De 4 bästa D-vitaminpreparaten för barn

*Recension av de bästa enligt redaktionen. Urvalskriterier. Detta material är subjektivt, inte en annons och är inte avsett som en vägledning för inköp. Det är viktigt att rådgöra med en hälsovårdare innan du gör ett köp.

D-vitamin är ett mycket speciellt ämne i dag. Det verkar som om det för inte länge sedan var en vanlig och fredlig regulator av kalcium- och fosformetabolism i kroppen, en antirachitfaktor, men med covid-19-infektionspandemin har dess roll ökat avsevärt.

Om ett barn, och i ännu högre grad en vuxen, har D-vitaminbrist ökar risken för att drabbas av en allvarlig form av coronavirusinfektion (som leder till andningsstopp) med 50 procent. Vid coronavirusinfektion bör patienten inte sättas i respirator förrän i sista stund, utan man bör hålla emot. Det är nödvändigt att ge patienten syre och få honom att andas på egen hand. Att överföra en covid-19-patient till ventilatorassisterad ventilation ökar risken för dödlighet avsevärt: i genomsnitt har mer än hälften av de patienter som överförts till ventilatorassisterad ventilation för covid-pneumoni med allvarlig andningssvikt avlidit, enligt uppgifter från hela världen. D-vitaminets roll är därför betydligt större än för bara ett år sedan.

Kom ihåg att vitaminer är essentiella och att essentiella vitaminer inkluderar D-vitamin. Dess prekursorer skapas inte i våra kroppar, utan vi måste få dem från den yttre miljön. För många vitaminer är det vegetabiliska livsmedel som gäller, och när det gäller D-vitamin är det nödvändigtvis animaliska livsmedel. Vissa vitaminer syntetiseras av mikrober, eller mikrobiota i våra tarmar (K-vitamin).

Brist på vitaminer, inklusive D-vitamin, kan uppstå antingen på grund av brist eller på grund av försämrat upptag, och relativa problem kan också uppstå vid ökat intag. Dessa är intensiv skeletttillväxt, graviditetsperioder och andra liknande tillstånd. Kvinnor som ammar behöver mycket mer D-vitamin, liksom personer som arbetar hårt.

Och det är under dessa kritiska perioder, tillståndet för möjlig förekomst av avitaminos och kräver förskrivning av läkemedel, som förskrivs för tillfället för att förhindra. De kliniska manifestationerna av D-vitaminbrist är redan rakitis hos barn och andra tecken hos vuxna.

D-vitamin kallas också för ”solskensvitaminet”. Dess mest aktiva form produceras djupt inne i huden under inverkan av ultraviolett ljus. Men i de flesta delar av Svenska federationen finns det inte mycket solsken på sommaren: somrarna är ganska korta och den bästa tiden för vitaminproduktion är inte under de brännande eftermiddagarna, utan snarare vid soluppgång och solnedgång.

Ett stort antal olika former av vitaminet tillverkas därför för att kompensera brist hos barn och vuxna, både som en enda produkt och i form av kosttillskott. Vad är D-vitamin mer i detalj och vad är det??

Vad är D-vitamin??

D-vitamin är ett ämne, eller snarare en grupp ämnen med olika aktiviteter, som inte är lösligt i vatten utan i fett. De vattenlösliga vitaminerna är i majoritet. Till exempel B-vitaminer, de så kallade neurotropa vitaminerna (B1, B6, B12), askorbinsyra eller C-vitamin och många andra.

Men de fettlösliga vitaminerna, förutom D-vitamin, inkluderar ”synens vitamin” – vitamin A, vitamin E och vitamin K, som spelar en viktig roll i den normala regleringen av blodkoagulationen.

D-vitamin har kallats ”antirakitfaktor”, efter namnet på en allvarlig benskada hos barn: rakitis. Brist på D-vitamin, dåliga, ohygieniska levnadsförhållanden, svält och brist på solsken gör att osteogenesen inte fungerar och att benen inte bildas ordentligt. Så kallad osteomalaci, dvs. uppmjukning av skelettet, på grund av felaktig kalciummetabolism. Det är kalcium som är aktivt kopplat till D-vitamin och som gör våra ben och tänder starka och välmående.

Men D-vitaminet har en annan roll. Vi får inte glömma att vår kropp består av miljarder olika celler. Och varje cell, som en självständig, funktionell enhet i en vävnad, är avgränsad av ett membran. Membranet består i sin tur av ett dubbelt lager av lipider: det yttre lagret stöter bort vatten, medan det inre lagret är hydrofilt. För att ett sådant cytoplasmamembran ska fungera ordentligt behövs lipofila eller fettlösliga ämnen. Detta inkluderar D-vitamin. Men i själva verket är det inte en förening, utan två.

D-vitamin avser två fettlösliga ämnen som liknar varandra i kemisk struktur och verkan, ergokalciferol (vitamin D₂) och kolekalciferol (kolekalciferol), eller vitamin D₃. D-vitamin₂D-vitamin finns i små mängder i kroppen:

1. i fiskolja, lever, kaviar, äggula, smör, mjölk, ost och växter (alfalfa, hästsvans, nässlor, persilja).D-vitamin₃ Bildas i mänskliga hudceller när de utsätts för ultraviolett ljus från solljus. Provitaminet till kolekalciferol är 7-dehydrocholesterol. Mängd syntetiserat D-vitamin₃ beror på:
2. Ljusets våglängder: det medelvågiga spektrumet, som är typiskt för solen på morgonen och vid solnedgången, är mest effektivt;
3. Hudpigmentering: Personer med mörk hudfärg producerar mindre D-vitamin;
4. ålder: syntesen av vitaminet minskar med åldern;
5. Miljöförhållanden: eftersom industriutsläpp och damm fångar upp och stänger ute solens ultravioletta ljus.

Vad är skillnaden i aktivitet mellan vitaminerna?? När det gäller biologisk aktivitet är D-vitamin₂ och D₃ är praktiskt taget omöjliga att skilja åt, eftersom båda metaboliseras i kroppen till kalcitriol, den aktiva metaboliten av D-vitamin. Specifika receptorer i vävnader har visat sig vara mycket viktiga för kalcitriol.

Varför D-vitamin behövs?Dess viktigaste egenskap är dess medverkan i metabolismen av kalcium. Den bidrar till:

1. kalciumabsorption i matsmältningskanalen, eftersom det är bundet till ett specifikt överföringsprotein;
2. Ökar dess deponering i benvävnad och hämmar dess resorption (omvänd absorption och upplösning) från benvävnad.

D-vitamin betraktas numera inte bara som ett vitamin utan också som ett hormon som tillsammans med parathormon reglerar koncentrationen av kalciumjoner i blodplasman.

D-vitamin reglerar också, om än indirekt, mängden fosfor i kroppen (fosfor och kalcium är nära besläktade). D-vitamin används för att förebygga och behandla rakitis och bensjukdomar som orsakas av störningar i kalciummetabolismen (osteomalaci och vissa former av osteoporos).

Den aktiva metaboliten har visat sig ha hormonliknande egenskaper. Det förbättrar också syntesen av ett specifikt protein som är ansvarigt för absorptionen av kalciumjoner. Därför är D-vitaminmetabolismen och kalciummetabolismen i kroppen mycket nära sammankopplade. Under påverkan av detta ämne förbättrar transporten av kalciumjoner från tarmen till blodet och från blodet till benet förbeningsprocessen, ökar skelettets absorption av kalciumjoner och reabsorption eller reabsorption av fosfat. D-vitamin är funktionellt mycket nära besläktat med bisköldkörtelhormonerna kalcitonin och parathormon.

Ett korrekt intag av D3-vitamin i kosten kommer från maten, och om du noggrant övervakar din kost kan du kanske klara dig med en naturlig källa till vitaminet. Så hur kan du undvika vitaminbrist utan apoteksläkemedel?? Vi vet att när märkning av läkemedel infördes i Sverige ökade kostnaden för ett läkemedel med 50 procent. För förpackningarna har det skett en fullständig kollaps av de servrar som ansvarar för märkningen av Honest Mark-företaget. Och i och med pandemin covid-19 har det skett en kollaps i läkemedelsförsörjningen till alla regioner, vilket är oacceptabelt. En av våra främsta förhoppningar för att få en mild form av coronavirus, eller för att hålla sig frisk under en pandemi, är att äta rätt.

Vilka livsmedel innehåller D-vitamin?

Normala, terapeutiska och profylaktiska koncentrationer av kolekalciferol får inte lukta eller smaka. Det är därför många livsmedelsproducenter lägger till det specifikt i olika blandningar och koncentrat. Det rör sig bland annat om olika spannmål, barnmat, feta mejeriprodukter och till och med olika bakverk. Men låt oss först titta på de naturliga livsmedel som innehåller D3-vitamin.

De viktigaste källorna är fet saltvattenfisk, oxlever och smör. Torsklever är en av de bästa källorna till D3-vitamin, liksom lever och kött av atlantfisk, lax och lax. Mejeriprodukter är inte långt efter. Olika typer av ost, smör, fet mjölk och gräddfil innehåller också en hel del D3-vitamin. Det finns också i äggulor.

Redan före den franska revolutionen, före slutet av 1700-talet, hade europeiska läkare lärt sig att olika former av barnrakit kunde botas genom konsumtion av lever från fet fisk, och detta gjorde det möjligt att behandla rakitis innan vitaminer som en klass av kemiska föreningar upptäcktes.

Historien säger oss att endast invånarna i Medelhavsområdet och de som bor vid andra havskuster och hav kan ha ett överflöd av D3-vitamin. Solen till havs hjälper också till, eftersom vitaminet kan syntetiseras av ultraviolett ljus. Nu när vi vet om vitaminets naturliga källor, dess funktion och sorter, låt oss titta på riskgrupperna och indikationerna för att förskriva det i närvaro av sannolik avitaminos.

Indikationer och riskgrupper

Ännu en gång har en coronavirusinfektion förstört allt. Tidigare trodde man att en av de viktigaste indikationerna för att ta D-vitamin var för personer med otillräcklig normal exponering för solljus, personer med fönster som vetter mot norr och nordväst, personer som bor i nordliga områden och personer som inte får normal mängd solsken.

Men nu måste vi ta hänsyn till pandemin av coronaviruset covid-19. Därför är det i första hand nödvändigt att ge D-vitamin i terapeutiska doser för profylax till alla som löper risk att drabbas av coronavirus. Först och främst är dessa:

1. äldre;
2. Personer med olika kroniska sjukdomar, framför allt hjärt- och lungsjukdomar;
3. övervikt;
4. särskilt de som har diabetes.

De bör ges D-vitamin i förebyggande syfte. Och även om de inte blir sjuka, är det dessa medel som står för skulden, och om de blir sjuka är det i mycket mindre utsträckning än utan D3-vitamin. I bästa fall kan D3-vitamin därför rädda livet på sådana patienter, och i värsta fall är det värdelöst: välj själv. Men det finns inget sätt att veta i förväg vilken effekt vitaminet har, så det är bättre att ta allt.

Glöm inte de gamla läsningarna. De som tillbringar större delen av sin tid inomhus är verkligen berövade på solljus i regioner med brist på solsken. Personer med ett ökat D-vitaminintag är också barn på grund av skeletttillväxt, gravida och ammande kvinnor samt invånare i storstäder, där solbrist förvärras av smog, rök och dimma som avskärmar det nödvändiga ultravioletta ljuset.

De äldre hör redan till de högre riskgrupperna, men även anhängare av strikt vegetarisk kost, där allt fett i maten består av en liten mängd vegetabilisk olja, bör nämnas. Personer med nedsatt immunitet, personer med kroniska sjukdomar och barn som föds under höst- och vintermånaderna behöver en källa till D-vitamin. D-vitamin kan ges i förebyggande syfte till barn, alla under tre år, utan undantag. Om osteogenesis imperfecta har bekräftats med röntgenbilder och om det finns en diagnos av rakitis kan D-vitamin ges till barn under sex år, och till och med till sju år, om det finns särskilda medicinska skäl.

D-vitaminkoncentration och bristsymptom samt dosering för barn och vuxna

Innan vi går vidare till en översikt över de moderna vitaminer som finns på apoteksmarknaden är det nödvändigt att lista tecknen på avitaminos:

Minskade D-vitaminnivåer i kroppen uppstår när

1. försämrad absorption av vitaminet i tarmen;
2. Vid sjukdomar i bukspottkörteln;
3. Hos patienter med cirros och kronisk hepatit;
4. om en person har behandlats länge för tuberkulos – det är läkemedel som isoniazid eller rifampicin;
5. DFT (diffus toxisk struma), tyreotoxikos, inflammatorisk tarmsjukdom och andra tillstånd orsakar en minskning av hormonet.

Försämrad benbildning hos barn anses vara en obligatorisk indikation för att förskriva höga doser av D-vitamin, och till och med de viktigaste, men under obligatorisk övervakning av en läkare. Låg koncentration av vitamin D3 i blodet hos patienter med Alzheimers sjukdom och hos patienter med patologi i bisköldkörteln, där otillräckligt parathormon frisätts i blodet. Kronisk njursvikt kan också vara en riskfaktor.

D-vitamin i blodplasma har normalt en koncentration på 30-60 nanomol per liter. Värden på 20 eller 30 nmol/l diagnostiserar vitaminbrist, medan värden under 20 diagnostiserar vitaminbrist, oavsett ålder.

Det finns också relativa indikationer för profylaktisk behandling. ⭐ Frekventa luftvägsinfektioner hos vuxna och barn, episoder av depression och ångest, eftersom vitaminet upprätthåller normal koncentration av serotonin i hjärnvävnaden, eller ”lyckans mediator”.

Ihållande trötthet och nedsatt arbetsförmåga kan vara ett symptom på D-vitaminbrist. Särskilda riskfaktorer är mjukhet i benen, osteomalaci, och osteoporos, dvs. minskad bentäthet. Eftersom D-vitamin påverkar kalciummetabolismen påverkar det också skelettmuskulaturens funktion, vars sammandragning också utlöses av kalciumjoner.

Om en patient har muskelsmärtor och muskelbesvär utan anledning kan det vara ett symptom på D-vitaminbrist. Ett modernt laboratorium kan avgöra om ett vitamin behövs eller om koncentrationerna ligger inom normala gränser. Ett enkelt biokemiskt test kan därför diagnostisera avitaminos på ett korrekt sätt.

Om doseringen

Olika preparat av vitaminet (t.ex. oljelösningar) eller kalciumrelaterade föreningar kan vara i form av vitamin D2 eller D3. D3-vitamin anses dock vara mycket bättre absorberat och de flesta receptfria läkemedel som säljs på apotek innehåller denna form av vitamin.

Hur mycket ska du ta:

1. Friska vuxna behöver ta 600-800 IE per dag i förebyggande syfte;
2. För äldre personer, från 50 års ålder och uppåt, ökar dosen något, från 800 IE till 1000 IE;
3. Gravida kvinnor måste ta minst 500 IE dagligen under hela graviditeten;
4. Hos ammande mödrar fördubblas denna hastighet, upp till 1000 IE per dag. Samma vitaminintag krävs för kvinnor i klimakteriet.

Vid olika muskuloskeletala sjukdomar som är förknippade med patologiska frakturer, uppmjukning av benen eller osteoporos krävs redan höga, så kallade terapeutiska doser. De kan variera från 2000-5000 IE av läkemedlet, men behandlingen bör alltid ordineras och övervakas av en läkare. Det är inte längre en förebyggande åtgärd utan en behandling av osteoporos.

D-vitamin 3 preparat för barn

Nu följer en översikt över de mest effektiva och populära D3-vitaminpreparaten. Priserna för dessa produkter anges för slutet av 2020 för apotek med alla ägandeformer i Svenska federationen. Översikten börjar med monoterapier och fortsätter sedan med kombinationsprodukter. Med andra ord har priserna på läkemedlen stigit något under åren, men de är alla desamma som de var för 2-3 år sedan. Vitaminer är en konservativ och stabilt lönsam gren av läkemedelsbranschen.

Om ett läkemedel inte finns med på denna lista, eller om det finns med, är det inte avsiktligt annonserat till läkemedlet, tillverkaren, eller om det är oannonserat. All information om produkten kommer uteslutande från de officiella, fritt tillgängliga riktlinjerna som gäller från och med slutet av 2020. Alla dessa medel ingår i nationella kliniska riktlinjer och i protokoll för behandling och förebyggande av D-vitaminbrist. Vi börjar kanske med en av de mest kända behandlingarna, anisolja Aquadetrim.

Nominering	Plats	Namn	Pris
D-vitamin 3 preparat för barn	1	Aquadetrim	170 €
2	Vigantol (Videhol)	175 €
3	Alfa-D3 – Teva (Etalpha, Oxydevit, Alfadol)	575 €
4	Complivit Calcium D3 (Natecal)	270 €

Aquadetrim

Betyg: 4.9

Aquadetrim (du kan till och med höra det i detta namn: aqua-d-3). Den innehåller rent D3-vitamin. Produkten säljs som en oljelösning med en stark anislukt och en milliliter innehåller 15000 IE cholecalciferol. Det är indicerat både för behandling av ovan nämnda sjukdomar och för förebyggande av vitaminbrist. En droppe innehåller cirka 500 IE D3-vitamin, så två droppar rekommenderas, även för ammande kvinnor, som behöver den högsta dosen.

Det är föreskrivet för barn från spädbarn till tre år, en droppe per dag. Hos barn med riskfaktorer fördubblas dosen, och på sommaren eller under soligt väder kan dosen på en droppe per dag återgå till en droppe per dag. Doserna för vuxna patienter och gravida kvinnor måste väljas enligt de ovan nämnda rekommendationerna. Akvadetrim tillverkas av Akrihin, ett inhemskt läkemedelsföretag, och den genomsnittliga kostnaden för en 10 ml förpackning tillverkad i droppflaskor är 207 krona. Prisintervallet är 162 till 210 krona. Det finns också lösliga tabletter av samma tillverkare, i samma dosering. En förpackning med 60 tabletter kostar mellan 330 och 600 krona.

Fördelar och nackdelar

Aquadetrim tolereras ganska väl och problem kan endast uppstå vid oavsiktlig överdosering, i mycket höga doser. Svår hypervitaminos av D-vitamin förekommer med plötslig aptitlöshet, led- och muskelsmärtor och huvudvärk. En vuxen eller ett barn får illamående och kräkningar, förstoppning och muntorrhet. Ökad urinproduktion, muskelsvaghet, sömnlöshet, feber.

Men det räcker inte med att överdosera med en eller två droppar för att en så dramatisk förändring och en så allvarlig överdosering ska inträffa, utan det krävs att halva flaskan sväljs av misstag. I detta fall ska produkten omedelbart avbrytas och en ambulans ska tillkallas.

Ge inte höga doser D-vitamin samtidigt med höga doser kalcium och kontrollera fosforkoncentrationen i blodet och urinen. Det kan också förekomma läkemedelsinteraktioner när du tar någon medicin. Användning av diuretika ökar risken för förhöjt kalcium i blodet, och äldre patienter som tar hjärtglykosider kan få ökad toxicitet och störningar i hjärtrytmen.

Vigantol (Videhol)

Betyg: 4.8

Vigantol, som också finns som droppar i en oljelösning för oral administrering, innehåller samma kolekalciferol som Aquadetrim, men doseringen är exakt densamma: 500 IE i en droppe. Vigantol är annorlunda eftersom det tillverkas av det tyska läkemedelsföretaget Megsk, och priset för en flaska på 10 ml är i genomsnitt 205 krona., Priset ligger mellan 165 och 265 krona. Denna produkt kan därför anses vara en direkt konkurrent till Aquadetrim, både vad gäller form, koncentration och dosering samt pris. I slutändan kommer frågan om vad man ska välja därför att innebära vilken kvalitet man väljer: inhemsk eller tysk.

Fördelar och nackdelar

Aquadetrim och Vigantol är nästan identiska, och Vigantol har samma för- och nackdelar som sin konkurrent Aquadetrim. Preparatet är mycket effektivt både för profylax och behandling av den omedelbara ricketsmanifestationen och är lämpligt för patienter med malabsorption, kroniska tarmsjukdomar, cirros och osteoporos samt patologi i bisköldkörteln.

Bland biverkningarna kan det finnas förstoppning, illamående, ökat kalcium i blodet och urinen vid långvarig användning, muskel- och ledvärk, arytmier och ökat blodtryck. Tuberkulos i lungvävnaden kan ibland bli akut, och hudreaktioner i form av utslag, urtikaria och pruritus kan förekomma.

Alpha-D3-Teva (Etalpha, OxyDevit, Alfadol)

Betyg: 4.7

Detta vitaminpreparat finns i kapslar. Varje kapsel innehåller en oljelösning av alfacalcidol. Vad är detta ämne?? Föreningen är en syntetisk, konstgjord analog av vitamin D3. Alfa-D3-Teva finns i kapslar i tre olika doser: 0,25, 0,5 och 1 mikrogram. En förpackning innehåller 30 kapslar. Det ska tas oralt, utan att tuggas, oberoende av måltider. Det är indicerat för vuxna och barn över 20 kg kroppsvikt.

Underhållsdosen eller den profylaktiska dosen för vuxna bör inte överstiga 2 mikrogram per dag; halva dosen till att börja med är ett mikrogram per dag. För behandling av rickets, hypoparathyreos och osteodystrofi varierar doserna, men de anges inte här, eftersom behandlingen ordineras av läkaren. Detta läkemedel tillverkas av det tyska företaget Eberbach eller av Teva i Israel. Det genomsnittliga detaljhandelspriset för en förpackning (0,5 mcg) med 30 kapslar är 550 krona. Prisintervallet ligger mellan 514 och 620 krona.

Fördelar och nackdelar

Preparatet är en kvalitetsregulator av fosfor- och kalciummetabolismen, absorberas snabbt och är indicerat för alla ovan nämnda tillstånd, från förebyggande till osteoporos och bisköldkörteldysfunktion. Läkemedlet tas omedelbart en gång om dagen, och hos barn över tre år är det föreskrivet: Om det finns rickets är dosen från en till 3 mg per dag i 3 månader, och i andra patologiska processer som osteodystrofi, Fanconis syndrom eller hypofosfatemisk rickets, är dosen föreskriven av den behandlande läkaren.

Läkemedlet har exakt samma biverkningar och överdoseringssymptom som Aquadetrim, så vi kommer inte att lista dem här. Du måste dock komma ihåg att alla D-vitaminpreparat har kontraindikationer för användning. Det är naturligtvis redan känt att överdosera D-vitamin, liksom höga nivåer av kalcium, fosfor och magnesium i blodet, det är barn under 3 år, liksom graviditet och amningsperiod. I detta fall bör gravida kvinnor ta D-vitamin från naturliga källor och först i sista hand tillgripa artificiell substitution. Använd med försiktighet vid urolithiasis, kronisk njursvikt, ateroskleros, sarkoidos och aktiv lungtuberkulos.

Complivit Calcium D3 (Natecal)

Betyg: 4.6

Complivit kalcium D3. Den innehåller kalcium i form av kalciumkarbonat, – 1200 mg, eller 500 i kalciumomvandling, och en dos av 200 IU i varje tuggtablett. Tabletterna är tuggbara och tillverkaren tillverkar dem i smakerna apelsin och mynta. Det rekommenderas att ta det som en förebyggande åtgärd utan recept i 1 månad, en tablett per dag.

Complivit Calcium D3 tillverkas av ett lokalt företag, Pharmstandard, och den genomsnittliga kostnaden för ett paket med 30 tuggtabletter är 160 krona.

Vitamin D3 Natekal tillverkas i Italien och ett paket med 60 tuggtabletter kostar i genomsnitt 440 USD och högst 600 USD. Samma förpackning med kristalliseringstabletter kostar ungefär lika mycket.

Fördelar och nackdelar

Det finns inte mycket att säga om de två läkemedlens för- och nackdelar, allt har förklarats ovan. Allt om dosering, biverkningar, kontraindikationer och indikationer kan därför läsas ovan. Det enda man bör komma ihåg innan man ger läkemedlet till barn är att läkemedlet är mycket bättre för äldre, och när det gäller att ta läkemedlet i barn och doseringen är det nödvändigt att konsultera en läkare i förväg. instruktion 1.