De 8 bästa tabletterna mot ryggsmärta

*Det bästa enligt redaktionen. Om urvalskriterierna. Detta material är subjektivt och utgör inte en annons, och är inte heller avsett som en vägledning för inköp. Det är nödvändigt att rådgöra med en specialist före köpet.

Ryggsmärta är ett tillstånd som nästan alla medelålders personer har upplevt minst en gång i sitt liv. Enligt läkarna klagar en tredjedel av de patienter som kommer till ett möte över just detta problem. Oftast orsakas denna typ av smärta inte av några specifika förändringar i kroppen – om det tidigare skrevs av som ”osteokondros”, dvs. åldersrelaterade förändringar i brosket mellan kotorna, avslöjade spridningen av MRT att utskjutande och till och med herniated diskar är ganska vanliga, och deras svårighetsgrad är inte på något sätt förknippad med intensiteten av smärta. Asymtomatiska protrusioner – revor i skivans membran där kärnan sticker ut – finns hos mer än en tredjedel av alla i åldern 25-49 år och hos 100 procent av alla över 60 år.

Trots detta anses åldersrelaterade degenerativa förändringar fortfarande vara en av orsakerna till ryggsmärta. Men utöver dessa spelar även andra faktorer en roll:

1. Mikrotrauman i muskuloskeletala strukturer,
2. Störningar i muskeltonus och fascia (täta muskelmembraner),
3. Överkänslighet i nervsystemet för smärta,
4. Anatomiska förhållanden mellan de strukturella elementen i det ryggradsmässiga rörelsesegmentet (hypermobilitet, ledinstabilitet, förändring av avståndet mellan kotorna på grund av en minskning av höjden på de intervertebrala skivorna etc.)..;
5. biomekaniska störningar (felaktig hållning, långvarig tvångshållning som leder till kvarstående muskeldeformitet)
6. skador på nerv eller rot som orsakats av trauma, kompression eller ischemi (dålig blodcirkulation).

Som du kan se kan det finnas många orsaker till icke livshotande ryggsmärta. Därför finns det en särskild kategori i ICD-10-klassificeringen av diagnoser som kallas dorsalgi (M54).

De bästa läkemedlen mot ryggsmärtor är allt från de som lindrar smärta till de som hjälper till att återställa normal vävnadsfunktion i ryggradskonstruktioner, nerver och muskler.

Uppmärksamhet!Detta material är inte en köpguide och inte heller en annons. Specialistkonsultation krävs före användning.

Bästa valet för ryggvärkspiller

Nominering	plats	produktnamn	pris
Bästa smärtstillande piller	1	Paracetamol	39€
2	Diklofenak	24€
3	celecoxib	168€
De bästa piller som minskar muskeltonus	1	Flupirtin	390€
2	Tizanidin	240€
3	Gabapentin	724€
De bästa pillren för att återställa ämnesomsättningen i de periorbitala strukturerna	1	B-vitaminer	480€
2	Glukosamin + kondroitinsulfat	342€

Bästa smärtstillande piller

Förskrivs vanligen i upp till två veckor när smärtan blir svår och upphör när den har avtagit. Ju längre behandlingen pågår, desto större är risken för biverkningar.

Paracetamol

Betyg: 4.8

De är mer kända som febernedsättande medel, men tillhör klassen icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och kan också minska smärta, svullnad och inflammation vid mikrotrauma. De flesta kliniska riktlinjer för behandling av ryggsmärta föreslår därför att det är en startbehandling. Paracetamol är säkert om den rekommenderade dosen följs, och den smärtstillande effekten är tillräcklig för de flesta vanliga fall. Vuxna tar 3 till 4 gånger om dagen, 0,5 till 1 gram av detta läkemedel efter en måltid, med mycket vatten. Överskrid aldrig den maximala dagliga dosen på 4 gram som anges i bruksanvisningen, eftersom detta kan orsaka allvarliga leverskador. Andra biverkningar är allergiska manifestationer, blodsjukdomar, illamående, yrsel, yrsel.

Paracetamol får aldrig kombineras med alkohol– risken för giftiga leverskador ökar.

Fördelar

• receptfritt,
• Mycket säkert om det tas i enlighet med reglerna.

Nackdelar

• inte det mest effektiva analgetikumet,
• Vid överdosering eller i kombination med alkohol kan det orsaka giftiga leverskador.

Diklofenak

Betyg: 4.7

Ett annat beprövat läkemedel som inte bara minskar smärta utan även inflammation. Det låga priset gör diklofenak överkomligt för alla budgetar. Förlängd form (diklofenak 100 mg) gör det möjligt att ta läkemedlet en gång om dagen.

Finns i 50 och 100 mg tabletter, den maximala dagliga dosen är 150 mg.

Optimal varaktighet av kursen – upp till en vecka, eftersom långvarig användning av läkemedlet främjar utvecklingen av magsår och duodenalsår. Diklofenak, liksom de flesta andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, blockerar produktionen av substanser som stöder inflammation och närbesläktade kemiska substanser som stöder regenerering av gastrointestinala slemhinnor. Därför beror biverkningar som läkemedelsinducerad sårbildning inte på administreringssättet (tabletter eller injektioner) eller om läkemedlet tas före eller efter måltiderna, eftersom problemet ligger i själva läkemedlets verkningsmekanism. För att skydda magslemhinnan i situationer där diklofenak måste förlängas i mer än en vecka kan läkaren rekommendera läkemedel från gruppen protonpumpshämmare, såsom omeprazol eller lansoprazol, som minskar syntesen av saltsyra och minskar den aggressiva miljön i magen.

Diklofenak är kontraindicerat hos:

1. för minskad blodkoagulation,
2. Svårt nedsatt lever- eller njurfunktion,
3. Magsår, ulcerös kolit, Crohns sjukdom,
4. Under graviditetens sista trimester och under amning,
5. Hos barn under 15 år.

Fördelar

• lågt pris,
• Minskar smärta och inflammation väl.

Nackdelar

• Kan orsaka magsår om det används under lång tid.

celecoxib

Betyg: 4.6

Handelsnamn: Celebrex, Dilaxa.

Det tillhör klassen selektiva cyklooxygenas-2-hämmare, dvs. till skillnad från den tidigare generationen icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel minskar det endast syntesen av ämnen som främjar inflammation, men inte ämnen som reglerar skyddet av gastrointestinala slemhinnor från aggressiv miljö och regenerering av slemhinneceller. Säkerheten hos celecoxib för mag-tarmkanalen har bekräftats i många studier.

Å andra sidan främjar celecoxib vätskeretention i kroppen, vilket kan leda till okontrollerat högt blodtryck hos patienter med befintlig hypertoni och dess effekt på blodkoagulationssystemet kan leda till en försämring hos personer med bekräftad kranskärlssjukdom och kardiovaskulär insufficiens. Därför är celecoxib kontraindicerat hos patienter med högt blodtryck. IBS, kardiovaskulär insufficiens. Säkerheten vid användning har inte undersökts hos gravida kvinnor, personer under 18 år och personer med allvarligt nedsatt lever- eller njurfunktion.

Finns i 100 och 200 mg tabletter.

Rekommenderad dosering 100 – 200 mg 1 – 2 gånger om dagen, maximal daglig dosering 400 mg.

Förskrivning.

Fördelar med

• påverkar inte mag-tarmslemhinnan och ökar inte sannolikheten för sårbildning,
• Ökar inte risken för blödning.

Nackdelar

• är kontraindicerat hos personer med högt blodtryck och IBS,
• högt pris.

De bästa piller som minskar muskeltonus

Vi har redan nämnt att obalans i muskeltonus, som orsakas av felaktig hållning eller långvarig tvångshållning (vid datorn, bakom ratten, i halvböjd ställning osv.), ofta är orsaken till ryggvärk. Läkare kan rekommendera att du tar ett muskelspänningsreducerande centralt verkande muskelavslappnande medel. Avslappnar överansträngda muskler och minskar smärta. Förskrivs ofta för att förstärka effekten av de tabletter som nämns i föregående avsnitt av bedömningen – diklofenak, paracetamol och liknande. Den kombinerade effekten möjliggör lägre doser av båda läkemedelsgrupperna, och ju lägre dosen är, desto mindre risk för biverkningar.

Flupirtin

Betyg: 4.4

Handelsnamn: Catadolone, Neurodolone.

Kombinerar egenskaperna hos icke-narkotiska smärtstillande medel och muskelavslappnande medel. Minskar smärtkänslorna genom att verka på relevanta centra i hjärnan, å andra sidan slappnar den av på alltför spända muskler. Den verkar på det centrala nervsystemet så att den minskar förmågan att känna smärta, vilket förhindrar att smärta blir kronisk och, om den blir kronisk, ”raderar” den också ut smärtminnet och gör det mindre känsligt för smärtsamma förnimmelser. Inte beroendeframkallande, skadar inte slemhinnan i mag-tarmkanalen, har ingen gräns för behandlingens varaktighet.

Å andra sidan rekommenderas det inte för bilförare, eftersom det i början av användningen kan orsaka muskelsvaghet, sömnighet och yrsel. Ökar kraftigt effekterna av alkohol, så det rekommenderas inte att kombinera flupytrin med alkoholkonsumtion. Kombinera inte flupitrin med paracetamol – en sådan kombination ökar de toxiska effekterna av läkemedel på levern.

Vanligtvis föreskrivs 100 mg 3 gånger om dagen, vid svår smärta får man använda 200 mg 3 gånger om dagen, men inte mer.

Kontraindicerat för barn, Gravida och ammande kvinnor, allvarlig leversvikt, alkoholism.

Tillgänglig på recept.

Fördelar

• komplex åtgärd mot smärta,
• Förhindrar att akut smärta förvandlas till kronisk smärta,
• Inte beroendeframkallande.

Nackdelar

• Inte tillåtet bakom ratten,
• högt pris.

Tizanidin

Betyg: 4.3

Handelsnamn: Sirdalud, Tizanil

Minskar muskelöverbelastning, lindrar smärtsamma muskelkramper vid ryggradstillstånd, såsom spondylos, osteokondros, hals- eller ländryggssyndrom. Har lugnande (sedativ) effekt, i kombination med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel har en måttlig gastroprotektiv effekt, dvs. skyddar magväggen från bildandet av läkemedelssår.

Sänka blodtrycket för mycket och om du slutar plötsligt kan det orsaka en blodtrycksspik, så sänk gradvis dosen så snart du inte längre behöver den. På grund av dess förmåga att orsaka sömnighet och yrsel rekommenderas det inte för personer som kör bil eller arbetar där det krävs snabb reaktionstid.

Rekommenderad dosering 2 – 4 mg 3 gånger om dagen. Om det är ineffektivt kan dosen ökas, den högsta tillåtna dosen är 36 mg per dag.

Får inte användas samtidigt med antidepressiva fluvoxamin, antibiotika ciprofloxacin.

Kontraindicerat för barn under 18 år, gravida och ammande kvinnor samt vid allvarlig leversjukdom.

Förskrivet av en läkare.

Fördelar

• lugnande effekt,
• Måttlig gastroskyddande effekt.

Nackdelar

• bör inte köra bil,
• recept.

Gabapentin

Betyg: 4.2

Handelsnamn: Tebanthin, Convalis, Catena.

Detta läkemedel utvecklades ursprungligen för att förhindra epilepsiattacker, men har nu även använts för behandling av kronisk smärta, inklusive ryggsmärta. Detta beror på att den påverkar nervcentren och reglerar balansen mellan biologiskt aktiva ämnen som är ansvariga för smärtkänslighet. För dorsalgi har gabapentin bäst effekt vid behandling av så kallad neuropatisk, radikulär smärta. Detta är en akut skottande smärta som orsakas av kompression av ryggmärgsrötter och som ofta strålar ut längs benet eller armen.

Gabapentin förskrivs vanligtvis inte som ett fristående läkemedel utan i kombination med celecoxib, diklofenak och liknande tabletter. Läkemedlen förstärker varandras effekter, vilket gör att doserna och därmed biverkningarnas allvarlighetsgrad kan minskas.

Det rekommenderas att börja med 300 mg (1 tablett per dag), öka till 600 mg (2 tabletter per dag) på dag 2 och till 900 mg på dag 3. Om det är ineffektivt kan du fortsätta att öka dosen till maximalt 3600 mg (12 tabletter) per dag.

Som alla starka läkemedel kan Gabapentin orsaka biverkningar: förändringar i blodtrycket (både ökning och minskning), huvudvärk, yrsel, buksmärta, ödem.

Rekommenderas inte för personer under 18 år, säkerheten vid användning hos gravida och ammande kvinnor har inte fastställts.

Förskrivning.

Fördelar

• lindrar smärta i ryggraden,
• Fungerar vid kronisk smärta som varar mer än 3 månader i rad.

Nackdelar

• många biverkningar,
• recept.

De bästa pillren för att återställa ämnesomsättningen i de periorbitala strukturerna

Även om åldersrelaterade degenerativa förändringar i ryggraden inte alltid yttrar sig i form av smärta, kan man inte säga att de inte på något sätt bidrar till ryggsmärta. Därför rekommenderas ofta läkemedel som hjälper till med broskregenerering av ryggradets skivor vid dorsalgi. En annan behandlingsmetod är att återställa mikrocirkulationen i spastiska muskler och vitaminer som förbättrar ämnesomsättningen i nervvävnaden. Det är dessa grupper av läkemedel som vi kommer att tala om i denna del av vår rangordning.

B-vitaminer

Betyg: 4.1

Handelsnamn: Milgamma Compositum, Combilipen.

Dessa produkter innehåller vitaminerna B1, B6 och B12. Denna kombination har en smärtstillande effekt. Dessutom kan ett sådant vitaminkomplex förstärka den analgetiska effekten av antiinflammatoriska läkemedel och minska behovet av dem.

En kombination av vitaminerna B1, B6 och B12 fungerar på flera sätt:

1. Främjar regenerering av nervfibrer,
2. Minskar inflammationsaktiviteten,
3. Återställer nervcellernas funktion,
4. återställer aktiviteten hos kroppens eget anti-smärtsystem (antinociceptive).

En speciell egenskap hos vitaminkomplex som skapats för behandling av ryggsmärta är en speciell, fettlöslig form av vitamin B1 – benfothiamin. Är 8-10 gånger mer absorberbart än vanligt vattenlösligt vitamin B1.

Rekommenderad dosering är 1 till 3 tabletter Milgamma Compositum eller Combilipen dagligen. Vanligtvis föreslås en behandling med 3 tabletter i 1-2 veckor för att ge kroppen tillräckligt med vitaminer och sedan en mindre dos i 1-2 månader.

Vitaminkomplex har praktiskt taget inga kontraindikationer, med undantag för den kända individuella intoleransen. De rekommenderas inte under graviditet eftersom deras säkerhet för fostret av uppenbara skäl inte kan undersökas.

Fördelar

• hög säkerhet,
• Komplex verkan för att minska smärta och återställa nervceller.

Nackdelar

• ingen.

Glukosamin + kondroitinsulfat

Betyg: 3.8

Handelsnamn: Tereflex, Artra CordraNova, Glucosamine Chondroitin.

Glukosamin och kondroitinsulfat säljs ofta separat. Men de är mest effektiva när de tas tillsammans. Dessa ämnen bromsar nedbrytningen av brosk och främjar regenerering av broskvävnad, inklusive intervertebral diskvävnad. De minskar också inflammationen och därmed smärtan – men denna effekt är märkbar först efter 2-3 veckors daglig användning. Behandlingen är långvarig: en rekommenderad behandling är 3 till 6 månader och bör upprepas minst en gång om året. Om du följer schemat förhindrar läkemedlet återkomst av smärta, så oftast används det inte under den aktiva fasen av sjukdomen, men för att förhindra exacerbationer.

Glukosamin och kondroitin tolereras vanligen väl, men kan orsaka allergiska reaktioner och obehag i magtrakten, som försvinner när dosen minskas.

Det är kontraindicerat hos patienter med allvarlig njurdysfunktion. Säkerheten hos gravida kvinnor har inte undersökts.

Fördelar

• Minskar behovet av starka antiinflammatoriska läkemedel,
• minimala biverkningar.

Nackdelar

• högt pris.

När ryggsmärta är farligt

Du bör uppsöka en läkare så snart som möjligt om:

1. Ryggsmärta uppstår först hos en person under 18 år eller över 55 år;
2. smärtan är inte relaterad till rörelse,
3. Det blir inte lättare att ligga ner,
4. Någon tid innan smärtan börjar uppkomma har ryggen eller ryggraden skadats;
5. Ryggsmärta åtföljs av feber,
6. smärtan blir allt intensivare hela tiden,
7. ingen lindring på natten,
8. En person går ner i vikt utan anledning,
9. synlig deformitet av ryggraden,
10. Svaghet eller domningar i benen,
11. urinering är störd.

Oftast är ryggsmärta, även om den är obehaglig, inte livshotande. Men de tecken som anges ovan kan tyda på en allvarlig sjukdom när ryggsmärta bara är ett symptom på andra, farligare tillstånd.