Granskning av Esomeprazol och Omeprazol | Vad ska man välja?

Protonpumpshämmare används för att behandla gastrointestinala störningar. Salvorna hämmar produktionen av magsyra, som har en negativ effekt på den sjuka slemhinnan. Vi har brutit ner de två läkemedlen i denna grupp och är redo att avsluta – Esomeprazol eller Omeprazol – vad är skillnaden och vad ska du välja?.

Esomeprazol – allmän beskrivning

Läkemedlet Esomeprazol är ett läkemedel mot magsjuka. Produkten fungerar genom att hämma protonpumpen genom att blockera enzymet, vilket leder till att produktionen av saltsyra störs. Som ett resultat upphör huvudkomponenten i magsaft att aktivt irritera organets slemhinneskikt, vilket påskyndar dess återhämtning.

Det finns som pulver för tillverkning av en lösning och som tabletter. En injektionsflaska och en kapsel som innehåller 40 mg av ämnet. Esomeprazol är den huvudsakliga aktiva ingrediensen.

Enligt källan ”Chan F., Suen B., Wong V. et al. Kombination av ett cyklooxygenas (COX)// Gastroenterologi. – 2008. – 134. – 19, en dubbelblind studie visade att esomeprazol var mycket effektivt för att förebygga erosioner, sår och blödningar. Ett av de mest effektiva läkemedlen för behandling av GERD och för att förhindra de negativa effekterna av NSAIDs. Det är också säkert för långtidsanvändning.

Omeprazol – allmän beskrivning

Omeprazol är också ett läkemedel mot magsår. Den huvudsakliga aktiva ingrediensen är homonymen omeprazol. Det finns som en kapsel på 20 mg.

Följande hjälpämnen ingår:

1. kalciumkarbonat;

2. natriumlaurylsulfat;

3. Mannitol;

4. titandioxid;

5. Dinatriumhydroorthofosfat;

6. hydroxipropylmetylcellulosa;

7. glycerol och andra.

Ämnet blockerar protonpumpen och hämmar därmed produktionen av saltsyra. Det minskar också produktionen av pepsin, vilket i allmänhet minskar mängden sekret.

En stor studie ledd av Elisabeth Klinkenberg-Knoll från sjukhuset vid Free University of Amsterdam har visat på säkerheten vid långvarig användning av Omeprazol. 230 patienter som fick 40 mg följt av 20 mg i 6-11 år. Behovet av forskning motiveras av att vissa patienter måste ta detta läkemedel kontinuerligt.

När ska man förskriva?

Protonpumpshämmare används för att behandla och förebygga patologier som är förknippade med ökad sekretion av saltsyra. Huvudindikation – GERD (gastroesofageal refluxsjukdom).

I dessa fall kan man överväga att förskriva Esomeprazol:

1. För att hämma sekretorisk aktivitet vid pankreatit;

2. hypersekretoriska tillstånd, som ses vid mastocytos, sår;

3. magsår och 12 duodenalsår;

4. Förändringar i magslemhinnan efter långvarig användning av NSAID.

Det har också en bakteriedödande effekt mot Helicobacter pylori. Administrering av läkemedlet ökar dess känslighet för antibiotika- och eradikationsbehandling.

Indikationer för användning av Omeprazol:

1. Gastropati på grund av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;

2. Akut pankreatit när bukspottkörtelsekretet måste stängas av;

3. Magsår och bukspottkörtelsår;

4. Gastroesofageal refluxsjukdom;

5. hypersekretoriska tillstånd;

Komplex utrotningsterapi för Helicobacter pylori-infektion.

Vi kan se att de flesta indikationer är likartade i läkemedlen. När det inte är viktigt vad som ska förskrivas tas hänsyn till kontraindikationer och biverkningar.

Kontraindikationer och biverkningar

En vanlig kontraindikation för produkterna är allergi mot ingredienserna i. Omeprazol bör inte användas till barn under 5 år. Under graviditeten förskrivs läkemedlet för viktiga indikationer.

Esomeprazol ska inte användas i kombination med nelfinavir eller atazanavir. Graviditet bör tas med försiktighet men är kontraindicerat under amning.

Möjliga biverkningar av Esomeprazol:

1. Blod – agranulocytos, leukopeni, pancytopeni;

2. Neurologiska symtom – sömnlöshet, synstörningar, huvudvärk, sömnighet, hallucinationer, aggressivt beteende, depression;

3. matsmältningssystemet – buksmärta, förstoppning, tröst, muntorrhet, leversvikt, inflammation i munslemhinnan, smaklöshet;

4. Kutana manifestationer – pruritus, urtikaria, dermatit, erythema multiforme, subakut lupus erythematosus, alopeci, toxisk nekrolys;

5. Muskuloskeletala systemet – frakturer, artralgi, myalgi, muskelsvaghet;

6. Immunstörningar – anafylaktisk chock, feber, angioödem.

Allmänna avvikelser kan också inkludera allmän sjukdomskänsla. Vissa personer märker mer svettning.

Möjliga biverkningar av Omeprazol:

1. buksmärta, förstoppning, flatulens, nedsatt smak;

2. huvudvärk, yrsel, depression;

3. feber, urtikaria, hudklåda;

4. bronkospasm, angioödem;

5. leukopeni, agranulocytos, hematuri, nefrit;

6. Ödem, överdriven svettning.

I enstaka fall har bildning av obturatorisk cellhyperplasi och tonsillcystor observerats. Dessa är dock godartade och reversibla.

Dosering och administreringsväg

Esomeprazol tas oralt med 40 mg per dag. Läkaren beslutar om dosen kan ökas vid behov. Lösningen ska användas omedelbart efter beredningen.

Omeprazol har standarddoser för olika patologiska tillstånd:

1. Akut magsår – 20 mg/dag i 3-4 veckor;

2. Utrotning av Helicobacter pylori – 40 mg/dag i upp till 8 veckor;

3. Profylax vid akuta sår – 10-20 mg/dag i upp till 14 dagar;

4. exacerbation av GERD – 20 mg/dag i upp till 8 veckor.

Maximal daglig dos bör inte överstiga 120 mg, engångsdos 40 mg. Personer med allvarliga hepatobiliära sjukdomar kan ta högst 20 mg per dag.

Mycket sällsynta fall av överdosering har beskrivits. När du tar mer än 280 mg av ämnet uppstår obehagliga symtom i mag-tarmkanalen och allmän svaghet. Behandlingen är symtomatisk, ingen specifik antidot.

Försiktighetsåtgärder

Symtomen på en malign process reduceras av Esomeprazol. Detta tyder på att det finns ett behov av fortsatt övervakning. Det är viktigt att vara uppmärksam på alla oroväckande symtom och omedelbart rapportera dem till läkaren.

Samråd med en läkare när du tar Esomeprazol är nödvändigt i följande fall

1. Kontinuerlig symtomatisk behandling av halsbränna och dyspepsi i mer än 4 veckor;

2. Efter 55 års ålder med nya gastrointestinala symtom;

3. utveckling av gulsot eller annan leversjukdom.

Esomeprazol kan beskrivas som ”allvarligare”. Långsiktig profylaktisk användning rekommenderas inte. Personer som tar det i mer än ett år bör regelbundet genomgå tester och övervakas av en läkare.

Frekventa effekter vid långvarig användning av läkemedlet:

1. Hypomagnesemi. Den allvarliga formen av sjukdomen noterades hos patienter som genomgick behandling i mer än 3 månader. Kramper, konvulsioner, ihållande trötthet, ventrikulär arytmi, ganska allvarliga symtom observerade. Hypomagnesemi försvann vanligtvis efter en kur med magnesium.

2. Frakturer. Den totala sannolikheten ökar när man tar läkemedlet i höga doser i mer än ett år. Äldre personer i riskzonen om andra faktorer föreligger.

3. Kutan lupus erythematosus. Protonpumpshämmare stoppas omedelbart om symtom på det sällsynta tillståndet uppträder. Förekommer ofta i samband med artralgi och uppträder på solutsatta delar av kroppen.

4. Försiktighet bör också iakttas vid körning och användning av maskiner. Det finns en risk för biverkningar i form av sömnighet, reversibel synnedsättning, yrsel.

Pris och analoger

Kostnad för läkemedel, formulering och analoger:

Medicineringen	Pris	Produktionsform	Analoger
Omeprazol	Från 35 krona	20 mg kapslar	Omez, Losek, Gastrozole, Ultop, Omitox, Ortanol
Esomeprazol	Från 330 krona	40 mg tabletter; Pulver i flaskor med 40 mg	Nexium, Esomeprazol Canon

Analoga läkemedel ska endast användas om de har ordinerats av din läkare. Om du vill ändra din medicinering måste du be din läkare om råd.

Vilken produkt ska du välja??

Sammanfattningsvis rekommenderas omeprazol vid GERD, men båda kan vara lika effektiva vid magsår. Det är värt att notera att Esomeprazol inte är mycket lämplig för långtidsbehandling, men ibland är det nödvändigt.

Din läkare kommer att berätta om du behöver ta det ena eller det andra vid en individuell konsultation. Det är inte bara indikationerna och effektiviteten som måste beaktas, utan även de eventuella riskerna. Kroppens egenskaper och tillhörande sjukdomar kommer att vara viktiga faktorer.