7 bästa antivirala läkemedel

*En genomgång av de bästa enligt redaktörerna. Om urvalskriterierna. Detta material är subjektivt och utgör inte en annons, och är inte heller avsett som en vägledning för inköp. Samråd med en specialist krävs före köpet.

Antivirala läkemedel – en stor grupp av läkemedel. Det handlar både om receptbelagda läkemedel med betydande biverkningar som används för att behandla hepatit- eller hiv-infektioner och homeopatiska ”medel” som marknadsförs som effektiv behandling av influensa, men som i själva verket inte är något annat än placebo. För att ingen ska frestas att behandla allvarliga sjukdomar med hjälp av råd från Internet bör vi därför klargöra direkt: bedömningen kommer att fokusera på antivirala läkemedel. Läkemedel som är avsedda att behandla akuta virusinfektioner i luftvägarna (t.ex. förkylning) och influensa.

Ansvarsfriskrivning nummer två – vår granskning kommer inte att omfatta homeopatiska medel. Rankningen av de bästa läkemedlen är inte en plats för nästan vetenskapliga diskussioner, så det räcker med att påminna oss om att den Svenska vetenskapsakademin har erkänt homeopati som pseudovetenskap och att Världshälsoorganisationen varnar för att använda homeopati vid infektionssjukdomar, däribland förkylning.

En del av de effektiva läkemedlen säljs på apotek på recept och måste tas under läkarens överinseende. På tal om dessa produkter vill vi nämna att de är receptbelagda.

Se inte vår rangordning som en heltäckande guide för behandling av förkylning och influensa. Rekommendationen för behandling bör göras av din läkare, vi informerar endast våra läsare om de tillgängliga alternativen.

Hur man skiljer en förkylning från influensa

Den vanliga säsongsbetonade influensaliknande sjukdomen är en vardaglig företeelse: läkare anser att ett friskt barn med normal immunitet kan få upp till sex förkylningar per år och en vuxen upp till fyra. Influensa är en allvarlig sjukdom med många komplikationer, varav den farligaste är viral lunginflammation och andningssvikt. Om du har en akut luftvägsinfektion kan du vänta 2-3 dagar med att gå till läkare, men dina kollegor och medpassagerare i kollektivtrafiken kommer knappast att tacka dig för det, du bör kontakta en läkare så snart som möjligt om du misstänker influensa.

Här är en guide till vad du kan lida av.

Skylt	Influensa	SARS
Sjukdomsdebut	En akut, plötslig och ofta exakt tidsbestämd sjukdom. Upp till en timme	Tillståndet försämras gradvis, sjukdomen börjar med allmän ohälsa.
Feber	Vanligtvis långt över 38	Vanligtvis 37,1 till 37,9
Rinnande näsa	Inte närvarande under de första dagarna	Uppträder vanligtvis i början av sjukdomen
Hosta	Från de allra första dagarna, torr, olidlig, åtföljd av svår smärta bakom bröstbenet	Beror på det specifika viruset, men uppträder vanligen på dag 2 till 3
Bensmärta, muskelsmärta	Vanligtvis närvarande, orsakad av allvarlig förgiftning	Vanligtvis inte
fotofobi, tårbildning, smärta vid rörelseÖgonkulor	Ofta	Sällan
Säsongsmässighet	Vinter, vanligtvis när en influensaepidemi redan har utropats	Året runt – du kan bli förkyld under luftkonditioneringen och så vidare

Några av följande produkter i rankningen är endast effektiva mot influensa, så vi har lagt dem i en separat grupp.

Notera!Alla antivirala läkemedel är endast effektiva om de tas inom 48 timmar efter att symtomen på förkylning uppkommit.

När det är möjligt har vi försökt att ange den aktiva ingrediensen (läkemedlets internationella namn) och först därefter handelsnamnet, så att våra läsare kan välja mellan analoger enligt sina egna ekonomiska möjligheter.

De bästa antivirala läkemedlen

Nominering	plats	produktnamn	pris
Bästa antivirala läkemedel för barn	1	Umifenovir	144€
2	Viferon	384€
3	Kagocel	223€
Bästa antivirala läkemedel för vuxna	1	Tiloron	486€
2	Inhavirin	382€
Bästa influensamedel	1	Zanamivir	905€
2	Oseltamivir	1 020€
Vad du ska göra vid förkylning och influensa: första hjälpen utan medicinering

De bästa antivirala läkemedlen för barn

När det gäller antivirala medel för barn är situationen paradoxal: de insjuknar mycket oftare än vuxna, och det finns nästan inga effektiva läkemedel för spädbarn under två år (vi upprepar, vi talar inte om homeopati). Detta beror delvis på att så små barn behöver en speciell form av frisättning: tabletten kan kvävas, medan sprayen kan framkalla laryngospasm (krupp). Om ett barn under två år blir förkyld eller får influensa ska du i alla fall inte försöka behandla det själv, utan ringa din läkare!

Umifenovir

Betyg: 4.9

Handelsnamn: Arbidol, Arpeflu, Orvitol, Afludol

Arbidol har ett ganska kontroversiellt rykte – när det först dök upp fanns det inte tillräckliga bevis för att det var effektivt, och rykten om att administrativa resurser användes för att främja det bidrog inte till en positiv attityd hos specialisterna. Men under de senaste åren har antalet genomförda studier ökat, och läkemedlet är av intresse inte bara för läkare i f.d. Sovjetunionen, utan även för experter i andra länder (Kina, USA). Statistiken bekräftar Umifenovirs effektivitet mot influensavirus, förkylningar och enterovirus (”tarminfluensa”, som yttrar sig i rinnande näsa och feber i kombination med diarré och magsmärtor).

Läkemedlet blockerar en specifik molekyl i virushöljet som kallas hemagglutinin. Det är denna molekyl som ”smyger” viruset genom membranen och in i kroppens celler. Viruset i sig förökar sig inte, till skillnad från bakterier, utan måste ta sig in i en levande cell och föra in sina gener för att cellen ska börja producera viruspartiklar. Ingen infektion förrän detta har inträffat.

Enligt studier minskar umifenovir sjukdomstiden med 1,7-2,65 dagar och minskar sannolikheten för komplikationer med en faktor 4.

Umifenovir kan tas från två års ålder, för spädbarn i denna ålder, det antivirala läkemedlet Arbidol i pulver för att göra en suspension. För andra åldrar finns det tabletter på 50 mg, kapslar på 100 mg och kapslar på 200 mg. Det kan tas fyra gånger om dagen:

1. 2 till 6 år – 50 mg (eller 10 ml suspension);
2. 6-12 år – 100 mg;
3. Över 12 år och vuxna: 200 mg.

Följande tabell kan hjälpa till att ange rätt dosering för ett barn eller en vuxen:

Form release, dosering	Barn 2 – 6 år	Barn 6-12 år	Över 12 år och vuxna
Arbidolpulver för tillverkning av suspension	+	Kan tas, men kan vara för dyrt jämfört med andra doser	Kan tas, men är för dyrt jämfört med andra doser
Arbidol tabletter 50 mg (från 3 års ålder)	+	(två tabletter per administrering)	Kan tas men är mycket dyrt jämfört med andra doser
Arbidol kapslar 100 mg	– – —	+	(två tabletter per dos)
Arbidol Maximum 200 mg.	– – –	– – –	+

Det antivirala medlet är kontraindicerat under graviditet och vid känd intolerans.

Biverkningar, eventuella allergiska reaktioner.

Fördelar

• Ett brett spektrum av antiviral aktivitet,
• Ett minimum av kontraindikationer,
• inga biverkningar.

Nackdelar

• bör inte användas till barn under två år.

Viferon

Betyg: 4.6

Detta läkemedel innehåller humant interferon, som har både direkta antivirala egenskaper och förmågan att stimulera immuniteten. Antivirala läkemedel är tillgängliga på recept.

Viferon kan användas från födseln för att behandla förkylning och influensa – ett suppositorium var 12:e timme.

Viferon i dosen 150,000 IU används för barn från födsel till 7 år. 500 000 IE suppositorier rekommenderas för barn över 7 år och vuxna.

Antiviral medicin kan användas under graviditet och amning.

Allergiska reaktioner har rapporterats som oönskade biverkningar. Kontraindicerat vid känd intolerans.

Fördelar

• Kan användas från födseln,
• minimala biverkningar.

Nackdelar

• När suppositorier används beaktas inte den direkta antivirala effekten av interferon (influensa påverkar trots allt slemhinnan i luftvägarna och inte rektum), effektiviteten av preparatet beror på immunsystemets svar, vilket är individuellt i varje fall.

Kagocel

Betyg: 4.3

Cagocel har ingen direkt antiviral effekt, men främjar produktionen av interferoner, som i sin tur stimulerar immunförsvaret. Det kan användas för att behandla influensa och andra akuta virusinfektioner i luftvägarna hos barn från tre års ålder.

Produkten finns i tablettform med 12 mg.

Behandlingens längd är 4 dagar, appliceringssystemet beror på ålder och dag av sjukdomen:

1. Barn i åldern 3-6 år: två gånger om dagen de första två dagarna och en gång om dagen de följande två dagarna, för en hel kur på 6 tabletter;
2. Barn från 6 år: två tabletter tre gånger dagligen de första två dagarna, två gånger dagligen de följande två dagarna, hela kur på 10 tabletter,
3. Vuxna: 2 tabletter tre gånger dagligen under de två första dagarna, en tablett tre gånger dagligen under de två följande dagarna. Totalt för en behandling – 18 tabletter.

Allergiska reaktioner har rapporterats som möjliga biverkningar.

Antivirala läkemedel är kontraindicerade för barn under 3 år, gravida och ammande kvinnor.

Fördelar

• minimala biverkningar.

Nackdelar

• komplexa användningssystem,
• Ingen direkt antiviral verkan, effektiviteten beror på immunsystemets tillstånd.

De bästa antivirala läkemedlen för vuxna

I detta avsnitt har vi inkluderat antivirala läkemedel som inte bara kan användas till vuxna utan även till barn i skolåldern. Barn kan få samma doseringsform (tabletter eller kapslar) som vuxna, men den enda skillnaden är dosen.

Tiloron

Betyg: 4.5

Handelsnamn: Amixin, Lavomax.

Det är en annan interferoninducerare – ett ämne som inte verkar direkt på virus, men som stimulerar immunförsvaret. Förskrivs fortfarande som ett antiviralt medel.

Finns i 60 mg tabletter för barn och 125 mg för vuxna (från 18 år).

Obs!Lavomax finns endast som en 125 mg tablett, godkänd för användning från 18 års ålder.

Antiviralt läkemedel tas en gång om dagen dag 1, 2 och 4.

Rapporterade biverkningar inkluderar dyspepsi (buksmärta, illamående, tarmrörelser), övergående frossa. Allergiska reaktioner är möjliga.

Tyloron är kontraindicerat under graviditet och amning.

Fördelar

• Tas en gång om dagen.

Nackdelar

• Ingen direkt antiviral verkan.

Inhavirin

Betyg: 4.4

Det antivirala medlet verkar i flera riktningar: å ena sidan stimulerar det produktionen av speciella proteiner i infekterade celler, som hämmar virusets förökning. Ökar de drabbade cellernas känslighet för interferoner. Svaga antiinflammatoriska effekter.

Studier har visat att det minskar sjukdomens längd med i genomsnitt 1 dag.

Finns i 60 mg kapslar för barn från 7 år och i 90 mg kapslar för vuxna. Ta 1 kapsel dagligen i 5 till 7 dagar.

Allergiska reaktioner är möjliga.

Det är inte uttryckligen förbjudet under graviditet och amning, men säkerheten för dess användning under dessa perioder har inte studerats. Det är uppenbart att det inte är en särskilt förnuftig idé att experimentera på sig själv i ett sådant tillstånd.

Fördelar med

• inga kontraindikationer,
• Bekväm användning – en gång om dagen.

Brister

• en relativt lång behandlingstid.

De bästa influensaåtgärderna

Den här delen av vår lista innehåller läkemedel som rekommenderas av WHO för behandling av influensa. De är dock ineffektiva mot akuta virusinfektioner i luftvägarna, vilket gör dem odugliga mot vanliga säsongsrelaterade förkylningar. Båda är receptbelagda läkemedel, vilket innebär att de måste skrivas ut av en läkare. Användning under graviditet och amning är inte formellt förbjuden, men eftersom säkerhetsstudier på människor inte har utförts, av uppenbara skäl, lämnas alla eventuella risker till den ordinerande läkarens och patientens bedömning.

Zanamivir

Betyg: 4.8

Handelsnamn: Relenza.

De blockerar ett särskilt ämne på virushöljet – neuraminidas. Detta är ett enzym som förstör receptorerna för viruset på värdcellerna så att viruset kan passera genom cellmembranen. Genom att blockera neuraminidaset förhindrar oseltamivir inte bara spridningen utan även förökningen av viruset, eftersom inget virus kan föröka sig självt.

Zanamivir förkortar sjukdomstiden med i genomsnitt 1,5 dagar och minskar risken för komplikationer med ungefär en tredjedel. Det minskar också virusets spridning i miljön, vilket innebär att släktingar till en patient som tar zanamivir har mindre risk att smittas.

Det finns i en form för inhalation: flaskan innehåller 5 rotadiskar med läkemedlet som ska sättas in i en speciell anordning – diskhaler, som levereras tillsammans med preparatet. En Rotadisc räcker för 4 inhalationer.

Zanamivir är ett antiviralt läkemedel för barn från 5 års ålder. Bruksanvisning och dosering är densamma för alla åldrar: 2 inhalationer, 2 gånger om dagen i 5 dagar. En förpackning räcker för en behandling.

Personer med en känd känd intolerans mot zanamivir bör inte ta det. Personer med tendens till bronkospasm (barn) bör vara försiktiga när de använder det. (för barn som redan har haft krupp, vuxna och barn med astma).

Försök inte att sätta produkten i en nebulisator i strid med anvisningarna – laktosen i produkten kan skada apparaten.

Det säljs på recept.

Fördelar

• Finns som inhalator: det absorberas knappt i blodet och har ingen effekt på de inre organen,
• Användarvänlighet.

Nackdelar

• Kan orsaka bronkospasm hos personer med predisposition för bronkospasm.

Oseltamivir

Betyg: 4.7

Varumärken: Tamiflu, Nomides, Oseltamivirfosfat

Verkningsmekanismen är densamma som för den tidigare produkten. Förkortar sjukdomstiden med i genomsnitt 2 dagar. Kan användas av vuxna och barn över 1 år.

För barn från ett till 8 år är det bäst att använda suspensionen för att förbereda en lösning. Den ska användas två gånger om dagen och mängden beror på barnets vikt:

1. 15 kg – 30 mg,
2. 15 – 23 kg – 45 mg,
3. 23 – 40 kg – 60 mg.

För att mäta den önskade mängden innehåller suspensionspaketet en spruta märkt med 30, 45 och 60 mg av den aktiva substansen.

Barn över 8 år, om de väger mer än 40 kg, kan ges 75 mg kapslar, annars är det bättre att använda suspensionen.

Ungdomar över 12 år och vuxna rekommenderas att ta oseltamivir 75 mg två gånger om dagen.

Möjliga biverkningar: illamående, kräkningar, diarré, yrsel,

Kontraindicerat vid njursvikt eller om du är överkänslig mot den aktiva ingrediensen.

Recept för försäljning.

Fördelar

• Bevisat effektivt mot influensavirus,
• Kan användas till barn från ett år.

Nackdelar

• högt pris.

Alla de antivirala medel som nämns i klassificeringen kan användas både för behandling och förebyggande av förkylning. Vi har medvetet undvikit att ange rekommenderade doser, eftersom det skulle göra en redan lång översikt mer långsam än vad den är. Du kan få all nödvändig information genom att läsa läkemedlets bruksanvisning.

Vad du ska göra om du är förkyld eller har influensa: Första hjälpen utan medicin

1. Få patienten i säng innan du springer till apoteket. Lägg undan prylar, datorer och tv: låt honom sova ut åtminstone de första dagarna. Musik får spelas.
2. Om möjligt, ge den sjuke ett eget rum. Öppna fönstren: ett konstant flöde av sval luft minskar viruskoncentrationen i rummet. Den sjuke, och alla andra i rummet, ska naturligtvis vara lämpligt klädda och helst inte ha mer än 16-18 grader.
3. Om det finns en luftfuktare i huset, sätt på den. Om inte, täck radiatorerna med våta frottéhanddukar och byt ut dem när de torkar ut. Luften är för torr på vintern, vilket har en negativ inverkan på slemhinnornas skyddsfunktioner. Immunoglobuliner, interferoner och andra ämnen som vår kropp utsöndrar för att bekämpa virus fungerar bara i en fuktig miljö. Det är faktiskt därför som slemhinnorna är täckta av slem och när de torkar ut kan du inte bekämpa sjukdomen på ett effektivt sätt.
4. Ställ minst två liter av vilken dryck som helst (förutom alkohol, förstås) bredvid patienten så att de kan dricka när de vill. Att dricka mycket vätska hjälper till att eliminera gifter. De kan hjälpa till att lindra huvudvärk och muskelsmärta.
5. Om patienten har kalla händer och fötter, ta på strumpor (vantar kan användas) och svep in dem med en filt. Om de är varma – försök inte att svepa in dem avsiktligt, utan låt dem klä av sig till en bekväm nivå. Torka av den med kallt vatten (bara vatten, ingen vodka eller vinäger). Detta hjälper till att sänka temperaturen snabbare.
6. Västliga läkare rekommenderar att temperaturen sänks inte bara genom att torka av med kallt vatten, utan också genom att placera patienten kortvarigt (upp till 10 minuter) i ett kallt bad. Våra landsmän tycker att det är en alltför radikal metod.
7. Om patienten har torrhosta ska du inte tvinga honom att andas över en potatis, eftersom det inte bara orsakar brännskador utan också hjälper infektionen att spridas längs luftvägarna. Sätt på kokande vatten i badrummet, stäng dörrarna, vänta 5 till 15 minuter på att rummet ska fyllas med ånga och kasta in den sjuke i det (inte i det kokande vattnet, utan i rummet)!). Men det är lättare att ge din nebulisator vanligt vatten eller alkaliskt (bikarbonat) mineralvatten som har bubblats innan du använder det.
8. Om patienten är ett barn och vägrar att äta, tvinga inte fram maten. Vi hör av oss när han har återhämtat sig. Låt honom dricka mjölk (bara inte varm och utan läsk), yoghurt, juice.
9. Om patienten inte blir bättre på den andra eller tredje dagen och inte har konsulterat en läkare ännu – gör det omedelbart!