Jämförelse av Amelotex och Diklofenak | Bestämning av det bästa alternativet

Amelotex och Diklofenak används för smärtlindring. De skiljer sig åt i fråga om den aktiva beståndsdelen och därmed i fråga om kontraindikationer och biverkningar. Vi studerade deras för- och nackdelar för att se vilket läkemedel som skulle vara effektivare och säkrare.

Läkemedlet	Fördelar	Nackdelar
Amelotex	Mindre risk för biverkningar Kan användas under lång tid med iakttagande av försiktighetsåtgärder Flera doseringsformer – ampuller, tabletter, suppositorier, gel Snabb smärtstillande effekt – inom en timme efter injektion	Används inte före 15 års ålder Många kontraindikationer Får inte kombineras med andra NSAID-preparat Förskrivet av läkaren Har endast symtomatisk effekt, därför används det i kombinationsterapi
Diklofenak	Betydande smärtstillande effekt I olika doseringsformer – tablett, lösning, salva, gel, suppositorium	Bör inte användas för en lång kurs Intaget orsakar skador på mag-tarmkanalen Många kontraindikationer Åldersbegränsningar Stor lista över biverkningar

Beskrivning av läkemedlet Amelotex

Amelotex meloxicambaserade NSAID har antiinflammatoriska, antipyretiska och analgetiska effekter. Finns i tablettform med 7,5 och 15 mg. Andra doseringsformer – lösning, gel, suppositorier. Producerad av det Svenska företaget Sotex PharmFirma.

Hög biotillgänglighet på 89%, väl absorberad i mag-tarmkanalen. Denna doseringsform av meloxicam gör det möjligt att använda NSAIDs under en lång tidsperiod, mer än ett år.

Forskning och effektivitet

Vi jämförde användningen av Amelotex och diklofenak vid smärta i rörelseapparaten hos patienter med mild AH. Resultaten visar att meloxicam nästan inte har någon effekt på blodtrycket, så det kan användas av patienter med mild hypertoni.

En studie som också jämförde säkerheten och effektiviteten hos Amelotex och diklofenak visade att det första läkemedlet tolererades bättre och orsakade färre biverkningar. Effekten är likartad mellan Amelotex 7,5 mg och Diklofenak 100 mg. Snabb och framför allt varaktig lindring av smärta vid artros.

Amelotex har de största säkerhetsfördelarna för samma effektivitet.

Källor:

1. Användning av Amelotex hos patienter med akut muskuloskeletal ryggsmärta och arteriell hypertoni av grad 1. Podchufarova E.. 2011.

2. Jämförelse av effektivitet och tolerabilitet av meloxicam och diklofenak vid behandling av patienter med artros i ländryggen. J. P. Valat, S. Accardo, J-Y Reginster, M. Wouters, M. Hettich, P-L Lleu och International Meloxicam Study Group for Osteoarthritis of the Lumbar Spine (internationell studiegrupp för meloxicam vid osteoartrit i ländryggen).

Kontraindikationer

Amelotex har följande begränsningar i användningen:

1. komponentintolerans;

2. aortokoronar bypass-kirurgi;

3. Erosiva och ulcerativa gastrointestinala sjukdomar;

4. inre blödning;

5. allvarlig njurinsufficiens;

6. inflammatorisk tarmsjukdom;

7. ärftliga sjukdomar som kännetecknas av laktosintolerans;

8. dekompenserad hjärtsvikt;

9. graviditet och amning;

10. Upp till 15 års ålder.

Trots många kontraindikationer anses meloxicam vara ett säkrare antiinflammatoriskt medel än olika former av diklofenakmedel.

Amelotex ska förskrivas med försiktighet när samtidig behandling med antiaggregantia och antikoagulantia utförs. För ökad säkerhet rekommenderas att använda läkemedlet i den lägsta effektiva dosen i korta kurser.

Biverkningar

När du tar Amelotex kan du uppleva biverkningar som:

1. Dyspepsi, illamående, flatulens, förstoppning, försämrade sår, uppstötningar, esofagit;

2. Utslag, erytem, epidermal nekrolys;

3. bronkospasm;

4. Anemi, trombocytopeni, leukopeni;

5. hjärtklappning, högt blodtryck, värmevallningar;

6. känslomässig labilitet, yrsel, förvirring;

7. synnedsättning.

Mycket sällan kan anafylaktiska reaktioner förekomma vid överkänslighet mot föreningen. Biverkningar är ovanliga, främst vid långvarig behandling.

Dosering

Tabletterna tas en gång om dagen före måltiderna. En daglig dos på 15 mg vid artrit kan minskas till 7,5 mg. 7,5 mg för osteoartrit och 15 mg för spondylartrit, vilket skulle vara den maximala dosen.

Vid ökad risk för negativa symtom, dosen får inte överstiga 7,5 mg.

Symtom på överdosering:

1. blödning;

2. buksmärta;

3. störning av medvetandet;

4. andningsstillestånd.

Behövs läkarvård. Magsköljning följt av administrering av enterosorbenter. Colestiramin påskyndar elimineringen av meloxicam från kroppen.

Äldre personer bör få sin njurfunktion övervakad under behandlingen. Patienter som samtidigt behandlas med antikoagulantia har en ökad risk för gastrointestinala sår. Patienter med hemodialys bör inte ta mer än 7,5 mg av läkemedlet. Mer vätska bör tas samtidigt som diuretika.

Om någon av följande effekter uppstår under behandling med Amelotex ska du sluta ta läkemedlet och söka läkare. Man bör ta hänsyn till att meloxicam kan maskera förloppet av infektionssjukdomar. Amelotex rekommenderas inte vid graviditetsplanering, eftersom det blockerar syntesen av PG och påverkar fertiliteten.

Vem är den lämplig för?

Amelotex används som ett symtomatiskt läkemedel vid muskuloskeletala sjukdomar för att minska smärta och inflammation. Indikationer är reumatoid artrit, osteoartrit, spondylartrit.

Kan endast förskrivas av en läkare. Amelotex används inte för självmedicinering, eftersom det kan orsaka allvarliga biverkningar om du tar det utan att först bedöma riskerna. Dessutom har det många kontraindikationer, som endast kan vara kända efter en undersökning av en specialist.

Inte lämplig för barn under 15 år, gravida eller ammande kvinnor.

Beskrivning av läkemedlet Diclofenac

NSAID Diclofenac innehåller den aktiva substansen med samma namn. Har en uttalad smärtstillande och antiinflammatorisk effekt. Finns i olika former som tabletter, lösning, salva, gel, suppositorier. Tillverkade i olika länder under samma namn.

Diklofenak är ett livräddande läkemedel. Många experter förespråkar dock att det ska förbjudas på grund av den ökade risken för hjärt- och kärlsjukdomar och ökad dödlighet i bakgrunden när det tas under en längre tid.

Forskning och effektivitet

Repurposing Drugs in Oncology har granskat olika studier och artiklar om läkemedlens effekter mot cancer. Forskare har klassificerat Diclofenac som ett läkemedel som kan användas i kemoterapi. Den jämförde resultaten från dem som tog läkemedlet och dem som inte gjorde det. Det har observerats att den maligna processen bromsades hos patienter med bröst-, njur- och lungcancer när diklofenak användes.

Danska forskare har genomfört en studie som visar på farorna med att använda diklofenak hos personer som lider av olika hjärt- och kärlsjukdomar. Det ökar risken för primär hjärtinfarkt och dödlighet i hjärt-kärlsjukdomar. Det innebär också en risk för gastrointestinala blödningar.

Källor:

1. Repurposing Drugs in Oncology (ReDO) – diklofenak som medel mot cancer. Pan Pantziarka, Vid

   a Sukhatme, Gauthier Bouche, Lydie Meheus och Vikas P Sukhatme. 2016.

   • Vanligt smärtstillande medel kopplat till ökad risk för hjärtproblem. Reuters. 2018.

Kontraindikationer

Absoluta kontraindikationer för användning av Diklofenak är:

1. Magsår och tarmsår;

2. Tredje trimestern av graviditeten;

3. hjärtsvikt;

4. Överkänslighet mot diklofenak;

5. lever- och njursvikt;

6. proktitis – för rektala suppositorier;

7. inflammatorisk tarmsjukdom.

Vid graviditet kan läkemedlet användas med försiktighet under andra trimestern när fördelarna överväger riskerna. Det bör inte användas under amning.

Diklofenak förskrivs med försiktighet vid följande sjukdomar:

Porfyri, eftersom diklofenak kan orsaka en ny attack;

1. denguefeber;

2. aktiv blödning;

3. vätskeretention i kroppen;

4. Hypertoni.

Patienter med gastrointestinala och kardiovaskulära besvär bör övervakas regelbundet under behandlingen med Diklofenak. Under en lång behandling bör levern övervakas, eftersom substansen kan orsaka ökad aktivitet av leverenzymer.

Biverkningar

Det finns många möjliga biverkningar av Diclofenac. Hudreaktioner, matsmältningsstörningar, nervösa störningar, hjärt- och kärlsjukdomar kan förekomma.

Diklofenak kan åtföljas av:

1. Buksmärta, flatulens, hepatit, dyspepsi;

2. Stomatit, glossit, esofagit, pankreatit, förstoppning, Crohns sjukdom;

3. Psykotiska reaktioner med hjärnhinneinflammation, kramper, yrsel, sömnighet;

4. suddig syn, tinnitus, nedsatt smak;

5. Frekventa hjärtklappningar, hjärtsvikt;

6. Urtikaria, utslag, eksem;

7. Ödem, njursvikt, allergisk purpura;

8. Vaskulit, bronkospasm.

Lokala reaktioner i form av sveda, irritation och klåda kan uppstå vid användning av suppositorier. Risk för försämring av hemorrojder.

Dosering

För vuxna – 100-150 mg/dag. För en långvarig behandling, upp till 100 mg.

Suppositorierna används 2-3 gånger. Dosen per dag får inte överstiga 150 mg.

Dosering och behandlingstid för olika sjukdomar väljs individuellt.

Överdosering ger olika symtom. Symtomatisk behandling och stödjande behandling. Måste spola magen och ta enterosorbent.

Vem är lämplig?

Diklofenak används mot smärta och inflammation, men inte i alla fall. Det visar god analgetisk effekt vid artrit, osteoartrit, muskuloskeletala sjukdomar av inflammatoriskt ursprung. Som symtomatisk medicin kan användas som en tillfällig lösning för tandvärk, menstruationssmärta, migrän.

Diklofenak och andra läkemedel som innehåller det används framgångsrikt för smärtlindring i postoperativa och posttraumatiska perioder, särskilt när det finns inflammation.

Indikationerna för Diklofenak är:

1. inflammatoriska degenerativa sjukdomar i ryggraden och lederna;

2. Postoperativt och posttraumatiskt smärtsyndrom;

3. Ryggsjukdom som åtföljs av smärta;

4. Infektionssjukdomar i ÖNH-organ med smärtsyndrom;

5. Reumatiska sjukdomar;

6. Giktattacker;

7. migrän – suppositorier används;

8. inflammatoriska gynekologiska sjukdomar.

Kostnad och analogier

Rättsmedel	Kostnad	Analoger
Amelotex	Ampuller 15 ml #5 – från 330 krona Gel 1% 30 g – från 170 krona Tabletter 15 mg #20 – från 170 krona Tabletter 7,5 mg #20 – från 115 krona Ljus – 15 mg #6 – från 240 krona	Meloxicam Aspicam Movalis Zeloxime Existerar Myrlox
Diklofenak	Ampuller 3 ml #5 – från 60 krona Gel 1% 40 g – från 100 krona Tabletter 50 mg #20 – från 45 krona Ljus 50 mg #10 – från 90 krona	Almiral Argette Bioran Voltaren Dicloberl Diklofenak Diclobrew Dolox Naclofen

Vilket läkemedel är bäst?

Amelotex är bättre lämpat för långtidsbehandling. Det är mindre giftigt och skonsamt för mag-tarmkanalen. Kan tas en gång om dagen.

Diclofenac används bäst en gång för svår smärta. Det rekommenderas inte för långvarig användning. Diclofenac är dock indicerat för användning från 6 års ålder.

Amelotex och Diklofenak – starka smärtstillande medel som måste ordineras av en läkare. Självbehandling är farligt och kan leda till oönskade konsekvenser.