11 bästa ögondroppar för korn

Praktiken visar att korn nästan alltid behandlas hemma och behandlas av en ögonläkare eller allmänläkare i speciella, komplicerade fall med hög temperatur och spridning av infektionen till ögats inre vävnader. Om du ska behandla korn på egen hand måste du veta allt som läkarna vet om det, kanske i mindre utsträckning – men alla bör känna till de viktigaste fakta. Innan man behandlar något är det viktigt att förstå vilken process vi försöker stoppa och varför vi tror att det är ett korn och inte till exempel blefarit eller konjunktivit. Därför kan vi betrakta denna lilla genomgång av effektiva droppar för korn som en praktisk vägledning för diagnos och behandling av denna lilla men obehagliga lokala infektionsprocess. Vi måste börja med att definiera vad ett korn är?

Vad är korn??

Först och främst är ett korn en lokaliserad akut purulent process, och i denna mening är det inte annorlunda än en böld: i båda fallen är källan ett hår, och ”ögat” hår kallas en ögonfrans. Varje hårstrå har en hårsäck, även ögonfransen. I fallet med en korn är inflammerad denna mycket hårsäck, eller koloniala talgkörteln, som är belägen nära roten av ögonfransarna. Talgkörteln blir inflammerad om dess kanaler blockeras av samma talg som den producerar. Pseudomonas kan orsakas av en vanlig septikemisk flora, oftast streptokocker och stafylokocker. Här finns bra information om korn, även kallat meibomitis, här.

Om den inflammatoriska processen inte är utanför, utan på ögonlockets inre vägg, är det inte längre en korn, utan en akut meibomian inflammation i meibomian körtel. Ja, det är namnet på de körtlar som ligger bredvid brosket, på ögonlockets inre lamina. Vilka orsaker kan ge upphov till kornsår??

Varför kan finnar uppstå??

Vi har redan sagt att i absolut varje person, man eller kvinna, vuxen eller barn, är den direkta orsaken till en korn den multiplikation av en pusliknande flora. Staphylococcus aureus. Mindre vanliga orsaker kan vara en sjukdom som demodekos, som orsakas av ett patogent litet kvalster som parasiterar på ögonfransarna. När talgkörtelns kanal täpps till börjar allt hemligt material samlas där inne, och det är extremt ”näringsriktig” mat för mikroorganismer. Detta leder till inflammation och produktion av pus. Låt oss lista de faktorer som bidrar till den lokala purulenta inflammationen i ögonlocksvävnaden, nämligen korn och meibomit:

1. Låg immunitet, frekventa förkylningar och allt oftare hiv-infektioner;
2. Hos kvinnor kan orsakerna till sårbildning vara kronisk irritation av ögonlockens hud som orsakas av kosmetika av låg kvalitet eller billig kosmetika, användning av konstiga eller smutsiga kosmetiska verktyg, t.ex. mascaraborstar, dvs. en elementär ingång för patogenen. Billig kosmetika, ögonskuggor och mascara ”täpper till” körtelkanalerna och underlättar för mikroberna att föröka sig;
3. Ofta kliar man sig, vilket skadar ögonlocken och gör att infektioner kan tränga in;
4. kliande ögon. Den orsakas av allergier, pollinos, allergisk konjunktivit, höga blodsockernivåer, maskar eller skadliga industriella faktorer i form av aerosoler;
5. Avitaminos, särskilt av vitamin A och D;
6. Dålig personlig hygien;
7. Endokrina störningar och oftare diabetes mellitus. Ju högre sockernivån är, desto sämre är vävnadens förmåga att läka, desto lägre är den lokala immuniteten och desto större är tendensen till pustulösa hudförändringar;
8. tonåren som en period av hormonell omstrukturering av kroppen;
9. att vara ute i kylan och i den kalla luften;
10. Förekomsten av fet hud som tenderar att täppa till talgkörtlarna;
11. En historia av nyligen inträffad blefarit, ögonlocksinflammation eller konjunktivit.

Andra predisponerande faktorer kan också förekomma, men vi kommer inte att uppehålla oss vid dessa i denna korta genomgång av populära ögondroppar för behandling av korn.

Utvecklingsstadier för korn

Först börjar patienten uppleva ömhet och svullnad runt en av ögonlocksranden, antingen övre eller nedre. Om du trycker ihop ögat kan du känna en värmekänsla i det smärtsamma området. Detta skede kallas det purulenta stavstadiet. En förtjockning sker inuti körteln eller hårsäcken och obehaget och smärtan ökar när ögongloberna rör sig, stänger eller öppnar ögonlocken.

Först efter två eller tre dagar senare kommer du att märka att rodnaden har blivit gul, pus börjar bildas som en pustel, och i pustelns periferi kan man se en röd kant eller hyperemi. Under denna fas avtar ömheten och det formande stadiet övergår till det mognande stadiet.

Om pus inte bryts av sig självt i förtid kan det utvecklas till en tjock kapsel fylld med pus och bilda denna långvariga och kroniska abscess. Det är i detta skede som de allmänna symtomen kan börja uppträda: feber, huvudvärk, fotofobi eller fotofobi.

Detta är vanligtvis det stadium av kornas utveckling då läkemedel inte bara förskrivs lokalt (t.ex. ögondroppar eller salvor) utan även internt, främst från NSAID-gruppen. Dessa läkemedel har en antiinflammatorisk, smärtstillande och febernedsättande effekt och förskrivs oftast som paracetamol (Efferalgan), ibuprofen (Nurofen) eller acetylsalicylsyra (Aspirin).

Slutligen, förr eller senare, bryter den bildade pus ut. Vanligtvis är processen självbegränsad, men om ett genombrott inte inträffar 4-5 dagar efter de första symptomen bör man söka läkarvård. När puset har dränerats minskar inflammationen dramatiskt och ett milt och känsligt ärr bildas på platsen för det tidigare infiltratet och suppurationen.

Om det inte finns några komplikationer pågår läkningsprocessen i 5-7 dagar efter utbrottet. Redan efter ett genombrott minskar alla symtom drastiskt, och efter några dagar försvinner svullnad, smärta och rodnad. I detta skede är det tillrådligt att använda salvor eller ögondroppar med regenererande potential som hjälper till att påskynda läkningen av ögonlocksvävnad.

I vissa fall är sjukdomen allvarligare, som en ögonböld, med abscesser och spridande pus. Ögonlocken har en tydlig förtjockning av huden, och när furunkeln öppnas kan man se ett brett område med nekros, täckt av en puspropp, i botten av furunkeln. När puset har dragit sig tillbaka uppstår ett ganska grovt, permanent ärr som utan behandling blir ett kosmetiskt fel.

Symtom och tecken på korn

Ovan har vi redan grovt beskrivit alla symptom och tecken som kommer att dyka upp ett efter ett hos en patient med en böld. Detta är smärtsam svullnad, en känsla av värme i ögat, svullnad och rodnad i ögonlocket. I vissa fall kan patienterna dock klaga på en känsla av en främmande kropp, gråt och klåda. Infiltrationen och inflammationen kan förväxlas med en allergisk lesion under debuten och det är först efter 24 timmar, när en tillräckligt tjock infiltration uppträder på ögonlockets kant, som diagnosen blir tydlig.

Ju mer det inflammatoriska infiltratet växer, desto mer smärtsamt blir såret. Smärtan kan sticka och gnälla, inte bara när man rör vid den eller blinkar, utan även i vila. Om det finns meibomit, eller en inre korn, är symtomen på sclerairritation allvarligare eftersom infiltratet är inre och omedelbart gränsar till ögonglobens yta. Det kan orsaka en känsla av grynighet och intensivt slitage.

Allmänna symtom och feber kan förekomma och rodnad i det drabbade ögat kan också förekomma. Sårabscesser och bildandet av ett kroniskt, pusfyllt hålrum uppstår oftast på grund av en plötslig sänkning av immunförsvaret eller ett försök att tvinga ut såret på egen hand, vilket är kategoriskt förbjudet. Till och med en mogen meningit kan flyttas av misstag, inte för att öppna, utan för att trycka in tryck inuti, in i andra delar av ögonlocket och orsaka komplikationer, upp till meningit.

Grundläggande principer för behandling

Vanligtvis behandlas korn, liksom enstaka bölder, skrubbsår, mindre sår och skrubbsår endast lokalt. Och även om huden kan täckas med gips eller limmas med BF-6, eller om såret kan smörjas med jod eller briljantgrön lösning, kommer dessa ”trick” inte att försvinna vid ögonlockskanten. För behandling av korn och meibomit finns ögondroppar och ögonsalvor. Vilka är fördelarna med salvor framför droppar och med droppar framför salvor?? Kan båda de aktuella behandlingarna användas samtidigt??

Dropparna har den fördelen att de absorberas mycket snabbt, vilket ger lite eller inget obehag, förutom under några sekunder eller minuter tills de absorberas, och dropparna stör inte synen. Men nackdelarna är en förlängning av fördelarna, och därför måste många ögondroppar med bakteriedödande och desinficerande effekt appliceras mycket, mycket ofta, varannan till var tredje timme, för att bygga upp den nödvändiga koncentrationen av den aktiva beståndsdelen. Dropparna kan därför användas under dagen av personer med en aktiv livsstil och på jobbet. Dropparna används på basis av ”släpp och glöm” i flera timmar.

Ögonsalvorna behöver något längre tid för att appliceras och kan behöva längre tid för att verka. För att applicera ögonsalvan på rätt sätt ska du applicera en tunn remsa av den bakom det nedre ögonlocket på bindhinnan. Efter några minuter, när ögongloben blinkar spontant och rör sig, kan salvan spridas jämnt över sclera, hornhinnan och bindhinnan. Därefter absorberas den, och den absorberas långsammare än flytande droppar. Absorptionshastigheten hos en ögonsalva beror till stor del på kvaliteten på salvens bas.

Vissa salvor absorberas i flera timmar, därför är det bra att använda dem på natten. Dessutom kan en fettbaserad salva hindra ljuset från att tränga in i linsen, och alla föremål kan bli suddiga, som om du tittar på världen genom glasögon som du har greppat med feta fingrar. Detta är naturligtvis obekvämt, och det lönar sig för den långsamma absorptionen och skapandet av en långvarig bakteriedödande koncentration i ögats vävnader.

I vilket fall som helst, oavsett om du väljer salvor eller ögondroppar för korn, måste du vara uppmärksam på koncentrationen, särskilt när det gäller att behandla ett barn. Ögondroppar och ögonsalvor för barn används sällan, men har en annan koncentration och användningsfrekvens än vuxna. Det är också extremt viktigt att fastställa exakt diagnosen: om patienten har meibomit, dvs. en intern process, eller om patienten har korn, dvs. en extern process.

Med meibomit i alla fall måste du applicera läkemedlet på slemhinnan, det vill säga på konjunktivas yta, och i närvaro av okomplicerad, enkel korn, i vissa fall kan du till och med göra utan droppar, helt enkelt applicera antibakteriell salva på ögonlockets yttre yta, i området för inflammatorisk infiltration. Vissa salvor bör inte appliceras på slemhinnor och det bör du tänka på innan du börjar behandlingen.

I den här översynen kommer vi att titta på de mest effektiva och säkra ögondropparna som kan användas för korn. INN-namnet, dvs. det internationella generiska namnet, anges först, följt av en förteckning över flera handelsnamn som olika företag tillverkar för detta ämne. Ett prisintervall som är relevant för apotek med alla ägandeformer i Svenska federationen för sommaren 2020 kommer också att anges. Listan över dessa läkemedel är inte en inbjudan till köp eller annonsering, utan dikteras av deras närvaro i internationella och nationella riktlinjer för behandling av purulenta sjukdomar inom oftalmologi. Beslutet om vilka ögondroppar som ska användas för behandling av korn beror på rekommendationen från den läkare som behandlar patienten, med hänsyn till indikationer och kontraindikationer.

Bästa ögondroppar för korn

Nominering	Plats	Namn	Pris
Bedömning av de bästa ögondropparna för korn	1	Ocomistin – ”miramistin för ögon	151 €
2	Norfloxacin (Normox)	172 €
3	Tobramycin (Tobrex, Tobriss, Tobropt)	156 €
4	Dexametason + gentamicin (Dexa – Gentamicin)	156 €
5	Fusidinsyra (Fucitalmik)	272 €
6	Tetracyklin ögonsalva	48 €
7	Gramicidin C+Dexametason+Framicetin (Sofradex)	445 €
8	Diklofenak (ögondroppar)	31 €
9	Difenhydramin + naphazolin + zinksulfat (Ocumetil)	232 €
10	Indometacin (Indocollir)	423 €

Okomistin – ”miramistin för ögonen”

Betyg: 4.9

Ocomistine är ett desinfektionsmedel och antiseptiskt medel, det är ett känt derivat av bensildimetylpropylammonium. Om patienten har en korn kan detta läkemedel användas för att desinficera sclera och hornhinnan och förhindra att inflammationen sprids. När det gäller inre korn har Miramistin en bakteriedödande effekt mot ett brett spektrum av patogener, inklusive sådana som inte är känsliga för vanliga, enkla antibiotika som levomycetin droppar.

Ocomistin droppar är indicerade, förutom korn, för meibomianit, inflammation av meibomian körtlar, samt för behandling av olika virala ögoninfektioner, i patologier orsakade av klamydia, och även på grund av svamp- och bakteriella skador på ögonlocken, hornhinnan och bindhinnan. Vissa tror att Ocomistin dessutom förbättrar den lokala immuniteten och ökar förmågan hos hornhinnans epitel och bindhinnan att regenerera. När det gäller korn är det nödvändigt att sätta Okomistin i ögat upp till sex gånger om dagen, en till två droppar åt gången. Det kan också injiceras i ett friskt öga som en profylaktisk behandling. Okomistin producerar ett inhemskt företag Infomed, volymen 10 ml, och dess genomsnittliga pris i juni 2020 är 180 krona.

Fördelar och nackdelar

I vissa fall kan det omedelbart efter injektionen förekomma en minskning av synskärpan, en regnbågsfärg runt alla objekt. Det bör övervägas för dem som kör bil. Kontaktlinser måste tas av innan Ocomistin injiceras och vänta 15 minuter innan du sätter på dem igen. Ögonbesvär och allergiska reaktioner i form av klåda kan vara ett problem. Det stora pluset med Okomistin – ett brett terapeutiskt område, inte bara bekämpa bakterier utan också virus och även svampar, och bristen på systemisk effekt: läkemedlet absorberas praktiskt taget inte och fungerar bara på ytan. Förresten kan Ocomistin användas vid patologi av ENT-organ, för att sätta det i näsan och munnen. Och om du inte har Ocomistin kan du använda den vanliga Miramistin. Den har exakt samma koncentration, 0,01 %.

Norfloxacin (Normox)

Betyg: 4.9

Detta läkemedel tillverkas av ett indiskt företag, Ipka. Normax är en bredspektrumfluorokinolon som innehåller det antibakteriella läkemedlet norfloxacin. Det används framgångsrikt för att behandla symtom på blefarit, dvs. purulent inflammation i ögonlocken, behandling och förebyggande av bakteriell konjunktivit, keratit eller inflammation i hornhinnan och behandling av konjunktivit med gonokocker. Dessa är de som finns hos nyfödda med intrauterin infektion med gonorré. Dessa droppar kan användas inte bara inom oftalmologin, utan även på ÖNH-kliniker för öron- och halsapplikationer, för akut och kronisk otitis media och för behandling av inflammatoriska lesioner i hörsel- eller Eustachiska röret. Normox-droppar kan också ordineras som profylaktisk behandling efter ögonkirurgi, efter avlägsnande av olika främmande kroppar från ögats vävnader. Det är tillrådligt att sätta norfloxacin i ögat, helst i en eller två droppar upp till 4 gånger om dagen, och att fortsätta behandlingen i 2 dagar efter att symtomen har försvunnit. En flaska på 5 ml kostar mellan 140 och 280 rbl.

Fördelar och nackdelar

Dropparna tolereras väl, utvecklar sällan resistens och påverkar främst gramnegativa mikroorganismer. Det är inte dåligt, men grejen med korn är att det oftast orsakas av grampositiva pusbakterier. Därför kan det betraktas som ett förebyggande läkemedel vid behandling av t.ex. konjunktivit av gramnegativ etiologi. Ett annat stort plus är dess användning vid behandling av otitis media; läkemedlet är av god indisk kvalitet, det är överkomligt och det är inte dyrt. Men om dropparna används för ofta och i stora mängder kan systemiska effekter som huvudvärk, utslag och illamående också uppstå. Läkemedlet får endast förskrivas till personer som är 18 år och äldre, det är inte godkänt för användning hos gravida kvinnor eller under amning. Förresten, om korn löper med allmänna symtom, eller om lokal inflammation har spridit sig till mer än en hårsäck, kan behandling med Norfloxacin-tabletter läggas till topisk behandling med Normax för att uppnå en bakteriedödande koncentration inte bara lokalt i ögonvävnaden utan också i blodkapillärerna. Denna dubbla effekt ökar den terapeutiska effekten och påskyndar läkningen.

Tobramycin (Tobrex, Tobriss, Tobropt)

Betyg: 4.8

Tobramycin kan betraktas som ett modernt antibiotikum, förpackat i ögondroppar för lokal användning. Tobramycin är mer potent än norfloxacin, även om det tillhör en annan grupp av antibakteriella läkemedel. Indikationer för tobrex skulle vara klassisk korn- och meibomit, konjunktivit, olika keratiter, iridocyklitis och profylaktisk användning efter ögontrauma och efter mindre ögonkirurgi.

Tobramycin är en aminoglykosid och därför är streptokock- och stafylokockfloran mycket känslig för den. Och som vi minns är det dessa grampositiva mikroorganismer som oftast orsakar korn. Tobrex föreslår 2 droppar, högst 2 droppar var 4:e timme, dvs. 6 gånger om dagen vid okomplicerade lokala ögoninfektioner. Av uppenbara skäl är natten uppskjuten till 8 timmar, och denna utelämnande är inte till skada. Som nämnts ovan kan du lägga salvan bakom det nedre ögonlocket på natten, vilket kommer att fungera i 8 timmar, och till och med längre. Tobramycin är mycket välkänt bland ögonläkare: om erfarenhet av dess användning inom oftalmologin här.

Om en korn- eller meibomianinflammation är komplicerad av abscesser, ett allvarligt förlopp eller omfattande involvering av bindhinnan, kan Tobrex placeras varje timme i två droppar; när puspåsen öppnas och töms förbättras tillståndet och en längre paus kan hållas mellan dropparna. Behandlingen med Tobrex kan fortsätta så länge som läkaren föreskriver, upp till en månad eller ännu längre. Tobrex är av mycket hög kvalitet och tillverkas av det belgiska företaget Alcon, som är världsledande inom produktion av högkvalitativa droppar för oftalmologi. Kostnaden för Tobrex är inte hög: du bör betala mellan 160 och 210 rbl. för en 5 ml. flaska ögondroppar.

Fördelar och nackdelar

Tobrex tolereras väl, har en hög effekt på Gram-positiv flora, på de bakterier som måste behandlas. Läkemedlet kan användas under lång tid, det absorberas dåligt och har nästan inga systemiska effekter. I vissa fall kan patienter ändå vara överkänsliga mot tobramycin, om de tidigare varit allergiska eller intoleranta mot aminoglykosider. Därför kan biverkningarna omfatta nässelfeber, klåda och utslag. Om dessa symtom uppträder bör detta läkemedel avbrytas och du bör rådfråga en läkare, och det kan ersättas med till exempel Ocomistin, eftersom det inte är ett antibiotikum.

Du bör också komma ihåg att du måste avstå från kontaktlinser i 15 minuter efter att du har provat Tobrex, men om du verkligen har ett korn ska du ta bort dina kontaktlinser vid första tecken på symtom och sätta på dem först när du är helt återställd. Om puspåsen spricker kan pus komma in under kontaktlinsen, och konsekvenserna av en sådan incident är inte svåra att förutse.

Dexametason, polymyxin B, neomycin (Maxitrol)

Betyg: 4.8

Alkon presenterar ytterligare ett antibakteriellt och hormonellt komplex läkemedel av hög kvalitet: Maxitrol-droppar. Exakt samma droppar kallas också Polidexa, men de används inte inom oftalmologi utan för ÖNH-sjukdomar. Vi måste strikt komma ihåg: även om Polidexa och Maxitrol har samma sammansättning, får Polidexa inte injiceras i ögat. Maxitrol är i princip säkert att stoppa i öronen. Maxitrol innehåller två antibiotika som fungerar synergistiskt. Dessa är neomycin och polymyxin B. Ett kortikosteroidhormon, närmare bestämt dess medelsyntetiska analog, dexametason, har tillsatts för att förstärka den antiinflammatoriska effekten. Dexametason används ofta inom oftalmologi och vid ÖNH-sjukdomar samt i form av olika salvor och krämer för applicering på huden.

Indikationer för Maxitrol-injektion är purulent-inflammatoriska sjukdomar i ögats bilagor, dvs. närvaron av symtom på blefarit, korn och meibomit. Läkemedlet ordineras också för konjunktivit, keratit, inflammatorisk patologi i iris och inflammation i den främre kammaren. Maxitrol kan också förskrivas som ett profylaktiskt medel före en operation. Maxitrol placeras i 1-2 droppar var fjärde eller var sjätte timme. Vid allvarlig sjukdom måste dropparna ges varje timme och på natten i en salva; varje injektion per timme får inte vara längre än tre dagar. Behandlingen måste utföras under medicinsk övervakning. En flaska på 5 ml kostar mellan 500 och 1100 krona.

Fördelar och nackdelar

Maxitrol är inte billigt, men det är välbalanserat och lindrar symptomen på inflammation väl. Om priset verkar högt kan du säkert dela upp det i tre delar, eftersom läkemedlet består av tre komponenter. Maxitrol kombineras bra med andra ögondroppar, men det är lämpligt att sätta in dem efter att de vanliga 15 minuterna har gått. Maxitrol tolereras väl, men vid frekvent och långvarig användning kan ögonlocken svullna upp och klia. Dessa droppar bör ordineras så kortvarigt som möjligt, eftersom kortikosteroidhormonet minskar inflammationen mycket bra, men dess nackdel är en betydande minskning av den lokala immuniteten och en risk för en ökning av det intraokulära trycket. Därför är det lämpligt att sluta ta Maxitrol efter en vecka, inte längre. Lyckligtvis är kornets hela utvecklingscykel, inklusive bildning, mognad och utsläpp av pus, inte längre än en vecka.

Dexametason + gentamicin (Dexa-Gentamicin)

Betyg: 4.8

Själva namnet Dexa-Gentamicin antyder att detta är en liknande formulering som Maxitrol, men lite enklare. Hormonet dexametason kombineras med ett enda antibiotikum i stället för två antibiotika: det vanliga antibiotikumet gentamicin. Men dessa droppar är lite billigare, du kan köpa dem från 126 till 190 krona i ett apotek, och de produceras av det tyska företaget Ursapharm Arznaimittel. Detta läkemedel kan förresten köpas som en ögonsalva, som också tillverkas i Tyskland eller Schweiz.

Gentamicin är ett bredspektrumantibiotikum som ofta används på sjukhus för att förebygga olika mikrobiella infektioner och för behandling av t.ex. lunginflammation. Dropparna är lämpliga för en mängd olika infektioner och gentamicin absorberas väl i den främre kammaren. Detta innebär att den kan behandla blefarit, keratit, konjunktivit, samma korn och meibomit. Kombinationen av ett hormon och en antibakteriell substans hjälper patienter med allergier i bakgrunden av en infektiös process och vid profylax före ögonoperation. Injektionsfrekvensen bör inte överstiga 6 gånger per dag och behandlingen bör inte pågå längre än 3 veckor.

Fördelar och nackdelar

Fördelen är den praktiska kombinationen av antibiotika och kortikosteroid; nackdelen är gentamicins relativa ”ålderdom” och dexametasonets genomsnittliga antiinflammatoriska effekt. Det finns starkare hormoner och starkare antibiotika. Men när det gäller triviala korn är det osannolikt att de starkaste antibiotikan klarar av att hantera dem, så du måste lämna en reserv, annars utvecklar bakterier förr eller senare resistens mot dem också.

När det gäller kontraindikationer bör du komma ihåg att hormonella droppar inte bör ges till barn, du måste vänta tills du är 18 år, personer som har en risk för ökat intraokulärt tryck, och den viktigaste kontraindikationen är en form av glaukom med sluten vinkel. Droppar kan orsaka tillfällig och övergående synnedsättning under några sekunder efter applicering, så förare bör vara medvetna om detta. Kontaktlinser bör inte bäras under behandling med Dexa-Gentamicin. Det finns en särskild förteckning över villkor som måste beaktas, även om produkten används i droppar. Men om Dexa-Gentamicin används korrekt och i en kort kurs har det sin positiva effekt.

Fusidinsyra (Fucitalmik)

Betyg: 4.7

Det är inte många som har hört talas om fusidinsyra. Och förresten är fusid, eller som de säger, fusidium, också ett antibiotikum som producerar en speciell sorts svamp, som används för att göra ögondroppar med en uttalad antibakteriell effekt. En flaska med 5 ml droppar är inte billig: från 340 till 490 krona., och det tillverkas av ett läkemedelsföretag som heter Leo.

Fucitalmik används vid svåra och resistenta mot enkla antibiotika inflammatoriska processer i ögats främre kammare och dess bilagor. Rekommenderas för konjunktivit, inflammation och blockering av lacrimalkanaler, keratit och korn, bland andra tillstånd. Det är mycket lämpligt att administrera Fucitalmik efter en bakteriologisk undersökning, t.ex. en konjunktival svabb. Stafylokocker, streptokocker och Haemophilus influenzae är alla mycket känsliga för fusidinsyra. Och som vi minns är detta de vanligaste orsakerna till både korn och meibomit. En annan egenskap hos Fucitalmik är dess droppförhållande. De är inte flytande utan mycket viskösa. När de väl har droppats stannar de väl kvar på konjunktivas yta, vilket gör att antibiotikakoncentrationen minskar mycket långsamt och stannar kvar på ögonglobens yta under lång tid. Använd 1 droppe av salvan två gånger om dagen i högst en vecka. Som framgår är dessa ögondroppar för korn mycket ekonomiska.

Fördelar och nackdelar

En fördel med Fucitalmik anses vara dess höga aktivitet och den låga förbrukningen av läkemedlet. Det är dock bra att förskriva om några droppar redan har ordinerats från början och de var inte särskilt effektiva. Detta kan naturligtvis inte vara till patientens fördel: först måste han betala för några droppar, sedan skjuta upp dem och sedan köpa dyrare droppar. Men det är mycket önskvärt för att bevara Fucitalmik som antibiotikareserv. Om man från början skriver ut kraftfulla antibiotika till alla, kommer även de snart att bli mindre kraftfulla, och forskarna måste hitta på nya smarta kombinationer. Ett annat stort plus med Fucitalmik är att dropparna kan förskrivas till barn så unga som ett år, samt till gravida och ammande kvinnor. De tolereras mycket väl och mindre allergiska reaktioner är mycket, mycket sällsynta.

Tetracyklin ögonsalva

Betyg: 4.7

Det är okej att nämna ögonsalva i översynen av dropparna. Det är inte osannolikt att om det inte finns några droppar på apoteken, kommer receptionisten eller apotekaren att erbjuda dig tetracyklinögonsalva, som också hjälper mot finnar, och han eller hon kommer att ha helt rätt. Tetracyklin ögonsalva är billig, tillverkad av Tatkhimpharm och används ofta för att behandla olika infektiösa och inflammatoriska ögonsjukdomar.

Den normala färgen på denna salva är gulaktig eller gulbrun. Även om tetracyklin nästan är föråldrat för intern användning är det tillräckligt aktivt för ett stort antal patogener som lokal behandling. Tetracyklin har en bakteriostatisk effekt, dvs. bakterierna upphör att föröka sig. Det visar sin aktivitet mot olika stafylokocker och streptokocker, aktinomyceter, haemophilus och Escherichia coli, Klebsiella och Salmonella. De flesta smittämnen som orsakar korn är mottagliga för dess effekter.

Om salvan används vid trauma som profylaktiskt medel, uppstår en effektiv koncentration av tetracyklin i ögats främre kammare redan en halvtimme efter det att salvan applicerats. Förutom korn är tetracyklin salva indicerad för vanlig blefarit, blefarokonjunktivit och konjunktivit, för keratit och för trachomatösa processer som en komplex behandling.

Den optimala doseringen av denna salva bestäms av din läkare. För att applicera salvan drar du tillbaka det nedre ögonlocket och lägger en liten remsa salva bakom det och trycker ut den ur en ca 1 cm lång tub. Stäng sedan ögat och massera försiktigt ögonlocket. Naturligtvis kan synen tillfälligt bli suddig när du applicerar salvan, men det är inget problem. Tetracyklin-salva för korn kan användas i 3-5 dagar.

Fördelar och nackdelar

Ögonsalvan med tetracyklin håller något längre än dropparna eftersom den är salbbaserad och ansamlas i bindhinnans veck lite längre. Dessutom kan tetracyklin ögonsalva till och med smörjas på utsidan av ögonlocket, direkt där korn bildas, ingen skada kommer att uppstå. Däremot rekommenderas inte systematisk långvarig användning av denna salva till gravida och ammande kvinnor, kvinnor med nedsatt njurfunktion eller barn under åtta år. Tetracyklin ögonsalva kan förskrivas som empirisk behandling vid vanliga inflammatoriska infektioner i ögat och dess bilagor. Denna billiga och överkomliga salva, som finns i små tuber, bör helst finnas i alla hemmets medicinskåp.

Gramicidin C+Dexametason+Framicetin (Sofradex)

Betyg: 4.7

Sofradex är ett modernt, heltäckande antiinflammatoriskt och antibakteriellt läkemedel som finns som ögondroppar och örondroppar. En 5 ml flaska som tillverkas av det indiska företaget Aventis Pharma kostar 300-350 krona. Vad är intressant med Sofradex? Det innehåller två antibiotika: Framicetin och Gramicidin och Dexametason. Resultatet är en kraftfull antiinflammatorisk effekt och en lika kraftfull antibakteriell effekt.

Dessa två antibiotika fungerar tillsammans för att döda ett stort antal olika patogener. Framicetin är till exempel ineffektivt mot streptokocker, men Gramicidin fungerar, och så vidare. Dexametason kan däremot dämpa överdriven inflammation och minska symtom som smärta i ögonen, sveda, tårar och fotofobi. När det gäller korn finns det naturligtvis liten eller ingen fotofobi, men smärta i ögat och när man blinkar är ett mycket vanligt symtom.

Sofradex används vid konjunktivit och blefarit, keratit utan epitelskada och iridocyklitis, sklerainflammation och även vid infekterat eksem i ögonlockshuden, vilket inte är vanligt. Sofradex används som örondroppar vid otitis media, men inte för mellanörat utan för den yttre hörselgången. Det är nödvändigt att droppa Sofradex i en till två droppar var 4:e timme, men inte längre än 7 dagar.

Fördelar och nackdelar

Ett stort plus med Sofradex är det goda urvalet av antibiotika och närvaron av en antiinflammatorisk komponent, ett tre-i-ett-system. Det kan användas inte bara som ögondroppar utan även som örondroppar. Kontraindikationer, såsom virus- eller svampinfektioner i ögat, tuberkulos, störningar i hornhinnans epitel och glaukom, måste dock beaktas. Det bör inte användas vid graviditet och amning eller hos spädbarn.

Eftersom läkemedlet innehåller ett hormon kan användning av det under för lång tid orsaka svamptillväxt, förtunnad hornhinna och en ökning av det intraokulära trycket. Därför är det nödvändigt att strikt begränsa varaktigheten av Sofradex-droppar utan en läkares rekommendation. Den öppnade flaskan ska användas inom 1 månad, och du ska inte kombinera Sofradex med andra antibiotika som kan ha skadliga effekter på hörsel och njurar, t.ex. gentamicin.

Diklofenak (ögondroppar)

Betyg: 4.7

Diclofenac är känt för alla som en av de mest kraftfulla icke-steroida antiinflammatoriska läkemedlen. Men eftersom korn är en typisk inflammation kan det användas som tillverkade ögondroppar. En inflammatorisk kaskad i samband med cyklooxygenas typ 2, biogena aminer och metaboliter av arakidonsyra, som så småningom orsakar smärta, rodnad och obehagliga symtom. Diclofenac tillverkas av det rumänska företaget Rompharm i form av ögondroppar och är avsett att minska de obehagliga symtomen på korn som mognar, medan antibiotika eller salvor som innehåller antibakteriella ämnen bekämpar mikroorganismerna. Diclofenac i form av ögondroppar tillverkas också av det inhemska företaget Syntez och kostar billigt, cirka 55 krona. per 5 ml-flaska, vilket räcker för lång tid.

Diclofenac ögondroppar används inte bara för korn, utan också för allergisk konjunktivit och många andra situationer inom oftalmologi. Diklofenak hjälper till att minska inflammation efter operation, används för att behandla inflammation i ögats främre kammare, ordineras efter en ögonskada och behandlar obehag och smärta i början av perioden efter laserkorrigering. Dropparna bör helst användas som en enda droppe tre gånger om dagen, eller som en enda droppe 5 gånger var 20:e minut i upp till tre timmar, om akut inflammation med allvarliga symtom föreligger!

Fördelar och nackdelar

Dessa droppar är ett starkt antiinflammatoriskt medel. Det är dock fortfarande tillrådligt att inte överdosera eftersom detta kan orsaka en brännande känsla i ögat och diklofenak i sig självt kan orsaka en obehaglig allergisk biverkning. Omedelbart efter dosering kan synen vara suddig, men det är inget problem; det går snart över. Läkemedlet används inte till barn under två år, till gravida och ammande kvinnor samt till personer med intolerans mot aspirin, aspirinastma i kombination med nasal polypos.

Trots den topiska användningen av diklofenak i form av droppar och dess försumbara systemiska absorption (dvs. absorption från ögat till blodomloppet) är det fortfarande inte indicerat för patienter med förvärrade magsår och duodenalsår, med hemorragiskt syndrom och ökad blödningsrisk. Risken för blödning är särskilt hög hos patienter som får antikoagulantia, oftast Warfarin. Men för allt detta kan Diclofenac i ögondroppar, som används för att lindra olika inflammatoriska processer, och inklusive korn, gör att du kan behandla bekvämt. Diclofenac stoppar inflammation, påskyndar läkningsprocessen, och samtidigt är detta läkemedel perfekt studerat i alla avseenden: experter vet vad de kan förvänta sig av det. Pubmed har publicerat över 16500 artiklar, studier och recensioner om diclofenac sedan 1956.

Difenhydramin + naphazolin + zinksulfat (Ocumetil)

Betyg: 4.7

Ocumetil är ett modernt, heltäckande ögonläkemedel som innehåller 3 komponenter. Detta är naphazolin, difenhydramin och zinksulfat. Dropparna har en blåaktig färg och är en klar vätska. Zinksulfat har en sammandragande och uttorkande effekt. Den har en antiseptisk och antiinflammatorisk effekt och används inom många medicinska områden.

Nafazolin är ett sympatomimetiskt läkemedel, vilket är den huvudsakliga effekten av dessa droppar: markerad och långvarig spasm av små kärl, eller vasokonstriktorisk effekt. Resultatet är en minskning av konjunktivalt ödem och bräcklighet, minskad injektion av sklerae kärl, rodnad och eliminering av slemhinnehyperemi.

Slutligen är den tredje ingrediensen en histaminreceptorblockerare. Det hjälper naphazolin: det minskar kapillärpermeabiliteten och har en starkare antiinflammatorisk effekt. Ocumetil används därför vid behandling av allergiskt ögonödem, vid inflammatoriska processer som konjunktivit samt vid behandling av antibakteriella droppar. Det är dock nödvändigt att applicera en droppe i varje konjunktivalsäck, inte oftare än tre gånger om dagen. Om det inte sker någon förbättring efter tre dagar måste du avbryta läkemedlet och uppsöka en ögonläkare omedelbart. Okumetil produceras av det egyptiska företaget Alexandria, och priset på preparatet är inte högt: för en flaska på 10 ml är det 230 krona.

Fördelar och nackdelar

Som framgår av indikationerna är ett stort plus för Ocumetil droppar möjligheten att använda dem för olika oftalmiska patologier, inklusive – för rodnad. Det finns dock också ett stort antal kontraindikationer. Det är glaukom, ökad torrhet i ögat, när vasokonstriktion förvärrar det, det är graviditet och amning. Hos män är det prostatahyperplasi, magsår, feokromocytom, dvs. en hormonellt aktiv tumör med högt blodtryck. Det är också kontraindicerat för barn under två år och för patienter med diabetes mellitus. Omedelbart efter injektionen kan synen vara något suddig, en lätt brännande känsla och en utvidgning av pupillen. Om du får dessa biverkningar bör du kontakta din läkare så snart som möjligt. Överdosering av dessa ögondroppar är farlig, eftersom nafazolin absorberas i blodet och kan orsaka en ökning av blodtrycket, ökad hjärtfrekvens och huvudvärk. Men när ögondropparna används enligt anvisningarna och med så kort behandling som möjligt kan de ge många fördelar.

Indometacin (Indocollir)

Betyg: 4.7

Slutligen ska vi titta på några ögondroppar för korn, till exempel Indicollir. De bekämpar inte alls bakterier, utan fungerar som ett icke-steroidalt antiinflammatoriskt läkemedel – hormonernas yngre ”bror”. Dess syfte är att minska symptomen på inflammation, lindra svullnad, feber och rodnad. Det är just dessa symtom som stör en person under uppkomsten och tillväxten av korn, och kan till och med leda till en temperaturökning, dvs. uppkomsten av allmänna symtom. Dessa droppar är tilläggsbehandlingar, dvs. de bör förskrivas så snart den kliniska bilden är klar, tillsammans med andra antibakteriella medel. När vi talar om ögonläkarens vanliga praxis förskrivs dessa droppar vanligtvis i den tidiga postoperativa perioden efter olika ingrepp, intraokulära linser, för att minimera ögonvävnadernas reaktion på operationen.

Vid korn- och meibomit är den inflammatoriska processen närvarande och aktiv och orsakas av mikrobiell inflammation, därför måste Indicollir användas ytterligare om patienten har allvarliga besvär, inte kan blinka, har tårflöde eller, förutom ögonsmärta, har huvudvärk på sidan av det drabbade ögat. För att lindra obehagliga symtom ordineras dessa ögondroppar 1 droppe i det drabbade ögat, fyra gånger om dagen. Den tillverkas i Tyskland av Gerhard Mann och en 5 ml flaska kommer att kosta mellan 370 och 740 krona sommaren 2020.

Fördelar och nackdelar

Detta läkemedel kan inte bekämpa bakterier på egen hand. Vid kraftig inflammation, särskilt om det finns en purulent abscess i ögonlocksvävnaden, måste antibakteriella droppar och salvor alltid användas, och om det finns en abscess måste en ögonläkare konsulteras för att öppna den. Indometacin, även i ögondroppar, påverkar alltid magsäckens och duodenums slemhinna, särskilt om patienten har ett akut sår eller erosiv-ulcerativ gastrit. I sådana fall är det bäst att avstå från droppar. De bör inte förskrivas till patienter med allvarliga lever- eller njurproblem eller till gravida eller ammande kvinnor. Men om symtomen på korn är allvarliga kan ytterligare antiinflammatoriska medel användas.

Om reglerna för ögondroppar

En påminnelse om hur man korrekt applicerar ögondroppar och ögonsalva bakom ögonlocket. Vissa människor gör uppenbara misstag, vilket leder till att öppna ögondroppar har betydligt kortare hållbarhet, vilket i vissa fall leder till infektion. De som använder ögondropparna på ett olämpligt sätt med en sjuk person kan drabbas av olika sjukdomar. Följande enkla regler gäller:

1. Alla droppar och salvor måste ha ett bra utgångsdatum. Apotekare känner till begreppet ”återstående hållbarhetstid”. Även om läkemedlet har ett utgångsdatum på 20 procent säljs de redan dåligt på apoteken, och apoteken tenderar att inte köpa dem. Köp därför inte sådana ”utgångna” läkemedel, och ännu mindre: Sätt inte in läkemedel i ögonen som håller på att gå ut, eller ännu mer om de har gått ut. Kom ihåg att din syn ligger i dina händer!
2. De flesta ögondroppar är sterila, stäng flaskan så snabbt som möjligt och kom ihåg att dropparna vanligtvis förblir sterila i en till två veckor och, beroende på tillverkare, förpackning och administreringsväg, i upp till en månad;
3. Tvätta händerna noggrant före varje injektion;
4. Injektionen ska vara helt kontaktfri. Detta innebär att droppens eller flaskans spets inte får komma i kontakt med bindhinnan eller andra vävnader. Det är möjligt att det kan uppstå purulent flytning på konjunktivas yta, vilket kommer att passera över på flaskan. Om du av misstag har inhalerat det andra ögat som profylax kan inflammation uppstå även där. Om det rör sig om virus, herpetisk ögonskada, kan virus på flaskan smitta många familjemedlemmar om de också försöker använda ögondroppar för att förebygga, och med samma misstag.
5. För att dropparna ska kunna appliceras på ett säkert sätt måste rätt mängd droppar placeras i konjunktivalsäcken genom att dra tillbaka det nedre ögonlocket och hålla flaskan eller dropparen i den andra handen på ett avstånd av 1-2 cm;
6. Stäng sedan ögonen och gnugga dem lätt så att läkemedlet sprids väl över sklera och bindhinnan;
7. Kom ihåg att ta bort dina kontaktlinser innan du använder dropparna. Under en inflammatorisk process är den lokala immuniteten nedsatt och du löper stor risk för komplikationer när du bär linser. Det är bäst att bära glasögon när du tar dropparna;

Det är bäst att använda läkemedlet enligt instruktionerna, med jämna mellanrum, i en tyst miljö, i ett rent rum.

Slutsats

Överväg vilka andra sätt att behandla korn eller meibomit som finns. Vid allvarlig allmän inflammation eller samtidig patologi i samband med immunbrist kan antibiotika eller sulfonamider också ges oralt. Om såren är återkommande, ampiox, ampicillin, erytromycin, ett gram dagligen. Vid behov administreras antistaphylococka-anatoxin och autohemoterapi, T-lymfocytstimulerande läkemedel som Tymalin eller T-activin är indicerade för att stärka immuniteten.

Aktuella salvor bör också användas. Ögonlockens marginaler kan behandlas med tetracyklin-salva och ögondroppar kan användas med kloramfenikol eller Albucid, även om Albucid svider mycket och därför är svårt att tolerera. Din läkare kan ordinera en HeNe-laser och gul kvicksilversalva (1 %) kan appliceras på ögonlockens marginaler och en Lidase-spruta kan användas för att avlägsna ärrbildning och låta infiltratet lösas upp snabbt. Om en operation är nödvändig kan den utföras i öppen vård, på en öppenvårdsklinik, men det viktigaste är att inte operera.

Patienten får inte försöka öppna eller gjuta ut såret på egen hand, eftersom detta kan orsaka inflammation i ögonhålan, i ögats alla vävnader (panoftalmit) och spridning av infektionen till hjärnhinnorna. Omedelbart efter de första symptomen bör du helt avstå från alla typer av kosmetika och kontaktlinser. Tvätta dig med ansiktet nedåt och tvätta det drabbade ögat separat, varvid du ska se till att vatten inte stänker från det drabbade ögat till det friska ögat. Så att de inte bär på smittan. Torka försiktigt ett ömt öga med en separat handduk eller en steril servett av samma anledning. Det är inte tillrådligt att applicera te på båda ögonen, eftersom du då kan sprida infektionen till det friska ögat. Det är inte tillrådligt att torka ögonlocken med en lösning av stark alkohol för att undvika uttorkning och skalning. Det är inte önskvärt att behandla såren med folkmedicin, eftersom de kan förvärra symtomen; du bör omedelbart kontakta din ögonläkare och följa alla hans anvisningar noggrant.