8 bästa botemedel mot kliande hud

*Recension av de bästa enligt redaktörerna. Urvalskriterier. Detta material är subjektivt, inte en annons och fungerar inte som en vägledning för inköp. Samråd med en specialist krävs före köpet.

Hur klyschigt det än låter, så går medicinen verkligen framåt ”med stormsteg”, i takt med de vetenskapliga och tekniska framstegen. Således kan en erfaren ultraljudstekniker, med modern utrustning, mycket snabbt göra en korrekt diagnos av nästan alla hjärtklaffarsjukdomar, bedöma kontraktiliteten hos detta organ och även identifiera sätt att behandla. Gammakniv och cyberkniv kan användas för att avlägsna djupt liggande tumörer i hjärnan, och en konstgjord bukspottkörtel kan placeras på huden för att producera insulin, vilket gör livet lättare för personer med typ 1-diabetes utan behov av injektioner.

Men det finns också vissa relativt enkla fall där alla tekniska hjälpmedel är odugliga. För att hantera dessa patienter krävs framför allt kommunikation, noggranna rutinmässiga frågor och undersökningar av patienten samt förmågan att navigera inom många medicinska områden samtidigt. Och först då, när en slutgiltig diagnos ställs och läkarens version bekräftas, krävs det att en subspecialist deltar. Tyvärr omfattar denna ständiga ”huvudvärk” av medicin även hudklåda.

Kliande hud är ett unikt tillstånd som samtidigt orsakar tillfällig plåga, nervositet och irritation. Men under en mycket kort tid ger tillfredsställandet av detta brådskande behov ett tillstånd som kan kallas njutning. Det är dock fortfarande omöjligt att fastställa exakt vad det är. Varje patient har en ”annorlunda” hudklåda. Låt oss försöka förstå hur fysiologi och medicin beskriver tillståndet klåda.

Vad är klåda??

För det första är klåda en subjektiv känsla, genom vilken ytans hudklådreflex förverkligas. Syftet med denna reflex är att återställa, att upphäva den irritation som regelbundet uppstår på hudytan. Huden är trots allt ett rikt receptorfält. Mycket mindre ofta pratar vi om klåda i slemhinnorna, som också kan vara en källa till intensiv klåda, och oftast – det är könsorganens slemhinna hos kvinnor.

Vetenskapligt sett kallas ett idiopatiskt, primärt tillstånd av hudutslag för prurigo, och det finns verkligen en sådan diagnos. På Svenska kan detta översättas med ”klåda”. Man bör komma ihåg att klåda för huden verkligen kan vara motiverad och nödvändig, om det finns en tydlig och förståelig irriterande faktor som orsakar hudklåda.

Denna reaktion på ett tydligt stimulus kallas fysiologisk reaktion, t.ex. insektsbett, tryck på huden, förändringar i temperatur och fuktighet. Patologisk klåda är förknippad med en sjukdom, t.ex. i närvaro av parasiter – skabbkvalster. Eftersom den gnager hål i huden har klådan en tydlig orsak. Å andra sidan kan klåda vid skabb anses vara symptomatisk – det är ett tecken på parasiten och det finns en sekvens av steg för att ta bort den.

Men tillsammans med den fysiologiska och patologiska klådan kan det uppstå och en där själva nervsystemets reaktivitet förändras, tröskeln för dess excitabilitet sänks och i svåra fall bildas ett patologiskt fokus. Som ett resultat av detta finns det ingen sjukdom, men det finns ett behov av konstant klåda reflextillfredsställelse.

Varför kliande hud kan förekomma: Sök efter orsaken

Innan vi listar några botemedel mot klåda måste vi tala om de möjliga orsakerna. Det är klart att i vissa fall kommer medicinering för klåda att vara helt onödig, eftersom den patologiska processen kan vara överhuvudtaget bort från receptorns hudfält och behöver behandla den primära sjukdomen.

Därför är diagnostikerns uppgift i bästa fall att hitta den direkta orsaken till hudklådan. Och om den diagnostiska sökningen, trots allt hårt arbete, förblir misslyckad – endast i det här fallet kan du diagnostisera prurigo och använda en mängd olika speciella anti-itchmedicin, som verkar på de olika delarna av reflexen som är förknippade med klåda och patologiska biokemiska processer som kan ligga till grund för denna patologiska reflex.

Vilka sjukdomar och patologiska processer åtföljs av intensiv klåda i huden?? Det finns många av dem, och en kompetent läkare bör uppmärksamma alla möjliga symtom, som ibland är latenta och inte alls ”ligger på ytan”. Lista dessa sjukdomar och tillstånd, och inte alls hela listan:

Olika endokrina och metaboliska sjukdomar. Diabetes mellitus och tyreotoxikos eller hypertyreoidism är de viktigaste av dem. Detta är klimakteriet och ökad hyperfunktion av bisköldkörteln, eller hyperparatyreoidism. Orsaken till hudklåda vid diabetes, särskilt vid insulinberoende typ 1-diabetes, är skador på de känsliga nervändarna till följd av den höga koncentrationen av glukos i blodplasman, utvecklingen av diabetisk polyneuropati och en minskning av tröskeln för specifik känslighet. Dessa patienter kan ha lokaliserad klåda, t.ex. i hårbotten, genitalier och slemhinnor, som försvinner när glukosnivåerna sänks till normala nivåer;

inom onkologin, det så kallade karcinoidsyndromet. Karcinoidsyndromet är en ”sekundär” sjukdom där tumören utsöndrar ökade mängder av olika biogena aminer och serotonin. Denna tumör är vanligast i olika delar av tunntarmen, i bukspottkörteln, äggstockarna, lungorna eller metastaserande levervävnadstumörer;

Enstaka maligna tumörer, som inte avger biogena aminer, kan också vara orsaken till intensiv hudklåda. Det rör sig om olika typer av hemoblastos, dvs. akut och kronisk leukemi, lymfom, vissa hjärntumörer, multipelt myelom och andra typer av tumörväxt;

Effekterna av olika mediciner, av vilka många kan stimulera hudklåda. Oftast orsakas denna ”klåda” av opiatbaserad medicinering och överkänslighet i huden under påverkan av droger, t.ex. heroinmissbrukare. Men i klinisk praxis är de vanligaste naturligtvis inte opioider, utan hormoner och antibiotika. Östrogener, anabola steroider, erytromycin, testosteron, acetylsalicylsyra, neurotropa vitaminer. ;

Ett stort antal helminthiska och parasitära angrepp är en mycket vanlig orsak till hudklåda, särskilt hos barn. De vanligaste är enterobiasis, som orsakar en specifik klåda i ändtarmen. I sällsynta fall, och i särskilda endemiska områden, trikinos, när inkapslade parasitlarver växer i muskelvävnad. Olika nematoder, plattmaskar som opisthorchiasis och fascioliasis. Glöm inte förekomsten av ektoparasiter som finns utanför kroppen. Dessa inkluderar samma skabbkvalster eller pedikulos, löss;

På grund av organsystemets sjukdom kan klåda i huden uppstå i närvaro av kronisk njursvikt, med en hög ökning av urea och kreatinin, när tillståndet är nära uremisk förgiftning. Det bör noteras att de flesta patienter med kronisk njursvikt, cirka 9 av 10, med en betydande minskning av den glomerulära filtrationshastigheten, klagar över olika typer av hudpruritus, inklusive de som är förknippade med hemodialys;

Blodsjukdomar, t.ex. järnbristanemi och Vaquez sjukdom, eller erytraemi, där det förekommer en betydande blodkoagulering, en hög hematokrit och stimulering av alla tre hematopoietiska groddar;

Olika leversjukdomar – olika former av kolestasier, dvs. stagnation av galla, särskilt i levern. Detta inkluderar kolestatisk (gallskrumplever), idiopatisk skleroserande kolangit och andra tillstånd som kronisk virushepatit. Störningar i gallmetabolismen, som orsakar intensiv hudklåda, kan förekomma under graviditeten och kan försvinna efter förlossningen;

Olika lokala trofiska hudavvikelser. Det handlar bland annat om torr hud, xerodermi, t.ex. vid Sjögrens syndrom, olika yrkessjukdomar och kronisk förgiftning;

Ofta, särskilt i äldre åldrar, finns det så kallad psykogen klåda i samband med neuroser eller till och med patologisk psykoproduktion. Till exempel vid förföljelsedelirium, förgiftning och olika maniska tillstånd, senil involutionspsykos.

Slutligen kan psykogen pruritus, som är en kortvarig reaktion på stress och som uppträder isolerat och sporadiskt, vara sällsynt.

Hur man letar efter, eller diagnostisk sökning i kliande hud

Som du kan se av ovanstående måste läkaren göra ett omfattande arbete som börjar med en förfrågan, en familje-, läkemedels- och allergihistoria och en rutinundersökning för att antingen bekräfta eller utesluta de underliggande patologiska förhållandena.

Av de instrumentella och laboratoriediagnostiska metoderna hos en patient med oklar orsak till klåda bör följande tester alltid utföras:

1. allmänna blod- och urinprov;
2. Urin och blodsocker;
3. Ett detaljerat biokemiskt blodprov med fasteglukos eller glykrat hemoglobin, leverparametrar, bilirubin och transaminaser, enzymet som är ansvarigt för kolestas, eller alkaliskt fosfatas och GGTP. Det är viktigt att undersöka kolesterolnivåer och -fraktioner samt indikatorer för kväveomsättning som kännetecknar njurfunktionen. Dessa är urea och kreatinin. Om patienten har relevanta riskfaktorer, t.ex. ätstörningar och övervikt, bör urinsyratest utföras. Att ta reda på plasmajärnnivåer, total serumjärnbindningskapacitet (TABC), transferrin- och ferritinkoncentrationer. Sköldkörtelhormonnivåer, katekolaminkoncentrationer i urinen, serotonin- och histaminmetabolism bör testas;
4. Vid sökandet efter maskar är det möjligt att göra flera avföringstester för maskägg, perianalskrapningar, undersökningar av fekalt ockult blod, specifika diagnostiska metoder (ELISA, PCR) och duodenalsondering;
5. röntgen av bröstet eller till och med en datortomografi;
6. Olika ultraljudsundersökningar, t.ex. av lever och njurar, njurfunktionstester, t.ex. urografi.

Benmärgspunktion, angiografi, undersökning av lymfkörtlar och andra instrumentella undersökningar kan vara nödvändiga. Man får inte glömma bort den eventuella autoimmuna patologi som patienten kan ha. Därför krävs ibland tester för systemisk lupus erythematosus, akutfasproteiner, CRP och reumatoid faktor när det är indicerat. Slutligen, i avsaknad av objektiva bevis på skador i organsystemen, i avsaknad av tecken på maskangrepp, funktionella störningar, är det nödvändigt att utesluta motsvarande neurologisk och till och med mental patologi.

I samband med den hiv-epidemi som har spridit sig över hela Svenska federationen och som redan har spridit sig till homosexuella och intravenösa narkotikamissbrukare, blir förekomsten av hudklåda i samband med att hiv-infektionen fortskrider mycket viktig. Aktuella data visar att olika former av pruritus förekommer hos över 80 % av patienter med hiv-infektion med aids, och om det redan finns associerade opportunistiska infektioner, kommer klåda att vara nästan 100 % av fallen.

För närvarande är därför en patient med ihållande och utbredd pruritus i Svenska federationen, i samband med de standarder som fastställts för diagnos och behandling, verkligen en ”mardröm” för både läkare och sjukhus. Om vi föreställer oss att terapeuten tillbringar 15-20 minuter med den första patienten, inklusive frågor, undersökningar och dokumentation, kan vi förstå vilka svårigheter som väntar läkaren, om han inte är en trollkarl. Men låt oss föreställa oss att ingenting har upptäckts trots alla noggranna undersökningar. Prurigo eller skabb diagnostiseras då. Vad är det??

Om inget hittas är diagnosen prurigo!

Denna sjukdom, som diagnostiseras genom ”uteslutning”, anses vara en neuroallergisk dermatos och åtföljs vanligen av primära morfologiska element på huden. Dessa är blåsor, knölar, urtikaria, som är när den intensiva klådan uppstår. Skabb orsakas vanligtvis av långvarig exponering för många allergener, inklusive mat och mediciner.

I vissa fall är det ett vanligt insektsbett eller en bestående matsmältningsstörning, t.ex. en ärftlig enzymbrist. Även profylaktiska vaccinationer, olika skadliga vanor och långvarigt angrepp av maskar kan leda till denna kroniska form av hudklåda. Även efter behandling av maskangrepp kan det finnas kvarstående störningar i nervsystemet i form av kronisk klåda.

Hur påverkas du av prurigo eller skabb?? Två former är kända. Den är akut och kronisk hos vuxna. Den första drabbar vanligen armens och benens utsträckta ytor, där täta knölar eller papler, ungefär lika stora som en ärta, uppträder. De är rödbruna, svullna och inte sammanfogade med varandra. Det är just dessa som kliar mycket. När klådan är mycket intensiv leder klådan till skorpor som sedan slås av och orsakar pigmentering eller vitaktig missfärgning. Det finns andra former av skabb, men de kommer inte att uppehålla sig vid det, vi lämnar det till dermatologer.

Det säger sig självt att diagnosen ska ställas så noggrant som möjligt, och diagnosen ska endast ställas om det inte finns några andra orsaker, och endast efter samråd med smala specialister. Det behövs oftast en gastroenterolog, endokrinolog, gynekolog och onkolog, en specialist på infektionssjukdomar. Om diagnosen ställs behandlas den av en hudläkare. Hur behandlas sjukdomen??

Först och främst måste du skapa en gynnsam bakgrund, och detta är det svåraste. Du måste följa en strikt hypoallergen diet och undvika alla de vanligaste matallergierna, som det finns en separat artikel om. Du bör äta:

1. utan färgämnen eller konserveringsmedel;
2. Maten får inte vara kryddig och irriterande;
3. Begränsa bakverk, konfektyr, raffinerad mat och konserver, snabba kolhydrater och alkohol;
4. Fettsubstitut för mjölkprodukter (palmolja) är förbjudna;
5. snabbmat är inte tillåten.

Det är faktiskt mycket svårare att observera och tolerera den än att ta mediciner på rätt sätt. En välorganiserad daglig rutin, ett avskaffande av dåliga vanor, en rationell motion och en ordentlig kost kan göra underverk. Som ett resultat kommer patienten att bli av med inte bara hudklåda, utan möjligen också övervikt, ledvärk, ämnesomsättningen kommer att förbättras, hotet om att utveckla allvarlig ateroskleros och kardiovaskulära olyckor kommer att försvinna, blodsockret kommer att normaliseras och andra trevliga förändringar till det bättre kommer att inträffa.

Läkemedelsbehandling för kliande hud

Om du behöver medicinering är antihistaminer den viktigaste behandlingen, eftersom de reglerar nervirritationens intensitet genom att minska mängden fritt histamin. Dessa läkemedel är histaminreceptorblockerare av typ 1 och kan delas in i flera klasser.

Den första klassen av dessa läkemedel är känd för alla. Dessa är läkemedel som Suprastin, Tavegil, Dimedrol, Diazolin. Dessa anses nu vara föråldrade och grova, eftersom de orsakar sömnighet och en lugnande effekt. Detta beror på deras effekt på muskariniska kolinoreceptorer. Men varje moln har en silverfingersida: sådana biverkningar vid kronisk pruritus kan betraktas som värdefulla.

Hos patienter som är allvarligt neurotiska, irriterade och sömnlösa är de mycket användbara eftersom de hjälper dem att lugna ner sig och somna lättare.

Kom ihåg att det första namnet som anges för varje läkemedel är det internationella generiska namnet, INN (International Nonproprietary Name). Sedan finns det några av de mest populära kommersiella namnen, och det första är vanligtvis namnet på det ursprungliga läkemedlet som först lanserades på marknaden. Det är den ursprungliga medicinen som alltid är den dyraste och den bäst undersökta från alla håll och kanter. Många år senare, när generiska läkemedel eller kommersiella kopior dyker upp, förblir den den renaste, med referenssubstansen. Priserna för läkemedel anges för januari 2020 för apotek med alla ägandeformer i Svenska federationen. Ordningsföljden i presentationen, inkluderandet (eller inte) av enskilda läkemedel är inte avsedd som reklam eller antireklam och dikteras av aktuella kliniska riktlinjer samt av ordningsföljden för att förteckna läkemedel på moderna läkemedelswebbplatser.

De bästa medlen mot kliande hud

Nominering	plats	produktnamn	pris
Andra generationens antihistaminer – grunden för behandling av pruritus	1	Dimetinene maleat – Fenistil	357€
2	Loratadin (Claritin, Claridol, Lomilan, Loratavel)	45€
3	Desloratadin (Erius, Dezal, Lordestin, Nalorius, Ezlor, Eliseus)	291€
4	Fexofenadinhydroklorid (Allegra, Gifast, Fexadine)	384€
5	Levocetirizin (Zodac-Express, Suprastinex, Xizal)	334€
Extern terapi	1	Losterin, zink-naftalenpasta	510€
2	Ichthyolsalva, -pasta eller -kräm (ichthammol)	56€
3	Menovazin	67€

Andra generationens antihistaminer – grundläggande behandling av klåda

Den viktigaste behandlingen av intensiv kronisk klåda kommer att vara andra generationens antihistaminer, som har liten eller ingen penetration i det centrala nervsystemet och därför inte har någon lugnande effekt. Vi börjar vår granskning med.

Dimetinene maleat – Phenystil

Betyg: 4.9

Phenystyl är ett populärt läkemedel som kan förskrivas i flera doseringsformer, både för intern och extern användning. Det är en gel som ska appliceras på huden och det är en droppe. Den kan till och med användas av spädbarn som bara är en månad gamla. Detta är en vanlig histaminreceptorblockerare, men den tillhör den andra generationen, så den har inte de karakteristiska biverkningarna från den tidigare generationen av läkemedel. Torr mun, försenad urinering etc. orsakas inte av fenystyl i terapeutiska doser.

Det ordineras för svår pruritus i en vuxen daglig dos av 60 till 120 droppar, dvs. högst 40 droppar tre gånger om dagen, med en maximal dos av 50 droppar. Phenystil tillverkas i den Svenska läkemedelsfabriken i Tula och den genomsnittliga kostnaden för en 20 ml-förpackning är mindre än 350 ml.

Fördelar och nackdelar

Det används för vuxna i högst en månad, och den största fördelen med detta läkemedel är att det kan förskrivas till barn redan från och med den andra levnadsmånaden. Naturligtvis betyder detta inte att barn i denna ålder redan har klåda eller klåda i huden, men det är ett vältaligt bevis på säkerheten hos detta läkemedel. Låt dig dock inte ryckas med, för om du överskrider en rimlig dos på 50 droppar åt gången och 150 droppar under dagen kan du fortfarande uppleva systemiska biverkningar. Detta inkluderar muntorrhet, utvidgning av pupillerna, ökad hjärtfrekvens och andra kolinblockerande effekter.

Loratadin (Claritin, Claridol, Lomilan, Loratavel)

Betyg: 4.8

Claritin-analoger är mycket populära och används inte bara för hudklåda utan även för liknande allergiska tillstånd som nässelfeber, pollinos och allergisk rinit, atopisk dermatit och allergisk konjunktivit, olika former av matallergi. Läkemedlet finns oftast på apotek i form av tabletter och färglös sirap.

Det administreras från och med två års ålder, det börjar agera snabbt, i 30-40 minuter efter intag. Loratadin har störst effekt efter 10-12 timmar. Detta är ett verkligt andra generationens läkemedel som inte ger upphov till de biverkningar som den första generationen ger upphov till och som inte har några lugnande eller hypnotiska effekter. Claritin är ett importerat läkemedel, det produceras av företaget Schering-Plough, och ett paket med 10 tabletter kostar dig från 190 till 260 krona. Rekommenderas som en enda tablett för vuxna, 10 mg x 1 dag, i 2 veckor till 1 månad för kronisk prurigo.

Läkemedlet finns med på den federala listan över viktiga och väsentliga läkemedel och det högsta priset fastställs av regeringen. Men om du har ont om pengar finns det också inhemska analogier. Det generiska INN-läkemedlet loratadin från den inhemska tillverkaren Vertex kommer till exempel att kosta cirka 30 %. RR för samma förpackning.

Fördelar och nackdelar

Den kanske viktigaste fördelen med Claritin är dess utmärkta europeiska kvalitet och låga kostnad, eftersom det (för närvarande) ingår i listan över viktiga läkemedel. Som ni vet kan man, om man hamnar på denna lista, få grönt ljus för medicinen i vårt land, till exempel i form av centraliserade inköp av sjukhusen på bekostnad av budgeten. Därför pågår en ständig kamp mellan olika läkemedel och tillverkare för att få en plats på listan över viktiga och nödvändiga läkemedel. Som med alla läkemedel har det biverkningar, men dessa är sällsynta och förekommer hos ungefär en av 40 personer. Huvudvärk är vanligast. Detta läkemedel påverkar inte metabolismen av etanol, så det kan användas med alkohol, även om det inte rekommenderas.

Desloratadin (Erius, Dezal, Lordestin, Nalorius, Ezlor, Eliseus)

Betyg: 4.7

Erius anses vara ett modernt läkemedel och ganska säkert, eftersom det kan förskrivas redan från sex månaders ålder. Det är också en histaminreceptorblockerare, men dess effekter är mer långvariga och det har inga lugnande eller hypnotiska effekter. Naturligtvis garanterar ingen att allvarliga former av klåda kommer att försvinna nästan helt, men i vilket fall som helst ger dess användning betydande lindring, inte bara från hudklåda, utan också från olika former av allergiskt ödem. Detta gör den lämplig för klassiska allergiska sjukdomar som nässelfeber, Quinckes sjukdom, allergisk rinit eller konjunktivit.

Erius finns i tablettform eller i sirap. En tablett dagligen för vuxna, också tillverkad av Schering-Plough. Ett paket med 10 tabletter kostar i genomsnitt 600-950 krona. Det finns inte med på listan över generiska läkemedel, så priset är mycket högre för samma kvalitet och från samma tillverkare som Claritin (som tillverkas av samma företag).

Du kan dock också köpa billiga inhemska analoger av detta läkemedel, till exempel produktionen av Kanonfarma Production. Detta är ett billigare generiskt INN som finns tillgängligt under namnet Desloratadine-Canon. Kostnaden för ett paket är endast 130 krona.

Fördelar och nackdelar

Liksom andra moderna västerländska andra generationens antihistaminer är det av hög kvalitet, mycket effektivt och har få biverkningar. Det är säkert att köra bil när du tar detta läkemedel och att arbeta i förhållanden där det finns rörliga maskiner. Detta är dock endast möjligt om du följer den angivna maximala dosen, som är en tablett per dag. Större doser kan leda till muntorrhet, huvudvärk och till och med trötthet. Det är också oönskat för gravida och ammande kvinnor. Dosen för i genomsnitt 5 mg eller 10 mg en gång dagligen för vuxna med kronisk pruritus. Behandlingens längd – från 2 veckor till 1 månad.

Fexofenadinhydroklorid (Allegra, Gifast, Fexadine)

Betyg: 4.6

Allegra tillverkas av det franska företaget Sanofi-Aventis och kan köpas på apotek för 400-800 krona. För en förpackning med 10 tabletter. Det är ett modernt läkemedel som inte har samma biverkningar som de gamla antihistaminerna och alfa-adrenoblockerarna.

Rekommenderade antihistaminer har effekt inom en timme och håller i 24 timmar efter en engångsdos. Det är mycket viktigt att även om du tar detta läkemedel en hel månad, är det inte beroendeframkallande och det finns inget behov av att öka dosen. Allegra är indicerat för olika former av kronisk klåda, allergisk rinit och kronisk urtikaria. För vuxna är den vanliga dosen 180 mg en gång om dagen, före måltider.

Fördelar och nackdelar

Detta läkemedel har ett minimum av kontraindikationer. Det är endast: ålder under 12 år, individuell intolerans, som inte kan undvikas, graviditet och amningsperiod. Med försiktighet föreskrivs det för personer med lever- och njurfunktionsinsufficiens samt vid patologi i det kardiovaskulära systemet. Sällsynta biverkningar är också möjliga, såsom huvudvärk och yrsel. Allegra kan anses vara en lämplig produkt för att kontrollera hudklåda, både symtomatiskt och som ett resultat av en fastställd diagnos av prurigo.

Levocetirizin (Zodac-Express, Suprastinex, Xizal)

Betyg: 4.5

Zodac-Express är ett mycket annorlunda läkemedel än bara Zodac. Zodac innehåller cetirizin. Zodac-Express är också lämplig för kroniska och akuta former av pruritus och tillverkas av det tjeckiska företaget Zentiva och finns i en förpackning med 7 tabletter à 5 mg. I genomsnitt kostar detta paket mellan 170 och 330 krona. Du kan också köpa ett paket med 28 tabletter (samma 5 mg), men för en månads behandling till en kostnad av 440-600 krona.

Det används inte bara för kronisk klåda utan även för allergiska symtom, från Quinckes ödem, allergisk rinit och konjunktivit till urtikaria. Det är också ett läkemedel som inte har några biverkningar vid terapeutiska doser, t.ex. sömnighet, muntorrhet, förändringar i pupillstorlek och fördröjd urinering. Det ska användas i tablettform en gång om dagen, eller om barnet behöver behandlas kan det ges som droppar.

Fördelar och nackdelar

Den har inga särskilda styrkor eller svagheter som skiljer den från sina konkurrenter. Det är ett andra generationens antiallergiläkemedel som selektivt kan blockera histaminreceptorer utan att orsaka sedering, urinstörningar eller andra biverkningar. Alla andra generationens antihistaminer är helt kompatibla, behöver bara tas en gång om dagen och har en ganska långvarig effekt. De enda rapporterade biverkningarna är trötthet, huvudvärk. Vissa frivilliga rapporterade också en relativt ökad aptit.

Extern terapi

Topisk behandling av prurigo är endast meningsfull om personen har en kliande dermatos. Med andra ord är den endast effektiv när det finns ett onormalt hudtillstånd med bildning av knölar eller papler, blåsor eller kliande element av urtikaria, liksom vesiklar eller blåsor, som kan vara fyllda med klart innehåll och orsaka intensiv klåda.

De primära morfologiska element som nämns ovan måste skiljas från de sekundära. Sekundära element är skorpor eller exorieringar, skorpmärken, svedande sår och andra element. Alla kan uppstå på praktiskt taget oförändrad hud genom att man kliar sig, vilket äventyrar hudytan och leder till sekundärinfektion. Därför kommer syftet med topisk applicering vid kronisk klåda inte bara att minska klådan i sig, utan också torka, desinficera och antibakteriell verkan. Låt oss ta en titt på de mest välkända läkemedlen.

Losterin, zink-naftalanpasta

Betyg: 4.9

Losterin kommer i form av en kräm, den kan användas för daglig hudvård och är baserad på avsaltat naftalen, en naturlig förening av petroleum. Den innehåller dessutom urea, zinkoxid och salicylsyra. Losterin har därför antiinflammatoriska, långvariga smärtstillande, antimikrobiella och vasodilaterande egenskaper. Den tränger djupt in i epidermis på grund av förekomsten av urea och hjälper till att exfoliera mer intensivt. Salicylsyra hämmar utvecklingen av mikroorganismer, medan Panthenol, fettsyrekomplex och E-vitamin har en trofisk effekt och reglerar lipid- och vattenbalansen. Den är giftfri och kan användas under lång tid, 2 till 3 gånger om dagen. Det tillverkas av flera inhemska företag, läkemedelstillverkare i Ukraina samt företag i Frankrike och USA. En tub på 50 ml kan köpas i detaljhandeln från 300 till 650 krona.

Fördelar och nackdelar

Ett stort plus för detta läkemedel är icke-toxicitet och god tolerabilitet, det är ett receptfritt läkemedel. Den enda begränsningen är individuell intolerans mot naftalen eller kosmetiska tillsatser som utgör doften, eftersom en topisk produkt som luktar olja inte är särskilt trevlig för de som är runt omkring. Losterol är istället mycket bra för papulära former av prurigo och kan i kombination med antihistaminer minska känsligheten hos hudens receptorer, öka reflextröskeln för klåda och hjälpa huden att hantera problem som sekundära infektioner, torrhet och utveckling av sprickor på grund av konstant klösande.

Ichthyol salva, pasta eller kräm (Ichthammol)

Betyg: 4.8

Ichthiolsalva, koncentrerad till 10 eller 20 %, är mycket populär inom dermatologin. Ichthyolkräm, salva och pasta för utvärtes bruk. En del människor tror felaktigt att pastan eller salvan innehåller organiska rester av fisk, eftersom ichtyologi är vetenskapen om fisk, men den består faktiskt av helt andra komponenter. Ichthiol eller ichthamol bildas under en kemisk process som kallas halvkoksbildning i oljeskiffer. Resultatet är en tjär- och oljefraktion som kokar vid en genomsnittlig temperatur på 300 grader. Efter behandling med alkali och syra, efter grundlig tvättning och sulfatering, efter den andra tvättningen, behandling med ammoniak och indunstning för att erhålla ichtyol, som har smärtstillande, antiinflammatoriska och antiseptiska effekter.

Ichthyolsalva hjälper till att bekämpa klåda, eftersom den minskar hudens känslighet, har antimikrobiella, antistreptokock- och antistaphylococka effekter och förutom hudklåda används den framgångsrikt för att behandla artrit, neuralgi. Ichthiolsalva, även i form av suppositorier, för behandling av gynekologiska och urologiska sjukdomar. Den tillverkas av inhemska tillverkare och appliceras på huden med ett tunt lager, utan att gnugga, och på natten kan produkten appliceras under ett bandage. Vuxna kan applicera ichthyolsalva 2 till 3 gånger om dagen på det drabbade området. En tub på 25 g är billig; det högsta priset på apoteket för 10 % salva är 100 krona.

Fördelar och nackdelar

Ichthyolsalva är ett oersättligt medel i hemmets medicinskåp. Faktum är att förutom patologi i lederna och allergiska manifestationer, hudklåda, används det även för att behandla brännskador. Produkten kan dock vara kontraindicerad på grund av individuell intolerans, och om den inte är det kan salvan användas även av gravida och ammande kvinnor. Det viktigaste är att salvan inte hamnar på mammans bröstvårtor eller i barnets mun under amningsperioden.

Ichtyol tolereras i allmänhet väl och om det finns en allergi mot ichtyol kan det ses omedelbart. Det är omöjligt att överdosera denna salva, den är billig och effektiv. Det finns på många apotek och tillverkas av mer än 20 lokala tillverkare samt läkemedelstillverkare från Litauen, Ukraina och VitSverige. Den enda nackdelen kan kanske anses vara den specifika lukten av ichtyolsalva, som påminner lite om kreosot som används för att blötlägga järnvägssvimmor av trä. Vissa tycker däremot att doften är tilltalande.

Menovazin

Betyg: 4.7

Menovazin är en mycket väl vald ingrediens. Det är en lokal vätska i form av en behagligt mintdoftande klar alkohollösning. Det är ett billigt medel, och även en stor flaska på 50 milliliter kostar inte mer än 150 krona. Menovazin innehåller mentol eller razentol, eller för att uttrycka det enkelt, pepparmyntsolja, som har en välkänd behaglig kylande effekt. Menovazine innehåller dessutom två lokalbedövningsmedel: prokain och bensokain.

Alla dessa har en komplex effekt när de appliceras på huden. Mentol är irriterande och behagligt kallt, påverkar nervändarna, distraherar och minskar klådan. Å andra sidan främjar mentol blodflödet till hudens ytkärl, och vid urtikaria hjälper dess applicering till att snabbt lösa kraftigt kliande blåsor. Två lokalbedövningsmedel har en smärtstillande effekt, och de två läkemedlen förstärker varandra ömsesidigt och är synergistiska. Bedövningsmedel kan absorberas ytligt i huden och påverka överföringen av nervimpulser. Menovazin absorberas dock inte i blodet.

Ett stort antal inhemska företag tillverkar detta läkemedel, t.ex. Synthesis, Ltd. Förutom att behandla hudklåda och olika dermatologiska tillstånd är Menovazine mycket bra för led- och muskelsmärta, kronisk ryggsmärta, såsom lumbago, ischias och liknande tillstånd.

Fördelar och nackdelar

Den enda kontraindikationen för applicering av Menovazine är kränkning av hudens integritet och i samband med ett tillstånd av kronisk hudklåda – det är långa icke-härdande kroniska sår, skorpor med anslutning av sekundärinfektion och närvaron av inflammation, skorpor och festering. Det är kontraindicerat eftersom det inte innehåller några antimikrobiella komponenter. Men om det inte finns någon inflammation och suppuration, men det finns bara hudklåda på bakgrunden av blåsor eller kliande knölar, kommer Menovazine att hantera detta symptom mycket bra, särskilt i kombination med antihistaminer. Det enda är att du måste vara försiktig när du använder den på gravida och ammande kvinnor. Den ska appliceras med gnidning, upp till 2-3 gånger om dagen. Om en person är känslig för lokalbedövningsmedel kan dock biverkningar som lågt blodtryck och yrsel uppstå om dessa ofta appliceras på stora hudområden.

I stället för en slutsats

Naturligtvis har inte alla agenter namngetts i listan. Andra topiska medel är metylenblått, gnidningsalkohol, vanligt briljantgrönt eller fucorcinum. Vid svåra, systemiska pruritiska dermatoser som inte behandlas med ovanstående produkter används tungt artilleri eller topiska glukokortikosteroidhormoner. Dessa har diskuterats och skrivits om många gånger i andra läkemedelsöversikter, och principerna för hormonförskrivning är oförändrade. De ska endast tas enligt läkarens ordination, i lägsta möjliga effektiva doser. Hormoner bör ges så kort tid som möjligt och de svagaste hormonerna bör användas först. Om dessa inte hjälper, övergå successivt till mer kraftfulla läkemedel. Till exempel från hydrokortison till betametason, följt av mometasonfuroat, eller Elokom, och sedan det starkaste hormonet, klobetasolpropionat, eller Dermoveit. Vid minsta tecken på stabilisering måste lokala hormonella läkemedel undvikas, eftersom deras effekt minskar avsevärt om de används kontinuerligt eller under lång tid, och alla andra läkemedel visar sig vara ineffektiva.