Kan man sänka febern, och vad är det för feber?

Var och en av oss har mer än en gång upplevt den obehagliga effekten av höga temperaturer. Feber är nästan alltid feber, eftersom det också finns ett tillstånd med feber som kallas hypertermi. Det är mycket ovanligare än feber, men när man ser 37,5 eller 38 °C på termometern tar man fram febernedsättande medicin.

Men många forskare, biologer, fysiologer och läkare tror, och det med rätta, att ökningen av kroppstemperaturen har utvecklats under miljontals år av evolution som en skyddande reaktion hos varmblodiga djur mot de negativa effekterna av sjukdomar. Det är immunförsvaret som har börjat bekämpa infektionen, så det finns knappast något behov av att sänka febern om den inte har nått minst 38,5 grader.

Detta är ett vanligt och väletablerat tillstånd inom den moderna medicinen. Men eftersom människor inte är maskiner kräver de ett annat, icke-linjärt tillvägagångssätt. Låt oss ta reda på när du ska sänka febern, när du inte ska sänka febern, hur du gör det, vad du ska göra om ditt barn har feber och när du ska ringa en ambulans vid feber. Men först ska vi ta reda på exakt hur febern gynnar vår kropp!

Vad feber är bra för?

Låt oss komma överens om att vi nu verkligen talar om feber i samband med en infektionssjukdom: SARS, influensa eller annan sjukdom. Hög kroppstemperatur är känd för att hämma utvecklingen av många bakterier och virus, och de blir känsliga för medicinering.

Det finns till och med ett ganska effektivt sätt att behandla vissa sjukdomar, nämligen pyroterapi. Genom att specifikt skapa feber kan vissa former av tuberkulos bekämpas bättre. I början av 1900-talet infekterades patienter med kroniska former av syfilis avsiktligt med malaria, och när de skakade av feber och frossa fann man att syfilisen gick tillbaka, och i vissa fall blev den helt botad efter upprepade behandlingar.

Infektionsfeber kan ge följande positiva effekter i människokroppen

1. En ökad kroppstemperatur enligt Le Chateliers lag om kemiska reaktioners hastighet gör det möjligt att intensifiera och påskynda de metaboliska processerna. Detta gör att många gifter får en kortare livslängd och bryts ner snabbare;

2. Feber aktiverar det cellulära immunsystemet och påskyndar fagocytos och neutrofilupptag av skadliga mikroorganismer;

3. I blodet ökar koncentrationen av humoral immunitetsfaktorer – komplementsystemet, lysozym, cytokiner, antivirala interferoner, som är mycket mindre benägna att produceras vid normal kroppstemperatur;

4. Den höga temperaturen ökar kroppens totala anpassningsförmåga. Ja, feber är stressigt, men på ett sätt är det också bra för kroppen;

5. Hjärtfrekvensen ökar, cirka 10 slag per minut för varje ökad grad, och den perifera cirkulationen förbättras;

6. sympato-adrenalsystemets funktion ökar;

7. Erytrocyterna har en ökad förmåga att transportera syre eftersom deras andningsfrekvens också ökar;

8. Mer blod frigörs till det perifera blodomloppet från olika depåer, t.ex. från hudens djupa lager;

9. Den röda benmärgen ökar produktionen av olika blodkroppar, inklusive vita blodkroppar, som har en skyddande funktion;

10. Feber aktiverar lymfsystemet, lymfkörtlarna och syntesen av antikroppar;

11. Feber förbättrar leverns förmåga att bearbeta och eliminera olika gifter.

Det visar sig att en vanlig förkylning, virusfeber eller till och med mikrobiell feber i samband med till exempel bronkit ger en hel del fördelar. Ett slags ”turboläge” som kroppen aktiverar under en tid. Och därför blir människor som insjuknar i infektionssjukdomar utan feber mycket svårare och längre sjuka, och vanligtvis finns detta onormala tillstånd hos människor med djupgående immunförsvarsdysfunktion. Låt oss reda ut vad som är feber och när feber kallas hypertermi.

Feber eller hypertermi?

Feber anses vara en så kallad typisk patologisk process, eftersom det är en standardreaktion i kroppen. Exempel på andra typiska processer är inflammation, ischemi och andra tillstånd som orsakar en standarduppsättning av orsaker och effekter. Feber utvecklades faktiskt av evolutionen för att skydda varmblodiga djur med högre blodtryck. Feber utvecklas som svar på att så kallade pyrogener, som oftast är antigena strukturer från bakterier, kommer in i kroppen, liksom på att ett virus introduceras och reproduceras i cellerna. Temperaturen stiger eftersom den termoregulatoriska apparaten tillfälligt omorganiseras och en högre punkt sätts.

När hypertermi utvecklas?

Men oavsett vilka processer som sker vid feber är det inte alls en överhettning av kroppen, utan en artificiellt skapad situation. Den viktigaste skillnaden mellan feber och hypertermi (båda febertillstånd) är att kroppstemperaturen inte är relaterad till omgivningstemperaturen. Hypertermi är däremot oftast bara en överhettning av kroppen.

Om du sitter i bastun och kroppstemperaturen stiger och hjärtat börjar slå häftigt, är det inte feber utan hypertermi, eftersom temperaturen i bastun är +80 grader, och efter att kroppen har använt sina kompensationsmöjligheter genom att producera svett, uppstår hypertermi.

Naturligtvis förekommer hypertermi också vid olika sjukdomar där omgivningstemperaturen kan vara låg. Här är exempel på situationer där en frisk person kan utveckla fysiologisk hypertermi

1. Mycket hög luftfuktighet och omgivningstemperatur,

2. Bär tighta eller lufttäta kläder i ett varmt rum,

3. Tungt fysiskt arbete,

4. Intag av stora mängder proteinhaltiga livsmedel.

Det finns också patologisk hypertermi när det inte finns några infektiösa pyrogener och omgivningsfaktorer inte påverkar temperaturen, men temperaturen stiger internt. Det rör sig om olika former av cirkulations- och lymfatiska störningar samt patologiska tillstånd som innebär att det termoreglerande centret i hjärnan fungerar dåligt. Hypertermi kan också uppstå på grund av hypoxi, vävnadsacidos etc.

Malign hypertermi är karakteristiskt för hemorragisk stroke när blödningar sker i de thalamiska kärnor som ansvarar för temperaturregleringen. Dessa är de absolut allvarligaste komplikationerna, ofta oåterkalleliga, när det termoregulatoriska centret höjer kroppstemperaturen hos en komatös person till över 42 grader och patienten måste lindas in i isbitar. Antipyretika är inte till någon nytta vid sådan patologisk hypertermi.

Vilken temperatur bör sänkas??

Tillbaka till de praktiska frågorna: Varifrån kommer det att det är nödvändigt att sänka en temperatur på 38,5 grader och uppåt?? Denna siffra är rent teoretisk och är endast avsedd att ge en genomsnittlig person en viss vägledning i dessa frågor.

Men det händer ofta att en person har en feber på 38,8 och inser att det händer något med honom, men hans temperatur känns inte och hans välbefinnande är mer eller mindre bra. I det här fallet kan du låta febern vara obehandlad och åtminstone vänta tills den når 39 grader eller högre. Det finns också andra som inte tål feber särskilt bra och som redan vid 38 grader eller ännu lägre termometermätning mår så dåligt att de måste ta febernedsättande medel. För vuxna är siffran 38,5 helt godtycklig.

När det gäller barn (som diskuteras nedan) har de inte de sofistikerade termoreglerings- och immunmekanismer som utvecklas först i vuxen ålder. Så här är regeln helt tillämplig: 38,5 och temperaturen bör sänkas, och ibland måste den till och med sänkas vid lägre värden. Barn, särskilt i tidig ålder, kan till exempel få feberkramper även om de har lätt feber.

Därför kan ett barn på grund av immunologiska brister reagera med högre och allvarligare feber än en vuxen även på en mindre infektion. Vuxna tror att barnet har ett allvarligt problem med 39 graders feber, men det är egentligen bara en vanlig förkylning. Barnens termoreglering är fortfarande ofullständig, och när de reagerar på pyrogener i en ofullständig kropp kan det finnas betydande ”knutar”.

Vilken temperatur anses vara livshotande?? En temperatur på 42-43 grader är definitivt farlig. Även om Guinness rekordbok har information om en patient som (om än kortvarigt) hade en temperatur på cirka 45-46 grader. Redan vid 43 grader börjar de första oåterkalleliga förändringarna, som innebär att cerebellumets blodkärl förstörs och att muskelvävnaden skadas så att muskeln börjar brytas ner (rabdomyolys).

Men nästan alltid är en temperatur på över 42 grader malign, patologisk hypertermi, som inte har något att göra med feber. Exempel på sådan hypertermi är malignt neuroleptiskt syndrom eller stroke i thalamusregionen.

Fördelarna med att bryta en låg temperatur

Som nämnts ovan är fördelen med att sänka febern om den inte är tillräckligt hög en betydande förbättring, men endast om personen känner sig ohälsosam. Man bör komma ihåg att en hög temperatur inte har något att göra med att ställa en korrekt diagnos och inte är ett kriterium. Det är också värt att komma ihåg att temperaturens svårighetsgrad fortfarande kan spela en positiv roll. I det här fallet kan en person tillbringa 2-3 dagar hemma med en temperatur på 39-40 grader, och kan mycket väl bli bättre, men du kan ha en subfebril feber på 37,3 grader sjuk i 2 eller 3 veckor, och fortfarande få allvarliga komplikationer.

Vi kan därför acceptera följande påstående: Att ta febernedsättande medel för vuxna och för förskole- och grundskolebarn (dvs. inte småbarn) har inget att göra med siffran på termometern. Ta en febernedsättande medicin för att förbättra ditt tillstånd. Och ta inte temperaturen för att veta när du ska ta den, utan för att veta vad som händer med dig och hur det förändras.

Och eftersom febern inte har någon betydelse för hur snabbt du blir frisk kan du ta febernedsättande medel när du vill. Men hur är det, kommer läsaren att fråga sig. Det har sagts ovan att feber är nyttig, och alla nyttiga processer som den utlöser har räknats upp. Varför påverkar inte feberns svårighetsgrad hur snabbt återhämtningen sker??

Människan är ett icke-linjärt system. Och till skillnad från förbränningsmotorn kämpar immunförsvaret för att följa formler och standarder. En person utvecklar immunitet vid feber inom två dagar, medan en annan person utvecklar immunitet vid lägre feber inom fem dagar.

Så om du inte har ett medelvärde, uppmärksamma hur du känner dig. Kom dessutom ihåg att febernedsättande medel är patogena läkemedel som minskar inflammation, lindrar smärta och feber. Men dessa läkemedel hämmar inte immunförsvaret, som har blivit överexponerat för feber och fortsätter att arbeta i hög takt.

Hur du själv kan sänka febern?

Här är grunderna för feber hos vuxna utan läkemedel. I andra artiklar får du veta hur man hanterar feber och vad feber är.

Först och främst får rummet där patienten ligger inte vara varmt, lufttemperaturen bör inte vara över 20-25 grader, det bör inte finnas överdriven torrhet och fuktighet. Ventilera rummet och fukta det ofta. Det är lämpligt att duscha ljummet eller rumstempererat före behandlingen: fet eller smutsig hud hindrar svett från att bryta ut och leder inte värme bra. Om detta inte är möjligt kan man torka sig med rumstempererat vatten. Du kan sänka febern utan medicinering på följande sätt:

Gnidning med vodka eller alkohol som inte är starkare än 40 grader. Om du har alkohol med en styrka på 76 grader är det lämpligt att späda ut den med vatten.

Gnidning bör ske runt armhålor, inguinalsvep, panna, armbågar och knävecken, dvs. på de ställen där högre temperaturer är koncentrerade, där huden är tunn och där snabb avdunstning kan ske. Alkoholen ska helst appliceras med en svamp eller en trasa, gnugga inte in den och linda inte patienten. Alkoholen avdunstar snabbt och för bort överskottsvärmen. Du kommer att bli lättad på några minuter, men tyvärr är denna metod kortvarig.

…många vitamindrycker… Vätskan kan hjälpa till att utföra flera uppgifter: öka svettningen, motverka uttorkning vid feber och öka urinproduktionen för att snabbare eliminera gifter.

Du kan dricka bitar, kompottar, kissels eller till och med sylt som blandas med varmt vatten, örter och te med en sväljande effekt. Lime- och kamomillte med honung, lingon- och tranbärsbitarna är mycket bra mot förkylning. Allt detta ger en god svettning och man bör genast svepa in sig i en filt. Om alkoholen i det första fallet snabbt avdunstar och tar bort överskottsvärme, men personen inte svettas, är det lämpligt att ligga ner med en öppen kropp. Här är mekanismen för temperatursänkning helt annorlunda: Överskottsvärme försvinner genom hudens porer tillsammans med kraftig svettning. Det är därför tillrådligt att omedelbart efter att ha druckit teet, och till och med under drickandet, klä in sig varmt. Efter detta är patienten lättad.

I vissa fall kan man vid hög feber applicera en ispåse på pannan med en ispåse, liksom i projektionen av stora kärl.

De områden som har högst feber är armhålorna, ljumskarna och knävecken. För att inte orsaka obehag är det lämpligt att lägga en tunn handduk mellan ispackningen, isbubblan eller andra kalla föremål. Isen får inte ligga på kroppen längre än 7 minuter; det är bättre att upprepa proceduren efter 15 minuter.

Det är strängt förbjudet att sänka febern genom att dricka stark alkohol. Om du redan blev sjuk och gick till sängs kommer folkprincipen ”vodka och peppar” inte att rädda dig, ta hellre ett diaphoretiskt te. Vodka och peppar kan du dricka i en mängd av 50-100 gram omedelbart i fallet, om du under fiske faller från båten och badar i kallt vatten, det vill säga medan du fortfarande är frisk, och för att förebygga, för att expandera blodkärlen. Om febern däremot redan har börjat, är alkohol inget för dig.

Hur man på rätt sätt sänker febern hos ett barn

Det räcker inte att ge ett barn ett febernedsättande medel, utan det krävs särskild observation. Dessutom bör ditt barn inte gnidas med alkohol, vinäger eller andra vätskor. Barnens hud har en högre ämnesomsättning och kan lätt absorbera dessa ämnen, vilket en vuxen inte kan göra. Värmeöverföringen är mer aktiv hos barnet, så det är viktigt att inte överhettas. Det är bäst att lämna barnet i T-shirt och trosor och öppna fönstret en aning så att det inte blir för varmt, men låt det inte dra. Ditt barn kan torkas med rumstempererat vatten och om det inte mår bra kan febernedsättande medel ges.

En påminnelse,att endast två läkemedel är godkända för att sänka feber i pediatrisk praxis: ett paracetamolbaserat läkemedel, t.ex. Panadol för barn, och ett ibuprofenbaserat läkemedel, t.ex. Nurofen-sirap.

Små barn räknas inte alls efter antalet år de har levt utan efter deras kroppsvikt:

1. Ibuprofen får inte ges mer än 10 mg per kilo kroppsvikt, upp till fyra gånger om dagen, dvs. var sjätte timme;

2. Doseringen av paracetamol är likartad, 10 till 15 mg per kilo vikt, och behandlingsfrekvensen och den maximala mängden är densamma.

3. Barn har en högre ämnesomsättning, så febernedsättande medel verkar snabbt, efter bara 20-30 minuter kan du märka en viss förbättring. Efter en timme sjunker temperaturen med en eller två grader och du känner dig bättre. Om det har gått tre timmar utan effekt kan du byta läkemedel, men växla inte mellan dem, eftersom det belastar levern för mycket.

Vad är förbjudet för barn

Under inga omständigheter får barn ges aspirin eller acetylsalicylsyra i någon form eller dos. Även om det inte finns några febernedsättande medel hemma, bortsett från aspirin, är apoteken stängda, detta bör inte göras. Aspirin hos barn kan orsaka dödliga leverskador, det så kallade Rays syndrom.

Dessutom är det förbjudet att gnugga barn med olika tinkturer, ättika och alkohol. Och det handlar inte om allergiska reaktioner, utan om hög genomsläpplighet hos barnets hud och framför allt om intensiv metabolism mot bakgrund av feber. Du kan ge ditt barn alkoholförgiftning.

Svik inte barnet för att svettas, använd inte senapspiller eller andra gamla medel för att sänka temperaturen. Senapens roll är att skapa en blodstillströmning till huden, att skapa en intensiv blodtillförsel till de perifera delarna av lungorna och lungsäcken, men inte alls att sänka temperaturen.

Det är förbjudet att ge ditt barn antibiotika om febern inte har sjunkit på en eller två dagar. Det kan mycket väl röra sig om en virusinfektion, som antibiotika inte bara är värdelös utan även skadlig. I så fall är det bättre att ringa en barnläkare.

När du ska ringa en ambulans?

Frågan som fortfarande är obesvarad är när man ska ringa efter en ambulans för en vuxen eller ett barn med feber? Det är svårt att ge definitiva råd om febersiffran. Ambulans ska tillkallas om du är säker på att du har feber på över 38,5 eller över 39 grader. Ditt barns temperatur sjunker inte, utan stiger stadigt och du kommer att känna dig sämre, oavsett vad du gör. Det finns dock vissa symtom som gör att man bör ringa ambulans, oavsett hur hög febern är, och här är dessa symtom:

1. symtom på uttorkning, brist på urinproduktion med feber;

2. kramper;

3. försämrat medvetande (plötslig slöhet, sömnighet);

4. Andnöd och snabb ökning av andningsansträngningen är ett av de viktigaste tecknen på en allvarlig coronavirusinfektion;

5. Förekomsten av olika varianter av utslag mot bakgrund av feber;

6. En svår huvudvärk som inte försvinner;

7. illamående och kräkningar,

8. Akut buksmärta.

När det gäller barn är kanske alla ovanstående symtom fortfarande relevanta för ett barn. Ytterligare anteckningar för spädbarn är:

1. Ihållande diarré och kräkningar (spädbarn blir snabbt uttorkade);

2. Febern åtföljs av svåra öron- eller halssmärtor eller svullnad av slemhinnorna i munnen eller halsen;

3. Monotont, högt skriande eller att barnet inte trycker huvudet mot bröstet, vilket kan tyda på stela nackmuskler och eventuell hjärnhinneinflammation.

När en ambulansläkare tillkallas tar de in patienten antingen till ett specialsjukhus, t.ex. ett sjukhus för infektionssjukdomar, eller till en neurologiavdelning. Men oftast ger han bara en ganska stark medicin, som kan verka mycket snabbare, inte i tablettform, utan när den ges intramuskulärt. Det mest populära medlet är de så kallade tripletterna, analginum, dimedrol och No-shpa. Efter administrering av en sådan blandning sker ofta en plötslig temperatursänkning och en förbättring av tillståndet.