De 9 bästa preparaten mot kramper

*Recension av de bästa enligt redaktörerna. Om urvalskriterierna. Detta material är subjektivt och utgör inte en annons, och är inte heller avsett som en vägledning för inköp. Rådgör med en specialist innan du köper.

Var och en av oss vet naturligtvis vad kramper och spasmer är och har mött detta obehagliga fenomen mer än en gång i sitt liv. Om du börjar reda ut saker och ting kan du dock märka en viss vaghet i dessa definitioner. I vardagen är kramp oftast en smärtsam sammandragning av en muskelgrupp som är föremål för vår vilja. Den vanligaste krampen är kramp i vaderna i kallt vatten vid simning eller kramp i samma vader efter att ha tagit stora mängder diuretika på grund av hypokalemi.

Den andra sak som omedelbart kommer i åtanke är de muskelkramper som uppstår under ett epileptiskt anfall. Men epilepsi är ett separat ämne som vi inte kommer att gå in på här. När allt kommer omkring är epileptiska anfall i regel en sammandragning av muskelgrupper som inte är ”fel” själva, det finns ingen störning, och ordern för deras massiva sammandragning ges av epileptiska urladdningar av hjärnbarken, som är den första, de viktigaste motorneuronerna för musklerna i den motsatta kroppshalvan.

Vad är kramper?

Vad kallas då en spasm?? Spasmer kallas ofta för smärtsamma och muskulära sammandragningar, som inte på något sätt är relaterade till den tvärstrimmiga muskulaturen, utan kommer från de glatta musklerna, som är innerverade av det autonoma nervsystemet. Det enklaste exemplet på spasmer i den glatta muskulaturen är t.ex. njur- eller leverkolik, en hård och värkande tarm med spastisk förstoppning och andra liknande tillstånd. Skillnaden mellan kramper i skelettmuskulaturen och spasmer i glatta muskler är uppenbar.

Glatta muskler styr de inre organens funktion, många av dem fungerar som sphincterkontraktorer, utför peristaltik och nerverar även blodkärl. När det gäller spasmer kommer vi dock inte att hänvisa till vasokonstriktion här, eftersom generaliserad och lokaliserad vasospasm, dvs. vasospasm, ibland behandlas med andra läkemedel. Antispasmodika i komplex terapi används emellertid för att behandla vissa kärlsjukdomar och i ambulansen framgångsrikt lindra högt blodtryck, särskilt om det inte har stigit för högt.

Den här översynen kommer att fokusera på de medel som hjälper till att bli av med smärtsamma sammandragningar av de inre organens mjuka muskler. Det är därför osannolikt att denna läkemedelsöversikt kommer att vara av intresse för patienter som lider av anfall på grund av epilepsi, de har sina egna grupper av läkemedel, som har beskrivits i följande artikel. Det är inte heller av intresse för de patienter som har ett långvarigt spastiskt tillstånd i sina muskler som utvecklas efter en stroke, och som kallas post-stroke spasticity. Trots den uppenbara likheten mellan orden ”spasm” och ”spasticitet” finns det en betydande skillnad.

Muskelspasmer som uppstår i de inre organens muskler beror oftast på lokala orsaker (t.ex. parasiter i gallgångarna, inflammation, sand eller stenar i njurarna, irritation orsakad av avföringsmassor vid spastisk förstoppning). Nästan aldrig är en central mekanism inblandad här, där spasmen påverkas av de viktigaste neuronerna i det autonoma nervsystemet.

Vem kan och vem kan inte dra nytta av denna artikel??

Spasticitet efter en stroke orsakas å andra sidan av skador på det centrala motoriska neuronet som finns i hjärnbarken och bristen på hämmande effekter på de sekundära neuronerna som finns i ryggmärgens främre horn. Eftersom de berövas kontrollen ”uppifrån” blir de avhämmade, och därför upplever patienterna efter en stroke i vissa fall ihållande muskelspasmer, vilket orsakar smärta och kontrakturer i de drabbade musklerna i armar och ben. Det är just dessa muskler som kontrollerar de döda neuronerna i strokefokus, i nekroszonen, och som dog i hjärnkatastrofen. En annan typ av medicinering används för att behandla kramper. De är inte kramplösande, utan myorelaxantia och de verkar centralt. De beskrivs upprepade gånger i olika artiklar om kronisk ryggsmärta som ett sätt att behandla osteokondros, lindra symtom på ryggmärgsbråck och utsprång. Dessa inkluderar läkemedel som Midocalm, Sirdalud eller Baclofen. Dessa läkemedel kommer inte heller att behandlas i denna översikt, eftersom de inte har någon vegetotropisk verkan och ingen effekt på glatta muskler.

Vi kommer inte att tala om de klassiska kramperna i vaderna, eftersom det vid överdosering av diuretika är nödvändigt att kompensera hypokalemi genom att ta kalium, t.ex. ge patienten omedelbart 1/2 tablett Panangin eller Asparkam tillsammans med furosemid. I detta fall tillförs kalium externt med en viss reserv, vilket förhindrar hypokalemi. Därför utvecklas smärtsamt kalvsyndrom inte på natten.

Det finns flera andra grupper av kramper och spasmer som kan behandlas med specifika läkemedel, t.ex

1. hypovitaminos;
2. Blefarospasm, som avser en extrapyramidal störning;
3. Vissa överdoser av läkemedel, t.ex. cervikal muskelspasm vid överdosering av haloperidol, särskilt hos missbrukare;
4. Tetanus, som vanligtvis utvecklas i närvaro av djupa stickskador som förorenats med jord, och som börjar med en krampaktig sammandragning av ansiktsmusklerna, vilket orsakar den så kallade trismus av massetermusklerna och ”sardoniskt skratt”.

Muskelspasmer och kramper kan uppstå när kroppen är överhettad, vid solsting, vid överdriven blodpropp orsakad av uttorkning, t.ex. vid kolera. Alla dessa patologiska tillstånd, även om de är spasmer och kramper, är inte föremål för denna artikel.

Vem kan vara intresserad av detta material?? En stor grupp patienter med gastrointestinal patologi: gastrit, pylorospasm, duodenit, kolecystit och kolecystopankreatit. Patienter med urolithiasis som lider av njurkolik, personer med olika former av förstoppning och särskilt spastisk förstoppning, när tarmperistaltiken försämras på grund av överdriven och långvarig sammandragning av de glatta musklerna. Alla dessa sjukdomar åtföljs regelbundet av långvariga och ihållande smärtsamma tillstånd som har flera karakteristiska egenskaper. Vilka är symptomen på muskelspasmer??

Manifestationer och kliniska tecken

Spasmer i de inre organens mjuka muskler är inte exakt lokaliserad smärta. När patienten har denna smärta använder han eller hon oftast handflatan och mycket mer sällan fingret. När det gäller kroppens och lemmarnas streckade muskler är smärtan vanligtvis ganska väl lokaliserad och den exakta platsen för smärtan kan identifieras.

Detta beror på skillnaden mellan det somatiska nervsystemet, som nerverar musklerna, och det autonoma nervsystemet, som nerverar kroppens inre muskler. De arbetar inte lika snabbt, de är ”hushållsmuskler”, och alltför mycket lokalisering av inre smärta är helt enkelt inte nödvändig, till skillnad från yttre faror.

Förutom smärta åtföljs spasmen ofta av andra tecken. Skador på mag-tarmkanalen orsakar till exempel symtom på övre gastrointestinal dyspepsi. Oftast handlar det om tyngd, uppstötningar och halsbränna, uppblåsthet i buken och obehag i övre delen av buken eller i epigastriet. Spasm i gallblåsan och gallbanans glatta muskler leder, förutom smärta i högersubcostal, till illamående, kräkningar och bitterhet i munnen i samband med att gallan släpps ut i tolvfingertarmen.

Det finns också specifika tecken på njurkolik. Svår ureterspasm, orsakar smärta över ett långt vertikalt avstånd: ofta strålar denna smärta från nedre delen av ryggen till ljumsken och strålar till ryggen, åtföljs av dysuriska störningar och kan leda till obstruktion av urinvägarna genom stenar eller sand.

Smärtsamma muskelspasmer förekommer ofta även hos gynekologiska patienter och kan till och med vara en variant av normen. Det finns också det kända syndromet med smärtsam menstruation (algodysmenorré), där kramperna också måste kontrolleras.

Läsare har redan gissat att gruppen av läkemedel som kämpar spasmer, som kallas antispasmodiska myotropa åtgärder, dvs. eliminera spasmer av glatta muskler i inre organ.

Hur man behandlar kramper: antispasmodics

Som nämnts ovan är de inre organens glatta muskler innerverade av den ofrivilliga, autonoma muskulaturen. Eftersom det autonoma – sympatiska och parasympatiska nervsystemet spelar en viktig roll för innervation av de inre organens glatta muskler, finns det en hel del läkemedel bland myotropa antispasmodika som påverkar aktiviteten hos det autonoma nervsystemet. Det kolinolytiska platifyllinet slappnar till exempel av i musklerna genom att blockera muskariniska kolinoreceptorer, och direkt med hjälp av denna kraftiga minskning av glatt muskeltonus minskar också smärtsyndromet vid kolik och magsår, pankreatit, dyskinesi och så vidare. Antispasmodika slappnar av i kärlväggen, sänker blodtrycket och kan påverka hjärtfunktionen, bronkietonus och orsaka olika autonoma effekter.

Innan vi börjar med en översikt över myotropa antispasmodika och antispasmodika, varav nästan alla – med undantag för platifyllinhydroklorat – säljs utan recept, måste vi påpeka en annan mycket viktig roll för dessa läkemedel: deras användning vid akuta inflammatoriska attacker i bukhålan.

Endast kramplösande medel, inga smärtstillande medel!

Detta är mottot för en kirurg som konservativt behandlar en patient med en misstänkt bukkatastrof, t.ex. en akut blindtarmsinflammation. Det är känt att om en sådan patient inte opereras i tid är det möjligt att utveckla allvarliga komplikationer, såsom perforering av vermiformprocessen, dess brott, utsläpp av pus i bukhålan och utveckling av septisk inflammation, det vill säga peritonit.

Sådana komplikationer kan uppstå mot bakgrund av självmedicinering, med en passion för smärtstillande och antiinflammatoriska läkemedel, eftersom de verkligen trubbar smärtan och minskar inflammationen, men kan inte eliminera den patologiska processen. instruktion 1. Vid akut blindtarmsinflammation och annan svår buksmärta, buksmärta i allmänhet och inre smärta där en bukoperation kan vara nödvändig, är det därför strängt förbjudet att använda smärtstillande och antiinflammatoriska läkemedel, t.ex. från NSAID-gruppen.

Endast myotropa kramplösande medel får tas. Om smärtan verkligen är funktionell, t.ex. en tarmkramp, blir patienten lättad och det kanske inte behövs någon operation eller en allvarlig diagnos.

Men om det inte finns någon muskelspasm och smärtan orsakas av inflammation och svullnad, hjälper inget kramplösande läkemedel som No-Spas eller Galidor. I ett sådant fall behövs en operation och det finns ingen suddig klinisk bild, vilket kan hindra kirurgen från att ställa en diagnos och orsakas av smärtstillande medel. Kvaliteten på smärtan, dess karaktär, lokalisering och symtom på peritoneal irritation försvinner inte och förändras inte heller. Förskrivning av kramplösande medel, och endast kramplösande medel för akuta och oväntade buksmärtsyndrom, undviker allvarliga komplikationer. Låt oss nu ta en titt på denna varierande grupp av läkemedel för behandling av spasmer.

Alla läkemedel kommer att beaktas i en standardbehandling. Ange först och främst INN, det internationella generiska namnet, om det finns tillgängligt. Därefter en förteckning över läkemedel – om möjligt med början med det ursprungliga läkemedlet som först tillverkades av ett läkemedelsföretag, det mest beforskade läkemedlet och det med mest forskning om effekt, säkerhet, kontraindikationer och samexistens med andra läkemedel. Originalmedicinen finns på marknaden för första gången och är därför oftast den dyraste.

Namnen på vissa kommersiella kopior eller generiska läkemedel som tillverkas av andra företag, om de finns tillgängliga. Kostnaden för dem är lägre än den ursprungliga åtgärden. Prisintervallet som anges för läkemedlet är aktuellt för november 2019, för apotek med alla ägandeformer i Svenska federationen.

Ordningen av läkemedel är inte relaterad till betyg, inte heller till tilldelningen av platser efter popularitet, pris eller effektivitet, och dikteras av läkemedels position i farmaceutiska klassificeringar, med deras placering på officiella webbplatser som publicerar apotekspriser.

De bästa medicinerna mot kramper

Nominering	plats	produktnamn	pris
Monokomponentantispasmodiska medel	1	Bendazol (dibazol)	13€
2	Benziclan (Galidor)	519€
3	Platifyllin (platifyllin hydrothartrat)	73€
4	Oxybutynin (Driptan)	698€
5	Drotaverine (No-Spa Forte, Doverin, Spazmonet, Spazmoverin)	98€
Flerkomponentsläkemedel	1	Dikloverin + paracetamol (Trigan-D, Dolospa-Tabs)	81 €
2	Metamizolnatrium + pitofenon + fenpiperiniabromid (Spasmalgin, Bral, Maxigan, Revalgin, Renalgan)	168€
3	Bellalgin (extrakt av belladonnablad + bensokain + natriummetamizol + natriumbikarbonat)	45€
4	Plantex (fänkålsfrukt)	286€

Monokomponents kramplösande medel

Låt oss först titta på den grupp av läkemedel mot smärtsamma muskelkramper som bara innehåller en ingrediens: bendazol, benciclane, drotaverine och andra, som används när det finns en ökad spänning i de inre organens glatta muskler, eller när de behöver slappna av tillräckligt, t.ex. vid manipulationer som duodenal sondning eller endoskopiska ingrepp.

Bendazol (dibazol)

Popularitetsbetyg:* 4.9

Dibasol är förmodligen ett av de billigaste och mest tillgängliga läkemedlen. Tio tabletter på 20 mg, tillverkade av det inhemska företaget Uralbiopharm, kostar mellan 12 och 45 krona. Det är ett klassiskt miotropiskt kramplösande medel som inte bara verkar på de inre organens muskler utan även på kärlmusklerna. Det kan användas för att uppnå en försiktig, nedåtgående korrigering av blodtrycket eftersom det minskar hjärtminutvolymen. Detta läkemedel kan användas i en nödsituation eftersom det är milt, men effekten är kortvarig: även när det administreras intravenöst varar det bara två till tre timmar. Därför är dess användning i hypertensiv kris begränsad, och oftast är det ordinerat för spasmer av glatta muskler i inre organ.

Dibasol ska tas 2 till 3 gånger om dagen i en månad, eller mer om läkaren ordinerar det, före eller efter måltid. Det används också för behandling av störningar i centrala nervsystemet, särskilt vid kvarstående effekter och traumaåterhämtning, trigeminusneuralgi, Bell’s palsy, perifera kompressionsischemiska neuropatier. Dibasol kan förbättra ämnesomsättningen och öka blodcirkulationen i vävnaderna, inklusive nervvävnaden, efter skador och inflammatoriska processer.

Fördelar och nackdelar

Fördelarna med Dibasol är att den är allmänt tillgänglig, billig, sänker blodtrycket, används inom neurologin, även som fysioterapi – elektrofores. Dess nackdelar är dess ganska svaga verkan och förekomsten av kontraindikationer och biverkningar. Kontraindikationer inkluderar anfallssyndrom och barndom, användning hos äldre, särskilt i parenteral form på grund av möjlig drastisk minskning av hjärtminutvolymen, det bör inte användas hos ammande och gravida kvinnor.

Bensiklan (Galidor)

Popularitetsbetyg:* 4.8

Galidor är ett välkänt högrenat läkemedel från det ungerska företaget Egis, som finns både som tabletter och ampuller för intravenös och intramuskulär administrering. Detta läkemedel har också en effekt på den gadromuskulära tonen i de inre organen och på vaskulär glatt muskulatur. Det är därför inte bara indicerat för gastrointestinala sjukdomar som gastroenterit, irritabelt tarmsyndrom, peptiskt sår, spasm i Oddis sphincter, men också för andra sjukdomar. Det är en vaskulär patologi – Raynauds syndrom, kärlsjukdomar i övre och nedre extremiteterna. Galidor förskrivs till patienter med njurkolik och överdriven muskelspasm i blåsan.

Används som ett polikliniskt piller, en tablett tre gånger om dagen under en tillräckligt lång tid, ca 2-3 månader, men inte mer än 400 mg per dag. Vid uttalad spasm i musklerna i de inre organen kan man ta två tabletter Galidor en gång, men inte mer än fyra tabletter per dag. Galidor finns i tabletter på 100 mg och en förpackning med 50 enheter kostar mellan 518 och 580 krona.

Fördelar och nackdelar

Galidor fungerar bra mot en mängd olika spasmer, inklusive kärl- och tarmspasmer, men det har sina egna kontraindikationer. Svårt organsvikt: lever, njurar och andningsorgan. Det är hjärtinfarkt och epilepsi, förekomsten av kraniocerebralt trauma även inom ett år före receptet, barndom och ungdom, inklusive under 18 år, graviditet och amning.

Läkaren som ordinerar läkemedlet bör vara medveten om dess biverkningar. De vanligaste problemen är muntorrhet, yrsel och huvudvärk, viktökning och allmän ohälsa, särskilt när de tas i höga doser under lång tid. Om Galidor förskrivs till patienter under lång tid bör ett koagulogram (en studie av blodets reologiska egenskaper) tas. Det finns ett antal läkemedelsinteraktioner, så endast en läkare bör förskriva läkemedlet.

Dess relativa nackdelar är att det är ganska dyrt och att det inte ofta finns tillgängligt på apotek. Men med allt detta är Galidor ett pålitligt läkemedel, vars terapeutiska effekt är baserad på blockering av kalciumkanaler, antiserotonineffekt och blockering av sympatiska ganglier.

Platifyllin (platifyllin hydrothartrat)

Popularitetsbetyg:* 4.7

Platifyllin, som nämns ovan, är förmodligen det enda myotropa antispasmodikum som används som parenteral injektion, för subkutan administrering. Det är oumbärligt för akut behandling av olika smärtsamma spasmer under akut attack av pankreatit, tarmdyskinesi, närvaro av gallgångspatologi, njurkolik, buksmärta av ospecificerad etiologi i allmänhet.

Eftersom platifyllin är ett starkt kolinolytiskt medel och en syntetisk analog av alkaloiden crestnut, är det mycket bra för att lindra spasmer och smärta som orsakas av spasmer, men påverkar inte förloppet av smärta och inflammation, vilket inte orsakar ”maskering” av kirurgisk patologi. När det används effektivt tillsammans med kolinolytika i terapeutiska doser kan det också utvidga blodkärlen och orsaka mydriasis, dvs. utvidgning av pupillerna. Platifyllin kan också användas i akut toxikologi vid förgiftning med borsyra, starka syror och arsenikföreningar.

Märkligt nog används läkemedlet topiskt, när det appliceras med ögondroppar, i oftalmologi för att utvidga pupillerna och förbättra fundus oculi-undersökningen. Det kan endast förskrivas och administreras av läkare och paramedicinare på akutmottagningen, och det administreras även på sjukhus, så vi kommer inte att tala om doser.

Eftersom platifyllin är permanent på listan över livräddande läkemedel är kostnaden ganska låg. En förpackning med 10 ampuller på 0,2 % – 1 ml som tillverkas av många inhemska läkemedelsföretag kostar mellan 60 och 75 krona. Men det används oftast i terapeutiska sammanhang, så det finns inget behov av att köpa det på apoteket.

Fördelar och nackdelar

Nackdelarna med platifyllin är en förlängning av dess fördelar: muntorrhet, lågt blodtryck, urinretention och dilaterade pupiller med ackommodationsstörningar och nedsatt syn. Alla dessa är oundvikliga biverkningar av kolinolytika. Men det är också billigt och lindrar snabbt mycket svår smärta från spasmer, t.ex. vid misstanke om akut bukspottkörtelinflammation. Detta läkemedel kan också öka effekten av fenobarbital och andra barbiturater, och platifyllin är kontraindicerat vid olika typer av glaukom, när det finns en kraftig minskning av tarmtonen, utveckling av paralytisk obstruktion eller vid ulcerös kolit.

Oxybutynin (Driptan)

Popularitetsbetyg:* 4.7

Driptan är förmodligen det enda läkemedel mot kramper som uteslutande används inom urologin. Det används för att behandla olika former av inkontinens, den så kallade neurogena blåsan. Driptan har en mycket selektiv effekt: det slappnar av i detrusorn, muskeln som drar ihop blåsan. Det ökar således dess kapacitet, minskar antalet behov och minskar frekvensen av detrusor-kontraktioner. Driptan är ett mycket specialiserat läkemedel, eftersom det bidrar till att minska frekvensen av imperativa utsläpp och stabilisera blåsan, och används därför bland annat för att behandla nattlig enuresis, men endast hos barn över fem år.

Driptan är ett ganska billigt läkemedel. Det tillverkas av det franska företaget Recipharm Fontaine och ett paket med 30 tabletter på 5 mg kostar mellan 615 och 780 krona. Använd 1 tablett 2-3 gånger om dagen, så denna förpackning räcker för 10-15 dagar.

Fördelar och nackdelar

Driptan har hög selektivitet, men det kan inte användas vid olika former av glaukom, vid myasthenia gravis, liksom vid urinstörningar, som inte är förknippade med blåsmusikens ”nyckfulla” beteende, utan med förekomsten av obstruktion, det vill säga ett mekaniskt hinder för urinering. Dessa är olika tumörer, urolithiasis, strikturer, förekomst av adenom i prostatan eller godartad hyperplasi.

Det är inte heller lämpligt för användning hos ammande kvinnor och kan orsaka biverkningar såsom försenad urinering, sömnighet eller sömnlöshet, och vidgade pupiller, torr mun och minskad svettning (torr hud) som är vanliga med kolinolytika. Den relativa nackdelen är priset, men med tanke på Driptans höga selektivitet och dess positiva effekt vid behandling av sängvätning måste det accepteras, med tanke på bristen på inhemska generiska läkemedel.

Drotaverine (No-shpa Forte, Doverin, Spazmonet, Spazmoverin)

Popularitetsbetyg:* 4.6

No-shpa eller drotaverin i hydrokloridform är utan tvekan det mest kända och mest omtalade kramplösande medlet. Medan en standardtablett av No-Spa innehåller 40 mg av den aktiva ingrediensen är No-Spa Forte dubbelt så stark, med 80 mg Drotaverine Hydrochloride. Det är de välkända gulaktiga tabletterna där läkemedlets namn redan har bytts ut.

Drotaverin påverkar glatt muskulatur genom att hämma fosfodiesteras. Detta gör det möjligt att använda det i olika spasmer i mag-tarmkanalens muskler, i kolangit och kolecystit, olika patologier i gall- och urinvägarna. Inom urologin används det vid urolithiasis och cystit, inom gastroenterologin vid pylorospasm och spastisk kolit, spastisk förstoppning och irritabel tarm. Ett brett spektrum av funktionella störningar, postoperativa spasmer. Inom gynekologin är det smärta under menstruation. Drotaverin ingår också i läkemedel som påverkar kärlväggen och hjälper till att behandla spänningshuvudvärk.

Det är lämpligt att använda No-Shpa Forte vid svåra kramper, men inte mer än 3 gånger om dagen, eller 240 mg i 3 doser. Nostropa kan också användas för att behandla kramper utan läkares recept, men endast i korta kurser på en eller två dagar. Producerar No-shpa och No-shpa Forte av det ungerska läkemedelsföretaget Hinoin, och 10 piller av 80 mg är billiga, inte mer än 70 krona. Det finns även billigare lokala motsvarigheter, men när det gäller mycket billiga produkter är det värt att tänka på kvaliteten på originalet.

Fördelar och nackdelar

No-Spa är välkänt, välbeprövat effektivt och har en lång historia av användning, inklusive användning både som tablett och som injektion i akutvård. No-Spa kan dock i sällsynta fall, särskilt när det administreras intravenöst, orsaka allvarliga komplikationer som inkluderar hjärtarytmier, fullständig blockering av Gis-bunten. Du bör därför aldrig försöka använda ampoulerade former av läkemedlet på egen hand. Men om du tänker på att det är kontraindicerat i hjärtblockeringar, särskilt allvarliga, är No-shpa, att döma av dess effektivitet och bredd av användning, en av de mest kända och populära lösningarna, och samtidigt har ett överkomligt pris. instruktion 1.

Produkter med flera komponenter

Dessa läkemedel har flera komponenter. Denna speciellt utvalda farmaceutiska formulering gör det möjligt att lägga till några andra effekter till den kramplösande effekten. Det antiinflammatoriska och febernedsättande paracetamol används därför oftast i multikomponentpreparat. I vissa fall ingår smärtstillande medel, lokalbedövningsmedel eller medel som har förmågan att minska utsöndringen av t.ex. magsaft. Låt oss titta på några botemedel mot kramper som är specifikt sammansatta av apotekare från flera ingredienser.

Dikloverin + paracetamol (Trigan-D, Dolospa-Tabs)

Popularitetsbetyg:* 4.9

Läkemedel för att lindra spasmer Trigan-D producerar det indiska läkemedelsföretaget Kadila, och läkemedlet är billigt: för ett paket med 20 tabletter betalar du från 80 till 130 krona. Vad du får i gengäld?

Trigan-D är ett smärtstillande medel som kombineras med ett kramplösande medel. När vi tillämpar det måste vi komma ihåg att det effektivt hjälper till med migrän och tandvärk, med stenar i gallgångarna, med kramper i njurarna och menstruationsstörningar, där smärtsam menstruation förekommer. Kombinationen av dessa läkemedel kan hjälpa vid olika typer av huvudvärk (utom vid akut ökning av det intrakraniella trycket eller meningit), vid feber med frossa eller vid muskel- och ledvärk. Kom dock ihåg vad som sagts ovan: personen måste vara säker på att det verkligen är njur- och leverkolik. I själva verket kräver ovanlig buksmärta användning av ”rena” antispasmodika som diskuterats ovan. Trygan-D innehåller fortfarande paracetamol, som kanske bara har en mild smärtstillande effekt, men som ändå kan dölja symtomen på akut blindtarmsinflammation eller andra akuta buksjukdomar.

Trigan-D bör helst administreras i en dos av en tablett två till tre gånger om dagen. Högst 4 tabletter per dag för vuxna och högst 2 tabletter per dag vid enstaka användning. Smärtsamma kramper kan behandlas utan läkarkonsultation i högst 5 dagar med detta kramplösande läkemedel som smärtstillande medel.

Fördelar och nackdelar

Billig och effektiv mot huvudvärk, tandvärk och feber. Den kombinerade effekten av de två ämnena har kramplösande, smärtstillande och febernedsättande effekter. Ju fler ingredienser ett läkemedel innehåller, desto fler kontraindikationer finns det dock. Dessa är individuella kontraindikationer för komponenterna, olika obstruktiva patologier i tarmen, urin- och gallvägar. Stenar, ärr, strikturer, tumörer och polyper, tarmobstruktion. Det används inte vid akut magsår eller duodenalsår, gravida eller ammande kvinnor.

Det finns också många biverkningar, och det är därför lämpligt att endast använda läkemedlet under en så kort tid som möjligt om det har ordinerats av din läkare. Till exempel kan det öka hjärteffekterna av vissa antiarytmiska läkemedel. När du tar hjärtglykosider kan det öka deras koncentrationer i blodet och minska effekten av giktmedicin etc. Därför är det nödvändigt med läkarkonsultation före förskrivning.

Metamizolnatrium + pitofenon + fenpiperiniabromid (Spasmalgin, Bral, Maxigan, Revalgin, Renalgan)

Popularitetsbetyg:* 4.8

Maxigan innehåller redan tre ämnen, varav ett är det välkända analgin. Pitofenon är en kramplösande ingrediens för inre organs muskulatur, och fenpiverinium liknar i sin verkan en kolinoblockerare, vilket ytterligare förstärker den avslappnande muskelaktiviteten.

Som ett resultat används detta läkemedel för klassiska spasmer i de inre organen, njur- och leverkolik, tarmkramper, irritabel tarm, dyskinesi, symtomatisk feber (med förkylning och olika infektions- och inflammatoriska sjukdomar).

Maxigan kan också användas som tabletter eller som en del av intramuskulära injektioner efter olika operationer och endoskopiska diagnostiska förfaranden för att lindra smärtsyndrom. Vuxna bör inte få mer än 6 tabletter per dag och användningstiden bör inte överstiga 5 dagar. Vid administrering av läkemedlet till barn styrs läkarna av ålder och kroppsvikt. Maxigan tillverkas av ett indiskt läkemedelsföretag, och kostnaden för tabletter är också ganska överkomlig: från 105 till 220 krona per paket.

Fördelar och nackdelar

Maxigan hjälper till att eliminera bland annat influensaliknande syndrom i några dagar, men det har många kontraindikationer. Den har redan tre komponenter och var och en av dem måste beaktas. Men de viktigaste är glaukom, särskilt glaukom med sluten vinkel, prostatahyperplasi, minskat antal granulocyter i blodet, eftersom analgin orsakar en ytterligare minskning (granulocytopeni) och kronisk hjärtsvikt. Det är kontraindicerat vid olika hjärtrytmstörningar och särskilt vid takyarytmier, hos gravida och ammande kvinnor, hos barn under 5 år för tabletter och under 3 månader för injektioner. När det används vid behov och i korta perioder har det goda kramplösande effekter och låg risk för biverkningar. Det är bara nödvändigt att tänka på att om läkemedlet används i doser nära den maximala, kommer symptomen på överdosering att vara en minskning av blodtrycket, torr hud och torr mun, dilaterade pupiller och alla obehagliga symtom som är förknippade med den kolinblockerande effekten.

Bellalgin (extrakt av belladonnablad + bensokain + natriummetamizol + natriumbikarbonat)

Popularitetsbetyg:* 4.7

Dessa milt effektiva kramplösande piller är mycket välkända av alla gastroenterologer. En gång i tiden var Bellalgin lika populärt som Valocordine. Vad består den av?? Den innehåller ett kolinolytiskt medel – ett extrakt av crasavka eller belladonna. Tillsammans med analgin och anestetika minskar det smärtkänsligheten, blockerar cyklooxygenas på bekostnad av analgin och orsakar dessutom blockering av muskariniska kolinoreceptorer. Bellalgin har därför inte bara en kramplösande och smärtstillande effekt, utan även en anti-syra effekt, dvs. en anti-syra- och hypo-syra effekt.

Det är indicerat vid ökad motilitet och överdriven magsekretion. Som ett resultat är detta läkemedel bäst lämpat för olika sjukdomar i övre matsmältningskanalen, såsom gastrit, olika duodenit, pylorospasm, magsår och övre buk när patienten sannolikt inte har ett akut tillstånd, det vill säga magblödning, närvaro av ett aktivt, förvärrat sår och så vidare.

Det är lämpligt att använda Bellalgin på tom mage för att undvika en ökad sekretion – 1 tablett 2-3 gånger om dagen, men inte mer än 3 tabletter åt gången och inte mer än 10 tabletter per dag. Som självmedicinering, använd inte läkemedlet. Producerar Bellalgin till demokratiska priser många inhemska läkemedelsföretag, till exempel Dalkhimpharm, och kostnaden för ett paket med 10 tabletter, det vill säga den maximala dagliga dosen, kommer att kosta från 5o till 80 krona i november 2019 priser.

Fördelar och nackdelar

Fördelen med Bellalgin är dess goda balans, med tonvikt på magsäckspatologi i samband med hypersekretion. Bellalgin har dock nyligen upphört att säljas utan recept och på grund av förekomsten av nässelutslag. Eftersom biverkningarna inkluderar utvidgade pupiller har detta läkemedel använts av heroinister för att utvidga de pinpoint-förträngda pupillerna som orsakas av att injicera heroin.

Detta ökade uppmärksamheten hos en viss grupp misstänkta personer på Bellalginu, som i samma apotek köper sprutor och olika ingredienser för tillverkning av droger, och ledde till en begränsning (helt oförtjänt) av den fria försäljningen av Bellalginu och andra kolinolytika.

Plantex (fänkålsfrukt)

Popularitetsbetyg:* 4.6

När vi går vidare till växtbaserade antispasmodika kan vi lära oss att de alla säljs utan recept, och ett sådant milt och ganska effektivt läkemedel är Planteks, som är ett granulärt, renat extrakt av fänkålsfrukt. Producerar Planteks Slovenska företaget Lek. Pellets, i påsar, som var och en innehåller 5 rm extrakt (i ett paket med 10 påsar) kostar mellan 250 och 330 krona.

Dessa pellets är växtbaserade antispasmodiska, och deras ytterligare effekter är att förbättra peristaltiken, forma avföringen, öka utsöndringen av magsaft och stimulera matsmältningen i allmänhet. Detta innebär att det inte bara hjälper till att minska buksmärtor, utan också förhindrar ackumulering av tarmgas och förbättrar dess utsöndring.

Därför används fänkål även till nyfödda som har flatulens, uppblåsthet och andra funktionella problem i matsmältningsorganen. Naturligtvis är detta läkemedel också indicerat för vuxna. Häll innehållet i påsen i ett glas, tillsätt ett halvt glas vatten och vänta under omrörning tills granulerna löses upp. Plantex ska tas beroende på barnets kroppsvikt och ålder, enligt barnläkarens ordination.

Fördelar och nackdelar

En stor fördel med detta växtbaserade läkemedel för kramper är dess vindkastande effekt, eliminering av flatulens och lösning av spastisk förstoppning. Detta milda preparat kan anses vara specifikt för behandling av funktionell tarmsjukdom. Särskilt användbart är att granulerna kan användas från spädbarnsåldern och att inga symtom på överdosering och andra kontraindikationer än överkänslighet, förekomst av laktasbrist och akut kirurgisk bukpatologi hos Plantix har identifierats.

*Popularitetsranking baserad på analys av wordstat-data om efterfrågan..