Granskning av Ergoferon och Cycloferon | Vad ska man välja?

Under många årtionden har mänskligheten försökt hitta ett botemedel mot influensa och akuta luftvägsinfektioner. Läkare skriver ut immunmodulerande och antivirala läkemedel i hopp om att bli av med sjukdomen. Patienterna tar homeopatiska medel, näringstillskott och örtpreparat för att försöka undvika komplikationer. Försöker ta reda på vilket läkemedel som är bäst?

På jakt efter ett bra botemedel mot influensa och förkylning studerade vi två välkända läkemedel – Ergoferon och Cycloferon. Experterna i vår tidning jämförde sammansättningen, verkningsmekanismen och biverkningarna av de föreslagna medlen. Den här artikeln kan inte berätta vilket läkemedel som fungerar bäst – Ergoferon och cykloferon anses vara läkemedel med obevisad effekt. Men vi förklarar varför båda används vid behandling av virusinfektioner och vad man kan förvänta sig efter behandlingen.

Mot influensa och akuta luftvägsinfektioner: hur läkemedlet fungerar?

De aktuella läkemedlens verkningsmekanism beror på deras sammansättning. Vi har studerat bruksanvisningarna för båda produkterna och tagit reda på hur läkemedlen ska påverka människokroppen.

Ergoferon

Ergoferon tillhör gruppen antivirala och antihistaminiska läkemedel. Det finns i form av tabletter. Följande beståndsdelar uppges ingå i dess sammansättning:

1. Antikroppar mot humant gammainterferon affinitetsrenade – 0,006 g;

2. histaminantikroppar som renats med affinitet – 0,006 g;

3. CD4-antikroppar renade med affinitet – 0,006 g.

Ingredienserna används för laktosmonohydrat i form av en blandning av ämnen som spätts ut i 100 %

12, 10030, 10050 gånger. Det visar sig att en redan liten dos av ett aktivt ämne späds ut många gånger om. Resultatet är en tablett som består av socker (laktos) och en mikroskopisk mängd av den aktiva ingrediensen. Kommer ett sådant läkemedel att fungera?? Mycket tveksamt.

Läkemedel som tillverkas i extremt låga, utspädda doser kallas homeopatiska läkemedel. Vetenskapssamhället motsätter sig behandlingen. WHO och FDA erkänner inte homeopatiska läkemedel. De anses vara ineffektiva – deras effekt är jämförbar med en placebo. Men i bruksanvisningen för Ergoferon står det inte att det är ett homeopatiskt medel. Vi har inte kunnat ta reda på varför det är så.

Enligt tillverkaren aktiverar Ergoferon de viktigaste länkarna i immunförsvaret:

1. T-lymfocyter, som känner igen främmande proteiner, bakterier och virus;

2. Interferoner, som skyddar våra egna celler från främmande ämnen.

Ergoferon verkar också på inflammationsstället – det minskar produktionen av mediatorer, minskar kärlväggens genomsläpplighet. Detta förklarar läkemedlets antiinflammatoriska och antiallergiska effekt:

1. minskar symptomen på akuta luftvägsinfektioner: rinnande näsa, täppt näsa, nysningar, halsont och hosta;

2. normaliserar kroppstemperaturen;

3. förkortar sjukdomens varaktighet;

4. Minskar risken för komplikationer;

5. Stärker immunförsvaret och förkortar återhämtningsperioden.

Tillverkaren anger inte hur preparatet, som innehåller extremt utspädda antikroppar, fungerar. Vi måste förlita oss på andra informationskällor – vetenskapliga artiklar, läkemedelsöversikter och expertutlåtanden.

Cykloferon

Cykloferon tillhör gruppen immunmodulerande och antiinflammatoriska läkemedel. Tillgänglig i tablettform. Den aktiva ingrediensen, megluminacridonacetat (150 mg), är en interferoninducerare med låg molekylvikt. I bruksanvisningen anges följande effekter av läkemedlet

1. Det stimulerar immunsystemet – det startar T-cellernas arbete, aktiverar syntesen av eget interferon;

2. minskar aktiviteten i den inflammatoriska processen;

3. Det förhindrar virusets förökning och leder till deras död;

4. Ökar kroppens ospecifika motståndskraft mot infektionssjukdomar.

Tillverkaren hävdar att cykloferon endast är effektivt under de första fem dagarna efter symtomdebuten. Efter 3-5 dagar börjar kroppen själv bilda antikroppar mot viruset och det finns inget behov av att ta ytterligare en immunomodulator.

Vilket läkemedel är effektivast??

Vi försökte jämföra effekten av Cicliferon och Ergoferon vid virusinfektioner – och misslyckades. En genomgång av kliniska prövningar visade att inget av läkemedlen har någon evidensbas. Den positiva effekten av läkemedlen i fråga har inte bekräftats genom tester. Båda läkemedlen är lika ineffektiva mot influensa, SARS och andra virusinfektioner.

Ergoferon

Det finns 10 artiklar om Ergoferon i databasen PubMed PubMed för medicinsk forskning. I ett fall jämförde författarna effekterna av Ergoferon och Tamiflu (oseltamivir). Studien uppfyllde inte de internationella kvalitetskriterierna – det var en öppen studie, dvs. patienter och läkare visste vilket läkemedel som skrevs ut i varje enskilt fall. I denna situation kan vi inte utesluta att det finns en självpåverkande effekt. En annan nackdel med studien är den tveksamma utvärderingen av resultaten. Författarna tog endast hänsyn till symtomens dynamik – sänkning av kroppstemperaturen, lindring av allmäntillstånd. Vi har inte tittat på virusets koncentration i blodet eller hur snabbt viruset dör under behandlingen. Som ett resultat av studien drog författarna slutsatsen att Ergoferon och Tamiflu är lika effektiva och säkra mot influensa A- och B-virus, men vi kan inte lita på sådana uppgifter.

I en annan studie deltog 13 Svenska medicinska centra. Författarna drog slutsatsen att användningen av Ergoferon minskar febern med 0,6 dagar. Studien rapporterades som en dubbelblind, placebokontrollerad studie. Resultatet är tillgängligt och statistiskt signifikant, men inte särskilt signifikant. Läkemedlet gick inte långt ifrån placebo.

I offentliga källor kan du hitta bevis för Ergoferons effektivitet, men inte alla av dem uppfyller internationella kriterier. I Europa och USA ska ett läkemedel som registrerats som effektivt och säkert genomgå seriösa prövningar. Dussintals internationella centra från olika länder och ett tillräckligt antal patienter bör delta i studierna. Den måste vara dubbelblind – läkare och patient vet inte om de tar läkemedlet eller placebo.

I Sverige är kraven för registrering av läkemedel lägre och preparatet kan registreras utan storskaliga försök. Det är därför som vi möter lokala läkare som skriver ut läkemedel som har visat sig vara ineffektiva i många delar av världen.

Cykloferon

Det finns mer än 200 artiklar om Cycloferon i databasen PubMed. Det finns dock inga dubbelblinda randomiserade studier bland de inlämnade arbetena som bekräftar läkemedlets effektivitet. Innan sådana data finns tillgängliga kan vi inte säga att cykloferon fungerar mot influensa, akuta respiratoriska virusinfektioner och andra infektionssjukdomar. Läkemedlet är endast registrerat i Sverige och de forna OSS-länderna – där kraven för frisläppande av läkemedel är lägre.

Svenska källor ifrågasätter inte användbarheten av cykloferon. Läkemedelsregistret ger ett expertutlåtande om produktens effektivitet vid behandling av virusinfektioner. Systematiska översikter visar att cykloferon lindrar sjukdomen och minskar risken för komplikationer. Läkemedlet används för behandling av lungtuberkulos, virusassocierad allergisk rinit, virushepatit och andra infektioner.

När ska man förskriva??

I bruksanvisningen anges att Ergoferon är effektivt mot influensa A- och B-virus. Den ges så snart symtomen uppträder. Läkemedlet används också för andra tillstånd:

1. Akuta respiratoriska virusinfektioner, inklusive infektioner orsakade av adenovirus, parainfluensa och PC-virus;

2. Herpesvirusinfektion (labial och genital herpes, vattkoppor, infektiös mononukleos);

3. Akuta tarminfektioner av viralt ursprung;

4. Enterovirus och meningokockmeningit.

Ergoferon har också en icke-specifik immunmodulerande verkan, varför det används vid behandling av bakterieinfektioner

Cycloferon har ingen direkt effekt på virus. Som instruerat är det föreskrivet i den komplexa behandlingen av olika virus- och bakterieinfektioner.

Båda läkemedlen kan användas för att förebygga infektionssjukdomar.

Hur man tar?

Ergoferon för vuxna förskrivs enligt en behandling:

1. Under de första 2 timmarna, 5 tabletter;

2. Fram till slutet av den första dagen – 3 tabletter;

3. Från dag 2 till dag 5 – 3 tabletter per dag.

Tabletterna ska inte tas i samband med måltider, utan endast före eller efter. Produkten ska hållas i munnen, utan att sväljas, tills den har lösts upp. Dosering för barn beräknas individuellt.

Cycloferon-behandlingen skiljer sig åt. På den första, andra, fjärde, sjätte och åttonde dagen ska tre till fyra tabletter tas åt gången. Dosen för barn varierar beroende på patientens ålder.

Hur tolereras det: Vilket läkemedel är säkrare??

Tillverkaren av Ergoferon hävdar att läkemedlet inte orsakar några biverkningar. Detta är inte förvånande, eftersom doserna av de aktiva ingredienserna är extremt låga. En genomgång av den medicinska litteraturen visar att läkemedlet är jämförbart med placebo – det finns inga positiva eller negativa effekter. Ergoferon är farligt endast för personer med laktosintolerans – en allergisk reaktion är möjlig.

Cykloferon anses också vara säkert. Den enda biverkan som anges i instruktionerna är en allergisk reaktion.

Slutsatser

För att sammanfatta:

1. Ergoferon och cykloferon är läkemedel med obevisad effekt. Det finns inga tydliga bevis för att de kan kontrollera en virusinfektion eller skapa ett immunsvar.

2. Båda läkemedlen tolereras väl och ger få biverkningar.

3. Båda dessa läkemedel förskrivs enligt ett komplicerat förskrivningsschema – det är viktigt att följa förskrivningsanvisningarna noggrant.

När du väljer ett läkemedel för att stärka immunförsvaret, kom ihåg: förkylningen kräver inte en fuss. Drick mycket vätska, fukta luften och ventilera rummet tillräckligt för att klara av sjukdomen. Inte nödvändigt vid lindriga akuta luftvägsinfektioner, men farligt vid influensa. I allvarligare fall, seriös behandling med bevisad effekt och endast på läkares inrådan.