De bästa läkemedlen mot gastrit

*En genomgång av de bästa, enligt redaktörerna. Om urvalskriterier. Detta material är subjektivt, inte en annons och är inte avsett som en vägledning för inköp. Det är viktigt att rådgöra med en specialist innan du köper.

Akut och kronisk gastrit är en sjukdom som avsevärt minskar livskvaliteten, vilket leder till depression, nervös nedbrytning och försämring av inte bara fysisk utan också psykisk hälsa. Det finns trots allt ingen person som inte skulle drömma om en näringsrik och välsmakande måltid när han eller hon är hungrig. Mat är inte bara en livsnödvändighet utan också en källa till glädje och njutning. Till och med sexuell tillfredsställelse är mindre nödvändig för människan än tillfredsställelsen av god och hälsosam mat. Men en person med kronisk gastrit, med dess periodiska exacerbationer, berövas livets oskyldiga glädjeämnen. Han måste banta, ta piller och titta avundsjukt på sina vänner som inte äter vad de borde, utan vad de vill ha vid festbordet. Vid gastrit, särskilt akuta exacerbationer, är alkoholhaltiga drycker också förbjudna, vilket gör livet för vissa patienter ganska outhärdligt.

Nu, i slutet av 2020, i ”eran” av coronavirusinfektion, är poliklinikerna överfulla av patienter, och det har blivit ganska svårt att komma fram till och med till specialister, och det är till och med farligt i epidemiologisk bemärkelse. Det här materialet, som erbjuds för att du ska kunna bekanta dig med det, gör det möjligt för dig att förstå hur gastrit behandlas på rätt sätt, vilka läkemedel och vilka grupper av läkemedel som finns och används, vilka läkemedel som hjälper omedelbart och vilka som hjälper efter en tid. Med hjälp av det här materialet kan du förstå vilka priser som gäller i slutet av 2020 för de bästa gastritmedicinerna och hur du ska använda dem. Men först ska vi komma ihåg vad gastrit är och vilka de viktigaste symptomen och tecknen är, så att du vet exakt vad du ska behandla.

Vad är gastrit och dess symtom

Gastrit, oavsett om den är akut eller kronisk, är en inflammatorisk process i magsäckens slemhinna som kommer i direkt kontakt med mat. För att få slemhinnan inflammerad och irriterad måste du anstränga dig mycket. Eftersom den till sin natur producerar en stark saltsyra, som kan lösa upp många typer av livsmedel och till och med järn. Samtidigt är slemhinnan i en frisk mage osårbar, trots att den ofta befinner sig i en stark syra. Oregelbundna måltider och alkohol gör susen, och inflammation i magslemhinnan utvecklas långsamt men stadigt under månader eller till och med år.

Det är mycket viktigt att vara medveten om att kronisk gastrit utvecklas på grund av en Helicobacter-infektion. Detta är hörnstenen i orsaken till gastrit. Det är en mikroorganism, Helicobacter pylori, som ser ut som en liten spiral. Det kan existera i den starka miljön i magsaften och skyddar sig mot dess effekter genom att tränga in i slemhinnan. Helicobacter-infektion kan utlösa inte bara gastrit utan även ett magsår, vilket försämrar prognosen.

Långvarig konsumtion av alkoholhaltiga drycker, acetylsalicylsyra och andra läkemedel från NSAID-gruppen försämrar också kvaliteten på magslemhinnan, vilket orsakar erosioner och sår. Detta inkluderar kortikosteroidhormoner.

Förloppet av gastrit är ganska smygande. En person kan få en stabil remission i veckor eller månader, med tillfälliga återfall. Men om den inte behandlas och kosten inte följs försämras tillståndet successivt, och sedan tycks exacerbationerna, som separeras av ”lättare intervall”, smälta samman till ett enda tillstånd som liknar akut gastrit. Vilka är symptomen och tecknen på en exacerbation av kronisk gastrit??

De klassiska symptomen på akut gastrit (eller akut exacerbation av kronisk gastrit) är följande

1. Smärta och obehag i epigastriet och magområdet, och smärtan förvärras efter en måltid. Den tidiga smärtan är karakteristisk för gastrit och den senare smärtan är karakteristisk för duodenit, när maten redan har lämnat magsäcken och trängt in i tolvfingertarmen eller duodenum;

2. Smärtan kan utstråla till vänster sida av bröstet, till vänster arm;

3. Dyspeptiska sjukdomar: smärtan åtföljs ofta av en känsla av tyngd, uppblåsthet i buken, uppstötningar eller kramper, halsbränna;

4. Illamående och kräkningar (även om kräkningar är sällsynta vid gastrit);

5. minskad aptit;

6. Vid ett kroniskt förlopp kommer ett tecken på komplikationer att vara kronisk magblödning, vilket manifesteras av förekomsten av ockult blod i avföringen.

Vid gastrit kan det också förekomma en allvarlig, allvarlig blödning, där kräkningarna är färgade av blod som koagulerat i koncentrerad magsaft. Dessa kräkningar kallas kaffesumpkräkningar. Om patienten inte kräks och blodet rusar till tarmarna, får man en mörk, tjärig avföring om det är en kraftig blödning. Naturligtvis är det en nödsituation som åtföljs av kollaps, blodtrycksfall och patienten måste omedelbart läggas in på ett kirurgiskt sjukhus.

Men det finns också vissa typer av gastrit som inte visar sig alls förrän de utvecklar komplikationer. En speciell typ kallas atrofisk gastrit. Läkare uppmärksammar atrofisk gastrit, som anses vara ett precancertillstånd och kan utvecklas till magcancer.

Ett karakteristiskt symptom på atrofisk gastrit, som utvecklas ganska sent, är oförmågan att producera Kåñëa-faktorn, som avser vitamin B12. Som en följd av detta utvecklar patienten en kronisk brist på detta vitamin och en perniciös, perniciös anemi. Anemi kan vara det enda tecknet på farlig atrofisk gastrit.

Om en person har en stor inre styrka och disciplin kan gastrit i vissa fall botas utan medicinering – en förändring av livsstil, matvanor, minskning av alkoholintag eller fullständig förkastelse av det. Detta är möjligt i fallet med ”inhemsk” gastrit, som orsakas av kända felaktigheter och missbruk.

Men om orsaken till gastrit var en Helicobacter-infektion, kommer de vanliga läkemedlen som minskar halsbränna, smärta och uppblåsthet inte att vara tillräckliga. Kräver en antibiotikabehandling och läkemedel mot magsjuka. Denna behandling kallas för eradikeringsterapi och processen att ta dessa läkemedel kallas för eradikering. Vi talar om en fullständig rengöring av patientens kropp från Helicobacter-infektionen, när gastriten sedan lätt kan botas.

Viktiga tester för gastrit

Gastrit är en relativt vanlig diagnos och tidigare räckte det med bara klagomål på grundval av vilka läkaren gjorde en preliminär diagnos. Han ordinerade diet, cupping, boltushka och övervakade resultatet. Om patienten återvände till ett uppföljningsbesök med förbättring blev diagnosen gastrit uppenbar, även om den inte bekräftades av andra undersökningsmetoder. Men detta är den strategi som bysjuksköterskan i de bakre skogarna, eller ”Dr. Aibolit”, använder sig av.

För närvarande måste en patient som påstår sig ha en diagnos av akut kronisk gastrit bekräfta följande. När allt kommer omkring kan de läkemedel som ska förskrivas själva vara en källa till drogaggression, och felaktig behandling är oacceptabel. Samtidigt får många patienter med gastrit i polykliniker en ofullständig undersökning av olika skäl. Vilka tester bör en läkare ha till hands för att bekräfta eller motbevisa en gastritdiagnos?? Här är de minsta av dessa:

1. Ett allmänt blodprov för att bedöma inflammation i vissa fall, liksom funktionen av den röda benmärgen (perniciös anemi);

2. Ett biokemiskt blodprov (totalt protein och proteinfraktioner, om patienten har en minskning av protein på grund av undernäring, otillräcklig absorption);

3. Det är obligatoriskt att göra en FGDS, eventuellt med biopsi;
4. ett första test för en Helicobacter-infektion;

5. Bestämning av antikroppar mot Helicobacter pylori i serum (ELISA);

6. ett test av fekalt ockult blod;

7. Ultraljud i buken;

8. Samprogram.

Dessa tester är tillräckliga för att avgöra om en person har Helicobacter pylori och dess orsaker eller inte.

Dessutom kan patienten få ett recept:

1. B12-vitaminbestämning vid misstanke om atrofisk gastrit;

2. Daglig mätning av magsyran eller daglig pH-metri med endoskopisk metod.

I vissa fall, när patienten specifikt söker efter en Helicobacter-infektion, läggs en biopsi av magslemhinnan och sökning efter mikroorganismer, bestämning av Helicobacter pylori i biologiska prover med PCR, till utbudet av undersökningar. Och när Helicobacter isoleras måste patogenens känslighet för antibiotika eller dess resistens mot dem fastställas för att man ska kunna ge lämplig behandling. Slutligen kan Helicobacter pylori antigenet också påvisas i patientens avföring.

Hur man behandlar gastrit?

Varje behandling måste ha ett syfte. När det gäller gastrit är det inte tillräckligt att få en person att må bra och lindra obehagliga symtom. Om han har en Helicobacter-infektion bör behandlingen – eller utrotningen – av den prioriteras. Annars är alla andra behandlingar av gastrit tillfälliga och ger tillfällig förbättring. Tillsammans med eradikering normaliserar de magens motilitet och sekretion och deltar i reparation av slemhinnan. För närvarande finns det många läkemedel och många grupper av läkemedel för behandling av akut och kronisk gastrit av varierande karaktär.

Det finns en hel armé av läsare som är intresserade av sådana läkemedelsgenomgångar ur en rent praktisk synvinkel. Efter att ha läst detta går personen till apoteket och köper ett medel mot halsbränna, magkramper eller uppblåsthet. Medicinen fungerar för honom och han anser att han har uppnått sitt mål. Om du letar efter en översikt över första hjälpen och lindring av de obehagliga symptomen på gastrit, gå direkt till avsnittet om symtomatisk behandling.

Vad är en symtomatisk behandling?? Detta är en behandling som minskar svårighetsgraden av vissa obehagliga symtom, men den kan inte bota sjukdomen. Så om du har en Helicobacter-infektion, tills du blir av med den, kommer du att tvingas svälja en handfull medel mot halsbränna och magsmärta.

Den andra behandlingsnivån, som är mer avancerad och sofistikerad, är patogenetisk behandling. Det är inte längre en effekt på symtomen utan på de patologiska processer och mekanismer som leder till symtomen. Detta är en behandling som syftar till att bekämpa inflammation, normalisera magens motilitet och sekretion av magsaft samt normalisera slemhinnan. Patogenetisk behandling kan betraktas som en andra, mer ”förhöjd” behandlingsnivå.

Slutligen är den viktigaste typen av behandling för alla sjukdomar etiotropisk terapi, som är direkt inriktad på själva orsaken till sjukdomen. När det gäller alkoholisk gastrit skulle den etiotropa terapin vara fullständig avhållsamhet från alkohol, och när det gäller en Helicobacter-infektion skulle den etiotropa terapin vara att utföra eradikering och befria personen från mikroben. På så sätt kan symtomen på gastrit behandlas snabbt.

Därför delas allt medicinskt material in i tre grupper: etiotropisk behandling, patogenetisk och symtomatisk behandling. Om du vill gå till apoteket kan du läsa avsnittet om symtomgivande läkemedel där receptfria läkemedel. Emellertid är etiotropisk behandling och framför allt eradikeringssystem gastroenterologens fulla privilegium. Det är möjligt att bli av med halsbränna tillfälligt, men det är inte möjligt att försöka bli av med en Helicobacter-infektion utan vägledning av en erfaren specialist och utan att utföra ett antal tester.

Översikt över läkemedel mot gastrit

I denna översikt presenteras de läkemedel som används vid akut och kronisk gastrit. För varje läkemedel anges INN, det internationella generiska namnet, följt av en lista med flera representanter. Först på listan står vanligtvis det ursprungliga läkemedlet, som skapades för första gången. Det ursprungliga läkemedlet skiljer sig från de andra på grund av det stora antalet säkerhets- och effektstudier. Den fungerar vanligtvis som referens för en rad generiska läkemedel, som kallas kommersiella kopior eller generiska läkemedel.

Det är alltid att föredra att köpa originalmedicinen, även om den alltid är dyrare eftersom den kräver investeringar i forskning och kliniska prövningar. Kommersiella kopior, eller generika, är billigare eftersom de helt enkelt kopierar originalprodukten och skummar grädden av konsumenten utan att investera i forskning.

Priserna i listan är aktuella för apotek med alla ägandeformer i Svenska federationen i november 2020. Att nämna eller inte nämna ett läkemedel i förteckningen är inte reklam eller inte reklam för läkemedlet eller tillverkaren. Alla läkemedel som nämns är listade i internationella och nationella kliniska riktlinjer, protokoll och algoritmer för behandling av akut och kronisk gastrit. Informationen om dessa läkemedel är hämtad från officiella riktlinjer och är fritt tillgänglig. Informationen om läkemedlen är endast vägledande. Självbehandling är farlig, och läkemedel är kontraindicerade och bör konsulteras med en specialist.

Nominering	Plats	namn	Pris
Protonpumpshämmare (PPI)	1	Omeprazol (Gastrozol, Omez, Ortanol, Ultop, Helicid)	60 €
2	Rabeprazol (Pariet, Beret, Noflux, Rabiet, Zulbecz)	380 €
3	Dexlansoprazol (Dexilant)	2 265 €
Bismutsalter	1	Bismutatrisk dikitrat (De-Nol Vicanol Life, Vitridinol, Novobismol, Ulcavis, Escape)	255 €
Histaminreceptorblockerare	1	Famotidin (Quamatel, Ulfamide)	90 €
Regler för magens motilitet	1	Domperidon (Motilium)	80 €
2	Simethicone (Espumisan)	255 €
3	Hyoscinabutylbromid (Buscopan)	445 €
4	Trimebutin (Trimedat)	140 €
Asymtomatisk behandling eller behandling av symtom på gastrit	1	Drotaverine (No-Shepa Forte)	85 €
Antacider och antacider för halsbränna med gastrit	1	Bakpulver (natriumbikarbonat)	20 €
2	15.Maalox (alchedrat + magnesiumhydroxid)	820 €
3	Fosfalugel	400 €
4	Almagel A	310 €

Etiotropisk eller antimikrobiell behandling av Helicobacter

Detta avsnitt innehåller olika antibiotika som används i utrotningsbehandlingar av Helicobacter-infektioner. Klassiskt klaritromycin, amoxicillin, metronidazol, tinidazol, furazolidon för utrotning. En gastroenterolog kommer naturligtvis inte att ge ett visst antibiotikum i blindo – han eller hon måste veta hur känsligt ett Helicobacter pylori isolat är för en viss behandling och om det finns några särskilt resistenta patogener.

Trippelterapi är standard vid utrotning: två antibiotika och en protonpumpshämmare (PPI), som beskrivs i följande avsnitt om patogenetik. Bismut, som också nämns nedan, läggs ibland till i behandlingen för utrotning.

Läkare har skapat flera behandlingar för att övervinna Helicobacter-resistens. Det finns sekventiella behandlingsregimer där vissa antibiotika används i några dagar och sedan andra. Förutom de som anges nedan används även fluorokinolonbehandlingar som t.ex. levofloxacin. Kom ihåg att det är levofloxacin som har blivit mycket populärt för att förebygga sekundär mikrobiell pneumoni med coronavirusinfektion. Därför är det nu svårt att hitta levofloxacin (och särskilt originalet Tavanic) på apoteken. Slutligen kan fyra läkemedel användas i många olika sekvenser för en eradikeringsbehandling. Här är några standardantibiotika som hjälper till att bota Helicobacter.

Minns att eradikeringsterapin är grunden, grunden för korrekt behandling av gastrit i samband med Helicobacter-infektion. Med denna behandling rensas kroppen från patogenen och ingenting annat. Antimikrobiella medel har ingen effekt på halsbränna, uppstötningar, smärta eller bukbesvär. De fyller en smal funktion: att befria kroppen från sjukdomsalstrande ämnen.

Claritromycin (Clacid, Clarbact, Claritrosin, Ecositrin)

Betyg: 4.9

Claritromycin är ett halvsyntetiskt antibiotikum från makrolidgruppen. Om du öppnar bipacksedeln kan du läsa att den är aktiv mot ett mycket stort antal mikroorganismer, med ungefär två dussin arter. Men vi behöver bara en patogen i det här fallet, nämligen Helicobacter pylori. Detta läkemedel förskrivs aldrig ensamt. Varje eradikationsterapi omfattar, som vi förstår det, administrering av flera läkemedel.

Claritromycin är indicerat vid strålbehandling i vissa doser, men inte mer än 2 g per dag. Vi kommer inte att ge dosen, eftersom den beräknas av läkaren som erbjuder en särskild behandling av utrotningsterapi, beroende på testerna och förekomsten av en viss stam av Helicobacter pylori i det område där patienten bor. Claritromycin finns i en dos av 500 mg, med 14 tabletter per förpackning. Original Clacid tillverkas av Abbott och kostar mellan 780 och 900 rbl.

Fördelar och nackdelar

Claritromycin kan betraktas som grunden för olika eradikeringsregimer. Men det har en betydande mängd biverkningar. Dessa inkluderar diarré och illamående, utslag och huvudvärk, svettning och nedsatt smak. Och detta är bara de effekter som förekommer ofta, dvs. med en frekvens på mer än 10 %.

Det är förbjudet att använda läkemedlet i vissa EKG-förändringar, i ventrikulär arytmi eller ventrikulär takykardi, om lågt blodkalium, allvarlig leversvikt, första trimestern av graviditet. Vid förskrivning av klaritromycin bör det också klargöras att patienten inte tar läkemedel som vissa statiner som lovastatin eller simvastatin, karbamazepin, fenobarbital och johannesört. Detta är ogynnsamma kombinationer. Eftersom klaritromycin ofta används tillsammans med omeprazol i eradikeringsregimer leder detta till högre blodkoncentrationer av omeprazol och högre koncentrationer av klaritromycin. Om det ges tillsammans med en annan protonpumpshämmare, lansoprazol, kan stomatit, glossit eller en mörkfärgad tunga förekomma.

Amoxicillin

Betyg: 4.9

Amoxicillin är det andra basläkemedlet för att döda Helicobacter pylori. Det finns i olika versioner, där de inhemska tabletterna är billigast och även finns som granulat för oral suspension. Dessa pellets innehåller 250 mg och kommer i 40 förpackningar. De tillverkas av det serbiska företaget Chemopharm och är mycket billiga: mellan 50 och 100 krona per flaska.

Amoxicillin är ett bredspektrigt halvsyntetiskt penicillin, det kan bäst bli av med Helicobacter pylori för gastrit tillsammans med metronidazol, detta är en bra kombination och mot det blir Helicobacter försvarslös.

Detta läkemedel med metronidazol ska förskrivas under eradikeringsterapi. Denna kombination är inte bara bra för kronisk Helicobacter gastrit, utan även för magsår och sår i tolvfingertarmen. Läkemedlet måste tas i en dos på 250 till 500 mg åt gången, med 8 timmars mellanrum mellan doserna. En gastroenterolog kan ordinera en annan behandling och ett annat antal doser.

Fördelar och nackdelar

Viktigt är att Amoxicillin är ett billigt läkemedel som är ganska prisvärt och av europeisk kvalitet. Amoxicillin har färre biverkningar än klaritromycin, men när det tas tillsammans med metronidazol har illamående, diarré, stomatit, vissa allergiska reaktioner och förändringar i blodprover varit de vanligaste. Men vanligen varar eradikeringsterapin inte länge, så dessa klagomål utvecklas ofta inte i tid. Läkemedlet bör inte tas i lymfkörtelukemi, infektiös mononukleos. Eftersom amoxicillin används med metronidazol är det nödvändigt att komma ihåg att förloppet av sjukdomar i nervsystemet kan förvärras, det kan finnas en störning av hematopoiesis. Kombinationen rekommenderas inte till patienter med nedsatt leverfunktion.

Metronidazol (Flagyl, Trichopol, Clion)

Betyg: 4.8

Detta är ett annat av de läkemedel som används i traditionella utrotningsbehandlingar. Metronidazol verkar vanligen mot anaeroba organismer, dvs. mikroorganismer som dör i närvaro av luft, och mot olika protozoer. Det används för att behandla trichomoniasis, amöbiasis, giardiasis och olika sjukhusflororor. Men i detta fall används det ofta för att behandla gastrit i samband med Helicobacter-infektion. Läkemedlet används i specifika doser som ordineras av en gastroenterolog. Metronidazol är allmänt tillgängligt på apotek, men ett av de bästa läkemedlen är Flagil från Sanofi Aventis. Tabletter på 250 mg, förpackade i 20 förpackningar, kommer att kosta mellan 110 och 150 krona hösten 2020.

Fördelar och nackdelar

Metronidazol är ett märkligt läkemedel, det är kontraindicerat hos personer med blodsjukdomar, leversvikt, gravida och ammande kvinnor,. Under behandlingen av kronisk gastrit är det strängt förbjudet att dricka alkohol. Och inte bara för att det orsakar en exacerbation av gastrit, utan för att alkohol och metronidazol är kategoriskt oförenliga. När du tar metronidazol kan alkohol orsaka en allvarlig försämring, upp till och inklusive död, beroende på mängden alkohol som konsumeras och mängden metronidazol i blodet. Var medveten om biverkningarna. Metronidazol kan orsaka illamående, metallsmak i munnen och torrhet, minskad aptit, huvudvärk, nässelutslag och förändringar i blodprover.

Patogenetisk behandling

Efter att ha blivit av med Helicobacter-infektionen är det nödvändigt att återställa magslemhinnan till sitt naturliga tillstånd och återställa dess funktionella aktivitet. Det handlar om att minska inflammationen, ”lugna” slemhinnan, låta den återhämta sig och förstås skydda den från för mycket magsaft. Endast en frisk slemhinna kan motstå dess skadliga effekter genom interna mekanismer. När slemhinnan är i ett inflammationstillstånd vid gastrit är den försvarslös. Normal sekretorisk aktivitet och produktion av magsaft leder till permanent slemhinnetrauma, och den kemiska aggressionen av saltsyra utlöser en kronisk mekanism. I gruppen av både patogenetiska och symptomatiska läkemedel ingår en ”heterogen” grupp prokinetika som optimerar mag- och tarmmotiliteten.

I första hand används olika antacida och omslagsämnen för att skydda slemhinnan. Dessa fungerar mycket snabbt, men är en akut behandling för magen. Vi har placerat dem i nästa, symptomatiska avsnitt. Hur man förskriver en långvarig, stödjande behandling?

Det är inte bara möjligt att binda saltsyran mekaniskt, utan också att minska dess produktion med hjälp av specifika antisekretoriska läkemedel. Dessa är:

1. Protonpumpshämmare (PPI) eller protonpumpshämmare;
2. Läkemedel från klassen histaminreceptorblockerare (H2).

3. läkemedel som innehåller bismut.

PPI:er och blockerare minskar utsöndringen av saltsyra i magsäcken, och vismut har en gastroprotektiv effekt på magslemhinnan. Låt oss bekanta oss med de viktigaste representanterna för dessa grupper: de är obligatoriska läkemedel för behandling av kronisk gastrit av de flesta olika etiologier, även utan Helicobacter-infektion.

Det är viktigt att vara medveten om följande. Om läkemedel från denna grupp tas i höga doser och för länge (ett helt år eller ännu längre) ökar risken för osteoporos och patologiska benbrott (höfter, ryggrad, små handben) avsevärt. Om patienten tar läkemedel mot hiv-infektion från en grupp proteashämmare är ett samråd nödvändigt. Problemet är att dessa läkemedel endast kan absorberas med normal magsyra. Och eftersom protonpumpshämmare minskar den, blir effekten av läkemedel som atazanavir, nelfinavir mycket mindre.

Protonpumpshämmare (PPI)

Protonpumpshämmare är effektiva och moderna medel som ger en minskning av magsyran. Dessa läkemedel verkar genom att blockera ett särskilt enzym – väte-kalium ATPas. Den producerar saltsyra genom att producera vätejoner och binda dem till klorjoner.

Det finns flera generationer av protonpumpshämmare, men de härstammar alla från ett enda ämne och har en mycket likartad kemisk struktur. Deras verkningsmekanism är också densamma, men de skiljer sig åt i fråga om absorption, distribution och verkningstid. Det äldsta, mest prisvärda, billigaste och mest beprövade läkemedlet är Omeprazol. Den utgör också den första generationen av. Därefter skapades gradvis droger som t.ex:

1. pantoprazol (Nolpaza, Controlac);

2. Lansoprazol (Epicurus, Lancid, Helical, Lanzap, Lanzoptol);
3. Esomeprazol (Emanera);

4. Rabeprazol (Pariet);

5. Dexlantoprazol (Dexilanthe).

Det finns alltså för närvarande sex generationer av PPI. Låt oss tala om tre läkemedel: det billigaste omeprazol och de ganska dyra Parieta och Dexilant. Omeprazol kan köpas för cirka 30-40 krona. Den genomsnittliga kostnaden för Nolpaza, Emmanera, Lancid (medium prislapp) i gruppen protonpumpshämmare kommer att vara 250-400 krona per paket för en månads kurs. Men dagens generiska läkemedel kommer att bli mycket dyrare. Pariet kostar över 1000 krona., och Dexilant är ännu dyrare än 2 000 krona.

Omeprazol (Gastrozol, Omez, Ortanol, Ultop, Helicid)

Betyg: 4.8

Omeprazol är förtecknat som en vital och viktig läkemedelsprodukt (VED). Det används för gastrointestinala sår, halsbränna, erotiska sår, stresssår samt för reflux esofagit och olika gastrit. Läkemedlet används i form av 20 mg kapslar, 2 kapslar per dag i svåra fall, vanligtvis en kapsel per dag. Omeprazol tillverkas av en rad inhemska och utländska läkemedelsföretag, t.ex. Sandoz, Stada, Akrichin, Veropharm, Teva och Gedeon Richter. Home omeprazol kostar från 30 krona. per 30 kapslar, vilket gör det till en verkligt prisvärd och populär produkt.

Fördelar och nackdelar

Även om omeprazol är stamfadern till en PPI har den sina egna fördelar. Patienter upplever sällan symtom på överdosering, såsom agitation, huvudvärk, muntorrhet. Detta beror på läkemedlets mindre kolinerga aktivitet, som undviks av den senaste generationen av läkemedel. Kan tas med eller mellan måltiderna utan att det påverkar effekten av behandlingen. Men omeprazol är kontraindicerat för barn, kvinnor under graviditet och amning. En av de viktigaste indikationerna för profylaktisk användning av omeprazol är behandling med NSAID och hormoner. Om en patient till exempel ordineras meloxicam, nimesulid eller ibuprofen och har magsår eller gastrit, ordineras omeprazol för att förhindra försämringar tillsammans med antiinflammatoriska läkemedel för att ”dölja” detta.

Rabeprazol (Pariet, Beret, Noflux, Rabiet, Zulbecks)

Betyg: 4.7

Pariet är en nästa generations protonpumpshämmare som innehåller rabeprazol. Finns i tabletter, 10 eller 20 mg, i enterisk form. Rabeprazol hämmar också natrium-kalium ATPas. Till skillnad från omeprazol har det dock inga antikolinerga egenskaper och ger därför inte de biverkningar som är förknippade med omeprazol. Pariet är ännu säkrare. Efter att ha tagit den första tabletten märks en betydande minskning av halsbränna (om någon) inom en timme. Förutom symtomen på refluxsjukdom, halsbränna och sura återflöden är detta läkemedel indicerat för komplex behandling av alla former av kronisk gastrit, mag- och duodenalsår, i patologisk hypersekretion, i Zollinger-Ellison-syndrom. Enligt standardbehandlingsschemat används läkemedlet en gång om dagen, beroende på indikationen – antingen i en dos av 10 mg eller 20 mg.

Pariet är en av de dyraste behandlingarna för gastrit. För 14 tabletter i 10 mg dosering måste du betala från 1250 krona. Detta är originalprodukten, men det finns billigare alternativ. Bereeta-tabletter, som tillverkas av det inhemska företaget Veropharm, är till exempel tillgängliga från 520 krona. I 14 tabletter.

Fördelar och nackdelar

Fördelen med rabeprazol är frånvaron av biverkningar som är typiska för omeprazol, möjligheten att använda det hos patienter med lever- och njurfunktionsstörningar utan någon justering av dosen och avsaknaden av överdoseringssymtom. Detta läkemedel kan tas i samma dos som instruktionerna för äldre personer och för barn från 12 års ålder. Den enda nackdelen är kostnaden, men det är inte gränsen: Dexilant är dyrare. Det rekommenderas inte att använda det som monoterapi enbart för att lindra halsbränna. Till skillnad från Fosfalugel, Maalox, Almagel, Gaviskon måste en person vänta en hel timme på att halsbränna ska försvinna. Därför är det en produkt för planerad behandling av gastrit, det är bättre att inte ta den ”tillfälligt”.

Dexlansoprazol (Dexilant)

Betyg: 4.7

Originalet Dexilant, som tillverkas av Takeda, är den dyraste protonpumpsblockeraren på den inhemska marknaden. Hösten 2020 måste du betala mellan 1 800 och 2 600 krona för 28 kapslar på 30 mg. Det är ett modernt läkemedel och kapslarna är formulerade med en modifierad frisättning som säkerställer en jämn koncentration av läkemedlet i blodet. I magsäcken löses kapseln upp och två olika typer av pellets släpps ut i olika delar av tunntarmen. Detta förlänger, dvs. förlänger effekten, så att läkemedlet fungerar under en längre tid och minskar utsöndringen av magsaften mer tillförlitligt än andra.

Detta moderna läkemedel är huvudsakligen förskrivet i närvaro av erosiva processer, och främst i närvaro av erosiv esofagit, det vill säga inflammation i matstrupen. Medicinering behövs för att minska symtomen på halsbränna med inflammation i matstrupen och som symtomatisk behandling av GERD (gastroesofageal refluxsjukdom). Det kan också tas vid akuta tillstånd av kronisk gastrit. En kapsel dagligen, eller vid svårare symtom 2 kapslar dagligen, 60 mg en gång dagligen. Behandlingens längd bör inte vara kortare än 2 månader, i genomsnitt 2-6 månader.

Fördelar och nackdelar

Det är kraftfullt och nytt, men det ger också biverkningar. Mycket ofta ledde det till lös avföring, bukbesvär, influensaliknande syndrom, huvudvärk och andra symtom. Det är kontraindicerat för personer under 18 år, gravida och ammande kvinnor. Försiktighet bör iakttas vid användning av Dexilant hos patienter som ordinerats metotrexat och warfarin, takrolimus och vissa andra läkemedel. Överskrid inte 30 mg per dag hos patienter med leverdysfunktion. Det anges särskilt att alla gastrointestinala maligniteter ska uteslutas helt innan behandlingen påbörjas, eftersom läkemedlet kan maskera symtomen och göra det svårt att ställa en korrekt diagnos.

Bismutsalter

Nästa steg för att förbättra slemhinnans kvalitet är att förskriva bismutpreparat. Det finns ganska många av dem, de klassificeras alla som gastrointestinala cytoprotektorer, och vismut visar här sin ovanliga och mycket viktiga egenskap. Bismut är ett grundämne som tekniskt sett hör till metallerna, men som också har mycket av sina icke-metalliska egenskaper.

Det kombineras särskilt med den sura miljön i magsaften för att bilda en skyddande film som skyddar mot ytterligare angrepp från syran i magsaften. När det väl är i magen bildar vismut en film som kan stänga erosioner och sår, visa sin bakteriedödande effekt mot Helicobacter-infektioner och öka effekten av antibiotika. Tänk på en av de mest kända och effektiva vismutpreparaten för gastrit och magsår – denna De-Nol och dess analoger.

Bismut tricaliumdikitrat (De-Nol Vicanol Life, Vitridinol, Novobismol, Ulcavis, Escape)

Betyg: 4.8

De-Nol tillverkas av ett välkänt företag, Astellas Pharma. Och 32 belagda tabletter, 120 mg vardera, kommer att kosta från 250 till 330 krona. Kemiskt sett är föreningen kolloidalt bismut subcitrat, som är en förening av bismut och citronsyra. Det används huvudsakligen för magsår, men eftersom kronisk gastrit och Helicobacter-infektion orsakar sår, används det också för gastrit.

De-Nol har en sammandragande effekt, bekämpar inflammation och bildar en skyddande film. De-Nols värdefulla kvalitet är att öka syntesen av prostaglandiner, att bilda slem och att potentiera slemhinnans motståndskraft mot saltsyra. Läkemedlet absorberas inte i blodet utan utsöndras i avföringen. De-Nol är indicerat, utom vid magsår och duodenalsår, vid kronisk gastrit i samband med Helicobacter-infektion och vid irritabelt tarmsyndrom med diarrésymtom. Ska tas i en till två månader, en halvtimme före måltid, 2-4 gånger om dagen. Vid förekomst av en Helicobacter-infektion är eradikeringsterapi obligatorisk: bismut ingår i vissa eradikeringsregimer tillsammans med antibiotika.

Fördelar och nackdelar

Det är lite besvärligt att ta medicinen före varje måltid, så det är möjligt att glömma och hoppa över måltider. Biverkningar kan vara illamående och kräkningar, frekvent avföring eller tvärtom förstoppning. Vid långvarig användning av höga doser kan bismut ackumuleras i kroppen, vilket kommer att visa sig genom olika neurologiska symtom och eventuell encefalopati. Bismut är kontraindicerat vid allvarlig njurdysfunktion, under graviditet och amning samt vid överkänslighet mot bismutföreningar. Läkemedlet kan ges från 4 års ålder, men inte längre än två månader för både barn och vuxna.

Histaminreceptorblockerare

Produktionen av saltsyra sker inte i blindo utan regleras av specifika receptorer. Om dessa receptorer blockeras stoppas också saltsyramekanismen. Dessa läkemedel blockerar magslemhinnans receptorer på slemhinnan, de parietala cellerna. Dessa läkemedel förbättras ständigt, så det finns flera generationer av dessa läkemedel. De äldre läkemedlen är cimetidin och ranitidin. Överväg den nyare generationens representant, famotidin.

Famotidin (Quamatel, Ulfamide)

Betyg: 4.7

Quamatil finns i tabletter och i flaskor för intravenös injektion. Famotidin gör inte bara saltsyran mindre koncentrerad, utan minskar också mängden magsaft som utsöndras totalt. Detta är viktigt för dem som genomgår magkirurgi och behöver göra magen torrare. Quamatel är indicerat för gastrit med hyperaciditet, magsår, reflux, gastroduodenit och även för gastrointestinala blödningar. Quamatil tas som en enda 20 mg tablett två gånger om dagen, men kan vid behov dubbleras.

Läkemedlet tillverkas av det ungerska företaget Gedeon Richter, och 14 tabletter i en dos av 40 mg kan köpas för 110 krona. Det finns många famotidinvarianter och det billigaste inhemska famotidinet kan köpas för så lite som 41 cfu per dag., Den tillverkas av det inhemska företaget Ozone.

Fördelar och nackdelar

Särskild försiktighet bör iakttas hos patienter med allvarlig njurinsufficiens, och biverkningar kan också förekomma på Quamatil. Men de förekommer mycket sällan eller sällan. Den vanligaste av dessa biverkningar var uppblåsthet. Trots detta inträffade denna biverkning mindre ofta än i 1 % av alla fall. Andra biverkningar var ännu mer sällsynta.

Quamatel bör inte tas före 18 års ålder, eller hos gravida och ammande kvinnor, med försiktighet vid levercirros, olika typer av immunbrist och överkänslighet mot histaminreceptorblockerare.

Var medveten om att behandlingen med famotidin och andra representanter för denna grupp bör avslutas genom att gradvis minska dosen: abrupt upphörande av läkemedlet kan orsaka en försämring av tillståndet och abstinenssymptom. Alla histaminreceptorblockerare är dock mycket effektiva vid behandling av gastrit och bör behandlas av en gastroenterolog.

Regulatorer av magens motilitet

Nästa grupp av läkemedel för behandling av gastrit kombinerar läkemedel som stimulerar motilitet genom att påverka specifika centra i hjärnan, genom att blockera dopaminreceptorer. Det förhindrar illamående och kräkningar och besparar patienten ytterligare smärta. Dessa är specifika skumdämpande medel som minskar uppblåsthet i buken och förhindrar att stora luftbubblor bildas i tarmarna, läkemedel som påverkar kolinoreceptorer och medel i andra grupper.

Domperidon (Motilium)

Betyg: 4.7

Motilium finns på Jansen-Silag och 30 tabletter kostar cirka 640 krona. Motilium är en dopaminantagonist och påverkar hjärnan, inte magen, men det är magen som lindras. Det ordineras för gastrit för att minska illamående och kräkningar, det hjälper till att minska symtomen på duodenogastrisk och gastroesofageal reflux. Domperidon ges som 1 tablett 15-30 minuter före en måltid, men inte mer än 3 tabletter eller 30 mg per dag. Använd inte Motilium längre än 7 dagar utan läkares konsultation.

Fördelar och nackdelar

Motilium påverkar universellt – ”på huvudet”, så det har ganska många biverkningar, som beror på dosen och varaktigheten av administrationen. Dessa inkluderar ångest och huvudvärk, sömnighet och asteni, hyperexcitabilitet och ventrikulär takykardi. Det är tillrådligt att ta preparatet under överinseende av en läkare och ta hänsyn till kontraindikationerna. Domperidon är förbjudet om patienten har en prolaktinsekreterande tumör, EKG-avvikelser, kronisk hjärtsvikt, är under 12 år, graviditet och amning.

Simethicone (Espumisan)

Betyg: 4.7

Espumisan, eller simethicone, har ingen effekt på receptorerna, inte heller på musklerna och de mediatorer som metaboliseras i hjärnan. Dess verkningsmekanism är fysisk. Simethicone är ett ytaktivt ämne som gör att gasbubblor kan kollapsa. Gasen avgår sedan antingen naturligt eller absorberas. Espumisan är indicerat för uppblåsthet, flatulens och flatulens. Patienter med kronisk gastrit, t.ex. med låg syrahalt, upplever ofta en tung och besvärande känsla av fyllighet i epigastriet, en luftig uppstötning. Espumisan är indicerat för sådana patienter med gastrit, eftersom det varken bekämpar halsbränna eller smärta. Men uppblåsthet och den ständiga känslan av uppblåsthet är också mycket plågsam och försämrar livskvaliteten avsevärt.

Det används också om patienten (oftast barn) har blivit förgiftad av tvättmedel och magen och tarmarna har blivit mycket skummiga. I detta fall fyller Espumisan sin funktion som skumdämpare.

Den vanliga dosen för gastrit är 2 kapslar 3 till 5 gånger om dagen. Vid behov kan den användas under lång tid. Producerar Espumisan i kapslar av det tyska företaget Berlin-Chemie, och ett paket med 25 kapslar kostar inte mer än 300 krona.

Fördelar och nackdelar

Läkemedlet är bra, men för uppblåsthet och flatulens. Om så inte är fallet bör Espumisan inte användas. Läkemedlet har praktiskt taget inga biverkningar, förutom mycket sällsynta allergiska reaktioner. Läkemedlet bör inte användas till barn under sex år och om det finns överkänslighet mot läkemedlet.

Hyoscinbutylbromid (Buscopan)

Betyg: 4.7

Det finns andra metoder för att slappna av magens mjuka muskler. Det är till exempel möjligt att inte verka på muskeln utan på mediatorn acetylkolin, som får muskeln att dra ihop sig och orsakar magkramper och smärta. Det är möjligt att använda läkemedel som till sin sammansättning är mycket lika acetylkolin och som har en hög affinitet för dess receptorer, men som inte har dess effekter och som förhindrar den fysiologiska verkan av kroppens eget acetylkolin. Dessa läkemedel kallas kolinolytika – Buscopan, Trimebutin

Buscopan tabletter innehåller hyoscin. Det minskar spasmer i mjuka muskler och minskar utsöndringen av körtlar i matsmältningssystemet. Det börjar fungera inom 15 minuter efter intag och är indicerat för Buscopan vid olika typer av kramper, smärtor och kolik, inklusive gastrit. Buscopan används vid spasm i gallblåsans muskler, vid hypertonisk typ av galldyskinesi samt vid akut magsår och duodenalsår.

Buscopan ska användas 1 till 2 tabletter per dag för vuxna och barn från 6 år och uppåt, men inte oftare än 5 gånger per dag. Använd inte läkemedlet som självmedicinering längre än tre dagar. Ett paket med 20 tabletter på 10 mg tillverkas av det tyska företaget Boehringer Ingelheim och kostar 420 krona. per förpackning.

Fördelar och nackdelar

Läkemedlet verkar kraftfullt och snabbt, men dess antikolinerga effekt måste beaktas. Detta innebär att biverkningarna inkluderar muntorrhet, lätt urinretention, ökad hjärtfrekvens (takykardi) och andra effekter som beror på dosen. Buscopan bör inte användas av gravida eller ammande kvinnor eller barn under 6 år. Det är kontraindicerat hos patienter med svår myasthenia gravis, i närvaro av megakolon och i vissa andra tillstånd.

Trimebutin (Trimedat)

Betyg: 4.7

Trimedat tillverkas av det inhemska företaget Valenta under en koreansk licens. För 30 tabletter på 200 mg är den genomsnittliga kostnaden för apoteket 500 krona. Tuggtabletter finns också tillgängliga. För en förpackning med 20 av dessa tabletter behöver du i genomsnitt 250 krona.

Trimebutin är ett kolinolytiskt medel med en stark kramplösande effekt. Det är indicerat för magkramper och kolik vid akut och kronisk gastrit hos vuxna och barn, 1 till 2 tabletter 3 gånger om dagen. Trimedat är också indicerat för spastisk kolit, förstoppning, irritabel tarm. Läkemedlet kan ordineras av en läkare under lång tid, i en dos av 300 mg per dag i 2-3 månader.

Fördelar och nackdelar

Trimebutin tolereras i allmänhet väl, men ibland kan olika hudallergiska reaktioner förekomma som biverkningar. Läkemedlet rekommenderas inte för gravida och ammande kvinnor och Trimedat ska förskrivas till barn på en strikt individuell basis.

Symtomatisk behandling eller behandling av symtom på gastrit

Ovanstående uppdelning i etiotropisk, patogenetisk och symptomatisk behandling är naturligtvis ganska preliminär. Orsaken, mekanismen och symtomen på en sjukdom är nära sammanflätade. Om halsbrännan försvinner en timme efter att du har tagit en PPI, är det också en behandling av symptomet, och till och med ganska snabbt. Men protonpumpshämmare används som en kurs, under flera dagar.

Prokinetika kan också användas som en kur, även om de ibland används sporadiskt när illamående, kräkningar eller uppblåsthet uppstår. De läkemedel som anges i det sista avsnittet kan användas både som en del av etiotropisk och patogenetisk terapi, eller separat när en person är störd av några symtom. Vanligast: smärta och halsbränna. Så i det här avsnittet kommer vi att titta på läkemedel för att lindra magkramper och olika beläggningar, antacider, allt från bakpulver till moderna läkemedel för att lindra halsbränna. Låt oss först titta på ett populärt kramplösande medel.

Drotaverine (No-Shepa Forte)

Betyg: 4.7

Den mest populära medicinen, No-Spa Forte, innehåller 80 mg drotaverin i varje tablett. En låda med 24 tabletter kostar i genomsnitt 150 krona. No-Spra tillverkas av det ungerska läkemedelsföretaget Hinoin.

Drotaverine är ett syntetiskt kramplösande medel som verkar kraftfullt och effektivt på glatta muskler. Nostropa är indicerat för olika spasmer i de glatta musklerna i matstrupen, magen och tarmarna. Under tiden utvidgar läkemedlet blodkärlen, vilket förbättrar blodflödet. Nostropa hjälper till att lindra kolik vid olika spasmer i mage och tolvfingertarm, spastisk kolit och spastisk förstoppning, irritabel tarm. Det ordineras som en enda tablett 1 till 3 gånger om dagen, inte mer än 3 tabletter per dag och inte mer än ett piller åt gången bör ordineras. Den vanliga längden på behandlingen utan att konsultera en läkare bör inte vara längre än en eller två dagar.

Fördelar och nackdelar

Snabbt verkande, billigt, universellt tillgängligt. Det ska dock inte användas till patienter med allvarligt nedsatt hjärt-, lever- eller njurfunktion eller till ammande kvinnor eller barn. Det kan användas med försiktighet hos gravida kvinnor, liksom hos personer med lågt blodtryck. Biverkningarna kan vara yrsel, lågt blodtryck och hjärtklappning.

Antacider och antacider för halsbränna med gastrit

Dessa läkemedel binder överskottsmagsjuice och neutraliserar smärta och kramper. Som ett resultat irriterar saltsyran inte längre slemhinnan och smärtan försvinner. Den vanligaste diagnosen när antacida används är hypersekretorisk gastrit eller gastrit med överdriven magsyra.

Bakpulver (natriumbikarbonat)

Betyg: 4.7

Att dricka eller inte dricka bakpulver? Bakpulver är ett mycket snabbt botemedel mot halsbränna – det finns lätt tillgängligt i köket i nästan alla hem – du behöver inte springa till apoteket. Men det finns en fara: Bakpulver genererar stora mängder koldioxid som, genom att försöka expandera, kan dra isär matstrupens och magsäckens muskulära sfinkter och låta magsaften, som neutraliseras av bakpulveret, läcka ut i tolvfingertarmen och nedre matstrupen. Regelbunden användning av bikarbonat bidrar snart till att det blir brist på dem. Dessutom kommer patienten som tar läsk konstant att snart bli förvånad över att upptäcka att du måste ta det mer och oftare, dosen av läsk ökar regelbundet och ljusperioden utan halsbränna blir kortare. Halsbränna, å andra sidan, blir gradvis mer ihållande och irriterande. När saltsyran har neutraliserats börjar magsäcken producera den i ökad mängd.

Fördelar och nackdelar

En sådan kombination av fördelar och nackdelar tillåter en viktig slutsats: bakpulver kan användas för att lindra halsbränna, men endast i mycket sällsynta fall och i de personer som inte är diagnostiserade med akut eller kronisk gastrit och sårsjukdom – en halv tesked per glas varmt vatten. Med andra ord kan bikarbonat vara ett ”nödhjälpmedel” för den genomsnittliga, friska personen som för närvarande inte kan köpa en medicin mot syra.

15.Maalox (Alchedrate+Magnesiumhydroxid)

Betyg: 4.7

Maalox huvudingrediens är alkalisk magnesiumhydroxid, som är bra för att neutralisera syra. Det finns i påsar, i form av en suspension. Om du har gastrit och halsbränna i epigastriet kan du trycka in påsen i munnen. Förutom suspensionen kan du köpa Maalox i tuggtabletter, både med och utan socker, för diabetiker.

Läkemedlet neutraliserar inte bara överflödig saltsyra, utan det kväver och skonar även magslemhinnan och minskar pepsinutsöndringen. Vuxna bör få högst 6 påsar per dag, helst 1-2 timmar efter en måltid, på natten och vid kolik och smärta. Läkemedlet tillverkas av det franska företaget Sanofi Aventis och 30 påsar kostar i genomsnitt 700 krona.

Fördelar och nackdelar

Produkten absorberas praktiskt taget inte och fungerar topiskt, vilket innebär att inga biverkningar vanligtvis uppstår om doseringsregimen följs. Vid frekvent och överdriven användning kan dock antingen förstoppning eller diarré uppstå, liksom ökade nivåer av magnesium och aluminium i blodet. Om den verkligen missbrukas under flera månader minskar dock fosforhalten i blodet, vilket kan leda till att kroppen i högre grad förbrukar fosfor från sina egna ben, vilket kan leda till att de mjuknar.

Fosfalugel

Betyg: 4.7

Ett välkänt läkemedel mot halsbränna, som också säljs i påsar, är Fosfalugel. Det är en aluminiumfosfat. Tillverkarna har gjort den söt för att göra det behagligare att svälja den genom att lägga till sorbitol samt lukt och smak av apelsin.

Det kan minska aktiviteten hos det viktigaste enzymet i magsäcken, pepsin. Fosfalugel ändrar inte magsaftens surhet till alkalisk och lämnar den på fysiologisk nivå. Det bildar ett tunt skyddande lager på magslemhinnan, som kvarstår i flera timmar efter en enda applicering. Den appliceras internt, kan användas ren eller utspädd med vatten.

En eller två påsar tre gånger om dagen kan ges till vuxna och barn över 6 år. Det finns olika doseringsregimer som beror på diagnosen. Fosfalugel tillverkas av läkemedelsföretaget Astellas Pharma i Nederländerna. Fosfalugel i en mängd på 6 påsar kostar 150 krona.

Fördelar och nackdelar

De positiva egenskaperna hos Fosfalugel kan anses vara dess förmåga att användas även för barn under sex månader, den praktiska frånvaron av biverkningar, möjligheten att använda den under graviditet och amning. En nackdel är risken för komplikationer hos patienter med svår njursjukdom, levercirros och kronisk förstoppning.

Almagel A

Betyg: 4.7

Om det lokala bedövningsmedlet bensokain läggs till Maalox, ett välkänt läkemedel mot halsbränna och gastrit, uppstår Almagel A (bedövningsmedel). Dess verkningsmekanism är densamma som för Maalox. Det hämmar pepsinutsöndringen, minskar saltsyraaktiviteten och bensokain är mycket användbart och lindrar smärta om patienten förutom halsbränna har magsmärta. Detta botemedel kan rekommenderas när halsbränna kombineras med smärta i epigastriet. Den eliminerar smärtsyndromet och den brännande känslan på några minuter.

Förutom akut och kronisk gastrit, magsår, är Almagel A indicerat för enterit och kolit, matsmältningsstörningar i tarmarna, postoperativ smärta efter magkirurgi.

Almagel tas oralt, 1 till 2 skedar 3-4 gånger om dagen. Med tanke på att patienten ofta har ett akut tillstånd av inflammation i slemhinnan rekommenderas Almagel A att tas före måltiderna, 10-15 minuter. Almagel A tillverkas av läkemedelsföretaget Balkanpharma och en 170 ml flaska suspension kan köpas för 190 krona.

Fördelar och nackdelar

Den obestridliga fördelen med Almagel A är närvaron av ett lokalbedövningsmedel, vilket gör det möjligt att avsevärt utöka indikationerna för användning. Bensokain kan dock samtidigt börja påverka slemhinnereceptorerna i munnen, och biverkningen är en förändring av smaksinnet och en lätt domning av slemhinnan. Det finns kontraindikationer för användning under graviditet och amning, hos barn och vid njursvikt. Under behandling med Almagel A för kronisk gastrit är det nödvändigt att helt avstå från alkohol, men detta råd är universellt för alla former av gastrit, oavsett medicinering.