De 18 bästa läkemedlen mot eksem

ubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6130466/.

Detta kan vara skälet till att den används med försiktighet och att den i allmänhet inte används i praktiken. När det gäller biverkningar och kontraindikationer är de vanliga. Biverkningar inkluderar muntorrhet, sömnighet, dysuriska störningar i samband med urinretention. Det bör inte användas vid prostatacancer, glaukom med sluten vinkel, magsår etc. Diazolin bör inte användas av gravida och ammande kvinnor. Med försiktighet kan det förskrivas vid lever- och njurpatologi, tillsammans med lever- och njursvikt. Om ett antiallergiskt lugnande medel behövs är det bättre att använda Tavegil än Diazolin, åtminstone eftersom Tavegil används över hela världen, medan Diazolin av någon anledning inte gör det.

Klorpyramin (Suprastine)

Betyg: 4.8

Suprastin är en typisk första generationens antihistamin som snabbt kan behandla inte bara eksem utan även akuta allergiska tillstånd som atopisk dermatit, akut konjunktivit, pruritus, urtikaria, Quinckes sjukdom och andra hudbesvär.

Förutom dess antipruritiska verkan används Suprastin som ett antiemetikum, som också har måttlig kramplösande aktivitet. Efter att ha tagit 1 tablett uppstår den terapeutiska effekten inom 20-30 minuter, når maximal effekt efter 1 timme och varar i 6 timmar. Suprastin ska tas med mat, en tablett tre gånger om dagen, men aldrig mer än 2 mg per kilo kroppsvikt. För en patient som väger 100 kg bör den dagliga dosen aldrig överstiga 200 mg eller 8 tabletter. Suprastin tillverkas av det ungerska läkemedelsföretaget Egis och ett paket med 20 tabletter à 25 mg kostar i genomsnitt 120 krona.

Fördelar och nackdelar

Fördelen och nackdelen med Suprastin är den lugnande effekten som nämns ovan. Men även vid eksem, ta inte mer än nödvändigt: en överdosering kan orsaka hallucinationer, nedsatt koordination, kramper, muntorrhet och andra obehagliga och farliga symtom. Läkemedlet är kontraindicerat vid akut bronkialastma, gravida och ammande kvinnor, barn under tre år.

Cetirizin (Zyrtec, Zodac, Parlazine, Cetrin)

Betyg: 4.8

Zyrtec, det ursprungliga och dyraste (men också mest effektiva) läkemedlet i denna serie, andra generationen, har INN-namnet Cetirizin i hydrokloridform. Biokemiskt blockerar det H-1 histaminreceptorer och är en kompetitiv histaminantagonist. Det har dock inga antikolinerga eller antiserotonin effekter som de första generationens läkemedel.

När det tas i terapeutiska doser, utan överdosering, uppstår ingen sedering och effekten är mycket snabbare än med den första generationens läkemedel. När en enda 10 mg tablett Zyrtec tas känner hälften av alla patienter efter 20 minuter att effekten börjar och efter en timme känner alla patienter av effekten. Till skillnad från Suprastin, efter en enda tablett av Zyrtec, är varaktigheten av antipruritisk och antihistaminisk verkan mer än en dag. Om läkemedlet avbryts fortsätter dock effekterna av läkemedlet i upp till 3 dagar efter avvänjningen.

Förutom eksem är läkemedlet framgångsrikt förskrivet för allergisk rinit, med pollinos, urtikaria och andra typer av allergisk dermatos. Zyrtec ordineras för nysningar, tårflöde, Quinckes ödem och konjunktival hyperemi. Det ska tas i en tablett (10 mg) en gång om dagen och behandlingstiden är i genomsnitt 10-20 dagar vid återfall av olika former av eksem. Zirtek tillverkas av det schweiziska företaget UCB och en förpackning med 20 tabletter kostar i genomsnitt 425 krona.

Fördelar och nackdelar

En fördel med Zirtek kan anses vara bristen på lugnande verkan och förmågan att säkert förskriva det till personer som kör bil och arbetar med maskiner. Man bör dock avstå från att dricka alkohol, eftersom det kan leda till att det centrala nervsystemet dämpas. Läkemedlet är kontraindicerat, förutom vid överkänslighet, hos gravida och ammande kvinnor, vid allvarlig njursvikt, barn under 6 år. De kan få Zyrtec i droppar. Priset kan också vara en relativ nackdel. Ändå 425 krona. är ett mycket betydande belopp för många kategorier av människor. Man bör också tänka på biverkningarna. Vanliga symtom är huvudvärk, ökad trötthet, muntorrhet och nästäppa. Lyckligtvis är ”biverkningen” dosberoende och uppstår när dosen ökas.

Desloratadin (Erius)

Betyg: 4.8

Som nämnts ovan har Erius och liknande produkter tidigare betecknats som tredje generationens produkter, men många experter har tagit dem ”ner på jorden” och lämnat dem i andra generationen. De är dock mycket effektiva och relativt säkra läkemedel, men man måste ändå komma ihåg att de vid långvarig användning i höga doser kan ha en skadlig effekt på hjärtat, tillsammans med andra andra andra generationens läkemedel.

Erius är indicerat vid alla former av urtikaria, pruritus, allergisk rinit samt mat- och läkemedelsallergisymptom: nysningar, riklig rinorré, nästäppa och klåda i ögonen, klåda i munnen och liknande symtom. Erius ska användas oberoende av måltider, oralt, en tablett på 5 mg en gång om dagen, i 10-20 dagar. Erius tillverkas av det välkända läkemedelsföretaget Schering-Plough. En förpackning med endast 10 piller kostar 730 krona.

Fördelar och nackdelar

Erius anses av läkare och patienter vara ett mycket bra läkemedel, och kanske är priset den största bromsen för dess utbredda användning. Priset för en behandling på 10 dagar blir 730 krona., Vilket kan vara oöverkomligt. Det finns dock billigare alternativ. Dezal är tillgänglig för 155 krona., Desloratadin från Kanonfarma Production i Stockholmregionen kan även köpas för 130 krona., som är fem och en halv gånger billigare än det ursprungliga läkemedlet. Frågan om utgångssubstansens renhet, vem som tillverkar det och hur effektivt det är, är dock fortfarande öppen. Om det är möjligt rekommenderar vi dig ändå att ta hand om din hälsa och inte köpa en extremt billig inhemsk kopia. Ämnena tillverkas inte i Sverige utan köps in i Kina, Indien och andra länder. Och medan de indiska ämnena är av ganska god kvalitet (det finns Sun, Dr Reddis och andra i Indien), är det inte mycket känt om andra länder överhuvudtaget.

Kom ihåg några av biverkningarna av Erius. Den vanligaste effekten kan vara huvudvärk och muntorrhet, men med ”vanlig” menas här att detta inte inträffar oftare än hos 10 % av patienterna. Det positiva är att Erius är mycket okänslig för dosering och det är svårt att få symtom på överdosering. Till exempel observerades inga särskilda symtom i studien, även om man tog en dos som var fem gånger högre än den rekommenderade mängden. Detta kan betraktas som ett klart plus, vilket tyder på en hög terapeutisk bredd. Därför är det ett relativt säkert preparat.

Loratadin (Claritin, Claridol, Claricence, Lomilan, Loragesal)

Betyg: 4.7

Claritin är grundaren av den andra generationen antihistaminer som nämns ovan. Dess aktiva ingrediens är Loratadine. Och till skillnad från Diazolin finns det inte 22 studier om loratadin på Pubmed, utan mer än 1 600, med en topp 2004, när det började användas för många allergiska tillstånd (och inte bara för dem) och antalet recept ökade.

För närvarande kan originalet Claritin, som tillverkas i Belgien av det världsberömda företaget Schering-Plough, köpas till ett pris på mellan 400 och 470 krona., i februari 2021. Detta är en förpackning med 30 tabletter, 10 mg vardera. Loratadin har många generika i Svenska federationen, vilket visar på dess popularitet. Intressant nog har de ursprungliga ovala tabletterna en risk på ena sidan och företagets varumärke stämplat på den andra: kopp och glödlampa. Detta är kännetecknet för det ursprungliga Claritin. Dessutom finns den också i sirap.

Dess effekter är exakt desamma som för andra läkemedel i samma grupp. Det är allergisk rinit, pollinos, konjunktivit, kronisk urtikaria och många hudsjukdomar av allergiskt ursprung, inklusive eksem. Claritin rekommenderas för vuxna i en tablett på 10 mg en gång om dagen. Endast hos patienter med allvarligt nedsatt leverfunktion bör dosen minskas med hälften.

Fördelar och nackdelar

Det var det första läkemedlet som inte påverkar det centrala nervsystemet, inte orsakar sömnighet och inte orsakar kolinerga effekter. Detta möjliggjorde långvarig användning utan några avvikelser i vitala funktioner, testresultat eller EKG-fynd. Dess verkningshastighet är bättre än den första generationens, med en verkningstid på så lite som en halvtimme. Dess effekt är långvarig – den når sin maximala intensitet efter 8-12 timmar och håller i mer än en dag. När du har tagit en tablett om dagen kan du därför glömma att ta den igen på kvällen. Diazolin ska tas tre gånger om dagen, medan samma Tavegil ska tas två gånger om dagen, eftersom dess effekt sällan varar längre än 12 timmar. Alla dessa positiva aspekter av läkemedlet är mycket populära bland allergiker och dermatologer.

Men Claritin får trots alla sina fördelar inte tas före två års ålder, inte ens i sirapsform, och tabletterna är förbjudna för barn under 3 år. Läkemedlet är kontraindicerat under amning och bör administreras med försiktighet till patienter med leversjukdom. De vanligaste biverkningarna var huvudvärk och nervositet, som noterades av 2,7 % respektive 2,3 % av personerna. Alla andra biverkningar, såsom muntorrhet, illamående, utslag och hjärtklappning var mycket sällsynta, mindre än 1 fall per 10 000 användningar.

Claritin och andra andra generationens antihistaminer kan därför betraktas som referensläkemedel för en tillräckligt långvarig behandling av olika former av exacerbation av eksem. Och även om alkohol är absolut förbjudet vid eksem, ändrar Claritin inte etanolmetabolismen i levern och etanol har ingen effekt på Claritin. Alla 1:a generationens antihistaminer har inte kombinerats med alkohol på grund av ökade sedativa och hypnotiska effekter.

Natriumtiosulfat (bakgrundsinformation)

Betyg: 4.7

Det ganska populära, billiga och effektiva natriumtiosulfatet, som tillhör avgiftarmedlen, kommer nära antiallergiska och membranstabiliserande läkemedel. Faktum är att det först användes som ett motgift mot de toxiska effekterna av tungmetallsalter, cyanid och arsenik. Men dess positiva effekt på olika former av allergi har observerats. Dessutom används natriumtiosulfat som behandling av skabb, eftersom natriumtiosulfat kombineras med syror (ättika) för att bilda fritt svavel och svaveldioxid. Och dessa föreningar har en skadlig effekt på skabbkvalster.

När det gäller allergiska sjukdomar är natriumtiosulfatets verkningsmekanism inte tillräckligt klar, men det hindrar inte att det används i stor utsträckning vid atopisk dermatit och eksem. Natriumtiosulfat används för en behandlingskur som intravenös infusion, injektionsvätska – 30 %, i förpackningar med 10 ampuller, varje ampull innehåller 10 milliliter. Natriumthiosulfat tillverkas av Dahlhimpharm och kostar inte mycket: 76 krona. per förpackning. Det är dock nödvändigt att utföra denna behandling under övervakning av en läkare, eftersom det kan finnas allergiska reaktioner eller tecken på individuell intolerans.

Lugnande medel

Eksem är nästan alltid klåda, dålig sömn, en önskan om klar hud och möjligheten att inte dölja den under kläder på sommaren. Oroväckande symtom och ouppfyllda önskningar bildar en kronisk neuros, så det är nödvändigt att i okomplicerade fall använda olika lugnande växtpreparat, milda antidepressiva medel. Det hjälper till att släppa känslomässiga spänningar, främjar lugn och normalisering av sömnen. Här är tre välkända naturläkemedel som kan hjälpa till att förbättra det känslomässiga välbefinnandet vid eksem och andra hudproblem.

Fabomotisol (afobazol)

Betyg: 4.9

Afobazol är ett inhemskt lugnande preparat som tillverkas av företaget Pharmstandard och för ett paket med 60 tabletter måste du betala 350 krona i genomsnitt., tablettdosering 10mg. Afobazol tillhör de icke-benzodiazepina anxiolytika; enligt tillverkaren minskar det ångest, aktiverar lätt, lindrar irritabilitet, spänning, hjälper till att slappna av. Det minskar sömnlöshet och ångest. Den används också vid olika vegetativa störningar, anpassningsstörningar och kan hjälpa till vid återfall av eksem vid svåra nervösa spänningar och sömnlöshet. Samtidigt orsakar det inte sömnighet och muskelsvaghet. En indikation är användning vid dermatologiska sjukdomar och sömnstörningar. Afobazolum ska användas på en tablett på 10 mg 3 gånger om dagen, under 2-4 veckor. Dosen kan ökas vid behov.

Fördelar och nackdelar

Afobazolol orsakar ganska sällan biverkningar. Det är vanligtvis en huvudvärk som går över av sig själv och som inte kräver abstinens. Kontraindikationerna är också ganska begränsade. Det är antingen en individuell intolerans eller graviditet och amningsperiod samt barndom. Läkemedlet påverkar inte reaktionstiden och tankeprocesserna, därför är det tillåtet att köra under Afobazole. Afobazol fungerar inte heller med etanol och har ingen effekt på effekten av sömnmedel.

Nackdelen med afobazol är kanske att det är helt okänt för medicinen i de utvecklade länderna. I Pubmed har endast 8 resultat publicerats för afobazole (mer än 26 000 för diazepam), dessutom har nästan alla dessa resultat erhållits av lokala forskare och endast en artikel har publicerats av mexikanska forskare. Men fabomotisol finns som en potentiell behandling av parasitsjukdomen giardiasis. Läs mer om forskning.

Glycin

Betyg: 4.8

Detta är ett av de billigaste läkemedlen. En förpackning med 50 tabletter kostar högst 70 krona. Glycin förbättrar inhiberingen i det centrala nervsystemet, minskar stress, främjar god sömn och morgonprestanda. Normaliserar också kärlstörningar.

Det är indicerat för alla typer av sömnlöshet, minskad arbetsförmåga, kliande eksem och uttalad irritabilitet. Det används också efter olika sjukdomar som åtföljs av irritabilitet i nervsystemet.

Vuxna bör ta en tablett 2 till 3 gånger om dagen i en månad. Direkt kan ges en till tre kristallina tabletter innan du går till sängs. Glycin tillverkas av ett stort antal inhemska företag.

Fördelar och nackdelar

Fördelar med Glycine listades ovan, av biverkningarna möjliga allergiska reaktioner, liksom individuell intolerans. Glycin minskar svårighetsgraden av eventuella biverkningar av mediciner som antidepressiva läkemedel.

Novo-Passit

Betyg: 4.8

Det första av dessa välkända läkemedel är Novo-Passit. Den finns i form av sirap och anses vara ett klassiskt växtbaserat lugnande medel. Dessutom finns det också tillgängligt i tabletter, som är mer bekväma att använda. Tabletterna innehåller torra extrakt av valerian, hagtorn, passiflora, johannesört, melissa, fläder och humle. Guaifenesin tillsätts dessutom, och denna ingrediens har en lugnande och anxiolytisk effekt, vilket ytterligare förstärker den ångestdämpande effekten.

Naturligtvis används Novopassit mycket mer allmänt, till exempel för spänningshuvudvärk, migrän, funktionella störningar i mag-tarmkanalen, med konstant nervös spänning på jobbet, med symtom på neurocirkulatorisk dystoni och med klimakteriet. En av de officiella indikationerna är dock förekomsten av en kliande dermatos, inklusive atopiskt eksem.

Detta läkemedel ska tas oralt, en tablett tre gånger om dagen. Preparatet kan tas oavsett måltider. Novo-Passit tillverkas av det tjeckiska läkemedelsföretaget Ivex Pharmaceuticals och kostnaden för en förpackning med 30 tabletter för en tio dagars behandling är i genomsnitt 445 krona.

Fördelar och nackdelar

Novopassit är bra för milda, otryckta neurotiska störningar, men om patienten har allvarlig ångest, neuros eller rädsla, kan detta receptfria läkemedel, liksom de andra som presenteras här, inte vara utan det. Samråd med en psykolog är nödvändigt.

Under behandlingen med Novo-Passit är det förbjudet att dricka alkoholhaltiga drycker, och det är tillrådligt för ljusa personer att undvika exponering för solljus och att inte besöka ett solarium (Johannesört). Läkemedlet tolereras vanligtvis väl, men överdoseringssymptom är också möjliga. De kan till exempel visa sig som sömnighet, svaghet i musklerna eller ledvärk, oftast är det guaifenesin som är orsaken. Om du tar mer än 3 tabletter per dag anses det vara en överdos. Läkemedlet innehåller johannesört, så kvinnor som använder hormonella preventivmedel bör också använda en andra preventivmetod, till exempel topisk, eftersom johannesört minskar den hormonella preventivmedlets effektivitet.

Persen

Betyg: 4.8

Persen är också ett välkänt lugnande medel, vilket är bra vid sömnstörningar, oro, nervositet, irritabilitet och ångest. Till skillnad från tidigare medel innehåller den inte guaifenesin och johannesört, utan endast valerian-, mynta- och citronmeliss-extrakt. Den har en lugnande, men lätt lugnande och lätt kramplösande effekt.

Det finns ingen officiell indikation för eksem eller pruritiska dermatoser, endast irritation, men det är förståeligt att svår klåda mycket snabbt leder till irritation, och därför kan eksem betraktas som nästan en direkt indikation trots att denna diagnos saknas i de officiella anvisningarna.

Persen är önskvärt för vuxna att ta två till tre tabletter tre gånger om dagen, och i närvaro av sömnlöshet bör den sista mottagningen utföras en timme före sänggåendet. Den maximala dagliga dosen bör inte överstiga 12 tabletter. Behandlingen vid exacerbation av eksem och andra hudkrävande dermatoser är vanligtvis två till tre veckor. Producerar Persen företaget Lek i Slovenien, en förpackning med 40 tabletter kommer att kosta i genomsnitt 370 krona.

Fördelar och nackdelar

Persen har färre nackdelar än det tidigare läkemedlet, det har ingen fotosensibiliserande effekt och de enda kontraindikationerna är kanske individuell intolerans. Långvarig användning, på grund av dess avslappnande verkan på de glatta musklerna i mag-tarmkanalen, kan leda till atonisk förstoppning hos patienter med en predisposition för ett sådant tillstånd. Man bör också komma ihåg att Persen, precis som alla lugnande medel, kan förstärka effekterna av sömnmedel, läkemedel som påverkar det centrala nervsystemet, vissa läkemedel för att sänka blodtrycket, anxiolytika och neuroleptika. Det är viktigt att komma ihåg att inte ta läkemedlet mer än 2 månader.

Fyto-sedan-infusion nr 2

Betyg: 4.8

Sedativ, lugnande Fitosedan nummer 2, kanske det mest demokratiska priset och god kvalitet, det produceras av en välkänd förening av örter – Krasnogorsklexredstva. Det säljs inte bara i torr form, utan också i enskilda filterförpackningar, som innehåller lakritsrot, moderört ört, rhizomer och rötter av valerian, kopulor av humle och pepparmyntsblad.

Läkemedlet ska infunderas, och som i det tidigare fallet har det en lugnande och antispasmodisk effekt. Läkemedlet i sig – är inget annat än en blandning av torkade och krossade stjälkar, blad, rötter och blommor, söt – bitter smak. Fitosedan i alla stadier av eksem, men särskilt i det akuta stadiet, när det finns en uttalad hudklåda och sömnstörningar. Applicera det genom att brygga en tesked (eller en filterpåse) i en halv kopp kokande vatten och låt det sedan dra i 15 minuter. Därefter tillsätts ytterligare 100 ml kokat vatten och det resulterande glaset med infusionen dricks. Du kan också använda ett halvt glas, helst en halvtimme före en måltid, för att behandla upp till en månad. När den förberedda infusionen förvaras i flera timmar fälls den ut, så om du förbereder den på en gång för hela dagen bör du skaka infusionen före varje användning. Producerar Fito-sedan företaget Krasnogorsklexredstva, och ett paket med 50 gram torr samling kostar endast 75 krona.

Fördelar och nackdelar

Nackdelen med Fito-sedan i ett paket är behovet av att mäta den torra dosen, använd en speciell vattenkokare eller en speciell mugg med en gallerpress, vilket är bekvämare. Filterpaket är i detta avseende mycket mer praktiska, men de medför som bekant en hel del komplikationer. Filterpaketet kan gå sönder och då måste hela dosen bytas ut.

Å andra sidan är det billigt och har praktiskt taget inga kontraindikationer eller biverkningar. Endast vid överdosering, när den starka infusionslösningen används i mycket stora doser, kan sömnighet, muskelsvaghet och nedsatt prestationsförmåga förekomma. Personer med biliär dyskinesi av den hypotona typen kan drabbas av buksmärta, illamående, uppstötningar eller diarré vid överdosering.

Lokal behandling av eksem

Eksem behandlas vanligen lokalt, särskilt genom självbehandling. Nästan alla som lider av någon dermatos börjar först behandla sig själva genom att ”smeta” sig med. Vilka salvor, krämer, lotioner och antiseptiska medel kan användas för denna sjukdom??

Låt oss först och främst räkna upp de lotioner som en person kan köpa på apoteket själv eller som en läkare kan ge honom ett recept på, och sedan kommer apoteket, på produktions- och receptavdelningen, att tillverka dessa topiska produkter enligt receptet. Dessa lotioner finns inte tillgängliga på recepturavdelningarna och därför ges ingen information om priset här.

Antiseptiska medel och krämer

Betyg: 4.9

Några av de lotioner och antiseptiska medel som används för att smörja in den drabbade huden i de olika stadierna av eksem är följande:

1. Briljant grön lösning i alkohol;
2. 1 % tanninlösning (tenderar att bli torr och sammandragande i blötläggningsfasen);
3. Alkoholisk fucorcinlösning appliceras på utslagsområdet i en till två veckor;
4. Lotioner med 0,25 % silvernitratlösning;
5. cindollösning;
6. En lösning av svagt rosa kaliumpermanganat för bad;
7. 2 % borsyralösning,
8. 1 % vattenlösning av metylenblått, som också appliceras externt på utslagsområdet upp till tre gånger om dagen i 1-2 veckor.

En 0,05-procentig lösning av klorhexidinbiglukonat används i antiseptiskt syfte, liksom en lösning av Miramistin, som det har skrivits om flera gånger i olika recensioner, och som bland annat kan användas vid eksem för att förhindra sekundära infektioner.

Vilka krämer och salvor ska användas när en exacerbation avtar?? Här används ofta naftalanolja, svavel och olika pastor som innehåller tjära, t.ex. tjärolja och naftalanpasta. Preparat som tillverkas på veterinärkliniker, t.ex. Yam-BK-salva som innehåller svavel, zinkoxid, terpentin, degoto, kreolin och salicylsyra, är ibland populära. Den kanske största nackdelen är att alla dessa produkter har en stark och obehaglig lukt. De ger ändå en dramatisk förbättring och gör det möjligt för dig att bibehålla en fas av stabil klinisk remission.

Glukokortikoider

En översyn är absolut oundviklig, eftersom hormoner är en av de viktigaste och mest potenta antiinflammatoriska läkemedlen som används lokalt och ger allvarliga förbättringar. Särskild försiktighet måste dock iakttas när det gäller hormonella salvor och krämer. Endast din läkare bör ordinera hormonell behandling av eksem. Svagare hormoner bör användas till en början och endast om ingen respons uppstår och fortsatt behandling är nödvändig bör starkare hormoner förskrivas. Behandlingen bör vara så kort som möjligt och mängden hormoner som appliceras på huden så liten som möjligt.

Om man däremot bryter mot dessa principer och från början generöst applicerar den starkaste hormonella salvan och krämen på den drabbade huden, kommer man snart att märka att inget annat hjälper än denna starkaste hormonella salva och kräm. Efter ett tag märker du att den starka hormonella salvan eller krämen inte fungerar lika bra som tidigare och du måste använda den allt oftare. Till slut stöter patienten på en vägg: de starkaste hormonella salvorna hjälper inte längre alls och inget annat hjälper, men patienten står inför ett allvarligt uppblossande eksem som inte kan behandlas på något sätt. Det är priset man betalar för att agera på egen hand och känna sig ”nästan helt” botad genom att skriva ut starka hormoner till sig själv. Så, låt oss beskriva de aktuella glukokortikosteroidmedlen för eksem, i ordning.

Svaga hormoner: hydrokortisonsalva

Betyg: 4.9

Hydrokortisonsalva är förmodligen den svagaste av alla hormonella salvor; många patienter känner att hydrokortisonacetat inte längre hjälper dem. Det betyder bara att de redan tidigare har behandlats med hormonpreparat. Det finns en lag för alla: det svagare hormonet ”fungerar inte” efter det starkare. Det tar en avsevärd paus, flera månader eller till och med år, för kroppen att reagera på svaga hormoner igen.

Förutom vid eksem är hydrokortisonsalva även indicerad vid atopisk dermatit, psoriasis, kontakt- och allergisk dermatit. Salvan bör inte användas mer än 3 gånger om dagen och behandlingen bör inte överstiga 2 veckor, och i detta fall endast på läkares recept. För att undvika absorption, dvs. resorption och manifestation av systemiska effekter av hormonerna, bör man undvika långvarig applicering, nattliga bandage över salvan, uppvärmning och så vidare. Ett stort antal olika inhemska företag tillverkar hydrokortisonsalvor, t.ex. läkemedelsföretaget Synthes. Salvan är den billigaste av alla hormonella salvor, och en tub på 15 gram kostar bara 50 krona.

Fördelar och nackdelar

Fördelarna med salvan är det låga priset och den låga risken för beroende, vilket är viktigt eftersom det är en svag hormonell produkt. Dess nackdel kan vara att dess effekt inte är så uttalad eller så betydande som förväntat, särskilt om en person redan har behandlats lokalt med hormonella preparat. Du bör också alltid komma ihåg att hydrokortisonsalva, på samma sätt som alla andra hormonella salvor, är kontraindicerad om en sekundärinfektion har uppstått, om patienten är diabetiker eller om det har förekommit intensiv klösning som har orsakat eksemsår. Du bör också vara mycket försiktig när du använder denna salva vid graviditet och amning.

Medelstark: Flumetason (Lorinden), triamcinolon (Fluorocort), alklometason (Afloderm)

Betyg: 4.8

Det finns många salvor och krämer i den här gruppen, men jag lovar att både Lorinden och Fluorocort fortfarande är ganska gamla salvor. Detta innebär dock inte att de har förlorat sin relevans. Glöm inte att vid användning av hormonella läkemedel är det nödvändigt att observera en gradvis ”switch” till en modernare och potent grupp. Om en patient med eksem inte har fått hjälp av hydrokortisonsalva kan läkaren besluta att använda en produkt som Lorinden A, som kombinerar hormonet flumetason med salicylsyra. Det har en keratoplastisk effekt i små doser och en keratolytisk effekt i större doser. Detta gör det lättare för hormonet att tränga djupt in i huden, där det ger sin effekt. Lorinden A är också indicerat för ichtyos, diffus och atopisk neurodermatit, och som eksemmedel fungerar det mycket bra i den horniga formen med hyperkeratos. Lorinden A används för tillstånd som herpes simplex, fotodermatit och även för insektsbett och lupus erythematosus.

Den bör inte användas mer än tre gånger om dagen, och när inflammationen har avtagit, 1-2 gånger. Lorinden bör inte användas längre än 3 veckor i alla fall. Lorinden A tillverkas av det polska företaget Jelfa, och en förpackning med 15 grams salva kostar cirka 400 krona.

Fördelar och nackdelar

Nackdelen med Lorinden A, liksom andra salvor av denna generation, kan anses vara en viss obalans, vilket kan resultera i hudklåda, torr hud och brännande som biverkningar. Långvarig användning kan också orsaka hyperpigmentering, spindelådror, ökad hårväxt. De systemiska reaktioner som är vanliga för alla glukokortikosteroider kan inte heller uteslutas vid långvarig applicering under förband. Särskild försiktighet bör iakttas vid applicering på ögonlocken, eftersom hormonet kan framkalla utveckling av glaukom och grå starr.

Starka hormoner: Mometason (Elocom), metylprednisolon (Advantan)

Betyg: 4.8

Både Elocom och Advantan tillverkas av Schering-Plough, och båda har hög styrka och god kvalitet. Advantan kostar dock nästan sju gånger så mycket som Elocom. Hur kan detta förklaras?? Mycket enkelt: mycket arbete har gjorts för Elocom av Schering-Plough, och det har inkluderats i listan över viktiga läkemedel (VED), så 2019 är det möjligt att köpa en modern kraftfull hormonell kräm till ett mycket, mycket lågt pris.

Å ena sidan är det bra, men å andra sidan är frestelsen att köpa en stark hormonell kräm till ett lågt pris och använda den själv extremt stark, särskilt om huden är mycket, mycket ”kliande” och besvärlig. Du bör dock vara återhållsam och inte använda detta kraftfulla läkemedel på egen hand. Det bör endast förskrivas av en läkare. Elokom behöver bara appliceras en gång om dagen, du bör inte applicera det två eller tre gånger. Kursens längd bestäms av effektiviteten, men det är ändå nödvändigt att hålla den så kort som möjligt. Så snart patienten känner sig bättre måste Elokom avbrytas och krämen bör helst inte användas i mer än 3-5 dagar.

Fördelar och nackdelar

Trots sin höga effektivitet kan detta hormon orsaka brännande, kliande hudatrofi. I vissa fall kan rosa pormaskar uppstå. Elokom kan också ibland orsaka hudirritation, minskad pigmentering och uppkomsten av bristningar. Om du använder Elocom under lång tid, under ett ocklusivt förband, ökar förekomsten av dessa biverkningar betydligt. Naturligtvis gör kombinationen av ett lågt, till och med mycket lågt pris och utmärkt europeisk kvalitet denna produkt till en av marknadsledarna för topiska hormoner i Sverige.

Superstrong: klobetason (Dermoveit)

Betyg: 4.8

Från och med 2019 är Dermoveit, som innehåller klobetason, det starkaste hormonella läkemedlet för lokal användning. Därför är det strängt förbjudet att använda det på egen hand, utan läkarens recept. Alla andra beskrivningar av hormonella salvor och krämer har sagt samma sak, men här är situationen verkligen exceptionell. Det är det starkaste hormonella läkemedlet. Även om man kan göra vissa undantag för hydrokortison, Lorinden A och till och med Elokom, finns det ingen återvändo här. Om du använder Dermoveit ensam i 3-5 dagar utan indikationer kan du få fler problem. Det ordineras vid allvarliga sjukdomar som är resistenta mot andra behandlingar. Det är ett ”tungt artilleri”, i världen av hormonella medel jämförbart med kärnvapen av taktisk verkan. Attityden till Dermoveit bör vara densamma som till kärnvapen: de finns där, men man kan inte bara använda dem. Det finns extrema villkor för detta.

Indikationerna är annars exakt desamma, men den måste användas en eller två gånger om dagen, alltid under läkarkontroll tills förbättring sker, under en så kort period som möjligt och i så liten mängd som möjligt, utan att gnugga in den på ren hud. Dermoveit tillverkas av GlaxoSmithKline och en liten tub kostar cirka 490 krona.

Fördelar och nackdelar

Alla fördelar med Dermavoveit har länge diskuterats: det är den mest kraftfulla, snabbast hjälpande hormonella krämen, dess kostnad motsvarar dess kvalitet, och dess nackdel är förmodligen den fria och receptfria försäljningen. Om det skulle säljas på recept skulle det finnas mycket färre fall av hormonresistenta hudtillstånd som eksem och psoriasis, eftersom hormoner inte skulle användas som självmedicinering.

Vid svåra eksemförlopp, när huden är påverkad över stora områden, när livskvaliteten är avsevärt nedsatt och när patienten riskerar att bli invalidiserad, används hormonpreparat, även intramuskulärt eller i form av tabletter. I det första fallet är det betametasondipropionat, i det andra fallet är det prednisolon, som administreras i tabletter i doser på upp till 30 milligram, med gradvis minskning av dosen. Dermatologer använder Dexametason i vissa fall, men systemisk behandling med hormoner kräver mycket kunskap och är alltid riskabel.