Midocalm är en muskeltonusreducerare. Detta muskelavslappnande medel finns som en injicerbar lösning och tabletter. Vi har beskrivit de båda formerna av frisläppande och berättar hur de skiljer sig åt.
Former för frisläppande |
Fördelar |
Nackdelar |
Injektioner i mitten av munnen |
Snabb effektstart; Användning vid sjukdomar i mag-tarmkanalen; Kan ges intramuskulärt och intravenöst vid första hjälpen; Används för svåra förhållanden |
Risk för lokala allergiska reaktioner; Måste göras under läkares överinseende; Fler biverkningar på grund av lidokaininnehållet |
Midocalm tabletter |
Bekväm dosering; Kan tas i hemmet; Mildare åtgärder; Kan förskrivas från 2 års ålder |
Det finns begränsningar vid gastrointestinala sjukdomar; Långsam effektstart; Måste tas i en högre dos; Möjlig intolerans mot ytterligare komponenter |
Allmän beskrivning
Midocalm är ett centralt verkande muskelavslappnande medel. Det som skiljer det från andra läkemedel i denna grupp är dess effekt direkt på CNS, som får signalen att minska muskelspänningen. Dess verkningsmekanism är dock inte helt känd.
Produkten, i tablett- och lösningsform, blockerar vissa typer av signaler i CNS, vilket avsevärt minskar reflexer och stimulerar lokalt blodflöde. Förutom sin grundläggande verkan har läkemedlet också antispasmodiska och antiadrenerga effekter.
Följande tillstånd är indikationer för användning av läkemedlet:
-
Ökad muskeltonus, kontrakturer, spasmer – vid artros, lumbago, spondylos, cervikalt syndrom, spondyloartros;
-
Efter trauma och ortopedisk kirurgi;
-
Vissa organiska sjukdomar med ökad tonus i de streckade musklerna;
-
kombinerad behandling av åderförkalkning, angiopati av diabetestyp;
-
Littles sjukdom eller cerebral spastisk förlamning.
Den huvudsakliga aktiva ingrediensen är tolperisonhydroklorid. Skillnaden mellan tabletter och sprutor är hjälpämnena. Lösningen innehåller dessutom det smärtstillande ämnet lidokain.
Tabletterna har följande komponenter:
-
stärkelse;
-
talk;
-
kiseldioxid;
-
stearinsyra;
-
mikrokristallin cellulosa
-
laktos;
-
Citronsyramonohydrater.
Tillverkad av det ungerska företaget Gedeon Richter. Det finns också en rysk version av muskelavslappnande medel som tillverkas på licens. Säljs med recept.
Forskning och effektivitet
Neurolog F.. Devlikamova i sin artikel ”Studie av effektiviteten av läkemedlet Midocalm-Richter i lokal injektionsterapi av myofascial triggerzon” beskrev resultaten av att använda läkemedlet i myofasciala smärtsyndrom. En studie med 20 patienter visade en positiv smärtstillande och muskelavslappnande effekt. Användningen av Midocalm har också visat sig påskynda återhämtningen från sjukdomar som åtföljs av muskelspasmer.
Forskare från institutionen för neurologi och MD A. . Astapenko gav i ”Midocalm in clinical practice: efficacy and safety” uppgifter från sin studie. Sammanlagt 1690 personer deltog. Användningen av Midocalm i sprutor har visat sig vara effektiv hos barn och vuxna för muskel-toniska syndrom, degenerativa processer i ryggraden och spasticitet av central genes. Har också visat sig vara mycket säker i tablett- och injektionsform.
Prekliniska studier av läkemedlet har visat att det inte har någon teratogen effekt. Inga kliniska prövningar har dock utförts, så läkemedlet förskrivs till gravida kvinnor i akut behov, särskilt i den första trimestern. Midocalm används inte under amning, eftersom det inte finns några uppgifter om den aktiva substansens penetration i mjölk.
Kontraindikationer
Tabletter får inte förskrivas till patienter under 2 år, injektioner under 5 år. Under graviditet och amning används läkemedlet med försiktighet; det finns inga bevis för att det är säkert för denna grupp. Allergier mot komponenter och myasthenia gravis är också kontraindikationer.
Biverkningar
Oönskade symtom är vanligare med Midocalm-injektioner. I detta fall överväger läkaren att byta till tabletter. Allergiska reaktioner är möjliga, och det rekommenderas att en droppe av läkemedlet ges som en infusion snarare än en snabbdos för att förhindra allergiska reaktioner. Tänk också på att sprutorna innehåller lidokain, som har sina egna biverkningar.
Möjliga oönskade symtom från användningen av Midocalm:
-
sänkt blodtryck;
-
huvudvärk;
-
muskelsvaghet;
-
Obehagliga känslor i magen, illamående;
-
Överkänslighetsreaktioner – klåda, bronkospasm, larynxödem, erytem.
Ytterligare för injektioner på grund av innehållet av den analgetiska komponenten:
-
ångest, desorientering, förvirring;
-
takykardi, bradykardi;
-
ryggsmärta;
-
yrsel, känsla av eufori.
Biverkningar försvinner vanligtvis när dosen minskas. Om dessa symtom uppstår vid behandling i hemmet bör du sluta använda produkten och söka läkare.
Dosering
Midocalm tabletter tas genom munnen, inte tuggade, med rent vatten. Från 14 års ålder är den genomsnittliga dosen 50 mg upp till 3 gånger, från 3 till 6 års ålder 5 mg/kg 3 gånger, från 7 till 14 års ålder 2-4 mg/kg 3 gånger. Det rekommenderas att ta tabletten tillsammans med mat.
Injektioner förskrivs endast till vuxna; barn över 5 år behöver injektioner endast om det är absolut nödvändigt. Intramuskulärt 100 mg två gånger, intravenöst 100 mg en gång.
Njursjukdom kräver vanligtvis en minskning av dosen. Särskilt lämplig för injektioner. Biverkningar förekommer ofta i denna patientgrupp. Patienten måste övervakas av en läkare om behandling är nödvändig. Detta gäller även personer med leversjukdom.
Ingen överdosering av läkemedlet i form av injektioner och tabletter har rapporterats. Användningen av läkemedlet hos barn i en dos av 600 mg utan allvarliga biverkningar har beskrivits. Förhöjd irritabilitet har observerats i vissa fall vid doser på 300-600 mg.
Djurstudier har visat att högre doser kan orsaka dålig koordination, kramper, förlamning av andningsmusklerna. Ingen antidot vid överdosering. Symtomatisk behandling för att eliminera biverkningar. Den skadade ska få en magsköljning, ett enterosorbent.
Kostnad och analogier
Jämförelse av kostnaden för olika former av frisättning och analoger av Midocalm:
Formulering |
Pris |
Analoger |
Pillret |
150 mg #30 – från 370 krona; 50 mg #30 – från 340 krona |
Myaxil; Midostad; Toccata; Tolperil; Baclofen |
injektioner |
1 ml #5 – från 480 krona |
Vilken form av frisättning är bäst?
Midocalm tabletter är effektiva vid komplex behandling av kroniska sjukdomar som är förknippade med muskelspasmer och smärtsyndrom. De kan förskrivas till barn. Injektioner används bäst endast för vuxna under den akuta perioden av sjukdomen. Dessa kan successivt ersättas med tabletter.
Valet av doseringsform bestäms av läkaren när han eller hon skriver ut behandlingen. Olika faktorer, inklusive ålder, allergihistoria, gastrointestinal sjukdom. Det är farligt att ta det ensamt på grund av kontraindikationer och risken för allvarliga biverkningar.
Jag undrar vilket alternativ som är bäst, Midocalm i tablett- eller injektionsform? Kan någon förklara skillnaderna och ge rekommendationer? Jag är nyfiken på att höra era åsikter och erfarenheter med dessa olika former av Midocalm. Tacksam för svar!