5 bästa antibiotika för blåsor

*Recension av de bästa enligt redaktörerna. Om urvalskriterierna. Detta material är subjektivt, utgör ingen reklam och är inte avsett som en köprekommendation. Det är viktigt att rådgöra med en hälsovårdspersonal innan du köper.

Medicin skiljer sig från exakt vetenskap. Den förändras ständigt och anpassar sig till människans villkor i världen. Pythagoras sats kommer att förbli oförändrad för alltid, även om vårt universum upphör att existera. Men de läkemedel som framgångsrikt behandlade olika infektioner för 5-10 år sedan börjar bli ineffektiva och ersätts gradvis av nyare medel.

Detta beror på att mikroorganismer förökar sig mycket oftare än någon flercellig varelse. Medan det tar människan ungefär hundra år att skapa fyra generationer behöver mikroorganismerna bara några timmar. Denna snabba reproduktion, den snabba ”omblandningen” av det genetiska materialet och det ständiga uppkomsten av både riktade och slumpmässiga mutationer i mikroberna gör det möjligt att ”hitta” den variant av genomet som är mest resistent mot de vanligaste antibiotika som används.

Men om flera år, eller till och med decennier, av att inte använda ett läkemedel som länge har ansetts vara gammalt kan det ibland ha en bra effekt. Bakterierna har helt enkelt glömt bort det, och de rester av arvsmassan som kan ha skyddat dem mot det har sedan länge försvunnit i mikroorganismernas försök att bekämpa nya läkemedel.

Naturligtvis uppmanar författaren inte till behandling av mikrobiella infektioner med gamla, bortglömda medel eller ekbark och hagtorn. Du behöver bara komma ihåg att ibland (utan missbruk) är det nya bra att glömma det gamla, och idag ska vi prata om infektioner i de nedre urinvägarna, eller cystit. Det handlar inte bara om hur man behandlar blåsan med antibiotika (även om detta är en viktig del av behandlingen). Men om du använder även den starkaste antibiotika, men försummar alla andra behandlingsprinciper, kommer det bara att leda till skada.

På tal om cystit bör man komma ihåg att detta är en mer kvinnlig än manlig sjukdom, och enligt statistiken har varje kvinna i sitt liv upplevt obehagliga symtom på cystit. Kvinnor löper störst risk att drabbas av sjukdomen när de är sexuellt aktiva eller under fertiliteten före klimakteriet.

Men det finns en andra topp av sjukdomen, efter klimakteriet och efter att ha nått 50 års ålder. Detta beror på en åldersrelaterad försämring av immuniteten och ett stort antal sekundära, förvärrande patologier, såsom fetma, diabetes mellitus eller olika åldersrelaterade urininkontinenssjukdomar. Vid 60-65 års ålder är risken för cystitsymptom lika stor hos män som hos kvinnor. Män får en så obehaglig patologi som prostataförstoring (BPH) och håller på att komma ikapp kvinnor när det gäller sjuklighet.

Vad är cystit och varför är det ”kvinnligt”??

Cystit är i första hand en inflammation i blåsans slemhinna, med akut eller kroniskt förlopp. Ibland påverkas även de djupare lagren i blåsväggen, t.ex. submucosa. Det finns nästan alltid en samtidig inflammation i urinröret eller urinröret. Den primära källan till mikroorganismer är rektum, det perineala området, varifrån olika mikrobiella florer under vissa förhållanden först kommer in i kvinnans urinrör och sedan upp till urinblåsan.

Det blir tydligt varför kvinnor oftare drabbas av cystit: de har urinrörets yttre öppning nära anus och perinealområdet och själva urinröret är kort.

En man som har en yttre urinrörsöppning på ollonet på sin penis är mindre benägen att bli smittad på detta sätt. Längden på det manliga urinröret är större, vilket gör det svårare för infektionen att tränga in.

Denna smittväg är stigande, från botten och uppåt. Det finns också en top-down-variant, t.ex. när patienten först utvecklar pyelonefrit genom hematogen överföring från ett primärt fokus (genom blod) av patogener och sedan en top-down-inflammation i urinvägarna. Infektion från urinröret genom urinröret och ner i urinblåsan. Men detta sker mycket mer sällan.

En annan sällsynt orsak är den lymfatiska överföringsvägen, då infektionen överförs till blåsan via lymfkärlen. Detta inträffar i närvaro av långvarig, kronisk adnexit och salpingit, salpingo-oophorit hos kvinnor.

Män oftare än kvinnor, cystit och uretrit uppstår med felaktig insättning av katetern för utsöndring av urin, eftersom det långa manliga urinröret inte bara är ett hinder för infektion, utan också skapar vissa svårigheter för kateterisering av blåsan, och hos kvinnor är detta förfarande alltid snabbt, enkelt och smärtfritt med en kort urinrörslängd.

Vilka bakterier är skyldiga??

Vilka bakterier är ansvariga för cystit – och urinvägsinfektioner i allmänhet?? Hos personer med normal immunitet utsöndras oftast en enda bakterie i urinen, nämligen E. coli. Detta förekommer i 80 % av alla fall av isolering av patogen flora. Sekundära orsaker är Klebsiellae, Proteus, Streptococcus och mycket sällan tuberkulos- och syfilispatogener. I 30 % av fallen kan inga mikroorganismer alls identifieras i urinen, trots klassiska symtom på cystit och framgångsrik antimikrobiell behandling. Sådana former kräver ett annat sökande efter patogenen: inte längre genom kulturella metoder, utan genom mer exakta metoder, t.ex. detektion genom PCR, dvs. sökning efter karakteristiska regioner i arvsmassan eller arvsmassan för en viss patogen.

Allt oftare blir mikroberna resistenta mot dem, vilket tvingar läkarna att hitta nya knep för att behandla cystit.

Orsaker till cystit och vad det är?

Orsakerna till cystit kan vara många. Inflammationen kan vara akut eller kronisk och processen kan vara primär eller sekundär. Primär cystit uppstår omedelbart och föregås inte av någon patologi, medan sekundär cystit har en bestämd orsak.

Till exempel urethral eller urethral stenblockering, kronisk gynekologisk inflammatorisk sjukdom, antingen högt upp i bäckenhålan som salpingit eller nära urinröret som akut eller kronisk kolpit eller vaginit.

Cystit är inte alltid av infektiös karaktär, utan kan uppstå utan patogener som en reaktion på en yttre fysisk påverkan. Vissa läkemedel irriterar ofta blåsans slemhinna eller orsakar irritation från strålning på grund av olika typer av strålsjuka eller, oftare, från strålbehandling.

Den vanligaste icke-mikrobiella cystiten är den interstitiella formen. Interstitiell cystit är en icke-infektiös inflammation i urinblåsan som orsakar kronisk smärta i bäckenet och frekventa urinträngningar. Den ska behandlas på ett särskilt sätt (klicka här för mer information).

Cystit är dock vanligast i samband med följande patologiska tillstånd:

1. Trauma mot blåsans slemhinna, t.ex. vid förekomst av vassa stenar, trafikolyckor, fall eller trubbigt trauma mot buken;
2. Detta kan inträffa samma dag efter en förkylning, vilket inom urologin kallas ”kort kjolcystit”;
3. Kronisk venös insufficiens i bäckenet, blodstasis orsakar en minskning av immunförsvaret;
4. Hormonella störningar, särskilt i början av klimakteriet och klimakteriet;
5. Olika former av urinstörningar vid ryggmärgsinfarkt, neurologisk patologi, ryggmärgssjukdom, multipel skleros, syringomyeli

.

Detta tillstånd med förändrade normala reflexer för fyllning, tömning och trängande behov kallas neurogen blåsa, med bildning av antingen intermittent urinretention eller inkontinens. Om urinretention uppstår blir blåsan gradvis mer utspänd, volymen ökar och resturin börjar samlas i blåsan. Om blåsan inte töms helt och hållet börjar urinresterna bli infekterade.

Den vanligaste orsaken till cystit är dock en vanlig infektionsprocess med E. coli som kvinnan överför från sitt eget anus. Det kan bero på en felaktig teknik för tvättning från bak till framsida, vilket är strängt förbjudet. Tvättningen ska börja från könsorganen mot ändtarmen, utan att gå tillbaka, men inte tvärtom. På webbplatsen för S:t Petersburgs sjukhus nr 6 finns en bra förklaring om hur man tvättar sig på rätt sätt.

Som ett resultat av sådana dåliga hygienrutiner, och även med regelbunden hypotermi, är urinröret och befolkas först villkorligt – patogen flora, och sedan patogener som tränger in ovan och sprider sig till urinrörets slemhinna. För vissa av dem är urinen en värdefull källa till kväve och mineralsalter, medan mikroorganismerna hämtar det organiska materialet från slemhinnan i urinröret och urinblåsan.

Symtom och tecken på cystit

Det första tecknet på cystit hos flickor och kvinnor är obehag i underlivet. Det inträffar vanligtvis samma dag efter hypotermi, på kvällen eller morgonen efter. Symtom på akut inflammation är vidare:

1. frekvent och smärtsam urinering (upp till 60 gånger per dag), eller!);
2. Tryck, en känsla av uppblåsthet i det suprapubiska området;
3. smärta i nedre delen av buken;
4. Pyuri (pus i urinen). Enkelt uttryckt kan man säga att om man samlar upp urin vid akut cystit är det vanligtvis grumligt. Den innehåller mycket epitel, vita blodkroppar, bakterier och röda blodkroppar.
5. terminal hematuri (blod i den sista delen av urinen, som är blåsans spolning);
6. tvingande behov, när du måste gå på toaletten och det inte finns något sätt för dig att ”ha tålamod”.

Dessa symtom kan vara handikappande för patienterna, eftersom de inte upphör under dagen eller natten. Konstant smärta orsakar kramp i blåsans muskler. Resultatet är ett ökat urintryck, och ofta uppstår en omedelbar kissnöd.

Det allmänna välbefinnandet påverkas vanligen inte, eftersom blåsans innehåll i mycket liten utsträckning tas upp i blodomloppet. Den innehåller ju urin som måste spolas ut ur kroppen mycket snart. Som regel stiger temperaturen endast hos små barn, och om temperaturökningen inträffade hos en vuxen, indikerar det vanligtvis en fortsättning av den uppåtgående processen, redan ovanför blåsan, och njurarnas inblandning i den inflammatoriska processen och utvecklingen av akut pyelonefrit. Detta är redan en nödsituation och orsaken till att man måste undersöka och lägga in på sjukhus på en kirurgisk, urologisk avdelning.

Men livskvaliteten vid akut cystit försämras enormt. Om du föreställer dig det ständiga obehaget, kramper, smärta, urinbesvär, urineringstvång upp till ett par dussin gånger om dagen, sömnlöshet – det kan leda till depression, nervösa sammanbrott. Det är därför i modern klinisk praxis, många patienter i början av behandlingen av akut cystit visas receptet av antidepressiva medel, lugnande medel och andra neurotropa läkemedel.

Vid normalt sjukdomsförlopp avtar alla inflammatoriska symtom efter 8-10 dagar och det sker en förbättring. Om processen inte läker helt och hållet blir den kronisk.

Hur fungerar kronisk cystit??

Kronisk cystit, liksom Orienten, är en känslig fråga. Ett sådant uttalat, försvagande mönster som beskrivs ovan och mannen, inte en kvinna, har inte och kan därför inte gå till doktorn. Många av de symtom som beskrivs ovan är närvarande, men i en dämpad, dämpad form. Vissa symtom kan vara helt obefintliga.

Patienten kan t.ex. bli störd av frekventa miktioner, men inte mer än 5-6 gånger per dag. Ibland kan det finnas smärta och stelhet under eller strax före urinering och ibland kan det vara lugnt. Det kan förekomma tillfälliga starka behov, med en förvärrad gnagande smärta i underlivet, en tendens att tömma blåsan på natten.

Vid remission, dvs. när de inflammatoriska symtomen avtar, kan kronisk cystit vara helt obefintlig, men varje provokation, t.ex. köldstress, kan leda till att sjukdomen förvärras på nytt.

Behandling av cystit

Om cystit har en akut form har patienten ingen tid att tänka. Både mannen och kvinnan kan vända sig direkt till en urolog, eftersom en urolog inte är en androlog, även om de flesta urologer faktiskt behandlar mäns problem. Men urologi är en del av den medicinska vetenskapen som studerar sjukdomar i urinvägarna, och de har både män och kvinnor.

Det är mycket vanligare att kvinnor besöker en gynekolog med problem med blåsor, och detta gäller också. Om en specialist inte är omedelbart tillgänglig kan en internist, allmänläkare eller familjeläkare ordna den första behandlingen. Det är hans kompetens att fastställa diagnosen, ordinera tester för mikrobiell flora, behandla en första akut manifestation eller lindra en akut exacerbation av en kronisk process.

Okomplicerad akut cystit och akuta exacerbationer av kronisk cystit behandlas hemma, sjukhusintagning endast vid komplikationer, stigande infektion, akuta buksymtom, akut urinretention och andra nödsituationer. Behandlingen av cystit bör börja med en halv sängvila. Detta minskar spänningen i magmusklerna, trycket på blåsan och obehag. Dessutom krävs en förändring av livsstil och kostvanor, även om detta kan verka överraskande. Om detta kommer vi att berätta i slutsatsen av artikeln, men nu kommer vi att ta itu med droger som är föreskrivna för cystit, och framför allt – antibakteriella droger.

Behandling av cystit

Du bör aldrig påbörja behandlingen med det första kraftfulla läkemedlet som du stöter på. Det är sant att de alla är utskrivna, men många har kanske lite Flemoxin eller Macmiror hemma. Men självadministrering kan inte bara ”sudda ut” symtomen. Det finns en risk för underbehandling, som driver inflammationen inåt och omvandlar den till en kronisk form. Slutligen vet patienten kanske inte vilken orsak som har orsakat blåsan.

Det finns nu cirka ett halvt tusen olika antibakteriella och antimikrobiella medel och antibiotika på läkemedelsmarknaden som huvudsakligen kan behandla urinvägsinfektioner och cystit. Naturligtvis är inte alla de bästa, bland dem finns det de som är särskilt utformade för att behandla cystit. Några regler bör följas för att inte gå vilse i detta överflöd av droger:

1. Innan du börjar ta ett antimikrobiellt medel för första gången bör du försäkra dig om att cystit inte är en sexuellt specifik sjukdom, att den inte är relaterad till samlag och inte har några karakteristiska symtom, såsom akut gonokockuretrit eller trikomoniasis. Sådana sjukdomar kräver särskild behandling och att en dermatovenerolog deltar i behandlingsprocessen;
2. Innan du påbörjar behandlingen bör du ta ett test – antingen en PCR eller ett bakterieprov, helst med ett känslighetstest av den isolerade floran för antibiotika. Därefter kan du påbörja behandlingen, och om den inte är tillräckligt framgångsrik kan du ändra behandlingen och börja rikta in dig på just de läkemedel som de isolerade mikroberna är rädda för i varje enskilt fall.

I denna genomgång av läkemedel mot blåsor begränsar vi oss till antibakteriella läkemedel. Denna lista kommer inte att inkludera immunmodulerande läkemedel, svampdödande läkemedel, som ibland ingår i komplex terapi. Behandlingar för komorbiditeter och riskfaktorer, t.ex. hormoner som ibland förskrivs för blåsor efter klimakteriet, omfattas inte heller av detta. För varje läkemedel anges först det internationella generiska namnet (INN) och därefter en prisspridning som gäller fram till april 2021 för apotek med alla ägandeformer inom Svenska federationens territorium.

Följande material presenteras endast i informationssyfte. Alla åtgärder som vidtas på läsarens egen risk efter att ha läst detta är fortfarande på läsarens egen risk. Artikelförfattaren och ägaren av den webbplats där artikeln publiceras ansvarar inte för eventuella skador som läsaren orsakar sig själv eller andra till följd av olagliga handlingar efter att ha läst informationen. Informationen om läkemedlen är endast hämtad från de officiella, fritt tillgängliga anvisningarna.

De läkemedel som ingår i denna översikt, liksom de som inte ingår av någon anledning, finns med eller är utelämnade i denna artikel inte på grund av reklam eller författarens personliga intresse, utan på grund av nationella och internationella kliniska riktlinjer för behandling av cystit och inflammatoriska sjukdomar i urinvägarna.

Rangordning av de bästa antibiotika för blåsor

Nominering	Plats	Namn	Pris
Antimikrobiella medel för cystit	1	Fosfomycin (Monural)	399 €
2	Furazidin (Furamag, Furagin)	129 €
3	Nifuratel (Macmiror)	775 €
4	Nitrofurantoin (Furadonin)	71 €
5	5. Nitroxolin (5-NOC)	539 €

Antimikrobiella medel för cystit

Som nämnts ovan bör du rådfråga läkare innan du använder antimikrobiella läkemedel. Det är tillrådligt att göra inledande tester, som PCR eller ett bakterietest i urinen, innan behandlingen inleds. Cystit kan också vara av icke-mikrobiell natur, t.ex. orsakad av medicinering eller strålning. Även i detta fall skulle antimikrobiell behandling vara både onödig och skadlig.

Om vi har att göra med en typisk okomplicerad akut blåsinfektion rekommenderar de moderna behandlingsriktlinjerna en kort behandling med moderna läkemedel (om möjligt inte längre än tre dagar). Ansökans korthet skapar omedelbart ett visst villkor:

1. Det borde vara tillräckligt starkt för att klara av en infektion på tre dagar;
2. En kort behandling förhindrar att bakterier vänjer sig vid läkemedlet och minskar risken för ineffektiv behandling;
3. Ju kortare kurs, desto mindre är risken för biverkningar
4. En kort kurs kostar mindre än en lång kurs och inom tre dagar är risken mycket mindre att patienten missar ett möte eller glömmer att ta medicinen.

Så länge man inte känner till orsakssambandet och dess känslighet för antibiotika är den första tredagarskuren empirisk, dvs. den förskrivs på allmänna grunder. Läkemedlet måste dock ha en effekt på orsakerna till akut cystit, som oftast förekommer inom den första dagen. Läkemedlet måste tränga in i höga, bakteriedödande koncentrationer från blodet till urinen, samtidigt som det är säkert för patienten, t.ex. för njurparenkymet.

Läkare har därför övergivit den frekventa användningen av fluorokinoloner och cefalosporinantibiotika för att behandla akut cystit. De finns dock kvar i reserv om bakterierna är känsliga för just dessa läkemedel. Gamla antibiotika som fosfomycin i en dos av 3 g en gång och läkemedel från nitrofurangruppen som nitrofurantoin är tillbaka på behandlingslistan.

Aminopenicillinantibiotika har också ersatts (amoxicillin, ampicillin), eftersom de bryts ned av mikrobiella lactamasenzymer och inte är indicerade för behandling av okomplicerad cystit hos kvinnor, på grund av utveckling av mikrobiell resistens och miljöförorening med dessa antibiotika. Ja, ja, det finns negativa miljökonsekvenser av den frekventa antibiotikaanvändningen, och det på en planetarisk skala! Du kan läsa mer om det här.

Därför är nitrofuraner tillbaka i första hand vid behandling av akut cystit. Många tror att det är bättre att ”ge sprutor” mot blåsor än att ta piller, men det stämmer inte. Nitrofuraner finns inte i ampuller, men det är inte nödvändigt. De producerar höga antimikrobiella koncentrationer i urinen och inte i blodet, vilket behövs vid cystit och andra urinvägsinfektioner. Själva urinen blir efter att ha tagit dem ett bakteriedödande medium och skadar utvecklingen av bakterier.

Mikrober utvecklar sällan resistens eller motståndskraft mot nitrofuraner. Bakterierna ”ser” dem på något sätt inte och bekämpar dem inte. Detta gör att nitrofuraner kan användas under lång tid.

Ett tredje stort plus är att dessa produkter är välstuderade och att deras effektivitet har bevisats under många år. I stället för att leta efter någon ”trendig” dyr antibiotika kan nitrofuraner användas med långvarig framgång vid kroniska urinvägsinfektioner, till och med så länge som 6 månader. De producerar en bakteriedödande koncentration i urinen, men också i tarminnehållet och används inte för andra mikrobiella infektioner. De elimineras snabbt från kroppen. Överväga effektiva åtgärder mot blåsor.

Fosfomycin (Monural)

Betyg: 4.9

Detta är ett läkemedel som framgångsrikt har använts för att behandla kroniska och akuta sjukdomar i urinvägarna, och en tredagars kurs kostar inte mer än 570 krona. Fosfomycin är välstuderat och har varit känt sedan 1971 och upptäcktes 1969.

Fosfomycin har nu fått en renässans, och antalet medicinska publikationer om läkemedlet ökar. Antalet artiklar mellan 1971 och 2005 var inte större än 50-70 per år, men sedan 2009 har en snabb ökning skett. År 2017 fanns det cirka 240 studier, 2019 finns det redan 309 och 2020, trots pandemin av coronavirus, cirka 340 olika studier. Det finns till och med särskilda artiklar om återupplivning av fosfomycin, t.ex. kan man läsa om grekiska experters åsikter på denna länk.

Det är granulat som görs till en lösning som ska tas oralt och som smakar mandarin eller apelsin. Fosfomycin är ett mycket effektivt antibiotikum med brett spektrum och har länge använts som uroantiseptikum. Administrering av en engångsdos på 3 g orsakar en läkemedelskoncentration i urinen som förstör 99 % av alla bakterier som normalt orsakar akut cystit, och denna koncentration bibehålls i 48 timmar, vilket är tillräckligt.

Förutom akut mikrobiell cystit är produkten indicerad för återkommande cystit, uretrit, massiv urinutsöndring utan symtom hos gravida kvinnor, för förebyggande av urinvägsinfektioner efter urologisk kirurgi och under olika transurethrala diagnostiska manipulationer. Pelletsen ska lösas upp i 1/3 av en kopp vatten innan den tas och ska endast tas en gång (!) på fastande mage 2 timmar före eller efter en måltid, efter att först ha tömt blåsan. Det är tydligt varför detta är nödvändigt: om du tillämpar rikligt drickande, kommer koncentrationen av detta läkemedel i urinen att vara lägre, eftersom den flytande spädningsmonalen också kommer att vara mer.

Fördelar och nackdelar

Monural är förmodligen den bästa behandlingen för blåsor. Den tas endast en gång, i form av en välsmakande mandarin- eller apelsindryck. I vissa specifika fall av mikrobiell resistens kan de dock fortfarande vara okänsliga för fosfomycin, och en andra behandling med riktad, rationell antibiotikabehandling är nödvändig efter identifiering av antibiotikakänsligheten. Monural bör inte tas av barn under 5 år och kan ha kontraindikationer. Det är en allvarlig grad av njursvikt. Läkemedlet tolereras vanligen väl, men du kan ibland drabbas av illamående och halsbränna samt hudutslag eller allergiska reaktioner.

Furazidin (Furamag, Furagin)

Betyg: 4.8

Furagin är också det bästa läkemedlet för en mängd olika blåsor, till en låg kostnad. Ett paket med 30 rysktillverkade Furagin-tabletter kan köpas för 270 krona. Importerad Furagin, till exempel från det lettiska företaget Olainfarm, är dock dubbelt så dyrt: cirka 700 rbl. per förpackning med 30 tabletter. Botemedlet är bra för akut cystit, uretrit och urinvägsinfektioner med okänd lokalisering och används för behandling och förebyggande av akut och kronisk pyelonefrit. Furagin är viktigt som stöd vid ospecifik inflammatorisk bäckenprocess hos kvinnor. Furagin i pulverform kan förresten användas, liksom Streptocid, för infekterade sår. Ett sår kan helt enkelt pulveriseras med Furagin-pulver för att förebygga eller behandla en sårinfektion. Vid akut cystit används läkemedlet en till två tabletter tre gånger om dagen i 3-4 dagar.

Fördelar och nackdelar

Kontraindikationer för användning av Furamag, Furagin är en allvarlig grad av kronisk njursvikt, graviditet, ålder under 3 år. Ett betydande ”plus” är läkemedlets låga toxicitet, liksom den sällsynta förekomsten av biverkningar, mindre än 1 fall per 100 doser. Om det ändå händer är biverkningarna vanligtvis begränsade till illamående och hudutslag. Till skillnad från Monural ska Furamag helst användas med mycket vatten, vilket beror på den förbättrade dräneringsfunktionen i urinvägarna, medan Fosfomycin verkar genom sin höga bakteriedödande koncentration. Det är också tillrådligt att inte använda med furazidin olika sura produkter och läkemedel, såsom askorbinsyra. Försurning av urinen kan minska läkemedlets terapeutiska effekt.

Nifuratel (Macmiror)

Betyg: 4.8

MacMiror kan anses vara det modernaste läkemedlet i nitrofuransortimentet och tillverkas i Italien: 20 tabletter på 200 mg kostar i genomsnitt 1050 krona. Den är avsedd för infektioner i de nedre urinvägarna: uretrit och cystit. I en akut, okomplicerad process kan du ge 1-2 tabletter 3 gånger om dagen, och denna dosering bibehålls under den första och andra dagen, och under de följande tre eller fyra dagarna kan du begränsa dig till en underhållsdos: en tablett tre gånger om dagen. Naturligtvis kan du bara gå över till en underhållsdos om du känner dig betydligt bättre, om urinfrekvensen minskar, om smärtan i underlivet blir mindre obehaglig osv.

Nifuratel används för behandling av vaginit, som en behandling vid utrotning av Helicobacter-infektion och även som en behandling för magcancer med hög effektivitet. Läs mer här.

Fördelar och nackdelar

Macmiror är aktiv mot klamydia, candidas, mykoplasma och trichomonas, dvs. mot sexuellt överförbara sjukdomar, utöver de vanliga mikroorganismerna som orsakar blåsor. Dess antitrichomonadiska aktivitet är jämförbar med metronidazol. Det är därför den är så populär bland gynekologer och venereologer. Macmiror tolereras väl, kan ges intravaginalt som ett suppositorium och har mycket låga toxiska effekter samt inga skadliga effekter på fostret.

Man bör dock komma ihåg att det inte bör kombineras med alkohol, eftersom en teturaliknande reaktion kan uppstå (på grund av ackumulering av ooxiderad ättikaldehyd) och olika gastrointestinala biverkningar kan inkludera. Vid akut cystit eller akut uretrit kan det räcka med 1 vecka till 10 dagars behandling. Det är mycket viktigt att Nifuratel också kan förskrivas till gravida kvinnor, särskilt vid behandling av cystit av trichomonad och candidiasis etiologi. Det är viktigt att läkemedlet kan administreras intravaginalt i form av suppositorier för att slutföra behandlingen av cystit och uretrit.

Nitrofurantoin (Furadonin)

Betyg: 4.8

Furadonin är ett gammalt, pålitligt läkemedel som tillverkas av många inhemska företag och är billigt. Ett paket med 20 tabletter med 100 mg Furadonin kostar 130-200 krona. Vid akut, okomplicerad cystit ska Furadonin ges till patienten en tablett, i 100 mg, fyra gånger om dagen i 7 dagar. Läkemedlet har både bakteriedödande och bakteriostatisk verkan. Det är aktivt mot E. coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter och rektalfloran, som vanligtvis utgör det största hotet mot blåsans slemhinna.

Fördelar och nackdelar

Eftersom detta läkemedel inte har en tillräckligt hög aktivitet används det upprepade gånger och inte i 3 dagar utan i en vecka. Detta gör Furadonin till ett uroantiseptiskt övergångsmedlet från en ”snabb” till en ”lång” medicinering. Det är lämpligt att behandla med läkemedlet inte längre än 10 dagar och att fortsätta behandlingen endast efter urinodling för sterilitet, som i fallet med andra uroantiseptika.

Biverkningar kan inkludera hosta och bröstsmärta, och hos astmatiker kan bronkialastma uppstå. Det finns ofta obehag i epigastriet, minskad aptit och minskade plasmaleucocyter. Det är kontraindicerat vid allvarlig njur- och leverfunktionsnedsättning, hos gravida och ammande kvinnor, hos barn under en månad, hos personer med kronisk hepatit och cirros.

Nitroxolin (5-NOC)

Betyg: 4.8

Tänk på ett annat billigt inhemskt läkemedel från gruppen uroantiseptika, ett oxikinolinderivat, nitroxolin eller 5-noc. Det utsöndras också i höga koncentrationer i urinen och är därför avsett för behandling och förebyggande av urinvägsinfektioner. Förutom cystit är Nitroxolin indicerat för behandling av pyelonefrit, uretrit och infekterade adenom när de orsakas av nitroxolin-känsliga mikrober. Bland dem finns grampositiva stafylokocker och streptokocker, enterokocker som lever i avföringen, Klebsiella, Escherichia, Proteus och andra koloninvånare, som oftast orsakar blåsor.

Det bör användas i en dos av 600 till 800 mg per dag, 3-4 gånger per dag, var 6-8 timme. Behandlingen bör inte pågå längre än två veckor. Nitroxolin finns i 50 mg tabletter, 50 tabletter i en förpackning, med ett pris som varierar från 100 till 200 krona., som produceras på hemmaplan.

Fördelar och nackdelar

Nackdelarna med läkemedlet, till skillnad från Monural, i den ganska frekventa användningen under en lång tidsperiod ett stort antal piller. Så, med 600 mg per dag, 4 tabletter 3 gånger om dagen bör tas i 10 dagar till 2 veckor. Detta är inte helt obekvämt. Du måste också observera frekvensen av administreringen. Nitroxolin orsakar också biverkningar som huvudvärk, illamående, aptitlöshet och, om det tas i höga doser under lång tid, har ett isolerat fall av optikusneurit rapporterats i litteraturen.

Liksom andra läkemedel är Nitroxolin kontraindicerat vid allvarlig njur- och leverfunktionsnedsättning, vid graviditet och amning. Och nu finns det effektivare läkemedel som kan användas på kortare tid.

Men nitroxolin har också ett märkligt ”andra liv”. Till skillnad från Monural talar vi om kombinerad behandling av blåscancer med detta läkemedel. Under de senaste åren har den plötsligt visat sig vara utmärkt. Här är kinesiska och japanska läkares åsikter i ämnet.

Andra behandlingar för blåsor

Av de fluorokinoloner som användes för att aktivt behandla blåsor används endast de mest moderna och effektiva fortfarande. Till exempel levofloxacin, eller Tavanic från det franska företaget Sanofi-Aventis, som kostar 800 krona. För en förpackning med 10 tabletter. Naturligtvis behandlar Tavanic förutom urinvägsinfektioner även andra allvarliga mikrobiella patologier, lunginflammationer, mikrobiella hudinfektioner som olika streptodermer med mera. Vid akut okomplicerad cystit eller uretrit räcker det vanligtvis med en tablett på 500 mg en gång om dagen i en vecka.

Det andra läkemedlet är moxifloxacin, även kallat Avelox. Det kan ordineras för enkel okomplicerad cystit, som ett reservläkemedel. Det används för behandling av diabetessår, peritonit, svåra lunginfektioner och bakteriella komplikationer efter olika operationer. Avelox tillverkas av Bayer Schering i Tyskland. För fem tabletter à 400 mg betalar du 700 krona., med mera. Men läkemedlet är fortfarande relativt nytt, och många av de mikroorganismer som orsakar blåsor och andra urinvägsinfektioner är fortfarande känsliga för det.

Det är ändå bäst att ha dessa två modernaste fluorokinoloner i reserv och inte använda dem omedelbart. Som nämnts ovan kommer resistensen mot dem att brytas ner mycket snabbare än mot de äldre, beprövade uroantiseptika från nitrofurangruppen.

Naturligtvis är antibakteriella läkemedel inte den enda behandlingen av blåsor. Antiinflammatoriska läkemedel för att minska symptomen, milda lugnande medel och antidepressiva medel i vissa fall samt eubiotika för att återställa en normal tarmflora efter en antimikrobiell behandling.

En diet underlättar blåsan

Innan du tar någon medicin måste du börja behandla blåsan och akuta urinvägsinfektioner med rätt kost. Vad är dessa grundläggande principer för kost vid blåsor?? Naturligtvis finns det inga sådana droger och livsmedel som orsakar cystit. Det finns dock vissa livsmedel som kan få dig att må sämre, öka tendensen att känna dig obekväm, orsaka smärta och sömnlöshet. Alla dessa livsmedel orsakar en riklig ökning av blodtillförseln till blåsans slemhinna, svullnad och fyllighet i slemhinnan. Under en inflammation finns det redan en svullnad, men tänk om den skulle öka ytterligare med din egen hjälp! Vilka är dessa livsmedel?? Detta:

1. All kryddig eller kryddstark mat;
2. Starka, rika köttsoppor och buljonger som innehåller stora mängder extraktivämnen;
3. källor till flyktiga, irriterande föreningar. Dessa är kryddiga örter: dill, persilja och selleri, koriander, anis, basilika;
4. senap, adjika och paprika, både svart och stark.

Av samma skäl är grönt och lök, vitlök och pepparrot kontraindicerade vid akut och förvärrad kronisk cystit.

Det är mycket oönskat att använda olika hemgjorda konserver, pickles och marinader, liksom kött, grönsaker och fisk på burk, samt rökta livsmedel.

Alkohol är kategoriskt kontraindicerat vid cystit, eftersom det kan orsaka översträckning av blåsväggen med ökade smärtsymptom.

Vattenbehandling

Vid cystit, särskilt efter 2-3 dagars behandling och minskning av obehag, är det önskvärt att patienten applicerar cirka 2,5 liter vätska per dag för att spola blåsan och urinvägarna. Det är känt att en bergsflod med snabbt vatten har klart vatten, medan en låglandsflod som flyter långsamt stagnerar, blommar och blir otjänlig som dricksvatten.

Av denna anledning är det nödvändigt att ladda urinvägarna med olika morsor, avkok av nypon, svagt te och mineralvatten i avsaknad av kontraindikationer och urolithiasis.

Kom dock ihåg att när vissa antibiotika ordineras för blåsan är det först nödvändigt att begränsa vätskeintaget för att öka den bakteriedödande koncentrationen av antibiotikan i urinen. Ett exempel är Monural, eller fosfomycin, som är den allra första i listan.

När man dricker stora mängder vätska måste man vara säker på att ta hänsyn till dess syra-alkaliska sammansättning. Om urinreaktionen är alkalisk behövs en speciell alkalisk diet (#6). Om patientens urin däremot är alkalisk kan läkaren föreskriva en surgörande diet nummer 14. När syrabildning i urinen kan hjälpa? Vid cystit har patienterna ett överskott av fosfor-kalciumsalter i urinen, och det finns ett fenomen av fosfaturi. I ett sådant fall är det nödvändigt att syra urinen, begränsa ägg- och mejerirätter, eftersom de innehåller kalcium och fosfor, men olika typer av grönsaks-, frukt- och söta mjölksoppor bör inte användas.

Urinalkalisering hjälper om urinen är sur till att börja med, till exempel om patienten har urolithiasis med bildning av uratstenar, dvs. stenar av urinsyra. Hyperurikemi förekommer vanligtvis i blodet, och sådana patienter är benägna att få gikt. Sur urin kan irritera slemhinnan i urinblåsan och urinvägarna och orsaka smärta och irritation på samma sätt som förbjudna livsmedel. Urinens reaktion på alkalinitet och surhet bör alltid övervägas i närvaro av symtom på akut cystit och förskrivning av olika läkemedel.