Jämföra Janine eller Yarin | Bestämma vilken som är bäst

Det finns ett tjugotal preventiva hormonella läkemedel på den Svenska läkemedelsmarknaden. Särskilt intressant är de terapeutiska effekterna av Janine och Iarina. De ordineras inte bara för att skydda mot oönskad graviditet. Gianin används för att behandla endometrios, en allvarlig kronisk sjukdom som leder till infertilitet. Yarina är effektiv vid behandling av symtom på premenstruellt syndrom och dysmenorré.

Skillnaden i verkan mellan Janine och Yarin beror på deras beståndsdel gestagen, samma beståndsdel som ger den preventiva effekten. I den här artikeln förklaras skillnaderna mellan läkemedlen och för vem de är lämpliga.

Progesteron löser allt

Alla kombinerade orala preventivmedel innehåller två komponenter – analoger av naturliga kvinnliga hormoner:

1. Östrogen. Moderna OCs inkluderar etinylestradiol eller estradiolvalerat;

2. Gestagen. Det finns cirka tio syntetiska analoger av naturligt progesteron, och de skiljer sig alla åt i sin effekt på kroppen.

Janine och Iarina är inget undantag och innehåller alla dessa komponenter. De tillhör gruppen av lågdos orala preventivmedel (LDC). Detta är den mest populära kategorin av p-piller. De kan jämföras med OCs med en annan formulering:

1. Bättre än högdospreventivmedel – mindre risk för biverkningar;

2. Mer bekvämt än mikrodoser – passar fler kvinnor och det är mindre sannolikt att det orsakar acykliska intermenstruella blödningar.

Sidanmärkning

Alla kombinerade orala preventivmedel delas in i tre grupper beroende på doseringen av den östrogena komponenten:

1. Högdos – östrogen mer än 30 mikrogram;

2. Lågdos östrogen 30 mcg;

3. Mikrodosering – östrogen 15-20 µg.

Janine och Yarin har en liknande sammansättning. Båda produkterna innehåller samma östrogena komponent, etinylestradiol, i en dos av 30 µg. Preventivmedlen skiljer sig endast åt genom sitt innehåll av gestagen:

1. Dienogest (2 mg) – den aktiva ingrediensen i Janine. Det är en hybridgestagen med antiandrogen och progestagen aktivitet. Det minskar produktionen av androgener (manliga könshormoner) och östrogener och förstärker effekterna av progesteron.

2. Drospirenon (3 mg), en komponent i Yarina. Det har anti-androgena och anti-mineralkortikoid effekter.

I övrigt är läkemedlen likadana:

1. Är den ursprungliga medicinen. På läkemedelsmarknaden har varje produkt sina egna generiska versioner: preventivmedel med samma sammansättning men tillverkade med en annan teknik;

2. Finns i oral form som tabletter för Yarin och tabletter för Janine;

3. För tre veckors kontinuerlig användning, följt av en sju dagars paus. Det finns 21 tabletter i en förpackning;

4. Säljs på apoteket på recept;

5. Tillverkas av samma företag, Bayer (Tyskland);

6. De ligger i samma prisklass – 900-1100 krona per paket.

För en person som inte är insatt i medicin verkar läkemedlen vara utbytbara. Detta stämmer inte – de gestagener som ingår i preventivmedel har olika verkningsmekanismer och förskrivs för olika kliniska situationer. Användning av OCs bör endast väljas av en läkare! Självadministrering av p-piller är farligt för din hälsa.

Hur hormonella preventivmedel fungerar

De preventiva effekterna av Yarin och Janine är desamma och beror på följande mekanismer

1. Undertryckande av hypofysens hormonella aktivitet: minskad produktion av LH och FSH;

2. Förtjockning av slem i livmoderhalsen.

Hos en frisk kvinna mognar varje månad folliklar i äggstockarna och ett ägg frigörs. Denna process kallas ägglossning och styrs av hormoner: äggstockarnas östradiol, follikelstimulerande och luteiniserande hormoner från hypofysen. Aktiva ämnen från sköldkörteln och binjurebarken har ytterligare en effekt på ägglossningen. De låter som en sammanhängande orkester, vilket gör det möjligt för en kvinna att bli gravid, föda och föda ett barn.

Kombinerade orala preventivmedel stör det harmoniska ljudet i den hormonella orkestern. De hämmar produktionen av hypofys- och äggstockshormoner och låter inte folliklarna mogna. Inget ägg bildas, ägglossning sker inte och befruktning är omöjlig. Även om spermier tränger in i livmodern kan de inte hitta någon partner: äggen är säkert inlåsta i äggstocken.

Hormonella preventivmedel verkar på två fronter samtidigt. De hindrar inte bara äggcellerna från att mogna, utan också spermatozoer från att nå fram till platsen för en eventuell befruktning. OCs gör slemmet i livmoderhalsen tjockt. Manliga könsceller vissnar i den, blir långsamma och dör innan de når målet.

Orala preventivmedel har den extra effekten att de minskar tjockleken på livmoderns slemhinneskikt. Det är en nödmekanism om de två första inte fungerar. Om ett ägg frigörs från äggstocken och möter spermier kan embryot inte fästa på den tunnare livmoderslemhinnan. Den dör under de två första levnadsveckorna. Kvinnan kommer aldrig att veta att hon är gravid – embryonresterna stöts ut vid nästa menstruation.

Många kvinnor talar om de abortframkallande effekterna av OCs. Det är inte riktigt rätt. Fetal ”nödåterställning” är bara möjlig i teorin. Om en kvinna tar OCs vid exakt samma tidpunkt varje dag, utan att missa något piller, är det nästan omöjligt att bli gravid. Många studier visar att kombinerade orala preventivmedel på ett tillförlitligt sätt undertrycker ägglossning och skyddar mot oönskad graviditet. Det finns bara några fall där effekten av OCs minskar. Vi kommer att tala om dem längre fram i artikeln.

Viktigt att veta:

1. Pearl-indexet för Janine och Yarin är 0,1-0,9. Denna indikator anger hur många av hundra kvinnor som blev gravida under ett år med hjälp av en viss preventivmetod. Denna parameter är mindre än 1 för alla OCs, vilket tyder på hög effektivitet. Idag är det kombinerade orala preventivmedlet erkänt som det säkraste sättet att skydda sig mot oönskade graviditeter. De är näst bäst efter kirurgisk sterilisering.

2. Den preventiva effekten av OCs beror på den gestagena komponenten. Det hämmar hormonaktiviteten i hypofysen och äggstockarna. Östrogen upprätthåller menstruationscykeln och förhindrar att livmoderns slemhinneskikt stöts bort tidigt. Gestagen bestämmer också den terapeutiska effekten av preventivmedlet. Hur det fungerar berättar vi senare.

Yarina

Drospirenon, den syntetiska analogin till progesteron, är den mest populära. Den är jämförbar med sin naturliga motsvarighet:

1. Det har en antiandrogen effekt – minskar nivån av manliga könshormoner. Denna åtgärd av läkemedlet används för terapeutiska ändamål inom gynekologi och dermatologi.

2. Det har en antimineralkortikoid effekt – det hämmar syntesen av binjurebarkhormoner. Drospirenon förhindrar retention av natrium och vatten, leder inte till ödem och viktökning, vilket skiljer det från andra preventivmedel.

3. Kliniska prövningar och erfarenhet visar att drospirenon hämmar testosteronsyntesen bättre än andra progesteronanaloger. Dess antiandrogena effekt är mycket stark. Janine sänker också testosteronproduktionen, men i mindre utsträckning.

4. Drospirenon har samma struktur som naturligt progesteron – starkare än andra syntetiska gestagener. Det saknar nackdelarna med andra medel – det har ingen mineralkortikoid och glukokortikoid aktivitet och ökar inte produktionen av östrogen. Ju närmare den konstgjorda produkten ligger sin naturliga motsvarighet, desto bättre fungerar den och desto mindre sannolikt är det att den orsakar biverkningar.

Janine

Dienogest som en del av läkemedlet har denna effekt:

1. Anti-androgen effekt: undertrycker produktionen av endogent testosteron. Svagare än Yarina, men tillräcklig för vissa gynekologiska tillstånd.

2. Anti-östrogen effekt. Dienogest hämmar syntesen av sitt eget östradiol och ökar progesteronets verkan. Det används vid behandling av östrogenberoende gynekologiska sjukdomar – endometrios, livmodermyom och andra tillstånd.

3. Dienogest inom gynekologin används inte bara som en del av en OC utan även som en fristående produkt. Doseringen är oförändrad, fortfarande samma 2 mg. Studierna visar att detta är det optimala innehållet av gestagen – effekten är god och biverkningarna är inte uttalade. Vid en dos på 2 mg hämmar dienogest på ett tillförlitligt sätt östradiolproduktionen och förhindrar tillväxten av endometrialceller. Denna effekt används vid behandling av endometrios.

Effektivt, bekvämt och pålitligt: vad forskarna säger om preventivmedels effekter

Det orala preventivmedlets effektivitet kan inte ifrågasättas. Båda produkterna har visat sig på ett tillförlitligt sätt förhindra oönskade graviditeter när de används på rätt sätt. Förutom den preventiva effekten har båda läkemedlen en positiv effekt på andra aspekter av kvinnors hälsa:

1. Det reglerar menstruationscykeln. Regelbunden menstruation med OCs.

2. Minskar menstruationsflödet. Med preventivmedel är menstruationerna sällsynta och varar högst fyra dagar. Ibland kan menstruation utebli. Vid endometrios och andra gynekologiska sjukdomar är det fördelaktigt – medan det inte finns någon menstruation, utvecklas sjukdomen inte.

3. De gör menstruationsutflödet mindre smärtsamt. Med OCs är menstruationen smärtfri och kvinnans allmäntillstånd förbättras. Denna effekt används vid behandling av dysmenorré.

4. Förhindra utvecklingen av premenstruellt syndrom och förbättra livskvaliteten.

5. Minska risken för anemi. Vissa gynekologiska sjukdomar leder till kraftiga blödningar och blodbrist. OCs minskar volymen och varaktigheten av menstruationsperioderna och eliminerar en riskfaktor för utveckling av sjukdomen.

6. Förbättrar hår och hud. Janine och Jarina hämmar testosteronsyntesen, minskar hudens fetthet och eliminerar akne.

En frisk kvinna kan ta vilket preventivmedel som helst. Men om OCs förskrivs av terapeutiska skäl måste du känna till skillnaden mellan dem. En närmare titt på effekterna av varje läkemedel.

Yarina

I gynekologisk praxis används Yarin för behandling av premenstruellt syndrom och dysmenorré. Kliniska studier har visat att behandlingen leder till en minskning av PMS-symtom (svullnad, humörsvängningar, huvudvärk, feber och andra symptom). Menstruationen blir smärtfri. Många kvinnor rapporterar om en normaliserande effekt eller till och med en viktnedgång på 2-4 kg.

Det har funnits många artiklar om de positiva effekterna av drospirenon i rysk och utländsk litteratur. På grund av dess antimineralkortikoid verkan förhindrar den vatten- och natriumretention, så att den inte leder till viktökning eller ödem. Drospirenon nämns i många källor som en gestagen av XXI-talet.

Jarina används inte bara inom gynekologin. Dermatologer ordinerar det för behandling av mild till måttlig akne. Den positiva effekten av drospirenon har bekräftats i randomiserade studier:

Cochrane Library-översikterna visar att drospirenon dämpar inflammationen i huden och förhindrar bildandet av ny akne.

Tester har bekräftat att hormonbehandlingen förbättrar huden och håret.

Jeanine

Dienogest är en förstahandsbehandling för endometrios. Heterotopier – onormala celler som förökar sig – bildas både i och utanför livmoderns slemhinneskikt. Processen involverar äggstockarna och äggledarna, passerar till bukhinnan, finns i slidan och perineum. Utan behandling utvecklas den oundvikligen och leder till infertilitet.

I formuleringen av Janine förlorar dienogest inte sina terapeutiska egenskaper. Kliniska prövningar har visat att preventivmedlet är positivt:

1. Dienogest undertrycker aktiviteten hos endometrioid foci. Den leder till att befintliga heterotopier går tillbaka och förhindrar att nya uppstår.

2. Administrering av dienogesta (ensam eller tillsammans med Gianin) minskar risken för återfall med 6 %.

3. Dienogest eliminerar effektivt de viktigaste symptomen på endometrios: kronisk bäckensmärta, dyspareunia, blodigt utsläpp.

4. Dienogest förbättrar kvinnans livskvalitet och minskar risken för depression.

5. Gestagen har visat sig ha en positiv effekt vid långvarig användning – över fem år.

6. Dienogests verkan är jämförbar med verkan av starka agonister av gonadotropa hormoner. Men gestagen tolereras bättre, ger färre biverkningar och leder inte till medicinskt reversibel menopaus.

7. Janine används i den komplexa behandlingen av endometrios och samtidig infertilitet. Det återställer fertiliteten och hjälper till att bli gravid.

När det är föreskrivet?

Janine och Yarin används för preventivmedel. Förskrivningsordningen är likartad. Den första tabletten ska tas på den första dagen av menstruationscykeln – när din menstruation börjar. Fortsätt med en tablett varje dag vid samma tidpunkt i 21 dagar och ta sedan en paus på 7 dagar. Det är omöjligt att hoppa över – oönskad graviditet är möjlig.

Om man hoppar över p-piller riskerar man inte bara en minskad preventiv effekt, utan också att det uppstår en fläckig, fläckig urladdning utanför menstruationen. Janine är nyckfull – den reagerar även på en liten oegentlighet.

De terapeutiska indikationerna för att förskriva läkemedlen är olika:

1. Jarin används inom gynekologin vid PMS och algodysmenorré – smärtsam menstruation. Inom dermatologin används det för behandling av mild till måttlig akne.

2. Janine förskrivs för endometrios oavsett lokalisering. Används inte inom dermatologin.

Vem får inte använda hormonella preventivmedel??

Både Iarina och Janine liknar kvinnliga könshormoner. De påverkar många delar av ämnesomsättningen och blodstillningssystemet. Hormoner i OCs ökar blodkoagulationen och påverkar lever- och njurfunktionen. Det är kontraindicerat i dessa situationer:

1. Venös och arteriell trombos, aktuell och tidigare historia: stroke, hjärtinfarkt etc.

2. Tillstånd som föregår trombos: övergående ischemiska attacker, angina pectoris, migrän med fokala neurologiska symtom, diabetes mellitus med vaskulära komplikationer osv.

3. Svårt nedsatt lever- eller njurfunktion.

Orala preventivmedel används inte:

1. Vaginal blödning av oklar etiologi;

2. I maligna tumörer;

3. Under graviditet och amning;

4. Individuell intolerans.

Det är tillåtet att använda OCs hos ungdomar efter tidigare undersökningar och under medicinsk övervakning.

Försiktighetsåtgärder

Moderna orala preventivmedel tolereras väl. Janine och Yarin är inget undantag. Biverkningar är möjliga, men de är oftast relaterade till den underliggande patologin. OCs kan förvärra kroniska sjukdomar, så du bör undersökas och rådfrågas av din läkare innan du tar dem.

Viktigt att veta:

1. Både Jarin och Janine har lika stor sannolikhet att orsaka trombos. Risken är högre hos kvinnliga rökare, särskilt efter 35 års ålder.

2. Båda läkemedlen kräver anpassning – kroppen måste anpassa sig till den nya hormonella bakgrunden. Under tillvänjningsperioden kan du uppleva en liten mängd spotting, bröstkörtlar eller huvudvärk. Dessa symtom försvinner efter 2-3 månader. Om tillståndet inte förbättras behövs en ny behandling.

Den preventiva effekten uppnås endast om p-pillret tas på rätt sätt. Minska skyddet:

1. Förlust av frånvaro av en tablett i mer än 12 timmar;

2. Förlust av två eller flera piller under en cykel;

3. Kräkningar och diarré inom 4 timmar efter att du tagit läkemedlet;

4. Ta vissa läkemedel samtidigt (kontrollera instruktionerna eller din läkare).

5. Om du missar ett piller, kräks eller har diarré, följ instruktionerna – en minskning av den preventiva effekten kan förhindras.

Slutsats

Viktigt att veta:

1. Janine och Jarin är lågdos kombinerade orala preventivmedel. De innehåller östrogen och progesteron, analoger till kvinnliga könshormoner.

2. Båda läkemedlen ger ett tillförlitligt skydd mot oönskade graviditeter (Perl-index 0,1-0,9).

3. Janine används inom gynekologin för behandling av endometrios. Jarina – för dysmenorré och premenstruellt syndrom samt vid behandling av akne.

4. Båda preventivmedlen tolereras väl, men det krävs en anpassning till läkemedlet.

5. Ökad risk för trombos med OCs.

Kombinerade orala preventivmedel tolererar inte slarv. Pillret ordineras av läkaren med hänsyn till patientens tidigare historia. Men inte ens en specialist kan i förväg säga om den valda metoden kommer att fungera för dig. Preventivmedlets inverkan på kroppen kan bedömas först när anpassningen till läkemedlet har slutförts.