Svampinfektioner är ett allvarligt hälsoproblem och ett socialt problem. Enligt statistiken är mer än en miljard människor på jorden nu smittade. Svampen vinner denna kamp: mer än 10 miljoner fall rapporteras varje år. I en opinionsundersökning i hela Sverige uppgav en av fem personer i Sverige att de hade symptom på nagel- eller hudsvamp.
Svampinfektion påverkar personens dagliga liv. Enligt en undersökning från Förenade Arabemiraten (användningsattityd) bär nästan hälften av de tillfrågade inte öppna skor och går inte på offentliga platser. Aktuella och allmänna svampmedel används för att bekämpa infektionen. Rätt produkt förstör svampen, eliminerar obehagliga symptom och förbättrar livskvaliteten.
För någon som inte är bekant med medicin är det svårt att förstå den myriad av svampdödande läkemedel som finns. Vi visar dig skillnaden mellan de två läkemedlen.
Idag fokuserar vi på två antimykotiska medel – Exoderil och Mycoderil. Vid första anblicken är de lika – sammansättning, dosering, formulering och indikationer är desamma. Men Exoderil är det ursprungliga läkemedlet, som har testats slumpmässigt och visat sig vara effektivt. Mycoderil är ett generiskt läkemedel och har inte varit inblandat i seriösa studier. I artikeln kommer vi att berätta vad som annars kännetecknar drogerna.
Naphtifin mot svamp: Jämförelse av innehåll
Den aktiva substansen i båda antimykotika är naftifin (10 mg). Den tillhör gruppen preparat för utvärtes bruk. Finns i olika former:
- lösning för utvärtes bruk 1 %;
- grädde 1 %.
Kostnaden för läkemedel varierar. Originalet Exoderil tillverkas i Schweiz. En kräm (15 mg) kostar 500-800 krona, en lösning (10 ml) 600-900 krona. Generisk Mycoderil tillverkas i Sverige och kostar 20 % mindre. Båda behandlingarna kan köpas receptfritt på apoteket.
Hur fungerar svampdödande medel?
Naphtifin är verksamt mot vissa svampar:
- Dermatofyter
Resultaten av en landsomfattande undersökning av svampinfektioner i Sverige visar att svampar kan orsaka sjukdomar;
- Mögel Aspergillus spp;
- jästsvampar Candida spp., Pityrosporum;
- Andra svampar Sporotrix schenckii.
Läkemedlet fungerar annorlunda på vissa grupper av mikroorganismer. Det har en fungicid effekt mot mögelsvampar och dermatofyter. Genom att penetrera svampens struktur förstör den dess vägg och hämmar viktiga metaboliska processer. Mikroorganismerna dödas av läkemedlet. Mot jäst har den fungistatisk aktivitet – den hämmar cellförökningen, men dödar inte cellerna. Endast mot vissa jästsvampar fungerar naftifin som en kombinerad behandling – det stör deras reproduktion och leder till deras död.
Naphtifin har en ospecifik antibakteriell verkan. Det är effektivt mot bakterier som orsakar sekundära infektioner. Det minskar också inflammation och påskyndar läkningen av nageln.
Naphtifin tränger snabbt in i huden och nagelplattan och uppnår långvariga koncentrationer i vävnaden. Den kan användas en gång om dagen.
Förväntade effekter:
- Vid dermatofytos (svampinfektion i huden) lindrar naftifin svullnad, rodnad, fjällning och återställer hudens skyddande egenskaper;
- Vid onychomykos (svampsjukdom i nageln) återställer det nagelplattans integritet och förhindrar spridning av infektion.
Vad experterna säger: bedömning av produktens effektivitet
Naftifins aktivitet mot svampinfektioner har bekräftats i kliniska studier:
- I databasen Cochrane Library finns en översikt från 2014. Den har analyserat 129 studier. naftifin har jämförts med en placebogel överallt. Författarna drog slutsatsen att läkemedlet klarar av svampinfektioner, men kvaliteten på dessa bevis bedömdes som dålig. Det finns otillräckliga uppgifter om huruvida sjukdomen har återfallit och om patienterna är nöjda med resultatet. Författarna betonar: Det är inte möjligt att säga om naftyfinbehandling är effektiv – mer forskning behövs.
- Flera studier om naftyfinets in vitro-verkan finns i databasen PubMed. In vitro är det väl etablerat, men inte tillräckligt för att dra allvarliga slutsatser. Inte alla medel som fungerar in vitro klarar av infektioner i en verklig klinisk miljö.
- I en översyn från 2015 visades naftifin vara effektivt för interdigitala lesioner i fot och tå (moccasin tinea pedis, eller ”moccasin typ”). Det enda pinsamma med analysen är att mer än 1 100 personer deltog i studien, men bara hälften av dem utvärderades för effektivitet.
- Internationell litteratur definierar naftifin som en snabbbehandling för svampinfektioner. Det har visat sig tränga djupt in i vävnaden och kvarstå under långa perioder i huden och nagelplattan.
- naftifin presenteras i den ryskspråkiga litteraturen som det bästa läkemedlet vid infektion med dermatofyter och mögelsvampar.
Enligt många författare bör en kräm eller lösning med en stark svampdödande, antibakteriell och antiinflammatorisk effekt användas för att behandla onychomykos och dermatofytos. Naftifine uppfyller dessa kriterier.
Studier visar att de orsakande agenterna för svampinfektioner är känsliga för naftyfin. Det möjliggör långtidsbehandling.
Allt ovanstående gäller för den ursprungliga Exoderil. Det har testats i randomiserade försök och visat sig vara effektivt mot svampinfektioner. Mycoderil är ett generiskt läkemedel, men låt dig inte förväxlas av samma formel. Generika släpps ut på marknaden efter att patentet på originalprodukten har löpt ut. Tekniken för dess framställning skiljer sig åt, och andra hjälpämnen kan ingå i kompositionen.
Praktiken visar att även en liten förändring i sammansättningen påverkar läkemedlets kvalitet. Förändrar hastigheten med vilken läkemedlet kommer in i vävnaderna, vilket minskar dess koncentration i nagelplattorna och huden. som alla minskar generikas effektivitet och ger referensprodukten en konkurrensfördel.
Världshälsoorganisationen kräver att generiska läkemedel ska vara helt likvärdiga med originalläkemedlet, biologiskt och terapeutiskt. Detta innebär att det generiska läkemedlet måste genomgå randomiserade kliniska prövningar och bevisa sin effektivitet. I Sverige är kraven mildare: det krävs endast biologisk likvärdighet. Det generiska preparatets fördelningsmönster i vävnaden ska motsvara originalets – och det är allt. Inga andra studier är nödvändiga – vilket innebär att vi inte kan ge mer information om Mycoderil.
Användningsmönster
Indikationerna för Micoderil och Exoderil är desamma:
- svampinfektion i huden;
- Onychomykos – svampinfektion i naglarna.
Behandlingen är indicerad för Candida och dermatomykos, pityriasis – hudförändringar, hudveck, interdigitala utrymmen och naglar.
Läkemedlet appliceras externt 1-2 gånger om dagen. För behandling av svampinfektion i huden ordineras en kräm – den absorberar väl och når de djupare skikten. Exoderil har ett unikt munstycke för mer exakt applicering.
För onychomykos används en lösning för extern applicering. Effektiviteten är endast garanterad om högst en tredjedel av nagelplattan påverkas.
Behandlingen pågår i minst 4-6 veckor. Läkaren kan förlänga behandlingen om det är lämpligt.
Försiktighetsåtgärder
Ingen jämförande utvärdering av originalprodukten och den generiska versionen har gjorts. Exoderil och Mycoderil anses orsaka dessa biverkningar i lika hög grad:
- brännande känsla;
- Torr och rodnad hud.
Dessa reaktioner uppträder på den plats där läkemedlet appliceras, passerar på egen hand och kräver inte att behandlingen avslutas.
Antimykotika är förbjudna under graviditet och amning, barnens ålder. Används inte om överkänslighet mot ingredienserna har diagnostiserats.
Slutsats
För att sammanfatta:
- Exoderil och Mycoderil är båda aktuella svampmedel. De liknar varandra i sammansättning, formulering, indikationer och kontraindikationer.
- Exoderil är det ursprungliga läkemedlet. Dess effektivitet har bekräftats i kliniska prövningar. Det har visat sig vara effektivt vid behandling av svampinfektioner i hud och naglar.
- Mycoderil – generiskt. Den skiljer sig från originalet i fråga om tillverkningsteknik. Det har inte utvärderats med avseende på effekt.
Kom ihåg att det är lättare att undvika en svampinfektion än att behandla den. Följ enkla regler: bär inte andras skor utan strumpa, gå inte barfota på offentliga platser, ta hand om din hud och dina tånaglar. Risken för infektion ökar vid överdriven svettning i benen och kronisk kärlsjukdom.
Vilket av produkterna, Mikoderil eller Exoderil, anses vara det bästa alternativet enligt jämförelsen?