De 5 bästa medlen för att förbättra potensen

*En genomgång av de bästa enligt redaktörerna. Om urvalskriterierna. Detta material är subjektivt, inte avsett som reklam och fungerar inte som en vägledning för inköp. Innan du köper måste du rådgöra med en specialist innan du köper.

Olika former av erektil dysfunktion har rapporterats hos över 150 miljoner män världen över. Och detta är bara de fall som läkaren känner till, när en man inte skäms för att söka hjälp från specialister, och det finns en. Därför kan man anta att ”dold” erektil dysfunktion, när män inte söker vård, kan vara mycket vanligare.

Sexuell impotens eller impotens är svårare för män än sexuell frigiditet eller frigiditet för kvinnor. En frigid kvinna kan framgångsrikt simulera orgasm, bli gravid, föda och föda barn och ge sin man stor glädje. Dessutom påverkas inte dess biologiska funktion, utan den bevaras helt och hållet.

När det gäller en man är hans ställning dock mycket mindre fördelaktig. Misslyckade intimitetsförsök, särskilt i unga år och särskilt för första gången, kan vara så psykologiskt traumatiska att självmord av självmordsbenägna brudgummar för att ”betala för den outplånliga skammen” inte har varit ovanliga tidigare. Och det var orädda män, officerare som var vana vid ett rakt och öppet uppträdande och som var villiga att besegra kvinnor. Psykologin var ännu inte född som vetenskap. Efterfrågan på mystiska medel för att förbättra mäns hälsa var därför mycket stor.

Och om det finns en efterfrågan finns det ett utbud. I hundratals eller till och med tusentals år har marknaden för afrodisiakum och psykostimulerande medel, huvudsakligen av vegetabiliskt och animaliskt ursprung, blomstrat (och fortsätter att blomstra på alla kontinenter). Man försökte klassificera oorganiska material som arsenik- och kvicksilver-salter som afrodisiakum. Men det har inte lett till något bra. Här är ett slående historiskt exempel: den kinesiska kejsaren Qin Shi Huang Emperor, som ständigt tog kvicksilvermedel för att få evig ungdom och manlig hälsa. Som man kan förvänta sig var det dödligt efter år av kronisk förgiftning med kvicksilversalter.

Men de trogna, beprövade och pålitliga medlen som spansk fluga eller yohimbe bark var mycket populära och är det fortfarande. Du kan köpa dem på olika webbplatser som säljer kosttillskott, i specialbutiker för vuxna.

En del av dessa droger var kända i hela världen, men för vissa var Europa oupptäckt. I Fjärran Östern och framför allt i Japan använde man till exempel sjöhästen för att öka känslorna, eliminera för tidig utlösning och övervinna sexuell svaghet.

Men för att kunna välja rätt medicin, om du verkligen behöver den, måste du förstå vad vi har att göra med: impotens, eller trög erektion? Det är också värt att ta reda på vilken medicin som kan avhjälpa denna brist och vilken man ska föredra, Cialis eller Levitra?

Detta är desto viktigare eftersom ihållande erektil dysfunktion även idag leder till depression, självmordstankar och alkoholmissbruk samt till att man drar sig tillbaka från det aktiva livet.

Hur en erektion uppstår?

Innan vi går vidare till erektil dysfunktion ska vi först förstå hur en normal, hälsosam erektion bildas. Denna fråga ställs ofta till läkare, och det är önskvärt att alla berörda parter är medvetna om den. Det finns speciella parade kaviteter i penisens struktur, som snabbt kan ändra sin densitet under påverkan av förändringar i blodflödet:

I normalt, avslappnat tillstånd får corpora cavernosa mycket lite blod, som i ”nödläge”, för att använda en teknisk analogi, när endast ett svagt ljus från en reservkälla tänds. Det venösa utflödet av blod från dem är bra och det finns ingen erektion;

Pre-erektion eller latent, dold erektion: de groteska kropparna börjar släppa in mer blod, men det venösa utflödet förblir detsamma. Detta gör att en liten mängd blod kan samlas i de groteska kropparna, vilket gör att penis förlängs men förblir mjuk;

Under den progressiva erektionsfasen ökar blodvolymen som flödar genom de groteska kropparna flera tiotals gånger, från 20 till 60 gånger mer än i ett helt avslappnat organ. I slutet av denna fas, som en ytterligare förstärkande faktor, minskar också utflödet av venöst blod från hålrummen kraftigt. Detta leder till full erektion;

I jämförelse med en avslappnad penis minskar utflödet av blod från hålrummen med en faktor 100, trycket är låst inuti”, och under fasen av full erektion kan trycket i penisstrukturerna vara endast 10 mm Hg lägre än det systoliska utstötningstrycket i vänster kammare. Fasen med full erektion varar bara tillräckligt länge för att ejakulera. Fram till dess att den produceras anses erektionen vara stel, dvs. oföränderlig och permanent. Den vanliga varaktigheten är 3 till 5 minuter om inga väckningsmedel används. Smärtsam, överflödig och orelaterad till sexuell upphetsning kallas priapism;

Efter ejakulationen börjar en gradvis minskning av blodflödet till de groteska kropparna och det venösa utflödet från de groteska kropparna öppnas. Resultatet är en snabb tryckminskning, organets storlek minskar och kvarhållandet av det venösa blodflödet är helt löst.

Det kan konstateras att mekanismen för svarsbildningen är en flerstegsmekanism. För att skapa en stabil erektion krävs ett samordnat arbete av det autonoma nervsystemet: det parasympatiska nervsystemet, som aktiveras, medan den sympatiska kärltonen hämmas. Den centrala regleringen av erektion sköts av det limbiska systemet, hypotalamus och delar av hjärnbarken.

Nu när vi känner till mekanismerna för bildning och upplösning av normala, fysiologiska erektioner, låt oss överväga vad som exakt kan betraktas som erektil dysfunktion.

Impotens eller trög erektion?

Man förstår att impotens, och i vidare bemärkelse erektil dysfunktion, är ett tillstånd där rätt blodtryck inte skapas i de grottor som finns i kroppen, eller så skapas det, men inte tillräckligt. Detta kan avse både blodflödesfasen och störningen av mekanismen för att hålla kvar blodet i hålrummen, dvs. själva kvarhållandet av venös ocklusion.

I vissa fall, när sjukdomen är lindrig, är det fullt möjligt att föra in penis i slidan och till och med att ejakulera, men mycket oftare är det omöjligt att reglera, eller så är det omöjligt att föra in penis i slidan överhuvudtaget. ✅ impotens eller allvarlig erektil dysfunktion kännetecknas av att trycket i svällkropparna är lägre än 90 mm Hg. Från en avläsning av 90 mm Hg kan penis i erektion hos en stående man vara parallell med golvplanet, det vill säga vinkelrätt mot den vertikala linjen.

Vi känner till många typer av sexuell dysfunktion. Det kan vara en minskad libido, brist på orgasm, olika störningar i spermabildning och utsöndring. Men när uppstår erektil dysfunktion, som kan leda till impotens, och hur ofta förekommer det??

Orsaker och frekvens av erektil dysfunktion

Ingen skulle säga att ju äldre en man är, desto mer sannolikt är det att han har erektil dysfunktion. Vanligtvis har en frisk man inga problem före 45 års ålder. Men när du börjar närma dig ditt halvsekel, finns det klagomål hos 10-20% av männen, och då ökar sannolikheten för erektil dysfunktion och impotens, och mycket kraftigt. Endast var femte äldre person i 80-årsåldern har ingen erektil dysfunktion.

Med tanke på att den förväntade medellivslängden för män i Sverige 2019 var 68 år verkar det sista uttalandet vara ett hån. Men detta är helt sant: en frisk man kan även när han är gammal ha en ganska god chans att producera avkomma. Det är inte ovanligt att Charlie Chaplin blev far över 70 år. Om hälsan hos en 68-årig man är densamma som hos en åttioårig italienare, kan en 68-årig ryss redan anses vara sjuk och gammal. Ja, det finns en förskjutning i uppkomsten av erektil dysfunktion 10-12 år tidigare. Och i det här fallet kan man tänka sig att man i Sverige har erektil dysfunktion redan vid 35 års ålder, vilket är en mycket alarmerande signal.

Självklart kan impotens vara psykologisk, ett tillstånd som reagerar ganska positivt på rätt behandlingsstrategi och taktik. Men på 2000-talet har antalet diagnostiserade kärlsjukdomar som klassificeras som organiska patologier ökat i och med införandet av datoriserad angiografi och kontrastangiografi med magnetisk resonans. Vilka grupper av sjukdomar kan leda till impotens?? Här är de:

Olika kärlsjukdomar. Det rör sig om defekter i kärlväggen, både medfödda och förvärvade, och främst kan man betrakta hypoplasi, dvs. underutveckling av den artär som direkt försörjer penis med blod. Hos mogna män är det systemisk ateroskleros, bukaortaaneurysm, oblitererande endarterit och annan patologi, som kan visa sig som det så kallade Lerish-syndromet;

Patologier i det centrala och perifera nervsystemet. Prolaster och diskbråck i ländryggen, kompressions-ischemiskt syndrom hos nerver i plexus sacrum, inre bäckenbottennerver.

En av de främsta orsakerna till bestående erektil dysfunktion, tillsammans med domningar i skrevet och skjutande smärtor i benen, är cauda equina syndrom. Det förekommer oftast vid ett diskbråck, när ett lossnat fragment av en diskbråck har trängt in i den centrala kanalen. Sekretion orsakar kompression, inflammation och impulsstörningar tillsammans med motoriska och sensoriska störningar.

endokrin patologi. Den allvarligaste formen av erektil dysfunktion orsakas av lågt testosteron, högt prolaktin, underutvecklade könskörtlar, högt östrogen. Kan störa en normal erektion och hög sköldkörtelfunktion, när sköldkörtelhormoner vid hypertyreoidism och tyrotoxikos ackumuleras i blodet. Ofta är orsaken till impotens i ålderdomen en långvarig och svår diabetes mellitus.

Psykologisk impotens delas också in i två former: den primära formen och den sekundära. Endast i det första fallet bildas en rädsla för intimitet och sex som inte är baserad på något verkligt.

Sekundär psykologisk impotens beror på att en befintlig sjukdom som tidigare orsakat impotens återkommer, men som sedan dess har behandlats framgångsrikt.

Det finns en annan förståelse av primär och sekundär impotens som inte har något med psykologi att göra. Primär impotens definieras som ett allvarligt tillstånd där en man aldrig har haft erektion i sitt liv. Och den andra är när erektionen har funnits, men av någon anledning har den försvunnit, antingen delvis eller helt och hållet.

Diagnostisera erektil dysfunktion

Kompetent diagnos är inte möjlig utan att ställa frågor, genomtänkta frågor till patienten, förståelse för hans karaktär, familjeliv och andra känsliga frågor. Läkaren måste alltid ta reda på..:

1. Hur länge har klagomålet pågått?
2. hur snabbt erektil dysfunktion utvecklades, om det skedde plötsligt eller gradvis;
3. Hur ofta patienten hade sex med full sex före klagomålet och vad som händer nu;
4. Om han ejakulerar trots erektil dysfunktion och om han ejakulerar för tidigt;
5. För ”hur många timmar” din penis har varit erigerad och hur ofta den har varit det under den senaste perioden eller den senaste tiden;
6. om patienten har utövat sin egen njutning? Om han är förlovad, har han erektion och känner sig bekväm vid den tidpunkten??
7. Om patienten har nattliga erektioner?

Tänk på att berätta för din läkare om alla dåliga vanor, särskilt rökning, eftersom nikotin är mycket skadligt för blodkärlen. Det är viktigt att lära sig om blodtryckssiffrorna, kronisk hjärt- och kärlsjukdom och viktökning. Behöver veta om det finns någon neurologisk eller endokrin patologi, om ryggraden har opererats, om det finns svaghet i benen och om trofiska störningar förekommer. Det handlar till exempel om kall hud på benen, missfärgning av huden, ökad sprödhet hos naglarna och förlust av hår på benen.

Fortsätt sedan med laboratorie- och instrumentella tester. Dessa kan omfatta följande:

1. Bedömning av bäcken- och bäckenbottenmusklerna;
2. Gör en plethysmograf (bedömning av kärlfunktionen och blodflödet i bäckenet);
3. Kontroll av olika typer av känslighet i genital- och perinealområdet, t.ex. vibrationsupplevelser. Om den är förändrad eller dramatiskt minskad kan det vara ett symptom på perifer polyneuropati eller en demyeliniserande process som multipel skleros;
4. Hjärnans inducerade potentialer vid stimulering av könsorganen;
5. Elektroneuromyografi av perifera nerver och perineala muskler;
6. Ett utökat hormonspektrum i blodet: östrogener, testosteron, prolaktin, luteiniserande hormon, sköldkörtelhormoner.

Följt av MR-angiografi, datortomografi, MRT av hjärnan om det är indicerat, misstänkt hypofysadenom, konsultation med sexolog och psykiater.

Behandlingar för impotens

För att behandla impotens korrekt är det naturligtvis nödvändigt att ställa en korrekt diagnos och känna till orsaken. Under en ganska lång tid var det dock inte möjligt att identifiera orsaken alls, eftersom det fanns ”helande och magiska medel” för alla åldrar. De är pulver, plåster, salvor från giftiga blåskinnbaggar, den så kallade spanska flugan. Den aktiva beståndsdelen var kantaridin, som är ett gift som spränger huden och som utsöndras av blåsbaggar. Dess bieffekt kan anses vara stark sexuell upphetsning, det är det mest kända afrodisiakumet, för behandling av sexuell svaghet.

I dag är det bättre att inte tala om hudförgiftning utan om läkemedel som faktiskt är effektiva ur evidensbaserad medicinsk synvinkel och som har bevisats genom randomiserade, dubbelblinda och placebokontrollerade försök. Dessa läkemedel är verkligen lämpliga för att behandla organiska former av impotens.

Det fina är att det är möjligt att bota impotens på ett fantastiskt sätt i vissa fall utan någon diagnos alls. När allt kommer omkring är antalet friska män som klagar på impotens, som visar sig vara av psykologisk natur, mycket högt. Men om en sådan man har en ännu starkare tro på helaren och botemedlet kommer han att förlora sin rädsla för intimitet. Det är därför som medel som charm och besvärjelser, att sätta en mirakelring på fingret och andra tvivelaktiga metoder är så populära. Om en man verkligen inte har en organisk sjukdom och tron på helande är större än rädslan, så kommer impotensen att vara över när dessa tre faktorer kombineras. Men vår uppgift är att överväga vilka läkemedel som verkligen bör förskrivas av en läkare.

Bedömning av de bästa medlen för att förbättra potensen

Nominering	plats	Produktnamn	pris
PDE-hämmare	1	Sildenafil (Viagra, Viatail, Vizarsin, Wildegra, Dynamico, Camastil, Maxigra, Olmax Strong, Revacio, Taxier, Tornetis, Erexesil, Effex Tribulus, Juvena)	2 594€
2	Vardenafil (Levitra)	3 357€
3	Tadalafil (Cialis, Framitus)	3 608€
4	Alprostadil (Caverject, Vasaprostane)	8 682€
5	Ersättningsterapi: testosteron	2 614€

Modern läkemedelsbehandling av erektil dysfunktion

Det finns flera grupper av läkemedel som alla är potensreglerande. De kan delas in i flera grupper. De viktigaste av dessa är selektiva fosfodiesteras typ 5-hämmare (PDE-hämmare), som ökar kväveoxidkoncentrationen. Dessa är de viktigaste läkemedlen: sildenafil (Viagra) och dess modernare efterföljare. Den andra gruppen omfattar alfa-adrenoblockerare. Dessa är phentolamin och sedan antiken känd som yohimbin. Som läkemedel säljs det i form av ett salt, iohimbinhydroklorid. En analog av prostaglandin E, alprostadil, används vid impotens. Vid allvarliga endokrina störningar är androgener, dvs. testosteron, ibland nödvändiga.

Vanliga ”bieffekter”

Alla dessa droger är allvarliga nog, och man kan omedelbart nämna de vanligaste biverkningarna av missbruk av dessa droger, även som självmedicinering. Dessa är priapism, huvudvärk och yrsel. Viagra och dess analoger kan stimulera värmevallningar, försämrad syn i form av ökad ljuskänslighet, suddig syn och förändringar i färguppfattningen. Iohimbin kan orsaka högt blodtryck, hjärtklappning, irritabilitet, agitation. Alprostadil, som är det allvarligaste läkemedlet, kan åtföljas av blödning, bäckensmärta och blåmärken, eftersom detta läkemedel injiceras direkt i penisvävnaden.

Allmänna kontraindikationer

Allmänna kontraindikationer för användning av potensreglerande medel kan också nämnas, oavsett hur de verkar:

1. Överkänslighet och allergi mot den aktiva ingrediensen;
2. Olika anatomiska missbildningar av penis;
3. Sjukdomar som kan ge en ihållande och smärtsam reaktion, t.ex. priapism. Vissa leukemier, sicklecellanemi och andra blodsjukdomar
4. en hjärtattack som inträffat under de senaste tre månaderna;
5. Instabila former av angina pectoris eller en attack av ischemi i hjärtat som inträffat under sex;
6. Höga nivåer av hjärtsvikt, särskilt de som utvecklas snabbt;
7. Olika former av hjärtrytmstörningar;
8. kraftiga minskningar eller snabba ökningar av blodtrycket;
9. en stroke som har inträffat nyligen, inom de senaste 6 månaderna

Alla ovanstående tillstånd är direkt livshotande för patienten som ska ha ”glädjefyllt” sex för att få en god erektion. Dessutom är dessa läkemedel oönskade för aggressiva personer med intellektuella eller mentala funktionshinder. Vissa klasser av representanter får inte förskrivas om lever och njurar är allvarligt nedsatta och nitrater används samtidigt.

Låt oss gå vidare till beskrivningen av läkemedlen. Med tanke på att det finns ett stort antal kopior av populära droger för att förbättra styrkan, klassificeras de särskilt. Först kommer det internationella generiska namnet (INN). Därefter namnet på det ursprungliga läkemedlet som först lanserades på marknaden, följt av en lista över dess många handelsnamn, kommersiella kopior eller generiska läkemedel.

Originalprodukter är alltid dyrare, ibland 50 % eller mer än genomsnittskostnaden, och i vissa fall kan prisskillnaden mellan det billigaste generiska läkemedlet och originalprodukten vara upp till 15 gånger större, dvs. 1500 %. När medel finns tillgängliga är det dock alltid bättre att ge företräde åt originalläkemedel. Det finns en stor mängd vetenskaplig forskning om deras effektivitet och säkerhet, och de har utvecklats av världsledande läkemedelsföretag. Det är som om läkemedlen redan genom sitt utseende framhäver tillverkarens rykte. Samtidigt använder de billigaste generiska läkemedlen ofta substanser av låg kvalitet med det enda syftet att tilltala de fattigaste grupperna i befolkningen.

Varje läkemedel har ett prisintervall från det dyraste till det billigaste läkemedlet. Dessa priser gäller i slutet av juni 2020 för apotek med alla ägandeformer i Svenska federationen.

Alla läkemedel på listan har bevisad effekt och finns med i kliniska riktlinjer och internationella protokoll för behandling av erektil dysfunktion.

Listan över ett läkemedel är inte en annons eller en uppmaning att köpa. Från förteckningen utesluts kosttillskott, kosttillskott med tvivelaktigt rykte och homeopatiska preparat som inte har någon chans att bevisa sin effektivitet eftersom de inte innehåller de aktiva ingredienserna i de koncentrationer som krävs.

PDE-hämmare

De första linjens läkemedel som alltid börjar behandlingen av erektil dysfunktion när läkemedelsbehandling behövs är fosfodiesterashämmare, av vilka Viagra är stamfadern. Verkningsmekanismen för alla tre läkemedlen – vardenafil (Levitra), tadalafil (Cialis) och sildenafil (Viagra) – är densamma. De fungerar perifert och blockerar selektivt enzymet fosfodiesteras. Detta är ett enzym av typ 5, eftersom det finns fyra andra kända fosfodiesteraser, men endast denna typ av enzym (FDE 5) fungerar i penisens corpora cavernosa. Den är ansvarig för nedbrytningen av cykliskt guanosinmonofosfat (cGMP). Om den inte bryts ner ökar den kväveoxideffekten, slappnar av i de glatta musklerna och ökar blodflödet till hålrummen.

Medan det första läkemedlet i denna grupp, Viagra och Levitra, fungerar i högst 5 timmar, fungerar tadalafil (Cialis) i upp till 24 timmar och en halv timme. Det är viktigt att effekten på svällkroppens blodomlopp endast sker vid sexuell stimulering, dvs. att effekten är riktad.

Alla läkemedel absorberas väl av mag-tarmkanalen och sildenafil och vardenafil når sin högsta koncentration i blodet efter en timme, men tadalafil efter 2 timmar. Alla dessa läkemedel har inte förmågan att ackumuleras i kroppen, dvs. att ackumuleras. Låt oss börja med Viagra.

Det bör beaktas att nästan alla fosfodiesterashämmare (PDE) har ett stort antal studier, metaanalyser, vetenskapliga publikationer och artiklar, inklusive de som finns i internationellt erkända, expertgranskade tidskrifter, Cochrane-databasen, och att det finns många olika typer av studier, metaanalyser, vetenskapliga publikationer och artiklar. Pubmed, världens största engelskspråkiga bibliotek för biomedicinsk, zymisk och naturvetenskaplig forskning, har till exempel publicerat 7 866 olika studier om Viagra

Ja, den har funnits på marknaden i 22 år. Under denna tid har Viagra studerats ”upp och ner”. Tadalafil (alias Cialis) ligger något efter detta resultat, men har också ett imponerande antal publikationer, nämligen 2310 vetenskapliga resultat. Vardenafil, eller Levitra, har cirka 1200 vetenskapliga studier, vilket inte alls är dåligt. Vi går vidare till en genomgång av läkemedel från PDE-gruppen.

Sildenafil (Viagra, Viatail, Vizarsin, Wildegra, Dynamico, Camastil, Maxigra, Olmax Strong, Revacio, Taxier, Tornetis, Erexesil, Effex Tribulus, Juvena)

Betyg: 4.9

Viagra är en stor överraskning från det berömda amerikanska företaget Pfizer. Detta läkemedel utvecklades ursprungligen som ett möjligt, lovande läkemedel för behandling av hjärtinfarkt, så att det fungerar med kväveoxid i hjärtmuskeln. Men som ett resultat visar det sig att det inte är särskilt effektivt som läkemedel mot hjärtinfarkt, men det är utmärkt för behandling av erektil dysfunktion.

Sildenafil, eller Viagra, kom först ut på marknaden 1998 och nu, 2021, finns det 22 års erfarenhet av dess användning. Förutom användningen av Viagra vid olika typer av erektil dysfunktion diskuteras även användningen av Viagra vid för tidig utlösning.

Det har nu visat sig vara fördelaktigt vid behandling av för tidig utlösning, och även utan erektil dysfunktion har biverkningarna visat sig vara ganska acceptabla för patienten när det gäller att faktiskt ha bra sex och ännu mer när det gäller att tänka ett barn. Läs mer om Viagra vid för tidig utlösning på denna länk till Pubmed, en gemensam studie av spanska och indiska urologer. https:/

ubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30837718/

Bara för att Viagra inte hjälper mot hjärtinfarkt betyder det inte att det inte hjälper mot andra kardiovaskulära sjukdomar. Vi får inte glömma att Viagra påverkar kärlendotelet, kväveoxid och andra faktorer. Och denna verkningsmekanism är universell.

En fosfodiesterashämmare, såsom sildenafil eller Viagra, har godkänts för behandling av pulmonell arteriell hypertoni av den amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA sedan 2005. Sildenafil förbättrar livskvaliteten hos patienter med pulmonell hypertoni, även vid förhöjt tryck i lungartären hos barn.

Läs mer om Viagra i kardiopulmonologi i denna artikel av forskare från kardiologiavdelningen (East Tennessee State University, Johnson City). https:/

ubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30946047/

Sildenafil finns i olika koncentrationer. De finns i 25 mg, 50 mg och 100 mg. En tablett på 50 mg, en enhet, dvs. ett piller, kan för närvarande köpas för ett pris på mellan 650 och 1 050 rbl. Det är ett högt pris för ett enda piller, men försumbart för en lycklig natt.

Ett paket med 2 sildenafiltabletter i en dos av 100 mg som tillverkas av det inhemska företaget Ozon kommer att kosta (till lägsta pris) från 160 krona. Vi kommer inte att argumentera om kvaliteten på inhemskt sildenafil och fördelarna med dess låga pris, men vi uppmanar dig ändå att köpa originalprodukten. Kostnaden för 0,1 nr 2 av den ursprungliga produkten är från 1 450 krona.

Hur man tar Viagra? Tabletterna finns inte bara i vanlig form, utan även i dispergerbar form. De löses upp i munnen, men kan sväljas eller sväljas med vatten, eller helt enkelt läggas på tungan, varefter de löses upp. Men dessa piller är dyrare. Medicinen rekommenderas en timme före sexuell aktivitet och den maximala dosen är 100 milligram per dag. Får inte tas mer än en gång om dagen.

Fördelar och nackdelar

Läkemedlets effekt har undersökts i en stor dubbelblind, placebokontrollerad studie. Tre tusen patienter testades under 6 månader i rad och deras ålder varierade från 19 till 87 år. Orsakerna till erektil dysfunktion i denna grupp varierade från organiska till psykogena orsaker och även blandade orsaker. Patienter som tog 25 mg hade en 60% förbättring av erektion, för 50 mg var det 75%, och de patienter som tog en enda 100 mg tablett före samlag förbättrade sin styrka i 82% av fallen. Kontrollgruppen uppnådde en förbättring på endast 25 %, och det var tydligen män som hade psykogen impotens, vilket de kunde hantera tack vare den säkra effekten.

Det är läkemedlets svindlande framgång. Antalet biverkningar och kontraindikationer är dock en imponerande lista. Förutom de allmänna biverkningarna som beskrivs ovan fanns det en plötslig minskning av hörseln, takykardi och hjärtklappning, en känsla av törst och svullnad, en täppt näsa, illamående och bukbesvär, smärta i rygg och lemmar, förekomst av symtom på cystit. Huvudvärk och yrsel, svullnad i ansiktet och så vidare var mycket vanligt.

För att minimera risken bör Viagra inte användas tillsammans med andra impotensbehandlingar, och läkemedlet bör inte tas vid allvarlig nedsatt leverfunktion och när nitrater ordineras. Viagra har visat sig förvärra minskningen av blodtrycket. Viagra är naturligtvis en manlig produkt och inte lämplig för kvinnor. Det finns kommersiella namn som inte har något att göra med seriösa apotek, som Feminine Viagra eller Viagra for Two. Men de är förmodligen bara kosttillskott och har ingen bevisad verkningsmekanism.

För att avsluta samtalet om sildenafil finns det olika sätt att förhålla sig till det. Det kan betraktas som en första generationens erektil dysfunktion medicinering, som inte har ett mycket bekvämt alternativ för att ta det, har en ganska kort åtgärd, måste appliceras omedelbart före samlag, har vissa biverkningar.

Men sildenafil har nu använts i över 20 år och forskarna har blivit mycket bekanta med alla dess positiva och negativa egenskaper. Det är ingen överdrift att säga att Viagra har inlett en ny era inom sexologi och medicin, där man studerar störningar i den fysiologiska intimiteten.

Få lekmän inser att Viagra i synnerhet, och fosfodiesteras-5-hämmare i allmänhet, inte bara har bidragit till behandlingen av sexuell dysfunktion, utan också kraftigt minskat spridningen av manlig infertilitet. Det faktum att sildenafil inte påverkar kvaliteten på mannens sperma negativt, och kan till och med ha en positiv effekt på vissa parametrar.

För dem som är intresserade av Viagra:s effekter på behandlingen av vissa former av manlig infertilitet och de seriösa studier som utförts under de senaste 20 åren rekommenderar vi en granskning utförd av specialister från New Orleans (USA). https:/

ubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30837720/

Vardenafil (Levitra)

Betyg: 4.8

Vardenafil, eller Levitra, har undvikit att ett stort antal generiska läkemedel har dykt upp, och på Svenska apotek säljs endast det ursprungliga läkemedlet från det tyska företaget Bayer. En enda tablett med en dos på 20 mg kostar 1100 krona.

Det första läkemedlet (Viagra) var bara en ”ödesgåva”. Därefter började denna ”gyllene nisch” utvecklas intensivt, och ett läkemedel som Levitra (vardenafil) dök upp.

Indikationen för att ta det, liksom andra FDE-hämmare, är erektil dysfunktion – impotens eller trög erektion. Därför är denna produkt endast avsedd för män över 18 år med otillräcklig erektionsförmåga. I detta fall är det klart att läkemedlet inte är indicerat för kvinnor, barn. Det finns vissa myter om ”kvinnlig Viagra”, men det handlar om en helt annan sak: bibehållandet och förlängningen av sensuell upphetsning, som har en helt annan mekanism.

Vardenafil kan avsevärt öka erektionen och gör det möjligt för mannen att genomföra införandet av penis i slidan. Vardenafil-tabletter sägs kunna göra detta (om de är stimulerade) på så lite som 20 minuter. Redan efter 15 minuter är det tillräckligt med erektion och efter 20-25 minuter är det full erektion.

Levitra finns i olika doser: 5, 10 och 20 mg. Jämför med Viagra: betydligt högre doser. Denna ökning av effekten beror på den höga selektiviteten (selektiviteten) hos den resulterande molekylen, som ”fungerar” endast där den behövs.

Intag av tabletterna kan ske utan samband med matintag. Den vanliga rekommendationen är att börja ta det så lågt som 10 mg. Du bör planera att ha samlag 15 till 30 minuter efter att du har tagit Viagra. Maximal verkningstid är cirka 6 timmar och maximal dosering är 20 mg.

Fördelar och nackdelar

Det är naturligtvis lättare att planera samlag 15-30 minuter i förväg än en timme i förväg. I detta avseende är det lämpligare att ta. När det gäller det första läkemedlet, sildenafil eller Viagra, måste du planera att ta läkemedlet en timme före sex. Detta är obehagligt, eller hur?. Med andra ord, en timme efter att ha tagit det krävs samlag. Detta var inte alls garanterat (såvida inte partnern var varnad för behandlingen).

Vardenafil har de minst allvarliga biverkningarna. Inte för att de inte finns, utan helt enkelt för att dosen är betydligt lägre än Viagra. Som regel är samma effekt, som med andra läkemedel, vid receptbelagd vardenafil visas i dosen, som är 5 till 10 gånger lägre än för andra FDE-hämmare. Det är detta faktum som gjorde det möjligt att släppa ut detta läkemedel på marknaden.

Kontraindikationer för förskrivning skulle vara att ta nitrater (dessa läkemedel tas för kranskärlssjukdom). Nitrater är ”nitrosorbid”, ”isosorbiddinitrat” och slutligen nitroglycerin. Deras kombinerade effekt med Levitra kan orsaka en kraftig sänkning av blodtrycket. Det bör inte tas vid allvarlig hjärtsvikt, vid vaskulär synnedsättning, om patienten tar läkemedel som stör den normala metabolismen av vardenafil. Det är erytromycin, vissa svampmedel och antivirala läkemedel.

Tadalafil (Cialis, Framitus)

Betyg: 4.7

Tadalafil är nästa framstående förstahandsbehandling för impotens och erektil dysfunktion. Originalläkemedlet är Cialis och det finns bara ett generiskt läkemedel på den Svenska marknaden, Freimitus. Tadalafil tillverkas av ett företag som heter E

Levitra kommer från Storbritannien och en enda 20 mg tablett kostar mellan 950 och 1600 krona. Du kan också köpa ett paket med 8 tabletter, men det kostar från 6000 krona. Upp till 9500 krona. Inhemsk motsvarighet – tadalafil bactair, Kanonfarma Production, dess kostnad är betydligt lägre, från 140 krona. Man kan bara hoppas att kvaliteten på denna inhemska generiska produkt inte är lika låg som priset.

Du kanske inte är förvånad över att Pfizer har förlorat sitt monopol på utbudet av dessa läkemedel. Efter lanseringen av Viagra började nästan alla kända läkemedelsföretag att forska, och i detta fall kom den första framgången till det tyska företaget Bayer i fallet med Levitra, och sedan till Storbritannien.

Om du noggrant jämför instruktionerna med varandra kommer du att upptäcka att Viagra, Levitra och Cialis i princip är mycket lika. De verkar på samma enzym och måste tas före samlag (även om tidpunkten skiljer sig åt). Läkemedlen har nästan samma antal kontraindikationer och liknande biverkningar. Vad är skillnaden mellan tadalafil och dessa läkemedel??

Enligt många recensioner från forskare och patienter är det den långa halveringstiden (den längsta bland liknande läkemedel). Detta har förbättrat följsamheten – det vill säga att man inte hoppar över piller – och i en vidare bemärkelse – att det är lättare att använda dem.

Det praktiska med att ta Cialis är att det kan användas på en ”ta det och glöm det”-basis. Viagra ska tas en timme före sex. Håller med om att detta kan göras om din partner informeras om problemet med otillräcklig erektion, och faktiskt är en hjälpare och deltar i behandlingen. Men en ”romantisk” dejt kan bli en ”neurotisk” dejt: och om användningen av ett dyrt piller går ”till spillo”?

När det gäller tadalafil är det möjligt att ha sex även 12 eller 24 timmar efter att du har tagit tadalafil. Enligt patientrapporter var denna medicinering säker även efter 30 timmar (upp till 36 timmar). Det är därför möjligt att ta dessa piller helt enkelt dagligen, utan att vara bunden till sex.

Fördelar och nackdelar

Men det finns ett ”men”: ”Cialis” rekommenderas för medelålders män med ökad sexuell aktivitet. Om en man behöver ha sex en eller två gånger i veckan behöver han helt enkelt inte belasta sin kropp med detta ämne dagligen. Därför är det möjligt att ta detta piller, liksom andra läkemedel, några timmar före sex. Vanligtvis föreskrivs en dos på 2,5 till 5 mg per dos.

Listan över kontraindikationer är lång och omfattar alla situationer som kan försvåra användningen av. Bland sådana sjukdomar och tillstånd finns hjärtrytmrubbningar, kronisk hjärtsvikt, angina pectoris, särskilt instabil angina pectoris eller förstagångsangina, en nyligen inträffad hjärtattack eller stroke.

Instruktionen uppmärksammar dessa sjukdomar inte för att användningen av läkemedlet på något sätt är nära upprepade hjärtattacker eller stroke. Sex för män är helt enkelt alltid fysisk aktivitet och känslomässig stress, och dessa faktorer leder till högre blodtryck. Därför är det högt blodtryck som bör undvikas noggrant. Resultatet kan trots allt bli en hypertensiv kris, förekomsten av förmaksflimmer, återkommande hjärtattack och stroke.

Biverkningarna av detta läkemedel är exakt desamma som för andra läkemedel i denna grupp. Lågintensiv huvudvärk, yrsel, hjärtklappning, obehag och mindre buksmärtor är vanliga med tadalafil. Naturligtvis har andra biverkningar förekommit, men en fullständig lista över dem finns i de officiella instruktionerna.

Tadalafil har en mycket viktig fördel jämfört med Viagra. 2017 publicerades en översikt som direkt jämförde Cialis och Viagra ur olika perspektiv. Forskarna har utvecklat en särskild strategi för att söka i databaserna, de har studerat Cochrane-biblioteket, alla typer av publicerade studier i ämnet. Experterna gjorde en litteraturgenomgång, identifierade och jämförde randomiserade och även icke randomiserade kontrollerade studier som jämförde Viagra och Cialis och bedömde kvaliteten på dessa studier. Därför genomfördes en kvalitativ metaanalys som omfattade 16 olika försök.

Resultaten var ganska märkliga: både Viagra och Cialis var nästan lika effektiva, och biverkningar av båda läkemedlen upptäcktes med ungefär samma frekvens. Men det konstaterades att tadalafil avsevärt förbättrade patientens psykologiska profil efter att ha tagit det (inget behov av att ha sex på kort tid), behandling av erektil dysfunktion med tadalafil var psykologiskt bekväm.

Biverkningarna var dock uppdelade i två delar: förekomsten av ryggsmärta och muskelsmärta var något högre med tadalafil, men förekomsten av värmevallningar och värmevallningar var betydligt lägre än med Viagra. En länk till denna märkliga metaanalys finns nedan: https:/

ubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28741090/

Alprostadil (Caverject, Vasaprostane)

Betyg: 4.7

Till skillnad från tidigare medel har Caverject inget att göra med fosfodiesteras och kväveoxid. Verkningsmekanismen är mycket annorlunda: det är en analog till prostaglandin E. Vi bör också nämna appliceringsmetoden, som avskräcker de flesta män. Detta läkemedel säljs i ett kit: en flaska som innehåller lyofilisatet för lösningen och lösningsmedlet samt en spruta. Den här sprutan med en enda injektion tillverkas av den belgiska avdelningen av Pfizer, företaget som skapade Viagra, och kostar cirka 1 450 krona.

Det ska ges direkt i corpora cavernosa (eller svällkropparna). Det slappnar av musklerna, ökar blodflödet, förbättrar mikrocirkulationen och framkallar erektion utan att påverka utlösningen. Det är möjligt att Caverject verkar genom adenylatcyklas, vilket minskar det intracellulära kalciuminnehållet och slappnar av i arteriella glatta muskelfibrer, vilket förbättrar mekanismen för venös ocklusion. Effekten utvecklas snabbt, inom 10 minuter, och varar i upp till en timme. Detta läkemedel ska användas omedelbart före samlag.

Läkemedlet är indicerat för alla typer av erektil dysfunktion, oavsett om den är av vaskulär, psykogen eller blandad etiologi. En erektion tar cirka 5-20 minuter efter injektionen, och beroende på hur mycket som injiceras kan erektionens varaktighet regleras.

Det viktigaste är att inte överdriva: du behöver bara injicera den mängd som är tillräcklig för att få en full erektion, men som i inget fall varar i mer än en timme. Den första injektionen bör ges på urologens kontor som en studie. Läkemedlet injiceras direkt i penis med hjälp av en speciell teknik och en tunn nål med en längd på 13 mm. Injektioner bör ges högst tre gånger i veckan, men inte mer än en gång om dagen. Det är lämpligt att hålla sig till en genomsnittlig dos Caverject på 5 till 20 mg. Den önskade dosen blir tydlig och begriplig i slutet av en 6-månaders behandling.

Naturligtvis verkar intrakavernös injektion i penis vara ett ganska grymt sätt att behandla. Men detta läkemedel är en andrahandsbehandling som kan användas bland annat när det är nödvändigt att bli gravid. Dessutom är alprostadil ett läkemedel som förskrivs för män med dålig tolerans mot fosfodiesterashämmare med deras biverkningar.

För de läsare vars kropp ”inte accepterar” sildenafil, tadalafil eller vardenafil (för att inte nämna deras billigare analoger), är det meningsfullt att uppmärksamma dig och din urolog eller terapeut på Caverject. Detta är ett unikt preparat som kan administreras inte bara intrakavernosalt utan även intrauretralt och som är godkänt för användning i alla utvecklade länder.

Relativt nyligen, 2014, fick det ett godkännande för användning i Kanada efter positiva resultat från kliniska fas III-studier. Läs mer om alprostadil eller läs en studie av specialister vid St James’s University Hospital, Department of Urology, Leeds, Storbritannien.https:/

ubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24369066/

Fördelar och nackdelar

Fördelen är att en erektion är nästan garanterad och till och med förlängd, medan nackdelarna är det psykologiska hindret för självinjektion och behovet av att injicera sin egen penis, liksom de snabba färdigheterna för att förbereda lösningen och själva injektionsproceduren.

Reglerna för användning av läkemedlet omfattar 14 punkter som krävs för att förbereda sig för injektion, från kravet att tvätta händerna med tvål och vatten till direkt förberedelse för injektion. Själva injektionen beskrivs som en sekvens av cirka 8 steg innan förpackningen kastas bort. Det är inte konstigt att man måste ha mycket goda färdigheter för att inte förlora den sexuella spänningen hos sig själv och sin partner, särskilt om hon ser ”penisinjektioner” för första gången och inte har blivit varnad.

Det kan finnas många biverkningar, inklusive sådana som är relaterade till administreringsvägen. Det är en smärta och brännande känsla i penis, bildandet av fibrösa knölar vid användning i flera år, en förlängd erektion efter en överdos på 4-6 timmar och så vidare. Läkemedlet kan också orsaka systemiska reaktioner. Det är en ökning av blodtrycket, huvudvärk, nästäppa, smärta i testiklarna och så vidare. Det är särskilt värt att nämna att detta läkemedel är kontraindicerat hos patienter med myelom, blodsjukdomar och förekomsten av ett penisimplantat.

Testosteronersättningsbehandling: testosteron

Betyg: 4.7

Strängt taget är testosteron det manliga könshormonet och kan falla något utanför listan över potensreglerare. Men i sin frånvaro är inte bara en erektion omöjlig, utan också den normala utvecklingen av sekundära sexuella egenskaper. Testosteron kompletterar också listan över bevisat effektiva läkemedel mot impotens. Därefter kan du överväga yohimbin, minoxidil och andra läkemedel, men för dem finns det antingen ingen bevisad effekt eller studier har inte slutförts.

Testosteron administreras som en terapeutisk kurs, och det finns ingen brådska alls att applicera det före samlag. Det är ett läkemedel för substitutionsterapi och kan tas som injektioner eller i tablettform i flera månader. Dess huvudindikation är endokrin impotens orsakad av hypogonadism, dvs. underutveckling av de manliga reproduktionsorganen.

Det finns dock också läkemedlet Androgel, som appliceras lokalt, vid samma tid på morgonen på huden. Androgel tillverkas i Belgien och kostnaden för 30 paket för en månadskur är 2500-2900 rbl. Dess applicering på huden leder till en ökning av plasmakoncentrationerna av testosteron och påverkar utvecklingen av sekundära sexuella egenskaper genom att ersätta endogen testosteronbrist.

Dess regelbundna användning hos män med hypogonadism stimulerar hårväxt, ökar libido och grövre röst. I sin tur påverkar en ökning av libido utseendet på fysiologiska erektioner. Applicera 5 g gel dagligen, vilket motsvarar 50 mg testosteron. Det kan finnas en ökning av appliceringsfrekvensen, men i steg, 2,5 g dagligen, tills effekten uppnås enligt läkarens anvisningar.

Fördelar och nackdelar

Produkten är väl tolererad och absorberas direkt i blodet, förbi levern, vilket skiljer den från tablettformen av testosterondekanoat. Detta läkemedel är dock kontraindicerat vid prostatacancer och vid olika maligniteter. Det finns också oönskade biverkningar på huden: erytem och torr hud. Androgel kan inte appliceras på huden i könsorganen, eftersom den innehåller etanol som kan orsaka irritation. Glöm inte att användningen av AndroGel och testosteron i allmänhet endast visas vid en typ av impotens: endogen testosteronbrist. Följaktligen behandlas varken vaskulär eller psykogen erektil dysfunktion med testosteron.

Slutsats

Om du ville kan du lista ett stort antal medel för att öka potensen, du behöver bara gå till någon sida av onlinebutiken ”för två” Men tyvärr är andra droger och kosttillskott saknar bevisad effektivitet. Och även yohimbinhydroklorid, som vi listat ovan, kommer för närvarande till den Svenska marknaden endast från Ukraina och tillverkas av Zdorovje. Ingen av de andra moderna och avancerade läkemedelsjättarna är intresserade av det.

Yohimbin är en selektiv blockerare av alfa-adrenoreceptorer, men enligt moderna data överstiger dess kliniska effekt inte placebo, vilket innebär att det endast kan förskrivas för förebyggande och behandling av psykogen impotens.

När det gäller läkemedel som Dapoxetin har det inget att göra med förstärkare av erektil dysfunktion. Detta botemedel är till för att förhindra för tidig utlösning.

Vi kommer inte ens att nämna homeopati som Impaza, eftersom homeopati inte har någon som helst effekt: varken obevisad eller bevisad, eftersom inga aktiva ingredienser i homeopatiska medel. Om homeopati kan vi säga med den store Euklides ord: ”Det som accepteras utan bevis kan också förkastas utan bevis”. När allt kommer omkring, de ”antikroppar” som påverkar kväveoxid, som förmodligen erbjuder Impaza i en koncentration av 10

– 15 Det enda du bör veta om den här produkten är att den är en bluff, och att den kostar 500 krona.

Om vi jämför antalet publikationer i pubmed, världens största samlingsplats för medicinska och biologiska artiklar, skulle vi se att det endast finns 23 publikationer om Impasa. Jämför detta antal med tusentals artiklar om andra fosfodiesterashämmare! Det finns inget globalt intresse för en obeprövad och ineffektiv homeopati. Och alla dessa 23 artiklar var av inhemskt ursprung. Inte en enda utländsk biolog eller läkare var intresserad av detta homeopatiska medel.

Särskilt intressant är en sådan studie som gjordes vid Volgograds medicinska akademi 2003. Du kan läsa den på följande länk (pubmed.ncbi.nlm_294949684/)

En studie har genomförts som visar att Impaza fungerar sämre än Viagra (vilket är väntat). Impazas säkerhet och antalet biverkningar var ”betydligt lägre”. Detta är också väntat: Impaza innehåller trots allt nästan inga aktiva ingredienser.

Det faktum att Impaza ”fungerar” kan förklaras av närvaron av psykologisk impotens hos vissa män, som är övertygade om läkemedlets mirakulösa kraft och samlag är mer säkra på sig själva.

Ja, vi kan hos vissa patienter med erektil dysfunktion erkänna (och med all rätt) den mirakulösa kraften hos häxkonster, häxkonster, besvärjelser, shamanism, magiska amuletter och så vidare. Verkligen, om en man inte har någon organisk, fysisk patologi och bristen på erektion förklaras av rädsla och självtvivel, är ett magiskt objekt och full tro på det extremt hjälpsamt, men bara i dessa fall. Om patienten har en verklig erektil dysfunktion som är relaterad till sjukdomen kommer både Impaza och gudinnan Hathors amulett att vara lika maktlösa.

Liknande inlägg:

1. De 15 bästa lugnande medlen för barn och för att förbättra sömnen *Recension av de bästa enligt redaktionen. Om urvalskriterierna. Detta material är subjektivt, inte avsett som en annons och inte heller som en försäljningspresentation. Innan du gör ett köp är det nödvändigt...
2. 15 bästa vitaminer för att förbättra immuniteten *Redaktörens recension av de bästa. Urvalskriterier. Detta material är subjektivt och utgör inte en annons och är inte heller avsett som en vägledning för inköp. Specialistkonsultation krävs före köpet. Immunitet är...
3. 27 spel för att förbättra barnens smidighet Barnets fulla utveckling kan inte föreställa sig utan utveckling av fysiska färdigheter, smidighet. Naturligtvis kan han även utan smidighet växa upp till en stark, fysiskt välutvecklad person. Men hans rörelser kommer...
4. Ny 3d-skrivare kommer att förbättra kvaliteten på tryckta objekt avsevärt Experter från University of California har föreslagit en ny utveckling: en 3D-skrivare som skriver ut ett objekt helt och hållet, inte lager för lager som alla moderna modeller gör. Modellen, som...