Influensavaccination: gör eller inte gör det

Viktigast av allt: influensan är indirekt kopplad till Covid-19. Och inte bara influensa, utan även pneumokockinfektion och andra sjukdomar som antingen kan försvaga immunförsvaret under den epidemiska säsongen eller sedan, efter coronaviruspneumoni, bosätta sig på den förstörda lungvävnaden.

För närvarande säger media felaktigt att vi under våren-sommaren 2020 har övervunnit den viktigaste ”första vågen” och att den ”andra vågen” nu kommer, och att den inte kommer att vara lika allvarlig och lika svår. Det är faktiskt ett misstag. Ja, sjukhusen är inrättade, läkare och respiratorer är mobiliserade, och vi kommer inte att bli tagna på sängen. Men poängen är lite annorlunda.

Coronavirus har varit kända för vetenskapen sedan 1967, och coronavirusassocierade ARI:er, även om de inte är lika allvarliga som Covid-19, har haft sin del av epidemin. Deras uppgång observerades någon gång under sen höst och tidig vinter. Nu kommer coronavirusinfektionen (den framtida ”andra vågen”) att nå sin nuvarande epidemiska säsong. På Svenska federationens territorium kommer det alltså inte att bildas en andra, utan en första våg, som fångas i sin naturliga epidemiska säsong.

Denna åsikt delas av många ledande nationella och internationella epidemiologer och virologer och stöds av det faktum att det på södra halvklotet skedde en övergång från höst till vinter, medan det på vårt halvklot skedde en övergång från vår till sommar. Brasilien till exempel var verkligen med i den ”första vågen”, med omedelbart hög dödlighet och allvarliga konsekvenser för ekonomin, eftersom en ökning av sjukdomsfrekvensen i landet sammanföll med den epidemiska säsong då välkända och ”inte så hemska” coronavirus, som orsakar ARI, var aktiva.

Men faktum är att vi under hösten och vintern kommer att drabbas inte bara av coronavirusinfektioner, utan också av den vanliga influensan och akuta luftvägsinfektioner. Influensa kan behandlas nu. Det finns ett riktigt läkemedel som heter oseltamivir eller Tamiflu och som garanterat har en antiviral effekt. Men influensan i sig kan vara den avgörande faktorn som skulle kunna äventyra kroppens immunförsvar och sedan leda till en infektion med coronavirus mot vilken det trots all forskning ännu inte finns någon effektiv antiviral behandling som för influensa.

Därför är det nödvändigt att först och främst vara orolig för ett specifikt influensapreparat och vaccinera sig mot det. Det skulle hjälpa oss att bli av med ”provokatören” Covid-19. Detta material förklarar på ett enkelt och lättförståeligt språk (i form av frågor och svar) vad influensavaccination innebär, och det rekommenderas starkt att så många som möjligt läser det.

Vad är influensa och hur vet jag att jag har det??

Influensa är en akut infektionssjukdom som kan smittas genom nära luftburen kontakt. Oftast handlar det om nysningar, hosta eller att vara nära varandra, umgås och prata. Influensasymptomen är akuta och sjukdomen varar vanligtvis i flera dagar till 2 veckor. Influensa leder numera sällan till allvarliga komplikationer, men kan förekomma hos personer med lågt immunförsvar, hos gravida kvinnor på grund av effekterna på fostret och hos äldre.

Influensa börjar inte, till skillnad från SARS, med en rinnande näsa och nysningar. Det är ett syndrom med ”torr feber och förgiftning”. Nödsituationer:

1. Intensiv muskelvärk och ledvärk;

2. Överkänslighet i huden: Det är obehagligt att röra vid huden, det gör ont att kamma sig och att röra ögonen i olika riktningar;

3. Frossa och en snabb temperaturhöjning upp till 39-40 grader och huvudvärk uppstår;

4. En torr känsla i halsen och näsan utan någon rhinorrhea, dvs. snuva, täppt näsa eller ont i halsen får inte förekomma.

Ett sådant tillstånd varar i ungefär tre till fyra dagar. Därefter (med den abortiva formen, dvs. administrering av oseltamivir i rätt tid) förbättras tillståndet, följt av återhämtning. Men vid en normal förlopp börjar en torrhosta, och detta tillstånd mot bakgrund av trötthet och utmattning varar från 5 till 7-10 dagar. Om influensan blossar upp kan utgången bli allvarlig, vilket är fallet med bakteriell lunginflammation som är sekundär till influensainfektionen.

Vid undersökningen märks inte mycket trots intensiva besvär och berusning: endast en liten hyperemi och svullnad av slemhinnorna i mun och hals, injektion av sklerae, blek hud och små, torra rallningar i lungorna kan höras.

Varför vaccinera sig mot influensa??

Fram till nyligen fanns det inget specifikt läkemedel mot influensa, men nu finns det ett (oseltamivir). Om den administreras i rätt tid hjälper den till att avbryta sjukdomsutvecklingen och förebygga komplikationer. Men för att få oseltamivir måste man känna till den kliniska bilden av influensan, reagera snabbt, vara säker på att det är influensa och ha tillgång till bra medicin. Inget annat fungerar mot influensa och vi måste förlita oss på patogenetisk behandling (febernedsättning, avgiftning). Trots behandlingsalternativ dör cirka 500 000 människor av influensa och dess komplikationer varje år.

Du bör vaccinera dig eftersom:

1. Influensa skapar ingen bestående immunitet och alla är mottagliga för sjukdomen och kan bli sjuka många gånger under sitt liv;

2. Man kan få influensa inte bara genom att dela rum med en person som har feber, hostar och mår dåligt, dvs. är uppenbart sjuk. Patienten är smittsam redan under de första timmarna av sjukdomen, under prodromalperioden, när han eller hon ännu inte har insett att han eller hon måste isolera sig från andra och inte ens har insett att han eller hon är sjuk. En period av intensiv virusutsöndring pågår fram till ungefär den sjätte eller sjunde dagen efter de kliniska symptomen;

3. Influensan sprids snabbt, särskilt under den epidemiska höst- och vinterperioden, inte bara i form av sporadiska fall utan även i form av stora epidemier.

Ja, influensan kan behandlas. Men det är ännu bättre att förebygga den, och vaccination är det bästa sättet att förebygga allvarliga former av sjukdomen och ofta inga kliniska manifestationer alls.

Alla personer över 65 år som hade vaccinerats löper exakt hälften så stor risk att dö under vintern som sina ovaccinerade motsvarigheter – en global statistik. Följaktligen minskade antalet dödsfall under influensasäsongen. Och om vi kommer ihåg att säsongen för coronavirus också infaller under höst- och vinterperioden, kommer antalet dödsfall till följd av coronavirusinfektion vid den här tiden också att vara mycket lägre.

Vad influensavacciner fungerar på och vad de är?

Vaccinets grund är dess immunogenicitet (och naturligtvis dess säkerhet). Immunogenicitet är förmågan att framkalla ett immunsvar, så att säga i ett ”utkast”, genom att bekanta sig med försvagade eller dödade virus. Immunogenicitet – innehav av en identifierande, särskiljande egenskap hos influensavirus. I detta fall är det specifika virusproteiner (hemagglutinin och neuraminidas) eller deras nyckelfragment. Det är först när kroppen känner igen ett sådant virusprotein och identifierar det som ett främmande protein som den börjar blockera det med sina egna antikroppar. Tiden efter vaccinationen är därför den tid det tar för kroppen att bekanta sig med det försvagade eller dödade influensaviruset och att utveckla sin skyddstaktik och -strategi. När det riktiga, levande viruset anländer kommer kroppen inte längre att vara överraskad. Därför kan en vaccinerad person i sista hand få influensa, men endast i mild form.

Många vacciner innehåller kycklingprotein eller spår av det. Det är därför en av kontraindikationerna för denna typ av vaccin om man är allergisk mot kycklingproteiner – i så fall måste man söka andra vacciner som inte innehåller detta material. Varifrån kommer kycklingprotein??

Virus är trots allt absoluta parasiter och kan inte äta döda näringsämnen, till skillnad från bakterier. Dessa bakterier kan odlas i buljong, på agar eller på särskilda medier. I detta fall skiljer sig människan inte från mikroorganismer: om det finns lämplig föda kommer människan att växa och föröka sig. Men virus har inga matsmältningsorgan eller ens intracellulära organeller. Eftersom de inte är celler. För att reproducera dem och arbeta med dem behöver man därför uteslutande cellkulturer, och kycklingembryon är det bästa och mest undersökta mediet för utveckling och multiplikation av virus.

Här är några influensavacciner som har använts med framgång i Sverige:

1. Influensavaccin allantois levande vaccin, det innehåller levande men försvagade virus av 3 populära stammar på en gång. Den kan endast vaccineras hos barn efter tre års ålder;

2. Grippovac – innehåller hela virioner på en gång, kan ges till barn över 7 år och innehåller även kycklingprotein och antibiotika från aminoglykosidgruppen,

3. Detta helvirusvaccin innehåller inaktiverat, oskadat men ändå mycket renat helvirus. Därför har människans immunsystem tid att ”känna fienden av synen”;

4. De så kallade delade virusvaccinerna är mycket mindre allergiframkallande – de innehåller inget virusprotein och kan användas av allergiker. Dessa är de franska, tyska och engelska vaccinerna Vaksigrip, Begrivac respektive Fluarix.

5. Det delade vaccinet innehåller redan förstörda virioner, men det innehåller alla antigena proteiner, inte bara från virusens yta utan också från deras inre struktur. Men de är mycket renade och icke-allergiska;

6. Slutligen är subunitvacciner de vacciner som endast utvecklar mänsklig immunogenicitet mot de två mest ”onda” och viktigaste virusproteinerna som influensan angriper våra kroppar med. Det är hemagglutinin och neuraminidas. Det är mot dessa proteiner som det mest uttalade immunsvaret byggs upp, och oseltamivirs verkan bygger på att blockera neuraminidaset. Subunitvacciner: Influvac (Nederländerna), Grippol och Grippol Plus (Sverige).

Levande vacciner har störst antiviral immunitet eller reaktogenicitet, följt av subenheter och delade vacciner.

Vilka virus ingår i det nya vaccinet?? Vaccinets sammansättning ändras beroende på år och epidemisk situation: det innehåller olika stammar av influensavirus. Det tar i genomsnitt sex till åtta månader att utveckla ett vaccin, och på grundval av en analys av situationen och de stammar som erhållits utfärdar Världshälsoorganisationen (WHO) rekommendationer i början av året för länderna på norra halvklotet, så att tillverkarna hinner införa årets stam i vaccinerna i tid för säsongen. Varje vaccin kan alltså innehålla tre varianter av de mest relevanta virusen eller fyra varianter. Dessa är trivalenta respektive quadrivalenta vacciner. Världshälsoorganisationen har till exempel rekommenderat följande virala material för 2020 års trivalenta vaccin:

1. Arisbane/02/2018 (H1N1);

2. A/Kansas/14/2017 (

   N2);

3. B/Colorado/06/2017.

Hur effektivt är influensavaccinationen??

Ett bra, modernt influensavaccin som tillverkas av ett modernt läkemedelsföretag och som administreras i tid och enligt anvisningarna har en effekt på cirka 85 %. Hur kommer det sig att man trots alla knep inte har lyckats skapa ett 100 procent effektivt vaccin?? Här är orsakerna:

1. Även om WHO försöker införliva aktuella stammar i tid i ett polyvalent vaccin kan man inte hålla alla stammar uppdaterade eftersom viruset muterar ganska snabbt.

2. Även om vaccinerna innehåller de mest populära stammarna som kommer att ha en hög prevalens under en epidemisk säsong, är det möjligt att du kan ”fånga” en opopulär influensastam som inte omfattas av WHO:s nuvarande rekommendationer för vaccintillverkare under det innevarande året.

3. Generellt sett är det möjligt att hitta den aktuella influensastammen genom hela nätverket av nationella influensacenter, som har funnits sedan 1952. Det finns nu över hundra centra i nästan hundra länder runt om i världen. Nätverket tar olika prover, isolerar virus och karakteriserar dem med avseende på immunogenicitet och antigena egenskaper. Först därefter kommer isolerade stammar att skickas till ett WHO-center, där de kommer att dubbelkontrolleras på hög nivå och virusets arvsmassa kommer att studeras innan rekommendationer utfärdas för länder på både norra och södra halvklotet av planeten. Sannolikheten att du skyddas mot rätt stam är naturligtvis mycket stor, men det finns också en liten chans att skyddet är ofullständigt;

4. Det är möjligt att när WHO:s rekommendationer väl har genomförts och de nödvändiga vaccinerna är klara, kan en ovanlig, atypisk stam plötsligt dyka upp och ”röra om i grytan”, vilket leder till en global epidemi bland oskyddade befolkningar. Tänk bara på svin- och fågelinfluensan, som helt oväntat har invaderat den mänskliga befolkningen;

5. Kvaliteten på billigare vacciner kan vara låg och du bör försöka skaffa ett modernt vaccin;

6. Du kan drabbas av en liknande sjukdom med liknande symtom, men det är inte influensa, utan en akut luftvägsinfektion. Samtidigt tror du att du har haft influensa och att det inte hjälpte, men det är inte sant.

En påminnelse om att om du vaccineras och blir sjuk, är sjukdomen mildare, går över på kortare tid och leder inte till olika komplikationer.

Vem behöver vaccineras eller vem är i riskzonen?

För att avgöra om du ska få en influensavaccinering eller inte måste du först ta reda på om du tillhör målgruppen för vaccinationen och om du har några ytterligare riskfaktorer. Prioriterade grupper som ska vaccineras i första hand är följande

1. Äldre personer och spädbarn upp till sex månaders ålder. Influensa utgör en särskild fara för dem: äldre personer har en åldersrelaterad ”planerad” minskning av immuniteten, medan små barn redan har slut på moderns antikroppar, och om dessa inte tas upp med bröstmjölken minskar även immuniteten hos spädbarn;

2. Studenter och skolelever, en kategori som ständigt har kontakt med ett stort antal människor;

3. Personer med sociala yrken, som också har kontakt med många människor. Lärare, butiksbiträden, vårdpersonal, anställda inom kollektivtrafiken m.fl

4. Olika kroniska sjukdomar som ökar risken för komplikationer eller ett allvarligt influensafall. Vid förekomst av immunbrist, patologier i det bronkopulmonella systemet och hjärtsystemet, diabetes mellitus, kroniska lever- och njursjukdomar och andra tillstånd som rekommenderas av den behandlande läkaren;

5. Äldre och funktionshindrade som befinner sig i en social miljö, i permanenta vårdinrättningar, det vill säga olika internatskolor och ålderdomshem;

6. Personer som går in i aktiv militärtjänst, både värnpliktiga och kontraktsanställda;

7. Gravida kvinnor, eftersom influensainfektion, särskilt under den första trimestern av graviditeten, kan orsaka allvarliga avvikelser hos embryot och senare fostret.

Alla andra som inte har några kontraindikationer kan vaccineras när de vill, som en fråga om personlig disciplin. Vilka är kontraindikationerna??

Vem som inte bör vaccineras eller kontraindikationer för vaccination

De viktigaste kontraindikationerna är allvarlig immunbrist, t.ex. hiv/aids-infektion. Även en intolerans mot kycklingprotein, som visar sig genom en allvarlig allergisk reaktion. Alla vaccinationer är kontraindicerade vid immunbrist, inte bara influensa, eftersom kroppen helt enkelt inte kan bygga upp antikroppar. Vid allergi mot kycklingprotein krävs en ändring av typen av influensavaccin. Kontraindikationer inkluderar:

1. Personer som redan lider av en influensaliknande sjukdom eller en akut försämring av ett kroniskt tillstånd eller som känner sig ohälsosamma bör inte få influensavaccinering. Om du har huvudvärk, ont i lederna eller feber ska du inte vaccinera dig just nu utan vänta tills du har återhämtat dig. Generellt sett kan alla infektionssjukdomar som inträffar under vaccineringsperioden. Du måste först återhämta dig och sedan vänta minst 2-3 veckor;

2. Barn under sex månader;

3. Äldre personer som är utmattade, personer som är kachektiska.

Många frågar sig om en person med cancer eller lindrig immunbristsjukdom kan få influensavaccinering. Det är klart att du bör göra det, eftersom det är dessa människor som är i riskzonen. En annan sak är att immunbristen ska vara så mycket kompenserad som möjligt vid vaccinationstillfället och att patienter med cancer åtminstone ska vara i relativ remission.

Naturligtvis finns det många nyanser. Personer med en malign blodsjukdom, patienter som får kemoterapi, cytostatika eller immunsuppressiva läkemedel skulle till exempel inte heller kunna bilda en antiviral immunitet, eftersom de plasmaceller som hämmas av läkemedlet inte skulle kunna producera antikroppar. Vid allvarliga onkologiska sjukdomar, olika systemiska autoimmuna sjukdomar och reumatiska sjukdomar är det därför nödvändigt med ett inledande samråd med en specialist på området, med beaktande av den behandling som är indicerad för patienten.

Vilka är de möjliga biverkningarna??

Oavsett hur perfekt och effektivt ett vaccin är måste det vara säkert. Men i vissa fall kan biverkningar inte uteslutas, och om de inte är särskilt allvarliga och utvecklas sällan accepteras vaccinet. Biverkningar kan vara lokala, där vaccinet ges, eller allmänna eller systemiska, vilket innebär att hela kroppen reagerar på vaccinationen.

Lokala biverkningar förekommer i 38 % av fallen, enligt WHO, och systemiska biverkningar hos en av fem vaccinerade personer, dvs. 20 %. De vanligaste systemiska besvären är huvudvärk och allergiska reaktioner om vaccinet innehåller kycklingprotein eller andra ingredienser.

Den vanligaste biverkningen av antingen det dödade eller inaktiverade vaccinet är svullnad och rodnad vid injektionsstället, en lätt ömhet vid injektionsstället och, sällan, en ökning av kroppstemperaturen, men dessa varar inte längre än en dag eller två.

Det aktiva eller levande vaccinet kan ges som spray, intranasalt eller genom näsan. Då kan en täppt näsa och rinnande näsa, hosta, lätt huvudvärk, feber, dvs. ett ”mildare” tillstånd av influensasjuka uppstå. Detta symtomkomplex kallas influensaliknande syndrom.

I verkligheten är det inte möjligt att få en ”fullfjädrad” influensa efter vaccinering, eftersom alla åtgärder har vidtagits: Viruset i vaccinet är antingen försvagat eller förstört, eller så innehåller det fragment som inte kan föröka sig alls. Om det finns en systemisk reaktion kan antiallergiska och antipyretiska läkemedel användas.

När och var man ska vaccinera sig mot influensa?

Som nämnts ovan: Vaccinet bygger upp en antiviral immunitet, men den avtar ganska snabbt under det följande året, särskilt om en annan stam dyker upp. Den största skillnaden mellan t.ex. influensa och mjältbrand är att mjältbrandspatienten har livslång immunitet. Immuniteten mot influensa varar i flera månader, men det tar också minst två veckor innan den utvecklas.

Eftersom den epidemiska säsongen på det norra halvklotet vanligtvis börjar i november-december är den bästa tiden att vaccinera före den första halvan av november, så att full immunitet utvecklas inom 2-3 veckor och patienten kan gå in i den skyddade epidemin. Du kan också göra detta i början av vintern, om du av någon anledning är för sent ute, eftersom influensasäsongen i allmänhet pågår hela vintern och kan smitta även tidigt på våren.

Det är lättast att vaccinera sig på din egen hälsocentral, men i vissa fall finns det undantag. Just det:

1. Barn vaccineras på skolornas och daghemmens mottagningar;

2. Anställda på olika arbetsplatser vaccineras på en läkares eller företagshälsovårdares kontor;

3. Hälsovårdspersonal vaccineras vanligtvis på sjukhus, på sin arbetsplats;

4. Äldre personer på vårdhem vaccineras på sin hemort;

5. Du kan också vaccinera dig på en privat sjukvårdsinrättning eller i ett kommersiellt företag.

I det här fallet kan patienten, till skillnad från alla ovanstående vaccinationsställen, välja både vaccintillverkare och själva vaccinet efter samråd med vaccinologen.

Om du kommer till en privat vårdcentral och kan välja vaccinet, tänk på att vårdcentralen måste ha det:

1. du har tillstånd att vaccinera, och din vaccinationsläkares arbetsplats måste ha tillstånd;

2. Det vaccin som du kommer att erbjudas kommer att finnas tillgängligt i år och i instruktionerna för vaccinet anges de aktuella WHO-stammarna för i år.

Skillnaden mellan ett influensavaccin och ett enkelt läkemedel som Diclofenac eller Movalis är att de kan ha en hållbarhetstid på många år och att du kan få ett bra, färskt läkemedel från ett år sedan, eller till och med året innan. Men det går inte att göra med vaccinet: Förra årets vaccin innehåller de stammar som var relevanta för förra året, och det är strängt förbjudet – influensavaccinet blir föråldrat varje år.

Under den planerade vaccinationen måste du i samtliga fall genomgå antingen en läkarundersökning eller ett intyg som bekräftar att du inte har några hälsoproblem, eller om du har några, ett yttrande från din behandlande läkare där det anges att vaccinationen inte är kontraindicerad för dig, inom en viss tidsperiod.

Levande vacciner ges oftast intranasalt, i näshålan, med hjälp av en spray. Detta efterliknar den normala överföringsmekanismen genom luftburna droppar. Alla andra vacciner administreras vanligen intramuskulärt eller subkutant: antingen i axeln eller under skulderbladet.

Hur man förbereder sig för vaccinationer och vad man ska göra efteråt?

Syftet med inokuleringen är att bygga upp immunitet, och det immunkompetenta cell- och humorala immunsystemet påverkas inte av vanliga läkemedel, t.ex. vitaminer eller kosttillskott.

Det är tillrådligt att uppföra sig ordentligt före en vaccination:

1. Undvik stora sammankomster flera dagar före vaccinationen. Om du blir smittad kan du få vaccinet under inkubationstiden, och när du blir sjuk kommer det senare att visa sig att det var det ”förbannade” vaccinets fel;

2. Om du är allergisk mot kycklingprotein bör du försöka hålla dig till en specifik allergidiet i några dagar, om du inte har en allvarlig allergi mot kycklingprotein. Som en påminnelse är detta en strikt kontraindikation för att administrera ett vaccin med denna komponent;

3. Om du tar immunosuppressiva medel eller cytostatika utvecklas immunförsvaret inte ordentligt och en vaccination mot detta skulle inte fungera. Detta bör nämnas i förväg till den läkare som ordinerar vaccinationen för indikationen. Särskilt eftersom det kan hända att läkaren inte har möjlighet att vaccinera ett stort antal personer samtidigt, t.ex. på jobbet;

4. Även det bästa vaccinet kan, som vi har sett, ha biverkningar. Det är därför bra om en vuxen har ett lager med sprudlande aspirin eller ett komplext febernedsättande eller allergimedicinskt läkemedel;

När det gäller barn påminner vi om att aspirin, alla former av acetylsalicylsyra, är strängt förbjudet för barn, eftersom allvarliga metaboliska leverskador, som kallas ”Rays syndrom”, kan utvecklas och till och med vara dödliga. Barn med feber kan endast få paracetamol i olika varianter och Ibuprofen, dvs. Panadol, Nurofen i sirapform och andra läkemedel som används inom barnmedicinen.

Omedelbart efter vaccinationen (och några dagar innan) krävs det:

1. avstå från att dricka alkoholhaltiga drycker;

2. Äta enkelt och utan överdrivna överdrifter;

3. Prova inte exotisk mat för ”första gången i ditt liv”. Om du har en vanlig allergisk reaktion mot en sällsynt utländsk frukt, räkor eller mango, ska du inte tro att det beror på ”dålig vaccinkvalitet”;

4. Gå inte till trånga platser, inte ens före och efter vaccinationen. Och om du måste, se till att du bär en mask. Du bör åtminstone vara medveten om risken för infektion med coronavirus. Men även om det inte finns någon risk att drabbas av en coronavirusinfektion är det inte bra om du drabbas av en influensaliknande sjukdom när du bygger upp influensaimmunitet;

5. Om vaccinet har administrerats subkutant eller intramuskulärt är det lämpligt att inte blöta ner injektionsstället i vatten under en dag eller två, och att inte simma i simbassänger, särskilt inte i naturliga vatten, även om man anser att vattnet är varmt i oktober. Undvik långa duschar eller bad, eftersom det kan uppstå svullnad, rodnad och irritation där vaccinet gavs.

Det är bättre att leva lugnt i 3-4 dagar efter vaccinationen, utan onödig fysisk eller psykisk stress.

Gravida, ammande kvinnor och influensavaccinationen

Det är alltid en knepig fråga när det gäller gravida kvinnor: de rekommenderas att ta så lite som möjligt av alla läkemedel som kan påverka barnets utveckling. Detta inkluderar också alla typer av influensamedel om den gravida kvinnan redan är sjuk. När en kvinna blir gravid frågar mödravårdaren om alla kroniska sjukdomar under graviditeten och om eventuell planerad behandling under graviditeten och om den inte kan avbrytas, om den kommer att påverka barnets utveckling.

Alla ”onödiga” mediciner är strängt förbjudna under graviditeten, och om de ändå ska användas ska fördelarna med medicinen vara mycket större än de eventuella skadorna för barnet under utveckling.

Hur är det med vaccinationen under graviditeten?? Endast inaktiverade kvalitetsvacciner bör väljas för gravida kvinnor, eller underenheter som Influvac, Grippol och Grippol Plus. Varför det är förbjudet att välja levande vaccin? Det beror helt enkelt på att de efterliknar influensaprocessen, om än i mild form, och i händelse av biverkningar är det precis vad som skulle påverka barnets kropp.

Om en kvinna ammar är hon inte emot influensavaccination, eftersom kroppen är försvagad efter förlossningen och kan vara mottaglig för alla infektioner. Dessutom måste ammande mammor vakna ganska ofta på natten, vilket har en negativ effekt på det centrala nervsystemet och immunsystemet.

De antivirala antikroppar som utvecklas efter vaccinationen överförs till barnet med bröstmjölken och skyddar det dessutom mot sjukdomar under de första månaderna av livet. Därför är influensavaccinering bäst för en kvinna som planerar en graviditet, när hon försöker behandla alla kroniska sjukdomar och förbereda sig för att bära barnet till terminen. Om du planerar en graviditet ska du veta att detta är den bästa tiden för att skydda inte bara dig själv utan även ditt blivande barn från influensa.

Vad du behöver veta om influensavaccination för barn?

Barn är en särskild grupp för vaccinationer. Här är de särskilda överväganden som gäller för denna åldersgrupp:

1. Ingen kommer att vaccinera från födseln, det är nödvändigt att vänta minst sex månader, då antikropparna från mamman slutar att påverka barnet;

2. Barn vaccineras två gånger och får vanligtvis en andra influensavaccinering efter en månad för att bygga upp deras immunförsvar.

Varför är influensavaccination inte tillgänglig för vuxna?? Det beror helt enkelt på att vår ”immunminnesbank” innehåller information om en mängd olika virus, inklusive många influensavirus som vi har stött på i våra liv. Vi har ett immunologiskt minne, och barnets databas är fortfarande ”steril”, de har ännu inte träffat på några influensavirus, vilket är anledningen till att revaccination är nödvändig. Influensavaccinering ges oftast till spädbarn vid höften.

Kan ett barn vaccineras om föräldrarna inte samtycker??

Föräldrar frågar ofta om reglerna för influensavaccination i organiserade barnomsorgscentraler. Om du verkligen vill att influensavaccinationen ska vara effektiv på ett daghem är det viktigt att alla barn, daghemspersonal och tekniker i bästa fall vaccineras. Ju fler ovaccinerade, desto större är risken för ett utbrott.

Om ditt barn ska vaccineras på dagis måste du också göra detsamma och vaccinera dig om du bor tillsammans med ditt barn. Några dagar före vaccinationen, helst 3-4 dagar, är det lämpligt att undvika att barnet har kontakt med andra människor, av uppenbara skäl, och särskilt med sjuka människor. Detsamma bör observeras i 3-4 dagar efter influensa skottet, och det är ännu bättre att stanna hemma efter vaccinationen, särskilt om barnet inte är utmärkt av hälsa. Ingen kommer att skicka honom/henne till dagis redan nästa dag, eftersom både föräldrar och lärare informeras om eventuella biverkningar, när det är lämpligt att vila och stanna hemma och inte springa runt utomhus.

Det är viktigt att veta att så länge barnet är minderårigt är föräldrarna eller vårdnadshavarna ansvariga för barnet. Innan vaccinationen ges måste barnets företrädare – far eller mor – underteckna ett frivilligt informerat samtycke, vilket är ett rättsligt tillstånd för medicinska ingrepp.

Om du av någon anledning anser att vaccination inte är tillrådligt eller önskvärt för ditt barn vid en viss tidpunkt ska du inte underteckna denna blankett. Ta med dig detta undantag till dagisläkaren och se till att det antecknas i läkarkortet och att du blir ”hörd”. Om ditt barn behandlas utan ditt samtycke är det ett allvarligt brott mot lagen och du kan vända dig till åklagarmyndigheten eller de brottsbekämpande myndigheterna.

Men driv inte ditt barn för långt: Undvik att vaccinera ditt barn endast om du har giltiga medicinska skäl: t.ex. kronisk tonsillit, frekventa och upprepade förkylningar när barnet nästan aldrig blir förkylt och liknande situationer.

Även i detta fall bör tonsillit behandlas i tid, eller en tonsillektomi utföras, immuniteten stärkas och influensavaccinationen kan sedan ges på ett säkert sätt. Bli inte vaccinationsmotståndare: det är en gammal, medeltida missuppfattning.