Jämförelse av Genes eller Janine | Bestämning av den bästa

Det kombinerade orala preventivmedlet kom till i mitten av förra seklet. De har förändrat den moderna kvinnans liv helt och hållet – de har gjort det möjligt för henne att bli herre över sin egen kropp. Hon kan välja att föda sitt barn nu eller skjuta upp moderskapet i flera år. Om en kvinna inte vill bli mamma kan hon ta orala preventivmedel på obestämd tid – fram till det naturliga klimakteriet.

I den här artikeln kommer vi att jämföra två välkända preventivmedel – Ges och Janine. Båda läkemedlen skyddar effektivt mot oönskade graviditeter och normaliserar menstruationscykeln. Skillnaden ligger i hur OCs används. Receptet för ginseng finns inom dermatologin: det behandlar akne som beror på hormonell obalans. Janine används inom gynekologin för att behandla sjukdomar i livmodern och dess bilagor. Nedan berättar vi vad som är annorlunda med dessa läkemedel.

Låt oss jämföra sammansättningen: det handlar om gestagen

Kombinerade orala preventivmedel består av två komponenter:

1. Östrogen säkerställer en stabil menstruationscykel;

2. Progesteron (gestagen) – skyddar mot oönskad graviditet.

Det är olämpligt att använda enbart gestagen. Utan sin kompanjon östrogen kan progesteron inte stabilisera cykeln. Menstruationen kommer ofta i otid eller inte alls, och mellan menstruationerna förekommer acykliska blödningar. Dessa preventivmedel är besvärliga att använda, så de är inte populära bland kvinnor. Det enda undantaget från denna regel är minipillret för ammande mödrar, för vilka OCs med östrogen är kontraindicerade.

I nästan alla orala preventivmedel utgörs den östrogena komponenten av etinylestradiol. Detta är en syntetisk analog av det kvinnliga könshormonet. Den gestagena komponenten i OCs är annorlunda – och det är detta som ger produkterna olika egenskaper.

I dag kommer vi att fokusera på två preventivmedel – Ges och Janine. I tabellen nedan visas skillnaderna mellan de två.

Preventivmedlen Ges och Janine är de ursprungliga läkemedlen. Det finns många generiska läkemedel på läkemedelsmarknaden, vilket ytterligare visar på fördelarna med dessa metoder.

Hur preventivmedel fungerar?

Verkningsmekanismen för Ges och Janine är densamma. Båda läkemedlen fungerar enligt samma schema:

1. De ändrar den hormonella miljön: de hämmar produktionen av hypofyshormoner (FSH och LH), hämmar syntesen av östradiol i äggstockarna och fördröjer därmed ägglossningen. Gestagenerna i OCs hämmar follikelmognad. Ägget mognar inte, så det har ingen ägglossning och kan inte bli befruktat. Sperma, som tränger in i könsorganen, hittar ingen partner – och dör utan att fullfölja uppdraget.

2. Förändrar slemets karaktär i livmoderhalsen – gör det tjockt och trögflytande. Spermierna saktar ner i livmoderhalsen och dör.

3. Vid korrekt användning är Perl-indexet för orala preventivmedel mindre än 1 (01-0,9). Detta innebär att endast en kvinna av hundra kan bli gravid med OCs under ett år. Detta är ett högt index – Perl-indexet är till exempel 2-18 för kondomer och 0,9-3 för spiral. Om du hoppar över p-piller eller använder OCs felaktigt höjer Pearl-indexet.

Kontraception är inte den enda positiva egenskapen hos OCs. Det finns andra effekter av Ges och Janine:

1. Menscykeln blir regelbunden;

2. Det minskar den månatliga utsläppen;

3. Menstruationen blir smärtfri;

4. Minskar risken för anemi;

5. Förbättrar hud och hår.

Skillnaden i verkan mellan de orala preventivmedlen beror på gestagenen i deras sammansättning. Låt oss ta en närmare titt på effekterna av varje läkemedel.

Janine

Den aktiva ingrediensen i Janine, dienogest, har dessa effekter:

1. Anti-androgen effekt. Dienogest blockerar syntesen av luteiniserande hormon i hypofysen och testosteron i äggstockarna. Minskande nivåer av manliga könshormoner minskar oljigheten i hud och hår och minskar uppkomsten av akne.

2. Anti-östrogen verkan. Dienogest dämpar produktionen av ditt eget östrogen. Denna effekt av Janine används vid behandling av gynekologiska sjukdomar.

Ges

En annan gestagen, drospirenon, ingår i sammansättningen av Ges. Den har andra egenskaper:

1. Den antiandrogena effekten av Ges liknar den av Janine. Läkemedlet förbättrar hud och hår och eliminerar hyperandrogenism.

2. Antimineralkortikoid verkan. Drospirenon förhindrar uppbyggnad av salter och vätska och förhindrar svullnad och viktökning. Detta är positivt jämfört med Janine och andra preventivmedel, som ofta leder till viktökning.

3. Kliniska studier visar att drospirenon dämpar testosteronproduktionen i äggstockarna bättre än andra syntetiska gestagener. Janine har också anti-androgena effekter, men dess effekt på syntesen av manliga könshormoner är lägre.

4. Drospirenon har ingen androgen, östrogen, mineralkortikoid eller glukokortikoid aktivitet. I kombination med dess anti-adrogena och anti-mineralkortikoid effekter, för det närmare det naturliga progesteronet. Ju närmare det konstgjorda läkemedlet ligger sin naturliga motsvarighet, desto bättre tolereras det och desto mindre sannolikt är det att det orsakar oönskade biverkningar.

Utvärdering av produktens effektivitet

Som preventivmedel kan en frisk kvinna använda vilken medicin som helst, antingen Ges eller Janine. Det finns ingen grundläggande skillnad mellan de två: båda hämmar på ett tillförlitligt sätt ägglossningen och skyddar mot oönskad graviditet. Men om en kvinna har ett befintligt medicinskt tillstånd kan hon behöva ta en specifik Gynecocept.

Jeanine

Dienogestest i Janine är en förstahandsbehandling för endometrios. Heterotopier förekommer i och runt bäckenorganen. Foci visar livmoderslemhinneliknande celler. De växer, blöder och startar en kronisk inflammatorisk process – och orsakar smärta, livmoderblödning och infertilitet.

Vid behandling av endometrios används hormoner som dämpar tillväxten av lesioner. Ett av dessa läkemedel är dienogest. Dess effektivitet har bekräftats i randomiserade försök. Det har visats att dienogestest hindrar utvecklingen av endometrioida heterotopier och förhindrar bildandet av nya lesioner. Effekterna av läkemedlet kvarstår under hela behandlingen och 1-2 år efter avslutad behandling.

Cochrane Library har dedikerade vetenskapliga granskningar om dienogestan. Författarna till artiklarna betonar att gestegan kan användas ensamt eller som en del av en OC. Det senare alternativet är att föredra för dem som inte planerar en graviditet under de kommande åren. Så länge en kvinna tar Jeanine är hon skyddad mot sjukdomsutvecklingen.

Argumenten för dienogest:

1. Enligt en systematisk översikt i Cochrane-databasen minskar användningen av Janine eller andra OCs med dienogestone risken för återfall med 6 %. Denna information finns också i ryskspråkiga källor.

2. Dienogest har visat sig vara effektivt för att eliminera de viktigaste symptomen på endometrios (kronisk bäckensmärta, obehag vid samlag, menstruationsstörningar).

3. Dienogests verkan är jämförbar med kraftiga hormonella läkemedel. Många författare har betonat att dienogest är lika tillförlitligt som agonister för gonadotropinfrisättande hormon, men med färre biverkningar.

4. Långvarig användning av dienogest (60 månader) dämpar endometrios-symtom och minskar risken för återfall.

Janine rekommenderas inte bara för endometrios. I gynekologisk praxis används det för att behandla dysmenorré. Smärtsam menstruation åtföljs av ett autonomt komplex i detta tillstånd. Kvinnor klagar över illamående, tarmrörelser, hjärtklappning, huvudvärk och humörsvängningar. Janine normaliserar menstruationscykeln, eliminerar smärta och tillhörande symptom på dysmenorré. Tredje behandlingscykeln kan visa effekt.

Ges

Drospirenon i en dos av Ges har en annan användningsprofil. Här har farmakologer betonat läkemedlets antiandrogena effekt:

1. drospirenon används för behandling av mild till måttlig akne. Denna effekt har testats av dermatologer och gynekologer. Kliniska studier visar att en receptbelagd behandling med Ges förbättrar hudens hälsa och lindrar akne.

2. Cochrane Library, som har en omfattande databas med evidensbaserad medicin, har fem recensioner om drospin. I en av dem undersökte författarna produktens effekt på hudförhållanden. Drospirenon har i placebokontrollerade studier visat sig minska ansiktsinflammation och akne.

3. I den Svenska och utländska litteraturen ägnas mycket uppmärksamhet åt den antimineralkortikoid verkan av Ges. Studier har visat att drospirenon hämmar natrium- och vattenretention. Det förhindrar svullnad, tunga bröst och viktökning – de symtom som hindrar många kvinnor från att ta OCs.

Användningsmönster

Indikationerna och receptet för preventivmedel skiljer sig åt. Låt oss titta närmare på de olika pillren.

Ges

Enligt instruktionerna är Jes föreskriven i sådana situationer:

1. preventivmedel;

2. Behandling av premenstruellt syndrom;

3. Behandling av mild till måttlig akne.

Med preventivmedel avses mikrodoserade p-piller. Den innehåller den lägsta tillåtna dosen etinylestradiol, 20 mikrogram. Denna produkt rekommenderas för unga kvinnor som ett första preventivmedel. De är också lämpliga för användning efter 35 års ålder, då risken för trombos ökar och lågdos östrogen OCs rekommenderas.

En förpackning innehåller 28 tabletter: 24 aktiva och 4 tomma tabletter. Den första tabletten ska tas på den första dagen av din menstruation. Ta sedan ett piller i taget varje dag med jämna mellanrum. När du har nått slutet av paketet måste du börja ett nytt.

Janine

Jeanine har endast en indikation i sin bruksanvisning: preventivmedel. I praktiken föreskrivs läkemedlet för behandling av endometrios och dysmenorré.

Janine innehåller 30 mikrogram etinylestradiol och är en lågdos OC. Det kan rekommenderas om du är intolerant mot mikrodoser. Det är inte ovanligt att OCs med låg östrogenhalt orsakar acykliska blödningar. Dessa är inte skadliga under den tid du anpassar dig till läkemedlet, under de första tre månaderna. Men om flytningarna kvarstår i mer än tre månader bör du byta ut preventivmedlet och välja en produkt med högre östrogenhalt.

En flaska innehåller 21 piller, alla aktiva. Det tas från den första dagen av menstruationscykeln till 1 tablett per dag, strikt tidsbestämt. Får inte hoppas över – den preventiva effekten minskar, oavsiktlig graviditet är möjlig. Efter det 21:a pillret ska du ta en paus på 7 dagar och sedan börja med ett nytt pillerpaket.

Menstruationen börjar när du slutar ta Janine i 7 dagar eller när du tar fyra tabletter av Ges. Ibland kommer perioden inte. Om du har tagit medicinen exakt enligt anvisningarna behöver du inte oroa dig – amenorré är inte farligt. Men om du har missat en dos bör du göra ett test eller ett hCG-blodtest för att utesluta graviditet.

Bra att veta! effekten av OCs minskar om vissa läkemedel tas samtidigt. Om du tar andra läkemedel, kontrollera instruktionerna eller fråga din läkare om råd.

Farliga hormoner: biverkningar av OCs

Det orala preventivmedlet påverkar hormonnivåerna och kan orsaka allvarliga biverkningar. Vi har lyft fram de tillstånd som är gemensamma för Ges och Janine:

1. Infektioner i könsorganen: Candidiasis (tröst), bakteriell vaginos är vanliga med OCs;

2. Tillväxt av godartade tumörer: OCs kan orsaka utveckling av livmodermyom, tumörer i bröstkörtlarna;

3. anemi;

4. Humörförlust, depression;

5. Libidoundertryckning;

6. Huvudvärk och yrsel;

7. Torra slemhinnor och intolerans mot kontaktlinser;

8. arteriell hypertoni;

9. Buksmärta och lös avföring;

10. Utvidgning av bröstkörtlarna;

11. Cystor i äggstockarna;

12. allergiska reaktioner.

Alla kombinerade orala preventivmedel:

1. Förtjockning av blodet och, i närvaro av riskfaktorer, kan leda till trombosbildning i kärllumen. Trombos stör blodflödet till extremiteterna. Trombusruptur kan orsaka en blockering av lungartären. Risken för trombos ökar med östrogendosen, så Janine är farligare än Ges.

2. Kräver anpassning till läkemedlet. Många kvinnor har flytningar under de första månaderna. De är små och små\, smärtfria och försvinner efter tre månaders behandling. Acyklisk urladdning är vanligare vid mikrodosering av Ges.

3. Strikt följsamhet till behandlingen. Att hoppa över en dos kan leda till acykliska blödningar och en oönskad graviditet.

4. Kliniska studier visar att Jes tolereras bättre och att det är mindre troligt att det orsakar biverkningar som bröstförstoring och viktökning. Detta beror på läkemedlets antimineralkortikoidverkan.

Jes och Janine är förbjudna för dessa förhållanden:

1. Hög risk för trombos: hjärtinfarkt, stroke, angina pectoris, diabetes mellitus med vaskulära komplikationer, migrän med fokala symtom osv.;

2. Tidigare historia av vaskulär trombos;

3. Svår leversjukdom;

4. Njur- eller binjureinsufficiens;

5. Maligna tumörer, oavsett var de är belägna;

6. Vaginal blödning av oklart ursprung;

7. Graviditet eller misstänkt graviditet;

8. Amning;

9. individuell intolerans.

Slutsatser

De viktiga sakerna i ett nötskal:

1. Ges och Janine är preventivmedel. De är lika effektiva när det gäller att ge ett tillförlitligt skydd mot oönskad graviditet.

2. Preventiva och terapeutiska användningsområden för Ges och Janine. Indikationerna är olika: Jes är för akne och premenstruellt syndrom, Janine för endometrios och dysmenorré.

3. Lätt att ta: en tablett om dagen, utan avbrott, under hela cykeln. Janine kräver en paus på 7 dagar.

4. Preventivpiller tolereras bättre och har mindre risk för biverkningar som är förknippade med gestagenkomponenten (ödem, viktökning, bröstförändringar) och östrogenkomponenten (trombos).

5. Passar inte alla kvinnor. Lågdos etinylestradiol orsakar ofta acyklisk blödning och kräver ersättning.

Rådgör med din läkare när du väljer preventivmedel. Undersök en gynekolog – se till att det inte finns några kontraindikationer. Att ta hormoner själv är farligt för din hälsa och kan leda till oåterkalleliga konsekvenser.