Jämförelse av Lotseril och Exoderil | Bestämning av det bästa alternativet

Svampinfektioner finns överallt. Om du går till stranden, bastun eller poolen behöver du bara bryta mot reglerna för personlig hygien för att farliga mikrober omedelbart ska slå sig ner på din hud. Det är lätt att få svamp, svårt att bota. Behandlingen pågår upp till ett år, och det är ofta nödvändigt att byta flera läkemedel för att uppnå önskad effekt.

Olika svampmedel används för behandling av hud- och nagelinfektioner. I den här artikeln kommer vi att titta på två välkända antimykotika – Lotseril och Exoderil. De skiljer sig åt i sitt verkningsområde – de verkar på olika grupper av svampar. Formuleringen är också annorlunda: Lotseril används endast på naglarna och exoderil – på naglar och hud. Läs mer om drogerna nedan.

Sammansättning och frisättningsform: vad är skillnaden mellan produkterna?

Loceril och Exoderil tillhör samma farmakologiska grupp. Dessa är svampdödande läkemedel för utvärtes bruk. De ordineras för svampinfektioner i hud och nagelplattor. Läs mer om läkemedlen i tabellen nedan.

Läkemedlet och dess egenskaper	Luceril	Exoderil
Den aktiva ingrediensen	Amorolfinhydroklorid	Naftifenhydroklorid
Dosering	5 % – 1 ml	10 mg
Formulär för frisläppande av formulär	Nagellack	Lokal lösning, kräm
OTC	Utan recept	Utan recept
Kostnad	900-1400 krona	500-900 krona
Tillverkare	”Galderma (Schweiz)	”Sandoz (Schweiz)

Lotseril och Exoderil är de ursprungliga produkterna. Varje produkt finns i generisk form på läkemedelsmarknaden. Analoga produkter skiljer sig åt i fråga om produktionsteknik och hjälpkomponenter, vilket gör att de kostar mindre. Men ingen kvalitetsgaranti för generiska läkemedel. Den kräver randomiserade försök, men detta är inte alltid fallet.

Hur de fungerar

Det första vi är intresserade av när vi jämför svampmedel är vilka mikroorganismer de verkar på och när de används. Låt oss undersöka varje behandling mer i detalj.

Lotseril

Amorolfin är ett antimykotiskt medel med brett spektrum. Det fungerar mot följande svampgrupper:

1. Dermatofyter:

   Ichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton spp.

2. Mögelsvampar: Alternaria spp., Scop
   ariopsis spp., Henderson
   • en spp.
3. Jästsvampar: Candida spp., Cryptococcus spp., Malassezia spp. (Pityrosporum spp.).
4. Dematiaceae: Cladopsorium spp., Fonsecaea spp., Wangiella spp.
5. Dimorfiska svampar: Coccidioides spp., Histoplasma spp., Sporothrix spp.

Verkar mot både vanliga och sällsynta mikroorganismer. Detta gör det möjligt att förskriva Lotseril omedelbart, även när andra antimykotika har utvecklat resistens.

Lotseril har både fungistatisk och fungicid verkan. Den tränger in i svampens vägg och försämrar de metaboliska processerna – den hämmar ergosterolsyntesen. Vissa mikroorganismer slutar att föröka sig och dör naturligt kort därefter, andra dör omedelbart.

När den appliceras på nagelplattan tränger amorolfin nästan helt in i de djupa vävnaderna och når nagelbädden inom 24 timmar. Den förblir högkoncentrerad i 7-10 dagar – och verkar mot patogener under denna tid. Amorolfin absorberas nästan aldrig i de underliggande vävnaderna – dess koncentration i blodet är under den tillåtna nivån för.

Exoderil

Naftifin har fungicida och fungistatiska egenskaper. Det hämmar produktionen av svampenzymet squalen-2,3-epoxidas och hämmar bildningen av ergosterol. Detta ämne ingår i svampens cellväggsstruktur. Ingen erogosterol – mikroorganismen slutar att föröka sig och dör.

Naphtifin verkar på vissa grupper av svampar:

1. Dermatofyter:

   ichophyton, Epidermophyton, Microsporum.

2. Jästsvampar: Candida spp., Pityrosporum.
3. Mögel: Aspergillus spp.
4. Andra svampar: Sporotrix schenckii.

Exoderil har ett mindre verkningsspektrum och verkar inte på sällsynta svampar. Men naftifin fungerar mot gramnegativa och grampositiva bakterier, så det kan användas vid blandade infektioner och för att förhindra sekundära komplikationer.

Exoderil har milda antiinflammatoriska egenskaper. Det lindrar ömhet, minskar klåda och brännande, lindrar svullnad och ger lindring.

Naftifin tränger snabbt in i huden och ger upphov till långvariga koncentrationer i vävnaden. Detta gör det möjligt att applicera krämen eller lösningen en gång om dagen.

Evidensbasen: utvärdering av läkemedels effekt

Enligt dagens internationella normer måste ett läkemedel vara väl beprövat – genom rigorösa kliniska prövningar. Det är randomiserade, dubbelblinda, placebokontrollerade studier där LoCeryls positiva effekter har bekräftats. Sådana försök genomförs inte alltid – de är svåra, tidskrävande och dyra. Den ersätts därför ofta av andra, mindre omfattande undersökningar. Ibland styrs läkarna enbart av sin erfarenhet av läkemedlet. Nedan följer en diskussion om evidensbasen för läkemedlen i fråga.

Luceril

Artiklar i utländsk och nationell litteratur ägnas åt Amorolfin:

1. I PubMed PubMed Medical Knowledge Base talas det främst om dess verkan in vitro. Amorolfin har visat sig behandla ett brett spektrum av svampinfektioner, inklusive vissa sällsynta svamparter.
2. Cochrane Library presenterar en översikt – en jämförande utvärdering av effektiviteten hos olika svampdödande läkemedel. Författarna drar slutsatsen att amorolfin och andra representanter för denna grupp botar ett stort antal svampinfektioner.
3. Ryskspråkiga källor märker Loceryl som ett förstahandsläkemedel för onychomycos. Det anges att många patienter väljer det på grund av dess praktiska form och goda tolerans.

Exoderil

Naftifins effektivitet har bekräftats i många farmakologiska studier:

1. Cochrane Library 2014 granskning. Författarna till granskningen analyserade 129 studier om naftyfin. De fann att det fungerar bra mot svampinfektioner, men tillförlitligheten av dessa resultat bedömdes som låg. Forskarna är inte säkra på att resultaten är tillförlitliga och föreslår nya tester.
2. PubMed PubMed är full av artiklar om naftifen. Förutom att de flesta av de inlämnade produkterna har utvärderats in vitro – in vitro. Nafthifin har visat sig fungera bra i laboratoriet. Läkemedel kan verka på olika sätt i den levande kroppen.
3. Många utländska källor placerar naftifine som ett botemedel som snabbt och tillförlitligt blir av med svamp. Läkemedlet har visat sig tränga djupt in i vävnader, hämma tillväxten av mikroorganismer och leda till deras död.
4. I ryskspråkiga artiklar presenteras naftifin med en blandad effekt. Många författare noterar att Exoderil hanterar svamp och associerad bakteriell infektion och minskar aktiviteten i den inflammatoriska processen.

En betydande fördel med Exoderil är svamparnas höga känslighet för läkemedlet. Forskarna påpekar att naftifin ännu inte har kännetecknats av läkemedelsresistens. Detta gör det till det bästa läkemedlet i situationer där andra behandlingar har misslyckats.

Indikationer och användningsplan

Lotseril och Exoderil har olika indikationer och olika användningsregler. Låt oss ta en närmare titt på varje produkt.

Lotseril

Läkemedlet förskrivs endast för svampinfektioner i naglarna som orsakas av svampar som är känsliga för det. Får inte appliceras på huden! Lotseril kan också användas för att förebygga infektioner, t.ex. vid bastubad, pool eller strandbesök.

Regler för användning:

1. Ta bort den svampdrabbade delen av nageln med en nagelfil.
2. Rengör och avfettar nagelplattan.
3. Applicera ett jämnt lager lack på nageln med hjälp av en applikator.
4. Låt lacket torka i 3 minuter.
5. Efter 10 minuter kan naglarna täckas med ett vanligt nagellack. Vid ny applicering avlägsnar du eventuella rester av den svampdödande lacken och upprepar proceduren från den första punkten.
6. Behandlingen fortsätter tills nageln är helt återställd. Vanligtvis 6-12 månader av behandling. Eftersom nagelplattan växer långsamt, blir synliga förbättringar synliga efter 2-3 månader. Om det inte finns någon effekt efter tre månader bör du kontakta en läkare.

Exoderil

Krämen används för svampinfektioner i huden. Applicera ett tunt jämnt lager på den drabbade ytan och närliggande områden en gång om dagen.

Lösningen används för onychomykos – infektion i nagelplattan. Absorberas väl i vävnaden. Inte lika bekvämt som nagellack – måste uppdateras varje dag.

Behandlingen bestäms individuellt, från 4 veckor för hudinfektioner och upp till 12 veckor för tånagelinfektioner.

Försiktighetsåtgärder

Lotseril och Exoderil tolereras vanligtvis väl. Ibland förekommer biverkningar:

1. torr hud;
2. kliande hud;
3. erytem (rodnad) och utslag på huden;
4. missfärgning av naglarna;
5. spröda och bräckliga naglar;
6. Systemiska allergiska reaktioner.

Båda produkterna är inte avsedda för användning under graviditet, amning eller barndom – inga uppgifter finns tillgängliga om behandlingens säkerhet.

Slutsats

Låt oss sammanfatta:

1. Lotseril och Exoderil är antimykotiska läkemedel. Det ordineras för svampinfektioner i hud och naglar. Båda läkemedlen har testats kliniskt och visat sig vara effektiva.
2. Lotseril finns som lack. Det används endast för onychomycos – tånagelsvamp. Exoderil finns i form av en lösning för naglar och en kräm för huden.
3. Det är tillåtet att använda preparat efter varandra – om ett av medlen har utvecklat resistens mot ett av medlen.
4. Båda antimykotika tolereras väl och orsakar sällan biverkningar.

Svampinfektioner är svåra och tidskrävande att behandla, så det är bättre att förhindra att sjukdomen utvecklas. Undvik att gå barfota på offentliga platser, bär inte andras skor och ha en god personlig hygien – så slipper du bli smittad.