Ingen är immun mot högt blodtryck. Stark stress, ovanlig träning, en plötslig klimatförändring – huvudet är redan spritt och blodtrycksmätaren stiger obevekligt. Detta kan hända även när man är helt frisk. Hur är det då med dem som har hypertoni som diagnos i sina journaler?? Denna kategori av patienter kan inte klara sig utan hypotensiva läkemedel – effektiva, pålitliga och säkra medel för att sänka blodtrycket och förhindra utvecklingen av en kris.
Olika läkemedel används för behandling av högt blodtryck och andra hjärt- och kärlsjukdomar. Två av dem, Andipal och Capoten, förtjänar ett särskilt omnämnande. Dessa är de vanligaste som finns i medicinskåpet hos en person med högt blodtryck. Många människor tvekar att lämna hemmet utan ett nödpiller. Men är de så bra som de säger att de är??
Andipal och Capoten är blodtryckssänkande läkemedel. Här slutar likheterna mellan de aktuella läkemedlen. Experterna i vår tidning har studerat sammansättningen av hypotensiva läkemedel, läst de kliniska prövningarna och funnit att deras sammansättning och verkningsprincip är fundamentalt annorlunda. Vi fann att det moderna konceptet för behandling av högt blodtryck oftare förskrivs Capoten. Andipal börjar gradvis bli en sak av det förflutna, och dess användning vid högt blodtryck är inte alltid motiverad. Låt oss ta reda på varför detta är fallet och varför kardiologer föredrar Capoten.
Vad finns inuti? Låt oss jämföra sammansättningen av läkemedel
Andipal är ett kombinationsläkemedel. Det tillhör gruppen antispasmodiska analgetika. Följande ingredienser uppges ingå i dess sammansättning:
-
bendazol (20 mg), en vasodilator;
-
natriummetamizol (250 mg), ett smärtstillande och febernedsättande medel;
-
papaverinhydroklorid (20 mg) – kramplösande;
-
fenobarbital (20 mg), ett psykotropiskt läkemedel.
Den komplexa kompositionen förklarar det faktum att Andipal används för en mängd olika patologiska tillstånd och används inte bara för högt blodtryck. Vi diskuterar varje ämne i mer detalj nedan.
Capoten är en monokomponent. Det klassificeras som en ACE-hämmare (angiotensinkonverterande enzym). Den aktiva ingrediensen är captopril (25 mg). Ej deklarerad som andra ingredienser.
Båda läkemedlen finns i form av tabletter. Finns på apotek utan recept. Kostnaden varierar beroende på region. Ett paket Capoten kostar i genomsnitt 250-350 krona (56 enheter).). Andipal är billigare – 10 tabletter kostar bara 9-12 krona.
Hur de fungerar?
Vi har alltså Andipal och Capoten – så olika läkemedel. De skiljer sig åt i sammansättning och pris, men används för samma ändamål – att sänka blodtrycket. Låt oss tillsammans utforska hur dessa läkemedel fungerar och varför de används vid behandling av högt blodtryck.
Andipal
Andipal har sin verkan tack vare dess beståndsdelar:
-
Vasodilatorn bendazol vidgar blodkärlen. Blodkärlets lumen blir större, blodflödesmotståndet minskar och blodtrycket sjunker. Bendazol slappnar också av i inre organens mjuka muskler, underlättar överföringen av nervimpulser i ryggmärgen.
-
Natriummetamizol anges som ett smärtstillande och febernedsättande medel. De är effektiva för att lindra smärta, även vid vasospasm orsakad av högt blodtryck. Verkar på förhöjd kroppstemperatur och återställer den till det normala. I Sverige är denna ingrediens känd som analgin.
-
Papaverinhydroklorid är ett kramplösande medel. Det verkar på de inre organens mjuka muskler, särskilt matsmältningskanalen, urogenital- och andningsorganen. Papaverin har också en effekt på blodkärlen – det slappnar av, utvidgar lumen och underlättar blodflödet.
-
Fenobarbital är ett psykofarmaka. Det klassificeras som narkotika och är föremål för särskild kontroll. Starkt lugnande effekt – lugnande, gör dig sömnig.
-
Ingredienserna i andipal är inte slumpmässigt utvalda. De två kramplösande läkemedlen papaverin och bendazol fungerar mer effektivt tillsammans. De förstärker också effekterna av natriummetamisol, vilket är särskilt viktigt vid svår huvudvärk. Fenobarbital fungerar också som en katalysator för andra komponenter i läkemedlet. Tillsammans verkar de på de små blodkärlen – arteriolerna. De slappnar av i väggarna, vidgar lumen, förbättrar blodflödet, sänker blodtrycket och ökar syretillförseln till hjärtat.
-
Andipal är inte direkt hypotensivt. Det påverkar inte bara blodtrycket utan även andra processer som sker i kroppen. Detta faktum betonas särskilt av praktiserande kardiologer, eftersom effekten av att ta läkemedlet kan vara oförutsägbar. Det är mycket bättre att administrera ett läkemedel med smalt spektrum och få en tydlig och förutsägbar effekt.
Capoten
Captopril i läkemedlet hämmar produktionen av angiotensin II. Detta hormon bildas i binjurebarken. När den väl finns i blodet orsakar den vasokonstriktion. Captopril eliminerar effekterna av angiotensin, som leder till utvidgning av artärer och vener samt andra effekter:
-
minskar det perifera kärlmotståndet;
-
minskar belastningen på hjärtat och det lilla cirkulationssystemet (lungcirkulationen);
-
minskar syntesen av aldosteron i binjurarna.
Allt detta leder till att blodtrycket sjunker snabbt. Capoten är endast effektiv 15-30 minuter efter att du har tagit det. Maximal effekt observeras efter 1,5 timmar.
De positiva effekterna av captopril har bekräftats i många kliniska studier. I en av dem står det att läkemedlet minskar dödligheten bland personer som lider av kardiovaskulära sjukdomar. Att captopril har en dosberoende och kontrollerad effekt betonas särskilt i den medicinska litteraturen. Detta står i kontrast till Andipal, som är svårt att förutsäga den komplexa effekten av alla dess komponenter på människokroppen.
Praktiserande kardiologer anser att captopril i Capoten är ett mycket lovande medel. Vetenskapliga studier bekräftar att läkemedlet inte bara sänker blodtrycket, utan när det administreras under en behandlingsprocess utlöser det en omvändning av den patologiska processen. Det normaliserar blodtryckets dygnsrytm, förbättrar patientens allmäntillstånd och minskar risken för komplikationer till följd av högt blodtryck – hjärtinfarkt och stroke.
Varje piller har sin tid, eller när drogerna är förskrivna
Capoten är den enda representanten för ACE-hämmare som används för akut behandling av hypertoni-kris. Det är snabbverkande och kan förskrivas vid högt blodtryck. Capoten är ett läkemedel som alla personer med högt blodtryck bör ha i sitt medicinskåp. Snabb utveckling av effekten är avgörande för att förhindra farliga komplikationer av högt blodtryck – stroke och hjärtinfarkt.
Enligt rekommendationerna från ledande Svenska kardiologer är captopril också indicerat för behandling av sådana tillstånd
-
arteriell hypertoni, inklusive den som är kopplad till njursjukdom;
-
kranskärlssjukdom;
-
kronisk hjärtsvikt;
-
tillstånd efter en hjärtinfarkt;
-
diabetisk nefropati.
Andipal påstås inte ha någon direkt hypotensiv effekt. Den fungerar mer som smärtstillande och kramplösande vid vissa tillstånd:
-
Arteriell hypertoni;
-
störningar i det cerebrala blodflödet;
-
sjukdomar i matsmältningssystemet.
Andipal verkar långsammare och är inte indicerat för höga blodtryckstoppar. I praktiken förskrivs detta läkemedel vanligtvis vid behandling av mild form av hypertoni – Grade 1 arteriell hypertoni. Kardiologer använder inte Andipal i grader 2 och 3 av patologi, liksom i närvaro av samtidig allvarlig hjärt- och kärlsjukdom. Det är inte tillrådligt att ta läkemedlet i mer än 10 dagar i följd – detta ökar risken för komplikationer.
Den preliminära sammanfattningen är följande:Capoten verkar direkt på mekanismerna för högt blodtryck och korrigerar dem. Andipal påverkar endast några av hypertonins länkar, lindrar symptomen (högt blodtryck) men eliminerar inte orsaken till hypertoni. På lång sikt kommer effekterna av Capoten att bli mer märkbara.
Hur man tar det på rätt sätt?
Andipal ges oralt, helst efter en måltid. Den dagliga dosen av läkemedlet är uppdelad i 2-3 doser beroende på svårighetsgraden av patientens tillstånd. Ändra inte den dos som läkaren har ordinerat.
Capoten tas också oralt efter en måltid. Om ditt blodtryck är högt bör du tugga eller suga på en tablett, så att den snabbare passerar genom slemhinnorna till blodomloppet. Praktisk erfarenhet visar att trycket minskar med 15 procent efter 20 minuter och med 20 procent i slutet av den första timmen. Om effekten inte är alltför märkbar kan du ta ytterligare en tablett efter en timme. Kontakta en läkare så snart som möjligt om det fortfarande inte hjälper.
Capoten ges 2-3 gånger om dagen för behandling. Börja med en minsta dos – vanligtvis ½ tablett. Vid behov ökas dosen gradvis tills blodtrycket ligger inom det normala intervallet. En lägre dos används vanligtvis till äldre personer och patienter med svår njursjukdom.
Observera
I utländska kliniska riktlinjer står det klart och tydligt:Hypotensiva läkemedel bör tas tillsammans med statiner – kolesterolsänkande medel. Statiner rensar blodkärlen och reglerar lipidmetabolismen. Hypertoniker bör inte ha kolesterolnivåer över åldersgränsen.
Hur tolereras den??
Andipal är inte säkert. Hälsoriskerna bestäms av dess beståndsdelar:
-
Metamizolnatrium, även känt som analgin, är förbjudet i många länder. När du tar det finns det en hög risk för agranulocytos, ett tillstånd där antalet blodkroppar minskar kraftigt. Du kan dö av infektion eller blödning. Sedan 2009 har metamizol i Sverige uteslutits från listan över viktiga läkemedel, men det finns fortfarande på marknaden och används för vissa sjukdomar.
-
Fenobarbital hämmar aktiviteten i det centrala nervsystemet. Det klassificeras som narkotika och är förbjudet att resa in i vissa länder. Långvarig användning leder till mental förvirring. Beroendeframkallande efter 2 veckors användning.
-
Antispasmodika (papaverin och bendazol) verkar inte så farliga på grund av de andra komponenterna, men de kan orsaka biverkningar. Störningar i mag- och tarmkanalen – buksmärtor, förstoppning – är de vanligaste.
-
En annan fara med Andipal är en okontrollerad sänkning av blodtrycket. Administrering av läkemedlet kan leda till hypotoni, yrsel, medvetslöshet.
Capoten tolereras bättre och är mindre benägen att orsaka biverkningar. Tillstånd som kan uppstå till följd av att du tar det
-
Hjärtarytmier och takykardi;
-
andfåddhet;
-
hudklåda och utslag;
-
Dåsighet eller sömnlöshet;
-
yrsel;
-
Illamående, kräkningar och buksmärtor;
-
perifert ödem.
Capotenens effekt är dosberoende – ju fler tabletter du tar, desto lägre blodtryck och desto mer frekventa biverkningar. För att minska risken för komplikationer ska du ta läkemedlet strikt enligt instruktionerna och inte ändra doseringen själv.
Slutsats
För att sammanfatta:
-
Andipal är inte ett läkemedel med direkt effekt på blodtrycket. Det lindrar symtom och slappnar av blodkärlen genom en multidirektionell effekt på kroppen. Capoten påverkar mekanismerna för högt blodtryck och sänker trycket på ett målinriktat sätt.
-
Andipal verkar långsamt och används endast för att behandla måttliga ökningar av blodtrycket. Capoten fungerar snabbt och används som första hjälpen vid hypertensiv kris.
-
Andipal tolereras dåligt, orsakar allvarliga biverkningar och förskrivs endast för en kort tid. Capoten kan användas långsiktigt vid behandling av högt blodtryck och relaterade tillstånd.
-
Andipal är billigt, välbekant och okomplicerat. Hypertoniker har använt läkemedlet i många år för att lindra sina besvär, ofta utan att försöka hitta ett annat läkemedel som är bekvämt, effektivt och relativt säkert. Capoten kan vara ett bra alternativ vid behandling av arteriell hypertoni. Den gör sitt jobb bra och erkänns inte oavsiktligt av kardiologer. Men det slutliga valet av läkemedel bestäms av läkaren. Försök inte att behandla dig själv – det kan vara livshotande.
Jag undrar vilket av Andipal och Capoten som är det bästa alternativet. Vilka är fördelarna och nackdelarna med varje medicin? Har de olika biverkningar? Och vilket av dem är mest effektivt i behandlingen av min nuvarande hälsotillstånd? Tacksam för all hjälp och råd!
Vilket av alternativen, Andipal eller Capoten, är det bästa valet när det kommer till jämförelse av deras effektivitet och fördelar?