De 9 bästa behandlingarna för pinworms eller den korrekta behandlingen för enterobiasis

*Bäst enligt redaktionens yttrande. Om urvalskriterierna. Detta material är subjektivt, det är inte en annons och utgör inte en köpguide. Innan du köper den måste du rådgöra med en specialist.

Människan har kommit långt på mer än två miljoner år. Under de flesta av dessa år har han stadigt utvecklats från en apliknande förfader till en människa. Den blev alltmer utbredd när vi gick upprätt, våra hjärnor växte ständigt i storlek och för ungefär fyrtiotusen år sedan fick vi vårt moderna utseende. Sedan kom den snabba utvecklingen av vetenskapliga och tekniska framsteg. Människan behärskade elden, uppfann hjulet och ett skrivet språk, alfabetet, dök upp. Vi lever nu i internetets tidsålder, kvantdatorer, smarta hus och har varit på månen och Mars.

Men tyvärr! Vi kan fortfarande inte bekämpa parasiter, vanliga småmaskar och nålmaskar, som är orsaken till enterobiasis. Till skillnad från ”naturens konung” har nålmaskar inget huvud (endast huvudet) och ingen hjärna. Det enda de kan göra är att hålla fast vid livet med en otrolig uthållighet och använda alla resurser som gör det möjligt att upprätthålla populationen av malmask även i de mest civiliserade länderna (djur och fåglar lider inte av enterobiasis). Som många av er redan har gissat är dagens ämne den korrekta behandlingen av enterobiasis – pinworminfektion.

Den här artikeln är lite annorlunda än alla liknande recensioner, eftersom även de mest effektiva botemedlen för enterobiasis inte räcker för att lista. Även om du följer instruktionerna kan du inte bli av med pinworms enbart med medicin. Orsaken till detta är fenomenet med människans självinfektion, som är ett kraftfullt verktyg i en malmaskas kamp för överlevnad. För att kunna bota enterobiasis på rätt sätt måste man lära sig vad självinfektion är och vilka mekanismer som används för att åstadkomma den.

Självinfestation: en kraftfull överlevnadsmekanism

De helminter som kan infektera samma värd utan att behöva andra organismer för sin utveckling har en enorm fördel. När de väl har kommit in i en slutlig värd, som släpper ut äggen i den yttre miljön, blir de under gynnsamma förhållanden en livslång källa till ägg, som är hemvist för mer än en generation av maskar och tiotals generationer av nya maskar, som avlöser varandra.

Ta till exempel opisthorchiasis, vars orsak är kattsugaren. Vuxna malmaskar lever i levern och släpper ut sina ägg som släpps ut i avföringen. Men även om du ständigt har att göra med avföring från en sjuk person är det inte ens teoretiskt möjligt att bli smittad av opistorchos. För att infektionen ska kunna ske måste äggen nå en sötvattenförekomst och genomgå en rad utvecklingsstadier. En mellanvärd måste alltså vara en fisk av karpfamiljen med mogna opisthorchiala metacercarior i sitt ”fiskkött”. Endast fisk som inte är väl uppvärmd är farlig för människor. Ägg av opisthorchiasis är säkra för oss, precis som äggen från nötkreaturskedjan, svinskedjan och många andra plattmaskar och bandmaskar.

Med pinworms är det en annan historia. Nålmaskar lägger sina ägg i området runt anus och personen (vanligtvis ett barn) kliar sig i området på natten för att det kliar. På så sätt hamnar mikroskopiskt småmaskägg under naglarna och han skickar dessa infekterade händer tillsammans med sina leksaker in i munnen under dagen.

Föreställ dig att behandlas vid denna tid med även de mest moderna antihelminthiska drogerna, som kommer att döda alla patogener i tarmarna i människokroppen. Men om minst några dussin pinwormägg kvar under naglarna, deponerade natten före behandlingen och undkommer medicinens destruktiva effekter, hamnar de i munnen och självinfektion kommer att uppstå. Medicinen fungerade så småningom, men bara för en del av befolkningen, så den var värdelös.

Varför detta långa förord?? För att läsaren ska vara uppmärksam inte bara på beskrivningarna av läkemedlen, utan också för att exakt följa hygienreglerna under behandlingen av enterobiasis, vilket hjälper till att undvika självinfektion och bli av med parasiter drastiskt.

Vad är pinworms??

Nålmaskar är små och ”nästan” ofarliga maskar. De orsakar inte lika allvarliga eller till och med dödliga komplikationer som askarider och trikiner. Ascarider som kryper från matstrupen in i halsen i en boll kan helt enkelt kväva en person i sömnen genom att blockera luftvägarna. Trikiner, som i hundratals eller tusentals fall deponeras i muskeln, orsakar en toxisk-anafylaktisk chock. Nålmaskar är mycket ”smartare”. En medfödd instinkt, om jag får säga så om varelser utan hjärna, får dem att behandla sin värd och sin livsmiljö med omsorg och utan att gå till ytterligheter. De måste leva så länge som möjligt för att kunna släppa ut sina ägg kontinuerligt.

Överföringen av enterobiasis är därför ”känslig”. De är de vanligaste maskangreppen i Svenska federationen och andra länder i världen. Om du hör frasen ”barnet har pinworms”, hör du nästan alltid (100 %) talas om pinworms. Nålmaskar är tvådelade parasiter vars ena ände är något spetsig, därför kallas de för nålmaskar. De varierar i kroppslängd, men det är lätt att skilja mellan honor och hanar: honorna är upp till en centimeter långa och hanarna hälften så långa.

Som vuxna parasiter fäster de sig vid tarmväggen och äter dess innehåll, men de kan också äta blod, men skadar inte själva tarmväggen, till skillnad från ankylostomas, och orsakar inte anemi. Pinworms lever i tjocktarmen av sig själva, och hos vuxna – inga symptom, ingen smärta vanligtvis. Naturligtvis kan parasiter orsaka allergiska symtom, uttalad hudklåda, vilket är särskilt besvärande för spädbarn.

Som nämnts ovan läggs äggen i de perianala vecken, där de utvecklas och larverna kommer ut ur äggen inom sex timmar. De kryper tillbaka in i anus, går in i tarmarna, utvecklas till vuxna maskar och cykeln upprepas. Nålmaskens ägg sväljs också aktivt och kan därför komma in i tarmarna från alla håll. Självinfestationen sker också på två sidor.

Vem kan få enterobiasis: epidemiologi

Små barn insjuknar ofta och kan vara långvarigt sjuka i sina kroppar, särskilt när de samlas i grupper, t.ex. på daghem och förskolor. Barn är ännu inte vana vid reglerna för personlig hygien, de sätter ofta händerna i munnen, och denna metod för periodisk självinfektion kan förlänga infektionen till många barn.

En annan viktig faktor är att malmaskägg är mycket livskraftiga och inte dör omedelbart i den yttre miljön, utan kan fortsätta att infektera upp till en månad utanför organismerna. Överdriven infestation av barnens leksaker, föremål i rummet, sängkläder – de äventyrar inte bara barnen utan även vuxna. Låt oss särskilja de riskgrupper av spädbarn som är mer mottagliga för maskinfestationer i allmänhet och enterobiasis i synnerhet, barn:

1. utan hygienkunskaper, som stoppar händerna i munnen, oftast i tidig ålder,
2. från osanitära och asociala familjer som lever ”i smuts”;
3. Djur med dålig hälsa, frekventa sjukdomar, låg immunitet, inklusive antihelminthisk immunitet;
4. med försenad fysisk och psykisk utveckling;
5. Immunosuppressiva faktorer, t.ex. sekretoriska immunglobuliner, som finns i människomjölk och som inte ges artificiellt, kan orsaka symtom på magdyspepsi.

Slutligen får vi inte glömma att ”kejsarsnitt” har sämre anpassningsförmåga jämfört med barn som ”tas emot” genom fysiologisk födsel, precis som barn vars mödrar har haft försvårande graviditetsfaktorer.

För övrigt är enterobiasis en strikt antroponos, vilket innebär att endast människor får den. Inga djur, sniglar, fåglar eller djur kan vara en smittkälla. Djur kan naturligtvis vara en källa till mycket farliga och till och med dödliga helminthinfektioner, t.ex. echinokockos och särskilt alveokockos. Men när det gäller pinworms är allt lugnt. Du behöver inte oroa dig för att maskar ”kryper” över till en hund eller katt under behandlingen och sedan tillbaka till barnet.

Klinisk bild

Det har nämnts ovan att malmask inte orsakar någon allvarlig och akut buksmärta, och hos vuxna är sjukdomen oftast symtomfri. När allt kommer omkring är den vuxnes immunförsvar moget och nålmasken är fortfarande inte lika farlig som vissa andra helmintharter. Men för barn, särskilt de med ett försvagat immunförsvar, är pinworms farliga och orsakar en allergisk-toxisk klinisk bild som består av följande symtom och tecken:

1. barnet känner obehag i magen, nära naveln och mild, vandrande smärta;
2. Det finns en växling av diarré, förstoppning och uppblåsthet i buken – tecken på tarmdyspepsi i samband med sekundär dysbios;
3. som besväras av symtom på magbesvär. Illamående och aptitlöshet, uppstötningar och illamående är de vanligaste tecknen på morgonen;
4. Långvarig enterobiasis orsakar ökad trötthet och irritabilitet. Barnet blir gråtfärdigt på grund av den uttalade klådan i anus, det sover dåligt;
5. Bruxism kan vara ett tecken på helminthinfektioner. Detta är namnet på tänderna som gnisslar i sömnen, vilket förekommer inte bara hos barn utan även hos vuxna och kan höras tydligt på avstånd;
6. Det är inte bara så att malmaskar kan krypa ut ur anus på huden för att lägga ägg där, utan de kan också vandra lite längre bort från anus. Därför kan de krypa in i könsorganen hos flickor och orsaka ospecifik mikrobiell vulvovaginit där, och om det finns infektioner som pyelonefrit eller cystit är de benägna att drabbas av periodiska exacerbationer mot enterobiasis;
7. En långvarig enterobiasis leder till retardation och barnet förlorar vikt;
8. Ett typiskt symptom på helminthinfektioner i det allmänna blodstatusen är ett förhöjt antal eosinofiler på över 5 %.

Bland dessa många symptom och tecken är en stark klåda i anusområdet på natten ett av de viktigaste som direkt pekar på ett angrepp av springmask. Varför lägger malmask sina ägg utanför tarmarna?? Det beror helt enkelt på att larverna behöver syre i luften. Redan på några timmar, på morgonen, har äggen mognat, och efter att larverna har kläckts är en potentiell infektion möjlig. Om malmask inte orsakade intensiv klåda skulle barnet inte ha sömnlöshet, irritabilitet och tårar.

Men det är inte det enda som är dåligt för den kliande huden. Detta är en viktig faktor för självsmitta genom munnen och av andra människor, när malmaskägg, som kan utvecklas, landar under naglarna och sedan i munnen. Barn med kroniska mikrobiella hudskador, impetigo, streptoderma, kan också överföra sekundära mikrobiella infektioner genom att klia sig.

Varför lägger malmaskar ägg och orsakar klåda på natten?? Har maskar en slags biologisk klocka i sina organismer?? Naturligtvis finns det. Man äter inte på natten, och koncentrationen av näringsämnen i tarmen blir annorlunda. Men viktigast av allt är att anusmuskeln kan slappna av på natten, vilket gör det mycket lättare för den befruktade honan att krypa ut än under dagen. Patienten är i vila och ingenting hindrar maskarna från att lägga sina ägg. Antalet ägg som en hona lägger varierar mellan 10 och 15 000. Honan lägger ägg endast en gång i sitt liv och dör sedan.

Diagnos av enterobiasis

Diagnosen av enterobiasis är mycket enkel och noggrannheten är nära 100 %. I motsats till opisthorchiasis är pinworms mycket talrika och lägger sina ägg inte i utan utanför. Det är det som skiljer dem från opisthorchiasis. Ibland är avfallsanalyser helt ointressanta; de måste upprepade gånger utföras duodenala innehållsanalyser och sonderingar, vilket naturligtvis utmattar patienten.

Det finns inget behov av dyra ”blodprov” för att diagnostisera enterobiasis. Perianalvecken ska skrapas och barnet får inte tvätta sig före skrapningen för att inte tvätta bort äggen. Denna skrapning kan modifieras och denna analys kallas för ett perianalt veckuttryck på tejp, som är vanlig medicinsk hypoallergen tejp.

Det är relativt meningslöst att leta efter malmaskägg i avföringen och därför rekommenderas inte att ta ett avföringsprov. Eftersom honorna fäster sina ägg med ett speciellt lim i perianalvecket så att de inte kan gå någonstans, gå vilse och passera ut med avföringen. Därför är det möjligt att passera en avföring för maskägg vid misstänkt pinworms många gånger, och det är meningslöst. Om ägg hittas där är det i mycket små mängder, och på utsidan av avföringen kommer äggen att hittas oavsiktligt. Skrapning av perianalvecken och avtryck med tejp är lika tillförlitligt, säkert och smärtfritt för små barn och vuxna. Vad är rätt sätt att behandla enterobiasis??

Behandling

Det viktigaste är att vara förberedd med en hänsynslös, seriös och mycket grundlig sekundärprofylax i samband med att läkemedelsbehandlingen inleds. Syftet med denna profylax är att förhindra att barn och vuxna får ägg på sina föremål och händer och att de sedan inte kommer in i munnen.

De bästa medlen mot pinworms, eller hur man behandlar enterobiasis på rätt sätt

Nominering	plats	produktnamn	pris
Läkemedelsbehandling	1	Mebendazol (Vermox, Vormin, Helmindazole)	79€
2	Pirantel (Helminthox)	26€
3	Levamisol (Decaris)	65€
Sorbenter och eubiotika	1	Enterosgel söt	400€
2	Lactofiltrum	288€
3	Enterol	294€
4	Hilac-Forte	231€
Symtomatiska åtgärder	1	Drotaverine (No-shpa)	156€
2	Cetirizin	134€

Läkemedelsbehandling

I motsats till många preparat (inflammatoriska läkemedel, hjärtmediciner, antibiotika) finns det relativt få preparat för behandling av enterobiasis. De kan räknas på en hand. Behandlingen måste aktivt behandla inte bara vuxna maskar utan också förhindra utvecklingen av larver och förstöra parasitäggen, vilket är särskilt svårt eftersom äggen vanligtvis är mycket väl skyddade. Vuxna maskar är lättast att behandla. Detta kan vara ett undertryckande av glukosöverföringen, förlamning av muskulaturen och som ett resultat av detta kan maskarna inte dra ihop sig och fästa sig vid tarmväggen.

Dessa maskar, som är förlamade i nivå med de neuromuskulära ändarna, lämnar lätt tarmarna. Om det inte förekom någon självinfektion och inga ägg hittades i den yttre miljön, skulle det inte vara något problem med behandlingen alls. Alla befintliga produkter är mycket effektiva, väl tolererade och efter att ha tagit dem lämnar parasiterna inte aktivt tarmarna och ”sprider sig, störda”, detta är mycket viktigt. Personen blir inte farligare för andra under behandlingen.

Men om äggen hamnar i miljön (vilket nästan alltid är fallet) finns det risk för infektion i upp till två veckor. Tumregeln vid behandling av enterobiasis är därför att behandla den på nytt efter två eller tre veckor, och detta är särskilt viktigt om alla förebyggande och hygieniska åtgärder inte kan följas. I allmänhet måste alla läkemedel tas i 4-5 dagar, eftersom det är så länge det tar att döda inte bara en enda vuxen generation, utan också att döda de larver som har mognat i tarmarna och som kan ha svalts redan efter att läkemedlet har tagits. Vilken typ av medicinering är det??

Mebendazol (Vermox, Vormin, Helmindazole)

Popularitetsbetyg:* 4.9

Mebendazol är ett av de viktigaste läkemedlen för enterobiasis, det påverkar glukosmetabolismen i parasitvävnader och tömmer deras energireserv. Som ett resultat av inhiberingen av syntesen av energisubstrat är maskarna immobiliserade och lämnar kroppen fritt. Förutom pinworminfektion är det ett universalmedel för helminthinfestationer orsakade av rundmaskar och bandmaskar, inklusive vissa former av echinokockos. Det föreskrivs för behandling av enterobiasis för barn under 5 år strikt efter kroppsvikt: 5 mg per kilo vikt per dag och för barn över 5 år 10 mg dagligen. Den rekommenderas inte för barn under två år. Produktformuleringen av mebendazol är Vermox från det ungerska företaget Gedeon Richter och 6 tabletter på 100 mg kostar 80-110 krona., Priserna i november 2019.

Fördelar och nackdelar

Läkemedlet rekommenderas inte för gravida kvinnor, särskilt i den första trimestern, under amning, med ulcerativa tarmförändringar, leversvikt, Även sällsynta, men det finns biverkningar som nässelfeber, eksem, illamående och bukbesvär, yrsel. Och om läkemedlet används i höga doser och under mycket lång tid, till exempel i svåra former av echinokockos och alveokockos, uppstår allopeci – håravfall. Det finns också symtom på överdosering. Om Vermox administreras till en patient med typ 1-diabetes som tar insulin, kom ihåg att insulinbehovet kommer att minska något när du tar läkemedlet.

Pirantel (Helminthox)

Popularitetsbetyg:* 4.8

Pirantel är också ett modernt och billigt läkemedel. Dess verkan bygger på neuromuskulär blockering av impulsöverföring, vilket leder till förlamning av helminter, vilket gör det möjligt att driva ut dem. Det finns inte heller någon stimulering, stimulering eller spridning av maskarna. Pirantel verkar både mot vuxna individer av båda könen och mot larver och andra omogna former av nematodos, ett angrepp av rundmaskar, som inkluderar nålmaskar. Därför är Pirantel förutom enterobiasis bra för behandling av ascariasis och sällsynta infestationer – trichocephaliasis, ankylostomidosis och så vidare. Pirantel för pinworminfektion ska ges som en engångsdos på 10 mg per kilo kroppsvikt, för både vuxna och barn. Pirantel tillverkas av olika tillverkare och dess motsvarighet Helmintox tillverkas i Frankrike. Kostnaden för Pirantel är ganska låg. Tabletter 250 mg 3 stycken, tillverkade i Polen, kommer inte att överstiga priset på 40 krona., 250 ml suspension, som också finns i Polen, kostar inte mer än 65 rbl.

Fördelar och nackdelar

Pirantel anses vara en förstahandsbehandling för enterobiasis, även utomlands. Effekten är mycket hög, 95-100 %, och den tolereras mycket väl. Förutom tabletterna finns det en form av suspension som tolereras mycket väl av barn, eftersom den har en trevlig persikosmak. Så, barn har inga negativa känslor, priset på Pirantel som tabletter och suspension är mycket attraktivt med hög kvalitet, och i apotek distribueras det överallt.

Suspensionen är mycket bekväm att dosera eftersom det finns en mätsked och en speciell skala för divisioner. Detta gör det möjligt att välja vilken mängd läkemedel som helst för en vuxen och ett barn. Slutligen kan suspensionen förskrivas redan vid sex månaders ålder. Trots god tolerans bör kontraindikationer övervägas. Det är allvarlig myasthenia gravis, graviditet, försiktighet bör utövas vid behandling av patienter med leversvikt. Du bör också komma ihåg att inte skriva ut ett laxermedel för att försöka driva ut maskarna efter att ha tagit medicinen. Ta inte Pirantel och dess analoger hos gravida kvinnor, och om det kom till behandling av en ammande mamma är det nödvändigt att avbryta amningen under läkemedlets varaktighet. Olika biverkningar är också möjliga, från illamående och kräkningar till ökade transaminaser, yrsel och hypertermi.

Levamisol (Decaris)

Popularitetsbetyg:* 4.8

Detta läkemedel blockerar också neuromuskulär överföring och används för olika former av nematodinfektion, inklusive enterobiasis. Läkemedlet förskrivs en gång, med en 150 mg tablett för vuxna och enligt kroppsviktstabeller för barn. Den kan upprepas efter en vecka, två eller tre veckor. Decaris är också billig, tillverkad i Ungern av Gedeon Richter, och paketet kostar inte mer än 82 krona.

Fördelar och nackdelar

Räkna dock inte med att det är billigt, alla anthelmintika är relativt billiga. Faktum är att enligt nuvarande data minskar Decaris effektivitet gradvis, och till skillnad från Pirantel orsakar en enda dos av läkemedlet eliminering av parasiter i endast 56% av fallen. Därför bör man om möjligt använda andra mediciner. Tänk också på biverkningar, t.ex. att läkemedlet är oförenligt med alkoholhaltiga drycker – en teturaliknande reaktion kan uppstå.

Sorbenter och eubiotika

Tro inte att läkemedelsbehandling av helminthinfektioner endast är begränsad till etiotropisk behandling, dvs. behandling av den underliggande orsaken – direkt eliminering av helminths med hjälp av läkemedlet. Maskarna bildar en livsmiljö runt omkring dem, vilket innebär att de släpper ut giftiga ämnen, olika allergener, avfall osv. Som ett resultat ackumuleras stora mängder toxiner i tarmarna, vilket minskar antalet representanter för den normala mikrobiota, dysbios utvecklas. När effekten av antihelminthiska läkemedel har visat sig och parasiterna har förstörts måste tarmarna därför rengöras. Olika moderna sorbenter för vuxna och barn och eubiotika tjänar detta syfte.

Enterosgel söt

Popularitetsbetyg:* 4.9

Enterosgel, eller polymetylsiloxanpolymer, är helt enkelt en genomskinlig pasta utan färg, smak och lukt. Det är denna helt neutrala smak som gör det mycket svårt för vissa patienter att svälja en sked Enterosgel eller att dricka den i en vattenlösning, vilket orsakar illamående. För att ge Enterosgel någon smak ”toner” tillsätts därför en söt smak och en viss arom. Det gör den attraktiv för barn.

Enterosgel absorberar gifter, avgiftar, tar bort allergener och stimulerar tarmfunktionen. Det kan användas inte bara efter maskangrepp utan också efter tarminfektioner, vid olika allergiska sjukdomar, vid höga bilirubinvärden i blodet och vid kronisk njursvikt.

Det bör tas i barn under 5 år – en halv matsked 3 gånger om dagen, under 14 år – en matsked tre gånger om dagen, och vuxna singeldos ökar till 1,5 eller till och med 2 matskedar. Ta Enterosgel helst inte som en pasta, utan lös upp den försiktigt i ett glas vatten och drick den separat från mat och andra läkemedel – 2 timmar före eller efter en måltid. Enterosgel är allmänt tillgänglig på alla apotek och en stor tub på 225 g kan köpas för mellan 360 och 580 krona. Producerad av Silma i Sverige och Creoma i Ukraina.

Fördelar och nackdelar

Enterosgel har praktiskt taget inga andra kontraindikationer än atonisk tarmatoni, kronisk förstoppning, individuell intolerans. Det kan användas även av gravida och ammande kvinnor och även av spädbarn. Om patienten har symtom på allvarlig lever- eller njursvikt kan en aversion mot läkemedlet, illamående och till och med kräkningar gradvis utvecklas, men sådana fall är sällsynta. Kanske är det största problemet den felaktiga användningen av läkemedlet, när medicinering eller mat tas samtidigt oavsiktligt. Enterosgel förlorar sin aktivitet, så man måste vara försiktig när man tar den separat.

Lactofiltrum

Popularitetsbetyg:* 4.8

Lactofiltrum är en kombinerad produkt som tillhör enterosorbenterna och består av två underenheter – lignin och laktulosa. Lignin är en komponent i trä, har hög aktivitet och binder toxiner, allergener och många ämnen som bidrar till endotoxemi i tarmarna, inklusive – helminthallergener och deras resultat. Laktulos är ett substrat för näring av normal mikroflora, och dess tillsats gör det möjligt att framgångsrikt behandla dysbakterier. Laktulosan bryts ner i tjocktarmen, med produktion av många kortkedjiga organiska syramolekyler, vilket leder till att tillväxten av den patogena mikrofloran dämpas. Laktulosa stimulerar också avföring och peristaltik, vilket ökar det osmotiska trycket. Läkemedlet administreras till vuxna och barn över 12 år – 3 tabletter 3 gånger om dagen, och till yngre barn – enligt det medicinska schemat. Behandlingens varaktighet: Behandlingens varaktighet: 2 till 3 veckor. En förpackning med 60 kapslar, som räcker för en veckas behandling för vuxna, kostar mellan 280 och 530 krona.

Fördelar och nackdelar

Läkemedlet är komplext, möjliggör omedelbar korrigering av dysbakterier och avlägsnande av toxiner, men det är kontraindicerat i intestinal obstruktion, gastrointestinal blödning, markerade allergiska reaktioner. Därför kan en patient med en exacerbation av magsårssjukdom och en kraftig minskning av tarmtonen inte förskrivas detta läkemedel. Men det finns inga kontraindikationer för gravida och ammande kvinnor enligt den officiella instruktionen. Liksom i det föregående fallet ska regeln om separat intag iakttas och Lactofiltrum ska användas utan andra läkemedel och utanför matintag.

Enterol

Popularitetsbetyg:* 4.7

Enterol är ett modernt eubiotikum med en enda komponent som innehåller saccharomyceter, dvs. medicinsk jäst. De bekämpar patogener, verkar mot diarré och normaliserar mikrofloran. Saccharomyceter spelar en viktig roll i tarmens lokala immunförsvar, eftersom de ökar utsöndringen av immunglobuliner och har en antitoxisk effekt. Enterol är lämpligt under och efter antihelminthisk behandling.

I motsats till antibiotika, som också dödar nyttiga mikroorganismer, har anthelminthiska läkemedel som är utformade för att döda nålmaskar ingen effekt på dem, eftersom anthelmintika är utformade för att döda flercelliga maskar, inte bakterier.

Enterol ska administreras till barn under 3 år – en kapsel två gånger om dagen i 5 dagar, späd kapselinnehållet i varmt vatten eller fruktblandning, och från 3 år och vuxna – 1 kapsel eller ett pulver två gånger om dagen i 10 dagar. Enterol tillverkas av det franska företaget Biocodex och ett paket med 30 kapslar à 250 mg kostar 510-840 krona.

Fördelar och nackdelar

Fördelen med Enterol är den höga kvaliteten på den europeiska tillverkningen. Nackdelen är dock att den endast innehåller en typ av mikroorganism och att den är ganska dyr. Ett stort plus för Enterol kan också anses vara god tolerans, den enda biverkan som det kan orsaka är milt obehag i magområdet, som snart passerar och inte kräver att läkemedlet tas bort.

Hilac-Forte

Popularitetsbetyg:* 4.7

Hilac-Forte är ett grundläggande botemedel som bör tas före alla eubiotika, efter läkemedelsbehandling och efter ett maskangrepp. Hilac-Forte innehåller inga nyttiga mikroorganismer, men det innehåller livsmiljöer för dessa mikrober och säkerställer deras kvalitativa och snabba kolonisering. Därför är det indicerat för användning inte bara efter akuta tarminfektioner, tarmmaskangrepp och olika former av dysbios, utan också efter en kurs av strålbehandling och kemoterapi vid cancer, när man bor i miljömässigt missgynnade områden, med olika typer av gastrit, förstoppning och andra funktionella störningar i matsmältningssystemet. Hilac-Forte innehåller metaboliska substrat från E. coli, vanliga fekala streptokocker och två typer av laktobaciller.

Läkemedlet säljs i droppar, som ska tas av vuxna 40 – 60 droppar per mottagning 3 gånger om dagen, och barn – 20 droppar. När du tar det måste det spädas ut med en liten mängd vätska, utom kokande vatten och mjölk. Hilac-Forte produceras av det tyska företaget Merkle, och kostnaden för en flaska Hilac-Forte, en volym på 100 ml, kommer att variera från 370 till 490 krona.

Fördelar och nackdelar

Hilac-Forte har praktiskt taget inga nackdelar. Även om det inte är ett direkt läkemedel förbättrar det avsevärt och påskyndar behandlingen av dysbios, får patienterna att må bättre, tolereras väl och har inga biverkningar. Det förbättrar immunsvaret, påskyndar utsöndringen av patogener efter behandling, normaliserar syntesen av vitamin B och K, och dess närvaro i kortkedjiga fettsyror ger en försvagad tarmmikroflora lätt smältbar. Därför kan detta läkemedel rekommenderas till patienter i alla åldersgrupper i en mängd olika sjukdomar, en minskning av organismens anpassningskapacitet och även bara för förebyggande, till exempel under långvarig flyttning till en annan typ av mat.

Symtomatiska åtgärder

Slutligen bör symtomatiska läkemedel inte glömmas bort, eftersom de minskar obehaget i buken, särskilt hos barn, och möjliggör en bekvämare fullständig behandling. Förutom att normalisera tillståndet kan dessa grupper av läkemedel hjälpa till med klåda och andra allergiska reaktioner. Men kom ihåg, om en liten patient eller försvagad vuxen bara elimineras symtom på maskinfektion och han känner sig bättre, betyder det inte att sjukdomen är eliminerad. Helminter kan lika gärna leva i kroppen, men symptomen på helminterinfektion är mindre oroande för patienten. Symtomatisk medicinering bör därför endast förskrivas när avmaskning och hygienåtgärder planeras; den bör inte ersätta den huvudsakliga behandlingen. Vanligast är myotropa antispasmodika för att slappna av tarmens glatta muskler och antiallergiska läkemedel.

Drotaverine (No-shpa)

Popularitetsbetyg:* 4.9

No-shpa, eller drotaverin, är det mest kända kramplösande läkemedlet. Det används för en mängd olika tillstånd, från gastrit och kolelithiasis till njurkolik, när det finns spasmer i de glatta musklerna. No-shpa finns i 40 mg tabletter, som är starkare och snabbare verkande än papaverin och används till vuxna och barn, utom till barn under 6 år. En tablett per dag för barn och upp till 3 gånger per dag för vuxna, men inte mer än 6 tabletter. No-Spa tillverkas av det ungerska läkemedelsföretaget Hinoin och ett paket med 24 tabletter kostar högst 120 krona.

Fördelar och nackdelar

Det positiva med Nostropa är att det lindrar spasmer, minskar obehag och smärta och får dig att må bättre. Nackdelen är att det är ett symtomatiskt läkemedel som inte har någon effekt på maskangreppets förlopp och pinworms känner helt enkelt inte av det. Nostopa har också vissa kontraindikationer, såsom lever- och njursvikt, amningsperiod och lågt blodtryck.

Cetirizin

Popularitetsbetyg:* 4.8

Cetirin är också ett läkemedel vars huvudsyfte är att eliminera hudklåda och andra allergisymtom som ibland är mycket plågsamma för barn med helminthiasis. Vilka regler bör följas vid behandling av ett angrepp med cetrin?. Det bör användas av barn över 6 år i doser på 5 mg två gånger om dagen (en halv tablett) och av vuxna i dubbla doser på 10 mg en gång om dagen. Cetrin tillverkas av det indiska företaget Dr. Reddis, och ett paket med 20 tabletter på 10 mg kostar 130-180 krona.

Fördelar och nackdelar

Liksom i det föregående fallet är allergimediciner mot helminthinfektioner mycket oönskade under lång tid; detta är en engångsbehandling när nässelutslag, svår hudklåda och andra symtom uppträder. Föräldrarna bör vara medvetna om att den intensiva nattliga klådan i anus inte är av rent allergisk natur, utan orsakas av äggläggning av malmask, och därför är det viktigaste sättet att behandla denna klåda att ta antihelminthika, liksom reglerna för förebyggande och hygien, som måste följas strikt. Vilka regler gäller för behandlingen??

Vilka regler för förebyggande bör följas under behandlingen??

Behovet av strikt personlig hygien och sekundärprofylax betonas upprepade gånger, annars är läkemedelsbehandling meningslös, eftersom ett barn eller en vuxen ständigt kommer i kontakt med parasitägg. Hur man behandlar korrekt? Här är dessa enkla och viktiga åtgärder:

1. Både barn och vuxna bör klippa naglarna innan behandlingen påbörjas;
2. Du bör försöka få ditt barn att få för vana att tvätta händerna ordentligt innan du äter, på morgonen och på kvällen, och se till att lära dem att borsta under naglarna med tvål och vatten, eller åtminstone vänja dem vid att inte stå emot det;
3. Du måste lära honom att ”dra” alla slags leksaker och föremål och sina händer i munnen, och det är den svåraste delen. Du kan använda en speciell bitterhet för att göra dina fingrar ”osmakliga”;
4. Ditt barn bör rengöras innan du går och lägger dig;
5. Trosor eller blöjor ska ha ett elastiskt band runt midjan och på låren, så att äggen inte hamnar på underkläderna och de omgivande föremålen i så stor utsträckning som möjligt;
6. Sängkläder och underkläder ska bytas dagligen under och efter behandlingen;
7. Lakan och trosor ska strykas med ett ångstrykjärn av hög kvalitet;
8. Eliminera alla dammkvalster i vardagsrummet: mattor, möbler och alla föremål som är tillgängliga för våtrengöring med desinfektionsmedel. Tänk på att malmaskar täcker sina ägg med ett speciellt vaxliknande fett och att de fastnar på alla ytor;
9. För att garantera att äggen förstörs är det önskvärt att värma sängkläder och underkläder, både vuxna och barn, innan de tvättas (eller efteråt) i en ugn vid 65 grader i 40 minuter, och på vintern att lägga dem på en loggia, balkong eller i en påse över ett fönster, i ett privat hus helt enkelt begrava dem i snön;
10. Du kan helt enkelt hänga tvättade underkläder utomhus i soligt väder innan du stryker dem. Nålmaskägg, liksom alla helminter, är mycket känsliga för torka och ultraviolett ljus.
11. Barnet ska inte sova i samma säng som en vuxen, utan ha egna handdukar;
12. Före behandlingen bör alla uppstoppade leksaker tvättas och torkas i en ugn eller ställas ut i frosten på natten på ett säkert sätt;
13. Kontrollera regelbundet hur korta barnets naglar är och borsta dem dagligen, minst två gånger, på morgonen och kvällen.

Det viktigaste för att förhindra att ägg släpps ut i miljön är att sätta in en tampong smord med vaselin i barnets (eller den vuxnes, den som genomgår behandling) anus på natten. Detta enkla medel förhindrar parasiter från att lägga ägg, vaselin förhindrar att syre når äggen. Denna enkla åtgärd minskar avsevärt risken för självinfektion och infestation av alla hushållsartiklar. Denna behandling bör påbörjas dagen innan läkemedlet ordineras och avslutas med intag av.

Om det finns ett sjukt barn i familjen rekommenderas att alla som bor tillsammans, både barn och vuxna, behandlas. Om man efter att ha lagt ner mycket arbete på att behandla barnet upptäcker att en annan vuxen också borde ha behandlats, måste allt göras om. Alla barn ska behandlas två gånger med 2-3 veckors mellanrum, med alla nödvändiga försiktighetsåtgärder. Om ett barn smittas på dagis måste alla i gruppen behandlas och desinficeras, annars kan infektionen upprepas.

*Popularitetsrankningen är baserad på en analys av wordstat-data om efterfrågan..