Jämförelse av Ketorol och Diklofenak | Bestämning av det bästa alternativet

Beskrivning av Ketorol

Ketorolakbaserade NSAID-preparat finns tillgängliga från Dr Reddy’s. Ketorolol i tabletter, lösning, gel används för smärtlindring och för att lindra inflammation.

Läkemedelseffekten är förknippad med inhibering av COX-1, vilket inducerar bildning av arachidonsyra, som är involverad i den inflammatoriska processen och spelar en viktig roll i patogenesen av smärta. Ketorol är avsevärt överlägsen andra NSAID:er när det gäller den analgetiska effekten.

Fördelarna syns efter 1 timmes användning. Läkemedlet påverkar inte andning eller opioidreceptorer och är inte beroendeframkallande.

Forskning och effektivitet

Ketorol har verkan för många tillstånd, inklusive urolithiasis, kolelithiasis, pleuropneumoni. Läkemedlet tillhör antalet säkra och effektiva sätt att eliminera smärta. Läkemedlet kan användas samtidigt i topisk och oral form.

Ketorolol rekommenderas för användning vid akut och kronisk smärta som ett symtomatiskt läkemedel. Dess goda tolerabilitet har observerats. Sannolika biverkningar är mycket sällsynta och kräver ingen avbokning.

Minskning av smärtsyndromet noteras efter den första användningen av läkemedlet. En 7-dagars behandling med tabletter och gel rekommenderas dock.

Källor:

1. ”Ketorolol vid behandling av smärtsyndrom” Ryabokon I.. RBM. 2013.

2. ”Kombinerad användning av topisk och oral Ketorol vid komplex behandling av smärtsyndrom av traumatisk och degenerativ-inflammatorisk genesis”. Pastinak D.. Trauma. 2014.

Kontraindikationer

Ketorol ska inte användas vid följande sjukdomar och tillstånd:

1. Överkänslighet mot formuleringen;

2. Tarminflammation;

3. av gastrointestinal patologi i den akuta fasen;

4. Kombination av astma, pollipos och intolerans mot NSAID;

5. Akut leverdysfunktion;

6. dekompenserad hjärtsvikt;

7. Svår njurinsufficiens;

8. Efter en aortokoronar bypass-process;

9. I kombination med andra NSAID-preparat;

10. graviditet, amning.

Försiktighet med ketorolakbaserade läkemedel vid ischemisk sjukdom, ödem syndrom, arteriell hypertoni och astma bronkiala. När det är möjligt ersätts läkemedlet med säkrare analoger vid perifer arteriell sjukdom, diabetes mellitus, alkoholism, allvarliga somatiska patologier.

Sidosymtom

Oönskade biverkningar kan uppstå i olika organ och system:

1. Ulcerativa och erosiva gastriska lesioner, buksmärta, hepatit, pankreatit;

2. sömnighet, mardrömmar, muskelstelhet, hyperaktivitet, psykos, hallucinationer, depression, aseptisk meningit, kramper;

3. blödning;

4. Purpura, dermatit, peeling;

5. anafylaxi;

6. feber, viktökning, ödem.

Dosering

Läkemedlet tas i en engångsdos på 10 mg. Vid svåra smärtsyndrom – 4 gånger. Högsta dos är 40 mg/dag. Behandlingens varaktighet: 5-7 dagar.

Den totala dagliga dosen av alla doseringsformer bör inte överstiga 90 mg, varav 30 mg för tabletter.

Vid överdosering, buksmärta, sårbildning, njurdysfunktion, acidos. Ett enterosorbent och andra symtomatiska läkemedel förskrivs för behandling.

Vem är den lämplig för?

Det smärtstillande läkemedlet Ketorol kan användas rationellt vid följande tillstånd:

1. skador;

2. dentalgia;

3. onkologi;

4. Förvridningar och förskjutningar

5. Postoperativa och postnatala perioder;

6. Radikulit, myalgi, neuralgi;

7. Reumatiska sjukdomar.

Ketorol används som ett symtomatiskt läkemedel. Det ska ordineras av en läkare tillsammans med andra läkemedel. Självbehandling är förknippad med allvarliga biverkningar, t.ex.

Beskrivning av diklofenak

Diclofenac NSAID-preparat innehåller den aktiva ingrediensen med samma namn. Finns i flera former – tabletter, lösning, gel, droppar, salva. Företag tillverkare – Unique Pharmaceutical Laboratories, GlaxoSmithKline Pharmaceuticals, Jaka 80, Red Star, Nico, Farmaprim, Chemopharm.

Diclofenac hänvisar till starka antiinflammatoriska och analgetiska läkemedel. Har också en febernedsättande effekt. Dess effekt beror på dess verkan på de ämnen som orsakar smärta, inflammation och svullnad. Används ofta vid reumatiska sjukdomar för att lindra stelhet, svullnad och förbättra patienternas allmänna tillstånd.

Läkemedlet i lösnings- och tablettform används för kortvarig behandling. Suppositorierna och gelen kan användas under längre perioder. Detta beror på de negativa effekterna av NSAID på slemhinnan i matsmältningskanalen. Långvarig användning kan vara en faktor för sår och erosioner.

Forskning och effektivitet

Topisk användning av Diklofenak är lika effektiv som NSAID i tablettform. Diklofenakbaserade geler och salvor används ofta vid artros. Topisk behandling har färre kontraindikationer och orsakar inte lika många allvarliga biverkningar som systemiska läkemedel.

Diclofenak finns med på listan över viktiga läkemedel och vissa experter förespråkar ett förbud mot detta läkemedel, som har kopplats till en ökad risk för hjärt- och kärlsjukdomar.

Läkemedlets egenskaper mot cancer har rapporterats. En studie av Repurposing Drugs in Oncology visade att patienter som tog diklofenak hade minskat bildandet av metastaser. Patienter med njur-, bröst- och lungcancer har observerats bromsa sjukdomsutvecklingen.

Källor:

1. ”Effekt av diklofenak i aktuella doseringsformer vid artros”. LMWH. 2015.

2. ”Specialister har krävt ett totalförbud mot diklofenak.”. Medportal. 13 februari 2013.

Kontraindikationer

Diclofenac förskrivs inte i fall av överkänslighet mot läkemedlets sammansättning. Det är kontraindicerat för barn, under graviditet och amning.

Andra restriktioner för användning av diklofenakbaserade läkemedel:

1. Intolerans mot NSAID;

2. Akuta gastrointestinala besvär, inre blödningar, koagulationsstörningar, astma orsakad av aspirin, hjärtsvikt, inflammatorisk tarmsjukdom, högt blodtryck, njur- och leversjukdomar, ålderdom och barndom;

3. suppositorier – samma kontraindikationer, dessutom – hemorrojder, proktit, under 16 år;

4. oftalmiska droppar – under 2 år, herpetisk keratit.

Diklofenak kan påverka graviditeten negativt. Läkemedlet ökar risken för missfall, hjärtfel hos barnet och fosterfel. Användning av Diklofenak på sent stadium hotar svaga förlossningar, blödningar.

Diclofenac rekommenderas inte när du planerar en graviditet, eftersom det är dåligt för fertiliteten. Läkemedlet utsöndras med bröstmjölk, så det är också förbjudet under amning.

Biverkningar

Diklofenak kan orsaka många biverkningar, bland annat:

1. Cirros, hepatit, levernekros, kolit, pankreatit, blod i avföringen, buksmärta;

2. Anemi, trombocytopeni, nefrit, eosinofili;

3. bronkospasm, lunginflammation;

4. ångest, hjärnhinneinflammation, mardrömmar, huvudvärk, sömnlöshet, kramper, depression, sömnighet;

5. urogenitalt system – oliguri, njursvikt, nefrit, blod i urinen;

6. Förhöjt blodtryck, hjärtattack och extrasystole;

7. Lokala manifestationer vid injektion – hudförtjockning, vävnadsnekros; vid rektal administrering – slemhinneutsläpp, smärta vid avföring;

8. Om droppar administreras – inflammation i iris, hornhinnan grumlas;

9. Användning av salva och gel – allergier.

Dosering

Lösningen ges genom intramuskulär injektion, 75 mg var 12:e timme. En kurs på 2 dagar. Användning av suppositorier eller piller efter skärsåret. För en snabb effekt tas Diclofenac före måltiderna i en dos av 50 mg 2-3 gånger. För barn från 6 år 25 mg/dag, efter 8 år – 25 mg 2-3 gånger, från 12 år – 25-50 mg 3-4 gånger.

Suppositorier ges rektalt två gånger om dagen. 150 mg/dag max. Applicera gel på det drabbade området 2-4 gånger om dagen i ett tunt lager. Droppar appliceras preoperativt i 3 timmar, 1 droppe 5 gånger. Postoperativt – 1 droppe 3 gånger i början av perioden och 1 droppe upp till 5 gånger i slutet av perioden. För andra ögonsjukdomar, 1 droppe upp till 5 gånger om dagen i upp till 28 dagar.

Vid överdosering, yrsel, illamående, kräkningar, njur- och leversvikt, blödning, andningsstörningar, förvirring, kramper. För behandling ordineras symtomatiska läkemedel. Behövs läkarvård.

Vem är lämplig?

Olika former av läkemedlet har olika indikationer för användning:

1. Tabletter och injektioner – måttlig smärta efter operationer och skador;

2. Rektala suppositorier – smärta och inflammation vid sjukdomar i rörelseapparaten, bäckenorganen;

3. Aktuella former – inflammatoriska och degenerativa sjukdomar i muskuloskeletala systemet, led- och muskelsmärta, stukningar;

4. Droppar – miosis, kataraktoperation, inflammation efter operation.

Kostnad och analogier

Vilket läkemedel är bäst?

Diklofenak och Ketorol tillhör gruppen NSAID. De har liknande terapeutiska effekter, men deras formuleringar är olika. Ketorol hör till de säkrare metoderna, men har lika många begränsningar att använda. De kan inte förskrivas samtidigt.

Ketorol börjar verka snabbare och har en mer uttalad smärtstillande effekt. Dessutom har den en långvarig effekt. Förskrivs ofta före och efter en operation. Diclofenak används däremot ofta inom oftalmologin och förskrivs som droppar för konjunktivit, keratokonjunktivit och blefarokonjunktivit.

Båda läkemedlen ska förskrivas av en läkare. Självbehandling är oacceptabelt och kan leda till allvarliga systemiska reaktioner, särskilt hos barn, äldre och patienter med gastrointestinala sjukdomar.