Allt om visdomständer – vad de är till för och de 10 största myterna

Visdomständer… Det är något mystiskt med denna fras. Det är få som vet vad de är och vad man ska göra med dem. Visdomständer har alltid väckt många frågor: är de ett irriterande problem eller hjälper de oss att tugga maten?? Måste de tas bort omedelbart?? Är tandvärk nödvändigtvis en nödvändighet?? När sker denna process och varför behöver man visdomständer överhuvudtaget om de kommer ut så sent??

Först och främst måste all ”mysticism” avfärdas. Visdomständerna kallas så eftersom de bryter ut mycket senare än alla andra tänder, inte när mjölktänderna övergår från mjölktänder till permanenta tänder. Och de läggs inte under den prenatala eller intrauterina utvecklingen utan ungefär under det femte levnadsåret. Dessutom, om de inte dyker upp alls, är detta en normal variant av normen för den moderna människan, och det finns ingen anledning att panikera om det. instruktion 1.

De kallas visdomständer eftersom de normala, permanenta tänderna kommer när man är ett omedvetet barn, medan den sista tandställningen, visdomständerna, kommer när man har fått viss erfarenhet och förmåga att leva självständigt. Figurativt sett kan de kallas erfarenhetständer, men det är mycket vackrare att kalla dem visdomständer: efter deras utseende och börjar förmodligen en lång period av ”förvärva visdom”, men tyvärr är det i praktiken inte så.

Vad är visdomständer och när behövdes de??

Vad är visdomständer och varifrån kommer dessa konstiga tänder?? De ärvs från övergångsformer från primater till människor, fossila förfäder som hamnade i den tidiga paleolitiska perioden för flera hundra tusen och till och med en miljon år sedan. Paleontologer och antropologer kallar dem för arkantroper. Exempel är Australopithecus, Sinanthropus och Neandertalare. Alla dessa fossila mänskliga förfäder hade mycket bredare käkar och behövde extra tänder för att bearbeta mat, tugga rötter, rått kött, vegetation som inte hade kokats, rostats, bräserats, rökts eller tillagats på annat sätt. En bredare käke minskar ju trycket på käken och skyddar tänderna från tidigt slitage och brott.

Visdomständer är nu rudimentära mänskliga organ som inte är avsedda att fylla sin funktion i den moderna världen, och deras förlust eller frånvaro är inget hot. Ett exempel på ett rudimentärt organ är blindtarmen, som är tjocktarmens bihang. Det enda som den visar sig med är en obehaglig sjukdom (blindtarmsinflammation) som kräver en akut operation, en blindtarmsoperation eller avlägsnande av blindtarmen. Om kirurgerna ”går in” i buken av någon annan anledning, t.ex. vid gynekologiska operationer av äggstockarna, ska de dessutom ta bort en vanlig blindtarmen om de hittar den, för att förhindra att blindtarmsinflammation utvecklas i framtiden.

Samma sak gäller i full utsträckning för visdomständer. När människan behärskade elden, domesticerade djuren och började odla förändrades kosten: maten blev märkbart mjukare, dess styvhet försvann. Detta har under tusentals år lett till att visdomständerna, som av tandläkare kallas ”visdomständer” eller tredje kindtänder, gradvis förlorat sin funktion.

På 2000-talet finns det allt oftare en situation där inte ens rudiment av denna tand existerar (detta tillstånd kallas primärmolar adentia nr 3). Allt fler visdomständer har blivit vanliga, med en onormal position, struktur och form. Detta tillstånd kallas dystopi, retention, och kommer att diskuteras nedan.

Det finns ungefär ett dussin olika myter om dessa tänder och patienterna på tandläkarmottagningen tröttnar aldrig på att ställa dessa frågor till läkaren, medan läkaren måste koncentrera sig på sitt arbete. Här är några populära myter och missuppfattningar om visdomständer.

Myt 1: ”Visdomständer kan klippas redan i tonåren”

Detta är inte sant: de börjar bryta ut vid 17 års ålder, och högst vid 25 års ålder. Anledningen till detta är, som vi nämnde ovan, att de är ganska sena i sin tillkomst: medan alla andra permanenta tänder redan finns på plats under fosterutvecklingen, börjar visdomständerna växa fram vid 4-5 års ålder. Om du tar ditt barn till tandläkaren i rätt tid kan du därför redan från början avgöra om och hur många visdomständer barnet kan få i framtiden.

Den egentliga övre delen, som kallas kronan, framträder först vid 12 års ålder, när barnet har utvecklat ett verkligt, permanent bett, som ersätter det primära, primära bettet. Men visdomständernas rötter är mycket starka och fortsätter att bildas även efter att de har brutit ut i sen ålder.

Det är värt att komma ihåg att en av 10-12 friska vuxna varken har visdomständer eller bakterier. Det är därför de aldrig upplever obehag eller smärta under sin framväxt och de har inte 32 eller 33 tänder, som i den berömda filmen, utan bara 28 permanenta tänder. Därför är intervallet 28-32 tänder normalt, eftersom det kanske inte finns fyra visdomständer, utan en, två eller tre, och allt detta är normalt.

Myt 2: ”Smärtan från visdomständer måste man stå ut med”

De är långt ifrån det. Även om visdomständerna är ”på väg” att komma ut, upplever många människor att utbrottet är obehagligt och inte komplicerat av några symptom. Man vet aldrig i förväg om visdomständernas uppkomst eller utbrott kommer att orsaka obehag och smärta eller om det kommer att gå helt obemärkt förbi. Det är bara möjligt att i förväg säga om visdomständerna är i sin linda och om de kommer att bryta fram eller inte. Om smärta, svullet tandkött eller andra symtom å andra sidan följer med utbrottsprocessen, kan det vara så att de inte orsakas av visdomständerna i sig utan av en befintlig patologi.

De flesta människor, även om de är friska, upplever dock ett visst obehag eftersom visdomständerna inte har sina mjölkkomponenter som andra tänder har. Alla permanenta tänder föregås av mjölktänder, som förbereder en tillräcklig grop och tandköttsfickor för de permanenta tänderna, och de permanenta tänderna växer i de utrymmen som förberetts för dem, vilket man inte kan säga om visdomständer.

Så hur kan man skilja mellan obehag av normala, fysiologiska visdomständer och den befintliga patologin?? Genom förekomsten av motsvarande symtom. Tredje kindtanden får högst uppkomma:

1. Temperaturen stiger till subfebril, mycket sällan till 38 °C;

2. De har vanligtvis smärta i käken, när de tuggar och ibland även när de sväljer;

3. Den omgivande tandköttsvävnaden blir inflammerad och svullen;

4. I sällsynta fall svullnar de submandibulära lymfkörtlarna och blir smärtsamma.

Detta är tecken på fysiologiska utbrott. Om det däremot förekommer kraftig och svår smärta, svullnad av kinden och rodnad på eruptionssidan, eller om blod eller pus rinner ut från tandköttet, är detta symptomatiskt för en tandsjukdom. I sådana fall är det nödvändigt att konsultera en tandläkare. Du bör också besöka läkaren om tänderna ständigt skadar tungan och käkens slemhinna.

Men även om visdomständerna bryter ut normalt bör du i alla fall uppsöka en tandläkare direkt i stället för att lida av smärtan. Endast en läkare kan ge patienten tillfredsställelse med att veta att en visdomstand kommer att bryta ut utan avvikelser. I detta fall kan eruptionsprocessen lindras genom intag av paracetamoltabletter eller genom användning av speciella tandkrämer, vilket kommer att diskuteras senare.

Myt 3: ”Visdomständer ska alltid dras ut så snart de kommer fram

Varför skulle man dra ut de tredje kindtänderna om de är tysta efter utbrottet, inte hindrar tuggningen på något sätt och inte syns i tandläkarundersökningen?? Sådana tänder behöver inte dras ut alls. De förstärker ändarna av tandbindningen, parodontium, med sina starka rötter och är användbara i vuxen ålder. Tandläkare behövs om dessa tänder inte växer korrekt, patologiskt, och det krävs hjälp av en tandläkare. Vilket är det tillstånd som kräver utdrag av visdomständer och ju tidigare desto bättre?? De är dystopi, retention och deras kombination. Låt oss titta närmare på dem.

Dystopi med tänder

Dystopi är visdomständernas felställning i förhållande till resten av tandställningen, på samma sätt som en enskild pinne som är dåligt förankrad i ett staket är felställd. Dessa dystopiska åtta tänder kan dras isär, lossa de andra tänderna, skjuta ut i sidled, skada kinden och tungan eller till och med rotera på plats och påverka en tidigare tand.

Den mest obehagliga varianten av dystopi är när visdomstanden underifrån bryter ut med en uttalad lutning mot granntanden. De är i kontakt med kronorna, men det finns en sluten lucka mellan dem vid basen. De sväljs regelbundet av matrester som är mycket svåra att få bort, även med tandborstning eller tandtråd: de går helt enkelt inte igenom mellan tänderna.

Här utvecklas karies mycket snabbt i det här tandparet, tandsten och plack ansamlas, vilket leder till en inflammation i kronans omgivning, så kallad perikoronit. Tandköttet kan bli inflammerat, vilket leder till gingivit och purulenta tandköttsfickor. En sådan visdomstand bör definitivt dras ut.

Tandhållning

Retention är ett tillstånd där tanden inte kommer fram med sin krona som sina grannar på toppen och inte blir en jämbördig medlem i tandraden. Dessa tänder förblir antingen gömda djupt inne i käkbenet eller så kommer de upp över benet, men inte tillräckligt långt upp och fortsätter att vara dolda i tandköttsvävnaden. Följaktligen kan kvarhållandet vara antingen fullständigt eller delvis. En slags ”huva” utvecklas mellan tandköttet och den underutvecklade tanden, som också blir inflammerad och orsakar perikoronit.

Om det är första gången räcker det med att ta bort tandköttsfickan som ligger över tanden och sanera det hål som har bildats. Men om denna inflammation uppträder allt oftare måste visdomstanden dras ut, eftersom perikoronit kan utvecklas till parodontit med bildandet av en purulent abscess och bli fokus för en smältande infektion i kroppen.

Blandad patologi uppstår när samma tand är underutvecklad, dvs. har genomgått retention, samtidigt som den växer på djupet bort från de andra, dvs. den är atopisk. I extrema fall kan tanden inte bara stå snett utan även växa horisontellt eller vara onormalt upp och ner. I en sådan tand är roten högst upp och kronan växer nedåt.

I ett sådant fall kommer dess tillväxt att orsaka irreparabel skada på de intilliggande tänderna och käkvävnaderna. Olika typer av purulenta inflammationer utvecklas, från abscesser, dvs. isolerade slemhinnor, till flegmon eller purulenta abscesser, och till och med osteomyelit i käken, dvs. inflammation i benmärgen, kan utvecklas.

Myt 4: ”Utdragning av visdomständer är dock alltid smärtsamt och tidskrävande”

Detta är en annan missuppfattning. En erfaren läkare kommer inte att börja ”dra” tanden direkt, utan kommer att välja en extraktions- eller tandutdragningsmetod, beroende på dina anatomiska förhållanden. Modern tandvård ger full bedövning och minskar obehaget och den obehagliga förväntan på tandvärk till ett minimum.

Tro inte att om tanden är längst bort är utdragningen av en åttonde alltid svår och alltid med mycket blod. Om tanden sitter på sin plats, har en välformad krona och en synlig hals och inte har de defekter som vi beskrivit ovan, räcker det att använda den vanliga tången.

Med moderna metoder för lokalbedövning kan du tillförlitligt eliminera smärta, och själva operationen tar vanligtvis 10-12 minuter. Det är bara viktigt att följa vissa regler under några dagar efter utdragningen av tanden. Här är reglerna:

1. Du får inte äta eller dricka på två timmar omedelbart efter operationen och du får inte röra vid utdragningsstället med tungan;

2. Efter 2 timmar kan du gradvis dricka kokt vatten i rumstemperatur;

3. Du bör tugga på andra sidan när du äter, försöka att inte skölja munnen på operationsdagen och inte borsta tänderna;

4. Nästa dag kan du skölja munnen med en antiseptisk lösning, men mycket försiktigt;

5. Under en dag efter operationen får du inte dricka varma drycker eller äta varm mat;

6. I 2-3 dagar efter operationen är det nödvändigt att avstå från fysisk ansträngning.

Kom ihåg att även efter utdragning av en frisk tand kan det förekomma feber och svullnad i tandköttet och läkaren kan ordinera läkemedel. Det rör sig om paracetamol i form av en spruta, acetylsalicylsyra (för vuxna, inte för barn och tonåringar), samt geler, sprayer och lösningar för lokal tillämpning, baserade på det lokalbedövande ämnet lidokain och olika antiseptiska sammansättningar. Dessa inkluderar geler som Metrogil-denta, Camistad och motsvarande.

Om visdomstanden är onormal bör du dock genomgå en ordentlig undersökning och besluta om rätt utdragningsmetod. Du måste ta en röntgenbild av en tand eller hela käken så att läkaren kan bedöma de omgivande tänderna. Inledande munhygien, blodprov för hemostas, förskrivning av koagulationsmedel vid behov, avbrytande av trombocythämmande medel, profylaktisk smärtstillande och lugnande medel som Dexalgin. Det är dexectoprofen, det har en kortvarig, men uttalad smärtstillande effekt.

I sådana fall kan du inte bara använda en tång – du måste först och främst komma nära den förändrade tanden. De kräver ett snitt med en skalpell eller en laserstråle i tandköttets mjuka vävnad för att dissekera käkbenet och sedan dra ut tanden. Den avlägsna tandköttsklaffen återförs sedan till sin plats och sys. Ett särskilt antiinflammatoriskt förband ska användas i 3-4 timmar.

Vid ett så djupt ingrepp kan det ta upp till 10 dagar att återhämta sig helt och hållet, och under denna tid krävs tandgel, smärtstillande och antiinflammatorisk medicinering. I ett sådant fall måste alla samma regler följas, men striktare. Medan operationsstället läker bör man undvika att borsta tänderna, lägga kalla kompresser i flera dagar och undvika varm, hård och kryddig mat under läkningsdagarna. Naturligtvis bör du tugga på motsatt sida och undvika termiska behandlingar – bastu, simbassäng, gym och enkla fysiska aktiviteter.

Myt 5: ”Visdomständer behandlas aldrig – det är meningslöst

Att motbevisa denna myt är kopplat till den föregående. Ja, de tredje kindtänderna behöver inte alltid avlägsnas. Innan en tand dras ut bör du försöka få den behandlad, särskilt om den är välplacerad och inte skadar granntänderna. I det här fallet är risken för karies dock större för visdomständer och deras grannar, eftersom de ligger längre bort och är svåra att rengöra. I vissa fall finns det ingen plats för tandborsten i det smala utrymmet mellan tänderna.

Dessutom kan en tandköttsficka uppstå om en del av tanden inte har ”kläckts ut”, som vi nämnde ovan. Matpartiklar som kan orsaka karies kommer in i tandköttskanten. En annan riskfaktor är att visdomständer har en relativt lång latent kariesperiod. Det är trots allt kindtänder, och de är ganska tjocka och starka. För att inte missa början på en patologisk process i tandemaljen bör du besöka tandläkaren minst var sjätte månad för förebyggande kontroller. Om läkaren upptäcker karies i ett tidigt skede kan en normalt placerad tand på den åttonde tanden fortfarande räddas.

Visdomstanden, liksom andra tänder, kan utsättas för olika patologiska processer under livets gång. Om så är fallet bör de också extraheras. Den främsta orsaken till extraktion är allvarlig karies, med samtidig obekväm och avlägsen placering av tanden. I detta fall är det mycket svårt att behandla den ordentligt och bevara den. Andra orsaker är allvarliga missbildningar i rotkanalen, vilket ofta är fallet med visdomständer. Detta gör endodontisk behandling mycket svår och ibland är det nästan omöjligt att behandla en sådan tand.

En visdomstand ska dras ut om en tand i motsatt käke saknas. Om en visdomstand är angripen av karies leder det till en ojämn fördelning av tuggbelastningen. Närvaron av denna intilliggande tand är viktig; den kallas antagonisttand.

Förr ansågs det faktiskt mycket bättre att få visdomständerna utdragna än att låta dem sitta kvar. Men i början av 2000-talet motsatte sig experter i Storbritannien och USA detta starkt, eftersom det enligt rapporter ibland påverkar utdragningen av visdomständer trigeminusnerven, som är ansvarig för smärta och tandkänslighet. Som ett resultat kan tänderna lämnas utan kroppens ”vakthund”, som en normal smärta. Om visdomstanden inte stör eller trycker på resten är det alltså bättre att låta den växa.

Myt 6: ”Visdomständer är värdelösa

Och är det verkligen nödvändigt att ha visdomständer om man inte kan tugga särskilt svår mat?? Varför skulle de finnas där om deras funktion inte är nödvändig för den moderna människan?? Det har visat sig att de är en utmärkt stödbas för mogna och äldre personer som behöver få proteser eller broar monterade. En visdomstand som har behandlats på rätt sätt är en bra bas, eller ankare, för en bro eller ett spänne. De kan också användas i avtagbara proteser.

Myt 7: ”Visdomständer förstör ditt bett

Vissa hävdar att visdomständer ”ändrar positionen för andra tänder” och att de luckrar upp den allmänna tandställningen. Faktum är att visdomständernas närvaro eller frånvaro inte har någon inverkan på tandläget, av den enkla anledningen att de inte används i tandläget. Men även om de tredje kindtänderna inte påverkar bettets precision är de tyvärr den ”perfekta binären” och måste tas om hand med stor omsorg.

Myt 8: ”Att ta bort visdomständer förändrar ansiktet

Ja, om de 12 nedre paren revben kan avlägsnas hos en smal kvinna kan hon få en ihålig midja. Detsamma gäller dock inte för utdragna visdomständer. Både närvaron och frånvaron av dessa tänder har ingen inverkan på ansiktets form, eftersom alla åtta tänder är koncentrerade i käkbågen. Även om det finns en allvarlig dystopi och visdomstanden tydligt har vuxit ut syns den inte under fettklumpen på kinden och påverkar inte ansiktets form, även om en sådan tand måste dras ut.

Intressanta fakta om visdomständer

Få människor vet om det, men det fanns helt nyligen några folk som hade en annan grupp av fjärde kindtänder, dvs. supermolarer. De är tasmanier, aboriginer, en nyligen utdöd befolkning. För 15 000 år sedan skiljdes Tasmanien från Australien genom ett sund och Tasmanierna lämnades i total isolering under många tusen år. Tasmaniens aboriginer försvann i slutet av 1800-talet, och deras antal minskade snabbt från 5 000 till 300 personer. Europeiska sjukdomar var orsaken, och nu finns det bara oblodiga personer med blandade äktenskap kvar, och det tasmanska språket har försvunnit.

Tasmanierna hade ett antal unika anatomiska egenskaper som inte finns hos någon annan ras eller nation:

1. De hade mycket stora tänder, faktiskt var alla tänder stora, det är världsrekord;

2. De tredje kindtänderna, som hos oss är överflödiga och icke-funktionella, var välutvecklade och hade en fantastisk kontakt med käkens antagonister och deltog aktivt i matsmältningen;

3. Tasmanerna har dessutom funnit fjärde kindtanden, som har samma reducerade funktion som våra visdomständer. Det var därför inte ovanligt att man stötte på en tasmansk aboriginal med 36 tänder.

Detta är inte det enda som är speciellt med det tasmanska folket. De hade en distinkt skallform, och den relativa bredden på den tasmanska näsan anses vara den största i världen.

Slutsatser

Om du har läst denna intressanta text förstår du vad som är en myt och vad som är sant om visdomständer. Det visar sig att:

1. Visdomständerna är rudimentära och deltar nästan inte i tuggningen om det inte finns någon motsvarighet på motsatt sida;

2. Visdomständer kan bryta ut utan några symptom och besvärar inte en person under hela livet;

3. Vid svår smärta och utflöde från tandköttet när visdomständerna bryter ut bör du alltid kontakta en tandläkare,

4. Friska åttondelar får inte avlägsnas, och tänder bör endast avlägsnas vid anomalier eller patologiska utbrott;

5. Om en tand måste dras ut är det viktigt att följa alla instruktioner som tandläkaren ger, både före och efter operationen, för att förkorta rehabiliteringsperioden och göra den bekväm;

6. Visdomständer bör inte alltid dras ut. Om de inte besvärar dig och växer normalt kan de behandlas, även om de kräver mer intensiv och noggrann vård.

Om dina visdomständer aldrig växer tillbaka är du en helt normal person och det är inte en defekt. Lycka till, och förbli klok, oavsett om du har visdomständer eller inte!