De 11 bästa p-pillren efter 30 års ålder

*En bedömning av de bästa enligt redaktörerna. Om urvalskriterierna. Detta material är subjektivt, det är inte en annons och bör inte tolkas som en vägledning för inköp. Samråd med den medicinska experten före köpet.

Hormonella preventivmedel är fortfarande ökända bland Svenska kvinnor och konstigt nog finns det läkare som. För 60 år sedan, när sådana preventivmedel dök upp för första gången, innehöll de enorma doser av hormoner och orsakade många allvarliga komplikationer. Men sedan dess har mer än ett halvt sekel gått. P-pillrets sammansättning har ändrats, mängden hormoner i pillren har minskats dussintals gånger, men fördomen kvarstår.

Samtidigt är moderna hormonella preventivmedel inte bara ofarliga när de används på rätt sätt, utan de kan också avsevärt förbättra kvinnors hälsa. Det har visat sig att när p-piller tas regelbundet:

1. Risken för mastopati minskar,
2. Risken för endometrios minskar:
3. Det minskar menstruationsblodförlusten och därmed risken för anemi, som 10 procent av kvinnorna i fertil ålder i Sverige lider av;
4. Det minskar svårighetsgraden av premenstruellt syndrom,
5. menstruationsmigränanterna blir mindre frekventa,
6. Det minskar risken för inflammatoriska kvinnosjukdomar,
7. mindre risk för utomkvädesgraviditet
8. Det minskar risken för endometrie-, äggstocks- och kolorektalcancer,
9. osteoporos hos perimenopausala kvinnor bromsas upp.

Vissa p-piller kan normalisera den normala balansen mellan kvinnliga och manliga könshormoner och har framgångsrikt använts för att behandla akne (finnar) – vi kommer att prata mer om dessa produkter i de relevanta avsnitten i bedömningen.

Enligt en observationsstudie som undersöker 46 000 kvinnors hälsa under 39 år minskar regelbunden användning av hormonella preventivmedel risken för att dö av gynekologisk cancer med 29 procent.

Det finns inga särskilda begränsningar för preventivmedel för kvinnor efter 30 års ålder: de kan tas fram till klimakteriet. Men ju äldre en kvinna är, desto fler sjukdomar har hon, och vissa av dem kan vara kontraindikationer för preventivmedel.

Hur man väljer p-piller

I populära Svenska artiklar är det ofta möjligt att möta ett uttalande: för att välja korrekt ett hormonellt preventivmedel är det nödvändigt att göra en uppsättning tester, inklusive dyra undersökningar av en hormonell profil.

Denna åsikt delas inte av WHO:s experter, vars riktlinjer anger att du, enligt historien om kontraindikationer (översatt till Svenska – efter att ha talat med din läkare), säkert kan rekommendera något av de moderna låg- och mikrodoserade p-pillren. Ingen analys, ingen studie av hormonell bakgrund kan förutsäga eventuella biverkningar eller förhindra att de uppstår. Därför är det normalt att välja läkemedel genom att pröva sig fram (om det här pillret inte fungerar, prova ett annat). Det är dock viktigt att komma ihåg att de flesta p-piller minskar antalet biverkningar efter 2-3 månader.

Men eftersom den här artikeln handlar om kvinnor över 30 år, den ålder då olika kroniska sjukdomar börjar manifestera sig, är det klokt att genomgå undersökningar för att upptäcka kontraindikationer för användning av hormonella preventivmedel:

1. Ta blodtrycket, helst två gånger om dagen i en vecka, eller åtminstone 2-3 gånger med några dagars mellanrum.
2. Att få en mammografi för att utesluta malignitet i bröstet.
3. Papanicolaou-utstryk (PAP-test) för att utesluta livmoderhalscancer.

Med tanke på dagens Svenska verklighet och partners extrema motvilja mot barriärmetoder för preventivmedel skulle vi rekommendera ett annat test för humant papillomavirus, eftersom det ökar sannolikheten för livmoderhalscancer, och att ta hormonella preventivmedel påskyndar denna process (men i sig COC, minns återigen att cancerriskerna inte ökar).

Annars räcker det med sunt förnuft och ekonomiska medel för att välja ett p-piller:

1. För ”normala” kvinnor utan hälsoproblem och med normal hud kan vilken mikrodoserad, modern produkt som helst användas
2. Om det finns tecken på androgenöverskott: överdriven hårighet, fett hår, fet hud med akne är det bättre att välja medel med antiandrogen effekt.
3. Om du har en kontraindikation för OCs, kontrollera om du kan ta ett gestagen preventivmedel och använda det.

Interneterbjudandena om att dela in kvinnor i ”östrogena”, ”gestagena” och ”balanserade” typer, baserat på utseendet, och att välja preparat i enlighet med detta, har inget att göra med de moderna rekommendationerna för förskrivning av hormonella preventivmedel.

Pillret eller spolen

Trots alla fördelar med moderna p-piller har de en stor nackdel: Kom ihåg att ta dem varje dag. Dessutom är många kvinnor fortfarande ovilliga att ta hormoner. I en sådan situation verkar det som om den intrauterina anordningen är optimal. Men det finns fallgropar.

Spiralen är en främmande kropp som i sig själv bildar en aseptisk (icke-mikrobiell) inflammation i livmoderhålan. Och minsta infektion förvandlar en aseptisk process till en septisk process – med alla de kvinnliga problem som följer. Därför rekommenderas inte spiralen för kvinnor som ofta byter sexpartner (även om ingen metodologisk guide anger hur många gånger detta byte kan anses vara ”ofta”).

Spiralen ökar blodförlusten under menstruationen. Vi nämnde redan i början av artikeln. Problemet är att 10 procent av de Svenska kvinnorna lider av järnbristanemi och 50 procent har dold järnbrist (som ännu inte visar sig kliniskt). Ökad månadsblödning kan mycket väl göra denna dolda brist till en uppenbar brist.

Och ytterligare en obehaglig punkt: en främmande kropp – en spole – stör den normala rörligheten i äggledarna och ökar därför sannolikheten för en utomkvedshavandeskap.

Å andra sidan kan du glömma spolen i flera år när den väl har satts in, den kan användas när du ammar, och den är mycket mer ekonomisk med tanke på den långa användningstiden.

OCS	Progestin OCs	kopparhaltig spole	Hormoninnehållande spole
chans till graviditet inom ett år	0,1-0,9%	0,5-3%	0,9-3%	0,1-0,5%
hormonell stabilisering	Ja	Ja	Ja	ingen
Stabilisering av menstruationscykeln	Ja	ja	inte har någon effekt	ja
Effekter på menstruationsblödning	minska	minska	förbättrar	ökar
Effekt på möjligheten till ektopisk graviditet	Minskar sannolikheten för	Minskar sannolikheten för	ökar sannolikheten för att	ökar sannolikheten för att
Systemiska biverkningar	möjliga	möjliga	inte	möjliga
Läkemedelsinteraktioner	möjliga	möjliga	ingen	möjliga

Bedömning av de bästa p-pillren efter 30 års ålder

Nominering	plats	produktnamn	pris
De bästa kombinerade orala preventivmedlen	1	Modell Libera	1 162€
2	Novinet	456€
3	Logest	500€
4	Zoeli	1 265€
De bästa pillren med antiandrogen effekt	1	Ges	1 025€
2	Jarina plus	1 016€
Det bästa progestogena p-pillret	1	Charosette	1 423€
2	Excluto	3 231€
Det bästa p-pillret för akut preventivmedel	1	Escapel	402€
2	Genale	412€
3	Postinor	345€

De bästa kombinerade orala preventivmedlen

Kombinerade orala preventivmedel (COC) är p-piller som innehåller syntetiska analoger av två typer av kvinnliga könshormoner – östrogener och gestagener – och som efterliknar den normala hormonella bakgrunden hos en frisk kvinna. När den aktiva ingrediensen i dessa piller regelbundet kommer in i blodomloppet, misstar kroppen den för sina hormoner och ”sover” aktiviteten hos äggstockarna, som producerar liknande ämnen. Ägget mognar inte och lämnar inte follikeln, och eftersom det inte finns något ägg kan det inte befruktas. Om du tar p-piller strikt enligt instruktionerna, utan att missa några doser, har du mindre än 1 % risk att bli gravid.

Det är bättre att ta den på morgonen: om du av någon anledning inte tar den kan du ta den hela dagen. Om man hittar en överlappning nästa dag ska man ta två tabletter på en gång. Om du har missat två eller fler dagar måste du ta två tabletter och fortsätta att ta en tablett till slutet av förpackningen. Om detta händer med ett av de sista 7 pillren i förpackningen behöver du bara börja en ny förpackning, utan att ta en veckas paus. Preventivmedlets effektivitet minskar, så om graviditet inte är absolut nödvändig måste en ytterligare metod användas under de kommande 7 dagarna: kondom, vaginalt suppositorium eller kräm.

Den traditionella behandlingen med kombinerade p-piller är 21+7, det vill säga tre veckors kontinuerlig användning och en vecka då menstruationsblödning inträffar. När du tar hormonella preventivmedel uppstår ingen riktig menstruation, eftersom äggstockarna, som reglerar förändringen av den kvinnliga cykeln, går ”i sömn” på p-piller och slutar producera hormoner. De där pillren mellan cyklerna är egentligen bara en signal om en dramatisk minskning av hormonnivåerna. Så om du inte har någon blödningsstörning under veckan och graviditetstestet är negativt finns det inget att oroa sig för.

Intressant nog utvecklade uppfinnaren av p-pillret för 60 år sedan detta system just för att efterlikna menstruation – han trodde att om han efterliknade en normal kvinnas cykel skulle den nya formen av preventivmedel presenteras i ett mer positivt ljus och möjligen vinna den katolska kyrkans godkännande (som ni vet förbjuder den katolska kyrkan alla former av preventivmedel utom kalendermetoden och abstinens, det mest opålitliga av alla alternativ). Tricket fungerade inte: Påven godkände inte hormonella preventivmedel. Men mönstret kvarstår.

Läkare avstår nu långsamt från denna tradition och ser inget fel i att ta OCs i 2-3 månader i rad utan uppehåll. Dessutom ökar denna metod tillförlitligheten hos den preventiva effekten. Nya produkter är ursprungligen utformade för 3 månaders kontinuerlig användning. I Sverige har hittills endast en av dessa fonder registrerats, som vi nu kommer att tala om.

Modell Libera

Betyg: 4.9

Dessa p-piller är relativt nya på marknaden: läkemedlet registrerades i Sverige i slutet av 2016.

Det har en okonventionell administreringsväg. 84 dagar i rad måste du ta p-piller. Piller som innehåller 100 µg levonorgestrel och 20 µg etinylestradiol, därefter, under en vecka, gestagenpiller utan levonorgestrel och med 10 gånger mindre östrogen etinylestradiol. Menstruationsliknande blödningar passerar under denna tid.

En sådan behandling gör preventivmedlet många gånger mer tillförlitligt, även vid enstaka överhoppningar (men detta bör inte överdrivas). En annan fördel är att ”perioden” med alla de olägenheter som följer med den inträffar endast fyra gånger om året.

Eftersom paketet är utformat för tre månaders användning kan dessa p-piller verka relativt dyra – men på månadsbasis är de billigare än många konventionella OCs.

Fördelar

• ökad tillförlitlighet;
• Lågt pris per användningsmånad.

Nackdelarna

• ingen

Novinet

Betyg: 4.6

Och dessa p-piller har varit kända i Sverige i mer än 15 år och har visat sig fungera under tiden.

Liksom alla piller i vår undersökning är Novinet ett mikrodoserat receptfritt läkemedel. Detta innebär att hormonkoncentrationen är extremt låg: 0,02 mg (20 mcg) etinylestradiol och 0,15 mg (150 mcg) syntetiskt gestagen desogestrel.

Produkten tolereras väl under standardbehandlingen 21+7. Den kan också användas under 2 månader i följd om en blödningssjukdom kräver det. Många kvinnor som tar det rapporterar om minskad inflammation i huden. En oklar men användbar bonus – produkten hjälper till att normalisera lipidmetabolismen genom att öka innehållet av högdensitetslipoproteiner (det ”goda” kolesterolet) i blodet, vilket är viktigt för kvinnor efter 30 års ålder.

Fördelar

• Förbättrar hudens tillstånd,
• lågt pris.

Nackdelar

• ingen.

Logest

Betyg: 4.4

Liksom det tidigare läkemedlet är det inte nytt på vår marknad. Innehåller: 20 µg etinylestradiol och 75 µg gestoden.

Den speciella egenskapen hos dessa p-piller är just gestoden – den har antimineralokortikoid aktivitet. Det vill säga, det minskar effekten av binjurehormonet aldosteron, som orsakar vattenretention i kroppen. Gestoden hjälper till att minska svullnad, vilket innebär att sannolikheten för biverkningar som bröstsvullnad och smärta, viktökning, blodtrycksökning och svullnad i sig självt minskar betydligt.

Nackdelarna är den relativt höga kostnaden. De som inte har råd med Logest kan använda den mer budgetvänliga motsvarigheten Lindinet 20.

Fördelar med

• beprövad botemedel,
• Förhindrar vattenansamling i kroppen.

Nackdelar

• högt pris

Zoeli

Betyg: 4.3

Dessa p-piller dök upp i Sverige för ungefär 6 år sedan. Innehåller 2,5 mg nomegestrolacetat och 1,55 mg östradiolhemihydrat. Den kemiska strukturen hos östradiolhemihydratmolekylen är en av de molekyler som ligger närmast naturligt östradiol i de molekyler som är kända idag, medan nomegestrolacetat är en mycket selektiv gestagen. Allt detta minimerar sannolikheten för oönskade fenomen.

Denna medicin är något annorlunda än traditionella piller. P-piller rekommenderas vanligtvis i tre veckor i taget, med en veckas uppehåll. Förpackningen innehåller 24 aktiva piller som innehåller hormoner och 4 placebopiller, som endast behövs för att göra det lättare att räkna ner dagarna.

Detta gör att blödningsavbrottet, som ersätter menstruationen när du tar OCs, blir kortare. Det är inte ovanligt att den försvinner efter sex månaders användning, vilket kan skrämma många unga kvinnor, men det är verkligen ingen anledning till oro.

Fördelar med

• Hormonmolekylen är så nära en naturlig molekyl som möjligt.

Nackdelar

• Menstruation” kan försvinna,
• Hög kostnad.

Möjliga biverkningar av OCs inkluderar

Vi har endast samlat lågdosläkemedel – dvs. piller som innehåller minimala mängder hormoner – i denna del av listan. Men trots alla dess fördelar kan p-pillret, precis som alla andra effektiva läkemedel, orsaka oönskade biverkningar:

1. Smärta i bröstkörtlarna;
2. Huvudvärk;
3. blodsutgjutning;
4. Minskad sexlust;
5. Humörsvängningar;
6. kolestasier;
7. svullnad;
8. Ökad trötthet.

Det bör sägas att de starkaste biverkningarna av att ta OCs är under den första månaden och avtar när kroppen anpassar sig till hormonerna – vanligtvis räcker det med tre cykler. Särskilt drabbad av blödning. Men ibland är orsaken att hormonnivåerna är för låga. Om så är fallet, leta efter ett piller med högre halt av etinylestradiol (men inte mer än 35 mcg).

Det är i alla fall starkt rekommenderat att inte avbryta pillret mitt i cykeln och att avsluta det före slutet. Men när det gäller kolestasis, allvarlig migrän eller en allvarlig allergisk reaktion är denna rekommendation naturligtvis inte tillämplig. I livshotande situationer, som inkluderar de som anges ovan, ska läkemedlet stoppas omedelbart.

Vem bör inte ta OCs:

1. gravida kvinnor;
2. Kvinnor som ammar;
3. För kvinnor som inte planerar att amma sitt barn under de tre första veckorna efter förlossningen;
4. kvinnor över 35 år som röker;
5. Kvinnor som har fått en del av magsäcken eller tunntarmen bortopererad (den aktiva ingrediensen hinner helt enkelt inte absorberas fullt ut);
6. Vid arteriell hypertoni (BP140/90);
7. för kranskärlssjukdom, stroke och komplicerad hjärtklaffsjukdom;
8. vid claudicatio intermittens;
9. om operationen planeras pågå i mer än en halvtimme och följas av en långvarig begränsning av rörelseförmågan;
10. vid långvarig rullstolsanvändning eller förlamning;
11. Kvinnor med systemisk lupus erythematosus som testar positivt för antifosfolipidantikroppar;
12. för migrän med aura och fokala symtom;
13. Kvinnor med en historia av bröstcancer eller som har en genmutation
    CA1 och
    CA2;
14. Kvinnor med hiv som får antiretroviral behandling, vilket minskar effekten av OCs;
15. Vid komplicerad diabetes mellitus (diabetiska angiopatier, neuropatier, retinopatier) eller när sjukdomen har pågått i mer än 20 år;
16. För akut virushepatit;
17. Vid komplicerad cirros (ascites, gulsot, encefalopati, gastrointestinal blödning);
18. för levercancer.

Som framgår är de flesta kontraindikationerna relaterade till OCs förmåga att öka risken för arteriell trombos. Men ett sådant helt naturligt tillstånd som graviditet ökar sannolikheten för trombos med 10 gånger, och under de första tre veckorna efter förlossningen ökar den med 100 gånger, medan moderna OCs – med 2-4 gånger.

De bästa pillren med antiandrogen effekt

Alla OCs har på ett eller annat sätt en antiandrogen effekt – förmågan att minska effekten av manliga könshormoner på kroppen och skapa en helt artificiell hormonell bakgrund. Men vissa är mer aktiva än andra när det gäller att neutralisera effekterna av androgener. Detta är de piller som rekommenderas för tillstånd med uttalad hormonell obalans: ökad hårighet (hirsutism), akne, polycystiskt ovariesyndrom. Naturligtvis är de mycket mer efterfrågade bland unga kvinnor, och ungdomar med svår akne eller överdriven menstruation ordineras ofta dem även i avsaknad av sexuell aktivitet. Men OCs med antiandrogena effekter kan också vara nödvändiga för mogna kvinnor, så vi inkluderade dem i rankingen.

Ges

Betyg: 4.8

Detta p-piller är fördelaktigt jämfört med andra antiandrogena medel med sin låga halt av etinylestradiol på 0,02 mg. Det finns inget annat läkemedel med en så liten mängd östrogen med liknande effekt – åtminstone inte i Sverige när detta betyg skrivs.

Det är också gestagen med drospirenon i en dosering på 3 mg. Drospirenon är en av de relativt nya substanserna som inte bara har antiandrogena utan även antimineralokortikoid effekter. Det vill säga att det inte bara inte orsakar den viktökning som kvinnor som börjar ta OCs ofta fruktar, utan också kan bidra till viktminskning. Dessutom bidrar drospirenon till att normalisera lipidprofilen i blodserumet, vilket återigen är användbart efter 30 års ålder.

Nackdelarna är bl.a. den höga kostnaden för. Billigare produkter med liknande sammansättning – Dimia, Modell Trend.

Fördelar

• Låga hormoner,
• Förhindrar vätskeretention,
• kan bidra till viktminskning.

Nackdelarna är följande

• hög kostnad.

Yarina plus

Betyg: 4.5

Denna produkt är mycket lik sin föregångare, med liknande aktiva principer, men med en något högre mängd östrogen (0,03 mg, jämfört med 0,02 mg för Ges). Å ena sidan kan detta öka frekvensen av biverkningar, å andra sidan är det den typ av produkt med en något högre halt av etinylestradiol som kan vara oumbärlig för kvinnor där mikrodoserade läkemedel orsakar blodig flytning mitt i cykeln. Men det är inte det som gör Yarina Plus så speciell.

Den största fördelen med dessa p-piller är tillägget av folsyra, ett vitamin som är ansvarigt för hematopoiesis hos vuxna och för bildandet av hjärnan och ryggmärgen hos foster. Det är vanligt att långvarig OC-användning försämrar folsyrahalten i kroppen, och det rekommenderas att du tar en vitaminkur innan du planerar att bli gravid. Du kan bli gravid så snart du slutar ta p-piller med detta läkemedel.

Fördelar

• Det fyller på folsyrabrist.

Nackdelar

• högt pris.

Vi har inte inkluderat en så välkänd produkt som Diane 35 i detta betyg, på grund av den stora mängden etinylestradiol (0,035 mg eller 35 mcg): Dessa p-piller är många år gamla, och med modernare, lågdoserade och effektiva OCs finns det ingen anledning att komma ihåg dem.

Bästa progestagen-piller

Dessa hormonella preventivmedel innehåller endast analoger av det kvinnliga hormonet progesteron. De är lika effektiva som OCs, men mycket mer krävande när det gäller regelbundenhet: en fördröjning på bara tre timmar i förhållande till den vanliga användningstiden kräver ytterligare skyddsåtgärder under åtminstone de följande två dagarna. Med ett rent gestagen är intermenstruell kontroll mycket vanligare än med OCs, och cykeln är också mer oförutsägbar: det finns 28 piller som ska tas kontinuerligt, och ungefär vid denna tidpunkt uppstår en menstruation – eller inte alls.

Progestiner är å andra sidan säkrare eftersom de saknar östrogen, som orsakar de flesta biverkningarna av OCs. De kan till och med tas under amning och är ofta det enda sättet att undvika för korta uppehåll mellan förlossningarna.

Charosette

Betyg: 4.7

Innehåller 0,075 mg (75 mcg) desogestrel. De är syntetiska analoger till gestagener, de hormoner som produceras under graviditeten. Det har ingen effekt på amningsaktiviteten och passerar mycket lite i bröstmjölk, så dessa p-piller kan användas under amning. För kvinnor över 30 år kan det vara användbart om de inte kan ta kombinerade p-piller, som innehåller både gestagener och östrogener – de senare har många fler kontraindikationer.

Nackdelarna är det traditionellt höga priset. Billigare alternativ: Lactinet, Diamilla, Modell Mam.

Fördelar

• få kontraindikationer,
• Kan användas under amning.

Nackdelar

• högt pris.

Excluto

Betyg: 4.2

Ett annat p-piller som har visat sig fungera i minst ett decennium. Innehåller 0,5 mg linestrenol.

Den har fått många goda recensioner och tolereras väl, men det höga priset (nästan 3 000 per förpackning) och bristen på billigare alternativ förstör bilden.

Fördelar

• Kan tas av ammande mödrar,
• god tolerabilitet

Nackdelar

• dyrt.

Precis som OCs kan progestiner också orsaka biverkningar:

1. oregelbunden cykel;
2. illamående;
3. viktökning;
4. finnar;
5. huvudvärk;
6. humörsvängningar.

Kontraindikationer för användning av gestagenkontra preventivmedel:

1. graviditet;
2. Arteriell trombos i den akuta fasen;
3. kranskärlssjukdom;
4. slaganfall;
5. Systemisk lupus erythematosus med positivt test för antifosfolipidantikroppar;
6. bröstcancer, även i remission;
7. dekompenserad levercirros;
8. maligna levertumörer;
9. Vaginal blödning av oklart ursprung;
10. Vissa antikonvulsiva medel, antiretrovirala läkemedel (kontrollera anvisningar på etiketten), rifampicin.

Bästa nödvärnspiller

P-piller innehåller höga doser av hormoner och får därför inte användas som vanligt p-piller. De är dock oumbärliga i nödsituationer, t.ex. en trasig kondom, ett avbrutet samlagsfel, våldtäkt.

De vanliga progestin- eller kombinerade levonorgestrelinnehållande p-pillren kan tekniskt sett tas i sådana fall, men endast flera piller åt gången, så att den totala dosen av hormonet når 1,5 mg. Men om de används tillsammans med OCs är östrogenet också extremt högt, vilket kan framkalla trombos och andra farliga komplikationer. Därför är det bättre att inte ta en risk och köpa en tablett.

Det akuta p-pillret fungerar bäst under de första tre dagarna efter oskyddat samlag, men kan också användas inom fem dagar, men då är risken för oönskad graviditet mycket större.

Escapel

Betyg: 4.1

Pillret bör aldrig användas som ett permanent preventivmedel. Det är ett medel för akut preventivmedel, situationer där oskyddat samlag av någon anledning har inträffat, men där graviditet och förlossning inte ingår i planerna.

Innehåller en hög dos av hormoner: 1,5 mg levonorgestrel. Modelle Libera, som nämns i början av rankingen, innehåller 0,1 mg levonorgestrel, dvs. 15 gånger mindre. Denna mängd hormon behövs för att hämma ägglossningen (frigörandet av ägget från äggstocken) om kontakten inträffade under den första halvan av cykeln, eller för att göra livmoderslemhinnan olämplig för implantation av ägget. Men det är detta höga hormoninnehåll som är förknippat med en hel del biverkningar:

1. kräkningar,
2. huvudvärk,
3. yrsel,
4. smärta i nedre delen av buken,
5. blödning.

Får inte tas vid kraftigt nedsatt leverfunktion och hos ungdomar under 16 år.

Fördelar

• Förebygger oplanerade graviditeter,
• få kontraindikationer.

Nackdelar

• Hög sannolikhet för oönskade händelser.

Genale

Betyg: 4.0

Dessa p-piller innehåller inte en analog, utan en gestagen antagonist: mifepriston i en dos av 10 mg. Resultatet efter applicering är liknande: om ägglossning ännu inte har inträffat, blockeras det, och om ett ägg redan har uppstått och befruktning är möjlig, orsakar läkemedlet avstötning av livmoderslemhinnan (ungefär samma process inträffar i normal menstruation), varefter det befruktade ägget inte kan implantera.

På Internet kan du hitta åsikten att läkemedlet inte är hormonellt och därför säkrare än Escapel, men detta är fundamentalt fel – hormonantagonister är lika benägna att ändra den normala bakgrunden som deras analoger.

Sammantaget är recensionerna av p-piller inte dåliga, biverkningar är ovanliga. Men något oftare i jämförelse med läkemedel baserade på levonorgestrel recensioner om produktens ineffektivitet, även när den tas korrekt.

Möjliga biverkningar:

1. buksmärta,
2. illamående,
3. kräkningar,
4. Diarré,
5. Förvärring av ”kvinnliga” inflammationer,
6. huvudvärk,
7. svaghet.

Kontraindikationer för användning:Binjureinsufficiens, njur- eller leversvikt, användning av glukokortikosteroider, anemi,

Porfyri, blodkoagulationsstörning.

Möjliga analoger:gynepriston.

Fördelar

• Förhindrar oplanerad graviditet.

Nackdelar

• kanske inte fungerar.

Postinor

Betyg: 3.9

Betyg: 3,9.

Den aktiva ingrediensen liknar den i Escapel, men mängden är exakt hälften så stor. Och medan Escapel räcker för att tas en gång, måste Postinor tas två gånger, med det andra pillret exakt 12 timmar efter det första, vilket kan vara extremt obekvämt. Eller, ignorera instruktionerna, konsumera två piller samtidigt och kom ihåg doseringen av liknande läkemedel.

Fördelar

• skyddar mot oönskad graviditet.

Nackdelar

• Biverkningar förekommer ofta.