15 bästa botemedel mot ångest

*Översikt över de bästa enligt redaktionen. Om urvalskriterierna. Detta material är subjektivt och utgör inte en annons, och är inte heller avsett som en vägledning för inköp. Innan du köper den är det nödvändigt att rådgöra med en hälsovårdare.

Det finns många webbplatser på internet som ägnar sig åt läkemedelsgenomgångar. Du kan bland annat hitta information om många läkemedel som rekommenderas mot ångest. För det mesta fokuserar dessa recensioner på receptfria, receptfria läkemedel, så Novopassit, Afobazol, Persen-Forte, valerian tinktur och andra läkemedel för behandling av ångest.

Dessa är underbara lugnande läkemedel, och vi kommer definitivt att överväga dem i denna granskning, men de förekommer inte i världens (och landets) kliniska riktlinjer för behandling av allvarliga ångeststörningar som diagnostiserats av en psykiatriker. Faktum är att den globala metoden för behandling av ångeststörningar innebär användning av andra läkemedel, och dessa förskrivs av en specialist. Innan vi går vidare till att prata om dessa läkemedel måste vi definiera vad ångest är. Och milda receptfria läkemedel mot ångest som kan hantera milda, borderline-former, kommer vi att titta på närmare slutet av denna artikel.

Vad är ångest??

Faktum är att medicin är en vetenskap. Alla begrepp och diagnoser, inklusive ångest, måste definieras tydligt. Och i recensioner av läkemedel skrivna av lekmän ersätts läkemedel mot ångest med lugnande medel, ångeststörning kallas stress. I den här gruppen kan du också läsa om läkemedel mot ångest, spänning osv.

Faktum är att ångest är en specifik negativ känsla, som alltid är osäker och är förknippad med problem som väntar en person i framtiden. Ångest kan beskrivas som en vag, gnagande och obehaglig föraning. Alla händelser som hänt i det förflutna och som vi har upplevt har inget att göra med ångest. Det förflutna kan vara smärtsamt, det kan vara pinsamt, bittert och bittert. Vi kan vara medvetna om att vi har begått ett misstag, men vi kommer aldrig att känna ångest över det förflutna. Det gör vi inte, med ett undantag: om de saker vi har gjort i det förflutna sannolikt kommer att skada oss allvarligt i framtiden. Också i detta fall är oron.

Ångest och rädsla är olika tillstånd. Ångest är absolut konkret. Man kan vara rädd för döden, spindlar, motorcyklar, tandläkare, mörkret. Ångest är alltid abstrakt, suddig och upplevs därför av människor mycket värre än rädsla. Du kan åtminstone undvika en situation där du är rädd. Det är mycket svårt att lindra ångest på egen hand.

Denna översyn av receptbelagda läkemedel när inriktad på en särskild form av ångest som kallas generaliserad ångestsyndrom (GAD). Det är inte alla ångesttillstånd som uppfyller dessa kriterier. Så där har du det:

1. Ångest som är svår att kontrollera och som varar i minst sex månader;
2. ångesten orsakas inte av något bestämt och det är omöjligt att säga exakt vad ångesten handlar om och vad man måste göra för att undvika den;
3. Denna obehagliga känsla åtföljs av många symtom: koncentrationsstörningar, irritabilitet och sömnlöshet uppstår, en person blir rastlös och är på gränsen till ett sammanbrott. De kan känna sig nervösa och oförmögna att slappna av;
4. vegetativa reaktioner som muntorrhet, svettning och minnesförlust förekommer;
5. och ibland finns det mycket ångest och irritabilitet;
6. Det är inte ovanligt att en person upplever förvirrade känslor och skuldkänslor;
7. du kommer inte att kunna undertrycka denna obehagliga känsla av ångest.

Kriterierna för generaliserat ångestsyndrom har enkelt uttryckt listats upp. Om flera av ovanstående symtom är närvarande finns det ingen skam att gå till en förnuftig läkare – psykiater, prata om dessa problem, psykiatern kommer att ställa en diagnos och vid behov föreskriva behandling.

Att gå till en psykiatriker betyder inte nödvändigtvis att man blir galen själv. Det finns andra diagnoser för detta, t.ex. bipolär sjukdom, även kallad tidigare manodepressiv psykos, eller schizofreni. Hur behandlar yrkesverksamma personer svår ångestsyndrom??

Anteckningar före läkemedelsgenomgång

I denna läkemedelsgenomgång kommer det att finnas många okända namn. Detta bör inte vara fruktad, eftersom alla läkemedel överensstämmer med officiella kliniska riktlinjer, följaktligen kommer en person efter att ha läst den här översynen att veta hur man behandlar ångeststörning seriöst och professionellt, och artikeln är skriven enbart i utbildningssyfte.

Eftersom dessa läkemedel endast säljs på recept kan denna recension inte kallas för ett betyg. Rangordningen är en lista över popularitet. Det finns inget begrepp om ”populära” eller ”impopulära läkemedel” vid behandling av en sjukdom. Det finns indikationer och kontraindikationer.

I läkemedelslistan anges det internationella generiska namnet INN först. Inom parentes anges de olika kommersiella varianterna av detta läkemedel, och vanligtvis kommer det ursprungliga läkemedlet, som utvecklades först, först. Originalmediciner är i regel alltid dyrare än kommersiella kopior. Den ursprungliga medicinen har dock alltid den största evidensbasen och är den med de minsta biverkningarna och den renaste läkemedelssubstansen. Det ursprungliga företaget håller alltid ett vakande öga på sitt rykte.

Följande tabell visar intervallet för detaljhandelspriserna för apotek med alla ägandeformer i Svenska federationen i januari 2021. Att ett läkemedel tas upp i denna förteckning eller att det inte tas upp i förteckningen innebär inte att tillverkaren eller läkemedlet marknadsförs eller att det inte marknadsförs. Endast officiella, fritt tillgängliga anvisningar är en källa till informativ information

Var uppmärksam på att det inte är billigt att behandla generaliserat ångestsyndrom med de bästa originalmedlen. Med Svenska mått mätt är priset på dessa läkemedel ganska högt, men det är priset för kvalitet, minimala biverkningar och, viktigast av allt, resultatet. Naturligtvis är det alltid upp till patienten att välja vilken medicin som ska köpas. Men det är läkarens uppgift att insistera på och ge råd om kvalitet eller billighet. Vilka mediciner används av yrkesverksamma för att behandla svåra ångeststörningar och vilka för- och nackdelar finns det??

Moderna botemedel mot ångest

Nominering	Plats	Namn	Pris
SSRI – selektiva serotoninåterupptagshämmare	1	Paroxetin (Paxil, Rexetine, Adepress)	329 €
	2	Excitalopram (Cipralex, Selectra, Lenuxin, Elicea)	221 €
	3	Sertralin (Zoloft, Aleval, Asentra, Serenata, Serlift, Stimuloton)	909 €
SSRI och tricykliska antidepressiva medel	1	Klopyramin (Anafranil)	293 €
	2	Duloxetin (Cymbalta)	1 720 €
	3	Venlafaxin (Velaxin, Velafax, Venlaxor, Newelong, Ephevelon)	267 €
Bensodiazepiner	1	Diazepam (Relanium, Seduxen, Sibason, Valium)	100 €
Det finns receptfria läkemedel mot ångest? – Tillgänglig!	1	Johannesört – (Gelarium, Neuroplanta, Negrustin, Deprim)	316 €
	2	Novo-Passit	204 €
	3	Persen och Persen nattetid	236 €
	4	Fabomotisol (afobazol)	352 €
	5	Phyto Novo-Sed	296 €
	6	StressOff Forte	207 €
	7	Tenoten	289 €
	8	Corvalol barbiturat	26 €

 

SSRI är selektiva serotoninåterupptagshämmare

Läkemedel med ett sådant komplicerat namn är en grupp sanna antidepressiva medel, moderna tredje generationens läkemedel. De är särskilt utformade för att behandla depression och svåra former av ångest. Det finns en betydande erfarenhet av SSRI-preparat i världspraxis och de har ersatt de äldre läkemedlen från gruppen tricykliska antidepressiva.

Deras föregångare har haft biverkningar som är förknippade med lugnande läkemedel. Blodtrycket sjönk när man stod upp plötsligt, eller ortostatisk hypotension, och kolinolytiska biverkningar var uttalade. Dessa inkluderar svårigheter att urinera, muntorrhet, förstoppning, takykardi, erektil dysfunktion. Dessa biverkningar är kända av alla som tog de gamla antihistaminerna, såsom Dimedrol, Suprastine eller Pipolphen.

Antidepressiva medel från SSRI-gruppen har inte så allvarliga biverkningar. Verkan av dessa läkemedel är att de behåller serotonin, det så kallade ”välbefinnandehormonet” mellan neuronerna i den synaptiska klyftan, och förhindrar att det förstörs. Hormonet för ”gott humör” håller därför längre än under fysiologiska förhållanden. Detta gjorde det möjligt att använda dessa medel bland annat för behandling av ångestsjukdomar.

Paroxetin (Paxil, Rexetine, Adepress)

Betyg: 4.9

Rexetin är en typisk serotoninåterupptagshämmare och har psykostimulerande effekter. Förutom vid behandling av generaliserad ångestsyndrom används det också vid panikattacker, särskilt när en person är rädd för att befinna sig på en öppen och trång plats eller i en folkmassa. Detta fenomen kallas agorafobi. Rexetin hjälper också vid tvångssyndrom (OCD) och vid depression av olika ursprung, när den åtföljs av ångest. Användning av Rexetin hjälper till att förhindra återfall av ångeststörningar.

Vid ångestsyndrom som är så långvarigt och generaliserat börjar den rekommenderade dosen av läkemedlet med en tablett, dvs. 20 mg. I vissa fall kan den fördubblas, men det är förstås psykiatrikern som bestämmer. Den maximala dagliga dosen som en person kan ta för denna typ av ångest är 2,5 tabletter eller 50 mg per dag. Tillverkad av det ungerska företaget Gedeon Richter, priset för en förpackning med 30 tabletter på 20 mg är 765 krona.

Fördelar och nackdelar

Fördelen med Rexetin och Paxil är att de har mycket färre biverkningar än tricykliska antidepressiva medel, t.ex. sömnighet och muntorrhet, men de kan inte dras in plötsligt. Detta kan orsaka olika obehagliga symtom, t.ex. ångest, stickningar i fingrarna, skakningar, svettningar. Det är därför som läkaren efter en långvarig användning alltid rekommenderar att en långsam minskning av dosen påbörjas. Dosen minskas varannan dag. Det kan förekomma vissa biverkningar, men dessa avtar vanligtvis med tiden och uppträder endast vid tillräckligt höga doser. Illamående är vanligare, men inte mer än 12 % av gångerna. tillfällig svettning i 9 % av fallen och muntorrhet i 7 % av fallen.

Escitalopram (Cipralex, Selectra, Lenuxin, Elicea)

Betyg: 4.8

Cipralex är också en SSRI och är indicerat för samma tillstånd. Cipralex används för att behandla depressiva episoder oavsett svårighetsgrad och ska vanligtvis förskrivas en gång om dagen, 10 mg för ångestsyndrom. I vissa fall, beroende på patientens uppfattning, kan dosen fördubblas, men detta skulle vara den maximala dosen.

Cipralex bör behandlas under lång tid, den kortaste behandlingstiden är 3 månader. Men för att undvika återfall i kronisk ångest kan det tas upp till sex månader efter psykiatrikerns bedömning. Läkemedlet tillverkas av Lundbeck i Danmark och priset är tillräckligt högt för att täcka ett genomsnittligt pris på 2200 krona för en förpackning med 14 tabletter för 14 dagars behandling. Om ett sådant pris är oöverkomligt kan du välja en inhemsk analog, escitalopram som tillverkas av Canonfarma Production. Ett paket med 28 tabletter för en månads behandling kostar 551 krona. Frågan om jämförande effektivitet är dock fortfarande öppen.

Fördelar och nackdelar

Den goda nyheten är att om biverkningar uppstår så är de bara i början av behandlingen, under den första eller andra veckan, och sedan planar de ut och kan till och med försvinna helt och hållet. Förändring av aptiten är vanligast och kan vara antingen minskad eller ökad. Patienten kan ha ovanliga drömmar, ibland en lätt stickande känsla i fingrarna som parestesier och kan ha episoder av gäspning. Mildt illamående och förändringar i avföring, ökad svettning etc. kan ofta noteras. Separat noteras att om patienten har använt Johannesört kan biverkningarnas frekvens och svårighetsgrad öka. Escitalopram och Cipralex är dock mycket effektiva och används över hela världen för att behandla svåra ångeststörningar.

Sertralin (Zoloft, Aleval, Asentra, Serenata, Serlift, Stimuloton)

Betyg: 4.8

Den sista representanten för denna grupp i översynen är läkemedlet Zoloft. Det används också för att behandla olika depressiva episoder, för att förebygga depression, för att behandla tvångsneuroser eller tvångssyndrom. Det fungerar mycket bra vid panikattacker, vid olika former av social fobi.

Det ska tas en gång om dagen, oavsett måltider, och behöver inte tas vid en viss tidpunkt. Till exempel bör Paxil och Rexetine endast tas på morgonen, medan Zoloft kan tas när som helst, det viktigaste är att inte missa tidsfristen. Den rekommenderade dosen för generaliserad ångestsyndrom är 50 mg per dag, vilket kan ökas till 150 mg om läkaren beslutar det, men detta är den maximala dosen.

En eventuell ökning av dosen bör dock ske gradvis och minst en vecka före nästa dosökning. Zoloft tillverkas av Pfizer och ett paket med 28 tabletter för en månad med en genomsnittlig dos på 100 mg kostar 1250 krona.

Fördelar och nackdelar

Zoloft är tillräckligt säkert för att användas inom barnpsykiatrin från sex års ålder. Ingen särskild dosjustering behövs för äldre personer, men om det finns en kronisk leversjukdom måste de tas i en lägre dos eller med extra försiktighet. Ett stort plus för sertralin i allmänhet och Zoloft i synnerhet är att det praktiskt taget inte har några överdoseringssymptom, även när det förskrivs i höga doser.

Men det är strängt förbjudet att använda alkohol under behandling av ångestsyndrom med sertralin, eftersom det kan leda till utveckling av allvarlig förgiftning, upp till koma. När du tar sertralin får du inte ta några andra läkemedel som påverkar serotoninmetabolismen. Fallet kan sluta med ett malignt neuroleptiskt syndrom. Sådana läkemedel inkluderar triptaner, som används för att behandla migrän, samt monoaminoxidashämmare.

Malignt neuroleptiskt syndrom är en mycket allvarlig sjukdom som kan vara dödlig, vilket är anledningen till att behandling med allvarliga receptbelagda läkemedel som är mycket effektiva måste förskrivas och övervakas av en läkare.

SSRI och tricykliska antidepressiva medel

Tricykliska antidepressiva läkemedel har länge använts för behandling av svåra ångeststörningar. Även om de har ersatts av SSRI-preparat, används de fortfarande idag. Det finns en mycket solid evidensbas för dem, den terapeutiska effekten av dx är ganska hög. Tidigare var det huvudgruppen av antidepressiva medel, men gradvis har de ersatts av modernare medel, men några av dem har inte förlorat sin betydelse, särskilt vid behandling av långvarig och svår ångest.

Tricykliska läkemedel är relativt billiga och kan köpas på alla apotek, med förbehåll för ett recept, och kom ihåg att receptet enligt lag stannar hos apoteket och inte ges tillbaka. Tricykliska antidepressiva (TCA) är också praktiska eftersom det är väl känt i vilka koncentrationer de behandlar och i vilka koncentrationer de kan ha toxiska effekter. Dessutom bestämmer många laboratorier blodkoncentrationerna av tricykliska antidepressiva medel och även deras metaboliter. Klopyramin, mer känt som Anafranil, är det enda läkemedlet som används för att behandla svår ångest.

En annan grupp läkemedel är de så kallade selektiva serotoninåterupptagshämmarna (SSRI), som redan har nämnts. Även kända som dubbelverkande antidepressiva medel. Fördelen med denna grupp är att den har relativt få biverkningar, god tolerans och hög styrka. De presterar till och med bättre än läkemedel från den första gruppen (SSRI), men är något sämre än tricykliska antidepressiva läkemedel. Dessa används som de säkraste läkemedlen. De nuvarande rekommendationerna omfattar venlafaxin och duloxetin. Dessa tre mediciner diskuteras nedan.

Klopyramin (Anafranil)

Betyg: 4.9

Det tricykliska antidepressiva läkemedlet Anafranil är indicerat för behandling av ångest och depression, även hos äldre personer. Det används också för att behandla kronisk smärta och hos barn över 5 år för att behandla sängvätning.

Vid ångest ges Anafranil initialt i en lägsta dos på 75 mg, med en maximal daglig dos på 200 mg. Öka dosen efter några dagar och inte mer än 25 mg. Dosen bör inte ökas dagligen. När tillståndet förbättras, övergå till en underhållsdos och gå ner till en lägre dos. Genomsnittlig behandlingstid: cirka 6 månader. En förpackning med 30 tabletter och 25 mg Anafranil tillverkas av Novartis Pharma till en genomsnittlig kostnad av 326 krona. Med en genomsnittlig dos på 100 mg per dag räcker detta paket i ungefär en vecka.

Fördelar och nackdelar

Anafranil har alla vanliga biverkningar av tricykliska antidepressiva medel. Det finns ganska många av dem, och inte alla tolererar detta läkemedel väl. Överdosering kan leda till förgiftningssymptom och det finns ett stort antal kontraindikationer för TCA hos äldre. Det är strängt förbjudet under graviditet eftersom det kan orsaka fosterskador hos fostret. Slutligen finns fenomenet korsresistens. Om ett tricykliskt antidepressivt medel som vi tog inte fungerar, så fungerar Anafranil också. Men om det fungerar, lindrar det verkligen ångesten, eftersom den terapeutiska styrkan hos TCA är en av de högsta.

Duloxetin (Cymbalta)

Betyg: 4.8

Detta läkemedel används inte bara för depression och ångest, utan även för diabetespatienter som har mycket svåra smärtor i benen på grund av diabetisk polyneuropati. Cymbalta ska tas initialt en tablett en gång om dagen, och dosen kan fördubblas efter läkarens bedömning, 120 mg är den maximala dosen. Cymbalta kapslar ska sväljas hela och under inga omständigheter tuggas eller krossas. Det faktum att läkemedlet endast absorberas en gång i tarmen och att magsaften förstör denna kostsamma medicinering. Cymbalta tillverkas av Eli Lilly Company (Schweiz) och en blister med 14 tabletter på 60 mg kostar 1850 krona. Två veckors behandling med det ursprungliga duloxetin kostar alltså nästan 2 000 krona. Men sinnesfrid är dyrare..

Styrkor och svagheter

Simbalta tolereras definitivt bättre än Anafranil, och de vanligaste biverkningarna är yrsel, enstaka muntorrhet, eventuellt viss sömnighet eller sömnlöshet. Under inga omständigheter får du ta detta läkemedel tillsammans med monoaminoxidashämmare (MAOIs), och detta ska alltid observeras av den behandlande läkaren.

Venlafaxin (Velaxin, Velafax, Venlaxor, Newelong, Ephevelon)

Betyg: 4.8

Velaxin är ett annat läkemedel från denna grupp. Endast indicerat för behandling av ångeststörningar och depression och för att förhindra återfall. Ta en kapsel en gång om dagen i samband med en måltid. I vissa fall kan det vara möjligt att öka den dagliga dosen till 2 eller till och med 3 (max) kapslar, men endast efter läkarens bedömning på grund av en allvarlig ångeststörning och dosen bör inte ökas oftare än om 2 veckor. När klinisk förbättring har uppnåtts och ångest har minskat, minskas dosen långsamt till underhållsnivå igen.

Fortsätt behandlingen av depression i minst 6 månader och av ångeststörningar i minst 3 månader. En förpackning med 28 kapslar med fördröjd frisättning kostar 1110 krona.

Fördelar och nackdelar

Patienter som tar detta läkemedel måste berätta för läkaren om eventuella självmordstankar (för depression), och att ta det kan i vissa fall orsaka ett behov av att röra sig, rastlöshet och en oförmåga att sitta stilla. Denna speciella form av psykomotorisk agitation kan förekomma under de första veckorna efter behandlingsstart. Det finns vissa biverkningar. Patienterna har ofta ovanliga drömmar, ibland hjärtklappning, svettning och i vissa fall ledvärk. Behandlingen bör därför utföras under noggrann övervakning av en läkare.

Bensodiazepiner

Bensodiazepiner är en sedan länge etablerad och allmänt använd grupp av läkemedel som verkar på GABA-receptorer (gamma-aminosmörsyra). Många känner till dem som så kallade lugnande medel eller sömnmedel. Men de används bland annat för att behandla ångest, panikattacker och vissa typer av epilepsi.

Dessa inkluderar diazepam, lorazepam och det mildare fenazepam. Fenazepam har redan beskrivits i en läkemedelsgenomgång av sömnlösa (läs här), så vi kommer inte att upprepa uppgifterna om fenazepam här. Det bör bara påpekas att den rekommenderade dosen av fenazepam för behandling av generaliserat ångestsyndrom är 1 till 3 mg dagligen, men till skillnad från alla tidigare läkemedel som beskrivs i denna artikel har det den lägsta bevisnivån. Detta betyder inte att fenazepam inte behandlar ångest. Det botar visserligen, men det är fortfarande värre än de läkemedel som beskrivs ovan. Eftersom både diazepam och lorazepam är läkemedel i samma grupp, kan vi beskriva diazepam som en typisk representant.

Diazepam (Relanium, Seduxen, Sibason, Valium)

Betyg: 4.9

Diazepam, eller Relanium, används i stor utsträckning, från behandling av muskelkramper vid stelkramp till psykomotorisk agitation av olika etiologier. Det används också för behandling av neuroser med manifestationer av ångest. I detta fall föreskrivs läkemedlet i en dos av 5 till 15 mg, med en gradvis ökning av dosen. Om ångest kombineras med depression och patienten rapporterar självmordstankar måste hon eller han lita helt på läkaren och ha regelbunden kommunikation med honom eller henne. Vid en akut ångestattack kan tabletterna upprepas efter tre till fyra timmar, men enligt läkarens bedömning. Diazepam (Sibazon) tillverkas av det inhemska företaget Organika och ett paket med 20 tabletter Sibazon 5 mg kostar endast 22 krona. Det är i alla fall oändligt mycket billigare än dyra importerade antidepressiva medel. Diazepam är förresten inte ett antidepressivt medel.

Fördelar och nackdelar

Fördelen är att de är billiga och snabbverkande. Diazepam i dess olika former är i allmänhet inte den viktigaste behandlingen för ångeststörningar och undviks för längre tids behandling trots dess höga bevisnivå och rekommendationsstyrka. De lindrar visserligen ångest, men det är troligare att de används i en nödsituation. De är inte lämpliga för planerad behandling eftersom de inte får köra, använda farliga maskiner eller maskiner efter att ha tagit diazepamtabletter.

Ett stort plus för diazepam är att det har använts under mycket lång tid och är mycket välstuderat. World Library of Medicine, Pubmed har 26145 artiklar om alla olika aspekter av dess effektivitet och säkerhet.

Det finns studier om diazepamberoende, cytogenotoxicitet, användning inom obstetrik, spasticitet och stelkramp, förekomst av diazepam i avloppsvatten, problemet med diazepamavvänjning, användning av diazepam hos katter och hundar, skapandet av laboratoriechips för snabb upptäckt, allergier och många, många fler vetenskapliga artiklar.

Om du får ett läkemedel utskrivet och vill veta om det är känt i världen, om det är effektivt och säkert, kan du ta dess internationella namn på latin och se hur många studier som finns om detta läkemedel.

Neuroleptika

Neuroleptika, eller antipsykotika, är den klassiska ”stora psykiatrin”. De behandlar psykos, schizofreni, hallucinationer, vanföreställningar, agitation, maniskt tillstånd. Atypiska antipsykotika kan dock användas för behandling av generaliserat ångestsyndrom på vissa indikationer. Vi kommer inte att räkna upp fördelarna och nackdelarna med varje läkemedel här, eftersom neuroleptika är ett särskilt allvarligt läkemedel och denna information är inte till hjälp för någon utan medicinsk bakgrund. Det räcker med att räkna upp de neuroleptika som används för att behandla allvarliga ångeststörningar. Astrazenecas Seroquel, Truxal eller Lundbecks Chlorprotixen. Detta är Azaleptin (Leponex).

Man måste förstå att neuroleptika alltid är ett ”tungt” artilleri och att de inte bara används hos patienter med generaliserat ångestsyndrom utan endast vid de störningar som är resistenta mot behandling med antidepressiva medel och andra behandlingar (psykoterapi). Ibland kombinerar specialister antidepressiva medel och neuroleptika i terapin. Men så enkelt är det inte.

Nya studier har visat att dessa neuroleptika kan påverka balansen mellan mättnad, aptit och hunger, vilket leder till ökad kroppsvikt. Denna biverkning är ganska vanlig vid deras användning. Vissa studier visar att atypiska antipsykotika kan orsaka förändringar i kolhydratmetabolismen och insulinresistens. Förutom dessa metaboliska komplikationer kan risken för störningar i hjärtrytmen inte uteslutas eftersom alla atypiska neuroleptika kan förlänga det elektrokardiografiska QT-intervallet

Därför används läkemedel från neuroleptikagruppen sällan mot ångest. Vad du ska göra? Alla läkemedel som anges i den här artikeln är endast seriösa, receptbelagda läkemedel och kan endast förskrivas av en psykiater som arbetar med sådana patienter. Varken allmänläkare eller neurologer får skriva ut dem. Finns det ingen utväg?? Behöver vi verkligen bara gå till en psykiater?? Om du har en allvarlig och långvarig ångestsjukdom, ja, naturligtvis.

Det finns receptfria läkemedel mot ångest? – Det finns!

Ovan har vi talat tillräckligt om de allvarliga läkemedel som läkare skriver ut för att behandla allvarliga ångeststörningar. Men vad gör du om din ångest inte når upp till de symtom som beskrevs i början?? Om den inte stör ditt liv, utan bara ibland ”smyger sig på”? I ett sådant fall finns det en utmärkt utväg, nämligen fytopreparat, och här är några av deras representanter.

De som har läst detta material till slutet kan bli förvånade över att vissa personer anser att receptfria läkemedel som är lätt tillgängliga på apotek bör placeras i början av artikeln. När allt kommer omkring kommer de flesta människor att välja den väg som kräver minst motstånd och om de har några symptom, i det här fallet ångest eller rädsla, kommer de först att gå till apoteket, köpa sig ett receptfritt läkemedel och testa dess effekter på sig själva.

Och först då, i ineffektiviteten av receptfria läkemedel, kommer sådana människor att överväga det faktum att det fortfarande är bättre att besöka en läkare, och ännu mer en psykiatriker. Att gå till en psykiater på egen hand, om man så önskar, strider i grunden mot rysk självkännedom och mentalitet. Att bli inlagd på dårhuset i tvångströja i ett tillstånd av alkoholpsykos är inte skamligt, det är ”vårt sätt”. Detta tillvägagångssätt är förvisso typiskt för ryssarna, men det är i grunden fel. Och självmedicinering, särskilt vid svåra ångestsymtom som övergår i depression, är inget annat än att ”sätta vagnen framför hästen”.

En läkare bör besökas i början och kan endast ställa en diagnos om patientens tillstånd ännu inte har ”korrigerats” eller ändrats genom att patienten tar någon medicin på egen hand. Som man säger, diagnosen måste ställas rent. När du har fått en korrekt diagnos kommer din läkare att besluta om han eller hon ska skriva ut ett receptfritt läkemedel eller en allvarligare receptbelagd medicin.

Dessa ångestdämpande läkemedel, varav en del är växtbaserade kosttillskott, har avsiktligt tagits med i slutet av den här artikeln så att människor kan se hur ångest behandlas av experter. Nu kan vi gå vidare till en översikt över receptfria läkemedel mot ångest.

Johannesört – (Gelarium, Neuroplant, Negrustin, Deprim)

Betyg: 4.9

Det finns många växtpreparat av Johannesört, och i vårt land kan du köpa Gelarium, Neuroplant, Negrustin, Deprim och till och med Doppelgerz Nervotonic. Faktum är att växtmaterialet johannesört har varit känt för sina antidepressiva och ångestdämpande effekter sedan antiken, och johannesört användes i det antika Grekland och Rom för att behandla depression och ångest. Det rörde sig om olika avkok, tinkturer och extrakt. Dessa medel används fortfarande i dag.

Sedan 1998 har dessa läkemedel varit officiellt godkända i Västeuropa, och det finns en omfattande evidensbas. För mild till måttlig depression och ångest var deras effekter jämförbara med de ovan nämnda SSRI-antidepressiva läkemedlen. Naturligtvis är johannesört läkemedel säkrare än receptbelagda bensodiazepiner, antidepressiva medel och ännu mer neuroleptika. De tolereras väl, och det är mycket mindre vanligt att man avbryter sin behandling med johannesört. Hur man tar dessa ”växtbaserade ångestdämpande läkemedel”??

Således används Gelarium i en dos av 1 tablett tre gånger om dagen med måltider, och behandlingen bör inte vara mindre än en månad. Bara en månad bör börja förbättras (snabb förändring i humöret bör inte vänta), och detsamma gäller för alla droger Johannesört.

Fördelar och nackdelar

Men det finns också nackdelar. En av dem är fotosensibilisering. Om det tas på sommaren, undvik att vistas i solen eftersom allvarliga brännskador kan uppstå. Det är förresten därför som denna ört har fått namnet Johannesört. Överdosering kan orsaka trötthet, muntorrhet, röd hud och gastrointestinala störningar. Ändå är det verkligen svaret på en lindrig ångestsjukdom.

Naturligtvis finns det inget läkemedel som inte har några biverkningar. Det finns inget gott utan dåligt. Om en patient med en depressiv episod eller med en ångestsjukdom vill behandlas utan några som helst biverkningar, är därför psykoterapi indicerad, vilket också ingår i de kliniska riktlinjerna för behandling av ångest.

Novo-Passit

Betyg: 4.8

Novo-Passit har två doseringsformer: tabletter och sirap. Detta växtbaserade botemedel mot ångest kan användas både i tablett- och sirapsform, från 12 års ålder. Priset på surfplattan kommer att ligga mellan 400 och 1000 krona., Och sirapen från 300 till 500 krona., i en volym på 200 ml, dvs. ett glas.

Vem kan behandlas med detta läkemedel och vad det består av? Novo-Passit innehåller valerian, melissa och johannesört, hagtorn, passiflora, fläder, humle och guaifenesin. Läkemedlet orsakar mild sedering, förbättrar sömnen, minskar irritabilitet och neurotiska reaktioner. Novo-Passit kan bekämpa milda former av sömnlöshet, även i tonåren. Det tas i en tablett eller 5 ml av lösningen tre gånger om dagen före måltiderna. Den tillverkas i Tjeckien.

Fördelar och nackdelar

Nackdelen med Novo-Passit är den uppenbart höga kostnaden för tablettformen. Biverkningar inkluderar ibland illamående, nedsatt koncentrationsförmåga och allergiska reaktioner. Novo-Passit ska inte användas till personer med myasthenia gravis och vid akuta gastrointestinala störningar (t.ex. akut erosiv-ulcerativ gastrit). Under behandlingen kan du inte vistas i solen och besöka solarium, särskilt inte ljusa patienter på grund av förekomsten av johannesört.

Persen och Persen nattetid

Betyg: 4.8

Persen produceras av Lek från Slovenien. Det är överdragna tabletter och en förpackning med 40 tabletter kommer att kosta mellan 230 och 370 krona i början av 2021. Persen innehåller ett tornextrakt av valerian, citronmeliss och pepparmynta, dvs. citronmynta och pepparmynta.

Alla dessa extrakt har en välkänd lugnande effekt, lugnar, lindrar mild och tillfällig ångest och ger en extra kramplösande effekt. Persen som ett läkemedel mot ångest är indicerat för sömnlöshet, irritabilitet, förberedelser för tentor. Det föreskrivs vid stress. Den optimala doseringen bestämmer den behandlande läkaren, men används Persen, vanligtvis från 2 till 3 gånger om dagen, och den sista mottagningen rekommenderas för cirka 30 minuter eller 1 timme före sänggåendet.

Det finns en annan form, Persen Night eller Persen Night. Den innehåller också valerian, citron och pepparmynta, men endast i kapslar och i något annorlunda dosering av komponenterna. Det är indicerat för sömnlöshet och ökad nervös excitabilitet, vilket naturligtvis ofta förekommer med ångest. Vuxna och barn bör förskriva Persen night en till två kapslar en timme före sänggåendet, behandling i högst 4 veckor utan läkarrecept. Kostnad Persen natt från 250 till 480 krona., för en förpackning med 20 kapslar, vilket kan räcka för en kur på 10-20 dagar.

Fördelar och nackdelar

Det är en kvalitetsprodukt, tillverkad av högkvalitativa fytosanitära örter, som tolereras väl, och den lugnar och lindrar milda symtom på ångest. Det lugnande läkemedlet har ingen effekt på förmågan att vakna upp på morgonen, och om det avbryts snabbt noteras inget abstinenssyndrom. Läkemedlet bör dock inte ges i följd i mer än 2 månader eftersom den kramplösande effekten på tarmarna kan leda till förstoppning.

Om en vuxen Persen är allergisk mot ingredienserna visar sig detta vanligtvis som hudutslag, bronkospasm med torr, fitschig hosta eller allergisk dermatit, men detta är ganska sällsynt.

Dessa lugnande fytotabletter är kontraindicerade hos vuxna och barn i närvaro av lågt blodtryck, kolelithiasis och annan gallvägspatologi samt hos vuxna under amning och graviditet.

Fabomotisol (afobazol)

Betyg: 4.8

Afobazol är ett läkemedel för vuxna som produceras av det inhemska företaget Pharmstandard-Leksredstva. Den aktiva ingrediensen är fabomotisol och en enda förpackning kan köpas för mellan 300 och 390 krona. Fabomotisol hänvisar till anxiolytika eller lugnande medel, men är inte en bensodiazepin. Det kan dock stabilisera dessa receptorer (enligt tillverkaren) och förbättra deras känslighet för hämmande mediatorer.

Dess effekt är begränsad till en ångestdämpande effekt; dessutom finns det en mild stimulerande eller aktiverande effekt. Afobazol orsakar minskning av ångest, spänning och irritabilitet. Det ger förmågan att slappna av, minskar tårar och depressiva stämningar, känslor av ångest. Afobazolol kan påverka somatiska och vegetativa ångestmanifestationer, som kan variera: från muskel- och andningsbesvär till hjärt- och gastrointestinala symtom, från svettning och muntorrhet till yrsel. Afobazol är särskilt bra för patienter med ett oroligt, räddhågat temperament, osäkerhet, sårbarhet, låg självkänsla och en asthenisk personlighet.

Produktens verkan börjar verka en vecka efter behandlingsstart; maximal effekt kan förväntas efter en månad. Läkemedlet bör användas hos vuxna, inklusive för generaliserat ångestsyndrom, anpassningsstörningar och neurasteni, för sömnlöshet, vid alkoholabstinenssyndrom och hos patienter som har slutat röka för att lindra abstinenssyndromet. Det bör tas i en dos av 10 mg, en tablett tre gånger om dagen efter måltiderna. Kursens längd – från 2 veckor till en månad, enligt läkarens bedömning – upp till 3 månader.

Fördelar och nackdelar

Läkemedlet tolereras ganska väl, allergiska reaktioner och spontan, självadministrerad huvudvärk är extremt sällsynta. Läkemedlet är inte indicerat för gravida och ammande kvinnor, personer under 18 år eller patienter som är överkänsliga för läkemedlets komponenter. Afobazol interagerar inte med etylalkohol och har därför ingen effekt på alkoholintaget.

Den kanske största nackdelen med afobazol är dock att det är helt okänt i västvärlden och att det nästan helt saknas evidensbaserad forskning om dess effektivitet på världens medicinska resurser. Världens största Pubmed-bibliotek har alltså bara två (!) studier om afobazol på klinik, och en av dem är en jämförelse mellan afobazol vid generaliserad ångeststörning och diazepam. Denna undersökning finns på följande länk.

https:/

ubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27636931/

Artikeln skrevs naturligtvis av Svenska forskare från forskningsinstitutet för farmakologi i Stockholm. Enligt resultaten av studien konstaterades följande: ”…afobazolol är ett effektivt och säkert läkemedel för behandling av patienter med generaliserat ångestsyndrom… och är inte sämre än diazepam i behandlingen, men det är överlägset i flera parametrar, inklusive dess säkerhetsprofil.”.

Den här artikeln publicerades i Therapeutic Archive 2016. Mer än fyra år har gått. Men det är fortfarande inte klart, varför i världens största online-bibliotek för medicinska och biologiska resurser Pubmed, USA:s nationella medicinska bibliotek, för fabomotizol presenteras endast 8 ganska gamla verk, och för diazepam (som förmodligen gav Afobazolu säkerhet) – mer än 26000 undersökningar.

Phyto Novo-Sed

Betyg: 4.8

Phyto Novo-Sed är ett riktigt växtpreparat som tillverkas av det välkända inhemska företaget Farmvilar, i form av ett flytande extrakt på 100 ml i en flaska. Priset på denna flaska – från 160 till 300 USD. I början av 2021.

Phyto Novo-Sed innehåller 5 aktiva ingredienser: Echinacea purpurea, citronmeliss, hagtorns- och nyponfrukter samt modersmörblomma. Extraktet löses upp i 40 % etylalkohol. Läkemedlet har en lugnande effekt, lindrar mild ångest, förbättrar ospecifikt cerebral cirkulation, ökar kroppens motståndskraft mot stress genom Echinaceas immunegenskaper.

Det är indicerat i fall av neuroser, ångest, sömnlöshet och funktionell cefalgi som en del av en komplex behandling. En halv tesked eller 2,5 ml utspädd i ett kvarts glas vatten bör tas av en vuxen. Botemedlet ska tas en halvtimme före en måltid eller 40 minuter efter en måltid, 3 gånger om dagen. Behandlingens varaktighet upp till 2 veckor.

Fördelar och nackdelar

Produkten är utspädd i alkohol, därför bör den inte tas under bilkörning eller för personer som är beroende av alkohol. Produkten är kontraindicerad hos gravida och ammande kvinnor, personer under 18 år, patienter med epilepsi, HIV-infektion, systemisk kollagenos och allvarliga patologier såsom tuberkulos, multipel skleros, leukemi.

StressOff Forte

Betyg: 4.8

Ett annat bioaktivt kosttillskott som tillverkas av företaget Vifitech. Detta är ett monokomponentläkemedel i tablettform som innehåller passionsblomma eller passiflora i form av ett torraxtrakt. En tablett innehåller 120 mg. Vifitech tillverkar också andra enkla preparat, t.ex. koleretikumet Allochol, aloe-sirap med järn, marshmallowsirap mot hosta, andipal, ginsengtinktur och andra välkända medel. Priset för detta preparat varierar mellan 200 och 320 krona för en förpackning med 30 tabletter. Passiflora-extrakt är en lugnande fytopreparat och kommer att indikeras för sömnlöshet, ökad excitabilitet och irritabilitet, som vanligtvis följer med ångeststörningar. Läkemedlet ska användas 1 tablett 3 gånger om dagen i 3 veckor till 1 månad.

Fördelar och nackdelar

Som vanligt är nackdelen med monokomponentbaserade växtbaserade lugnande medel att de sannolikt inte klarar av allvarliga ångestsymtom ensamma, men för mildare tillstånd av ångest är det möjligt att göra utan icke-farmakologisk terapi, med hjälp av en psykolog, individuell och gruppterapi, avslappning och andra metoder för icke-farmakologisk behandling.

Tenoten

Betyg: 4.8

Tenoten är en annan ”stjärna” inom den inhemska industrin som är okänd på andra håll. Men den säljer mycket bra och är väl marknadsförd. Tillverkad av Materia Medica Holding, Låt oss leta efter den aktiva ingrediensen i dessa piller. Enligt tillverkaren är det ”antikroppar mot det hjärnspecifika proteinet S-100 affinitetsrenat”. Vad är det?? än de renade? Hur många finns i tabletten?? Och här är svaret: ”Antikropparna appliceras på laktos i form av en vatten- och alkoholblandning som innehåller högst 10 % – 15 nanogram per gram. Vilken är koncentrationen av dessa antikroppar per gram??

10 – 15 nanogram, vilket är en mycket liten mängd. Nanogrammet i sig är en miljondel av ett gram, men 10-15 Ett nanogram är 10-24 gram per 1 gram.

Naturligtvis vet vi intuitivt att det är ett mycket litet värde. Vad skulle hända med en vikt på 1 g om den t.ex. vägde 10 g?24 gram? Det är mycket lätt att beräkna. Det är 1 000 miljarder ton, eller 1/6 av vår planets massa. Tillverkaren hävdar att den innehåller antikroppar. Det är alltså ett immunmedicinskt läkemedel? Vi vet att det finns monoklonala antikroppar som används för att behandla ett stort antal sjukdomar, från psoriasis till reumatoid artrit. Men alla monoklonala antikroppar och andra immunläkemedel ges direkt i blodomloppet, intramuskulärt, intravenöst eller subkutant, och bildar en depå

Enigt, ett mycket märkligt sätt att administrera antikroppar genom mag-tarmkanalen, exakt där de omedelbart förstörs av enzymer från magsaften och bukspottkörteln. Eftersom antikroppar är globuliner, globuliner är proteiner, och vi äter förresten proteiner. De används som mat. Tydligen är det därför som tillverkaren, som är medveten om detta faktum, har kallat läkemedlet ett anxiolytiskt medel av en annan typ i klassificeringen, snarare än ett immunläkemedel. Tillverkaren vet alltså att pillret inte injicerar antikroppar. Kanske finns den bara inte där?

Låt oss se hur många antikroppar som finns i Tenoten. Antikroppar, hur små de än är, är notoriskt komplexa. Det är en polypeptidsekvens av aminosyror i ett protein som består av flera underenheter, och massan av en antikropp kan inte vara mindre än 150 kilodalton, till exempel i klass A immunoglobuliner. En dalton är en massaenhet utanför systemet, och en dalton väger lika mycket som en kolatom. Därför kan en enda molekyl av ett immunoglobulin inte vara lättare än 150 000 kolatomer, vilket är det lägsta värdet. En molekyl räcker naturligtvis inte för att behandla en människa. Vanligtvis innehåller en dos av ett immunläkemedel, t.ex. Humira för behandling av reumatoid artrit, 40 mg antikroppar. Det betyder att det krävs hundratals miljoner av dem i en enda dos för att ge effekt.

Men vad är 10? – 24 gram, vad detta värde motsvarar, vad tillverkaren erbjuder oss? Svaret är mycket enkelt. Det är ungefär samma massa som en enda väteatom, det lättaste ämnet i universum.

Naturligtvis innehåller den inget ämne som är effektivt. Följaktligen är det ett homeopatiskt läkemedel utan aktiv ingrediens, Men detta botemedel är inte registrerat som homeopati, men av någon anledning går som ”en annan anxiolytisk”. Tyvärr finns det många av samma läkemedel, t.ex. Impaza, Renalyn, Anaferon, Proproten-100. Du får inte tro att några olika, specifika antikroppar för varje botemedel används i alla dessa fall.

Fördelar och nackdelar

Ingen aktiv ingrediens. Dess effekt är likvärdig med effekten av placebo. Precis som en trollkarlsring som sätts på fingret kan dock varje tomt skal göra ett mirakel hos de överkänsliga och oroliga personerna. Men samtidigt är Tenoten inte värdelös, från 220 till 290 krona. Men laktos och cellulosa kan också finnas billigare.

Corvalol barbiturat

Betyg: 4.7

På den sista, Corvalol, vilar våra hjärtan. Du behöver inte beräkna något och du behöver inte leta efter en atom i rummet. Vanliga Corvalol-droppar innehåller inte bara valeriansyraester, pepparmynta och humleolja (som i sig är lugnande på natten), utan också 18,26 gram fenobarbital per milliliter, och fenobarbital hänvisar till barbiturater.

Barbiturater är antikonvulsiva och hypnotiska, och alla är föremål för strikt recept, men bara en Corvalol och dess analoger har så mycket populär kärlek att de säljs utan recept. Detta gör Corvalol till det mest populära läkemedlet i Sverige, även för äldre, och lukten av Corvalol i de äldres lägenheter är inte alls ett infall, eftersom de behöver ”billigare behandling”.

Det lugnar, minskar hjärtklappning, förbättrar sömnen och har lugnande och kramplösande effekter. Pepparmintolja vidgar blodkärlen, sänker blodtrycket, minskar irritabilitet och ångest. Corvalol kan naturligtvis inte behandla ångestsyndrom för livet, men det kan användas sporadiskt med 15-30 droppar upplösta i vatten 2 till 3 gånger om dagen, helst före sänggåendet. Corvalol är ett ”Eldorado” för tillverkare. Det tillverkas av många företag och säljs billigt, från 26 till 70 krona. För en liten bubbla.

Fördelar och nackdelar

Nackdelen med Corvalol kan vara dess missbruk som har utvecklats med tiden, eftersom det innehåller både sömnmedel – barbiturater – och etylalkohol. Överdosering har kända biverkningar, bland annat sömnighet och nedsatt koncentrationsförmåga, och kan vid överdosering (på grund av bromhalten) leda till kroniska symtom på bromförgiftning, från depression och rinit till hemorragisk diatese och nedsatt rörelsekoordinering, och kan även leda till drogberoende.

Det bör inte användas under graviditet och amning, vid allvarlig lever- och njursvikt. Men om du har den i medicinskåpet och använder den ibland, t.ex. när du inte kan sova, är den ett perfekt, säkert och billigt sätt att få en hälsosam och vilsam sömn.