Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel har länge varit en del av det moderna livet. Tabletterna, kapslarna och suspensionen förskrivs för huvudvärk, muskelsmärta, led-, ryggrads- och inre organsjukdomar. Det finns knappast något medicinskt område där man inte använder NSAID-preparat. Antiinflammatoriska läkemedel lindrar effektivt symtomen på sjukdomen och lindrar tillståndet.
Idag fokuserar vi på två NSAID-läkemedel – Nurofen och Iburofen. Det första som fångar din uppmärksamhet är skillnaden i kostnad för förberedelserna. En förpackning Nurofen kostar 150-200 krona, medan Ibuprofen är tio gånger billigare. Kompositionen, formuleringen och indikationerna för att förskriva läkemedlen är desamma, så det är värt att betala mer? Berätta om det i den här artikeln.
Vad döljer NSAID-pillret?
Läkemedlen i fråga innehåller samma aktiva substans, ibuprofen. Det är ett läkemedel från gruppen icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Dess huvudsyfte är att lindra smärta och andra symptom på inflammation.
Det är viktigt att komma ihåg att NSAID inte botar, utan endast eliminerar sjukdomssymptomen och lindrar patientens tillstånd!
Ibuprofen finns under olika varumärken. Nurofen kommer till exempel från Storbritannien till den Svenska läkemedelsmarknaden. Ett liknande inhemskt tillverkat läkemedel heter Ibuprofen och har samma handelsnamn som den aktiva ingrediensen. Dessa produkter är identiska till sin sammansättning och innehåller en enda ingrediens, ibuprofen.
Ibuprofen framställdes för första gången 1962. Den har registrerats av British Bureau som Brufen. Det är den ursprungliga medicinen, som har klarat kliniska prövningar. Brufen var länge receptbelagd och användes för behandling av reumatiska sjukdomar.
År 1983 förändrades situationen dramatiskt. Nurofen, en motsvarighet med samma sammansättning, finns på den brittiska läkemedelsmarknaden. Det har blivit ett receptfritt läkemedel. Framgången har varit otrolig – redan två år senare använde mer än 100 miljoner människor läkemedlet. Idag är Nurofen en av de mest sålda produkterna i Sverige.
De finns i samma doseringsform. Båda läkemedlen tillverkas i överdragna tabletter. Men priset är annorlunda: rysk Ibuprofen kostar 20-30 krona, medan den utländska Nurofen kostar 150-200 krona. Om det är värt den extra kostnaden diskuterar vi nedan.
Hur de fungerar
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel fungerar på samma sätt. Den mest populära representanten för denna grupp är inget undantag. Ibuprofen blockerar produktionen av cyklooxygenas (COX). Detta enzym syntetiseras i människokroppen i tre varianter:
-
COX-1 syntetiseras hela tiden i vävnaderna. Det är involverat i viktiga metaboliska processer.
-
COX-2 produceras endast när en inflammation utvecklas. Den är odetekterbar hos en frisk person.
-
COX-3 är inte helt klarlagt. Det antas syntetiseras med feber men har ingen effekt på utvecklingen av inflammation.
Ibuprofen påverkar COX-1 och COX-2, vilket förklarar varför det ofta orsakar biverkningar. Genom att blockera COX-2 dämpar den inflammation, lindrar smärta och svullnad och sänker kroppstemperaturen. Genom att verka på COX-1 påverkar det inre organ – och orsakar biverkningar.
Ibuprofen och Nurofen skiljer sig inte åt när det gäller verkningsmekanismen. Men det finns en skillnad i farmakodynamik – hastigheten för absorption och utsöndring av läkemedlet. I bruksanvisningen för det utländska Nurofen står det att läkemedlet når sin topp i blodet 45 minuter efter administrering. En annan siffra anges för Ibuprofen: 1-2 timmar. Intag av mat fördröjer absorptionen av läkemedlen med hälften.
Bevisunderlag: om antiinflammatoriska läkemedel är effektiva
Det råder inga tvivel om att läkemedlen i fråga är effektiva. Ibuprofen har förskrivits under olika varumärken sedan mitten av förra seklet. I den medicinska databasen PubMed PubMed och Cochrane Library finns många artiklar som nämner ibuprofen på ett eller annat sätt. Principen för verkan och effektiviteten av NSAID-preparat utvärderas också i andra källor, inklusive det Svenska språket. Alla är inte av intresse för oss, så vi kommer att fokusera på de viktigaste studierna.
Ibuprofen har visat sig vara effektivare mot inflammatoriska processer än paracetamol. I studien deltog patienter som hade genomgått en operation för att ta bort visdomständer.
I en annan studie utvärderade forskare effektiviteten av ibuprofen vid behandling av spänningshuvudvärk hos vuxna. En dos på 400 mg visade sig dämpa smärta inom två timmar efter användning. Vid migrän hjälper ibuprofen också till att lindra huvudsymptomen: huvudvärk och aura.
Ibuprofen används aktivt för att minska kronisk smärta som inte är cancer. Kliniska prövningar har visat att produkten gör jobbet.
Vid luftvägsbesvär fungerar ibuprofen som en antiinflammatorisk och febernedsättande medicin. Det sänker kroppstemperaturen, minskar halsont och lindrar allmäntillstånd.
Kliniska prövningar visar att ibuprofen lindrar muskel- och ledvärk vid inflammatoriska processer.
Jämförande studier av effektiviteten hos Ibuprofen och Nurofen har inte genomförts. Vi kan bara anta att skillnaden mellan läkemedlen beror på hur snabbt de absorberas och är biotillgängliga. Ingen skillnad i det sistnämnda – enligt bruksanvisningen absorberas båda produkterna väl. Men den utländska Nurofen är snabbare och når sin topp 45 minuter efter applicering. Den inhemska motsvarigheten kräver mer tid – minst en timme.
Skillnaden i läkemedels verkan beror på deras sammansättning. Den aktiva substansen är densamma, men hjälpämnena är olika. Även tekniken för beredning skiljer sig åt. Alla dessa nyanser avgör den terapeutiska effekten av ett visst läkemedel.
Priset är en annan viktig aspekt av läkemedelsjämförelsen. Ryskt Ibuprofen kostar bara 20-30 krona. Kostnaden för produkten ska omfatta kostnader för kvalitetsråvaror och utrustning, frakt, kliniska prövningar och reklam. Om läkemedlet kostar mindre än en brödlimpa, kan man undra vad tillverkarna har sparat in på.
Tillämpningssystem
Indikationerna för Ibuprofen och Nurofen är desamma. Båda används när smärta och/eller feber behöver minskas:
-
Infektionssjukdomar, inklusive akuta luftvägsinfektioner, influensa, tarminfektioner;
-
huvudvärk, inklusive migrän;
-
Muskel- och ledvärk;
-
smärtsyndrom efter operation;
-
Menstruationssmärta;
-
hög kroppstemperatur som en reaktion på vaccinationer etc.
Läkemedlet ska tas oralt, helst före måltiderna. Men om patienten har magproblem får tabletterna endast tas tillsammans med mat. Det kan ta 1,5 till 2 timmar innan läkemedlet verkar, men utan att påverka matsmältningskanalen.
Doseringen av ibuprofen beräknas individuellt beroende på ålder. Den maximala dagliga dosen för vuxna är 1200 mg.
Biverkningar och kontraindikationer
Om du tar ibuprofen kan det leda till följande tillstånd:
-
allergiska reaktioner;
-
Minskat antal blodkroppar med utveckling av anemi, infektioner och blödningar;
-
gastrointestinala slemhinnor och sårbildning;
-
tarmsjukdomar;
-
Funktionsstörningar i lever och njurar;
-
bronkospasm;
-
perifer svullnad.
Biverkningar av NSAID är dosberoende. Ju längre en patient tar läkemedlet och ju högre dosen är, desto mer sannolikt är det att komplikationer utvecklas.
Ibuprofen och Nurofen är kontraindicerade för dessa tillstånd:
-
Individuell känslighet för läkemedlet;
-
Bronkialastma och andra allergiska tillstånd med intolerans mot NSAID;
-
Erosiva sjukdomar i mag-tarmkanalen i akuta stadier;
-
Allvarlig hjärt-, njur- eller leverinsufficiens;
-
Störningar i blodkoagulationen, inklusive blödarsjuka.
Under graviditet är läkemedlen inte förskrivna under tredje trimestern; annars ska de användas med försiktighet. Under amning är kortvarig medicinering tillåten.
Slutsatser
För att sammanfatta:
-
Ibuprofen och Nurofen är icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. De ordineras för att lindra symtom på en sjukdom: de lindrar smärta och sänker kroppstemperaturen.
-
Sammansättning, farmaceutisk formulering, indikationer och kontraindikationer.
-
Nurofen är snabbare och verkar inom 30-45 minuter. Ibuprofen börjar verka efter 1-2 timmar.
När du väljer ett läkemedel ska du komma ihåg: alla NSAID är endast avsedda för kortvarig användning. Om symtomen kvarstår efter tre dagar, sök läkare.
Jag undrar vilken som är bäst, Ibuprofen eller Nurofen? Någon som har erfarenhet av båda och kan dela med sig av sina åsikter och upplevelser för att hjälpa mig fatta ett beslut? Tack på förhand!