De 18 bästa leverns botemedel

*Redaktörens recension av de bästa. Om urvalskriterierna. Detta material är subjektivt, det är inte en annons och fungerar inte som en vägledning för inköp. Samråd med en specialist före köpet.

Levern kallas inte utan anledning för kroppens biokemiska fabrik. I den sker så många olika ämnesomvandlingar, syntes av nya föreningar, nedbrytning av skadliga och onödiga molekyler att temperaturen är mycket högre än i andra inre organ. Sedan den antika mytologin vet vi att prästen som ifrågasätter gudarna håller den rykande levern från ett offrat djur. Och det är sant: leverns normala temperatur är mer än 40 grader, så du kan föreställa dig intensiteten i de biokemiska processerna som sker där.

Levern ansvarar för syntesen av de flesta proteiner i kroppen, för att skapa immunoglobuliner eller antikroppar. Levern syntetiserar galla som bryter ner fett, återvänder och bryter ner proteinmolekyler och hemoglobin som blivit onödiga. Men levern själv vilar nästan aldrig.

Minns att den matsmältningsgröt som bildas i tarmen absorberas i tarmväggen, men inte omedelbart går in i blodomloppet. Allt som en person äter passerar först genom portalen eller levern. Det är först efter att levern noggrant har kontrollerat varje molekyl som producerats och absorberats i tarmen som den bestämmer vad den ska göra med dessa proteiner, fetter och kolhydrater. Levern delar upp vissa av dem, modifierar andra och neutraliserar andra. Vissa föreningar som en gång har absorberats i tarmen lämnar den aldrig mer. Så de av oss som tror att levern vilar på natten har tyvärr fel. Levern vilar aldrig. Det är därför den har en så otroligt hög kapacitet att regenerera celler.

Finns det några effektiva sätt att städa upp levern, ta hand om den eller, som man säger, ”rengöra levern”?? Ja, det finns. Men det är viktigt att förstå att levern inte är ett filter, en trasa eller en svamp. Dess förmåga till självrening och självförnyelse överstiger alla tänkbara och otänkbara möjligheter och förväntningar. Det bästa sättet att hålla den frisk är att följa enkla regler för ett hälsosamt liv. Men om detta inte räcker, vilka läkemedel finns tillgängliga för att hålla levern i gott skick??

Denna lista innehåller de mest effektiva och populära växtbaserade och animaliska hepatoprotektorer, liksom olika föreningar, läkemedel för att förebygga oxidation av fria radikaler, monoterapier. Dessa rankningar inkluderar inte koleretiska läkemedel, eftersom deras okontrollerade användning i närvaro av kontraindikationer kan leda till allvarliga komplikationer. Detta kan ske i närvaro av mekanisk skada: ett hinder för det normala utflödet av galla. Därför är användningen av koleretiska läkemedel endast möjlig efter samråd, undersökning och recept.

Alla åtgärder som anges nedan är i ordning enligt ATX-klassificeringen. Listan är inte en rangordning av effektivitet eller popularitet, och denna artikel är endast avsedd som vägledning. Materialet nedan är inte en förevändning för att köpa. Alla läkemedel ska ordineras av en läkare med hänsyn till indikationer och kontraindikationer. Förteckning över genomsnittliga detaljhandelspriser för apotek med alla ägandeformer i Svenska federationen för februari 2021.

De enda informationskällorna för detta material är etablerade nationella och internationella kliniska riktlinjer och protokoll för behandling av leversjukdomar, artiklar i medicinska tidskrifter och publikationer i internationellt granskade databaser, såsom Pubmed. Informationskällan om läkemedlen var den officiella bruksanvisningen, som är allmänt tillgänglig på webbplatsen

Bäst för levern

Nominering	eesto	Namn	Pris
Viktiga fosfolipider	1	Essenciale (Rezalut Pro, Fosfonziale)	1 468 €
2	Phosphogliv (glycyrrhizinsyra + fosfolipider)	477 €
	3	Essliver forte (fosfolipider+vitaminer)	322 €
Växtbaserade läkemedel för reparation av levern	1	Hepatrin (lecitin)	249 €
	2	Livolin Forte	414 €
	3	Ovesol (havreextrakt, gurkmeja, immortelle, mynta)	203 €
	4	LIVE 52	348 €
	5	Carcil (mjölktistel)	363 €
	6	Sibektan	122 €
	7	Cilimar	109 €
	8	Taxifolin Baikal, eller dihydroquercetin	1 350 €
Monopreparationer	1	Hepa Merz (ornitin)	1 193 €
	2	Heptral (admetionin)	1 724 €
	3	Laktulos (Duphalac)	298 €
	4	Bicyclol: prisledaren bland kosttillskott	1 900 €
	5	Ursofalk (ursodeoxycholsyra)	830 €

Viktiga fosfolipider

Den nya gruppen hepatoprotektorer börjar med de så kallade essentiella fosfolipiderna. Förstadier till strukturer i cellmembranen. De omfattar derivat av lecitin, fosfatidylkolin, glycerofosfolipidderivat, inositol och sfingosin. Fosfolipiderna har en mycket viktig funktion: de upprätthåller cellmembranets stabilitet och elektriska laddning och säkerställer cellernas plasticitet.

Fosfolipiderna har en mycket viktig biologisk transportfunktion när det gäller transport av fettsyror, kolesterol och fetter. Många av föreningarna i denna grupp anses vara intracellulära bärare av olika föreningar, och många av leverns funktioner är i slutändan beroende av deras normala struktur och medverkan i ämnesomsättningen.

Essenciale (Rezalut Pro, Fosfonziale)

Betyg: 4.9

Det öppnar gruppen av hepatoprotektorer på grundval av essentiella fosfolipider deras förfader – Essenciale, som inte är kombinerad och innehåller endast dessa ingredienser som härrör från sojabönor baserade på kolin. Som nämnts ovan börjar olika hepatiska sjukdomar på cellnivå, med förstörelse av cellmembranens strukturer. Dessa viktiga fosfolipider används för deras regenerering.

Enligt tillverkaren anses den vara mer aktiv på grund av sitt högre innehåll av omättade molekyler. Det är därför mer sannolikt att de kan inkorporeras i skadade delar av membranen och främja deras förnyelse. Som ett resultat av regelbunden användning av läkemedlet leder Essenciale till en ökning av leverns syntetiska och avgiftande egenskaper.

Det rekommenderas för behandling av olika kroniska leversjukdomar, såsom kronisk hepatit, alkoholisk leversjukdom, fettdegeneration och toxikos hos gravida kvinnor. Essenciale förbättrar förloppet av kolelithiasis och kroniska giftiga leverskador. Psoriasis är en separat indikation, men det ingår i behandlingen av psoriasis. Essenciale kapslar ska tas i 2 kapslar 3 gånger om dagen i samband med måltider. Producerar Essenciale välkänd tillverkare Natermann från Tyskland, och kostnaden för ett paket med 90 kapslar är 1200 krona. En månadslång behandling kostar 2400 krona.

Fördelar och nackdelar

Den största fördelen med detta läkemedel är dess goda tolerans: den enda person som inte tål sojabönor, som är en källa till fosfolipider, är kanske inte patienten. Det kan orsaka vissa mindre biverkningar, t.ex. bukbesvär och lös avföring, och allergiska reaktioner. Dessutom är läkemedlet kontraindicerat om du är under 12 år, på grund av brist på studier.

Fosfogliv (glycyrrhizinsyra + fosfolipider)

Betyg: 4.9

Fosfogliv innehåller förutom en uppsättning viktiga fosfolipider även en örtkomponent. I det här fallet är det natriumsaltet av glycyrrhizinsyra. Glycyrrhizin är den aktiva biologiska ingrediensen i lakritsrot. Behandling med Fosfogliv kan inte bara skydda levern från skadliga effekter av giftiga ämnen och aktiva metaboliter, utan ger också membranstabiliserande och immunogena effekter, som består i att öka den ospecifika antivirala resistensen. Det viktigaste elementet i de cellmembran som ingår i produkten är fosfatidylkolin. På grund av glycyrrhizasyran har produkten en antiinflammatorisk effekt.

Fosfogliv är därför inte bara indicerat för behandling av toxisk leverskada och alkoholisk leverskada, utan även för behandling av viral hepatit B, C och delta, vid komplex behandling av leverfibros eller cirros av olika etiologier. Det används för vuxna och barn över 12 år på samma sätt som i det föregående fallet – 2 kapslar 3 gånger om dagen. Den genomsnittliga längden på kursen är vanligtvis 3 månader, och det är möjligt att fortsätta på läkarens recept. Producerar Fosfogliv inhemska läkemedelsföretaget Pharmstandard, en förpackning med 50 kapslar kommer att kosta i genomsnitt 500 krona.

Fördelar och nackdelar

Nackdelarna med Fosfogliv är bland annat en ganska hög kurskostnad. Eftersom en förpackning med 50 kapslar tar slut på 8 dagar, och en tremånaderskurs kräver mer än 10 sådana förpackningar, och följaktligen kommer det totala beloppet att överstiga 5000 krona per kurs. Å andra sidan tolereras läkemedlet väl, har inga läkemedelsinteraktioner och förekomsten av olika biverkningar överstiger inte en per 10000 doser. Men å andra sidan bör läkemedlet inte tas för tecken på antifosfolipidsyndrom, gravida och ammande kvinnor, barn under 12 år. Vid förekomst av symtom på förhöjt tryck i portvenen, dvs. när portal hypertension utvecklas, bör försiktighet iakttas och intaget bör ordineras och övervakas av en läkare.

Esliver forte (fosfolipider + vitaminer)

Betyg: 4.9

Ett annat hepatoprotektivt medel som hör till de komplexa är Esliver Forte. Det finns i kapslar som tillverkas av det välkända läkemedelsföretaget Nizhpharm. Denna produkt innehåller fosfolipider i sin sammansättning, precis som Essenciale, och den återstående användbara lasten är fördelad nästan jämnt på de olika vitaminerna i B-gruppen, alfa-tokoferol och nikotinamid. Denna kombination av aktiva ingredienser förbättrar inte bara hepatocytmembranen, utan har också en lipidsänkande effekt på grund av nikotinamid, minskar plasmaglukosnivåerna.

Preparatet är indicerat vid komplex behandling av olika akuta och kroniska leversjukdomar, vid alkoholisk leverskada, vid cirros, i inledande stadier av kronisk leversvikt och vid komplex behandling av drogberoende. Esliver används framgångsrikt som ett skyddsmedel mot bakgrund av kemoterapi och strålbehandling hos patienter med cancer, de som diagnostiserats med psoriasis. Standarddosering av Esliver Forte: Två kapslar två till tre gånger om dagen under en genomsnittlig period på tre månader. En förpackning med 50 kapslar kostar 430 krona.

Fördelar och nackdelar

Liksom för alla tidigare produkter är de positiva biverkningarna god tolerans och få biverkningar, främst på grund av individuell intolerans (nikotinsyra). Men om en patient har en riktigt allvarlig och aktiv leversjukdom, kommer ett hepatoprotektivt läkemedel ensamt, om det tas utan andra läkemedel, diet och andra behandlingar, inte att ge efterlängtade resultat. Det kan endast hantera ovanstående symtom om det kombineras med andra medel. Dessutom är Esliver inte lätt att ta under en längre tid och är dyrt. Liksom tidigare räcker en låda för nästan en veckas behandling, och en tremånaderskurs blir ganska dyr.

Växtbaserade läkemedel för leverrening

Dessa hepatoprotektorer innehåller inte längre viktiga fosfolipider, utan ersätts antingen av enskilda fraktioner eller växtextrakt. Till exempel har Hepatrin lecitin som en prekursor av fosfolipider, och i läkemedlet Ovesol kan man hitta gurkmeja, immortelle, mynta och havreextrakt. Alla dessa läkemedel rekommenderas också i komplex behandling av olika kroniska inflammatoriska leversjukdomar, och som förebyggande kan de användas vid kroniska förgiftningar, dåliga vanor och vid bristande efterlevnad av regler för ett hälsosamt liv.

Hepatrin (lecitin)

Betyg: 4.9

Denna produkt är utvecklad av inhemska farmaceuter och avser biologiskt aktiva kosttillskott som uppvisar antioxidativa egenskaper. Den innehåller mjölktistel-extrakt, kronärtskocka och som en källa till viktiga fosfolipider agerar endast en fraktion, nämligen – lecitin. Dessutom ingår tokoferol, liksom B-vitaminer i läkemedlets sammansättning. Förutom hepatoprotektiva och immunmodulerande effekter har Hepatrin en mycket mild koleretisk effekt på grund av extrakt från kronärtskocka.

Indikationerna för att ta Hepatrin är lika många som i det föregående fallet. Dessa är olika kroniska leversjukdomar och gallvägar, kronisk hepatit, kronisk alkoholisk leverskada, det inledande skedet av skrumplever, samt effekterna av negativa miljöfaktorer och exogen förgiftning, inklusive tillverkning. Hepatrin används hos friska människor som ett profylaktiskt medel, en källa till vitaminer.

Det är nödvändigt att ta en kapsel två gånger om dagen med måltid, den vanliga behandlingen varar ungefär en månad. Det producerar Hepatrin inhemskt läkemedelsföretag ZAO Evalar, känt för produktionen av deras kosttillskott, och kostnaden för ett paket med 60 kapslar för 20 dagars behandling uppgår till 520 krona i genomsnitt.

Fördelar och nackdelar

Alla kosttillskott som vi har granskat faller ungefär i samma grupp när det gäller pris, och än så länge finns det ingen prisfördel för någon av produkterna jämfört med andra. Ändå används Hepatrin i en kapsel två gånger om dagen, och detta kommer fortfarande att spara på kursskillnaden. Dessutom är behandlingstiden endast en månad, i motsats till tre eller till och med sex månader jämfört med vissa analoger. Dessutom anses Hepatrin vara en källa till B-vitaminer i fysiologiska doser och kan användas framgångsrikt för att förebygga leversjukdom, utom under graviditet, amning, hos barn under 12 år. Produkten tolereras väl, med endast små dosberoende allergiska reaktioner möjliga.

Livolin Forte

Betyg: 4.8

Livolin Forte – är också ett komplext läkemedel, utformat för hepatoprotektivt syfte. Dessa är mjuka, gelatinösa kapslar av brungul färg. Huvudingrediensen i kapslarna är sojalecitin, inklusive fosfatidylkolin, alfa-tokoferol eller E-vitamin, tiamin, riboflavin och pyridoxin samt cyanokobalamin. Dessa är alla B-vitaminer, B1, B2, B6 och B12. Huvudingrediensen i Livolin-Forte är fosfolipider, som är de viktigaste strukturella elementen i cellmembranen och mitokondrierna.

Vitaminerna införlivas i levervävnaden och utför sin naturliga funktion, nämligen processerna för oxidativ dekarboxylering, där de fungerar som coenzymer. Det hjälper också till att förbättra leverns avgiftningsfunktion, hämmar bildandet av leverfibros och säkerställer att detta organ fungerar korrekt vid oregelbunden matsmältning och alkoholkonsumtion.

Livolin Forte används som en del av den komplexa behandlingen av olika former av hepatit, inklusive giftig, är föreskriven för levercirros, fettlever, olika hudsjukdomar, såsom psoriasis och andra patologier. Använd Livolin Forte 1 kapsel 2-3 gånger om dagen i samband med måltider. Behandlingens längd 3 månader. Läkaren kan föreskriva en längre behandlingsperiod eller en andra behandling.

Produkten tillverkas av det thailändska företaget Medicap och en förpackning räcker i 10 dagar och kostar mellan 380 och 600 krona. Med ett genomsnittligt pris på 450 krona. för 10 dagar får vi kostnaden för en tremånaders behandling till cirka 4000 krona.

Fördelar och nackdelar

Denna produkt innehåller huvudsakligen fosfatidylkolin av vegetabiliskt ursprung samt sojalecitin. Om du är intolerant eller allergisk mot sojabönor är detta botemedel därför inte tillämpligt. Även om det som hepatoprotektor vanligtvis inte orsakar några biverkningar. Tillverkarna har valt att deklarera kontraindikationer för åldern under 18 år (uppenbarligen på grund av bristen på nödvändiga data om säkerheten hos detta läkemedel hos barn och ungdomar). Medel är inte förbjudet för gravida och ammande kvinnor, men före antagning i detta fall bör du rådgöra med en specialist.

Var inte rädd för att din urin kan bli ljusgul, vilket alltid är fallet när du tar riboflavin eller vitamin B2. Och naturligtvis bör du alltid komma ihåg att alla hepatoprotektorer fungerar mycket bättre med en ordentlig kost, att sluta med dåliga vanor eller i kombination med en rationell behandling som föreskrivs av din läkare.

Ovesol (havreextrakt, gurkmeja, immortelle, mynta)

Betyg: 4.8

I folkmedicin har avkok av havre länge använts aktivt som ett verktyg för att lugna leverinflammation och har en mild koleretisk effekt. Det moderna läkemedlet Ovesol skapades av samma läkemedelsföretag Evalar. Förutom havre innehåller den rötter av gurkmeja, immortelle blommor, pepparmintblad och volodushka. Läkemedlet finns både som droppar och tabletter. Havre anses vara en källa till aminosyror, saponiner och spårämnen. Den avlägsnar gifter och eliminerar gallstasier. Curcuma har en mild antiinflammatorisk effekt och curcumin desinficerar. Immortelle-extrakt ger en mild antispasmodisk effekt.

Framgångsrikt utvalda komponenter bidrar till normalisering av gallbildning och gallutsöndring och är indikerad vid behandling av patienter med kronisk kolangit och kolecystit, utan närvaro av mekaniska hinder för avlägsnande av galla. Vid förekomst av böjning i gallblåsans hals och konkrementer i gallgångarna och gallblåsan ska du ta läkemedlet endast om läkaren har ordinerat det. I fallet med Ovesol-droppar föreskrivs 25 droppar 2 gånger om dagen, behandlingen är en månad, upprepas 3 gånger om året. Kostnaden för en flaska på 100 ml är i genomsnitt 400 krona.

Fördelar och nackdelar

Ovesol ordineras i droppar, i vilket fall det absorberas snabbt och väl. Läkemedel som påverkar bildning och utsöndring av galla, och bör helst tas i flytande form. De aktiva ingredienserna påverkar olika stadier av den patologiska processen i cholecystit och kolangit, där det finns en fördröjning i processen för gallbildning, gallutsöndring och en hög risk för sekundär infektion i gallvägarna, särskilt i närvaro av parasiter. Därför kan användningen av Ovesol vid behandling av kronisk gallvägssjukdom minska dosen av antispasmodika, antibiotika och minska läkemedelsbelastningen på levern. Kostnaden för läkemedlet är låg och dess tolerabilitet är god.

LIVE 52

Betyg: 4.8

Liv 52 är ett effektivt läkemedel som minskar leversmärta och är baserat på gammal ayurvedisk indisk medicin. Den innehåller cikoria och kapris, svart nattskatta, cassia, tamarisk och rölleka. Formuleringen av detta läkemedel innehåller medicinska råvaror som vit eukalyptus, medicinsk hellebore och omkring ett dussin andra växter som inte finns i Svenska federationen. Som ett resultat av detta har föreningen en skyddande och koleretisk effekt. Regelbundet intag av detta läkemedel före olika festligheter minskar inte bara obehagliga symtom som är förknippade med gallvägar som reagerar på fet och kryddig mat, utan förhindrar också förstörelse av leverceller.

När den används tillsammans med LIV 52 hos en frisk person förbättrar och stimulerar denna läkemedelsprodukt baserad på ayurvedisk medicin matsmältningen. LIV 52: 2 tabletter 2 gånger om dagen för vuxna och barn över 6 år. Om en patient har en tyngd och smärta i höger subcostalområde, en känsla av bitterhet i munnen, kan antalet tabletter ökas till tre, men nödvändigtvis efter ett läkarbesök. Läkemedlet produceras av det indiska företaget Himalaya och kostnaden för en flaska med 100 tabletter är 312 krona, vilket är mycket billigt.

Fördelar och nackdelar

En stor fördel med produkten är att den innehåller olika växtbaserade extrakt, men var och en av dem är i en liten dos. Denna balans tillåter inte att detta kosttillskott har en skev verkan i riktning mot gallutsöndring, och läkemedlet fungerar mycket smidigt. Den enda begränsningen är att det måste förskrivas med försiktighet vid akuta gastrointestinala sjukdomar, till exempel vid exacerbation av gastrit eller sår i tolvfingertarmen. Det kan också framgångsrikt användas vid kronisk hepatit av olika etiologier, vid fetthepatos, för att förhindra hepatotoxicitet, t.ex. vid administrering av olika antibiotika, inklusive läkemedel mot tuberkulos.

Carsil (mjölktistel)

Betyg: 4.8

Carsil är ett populärt monodrug som innehåller en silymarinanalog, nämligen extrakt av mjölktistelns frukt. Denna produkt ersätter den välkända mjölktistel, som inte är lätt att hitta i naturen. Produkten är indicerad vid kroniska leversjukdomar, särskilt vid behandling av alkoholism. Carsil är bra på att minska abstinenssymtom, ökar aptiten, minskar bitterhet i munnen och tyngd i leverregionen, påskyndar normaliseringen av matsmältningen efter abstinens. Carsil förbättrar hepatocytfunktionen i de inledande stadierna av cirros, fettdegeneration, förgiftning med tungmetaller och under ogynnsamma miljöförhållanden. Carsil används framgångsrikt för att förebygga arbetssjukdomar, liksom vid strålning och kemoterapi, när giftiga läkemedel som kan påverka levern ordineras.

Applicera Carsil 1-2 tabletter 3 gånger om dagen, före måltiderna. Carsil kan tas med mycket vatten. Vid allvarlig leverskada i komplex behandling kan dosen ökas till 4 tabletter tre gånger om dagen och vid förebyggande och stödjande behandling används Karsil i en tablett tre gånger om dagen. En förpackning med 180 tabletter kostar i genomsnitt 700 krona och tillverkas av det bulgariska företaget Sofarma. En förpackning räcker för en månads konsumtion.

Fördelar och nackdelar

Carsil tolereras mycket väl, eftersom det bara innehåller en aktiv ingrediens, men å andra sidan är dess intagssystem inte särskilt bekvämt: du behöver två, tre eller till och med fyra tabletter åt gången, och kostnaden är mycket hög för kosttillskott och profylaktiska medel. Därför, om en patient har några allvarliga lever- och hepatobiliära klagomål, såsom bitterhet i munnen efter att ha ätit, tyngd i höger övre kvadrant, intolerans mot kryddig eller fet mat, kontakta en läkare först. Och sedan på hans rekommendation, antingen ta Carsil ensam, eller förskriva det i en låg dos, men kombinera det med intag av andra droger i bakgrunden av kosten.

Sebektan

Betyg: 4.7

Sibektan är ett ganska populärt läkemedel som tillverkas av det lokala företaget Farmcenter Vilar. Det är avsett att behandla olika metaboliska sjukdomar i levern och gallvägarna. Sibektan finns i 100 mg tabletter och en förpackning med 30 tabletter kostar 220-375 krona i början av 2021.

Denna växtbaserade produkt. Den innehåller 4 aktiva ingredienser: torra extrakt av blommor av tansy, mjölktistel, johannesört och björk. Läkemedlet har en tydlig hepatoprotektiv och koleretisk effekt. Det föreskrivs i kronisk hepatit med varierande grad av aktivitet, kronisk kolecystit, galldyskinesi av hypotonisk typ, liksom i den hypomotoriska formen av gallblåsedyskinesi. Tillsammans med andra läkemedel, dvs. som en del av komplex terapi, är det indikerat vid behandling av levercirros, dess fettdegeneration, som oftast orsakas av kronisk alkoholism.

Två tabletter 4 gånger om dagen för vuxna i tre till fyra veckor. Tabletterna ska tas en halvtimme före måltiderna och vid behov kan behandlingen fortsätta i ytterligare två veckor.

Fördelar och nackdelar

Som alla växtbaserade kosttillskott har Sybectan genomgått de nödvändiga säkerhetsstudierna. Individuella allergiska reaktioner mot specifika komponenter kan vara en biverkan. Läkemedlet är kontraindicerat vid kolelitiasis, graviditet och amning, överkänslighet och personer under arton år.

Naturligtvis har alla dessa begränsningar inkluderats i de officiella instruktionerna, inte som ett resultat av några djupgående försök, som visade att detta läkemedel är skadligt för den ovannämnda kontingenten. Tillverkarna har helt enkelt beslutat att så att säga ”automatiskt” begränsa användningen av produkten till de patientgrupper som alltid är högriskpatienter, samtidigt som de sparar pengar på forskning. Detta är i själva verket standardmetoden för att införa vissa begränsningar och kontraindikationer i anvisningarna för olika kosttillskott.

Det bör också tilläggas att Sibektan separat kan användas som en förebyggande åtgärd, men endast i samband med rätt kost och en hälsosam livsstil och utan ohälsosamma vanor. Om det finns en verkligt bevisad leversjukdom kan detta botemedel dock endast hjälpa till i den komplexa terapin som föreskrivs av en läkare. instruktion 1.

Silimar

Betyg: 4.7

Silimar är en allmänt använd växtbaserad hepatoprotektor, som är en monopreparat, närmare bestämt – extraktet av frukten av mjölktisteln. Den tillverkas av samma Farmcenter Vilar. Och 30 tabletter på 100 mg kostar mellan 100 och 200 krona. Den effektiva aktiva beståndsdelen i Silymar, eller närmare bestämt i frukten av den fläckiga mjölktisteln, är flavolignaner, närmare bestämt silybinin. Det har en hepatoprotektiv och antitoxisk effekt.

Enligt forskning påverkar silibininin levercellernas metabolism, stabiliserar deras membran, ökar deras antitoxiska aktivitet, minskar processen med dystrofi och fibrosbildning i levervävnad, ökar syntesen av enzymer och proteiner. Indikationer när Silymarin rekommenderas inkluderar giftiga leverskador, inklusive de som är alkoholrelaterade, cirros och olika former av kronisk hepatit, samt förebyggande av kronisk förgiftning, inklusive yrkesrelaterad och läkemedelsinducerad. Botemedlet används i form av en till två tabletter tre gånger om dagen i en månad. Vid behov kan kursen upprepas efter två till tre månader och läkemedlet ska tas en halvtimme före måltid.

Fördelar och nackdelar

Fördelarna med Silimar, liksom med andra kosttillskott, är dess goda tolerabilitet och att allergiska reaktioner och biverkningar praktiskt taget inte förekommer. Det enda som kan nämnas är dess lätt lossande effekt, och det förekommer inte hos många patienter. Preparatet är kontraindicerat hos gravida och ammande kvinnor samt hos barn upp till 12 år, på grund av den fortfarande instabila gallutsöndrande motiliteten, som blir definitiv med tiden, när de når vuxen ålder. Det bör också komma ihåg att Silymar, som tas ensam, utan andra läkemedel, kan användas framgångsrikt utom för profylaktiska ändamål, men också nödvändigtvis med en diet och hälsosam livsstil.

Taxifolin Baikal, eller dihydroquercetin

Betyg: 4.7

Taksifolin Baikalsky – är den mest aktiva och mest renade av läkemedel Dihydroquercetin – växtantioxidanter som tillhör bioflavonoiderna. Dihydroquercetinpreparat, som säljs i detaljhandeln i form av olika kosttillskott, har vanligtvis liten antioxidativ aktivitet. Detta beror på deras kemiska sammansättning: praktiskt taget alla molekyler i de flesta kommersiella dihydroquercetiner är i viss utsträckning polymerer, vilket försämrar deras kemiska egenskaper.

Taxifolin Baikalsky, i motsats till dem, har en unik monokristallin struktur, på grund av tekniken. Detta innebär att alla molekyler har samma struktur när de löses upp i kroppens biologiska medier, och att de kan dissociera och agera effektivt. När det gäller levern visar dihydroquercetin samma förmåga att återställa cellmembranen som fosfolipider. Det är bara det att det inte är en givare av viktiga molekyler, utan förhindrar helt enkelt nedbrytning av membranen genom att hämma överdrivna mekanismer för oxidation av fria radikaler eller lipidperoxidation.

Det är därför Dihydroquercetin monokristallin, eller Taxifolin Baikal, visas i behandlingen av olika kroniska leversjukdomar. Det är främst kronisk alkoholism, fet hepatos, kronisk virushepatit B och C, de första stadierna av levercirros. I den komplexa terapin Taksifolin Baikalsky rekommenderas vid behandling av sjukdomar i gallvägarna. Det kan med framgång användas som profylaktisk behandling, särskilt om en person har varit utsatt för ogynnsamma miljöförhållanden under lång tid och om hans kost är långt ifrån hälsosam. Taxifolin måste tas i en kapsel 1 gång per dag, varje kapsel innehåller 60 mg av denna ultra rena och aktiva förening. Den genomsnittliga behandlingen är från 1 till 2 månader, och priset på detta läkemedel varierar för närvarande från 950 till 1350 krona för en förpackning med 30 kapslar.

Fördelar och nackdelar

Ett stort plus för Taxifolin är den goda tolerabiliteten och avsaknaden av överdoseringssymptom. Det framställs från sibirisk lärkträ. I sin rena form rekommenderas det för profylax, men i närvaro av kroniska hepatobiliära sjukdomar och deras exacerbation – i den komplexa terapin. Den relativa nackdelen med detta läkemedel är att det sällan är tillgängligt i detaljhandelsapotek, eftersom nästan allt läkemedel som produceras av det inhemska företaget Siberian Cedar nu exporteras. Taxifolin kan dock köpas via ett nätverk av representanter.

Monopreparationer

Slutligen rekommenderar vi några monoterapier som avsevärt kan förbättra leverfunktionen, särskilt vid allvarliga skador, om vi talar om tecken på kronisk leversvikt. Dessa medel bidrar i allmänhet till att avsevärt förbättra livskvaliteten, förlänga den förväntade livslängden för patienter med leversvikt och förhindra tidig uppkomst av så kallad hepatisk encefalopati, där den kognitiva funktionen är avsevärt nedsatt. På apoteken finns två av de mest populära i Svenska federationen. Dessa är Heptral och Hepa-Merz.

Hepa Merz (ornitin)

Betyg: 4.9

Hepa Merz är en produkt som endast innehåller en aktiv ingrediens – ornitin eller diaminovalerisk syra. Det är i sig självt en avgiftare, antidot och hepatoprotektant. Hur det fungerar? I början av bedömningen sades det att levern deltar i den slutliga nedbrytningen av oönskade proteiner, och detta är sant. Den omvandlar alla kväveinnehållande ämnen till lättlöslig urea, som är slutprodukten av kväveomsättningen. Urea elimineras från blodet av njurarna. Men för att producera urea finns det en så kallad ornitincykel i levern, och ornitin behövs bara för att göra sig av med onödiga proteiner.

Om en patient har leverinsufficiens, tecken på leverfibros, få friska celler och ornitincykeln är dålig, kommer restkväve att ackumuleras i blodet. Dess höga koncentration är en av manifestationerna av leversvikt. Tillägg av substratornitin optimerar ureacykeln och förbättrar ureasyntesen. Resultatet är lägre plasmakoncentrationer av restkväve och urea och patientens tillstånd förbättras.

Hepa-Mertz är indicerat vid leversvikt, med höga nivåer av urea, och finns i form av granulat för beredning av en lösning. En till två påsar i ett glas vatten, efter en måltid, tre gånger om dagen. En genomsnittlig daglig dos är tre påsar. Kostnaden för en förpackning med 30 påsar, avsedd för 10 dagars användning, är 1700 krona. Denna produkt tillverkas av det tyska företaget Merz Pharma. Kostnaden för en månads behandling uppgår således till mer än 5000 krona.

Fördelar och nackdelar

Den stora fördelen med detta läkemedel är en betydande förlängning av livet hos patienter med leversvikt, till exempel hjälper det till att normalisera den joniska sammansättningen av blodplasman och vänta på en sådan viktig operation som en levertransplantation. Men samtidigt som det förbättrar livskvaliteten kan läkemedlet vara kontraindicerat, särskilt vid redan utvecklad njursvikt med höga nivåer av kreatin.

Heptral (admetionin)

Betyg: 4.8

Det sista läkemedlet i rangordningen, som aktivt förskrivs av hepatologer och gastroenterologer till patienter med allvarliga metaboliska störningar och giftiga leverskador, är Heptral, eller admethionin. Det är ett metioninderivat som minskar förgiftning när det tas regelbundet, har antioxidativa effekter, förbättrar gallflödet, skyddar hepatocytmembranen och har antidepressiva effekter.

Admethionin spelar en viktig roll i processerna transaminering och överaminering, som påverkas vid avancerad leversvikt och kronisk leverskada. Heptral är indicerat vid kronisk hepatit, vid kolestasiprocesser, vid cirros, vid toxiska leverskador, från yrkesmässig förgiftning med tungmetallsalter till kronisk alkoholism. Läkemedlet föreskrivs i en dos av 25 mg per kilo patientvikt per dag. Vid intrahepatisk kolestas är den genomsnittliga dosen 1000 mg per dag, dvs. 1 g. Läkemedlet finns i 500 mg tabletter och en förpackning med 20 tabletter kostar cirka 1700 krona. Kursens längd bestäms av en läkare – hepatolog, specialist på infektionssjukdomar eller gastroenterolog.

Fördelar och nackdelar

Heptral har använts i cirka 20 år vid behandling av kroniska leversjukdomar, även vid behandling av depression, det tolereras väl, förbättrar livskvaliteten och dess enda nackdelar är den ganska höga kostnaden och den toniska effekten. Det rekommenderas därför inte att använda Heptral före sänggåendet. Om denna behandling används hos patienter med nedsatt leverfunktion och höga nivåer av restkväve är övervakning – plasmabestämning av restkväve samt urea – nödvändig hos patienter som diagnostiserats med detta tillstånd.

Laktulos (Duphalac)

Betyg: 4.7

Och ett av de bästa medlen för behandling av svår, kronisk leversvikt kan anses vara Dufalac och dess analoger. Överväga 0,5 l laktulossirap med plommonsmak. Den kan köpas till ett pris av 400 till 550 krona, tillverkad av Abbot från Nederländerna. Indikationer för användning av Dufalac-analoger kan inkludera olika former av förstoppning, behovet av att mjuka upp avföring i olika proktologiska tillstånd, såsom hemorrojder, anorektal patologi och efter kolorektal kirurgi. Men dessa egenskaper hos laktulosa beskrevs i artikeln ”moderna snabbverkande laxermedel”, som vi hänvisar läsaren till.

Laktulos används för att behandla och förebygga symtom på ökande hepatisk encefalopati hos vuxna med hepatisk koma och prekoma. Läkaren bör välja dosering, men under alla omständigheter bör behandlingen åtföljas av rikligt med vätska, minst 1,5-2 liter per dag. Hos vuxna är den första dagliga dosen mellan 1 och 3 påsar eller 15-45 ml.

Några ord om hepatisk encefalopati. Den uppstår som en följd av långvarig leverskada, som visar sig genom desorientering, förändringar i beteende och humör, personlighetsförändringar, sömnighet och förvirring. Hepatisk encefalopati kan leda till hepatisk koma.

En av de viktigaste orsakerna till hepatisk encefalopati kan anses vara hepatocyternas dysfunktion, vilket leder till att de förlorar sin förmåga att producera urea. Urea, eller urea, är en enkel kväveinnehållande organisk förening, som är lättlöslig i vatten, icke-toxisk, och urea utsöndras anmärkningsvärt av njurarna, och urea är slutprodukten av kväve- eller proteinmetabolism. Men den normala produktionen av urea sker i levern. Och om hepatocyterna är få, t.ex. vid cirros, kan de inte producera urea i den mängd som krävs i den s.k. ornithincykeln.

Kväve i blodet lagras då som giftig, toxisk ammoniak, närmare bestämt som ammoniumjon, NH₄. Den ger gradvis en skadlig effekt på hela kroppen och det centrala nervsystemet, vilket leder till symtom på hepatisk encefalopati. Laktulosintag gör att giftigt kväve kan dras från blodet till tarmlumen och elimineras från kroppen, detta är effekten av laktulosin som laxermedel, med ett avgiftningssyfte. Läs mer om hepatisk encefalopati här:ru/

Fördelar och nackdelar

Laktulos ökar innehållet av nyttiga bakterier i tarmen, eftersom den ”matar” dem elementärt. Den producerar laktobaciller och bifidobakterier och dämpar därmed spridningen av olika patogena bakterier, t.ex. baciller och olika former av clostridier.

En viktig och fördelaktig användning av laktulos anses vara att förskriva den till barn, och det är möjligt att börja ta den till barn under ett år (naturligtvis som laxermedel). Men för att uppnå rätt dosering för barn är det lämpligt att använda exakt rätt mängd Dufalak i flaskor, så att den kan mätas noggrant. Doseringarna för behandling av hepatisk encefalopati föreskrivs individuellt av läkaren. Hos avancerade patienter, t.ex. vid leverkoma, kan det till och med ges som ett lavemang, som ska hållas i tarmen i minst 30 minuter och upprepas var 4-6:e timme. Detta utförs på intensivvårdsavdelningar när 300 ml av läkemedlet tillsätts till 700 ml vatten.

Laktulos kan lätta på avföringen, men orsakar inte allvarlig diarré. Ibland kan det förekomma uppblåsthet eller flatulens under de första dagarna av användningen, på grund av en ökning av tarmmikrofloran, men detta är inget problem.

Läkemedlet är kontraindicerat, som i andra fall, i närvaro av tarmobstruktion, hög risk för perforation eller sårbildning, galaktos- eller fruktosintolerans, som kan produceras av nedbrytningen av laktulosa på grund av metabolismen av mikrobiell flora. Laktulos kan förskrivas till gravida och ammande kvinnor, vilket är ett uppenbart plus.

Bicyclol: prisledaren bland kosttillskott

Betyg: 4.7

Bicyclol är ett aktivt marknadsfört kinesiskt kosttillskott baserat på växtbaserade derivat som används i traditionell kinesisk medicin. Men av någon anledning var Bicyclol det dyraste läkemedlet på vår lista. Är det möjligt att örter som används i kinesisk medicin och som går in i läkemedelstillverkning ”i bulk” är så sällsynta att Bicyclol inte kostar billigare än 9 500 krona?. För 90 tabletter? Frågan kvarstår, kostnaden är 100 krona. En tablett som kosttillskott ”baserad på örter” inger inte optimism. Producerad av det kinesiska företaget Beijin Union.

Bicyclol tillverkas ingen annanstans i världen och det finns inte mycket information om Bicyclol på submeda. Det är uppenbart att detta var en ny produkt som kom ut på marknaden 2001 och att endast 145 olika artiklar om den publicerades under 20 år. De flesta av dem tillverkas av kinesiska specialister, och det är ingen tillfällighet. Denna artikel är ett exempel på en sådan granskning.

Som vi vet från den här artikeln innehåller Bicyclol kinesiskt citrongräs. Den aktiva ingrediensen är Bicyclol, som tillhör lignaner med samma namn som läkemedlet. Enligt tillverkarna sänker det aktiviteten av leverenzymer (ALT och AST), vilket minskar manifestationen av cytolysesyndromet vid hepatit av olika ursprung.

Enligt de officiella anvisningarna hjälper Bicyclol till att reparera skadad leverstruktur, hämmar syntesen av tumörnekrosfaktor och minskar intensiteten av oxidation av fria radikaler. Effekten är att bromsa och stoppa nekrosen av hepatocyter, vilket har bevisats i studier. Det visar sig att Bicyclols verkan, som ett antiinflammatoriskt och hepatoprotektivt medel, tillåter dess användning i kliniken.

Bicyclol är indicerat för kronisk virushepatit B och C mot bakgrund av ett uttalat cytolysesyndrom och tidigare ineffektiva kurser av antiviral behandling. Andra indikationer är alkoholhepatit, fettlever och toxisk hepatit, inklusive läkemedelsinducerad hepatit. Bicyclol förskrivs också som en del av komplex terapi för välbärgade patienter. Det är lämpligt att ta 25-50 mg tre gånger om dagen, dvs. en till två tabletter tre gånger om dagen. Den rekommenderade kurstiden är tre månader, men den kan fördubblas, upp till sex månader, på läkarens rekommendation. Följaktligen kommer en förpackning med 90 tabletter på 25 mg att ta slut på en månad, och behandlingskursen på 6 månader kommer att kosta patienten cirka 60000 krona.

Fördelar och nackdelar

Kära läsare, du förstår förmodligen redan den största nackdelen med detta kosttillskott. Detta är dess värde. Detta är trots det faktum att frukterna av det kinesiska citrongräset, förpackade i påsar på 20 gram, är i apoteket från 120 till 150 krona. Det är osannolikt att kinesiska forskare skulle kunna hitta på ett så vansinnigt dyrt sätt att få fram extraktet från det kinesiska citrongräset. Deras metod för att isolera den aktiva substansen har i själva verket lett till att kostnaden för kosttillskott ligger på samma prisnivå som för monoklonala antikroppar och moderna högteknologiska läkemedel. Men det finns ett annat svar: det är för superprofiter.

Det är också kontraindicerat vid autoimmun hepatit, hepatocellulärt karcinom, dekompenserad levercirros, gravida och ammande kvinnor och personer under 18 år. Därför kan det rekommenderas att till att börja med, patienter som är förförda av effektiviteten av Bicyclol, dricka infusion eller avkok av kinesiskt citrongräs, det kommer att kosta tio gånger billigare. Innan du tar citrongräs bör ALT och AST testas – precis som efter ett par veckors användning av citrongräs. Och om nivån av levertransaminaser (före och efter sådan fytoterapi) kommer att skilja sig åt i nedåtgående riktning, kanske det inte är nödvändigt att köpa superexpensive Bicyclol.

Ursofalk (ursodeoxycholsyra)

Betyg: 4.7

På tal om hepatoprotektorer kan ingen bortse från ursodeoxikolsyra i synnerhet och gallsyror i allmänhet. Ursofalk, som tillverkas av det tyska företaget Falck i kapslar, kostar till exempel i genomsnitt 800 krona för 50 kapslar med 250 mg vardera. Gallsyror ingår i människans normala galla och gör många nyttiga saker. Deras intag sänker kolesterolet, förbättrar den så kallade enterohepatiska cirkulationen, minskar absorptionen av giftiga ämnen i tarmen.

Ursofalk skyddar direkt levern, minskar hepatotoxiciteten hos hydrofoba gallsalter. Administrering av denna behandling minskar gallans förmåga att bilda stenar (minskar litogeniciteten), sänker immunreaktioner och kan till och med lösa upp kolesterolgallstenar, både i gallblåsan och i den gemensamma gallgången.

Produkten är indicerad vid akut och kronisk hepatit, när det finns kolestas, i närvaro av cystisk fibros, samt för förebyggande och behandling av kolestas, som kan orsakas av att ta preventiva hormonella läkemedel. Ursofalk är också indicerat för patienter som tar cytostatika och patienter med alkoholisk leverskada samt efter levertransplantation. Preparatet förskrivs i doser som inte överstiger 10 mg per kilo kroppsvikt per dag, enligt specifika scheman, därför ska dosen väljas av en läkare, beroende på indikationer, kliniska symtom på lever- och gallvägar och data från biokemiska och kliniska analyser.

Fördelar och nackdelar

Förresten, till skillnad från den ”hypade” Bicyclol, som inte ens har 150 publikationer i den medicinska litteraturen, har ursodeoxycholsyra mer än 6100 artiklar, studier och recensioner. Och antalet publikationer ökar varje år. Bara förra året var antalet artiklar 294, vilket är dubbelt så många som för Bicyclo under alla 20 år! Ursodeoxycholsyra kan enligt nya uppgifter hjälpa till vid inflammatorisk tarmsjukdom och även vid behandling av näthinnesjukdom, enligt en studie från 2019. Här är ett exempel på en ny användning av ursodeoxikolsyra som lyftes fram i förra årets artikel, av amerikanska och brittiska experter:

https:/

ubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31509435/

Naturligtvis bör även detta underbara läkemedel förskrivas med hänsyn till indikationer och kontraindikationer. Kontraindikationer inkluderar akut inflammation i gallblåsan, dvs. kolecystit, och gallvägar, dekompensation av cirros, Crohns sjukdom, ospecifik ulcerös kolit (NUC). Ovanstående länk är för övrigt en studie av gallsyrornas hittills okända positiva effekter på förloppet av inflammatoriska tarmsjukdomar. Låt oss hoppas att detta inte är den sista positiva ”överraskningen” av Ursofalk och dess analoger.

Slutsats

Sammanfattningsvis är det idealiska hepatoprotektant. Som ni vet är det inom medicinen inte alltid nödvändigt att ge något, utan ibland är det nödvändigt att ta bort något för att förbättra patientens tillstånd. Den senare typen av behandling ligger endast i patientens intresse, eftersom varken apoteket eller tillverkaren får något. Levern är så laddad med arbete att korta perioder av fasta, som inte varar mer än tre dagar, i avsaknad av kontraindikationer och efter undersökning av en läkare, leder till en betydande förbättring hos många patienter med kronisk leverpatologi. Smärta och tyngd i höger sida av nedre delen av ryggen, sömnen och aptiten normaliseras.

När levern lämnas åt sig själv kan den äntligen hitta tid och ägna mycket mer energi åt självrengöring än under normala omständigheter, när mer än hälften av dess belastning är involverad i matsmältningen. Om du därför har funnit styrka i dig själv att avstå från alkohol, äta rätt, avstå från okontrollerad användning av olika mediciner i form av självbehandling och samtidigt ge levern en avlastning i form av en kort fastekur i två-tre dagar, kommer du bara att ha nytta av det.

Du bör också fundera på om du ska köpa en hepatoprotektor utan recept på apoteket och inte ändra din livsstil. En person som tar hepatoprotektorer och fortsätter att äta fel kost, för att inte tala om att dricka alkohol dagligen, kastar bara bort sina pengar. Det är ekonomiskt och hälsomässigt mycket mer fördelaktigt att ge upp dina dåliga vanor. Sedan kommer levern bokstavligen om en månad tack och lov att reagera med förbättring av sin funktion, förbättrat välbefinnande, avsaknad av smärta och tyngd i höger övre halspulsåder. På så sätt kommer ett sådant tillvägagångssätt för din egen återhämtning inte bara att kosta dig en slant, utan du kommer också att spara en avsevärd summa pengar som du tidigare spenderat på alkohol. Och, ännu viktigare, tid frigörs för livet, mänskliga relationer, hobbies, resor, som personen brukade spendera på att uppnå det bedövade tillståndet.