Jämförelse av glyformin och metformin | Vilket ska du välja?

Glyformin och Metformin är hypoglykemiska läkemedel som föreskrivs vid typ 2-diabetes. De har en liknande aktiv ingrediens gemensamt, men betydande skillnader i andra.

Läkemedlet	Fördelar	Nackdelar
Glyformin	+ Effektivt metforminbaserat hypoglykemiskt läkemedel; + Finns i en praktisk tablettform; + Visar goda behandlingsresultat vid typ 2-diabetes; + Orsakar sällan sidosymtom.	– Många allvarliga kontraindikationer; – Dosen kan ändras ofta; – Svåra biverkningar om behandlingsregimen inte följs; – Överdosering kan leda till döden.
Metformin	+Finns i lägre doser; + Kostnaden är något lägre.	– Liknande.

Produktbeskrivning Glyformin

Glyformin är ett hypoglykemiskt läkemedel som innehåller metformin. Finns i tablettform i 500, 850 och 1000 mg av den aktiva ingrediensen. Tillverkad i Sverige.

Läkemedlet fungerar genom att hämma glukossyntesen i levern och minska absorptionen av glukos i tarmen. Det ökar glukosutsöndringen och ökar vävnadernas känslighet för insulin. Glyformin har ingen effekt på insulinutsöndringen i bukspottkörteln. Sänker också koncentrationerna av LDHA och triglycerider i blodet. Har en fibrinolytisk effekt.

Läkemedlets biotillgänglighet är 50-60 %. Kan hålla kvar produkten i kroppen om njurarna inte fungerar korrekt.

Kontraindikationer

Glyformin har många stränga begränsningar i användningen.

Det bör inte användas hos patienter med:

1. Ketoacidos;

2. Hypokalorisk diet;

3. Pre-coma, koma;

4. Före och efter röntgenundersökning i 2 dagar;

5. akut njursjukdom;

6. laktacidos;

7. manifestationer av vävnadshypoxi;

8. Svåra kirurgiska ingrepp;

9. Kronisk alkoholism;

10. Sjukdomar i det hepatobiliära systemet.

Produkten får inte användas om komponenten är intolerant mot. Glyformin är också kontraindicerat under graviditet, amning och amning.

Biverkningar

Möjliga biverkningar av glyformin är:

1. Gastrointestinala störningar – illamående, illaluktande smak, minskad aptit, uppblåsthet, buksmärta – övergående symtom är vanliga i början av behandlingen;

2. Allergier – utslag;

3. metabolism – hypovitaminos B12, laktacidos – kräver att läkemedlet dras tillbaka;

4. Hematopoiesis – anemi;

5. Endokrina körtlar – hypoglykemi – om det tas i för höga doser.

Om hypoglykemiska symtom uppstår, med undantag för övergående symtom, ska hypoglykemikatet avbrytas. Vid gastrointestinala störningar minskas dosen tillfälligt.

Dosering

Doseringen av Glyformin är individuell när som helst. Första dosen är vanligtvis 500-1000 mg en gång dagligen. Dosen kan ökas efter två veckor. För underhållsbehandling 1500-2000 mg/dag. Högst 3 g/dag.

Efter 60 års ålder, ta aldrig mer än 1000 mg/dag. Den lägsta effektiva dosen väljs för metaboliska störningar.

Det bör tas efter en måltid med vatten.

Överdosering kan leda till dödlig laktacidos. Döden inträffar som ett resultat av att stora mängder metformin ackumuleras vid nedsatt njurfunktion. Tidiga manifestationer av laktacidos är hypotermi, buksmärta, diarré, hypotoni, snabb andning, nedsatt medvetande, följt av koma.

Vem är lämplig?

Används för typ 2-diabetes. Hypoglykemisk medicinering förskrivs om den terapeutiska kosten är ineffektiv. Kan kombineras med andra läkemedel.

Beskrivning av Metformin

Metformin är ett hypoglykemiskt läkemedel med samma aktiva substans. Finns i 500mg, 850mg, 1000mg. Producerad av Ozon, Biochemical, Rafarma.

Detta är ett hypoglykemiskt läkemedel. Effekterna är relaterade till hämning av glukoneogenes, oxidation av fetter och bildning av fria fettsyror. Produkten påverkar inte mängden insulin i blodet, men ändrar dess farmakodynamik.

Läkemedlet förbättrar blodets fibrinolytiska egenskaper, fördröjer glukosabsorptionen i tarmen. Vikten kan förbli stabil eller sjunka något under behandlingen.

Kontraindikationer

Metformin är kontraindicerat hos patienter med följande tillstånd och sjukdomar

1. ketoacidos;

2. prekoma och koma;

3. allvarliga infektioner;

4. Risk för hypoxi i vävnaden;

5. hjärtinfarkt;

6. Användning av kontrastmedel;

7. Alkoholförgiftning;

8. Överkänslighet mot metformin.

Det finns inte tillräckligt med data om metformins säkerhet under graviditet. Gravida kvinnor bör endast förskrivas som en sista utväg. Den aktiva ingrediensen utsöndras med mjölk i små mängder.

Inga biverkningar har rapporterats hos spädbarn med låga koncentrationer av metformin. Det rekommenderas dock inte till ammande kvinnor på grund av bristen på strikt kontrollerade studier.

Biverkningar

Följande biverkningar kan uppstå vid användning av läkemedlet:

1. Illamående, kräkningar, epigastriskt obehag;

2. Fel i det hepatobiliära systemet;

3. Laktatacidos – behandlingen avbryts;

4. Försämrar absorptionen av vitamin B12.

Möjliga symtom som kräkningar, diarré, hepatit försvinner efter avslutad behandling.

Dosering

Regimen och doseringen av läkemedlet bör väljas individuellt. Metformin tas med eller efter måltider. Startdosen är 500 mg 1-3 gånger om dagen. Kan gradvis ökas till 850 mg 1-2 gånger om dagen. Doseringen ändras med veckovisa intervall.

Efter 10 år med enbart metformin – 500-850 mg en gång dagligen eller 500 mg två gånger dagligen. Två veckor efter undersökningen ändras dosen vid behov.

Vid kombinerad behandling med insulin är dosen 500-850 mg 2-3 gånger. Insulindosen justeras enligt testresultaten.

Vem är lämplig för vem?

Metformin ges vid icke-insulinberoende diabetes. Det är indicerat om särskilda dieter är ineffektiva. Vuxna förskrivs både som monoterapi och i kombination med andra hypoglykemiska läkemedel. Efter 10 år – som monoformulering och tillsammans med insulin.

Forskning och effektivitet

Ämnet metformin sänker glukos genom att hämma dess bildning i levern. Denna ingrediens minskar glukoneogenesen med mer än en tredjedel.

Dessutom ökar metformin vävnadskänsligheten för insulin, ökar glukosupptaget och minskar absorptionen av glukos i tarmen. Läkemedlet sänker koncentrationen av insulin.

Att inkludera metformin i behandlingen minskar glukosnivåerna med 20 %. Användningen minskar risken för hjärtinfarkt, vilket skiljer det från andra hypoglykemiska läkemedel.

Metformin används för behandling av fettlever och polycystiskt äggstockssyndrom. Även effektivt vid tidig pubertet. Detta är en experimentell indikation som ännu inte har tillräckliga bevis.

Studie vid MD Anderson Cancer Center visar minskad risk för prostatacancer med metformin. Insulin och sulfonureider har också visat sig öka sannolikheten för prostataförändringar.

En observationsstudie vid University of Dundee visade också att cancerförekomsten var mycket lägre hos patienter som tog metformin.

National Institute on Ageing-studie på möss visar att lågdos metformin ökar livslängden med 5,5 %. Höga doser var giftiga, mössens livslängd var kort.

Källor:

1. Martin-Montalvo A et al. Metformin förbättrar hälsa och livslängd och

2. Hos möss. Naturkommunikation. 2013.

3. Kirpichnikov D., McFarlane S. I., Sowers J. R. Metformin: en uppdatering. Ann Intern Med. 2002.

4. Hundal R., Krssak M., Dufour S., Laurent D., Lebon V., Chandramo

   i V., Inzucchi S., Schumann W., Petersen K., Landau B., Sh
   man G. Mekanism genom vilken metformin minskar glukosproduktionen vid typ 2-diabetes. Diabetes : tidskrift. 2000.

   • Zhou G., Myers R.,

   • Y., Chen Y., Shen X., Fenyk-Melody J., Wu M., Ventre J., Doebber T., Fujii N., Musi N., Hirshman M., Goodyear L., Moller D. AMP-aktiverat proteinkinas roll i metformins verkningsmekanism. J C
   • n Investera. 2001.

Kostnader och motparter

Medicinering	Kostnad	Analoger/substitut
Glyformin	500 mg #60 – från 115 krona 850 mg #60 – från 200 krona 1000 mg #60 – från 470 krona	Bagomet Glycomet Glucophage Dianormet Diaformin Insufor Langerine Meglifort Metformin Metfogamma Siofor Emnorm Zucronorm
Metformin	500 mg #60 – från 130 krona 850 mg #60 – från 150 krona 1000 mg #60 – från 200 krona

Vilket läkemedel ska du välja?

Metformin och glyformin är utbytbara analoger. De har samma indikationer och kontraindikationer och innehåller metformin. Skillnaden är att Metformin finns i en lägre dos, vilket gör det lättare att beräkna dosen om blodsockret ökar något.

Glyformin är en dyrare motsvarighet med andra hjälpämnen och tolereras relativt sett bättre. Men det är ingen idé att byta från Metformin om det inte orsakar några biverkningar och gör sitt jobb.

Förskrivning av blodsockersänkande läkemedel bör endast ske av en läkare. Självbehandling kan vara farligt. Det är tillrådligt att rådfråga din läkare som kommer att ordinera en effektiv och säker behandling beroende på ditt individuella medicinska och kroppsliga tillstånd.