Jämförelse av Nurofen och Panadol | Bestämning av det bästa alternativet

Sedan urminnes tider har människor försökt hitta botemedel mot feber och smärta. Innan farmakologin utvecklades använde man sina egna örter. I och med den kemiska industrins framväxt har läkemedel i NSAID-gruppen dykt upp. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel har testats i många årtionden, men under 2000-talet har två läkemedel – ibuprofen och paracetamol – kommit i förgrunden. De kommer att diskuteras i den här artikeln.

Vi fokuserar på två läkemedel – Nurofen och Panadol (ibuprofen respektive paracetamol). Detta är de enda NSAID som godkänts av Världshälsoorganisationen som febernedsättande medel. De är effektiva och relativt säkra, sänker febern, lindrar smärta och lindrar sjukdomen. De fungerar på samma sätt, men skiljer sig åt i fråga om nyanser av användning och kontraindikationer. Läs mer om varje produkt nedan.

Paracetamol och ibuprofen: en jämförelse av ingredienser

Panadol och Nurofen tillhör samma farmakologiska grupp – icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Namnet antyder att de används på ställen där inflammation och dess huvudsakliga symtom behöver lindras: smärta, feber, svullnad. Läs mer om varje läkemedel i tabellen.

Hur de fungerar

Alla icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel följer samma mönster – de hämmar produktionen av inflammatoriska mediatorer. De påverkar syntesen av cyklooxygenas (COX), som har tre varianter i människokroppen:

1. COX-1 produceras kontinuerligt och spelar en roll i metaboliska processer.
2. COX-2 bildas endast under inflammation.
3. COX-3 produceras också vid smärta och feber, men har ingen effekt på inflammation.
4. NSAID-preparat hämmar COX-produktionen och har denna effekt:
5. febernedsättande – sänker hög kroppstemperatur;
6. smärtstillande – lindrar smärta;
7. Antiinflammatorisk – dämpar inflammationsaktiviteten.

Den enda skillnaden är skillnaden i effekten av NSAID-preparaten. Låt oss ta en närmare titt på varje läkemedel.

Nurofen

Ibuprofen – en icke-selektiv cyklooxygenashämmare. Det hämmar syntesen av två enzymer samtidigt: COX-1 och COX-2. Detta förklarar den höga andelen biverkningar: ibuprofen lindrar inte bara feber och smärta, utan påverkar också inre organ.

Absorberas snabbt i blodomloppet om den sväljs eller tas genom rektum och når sin topp 45 minuter senare. Fungerar i upp till 8 timmar. Det metaboliseras i levern och utsöndras i gallan och urinen.

Panadol

Paracetamol är en mystisk drog. Verkningsmekanismen är fortfarande okänd. Inga bevis för att det påverkar COX-1- eller COX-2-syntesen. Vissa experter anser att paracetamol binder till cyklooxygenaser, men inte på den plats i molekylen där andra NSAID gör det. Det är oklart hur detta läkemedel fungerar – det lindrar smärta och sänker kroppstemperaturen.

En genomgång av den medicinska litteraturen ger oss en annan teori: effekt på COX-3. Många forskare tror att paracetamol hämmar syntesen av detta enzym och därmed sänker kroppstemperaturen. Men eftersom COX-3 inte har någon effekt på den inflammatoriska processen är paracetamol ett dåligt smärtstillande medel. Det undertrycker inte utvecklingen av inflammation och smärta, så det används huvudsakligen endast som ett antipyretiskt medel.

Teorin om COX-3-hämning kritiseras vetenskapligt. Forskare har ännu inte isolerat detta enzym i mänsklig vävnad. COX-3 har hittills endast hittats i vävnader från försöksdjur. Dess existens hos människor har inte bevisats.

Paracetamol absorberas snabbt och uppnår sin maximala effekt efter 30 minuter. Effekten håller i upp till 4-6 timmar. Det elimineras av njurarna.

utvärdera läkemedlens effektivitet

Många gånger försöker man inom sjukvården jämföra två populära NSAID-preparat – ibuprofen och paracetamol. Den DOVER-studie som genomfördes 2006 i Storbritannien är särskilt anmärkningsvärd. Detta är en randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad multicenterstudie om effekten och säkerheten hos febernedsättande medel för barn. Författarna fann att båda sänker kroppstemperaturen effektivt. I närvaro av smärtsyndrom (t.ex. tandvård) föredrog föräldrarna dock att använda ibuprofen som ett mer effektivt verktyg.

Forskarna drog slutsatsen att ibuprofen är det bästa läkemedlet för kortvarig behandling av måttlig smärta och för kombinationen av feber och smärta. Paracetamol kan också användas, men dess smärtstillande effekt är mindre, även vid en högsta dosering på 915 mg per 1 kg kroppsvikt).

I den medicinska litteraturen har den kombinerade användningen av läkemedlen inte förbisetts. En genomgång av vetenskapliga artiklar visar att paracetamol ökar den terapeutiska effekten av ibuprofen med 64 %. Kombinationen lindrar smärta inom 15 minuter efter applicering och håller i upp till 9 timmar. Studien visar att denna kombination är särskilt effektiv vid behandling av artros och andra muskuloskeletala tillstånd.

Det finns många randomiserade studier av ibuprofen och paracetamol. Cochrane Library har flera recensioner av dessa läkemedel. Deras effektivitet kan inte ifrågasättas:

1. Nurofen lindrar snabbt smärta under den postoperativa perioden. Det används inom reumatologi och ortopedi för inflammatoriska ledsjukdomar och inom neurologi för migrän och annan huvudvärk. Ibuprofen har visat sig vara effektivt mot muskuloskeletala symtom. Det lindrar också feber vid förkylning och influensa.
2. Panadol är ett postoperativt smärtlindringsmedel som är tillgängligt inom 15 minuter efter användning. Men läkemedlet hjälper inte alltid i fall av smärta som orsakas av inflammation – till exempel vid artros. Inom neurologin ordineras paracetamol för migrän, men det eliminerar inte spänningshuvudvärk. Bra för att behandla förkylningssymptom.

Indikationer och administreringsvägar

Panadol är huvudsakligen ett febernedsättande medel. Det ordineras när en hög kroppstemperatur måste sänkas. Det har nästan ingen effekt på smärta eller andra inflammatoriska processer. Även om bruksanvisningen anger smärtsyndrom som en indikation, förskrivs det sällan för tand-, led- och muskelsmärtor.

Nurofen är ett läkemedel med starka smärtstillande och febernedsättande egenskaper. Den används i sådana situationer:

1. Hög kroppstemperatur vid influensa, akuta luftvägsinfektioner och andra sjukdomar;
2. huvudvärk;
3. tandvärk;
4. neuralgi;
5. muskel- och ledvärk;
6. Smärtsam menstruation hos kvinnor;
7. Smärta under den postoperativa perioden.

Behandlingen beror på läkemedlets form. Läkemedlet i form av en suspension används vanligtvis till barn – från födseln och framåt. Barn kan också få rektala suppositorier – i ändtarmen. Tabletter och kapslar finns tillgängliga för barn från 12 år och vuxna. Gelen är endast avsedd för utvärtes bruk – t.ex. vid möss- och ledvärk.

Doseringen och antalet gånger som läkemedlet tas bör baseras på patientens ålder och vikt. Det är viktigt att se till den valda dosen och intervallet mellan doserna. Överdosering är farligt och kan leda till allvarliga komplikationer och till och med till döden.

Överväga användningen av NSAID hos vuxna:

1. Panadol ordineras i en dos av 500-1000 mg åt gången, högst fyra gånger om dagen, med minst fyra timmars mellanrum. Maximal daglig dos är 4 g.
2. Nurofen 200-400 mg 3-4 gånger om dagen med minst 6 timmars mellanrum. Den högsta dagliga dosen är 1200 mg.

Som febernedsättande medel kan Nurofen och Panadol användas tillsammans, men inte samtidigt. Ta först ett läkemedel, efter 3-4 timmar, om effekten minskar, ta ett andra läkemedel. Regimen minskar frekvensen av användningen av varje läkemedel och risken för biverkningar.

Paracetamol och ibuprofen finns med på WHO:s modellförteckning över viktiga läkemedel

• De är godkända som essentiella läkemedel och rekommenderas för användning i pediatrisk praxis.
  

  Försiktighetsåtgärder

  

  Panadol och Nurofen är receptfria, men det gör dem inte säkra. Listan över biverkningar är lång och vi kommer bara att titta på de vanligaste.

  Panadol:

  1. Orsakar allergiska reaktioner: hudklåda, utslag, ibland Quincke-ödem.
  2. Påverkar gastrointestinal funktion: orsakar illamående, kräkningar, diarré.
  3. Stör levern. Kliniska prövningar har visat att det kan orsaka leversvikt. Under omvandlingen frigör läkemedlet den toxiska metaboliska produkten NAPQI. I en låg dos neutraliseras den snabbt, i en hög dos leder den till att levercellerna förstörs. En överdos av paracetamol är alltså dödlig.
  4. Påverkar det hematopoietiska systemet: sänker antalet blodkroppar, vilket leder till anemi, blödningar och allvarliga infektioner.

  Nurofen:

  1. Negativ påverkan på matsmältningskanalen: leder till utveckling av magsår och sår i tolvfingertarmen. Orsakar buksmärta, illamående och kräkningar, flatulens, avföringsstörningar.
  2. försämrar hjärt- och kärlfunktionen. Kliniska studier har visat att ibuprofen ökar risken för hjärtinfarkt med 31 %.
  3. Negativ påverkan på nervsystemet: leder till sömnlöshet, ökar ångest och huvudvärk, försämrar hörseln.
  4. Farligt för män. Kliniska tester har visat att ibuprofen minskar testosteronsyntesen, vilket leder till erektil dysfunktion. Författarna till studien uppger att dessa symtom utvecklas vid långvarig användning av läkemedlet och sannolikt är reversibla (men inga ytterligare tester har utförts).
  5. Dämpar produktionen av blodkroppar, leder till agranulocytos.
  6. Stör njurfunktionen och leder till nefrotiskt syndrom.
  7. Kan orsaka en allergisk reaktion.
  8. Risken för biverkningar ökar med ökande dosering och användningstid.

  Panadol och Nurofen används med försiktighet:

  1. under graviditeten, särskilt under den första och tredje trimestern;
  2. När du ammar;
  3. Vid allvarligt nedsatt lever- eller njurfunktion.

  Slutsatser

  Kort om de viktiga sakerna:

  1. Panadol och Nurofen är icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. De har febernedsättande, antiinflammatoriska och analgetiska effekter.
  2. Ingen tvekan om läkemedlens effektivitet: deras verkan bekräftas av kliniska prövningar.
  3. Panadol fungerar bättre som febernedsättande medel. Det är bra för att sänka febern, men inte för smärtan. Nurofen är effektivt mot smärta och feber.
  4. Panadol fungerar snabbare, Nurofen håller längre.
  5. Båda läkemedlen kan orsaka farliga biverkningar. Risken för biverkningar ökar med ökande dosering och behandlingstid.
  6. Nurofen och Panadol är symtomatiska läkemedel. De lindrar endast sjukdomstecken – feber och smärta, lindrar allmäntillståndet – men botar inte. NSAID har ingen effekt på orsaken till sjukdomen och minskar inte risken för komplikationer. Om behandlingen inte ger någon lindring inom tre dagar – ingen smärta, ingen feber – ska du uppsöka läkare.