Kombinationen av orala preventivmedel är erkänd som den starkaste metoden för att skydda mot oönskade graviditeter. De används på rätt sätt och förhindrar garanterat oplanerade graviditeter. Många preventivmedel har också en terapeutisk effekt och används vid behandling av olika gynekologiska sjukdomar.
Idag fokuserar vi på två mediciner – Ges och Jarina. Liksom alla kombinerade orala preventivmedel består de av två komponenter, östrogen och progesteron. Läkemedlen är likartade till sin sammansättning och skiljer sig endast i doseringen av den aktiva beståndsdelen. Hur detta påverkar preventivmedlets effekt kommer vi att berätta i artikeln.
Observera: Hormonella preventivmedel får endast skrivas ut av din läkare. Försök inte hitta din egen medicin – självmedicinering är farligt för din hälsa.
Vad finns inuti: sammansättningen och formuleringen
Jes och Jarina tillhör samma läkemedelsgrupp. De är kombinerade orala preventivmedel. Enligt den interna klassificeringen av OCs anses de vara monofasiska – alla piller innehåller samma dos av den aktiva ingrediensen. De skapar ett monotont hormonellt mönster under hela menstruationscykeln.
Kombinerade orala preventivmedel innehåller två komponenter:
-
Etinylestradiol är en syntetisk analog till det naturliga kvinnliga hormonet östrogen.
-
Drospirenon är en syntetisk gestagen av den senaste generationen som är analog med det naturliga hormonet progesteron.
De skiljer sig åt när det gäller doseringen av den östrogena komponenten. Jarina är en lågdos OC och innehåller 30 mikrogram etinylestradiol. Gins innehåller mindre hormon, endast 20 mikrogram, och är mikrodoserade. Detta är den lägsta dosen av östrogen för både preventivmedel och terapeutiska fördelar.
Yarina och Jes finns som tabletter, men förpackningens sammansättning är annorlunda:
-
Jarina innehåller 21 aktiva piller.
-
Ges innehåller 24 aktiva piller + 4 placebo-piller.
Båda tillverkas av Bayer (Tyskland). Kostnaden för preventivmedel är nästan densamma – 900-1100 krona per paket.
Hur de fungerar
Kombinerade orala preventivmedel fungerar enligt samma princip:
-
Förändrar nivån av sina egna hormoner. Läkemedlen hämmar produktionen av FSH och LH i hypofysen (en del av hjärnan) och minskar därmed syntesen av östradiol i äggstockarna. Könskörtlarna går in i ”dvala”: de slutar producera folliklar och slutar ägglossning. Ägget mognar inte – det är alltså inte möjligt att bli gravid.
-
Förtjockar livmoderhalsens slem. Orala preventivmedel gör hemligheten i livmoderhalsen tjock och trögflytande. I en sådan miljö kan spermatozoerna inte färdas särskilt snabbt och dör innan de når sin troliga mötesplats med ägget.
-
Förändrar slemhinnan i livmoderhalsen och gör den oanvändbar för implantation. Detta är en nödmekanism om de två första misslyckas. Den förstörda livmoderslemhinnan kan inte ta emot ett befruktat ägg och embryot dör.
Viktigt att veta:
-
Vid korrekt användning skyddar orala preventivmedel kvinnor garanterat mot oönskade graviditeter. Pearl-indexet för Yarina och Jez är mindre än 1, vilket är en mycket hög indikator på läkemedlets tillförlitlighet. Denna parameter visar antalet oplanerade graviditeter hos kvinnor som tar OCs under ett år. Detta är mindre än 1 på 100 för både Jarins och Ges.
-
I grund och botten fungerar preventivmedlen genom den första mekanismen – att ändra hormonnivåerna och undertrycka ägglossningen. Vid korrekt och regelbunden användning är läkemedlens andra egenskaper – förtjockning av cervix slem och försämrad implantation – inte användbara.
-
OCs har ingen abortframkallande effekt – de kan inte döda det embryo som inplanterats i livmoderväggen och stör inte dess fortsatta utveckling. Det är inte farligt att oavsiktligt ta preventivmedel under graviditeten.
-
Effekterna av hormoner är reversibla: ägglossningen återställs efter avvänjning. Äggstockarna börjar arbeta inom 1-3 månader efter det att preventivmetoden har upphört. I sällsynta fall tar det längre tid för reproduktionssystemet att återhämta sig – upp till ett år.
Kontraception är inte den enda effekten av hormoner. På grund av drospirenon i dess sammansättning har både Ges och Jarina andra positiva egenskaper:
-
Stabilisera menstruationscykeln. Menstruationsperioderna under behandlingen är regelbundna, mindre långvariga och smärtsamma.
-
Eliminera premenstruellt syndrom. Inga fluktuationer i hormonnivåerna under behandlingen med OCs; därför förekommer inga menstruationsavvikelser.
-
Minskar risken för järnbristanemi. Den månatliga blodförlusten minskar och hemoglobinnivån återgår till det normala.
Drospirenon som används i OCs har en antimineralkortikoid effekt. Det förhindrar vätskeretention och förebygger ödem och viktökning. Din vikt förblir vanligtvis oförändrad efter att du har tagit Ges eller Yarin.
Drospirenon är ett antiandrogent läkemedel. Det minskar produktionen av androgener – det manliga könshormonet – och hämmar onormal hårväxt. Drospirenon förbättrar också hudens tillstånd. Denna effekt används inom dermatologin för att behandla akne.
Bedömning av läkemedlets effekt
Ingen tvekan om effektiviteten hos kombinerade orala preventivmedel. Produkter baserade på etinylestradiol och drospirenon har visat sig på ett tillförlitligt sätt hämma ägglossning och skydda mot oönskad graviditet, normalisera menstruationscykeln och eliminera premenstruellt syndrom. Kombinationen etinylestradiol + drospirenon har för närvarande den mest omfattande evidensbasen.
FDA rekommenderar drospirenonbaserade produkter inte bara för preventivmedel utan även för behandling av akne. Dess framgång har bekräftats i kliniska studier. Drospirenon, i kombination med etinylestradiol, har visat sig avsevärt minska hudförändringar och hantera mild till måttlig akne.
Ges och Jarina rekommenderas som preventivmedel för kvinnor med manligt hårmönster och andra symtom på hyperandrogenism. De är också indicerade för behandling av bäckensmärtor och normalisering av menstruationscykeln vid vissa gynekologiska tillstånd – särskilt endometrios och ovariecystor.
Tillämpningsordning
Den viktigaste indikationen för läkemedlen är preventivmedel. Men det finns vissa nyanser i användningen:
Ges innehåller en minimal dos östrogen. Det ordineras som det första preventivmedlet för unga kvinnor. Om läkemedlet är lämpligt är det ingen idé att byta till ett preventivmedel med högre dosering av etinylestradiol. Ges rekommenderas också för kvinnor efter 40 års ålder. Risken för kärlkomplikationer ökar vid denna tidpunkt och det är bättre att använda östrogenfattiga preparat.
Jarina kan användas i alla åldrar. Ofta förskrivs läkemedlet om det inte är lämpligt för Ges – en för låg dos av hormonet kan inte säkerställa en stabil menstruationscykel. Yarina används också efter en abort, en terapeutisk eller diagnostisk livmoderkirurgi och andra kirurgiska ingrepp.
Både anti-androgena och anti-mineralkortikoid effekter. De rekommenderas för sådana patienter:
-
med svårt premenstruellt syndrom;
-
Om du går upp i vikt med andra preventivmedel;
-
Om de är känsliga för ödem;
-
För symtom på hirsutism (håravfall hos män);
-
vid behandling av akne.
Jarina är ordinerad som en tablett per dag i 21 dagar. När paketet är klart ska du ta en paus på 7 dagar. Vid denna tidpunkt inträffar menstruationsblödning – vanligtvis på den andra eller tredje dagen efter avvänjningen. Efter 7 dagar är det nödvändigt att börja med en ny förpackning och ta tabletterna som vanligt.
Ges innehåller 28 tabletter, varav endast 24 är hormonella. Det ska tas varje dag i 28 dagar. ”Dummies ska tas samtidigt som det aktiva pillret. När dosen är slut, byt direkt till en ny dos utan avbrott. Menstruationsblödning uppstår när du tar placebopiller.
Viktiga aspekter:
-
Hormonella preventivmedel måste tas vid samma tidpunkt varje dag. Kan ställas in som en väckarklocka så att hon inte glömmer att ta pillret.
-
Hoppa inte över p-piller – dess preventiva effekt minskar, med möjlighet till oplanerad graviditet. Om du glömmer att ta p-piller av misstag varierar instruktionerna för att ta det från vecka till vecka.
-
Kräkningar inom 4 timmar efter att du tagit p-piller är likvärdigt med att du missat det.
-
Orala preventivmedel är oförenliga med vissa läkemedel. Om du tar andra mediciner, fråga din läkare hur dessa kombineras med OCs.
-
Vissa mediciner minskar preventivmedlets effektivitet – till exempel antibakteriella medel och kramplösande medel.
-
Hormonella preventivmedel skyddar inte mot sexuellt överförbara infektioner (inklusive virushepatit, syfilis, hiv).
Försiktighetsåtgärder
I bruksanvisningarna för Ges och Jarina finns liknande biverkningar:
-
humörsvängningar upp till och med depression;
-
minskad libido;
-
huvudvärk;
-
illamående, magbesvär;
-
erythema multiforme;
-
Ömhet i bröstet;
-
Intermenstruell menstruationsblödning.
Biverkningar uppträder oftast under de första tre månaderna av läkemedlet. Dessa avtar med tiden och försvinner helt och hållet. Ett litet antal kvinnor upplever långvariga biverkningar, inklusive. Ibland blir detta ett skäl till att ändra medicinen.
Det finns andra biverkningar som inte försvinner med tiden:
-
Förhöjt arteriellt tryck;
-
Förekomst av ovanlig huvudvärk eller en förvärring av redan existerande symtom;
-
Försämrad funktion av lever och gallblåsa;
-
Nedsatt glukostolerans;
-
Chloasma;
-
venös trombos.
Om dessa symtom uppträder bör du sluta ta läkemedlet och uppsöka läkare.
Venös trombos, det mest fruktade tillståndet med alla kombinerade orala preventivmedel. Ges och Iarina är inget undantag. Sannolikheten för trombos ökar om det finns riskfaktorer:
-
Ålder över 35 år;
-
rökning;
-
nuvarande eller tidigare kardiovaskulära sjukdomar;
-
fetma.
Innan du börjar använda preventivmedel bör du undersökas av en gynekolog för att förebygga komplikationer. Den omfattar en standardundersökning och en anamnes. Efter undersökning och förhör identifierar läkaren riskfaktorer för trombos och andra komplikationer och hänvisar patienten till andra specialister vid behov.
Du bör vara medveten om att rekommendationen är att din läkare kan förskriva OCs utan testning. Men många experter rekommenderar att ta ett allmänt blodprov och ett bäckenultraljud – för att utesluta eventuell patologi, för att identifiera kontraindikationer för användning av preventivmedel.
Ges och Jarina får inte förskrivas för följande tillstånd:
-
du har haft en hjärtinfarkt eller en stroke;
-
Högtrombotiska risksjukdomar: okontrollerad arteriell hypertoni, cerebrovaskulära sjukdomar, diabetes med vaskulära komplikationer, migrän med fokala symtom, allvarlig hjärtklaffsjukdom etc.;
-
allvarlig lever- och njursjukdom;
-
Hormonberoende maligniteter;
-
Vaginal blödning av oklart ursprung;
-
graviditet;
-
Amning;
-
Individuell intolerans.
OCs förskrivs inte före operation och vid långvarig immobilisering efter en skada.
Slutsats
För att sammanfatta:
-
Ges och Yarina är kombinerade orala preventivmedel. De förhindrar oönskade graviditeter och används också för att behandla vissa gynekologiska tillstånd.
-
Ges och Jarina har testats kliniskt och visat sig vara effektiva. Ingen tvekan om läkemedlens preventiva och terapeutiska effekter.
-
De är likartade till sin sammansättning: båda innehåller samma beståndsdelar. Den enda skillnaden är östrogendosen.
-
Läkemedelsbehandlingen är annorlunda. Des Des Des Des Des förskrivs kontinuerligt i 28 dagar och Yarinas i 21 dagar, med en paus på 7 dagar.
-
Kontraindikationerna för läkemedlen är desamma. Ges och Jarina förskrivs inte om du löper stor risk för trombos, har allvarlig lever- eller njursjukdom, ammar eller har andra tillstånd.
-
Biverkningarna av läkemedlen är likartade. De vanligaste effekterna av att ta OCs är intermenstruella blödningar och ömma bröst. Dessa symtom försvinner vanligtvis när du anpassar dig till medicinen.
Vilken typ av förberedelser är det du vill ha översikt över? Är det för en specifik händelse eller situation? Och vad menar du med ”bäst”? Bäst på vad? Det skulle vara till hjälp med lite mer information för att kunna ge råd eller rekommendationer mellan Ges och Jarin.
Kan någon snälla ge en kommentar om vilken av dessa förberedelser, Ges eller Jarin, är bäst? Jag skulle vilja ha en översikt över deras fördelar och nackdelar för att kunna fatta mitt beslut. Tack på förhand!