7 Moderna läkemedel mot livsmedelsallergi

*Recension av de bästa enligt redaktionen. Urvalskriterier. Detta material är subjektivt och utgör inte någon reklam eller försäljningspresentation. Innan du gör ett köp är det nödvändigt att rådgöra med en specialist.

Överraskande nog kan nästan alla livsmedel anses vara potentiellt allergiframkallande för vissa människor. Endast vatten, salt och socker är inte allergiska. Men vatten kan också orsaka allergiska hudreaktioner som nässelutslag, för mycket salt orsakar svullnad och höjer blodtrycket, och en obalanserad glukosmetabolism kan leda till diabetes.

När det gäller födoämnesallergier finns det en intressant trend, beroende på ålder. Födoämnesallergier är främst ett barndomsproblem. Enligt Världshälsoorganisationen är den genomsnittliga prevalensen av livsmedelsallergi i den globala befolkningen 2,5 %.

Detta innebär att en av 40 personer, inklusive spädbarn och äldre, kommer att ha tecken på en lokal eller systemisk immunreaktion mot ett visst livsmedel. Förekomsten hos små barn – i genomsnitt 7 % – är mycket högre i de ekonomiskt utvecklade länderna. Förekomsten av matallergi minskar till 3 % i pubertetsåldern, men hos vuxna är förekomsten fortfarande lägre. Detta beror naturligtvis på att barns immunsystem fortfarande är omoget och ofta reagerar på fel ställen och på fel sätt.

Men om man inte tar den genomsnittliga befolkningen, som är nästan frisk, utan till exempel en utsatt befolkning – barn med allergier – ökar antalet fall av matallergier många gånger. Av de 10 barnen med atopisk dermatit är tre allvarligt matallergiska. I denna delpopulation är antalet matallergiker alltså 30 %. Detta tyder på att födoämnesallergi, särskilt i barndomen, kan vara en markör för allmänna immunologiska avvikelser.

Den här artikeln riktar sig därför främst till föräldrar till barn som lider av vissa symtom på födoämnesallergi. Följaktligen är läkemedelsöversikten också så skonsam som möjligt – även för användning till små barn. Men även vuxna patienter med födoämnesallergier kan också använda alla de läkemedel som beskrivs nedan, men naturligtvis på recept av en läkare. Låt oss först klargöra vad livsmedelsallergener är, så att vi kan ”känna vår fiende genom att se honom”. Det är trots allt bättre att undvika faran än att ta medicin senare.

Vad är matallergier och allergener??

De ämnen i livsmedel som orsakar allergiska reaktioner är nästan alltid proteiner, eftersom proteiner är immunogena och kroppens försvarssystem reagerar bäst på dem. Denna reaktion innebär att allergiskt immunoglobulin klass E produceras eller att cellreaktioner utlöses. Immunoglobulin E, ibland kallat reaginer, som förmedlar ett snabbt immunsvar, saknas nästan helt i normal plasma. De uppstår i närvaro av parasiter, eftersom helminter är extremt allergiska, särskilt mot deras ytantigen.

Dessa immunoglobuliner binder sig till specifika celler i närvaro av ett allergen, fäster till dem just detta livsmedelsallergen och frigör biologiskt aktiva aminer, särskilt histamin. Den orsakar nässelutslag, Quincke-ödem, klåda i huden, tårflöde, hes röst och svullnad av tungan. Samma mekanism ligger till grund för diagnosen och används vid allergitestning.

Livsmedelsallergi definieras alltid som en pervers eller patologisk reaktion på ett livsmedel eller ämne, där lokala eller allmänna immunmekanismer är inblandade.

Översikt över mediciner för matallergi

Nominering	plats	produktnamn	pris
1	Ägg	–
2	Jordnötter och nötter	–
3	Komjölk	–
4	Sojaprodukter	–
5	Fisk och skaldjur – fisk och skaldjur	–
6	Spannmål och deras allergener	–
7	Tillsatser, konserveringsmedel, smakförstärkare..	–
Grundläggande principer för behandling
LÄKEMEDELSTERAPI	1	Ketotifen (Zaditen)	62 €
2	Fenistil	391 €
ANDRA GENERATIONEN OCH TREDJE GENERATIONEN	1	Desloratadin (Erius, Dezal, Lordestin, Nalorius, Ezlor, Eliseus)	538 €
2	Loratadin (Claritin, Claridol, Lomilan, Loratavel)	29 €
3	Levocetirizin (Zodac-Express, Suprastinex, Xizal)	279 €
4	Rupatadinfumarat (Rupafin)	460 €
Näringsråd till den ammande mamman vid allergi hos barnet

Vad orsakar matallergier?

De proteiner som orsakar allergier kan vara komplexa, dvs. glykoproteiner, eller enkla proteiner. Deras molekylvikt är vanligtvis mellan 10 och 70 kilodalton (kDa) och ett proteins potential att bli ett allergen beror på specifika strukturella centra som kan reagera med immunglobulinet. För att vara allergiframkallande måste ett ämne vara persistent. Det ska vara termostabil, så att det inte förstörs vid kokning och tillagning, vattenlösligt och stabilt mot verkan av magsaft och bukspottkörtelenzymer, dvs. syrafast och proteolyseresistent.

Ett stort antal allergiframkallande proteiner kan identifieras, men nästan 90 % av alla livsmedelsallergier hos vuxna och barn orsakas av endast åtta produkter, vilket underlättar diagnosen. Nedan diskuterar vi kortfattat vart och ett av dessa välkända allergener, i fallande ordning efter betydelse och frekvens.

Det är otroligt att choklad av god kvalitet, som fortfarande anses vara ett ”fruktansvärt” allergen, faktiskt inte orsakar allergiska reaktioner. När det gäller allvarliga skador som slutar med anafylaktisk chock och till och med död är orsaken jordnötter, olika skaldjur och kräftdjur, dvs. räkor, fisk och olika typer av hasselnötter. Om patienten bara har en födoämnesallergi är risken för allvarliga komplikationer, chock och död extremt liten. Risken för allergi ökar avsevärt om behandlingen inte sker i tid eller om det finns en mängd relaterade allergiska sjukdomar, framför allt astma. Vilka är produkterna från den ”stora allergiåttan”??

De magnifika åtta

Produkterna i topp åtta-listan är listade i den ordning de är allergiframkallande. Man får dock inte anta att toleransen för alla livsmedel från de åtta stora grupperna är sådan att man inte har någon matallergi. Han kan leva i årtionden och sedan uppleva en oförklarlig försämring av sitt välbefinnande, t.ex. genom att äta jordgubbar. Det finns inte med på denna lista, men kan orsaka allvarliga reaktioner, upp till och med anafylaktisk chock.

Det är också viktigt att notera att denna förteckning ändå är preliminär. Samma produkt kan trots allt bearbetas termiskt, du kan koka den under ganska lång tid, och denna process kan leda till att vissa allergener förlorar sin aggressivitet, medan andra tvärtom ökar sina skadliga egenskaper. De sorgliga festligheterna börjar med de mycket älskade hönsäggen.

Hönsägg

Det bästa, största och färskaste rödstämplade kycklingägget innehåller 13 proteinallergener, t.ex. ovoglobulin och ovomucoid. Vissa är inte allergiframkallande eftersom de bryts ner när de värms upp. Därför kan 50 % av äggallergikerna tolerera ägg om det är hårdkokta ägg, till exempel i sallader. Ibland kan även hårdkokta ägg orsaka allergiska reaktioner, och de värsta är mjukkokta ägg, äggröra och äggdryck, och särskilt äggdryck.

Jordnötter och nötter

Jordnötter är ett av de allvarligaste och mest skadliga allergenerna. Förutom jordnötter ingår även sojabönan, som också har starka allergiframkallande egenskaper, i familjen av baljväxter. Jordnötsproteiner är nästan allergiframkallande, men de kommer ofta in i kroppen utan förvarning. Spår av jordnötter finns ofta i olika kryddor, de är en del av choklad, och om man ständigt är uppmärksam på dem kommer man att upptäcka att jordnötter ständigt och påträngande invaderar deras liv.

Det faktum att både rostning och kokning dramatiskt ökar de allergiframkallande egenskaperna hos denna nöt gör tillståndet ännu värre. Som nämnts ovan kan jordnötsallergi leda till anafylaktisk chock hos små barn, särskilt med astma, och kan till och med vara dödlig. 20 % av de barn som reagerar på jordnötter blir dock toleranta mot dem efteråt och är inte längre allergiska mot dem.

Andra nötter som bör nämnas är nästan alla nötter som används i kulinariska tillämpningar. Dessa inkluderar pistagenötter, valnötter, cashewnötter, kastanjer, paranötter, mandel, macadamianötter och hasselnötter. Undantaget är hasselnötter: allergi är mycket ovanligare när det gäller pinjenötter.

Komjölk

Komjölksproteiner leder vägen och ligger i topp när det gäller frekvensen av födoämnesallergier hos barn. Den högsta siffran är under det första levnadsåret: ungefär ett av 30 spädbarn. Vid 5 års ålder fulländar barn sitt immunförsvar och 8 av 10 är inte längre känsliga för komjölk, och i tonåren sjunker antalet till nästan noll.

Denna G8-punkt bör därför läsas noggrant av mödrar med små barn eller kvinnor som förbereder sig för att bli mödrar. Alla mjölkproteiner är allergiframkallande, men de vanligaste är vasslealbumin, beta-laktoglobulin och båda formerna av kasein. Tro inte att om du byter till getmjölk förbättras situationen, eftersom den till och med kan fungera som ett korsallergen. Situationen kompliceras ytterligare av att mjölkallergenerna är resistenta mot kokning, pastörisering och till och med torkning, så torkad mjölk är också allergiframkallande. Att ge modersmjölksersättning är den vanligaste orsaken till spädbarnsallergi, och det bör man komma ihåg.

Sojaprodukter

Sojaprodukter köps och används sällan rena, men de är ofta tillsatta i olika produkter och är till och med stolta över det. Sojaprotein är naturligtvis ett bra alternativ till kött, men allergenerna glycinin och konglicin orsakar en allvarlig sojaallergi med betydande allmänna och systemiska reaktioner. Ofta påverkas munhålan och obehandlade sojabönor leder till anafylaktisk chock. Även om det i moderna utvecklade länder, inklusive Sverige, på tjugoförsta århundradet är möjligt att se milda symtom på allergi i munnen, eller till och med en asymptomatisk kurs. De milda symptomen är ett tack för värmebehandlingen, eftersom sojaallergenerna inte är värmestabila.

Fisk och skaldjur – fisk och skaldjur

Fisk och skaldjur är starka, ihållande, ”hårda” allergener. Deras proteiner är termostabila och förstörs inte vid kokning, bakning eller ångkokning, inte ens vid höga temperaturer. Torsk och skaldjur som räkor, krabbor, hummer och pilgrimsmusslor, dvs. kräftdjur och blötdjur, är mycket allergiframkallande.

De allergiframkallande albuminerna från olika fiskar har en mycket likartad struktur, vilket gör det lätt att få en korsallergisk reaktion. Om en person är allergisk mot torsk men äter sej kan reaktionen också visa sig som sej, helt enkelt för att proteinstrukturen är mycket likartad.

Det är viktigt att fiskallergier, till skillnad från mjölkallergier, varar hela livet, liksom allergier mot samma räkor. En mycket viktig och obehaglig allergisk reaktion är en allvarlig allergi, även om allergenet bara tränger in i kroppen i liten utsträckning. Detta tillstånd kan orsaka alla tänkbara allergier, upp till och med anafylaktisk chock.

Om en person är allergisk mot kräftdjur är det inte ens tillåtet att ha ett akvarium om fiskarna ska få torkat foder som innehåller daphnia eller kräftor. De små partiklar från torrfoder som kommer in i lungorna kan orsaka allvarliga andningsreaktioner, upp till och med astma och bronkospasm.

Spannmål och deras allergener

Det mest kända växtallergenet är naturligtvis gluten, som finns i korn, råg och havre. Det andra proteinet är gliadin, som finns i vete. De första som drabbas är små barn från sex månaders ålder när de får kompletterande mat. Yngre barn kan få allvarliga systemiska reaktioner och, av de vanligaste, kan de också drabbas av det så kallade orala allergisyndromet, som åtföljs av allergiska reaktioner i munnen – men detta kommer att diskuteras senare.

Tillsatser, konserveringsmedel, smakförstärkare

Ett stort antal olika allergener hör till denna grupp. Lyckligtvis hör dessa allergener inte längre till de ”åtta stora”, och allvarliga allergier förekommer bara hos en av tusen personer. Naturliga kryddor, t.ex. saffran, är en viktig allergen. Det är också gelatin, pektin, karrageenan, annatto färgämne, som används i ostindustrin. Karmin, ett rött färgämne från insekter, är ett starkt allergiframkallande ämne. Konserveringsmedel som bensoesyra och salicylater utlöser ofta astmaattacker.

Korsallergier

Om ett allergen identifieras kan personen bli tolerant mot det, och allergin kanske inte utvecklas när personen blir äldre. Men så är inte alltid fallet. Oftare finns det obehagliga överraskningar på andra sidan, som kallas korsallergiska reaktioner.

Om du är allergisk mot pollen från mugwort och inte tål blomningsperioden kan du reagera på selleri, morot, dill, kummin, anis, röd paprika och kamomillblommor.

Om en person får ögonrullningar, nästäppa och svullet ansikte som reaktion på solros-pollen kommer samma allergiska reaktioner att uppstå mot solrosolja och alla produkter som innehåller solrosolja. Mayonnaise, senap, halva osv. Det finns ingen korsreaktion i detta fall, utan bara spår av pollen i slutprodukterna, men de är packade och dolda ganska djupt.

En patient med svår allergi mot katthår tål inte kaninkött, och en patient med svampintolerans kan inte äta kefir, ädelmögelostar och till och med produkter gjorda av jästdeg, eftersom svamparna ”arbetar” överallt.

Det finns ännu fler löjliga kombinationer. Män och kvinnor med kondomallergi, dvs. allergi mot naturgummilatex, är sannolikt allergiska mot avokado och kastanj, fikon och spenat samt tomater och ananas som livsmedelskällor. Listan kan göras lång, men var bara medveten om dessa överraskningar.

Innan vi går vidare till att beskriva botemedlen mot matallergier beskriver vi de vanligaste symptomen.

Hur matallergier yttrar sig

Livsmedelsallergier – liksom alla andra allergier – kan vara antingen lokala eller generella. Den vanliga är betydligt tyngre än den lokala. Den vanligaste allergin är det så kallade orala eller orala allergisyndromet. Klåda i munnen, lätt svullnad och rodnad i slemhinnan förekommer. De vanligaste orsakerna är korsallergi mot växtpollen och allergi mot räkor, dvs. kräftdjur. Den andra lokala manifestationen är konjunktivit och rinit. Detta resulterar i ett massivt vattnigt utsläpp från en svullen och svullen näsa, tårflöde, rodnad och klåda i ögonen. Det tredje vanligaste symtomet är så kallad gastrointestinal irritation. Illamående, buksmärtor och diarré samt matrelaterade kräkningar.

Slutligen kan vanliga reaktioner som anafylaktisk chock också förekomma. Men även om det inte finns några tecken på chock, dvs. en kraftig blodtrycksfall och försämrad hemodynamik i systemet, kan den livshotande faran fortfarande vara närvarande. Detta är kvävning i samband med extremt allvarlig bronkospasm, liksom larynxödem, när det finns ett mekaniskt hinder för luftpassage i luftvägarna. Om så är fallet kan man göra en akut operation – en konikotomi – för att få in luft i struphuvudet, bokstavligen genom att skära igenom halsen.

De grundläggande principerna för behandlingen

Innan vi ordinerar mediciner, låt oss försöka att klara oss utan dem helt och hållet. För detta ändamål för patienten en så kallad matdagbok, där han beskriver varje intaget livsmedel mycket detaljerat och minutiöst och sedan beskriver om hans symtom har förändrats eller inte. En ordentlig matdagbok är nyckeln till det som kallas elimineringsterapi. ”Eliminering” betyder avlägsnande och är ett sätt att upptäcka allergenet genom att regelbundet ta bort de misstänkta livsmedlen från menyn under en vecka eller två. Den enda nackdelen är att det är tidskrävande.

Naturligtvis är det inte bara ett utan flera allergener som kan orsaka matallergier. Därefter ordineras en allmän hypoallergen diet, en så kallad basal diet. Oftast är det en mycket strikt diettabell nummer fem, som vanligtvis ordineras för akut hepatit, lever och gallvägar. Alla måltider kokas eller ångas och en detaljerad beskrivning av denna diet finns i olika dietistböcker. När patienten har haft en stabil remission i minst en månad introduceras de misstänkta allergenerna gradvis i kosten. Så snart den förväntade reaktionen inträffar hittas det misstänkta allergenet. Naturligtvis är produkterna från de åtta stora företagen de första som administreras eftersom det finns en god chans att identifiera ett allergen.

I det följande beskriver vi de mest effektiva och populära läkemedlen mot matallergi som finns tillgängliga i Svenska federationen på apotek med alla former av ägande. För varje läkemedel kommer INN, det internationella generiska namnet, namnet på originalläkemedlet (om tillgängligt) och kommersiella kopior samt ett rimligt prisintervall för läkemedlet att anges. Prisintervallet gäller för september 2019.

Läkemedelsbehandling

Vi är alla vana vid att främst använda antihistaminer vid olika typer av allergier. De första saker som jag kommer att tänka på är Suprastin, även känt som kloropyramin, Diazolin, Tavegil eller clemastin och även Dimedrol. Naturligtvis, i brist på något bättre, och dessa droger som en nödsituation stoppar en attack av inte bara mat, utan också någon allergi. Men för målinriktad och långvarig behandling är dessa läkemedel inte lämpliga. Deras era tog slut på 1900-talet, eftersom de orsakar allvarlig sedering, letargi och biverkningar i samband med antikolinergisk verkan. De första saker som kommer i åtanke är muntorrhet och svårigheter att urinera.

Första generationens antihistaminer har visat sig kunna tränga in genom blodet till det centrala nervsystemet, dvs. de kan passera blod-hjärnbarriären. Som ett resultat av långvarig användning minskade koncentrationen, inlärningsförmågan och minnet. Reaktionstiden har också minskat och rörelsekoordinationen har blivit långsammare. Patienter som tog första generationens läkemedel fick inte köra bil eller arbeta i farliga arbeten med rörliga maskiner, maskiner, elektriska strömkällor och så vidare. En ytterligare ”anti-bonus” är de negativa effekterna på mag-tarmkanalen.

För att göra saken värre är alla första generationens antihistaminer mycket kortvariga, de håller bara några timmar och måste tas flera gånger om dagen. Och frekvent användning ökar allvaret i biverkningarna. Allt detta har lett till att dessa läkemedel har förbjudits i nästan hela världen.

Därför kan så kallade membranstabiliserande medel förskrivas i stället för första generationens antihistaminer. Dessa är Ketotifen, en kortare behandling med dimethinden, eller Phenistil. Låt oss ta en titt på dessa läkemedel.

Ketotifen (Zaditen)

Popularitetsbetyg:* 4.9

Ketotifen eller Zaditen stabiliserar membranen hos basofiler eller mastceller som utsöndrar histamin. Och histamin är ansvarigt för alla manifestationer av systemisk och allmän allergi. Ketotifen har en annan användbar egenskap. Den tar bort eosinofiler från luftvägarna, som också utsöndrar histamin, och når dit genom aktivering av en speciell trombocytavledd faktor.

Botemedlet förhindrar astmaattacker och används därför huvudsakligen hos astmatiker, som profylaktisk, men inte bara. Hösnuva, allergisk rinit och dermatit, urtikaria och konjunktivit. Många av dessa allergiska reaktioner kan också bero på livsmedelsallergier. Zaditen ges till vuxna, 1 mg två gånger om dagen i samband med måltider; vid behov kan dosen ökas, men inte mer än 4 mg. När det gäller barn är läkemedlet förskrivet för dem från 3 år och äldre vid 1 mg, som hos vuxna, och för barn i åldern 6 månader och äldre vid 500 mg. Ketotifen tillverkas av det inhemska läkemedelsföretaget Ozone och tabletterna är mycket billiga. En förpackning med 30 tabletter för två veckor med 1 mg tablett kostar mindre än 100 krona.

Det bästa läkemedlet i denna grupp var Zaditen, men dess registreringsperiod i Svenska federationen har löpt ut, och därför kan Zaditen tyvärr inte hittas på apotek ännu.

Fördelar och nackdelar

Ketotifens förtjänst är profylaktisk. Nackdelen är dock dess ”långverkande” sida. Tro inte att om du är säker på att du har ätit något allergiskt, men så länge du mår bra kan du använda detta som en profylaktisk åtgärd. Detta är säkert sant, men först då bör man börja tillämpa det i 1 – 2 månader före det möjliga misslyckandet med kosten, först efter hur mycket tid för att utveckla en märkbar terapeutisk effekt.

Fenistil

Popularitetsbetyg:* 4.8

Phenystil är ett mycket populärt läkemedel, som finns som gel och droppar, och är indicerat för användning från mycket ung ålder. Den kan även användas till spädbarn från en månad. Phenystil är ett läkemedel från histaminreceptorgruppen och tolereras väl, eftersom Phenystil praktiskt taget inte har någon markerad kolinblockerande effekt, vilket orsakar muntorrhet, dysuriska störningar.

Förutom vid födoämnesallergier används den vid hösnuva, Quinckes ödem, insektsbett, atopisk dermatit och vattkoppor. För vuxna bör 60-120 droppar tas dagligen, uppdelat på tre doser, men aldrig mer än 50 droppar tre gånger om dagen. Phenystil tillverkas av det inhemska läkemedelsföretaget Tula och en förpackning med 20 ml droppar kostar 340 krona.

Fördelar och nackdelar

Fenystyl är kanske den enda histaminblockerare som kan användas till spädbarn från 1 månad och är mycket, mycket säker. Om för mycket tas och en överdosering inträffar kan det dock uppstå takykardi, utvidgade pupiller och muntorrhet, eftersom den kolinblockerande effekten fortfarande är uttalad vid överdosering, särskilt hos små barn. Effekter som urinretention och feber kan ge upphov till felaktiga diagnoser av respiratoriska virusinfektioner och neurologiska sjukdomar.

Andra generationen, även kallad tredje generationen

En andra generationens antihistamin är huvudgruppen av läkemedel som stoppar alla allergiska attacker, utom de som är livshotande. Vid livshotande fall av anafylaktisk chock används endast parenteral administrering av pressoraminer, dvs. noradrenalin, och syntetiska kortikosteroidhormoner, t.ex. dexametason. Det är meningslöst att ta några tabletter.

Allergimediciner av denna generation ska tas så kortvarigt som möjligt och endast om det finns tecken på allergiska reaktioner. Som en försiktighetsåtgärd, dvs. när du är helt frisk, är det ingen idé att ta dem. Det är rimligt att tillägga att alla andra generationens antihistaminer bör användas med stor försiktighet om det finns någon hjärtpatologi. De kan påverka hjärtat i höga doser och under lång tid. På grund av bevis för kardiotoxicitet har några mycket lovande andra generationens läkemedel dragits tillbaka från produktion.

Desloratadin (Erius, Dezal, Lordestin, Nalorius, Ezlor, Eliseus)

Popularitetsbetyg:* 4.9

Erius är ett modernt läkemedel som kan användas både till vuxna och barn från sex månaders ålder, i sirap, 2 ml per dag. Det är också en histaminreceptorblockerare, men har inte den lugnande effekten av den första generationen och har en längre verkningstid. Det stoppar effektivt kaskaden av allergiska reaktioner; om allergiska reaktioner uppstår är de mindre allvarliga.

Erius är effektiv mot hudklåda, allergisk hudsvullnad och spasmer i glatta muskler. Det är viktigt att Erius, till skillnad från läkemedel av första generationen, inte orsakar någon sömnighet, och man kan köra bil när man tar det, eftersom de psykomotoriska reaktionerna inte fördröjs. Det är endast indicerat för behandling av allergiska tillstånd som redan har utvecklats, såsom allergisk rinit, konjunktivit eller urtikaria.

Hos vuxna kan det tas i sirap eller som en tablett; vuxna tar 1 tablett om dagen. Erius produceras av det engelska läkemedelsföretaget Schering-Plough, och ett paket med 10 piller, som kommer att räcka länge (eftersom läkemedlet tas när den allergiska situationen uppstår) kostar 550 till 900 krona.

Det finns inhemska analoger, varav den billigaste tillverkas av Canonfarma Production, Desloratadine-canon. Du behöver bara betala från 130 krona för samma paket. Men frågan om huruvida det billiga läkemedlet hjälper lika bra som den riktiga Erius är fortfarande öppen.

Fördelar och nackdelar

Erius har många fördelar. När du tar det är det möjligt att köra bil, arbeta i arbeten som är kopplade till farliga förhållanden, det orsakar få biverkningar och, viktigast av allt, endast en tablett per dag kan tas, och nästa dag är de allergiska symptomen vanligtvis borta.

Erius kan fortfarande orsaka biverkningar, oftast huvudvärk, muntorrhet och ökad trötthet. Interaktion med andra läkemedel i Erius är inte identifierad, men i avsaknad av kliniska data rekommenderas det fortfarande inte för användning hos gravida och ammande kvinnor.

Loratadin (Claritin, Claridol, Lomilan, Loratavel)

Popularitetsbetyg:* 4.8

Claritin är det andra populära läkemedlet i andra generationen och används extremt ofta: allergisk konjunktivit, akut allergisk rinnande näsa, obehagliga vasomotoriska symtom vid pollinos, atopisk dermatit, urtikaria och hudklåda, födoämnesallergier.

Läkemedlet finns i en färglös klar sirap och i tabletter och är avsett för barn över 2 år. För de minsta barnen som väger mindre än 30 kg är dosen 5 mg en gång om dagen. Claritin verkar snabbt, redan en halvtimme efter att du tagit det, och den maximala effekten utvecklas efter 10 timmar. Claritin har inga lugnande eller sömnmedel, det orsakar inga negativa effekter på det centrala nervsystemet. Samma företag Schering-Plough tillverkar läkemedlet, och 10 Claritin 10 mg tabletter kommer att kosta mellan 200 och 250 krona. Ett så lågt pris beror på att läkemedlet ingår i listan över viktiga och nödvändiga läkemedel och att staten har fastställt takpriser för det. Men det finns ännu billigare analoger. Loratadin från det inhemska företaget Vertex kostar 10 gånger billigare, från 29 krona.

Fördelar och nackdelar

Jämfört med Erius har Claritin en obestridlig fördel: Claritin är mycket billigt, med utmärkt kvalitet, med alla andra positiva aspekter lika. Naturligtvis har det också biverkningar, samma huvudvärk, men det inträffade bara i 2,7 % av fallen, vilket inte är mycket högre än placebofrekvensen. När det tas av vuxna kan det tyvärr kombineras med alkohol. Det ökar inte etanolens effekter på det centrala nervsystemet, det påskyndar inte förgiftningen och det ökar inte förgiftningen av kroppen med etanol.

Levocetirizin (Zodac-Express, Suprastinex, Xizal)

Popularitetsbetyg:* 4.7

Zodac-Express är ett läkemedel som innehåller levocetirizin. Det ska inte förväxlas med Zodac, som innehåller desloratadin. Det kan finnas en viss förvirring. Det kan också förekomma viss förvirring med Suprastinex, som också är ett generiskt läkemedel för levocetirizin. Det kan i princip förväxlas med Suprastin från den första generationen. Zodac-Express i 5 mg, #7 från Zentiva (Tjeckien) kostar 279 krona.

Det används för alla de tillstånd som beskrivs ovan, från oralt allergisyndrom till urtikaria och hudklåda. Läkemedlet tillhör selektiva histaminantagonister och påverkar också den cellulära immuniteten genom att minska eosinofil migration och exudativ komponent. Det är viktigt att läkemedlet inte har någon antikolinerga effekter och inte påverkar serotoninfrisättning. En gång om dagen bör en tablett användas för vuxna, ungdomar och barn över 6 år, men om vi talar om små barn, från 2 år till 6 år är det möjligt att ge levocetirizin i droppar, i en dos av hälften av det, eller 2,5 mg per dag.

Fördelar och nackdelar

Fördelarna med Zodac-Express är exakt desamma som för alla läkemedel i denna grupp. Det blockerar selektivt histamin, har ingen muntorrhet eller effekt på urinering, ingen sedering och tas bekvämt en gång dagligen. Läkemedlet hade samma biverkningar som de andra representanterna: huvudvärk och trötthet, men en ökad aptit noterades också. Eftersom Zodac-Express, liksom andra läkemedel, används så kort tid som möjligt finns det ingen tid för biverkningar att utvecklas. Det finns erfarenhet av långvarig användning av levocetirizin, som varade i 6 månader, utan några biverkningar.

Rupatadinfumarat (Rupafin)

Popularitetsbetyg:* 4.6

Låt oss slutligen titta på den sista produkten på vår lista, men inte alls den sista av andra generationens antihistaminer. Detta är Rupafin, ett spanskt läkemedel som kostar högst 460 krona. för en förpackning med 7 tabletter, och det är inte ofta tillgängligt på apoteken. Det blockerar också selektivt histaminreceptorer och är potent och långvarigt. Huvudindikationen är behandling av allergisk rinit och urtikaria och ges som en enda tablett en gång om dagen. Men detta läkemedel inkluderades i de officiella kliniska riktlinjerna för födoämnesallergier från 2018.

Fördelar och nackdelar

Kontraindikationer för detta läkemedel är avancerade stadier av lever- och njursvikt, graviditet och amning, barn under 12 år, och försiktighet bör utövas hos patienter med hjärtpatologi, låga kaliumnivåer, dåliga kardiogramavläsningar, långsamma hjärtslag. Det bör inte tas samtidigt med grapefruktjuice eller med grapefruktjuice tabletter. Det kan förekomma tröga motoriska reaktioner, så det rekommenderas inte om du behöver koncentrera dig för mycket. Andra biverkningar som rapporterats är huvudvärk, lätt trötthet och tillfällig sömnighet som försvann snabbt och som inte krävde att läkemedlet drogs ut.

Det finns inget tredje alternativ!

En tredje generation antihistaminer finns ännu inte tillgänglig. I reklamsyfte kallades många andra generationens läkemedel, samma Suprastinex, Erius, för tredje generationens läkemedel. Men tyvärr har de inte kommit över den gränsen ännu. Den tredje generationen kräver ingen kardiotoxicitet eller effekter på det centrala nervsystemet. Kardiotoxicitet har redan nämnts ovan, och om dessa läkemedel fortfarande överdoseras eller tas under lång tid kan symtom på antikolinerga reaktioner, såsom reflexmässig urinretention, dilaterade pupiller och muntorrhet, förekomma. Detta är anledningen till att försiktighet bör utövas vid användning av läkemedlet hos patienter med godartad prostatahyperplasi och obstruktiva urinvägsprocesser.

Kostråd för den ammande mamman med allergier hos barnet

Avslutningsvis är det värt att lyfta fram en fråga: Vad ska en ammande mamma äta om hennes barn har en misstänkt födoämnesallergi?? I det här fallet krävs en diet som liknar eliminationsdiet, och den ammande mamman eliminerar helt och hållet nästan alla livsmedel från de ”åtta stora”, på en gång.

Mejeriprodukter, nötkött, ägg, fisk, jordnötter, soja och alla livsmedel som kan orsaka falska allergiska reaktioner. Kakao, ananas, honung och svamp, extraktionsbuljonger och kryddiga livsmedel, rökta livsmedel och kryddor.

Amande mödrar bör strikt undvika att dricka kvass och kolsyrade drycker (utom medicinskt mineralvatten) och produkter som frigör histamin. Bland annat rädisor, rädisor och surkål, pickles, rökt kött och korv.

Barnet kan uppleva obehag i samband med att mjölken smakar illa, eftersom mamman kan äta mat som förändrar smaken. Salt fisk, vitlök och lök.

Vad ska mamma äta då?? Det är grönsaker och frukt som är gröna och vita i färgen. Dessa inkluderar blomkål, zucchini och gröna äpplen. Vegetariska soppor, kalkon, kanin, magert griskött, oftast i form av ångade kotletter. Spannmål kan vara bovete, ris, korn och havregryn. Pasta, vetebröd eller vetegrisbröd är tillåtet. I drycker – örtteer, kompotter och morsor, som görs med frukt med svag färg, t.ex. äpplen och päron. De måste också ge dem kalciumtillskott.
*Popularitetsrankningen är baserad på analys av efterfrågedata från wordstat..