Ofta ligger barnet i sätesläge i mammans mage, när det är placerat mot förlossningskanalen inte med huvudet utan med skinkorna. I de flesta fall vänds det upp och ner vid 32 veckor, ibland vid 36 veckor. Men det händer att den fram till födseln, trots de åtgärder som mamman vidtar, inte ändrar sin position.
Hur kan du se om fostret ligger på sidan?
Under hela graviditeten rör sig fostret och ändrar kroppsposition. Men när han är gammal nog har han inte tillräckligt med utrymme för att svänga sig, han tar sig i sitt bakben. Vanligtvis vid 32-34 veckor, beroende på moderns och fostrets storlek. Från cirka 8 månader uppmärksammar gynekologen under rutinundersökningar fostrets position. Läkaren fastställer barnets presentation genom palpation, genom att försiktigt palpera mammans mage.
Det är också möjligt att veta om barnet ligger i sätesläge genom att mäta höjden på livmoderbotten. Under rutinkontrollen mäter läkaren höjden på livmoderns fundus och stämmer av resultatet mot normerna. Om den är för hög är det en sätesföda. Om den är lägre än normalt är den tvärgående. De mest exakta resultaten kan erhållas med ultraljud. Den visar i vilken riktning barnet är vänd, vilken typ av presentation barnet har.
I ett sent skede av graviditeten kan den blivande mamman själv ta reda på hur hennes barn ligger. Om hon känner skakningar i subcostalområdet är huvudet längst ner i buken och pekar mot förlossningskanalen. Om barnet är i tvärgående läge är mammans buk asymmetrisk. Dess form liknar en avlång boll.
Faktorer för presentation av sätesbråck
Förlossningsläkare och gynekolog Yuri Cohn i sin artikel ”Pelvic presentation” som publicerats i tidskriften National Centre for Obstetrics A.A.. Syzganova, publicerade att frekvensen av sätesfostran varierar mellan 2,7 % och 5,4 %.Han hävdar att följande faktorer bidrar till detta:
-
Onormal bäckenform;
-
Smalt bäcken;
-
missbildningar i livmodern;
-
Myomatösa knölar i livmoderns nedre del;
-
Placenta previa;
-
polyhydramnios;
-
Överaktivitet hos fostret;
-
flerfaldiga graviditeter.
Vid tidigare födselnedsättning rekommenderades en obstetrisk dorsalflexion för att vända födselnedsättningen till en cefalisk position.Denna metod har dock inte visat sig vara effektiv. Yuri Cohn säger att det inte är säkert och att det kan orsaka komplikationer i form av:
-
lossning av moderkakan;
-
Snöret är sammanfogat;
-
av fosterkompression;
-
för tidig födsel.
Om fostret inte har vänt sig före 35 veckor rekommenderas kvinnor att göra gymnastiska övningar med Shuleshova och Grishchenko, Cayo, Dikan. Yuri Kon föredrar Dikan Gymnastics på grund av dess säkerhet och brist på kontraindikationer.
Vid vilken graviditetsålder byter barnet position?
Naturligtvis undrar många kvinnor som har en sätesförlossning när barnet hamnar i rätt position… Detta inträffar vanligtvis mellan den 32:a och 34:e graviditetsveckan. Efter denna tid är det osannolikt att fostret ändrar sin position. Ju längre tidsperioden är, desto mindre vatten finns kvar hos fostret. vilket minskar barnets motoriska aktivitet. Den blir helt enkelt oförmögen att göra kraftiga rörelser.
Även om det i gynekologisk praxis har förekommit fall där barnet har ändrat position en dag före förlossningen. Men det är undantaget, inte regeln. Detta inträffar vanligtvis hos kvinnor som har fött barn och vars kroppar redan är bekanta med förlossningen. De behöver mindre tid för att förbereda sig för förlossningen. För kvinnor som är gravida för första gången inträffar fosterflippning några veckor eller månader före förlossningen. Deras kroppar behöver mer tid för att anpassa sig till förlossningen.
Om barnet inte ändrar position före 35 veckor är det nödvändigt att konsultera en läkare. Ibland kan en kvinna få rådet att gå till en avdelning för att göra gymnastik under medicinsk övervakning.Det finns olika faktorer som kan hindra fetal reversering:
-
utvecklingsstörningar;
-
En stor mängd fostervatten och samtidigt ett litet barn;
-
Fosterföryngring med betydande parametrar hos barnet;
-
En låg moderkaka;
-
Livmoderns struktur är inte korrekt.
Hur känns det när fostret vänder sig om?
Det är inte ovanligt att kvinnor känner att barnet vänder sig om, särskilt de som har fött barn tidigare. De känner en plötslig rörelse och märker att buken blir lättare. Detta kan bero på att fostret rör sig in i bäckenet och lämnar mer utrymme i buken. En känsla av rymd kallas ofta för lättnad.
Tecken på att barnet har vänt sig nedåt i buken
Gynekologer när de observerar kvinnor som har genomgått en kupp,följande tecken på att barnet ligger upp och ner i buken noteras:
-
Sänkning av buken. När fostret är i en cefalisk presentation märker kvinnan att buken är något sänkt.
-
Tryck i bäckenet. När fostret vänder huvudet mot bäckenet ökar trycket, vilket kvinnan kan känna. Hon gungar från sida till sida när hon går.
-
Plötslig bäckensmärta. När fostret vänder sig kan kvinnan få plötslig smärta i bäckenet. Detta har att göra med att huvudet trycks mot bäckenbanden.
-
Avslappnad andning. När barnet vänder sig om börjar det långsamt röra sig mot bäckenet. Membranet upplever därmed ett minimalt tryck, vilket gör det lättare att andas.
-
Hemorrojder. Om kvinnan är benägen att få hemorrojder, inte har fött första gången eller har problem med venerna, leder det plötsliga och konstanta trycket på bäckenet och ändtarmen till hemorrojder.
-
Slemsekret. Trycket på livmoderhalsen producerar slem. Ett geléliknande flytningar kommer ut ur slidan efter att barnet vänds upp och ner.
-
Ökad urinering. När barnet rullas över huvudet börjar huvudet sätta tryck på blåsan. Detta tvingar kvinnan att urinera mycket.
-
Ryggsmärta. Den kefaliska presentationen ger extra tryck på nedre delen av ryggen, vilket orsakar smärta.
-
Ökad aptit. När trycket på magsäcken är lättad har kvinnan inte längre någon halsbränna och har en ökad aptit.
Vad ska man göra om barnet inte vänder sig upp och ner?
Om barnet inte är upp och ner vid 32 veckor ska du inte bli för upprörd. För tillfället finns det några saker som kan göras på egen hand utanför sjukhusmiljön.
Först och främst måste vi uppmärksamma psykologin. Försök att helt och hållet eliminera stressiga situationer. Börja kommunicera nära med barnet. Prata med henne oftare och be henne att rulla sig omkull. Fenomenet med urtagning diskuterades för första gången efter att amerikanen George Pierce publicerade ”The Magic Baby”. Författaren beskriver ugandiska kvinnors interaktion med både sina ofödda barn och sina nyfödda barn. Bindning är mer än ett fasthållande. Det är en förbindelse mellan mor och barn på en omedveten nivå som inte är möjlig med språk, logik eller intelligens. Man kan inte lära ut bindning, men man kan få det att hända.
Barnet i mammans mage är mycket mottagligt för henne, hon känner henne som om hon vore hon själv. Om en kvinna deltar i en kurs för att förbereda sig på förlossningen får hon en mycket effektiv avslappningsövning där hon kan be barnet att rulla över sig. Visualisering hjälper, när mamman i ett avslappnat tillstånd föreställer sig att barnet vänder sig om och tar positionen. Att känna barnet på olika sätt är bra för att det ska kunna vända sig.
Från och med 30 veckor kan du ligga i en upphöjd knäställning två gånger om dagen. Barnet vänjer sig vid att ligga upp och ner och försöker inta den position som är normal för det, med huvudet i bäckenet. Ett avslappnande bad med salt, aromalösningar kan användas för bästa effekt. Ett avslappnande bad slappnar av i livmodern och ger barnet mer utrymme att rulla runt. Möjligheten till ett avkopplande bad bör alltid diskuteras med din läkare, som känner till alla graviditetens nyanser.
Andra tekniker för att vända barnet kan övervägas från och med den 32:a graviditetsveckan:
-
Knäböj med brösten mot golvet och lägg dig sedan försiktigt på sidan.
-
Vänd dig från den ena sidan till den andra, liggandes på sängen eller soffan, i 10 minuter, tre gånger om dagen.
-
En simbassäng kan ha en positiv inverkan på barnets placering.
-
Placera facklan mot underlivet. Det finns en god chans att barnet visar intresse och vänder sig om.
-
En liknande teknik kan utföras, men inte med en ljuskälla, utan med en musikkälla. För detta är det bättre att använda en trevlig, lugn melodi och hörlurar.
Terapeutisk gymnastik
Ludmila Petrova, obstetriker-gynekolog av högsta kvalifikation, chef för moderskapssjukhuset i Saint-Petersburg, i sin artikel ”Terapeutisk gymnastik för breech presentation” uppmanar till att uppmärksamma den prenatala förändringen av breech presentation till huvudpresentation. Hon rekommenderar att man bör börja träna redan i vecka 29 om barnet ligger i sätesbjudning.Övningarna kan utföras individuellt, efter diskussion med den övervakande gynekologen, eller i en psykofysisk träningsgrupp.
-
Enligt Dikan. När kvinnan ligger på sängen vänder hon sig växelvis åt ena sidan och åt andra sidan. Det är nödvändigt att ligga på varje sida i 10 minuter och 4 gånger. Träning tre gånger om dagen före måltiderna. När barnet är korrekt placerat ska ett bandage användas för att förhindra att barnet hamnar i ett omvänt läge. Denna metod är helt säker. Det leder inte till att det finns risk för att fostrets navelsträngar kan fastna i varandra.
-
Det finns också den utbredda Fomicheva-metoden, som utförs från den 32:a till 37:e graviditetsveckan två gånger om dagen i 25 minuter. Detta gymnastiska komplex kombineras med andning. Övningarna ökar tonen i skelettmuskulaturen, vilket sprider sig till livmodern. Att böja sig framåt och böja benen i höft- och knälederna förkortar livmoderns längd, så att barnets huvud flyttas mot bäckenet.
-
Brukhinas metodRekommenderas att utföras från 34 till 38 veckors graviditet. Denna övning görs två gånger om dagen 1,5 timme efter måltiden. De bygger på att man slappnar av i magmusklerna i knäböjande eller knäböjande knäställning. Detta förbättrar blodcirkulationen i det lilla bäckenet.
Effektiviteten av de två sista beror på kvinnans livmodertonus. Här är det viktigt att välja rätt gymnastikövning. Vi rekommenderar att du inte gör dem själv, utan att du hellre konsulterar en läkare som kan bedöma kvinnans och fostrets tillstånd. Det är inte tillrådligt att använda alla övningsuppsättningar.
För att förebygga bäckenförgiftning måste åtgärder vidtas redan under graviditeten. Som ett resultat av speciella övningar, en psykologisk attityd och läkarens övervakning är det möjligt att ändra barnets huvudposition nedåt.
När barnet vänder sig upp och ner i magen under graviditeten, är det vanligt att känna någon specifik rörelse? Är det normalt att barnet gör det ofta eller skulle det kunna vara ett tecken på något avvikande? Tack på förhand för din hjälp!
Under graviditeten är det vanligt att känna olika typer av rörelser från barnet när det vänder sig upp och ner i magen. Det är normalt att barnet gör dessa rörelser regelbundet, eftersom det utforskar sin trånga miljö i livmodern. Det är oftast inget att oroa sig för, men om du upplever plötsliga eller ovanliga rörelser kan det vara bra att kontakta din barnmorska eller läkare för att försäkra dig om att allt är som det ska. Tack för din fråga och lycka till med din graviditet!