10 bästa antibakteriella ögondroppar

Antiseptiska medel finns också allmänt tillgängliga på apoteken. Dessa produkter används för behandling av ögonlocksränder, de injiceras i konjunktivalsäcken och även för att förebygga komplikationer efter planerade kirurgiska ingrepp inom oftalmologin, t.ex. installation av en intraokulär lins eller en konstgjord lins och avlägsnande av grå starr, behandling av ögonskador och i andra fall.

Dessa antiseptiska medel kan vara droppar med en enda beståndsdel, t.ex. Ocomistin, eller en kombination av dessa, t.ex. ögondroppar som innehåller både zinksulfat och borsyra. De flesta antiseptiska medel har en relativt kort hållbarhet och framställs på apotekens receptavdelningar ex tempore, dvs. omedelbart före försäljning. De varar i genomsnitt 3 till 7 dagar.

Vi kan dra slutsatsen att modern oftalmologi har en betydande arsenal av läkemedel, inklusive antibakteriella läkemedel i form av topiska medel, droppar och salvor.

Ögondroppar med antibakteriell effekt

I denna översyn behandlas ögondroppar som är avsedda att behandla mikrobiell inflammation, men som inte har antiviral effekt. Virus är en icke-cellulär livsform, och specifika antivirala medel behövs för att behandla till exempel herpetisk keratit. Alla antimikrobiella droppar och injektioner är inte effektiva här.

Varje läkemedel som ingår i granskningen har ett internationellt generiskt namn (INN), som placeras längst fram, efter serienumret. Produktnamnet inom parentes är det märkesnamn som produkten säljs under på apoteket.

För alla läkemedel gäller följande prisintervall för alla apotek i Svenska federationen i mars 2021. Alla preparat i förteckningen rekommenderas för behandling av purulenta inflammatoriska sjukdomar i ögat och dess bilagor enligt nationella och internationella kliniska riktlinjer och relevanta protokoll för akuta och kroniska purulenta inflammatoriska sjukdomar.

Denna produktlista är inte en annons eller en uppmaning till köp. Alla produkter bör endast förskrivas av en läkare, med hänsyn till indikationer och kontraindikationer. Alla uppgifter om läkemedel kommer uteslutande från offentliga källor, dvs. officiella bruksanvisningar som finns på webbplatsen .

Vi börjar vår översikt över antibakteriella medel med budget och billiga behandlingsalternativ som tjänar till att initialt förebygga infektioner, t.ex. vid olycksfall, konjunktivit, röda ögonsyndrom osv.

Sulfacetamid (Sulfacylnatrium, Albucid)

Betyg: 4.9

”Albucid” är känt på apoteket av alla receptionister, farmaceuter och ännu mer av farmaceuterna. Men det säljs under namnet sulfacylnatrium, och dessa 20% ögondroppar förpackade i 5 ml plastdroppflaskor kan hittas i alla apotek till priser som varierar från 15 till 98 krona. Det är billigt och en sulfonamid. Det är ett bakteriostatikum, det dödar inte mikroorganismer utan hindrar dem från att föröka sig.

Albucids verkningsmekanism är störningen av mikrobernas syntes av arvsmaterial, det påverkar ett särskilt enzym som stör syntesen av tetrahydrofolsyra. Albucid är fortfarande ganska aktivt mot grampositiva och gramnegativa mikroorganismer som orsakar de vanligaste infektionerna inom oftalmologi. Dessa är E. coli, olika baciller, inklusive mjältbrand och clostridier, corynebakterier och yersinier, klamydia, aktinomyceter och toxoplasma.

Listan är lång, men resistens mot detta läkemedel kan utvecklas vid frekvent användning. Albucid kan absorberas i det systemiska blodomloppet genom konjunktiva, särskilt om det finns hyperemi, ökat blodflöde och inflammation. Läkemedlet är indicerat för behandling av blefarit, konjunktivit, keratit, sjukdomar i den främre kammaren. Albucid är både ett sätt att förebygga sekundär mikrobiell infektion vid ögontrauma och brännskador.

Albucid kan också sättas i ögat som profylaktisk behandling av torra ögon, tillsammans med konstgjorda tårar, och vid dammig luft. Albucid placeras i varje konjunktivalsäck 2 till 3 droppar högst 5-6 gånger om dagen.

Fördelar och nackdelar

Den största fördelen med Albucid är den låga kostnaden och den stora tillgängligheten på apotek, men den största nackdelen är att vissa, särskilt barn, tolererar det dåligt. Albucid är en mycket ”snål” droppe, så när barnen väl har provat Albucid går de inte längre med på att droppa det. Men med lite tålamod försvinner oftast brännskadan, tårarna och ögonen efter några sekunder. Andra biverkningar inkluderar utveckling av en allergisk reaktion mot sulfonamider om de är närvarande, gråtbildning. Men Albucid själv är ofarlig även för spädbarn, och i avsaknad av andra ögondroppar kan användas även hos nyfödda. Efter förlossningen appliceras läkemedlet på ögonen i två droppar och proceduren upprepas efter två timmar, för att förebygga blennorrhea hos nyfödda. Läs mer om blennorré och hur den kan förebyggas här:

Kloramfenikol (Levomycetin)

Betyg: 4.9

Följande ”folkliga” ögondroppar – kloramfenikolinnehållande levomycetinögondroppar – är de absolut ledande när det gäller tillgänglighet och överkomliga priser. En flaska på 10 ml kan hittas på apotek under våren 2021 till mycket låga priser, från 6 till 15 krona., Levomycetin tillverkas av ett inhemskt företag som heter Slavic Pharmacy.

Detta botemedel är redan ett naturligt antibiotikum och har också en bakteriostatisk effekt som påverkar gonokocker och meningokocker, E. coli, Haemophilus influenzae, olika typer av Proteus, Salmonella och Klebsiella, spirochaetes och även vissa större virus. Produkten i ögondroppar kan framgångsrikt behandla vissa resistenta stammar och kan också användas som en backup om Albucid är ineffektivt om floran är okänslig för sulfonamider. Det är också möjligt att ibland byta från albucid till levomycetin och tillbaka (varannan dag) om det behövs en budgetmässig behandling.

Inom oftalmologin är levomycetin droppar indicerade för infektionsinflammatoriska sjukdomar i bihang och sjukdomar i främre kammaren. Dessa är keratit, konjunktivit, blefarit. Levomycetin-droppar ska sättas i varje konjunktivalsäck, 1 droppe 3 till 4 gånger om dagen. Utan läkarkonsultation rekommenderas inte längre än 3 dagars behandling.

Fördelar och nackdelar

Både Albucid och det andra läkemedlet har fördelar och nackdelar. Levomycetin och Albucid finns lätt tillgängliga på apotek, är billiga och förhindrar alltid en infektiös, purulent ögoninfektion vid olyckor eller symtom på konjunktivit och blefarit i ett första hjälpen-kit. Men det är osannolikt att de fungerar som en planerad behandling som läkaren har ordinerat.

De är så föråldrade att de endast kan användas tillsammans, men på egen hand klarar de knappast av moderna, aggressiva stammar av samma baciller eller E. coli, i synnerhet inte om den purulenta inflammationen redan har spridit sig.

När det gäller levomycetin finns det kontraindikationer även för droppar, eftersom systemisk resorption från ögats främre kammare sker och ämnet, även om det finns i små koncentrationer, finns i blodet. Aplastisk och hypoplastisk anemi, hematopoesi, både erytrocytisk och leukocytär, kroniska hudkrämpor, t.ex. psoriasis, eksem. Levomycetin ögondroppar är förbjudna för gravida och ammande kvinnor, spädbarn och barn.

Ciprofloxacin (Cipromed)

Betyg: 4.9

Följande fem läkemedel är syntetiska oftalmiska antimikrobiella medel från gruppen fluorerade kinoloner. Detta visar hur populära fluorokinoloner är i oftalmisk praxis. Läs mer om fluorokinoloner som klass av antibakteriella läkemedel här.

Och här hittar du en fullständig lista över de ryskregistrerade läkemedlen i denna grupp.

Cipromed kommer från Centiss Pharma i Indien, och en liten flaska på 5 ml är billig: mellan 100-120 RUR. Detta läkemedel innehåller ciprofloxacin, en bakteriedödande fluorokinolon som hämmar bakteriecellernas DNA-gyrase-enzym. Om den blockeras leder det till att DNA-helixfördubblingen störs och därmed den cellulära proteinsyntesen. Det är viktigt att ciprofloxacin verkar på både vilande och förökande mikrobiella celler.

Det är också verksamt mot många mikroorganismer, men främst mot gramnegativa. Cipromed fungerar mycket sämre på grampositiva celler, såsom streptokocker och stafylokocker, difteribakterier och Listeria. Därför är det önskvärt att tillämpa detta botemedel specifikt efter bakteriologisk undersökning, isolering av en ren kultur och bestämning av dess känslighet för antibiotika, eller efter ett positivt PCR-resultat för en patogen från den gramnegativa mikrobgruppen.

Tsipromed bör användas vid konjunktivit, dacryocystit, blefarit, sjukdom i främre kammaren, främre uveit och keratit. Tsipromed-droppar för akuta sjukdomar av mikrobiell genesis bör ges 4-8 gånger om dagen i en till två droppar. Behandlingens längd: 1-2 veckor.

Tsipromed doseras och förskrivs för olika sjukdomar med olika frekvens och i olika mängder, så läkemedlet ska förskrivas av en ögonläkare efter att ha fastställt diagnosen.

Fördelar och nackdelar

Cipromed är ett svagt giftigt läkemedel som är ganska vanligt och billigt på apoteken. Lätt brännande, kliande känsla och eventuellt en lätt konjunktival hyperemi under en minut eller två efter injektionen. Vanligtvis försvinner dessa obehagliga symtom snabbt och uppträder inte. Vid intolerans mot ciprofloxacin i synnerhet och fluorokinoloner i allmänhet kan det förekomma långvarig tårbildning, allergiska reaktioner och en obehaglig smak i munnen.

Om detta inträffar ska du avbryta behandlingen och söka läkarvård. Kontraindikationerna för användning av detta läkemedel är ganska begränsade: det är graviditet, amning, ålder under 1 år och överkänslighet.

Oftavix, Signicef (levofloxacin)

Betyg: 4.8

Ta en annan droppe som är representativ för de moderna fluorokinolonerna. Dessa droppar är antingen Oftavix eller Signif. de innehåller levofloxacin. Det första läkemedlet produceras av det finska företaget Santen, och en flaska med 5 ml kostar från 200 till 260 krona., och exakt samma flaska tillverkad i Indien – Signif, Synthes Pharma Company – kommer att kosta lite billigare: från 180 till 213 krona våren 2021.

Liksom i det tidigare fallet är det ett syntetiskt antibakteriellt läkemedel från gruppen fluorokinoloner, som är mest aktivt mot gramnegativa mikrober. Gramnegativa mikroorganismer är katarrhaliska Moraxella, Haemophilus influenzae. Av de grampositiva kokkerna uppvisar levofloxacin en uttalad aktivitet mot pyogena eller pusoidala streptokocker och Staphylococcus aureus. Dessa är ansvariga för enkla, katarrala och purulenta infektioner vid blefarit och purulent konjunktivit, eftersom de finns i överflöd i vanligt hushålls- och vägdamm.

Läkemedlet är indicerat för behandling och förebyggande av mikrobiella infektioner i bihang och främre kammaren hos barn från 1 år och vuxna. Oftavix kan användas som profylaktisk behandling efter rutinoperationer inom oftalmologin, liksom efter laserkorrigering.

Fördelar och nackdelar

Läkemedlet tolereras väl, men cirka 10 % av patienterna i olika åldersgrupper har olika biverkningar. De vanligaste symtomen är sveda i ögat, tillfällig försämring av synskärpan och slemproppar på ytan av det nedsänkta ögat (men de försvinner också snabbt). Oftavix och dess analoger är kontraindicerade vid graviditet, amning, hög känslighet för fluorokinoloner och andra komponenter i läkemedlet. Det bör inte administreras till barn under 1 år, annars krävs ett föregående samråd med en barnläkare eller barnögonläkare.

Normox (norfloxacin)

Betyg: 4.8

Normox är ett välkänt läkemedel från det indiska företaget Ipka, som innehåller ett välkänt antimikrobiellt medel från gruppen fluorokinoloner, nämligen norfloxacin. Detta läkemedel är indicerat för behandling av olika konjunktiviter, ögonlocksinflammation eller blefarit, för förebyggande av mikrobiell skada på hornhinnan och för behandling av gonokockkonjunktivit hos spädbarn med medfödd gonokockinfektion.

En stor fördel med dessa droppar är deras enhetliga form: samma Normax-droppar kan inte bara sättas i ögonen utan också i öronen, så de är indicerade vid behandling av extern och intern otitis media, liksom vid infektiösa skador i de eustachiska rören eller hörselgångarna. Profylaktiskt ordineras de efter olika operationer på ögat och mellanörat samt efter avlägsnande av olika främmande kroppar från hornhinnan och konjunktivalhålan.

Normax ska administreras i en eller två droppar i det inflammerade ögat mot rodnad upp till 4 gånger om dagen. Om inflammationssymptomen har försvunnit kan du fortsätta att injicera under de följande två dagarna. Som nämnts ovan tillverkar det indiska företaget Ipka detta botemedel, och en flaska med 5 ml kan köpas för 170 krona.

Fördelar och nackdelar

Den främsta fördelen med dessa ögondroppar är god tolerans och förmågan att påverka ett stort spektrum av gramnegativa mikroorganismer. Normax kan också injiceras i den yttre hörselgången, och detta kräver ingen separat doseringsform. Dropparna används i stor utsträckning för profylaktiska ändamål och är av god kvalitet och billiga. I vissa fall kan det dock förekomma biverkningar som illamående, huvudvärk och hudutslag. Dessa droppar används inte till barn, utan endast till personer som är 18 år gamla, de används inte till gravida och ammande kvinnor.

Lomefloxacin (Lofox)

Betyg: 4.8

Det är inte svårt att gissa att Lofox också är ett läkemedel från gruppen fluorokinoloner, syntetiska antibakteriella medel som företrädesvis verkar på gramnegativa florer. Detta är en inhemsk produkt som tillverkas av Synthesis, OOO i Sverige, Stockholm. Kurgan. 1 ml ögondroppar innehåller 3 mg lomefloxacin eller 0,3 %. Det är en modern fluorokinolon som stör proteinsyntesen vid transkription och replikation av mikrobiellt DNA, vilket leder till att den mikrobiella cellen dör.

Läkemedlet verkar omedelbart baktericidalt, det vill säga det förstör patogena mikroorganismer och hämmar inte deras utveckling alls. Hög aktivitet hos lomefloxacin mot aeroba gramnegativa mikrober. Det är orsakerna till gonorré, meningokockinfektion, E. coli. Det är citrobacter, salmonella- och shigellaunderarter och andra patogener. Det finns en grupp mindre känsliga organismer, t.ex. är det ingen bra idé att behandla Chlamydia-specifika trakomer med detta läkemedel. Slutligen är olika streptokocker, mykoplasmer och ureaplasmer resistenta mot lomefloxacin. Men de orsakar vanligtvis inte heller en vanlig pyoinflammatorisk ögoninfektion.

Därför är indikationerna för behandling med Lofox olika mikrobiella infektioner i det främre ögat, den vanliga blefarit, konjunktivit och blefarkonjunktivit, inklusive klamydia (men inte trachomatös). Numera är en klamydial ögoninfektion inte det sällsynta fallet av trakom i vår värld, utan snarare den vanliga urogenitala klamydia. Grundläggande information om trakom finns på WHO:s officiella webbplats.

Läkemedlet kan ges till vuxna i en droppe upp till 3 gånger om dagen i en eller två veckor. Under den första dagen kan du applicera mer frekvent: en droppe med 5 minuters mellanrum i 20 minuter. Fem droppar placeras på detta sätt, tillsammans med den första. Ett annat alternativ är att droppa en droppe per timme under den första dagen i 10 timmar.

Eftersom klamydiainfektioner är ”värdiga fiender” kan två till fyra droppar placeras i dropparna en gång om dagen i upp till två månader, men alltid på recept och under överinseende av en läkare.

Fördelar och nackdelar

Liksom i andra fall är det lämpligt att först göra en bakteriell undersökning och odling innan läkemedlet används för att säkerställa att patienten har suppuration eller att katarrhal inflammation orsakas av en väl eliminerande anaerob gramnegativ flora. Det är osannolikt att använda dessa läkemedel empiriskt om det finns en hög risk för kokciinfektion.

Läkemedlet tolereras väl och är billigt. Av biverkningarna kan det endast förekomma en känsla av suddig syn under de första dagarna efter insättningen. Men du måste vara försiktig. Om det används för länge, t.ex. vid konjunktivit orsakad av klamydia, kan en sekundär svampinfektion utvecklas. Lofox är kontraindicerat för användning hos gravida och ammande kvinnor, barn, ungdomar, pojkar och flickor under 18 år och vid individuell överkänslighet. Under behandlingen bör du naturligtvis undvika att bära kontaktlinser.

Moxifloxacin (Vigamox)

Betyg: 4.8

Moxifloxacin är en av de mest moderna och nyligen utvecklade fluorokinolonerna och har också dykt upp i ögondroppar som kallas Vigamox. Dropparna tillverkas av ett av världens ledande ögonläkemedel: det belgiska företaget Alcon. En förpackning på 5 ml kostar mellan 140 och 220 rbl. Våren2021 på apotek i Svenska federationen. Det skulle ta för lång tid att lista de mikroorganismer som utrotas av Vigamox, så du bör omedelbart hänvisa till de officiella instruktionerna, som är offentliga.

Vigamox används oftast vid behandling av bakteriell konjunktivit, men det används som ett andra linjeläkemedel, vilket innebär att det är lämpligt att hålla detta läkemedel i reserv och inte använda det vid det första fallet. Förutom vid konjunktivit kan den också användas vid blefarit och på särskild indikation, efter samråd med en ögonläkare, vid skador på hornhinnan, dvs. vid akut keratit. Moxifloxacindroppar används också för att förebygga sekundär mikrobiell infektion vid olika ögonskador och brännskador.

Vigamox ska instilleras i den nedre konjunktivalsäcken, 1 droppe 3 gånger om dagen, till både vuxna och barn över 1 år. Förbättring av den terapeutiska effekten kan förväntas inom 2-3 dagar och behandlingen måste fortsätta i en vecka. Om det inte sker någon förbättring inom 5 dagar bör en ögonläkare konsulteras.

Fördelar och nackdelar

Vigamox är ett mycket effektivt läkemedel, en fjärde generationens fluorokinolon, som utan en bakteriostatisk effekt föredrar att skoningslöst förstöra mikrober. Samtidigt har det, till skillnad från det tidigare läkemedlet, en mycket större aktivitet mot grampositiva mikroorganismer och anaeroba organismer. Moxifloxacin har ingen korsresistens mot aminoglykosider, tetracykliner och makrolider, vilket gör att det kan användas mer aktivt vid identifiering av mikrobiella populationer som är resistenta mot ovan nämnda antibiotika.

Läkemedlet tolereras väl och kan till och med användas till barn över ett år, men det kan fortfarande orsaka lokala eller systemiska biverkningar. Smärta, irritation och klåda i ögat förekommer oftast; vid långvarig användning kan torra ögon och konjunktival hyperemi uppstå. Möjliga systemiska effekter på grund av läkemedelsabsorption i blodomloppet. Dessa systemiska effekter inkluderar nedsatt smak, huvudvärk eller minskad hemoglobinhalt i blodet, men endast vid långvarig användning och höga doser.

Tobrex (tobramycin), Tobriss, Tobropt

Betyg: 4.7

Om det tidigare antimikrobiella läkemedlet är bra kan Tobrex med rätta anses vara utmärkt, eftersom tobramycin är ett modernt läkemedel och mer potent än många andra antibiotika som har använts i årtionden. Indikationerna för Tobrex är exakt desamma: konjunktival inflammation, mikrobiell rodnad, keratit, iridocyklit, profylax av sekundär mikrobiell infektion efter ögontrauma och efter kirurgiska ingrepp. Tobramycin tillhör gruppen aminoglykosider och är särskilt bra för behandling av ögoninfektioner orsakade av streptokocker och stafylokocker, dvs. grampositiva bakterier.

Tobrex ska ges som en medelhög dos, upp till 2 droppar var 4:e timme vid milda till måttliga infektioner. I svåra fall bör två droppar placeras varje timme och längre intervaller bör tas när tillståndet förbättras. Eftersom Tobrex är en monodrog med minimala biverkningar kan behandlingen pågå i upp till flera veckor, men måste övervakas av en läkare. Tobrex tillverkas av en välkänd belgisk tillverkare av högkvalitativa ögondroppar – Alkon Company – och priset för dessa droppar är inte särskilt högt: du måste betala cirka 200 krona för en 5 ml flaska.

Fördelar och nackdelar

Fördelarna med Tobrex är god tolerabilitet och långvarig användning, förmågan att hämma tillväxt och multiplikation av grampositiv flora och låg systemisk absorption. Inga toxiska effekter från den. Överkänslighet eller en allergisk reaktion med klåda, urtikaria eller utslag kan dock förekomma, i vilket fall behandlingen ska avbrytas så snart som möjligt och en läkare ska konsulteras. Kontaktlinser får inte bäras under behandlingen och det måste gå minst 15 minuter efter behandlingen innan du tar på dig kontaktlinser. Det är självklart att det är strängt förbjudet att bära kontaktlinser under ögoninfektioner, och vi talar här endast om profylaktisk användning av Tobrex.

Fucitalmik (fusidinsyra)

Betyg: 4.7

Fucitalmik är ett modernt läkemedel till medelpris som innehåller ett antibiotikum som kallas fusidinsyra. Fucitalmik används vid djupa inflammatoriska processer i ögonlocksområdet, vid keratit, konjunktivit samt vid ocklusion och inflammation av tårkanalerna. Detta antibiotikum syntetiseras av svampar och de använder det för att skydda sig mot bakterier genom att störa deras proteinsyntes. Haemophilus influenzae, stafylokocker och streptokocker är känsliga för detta antibiotikum. Detta är de mikroorganismer som oftast förekommer vid mikrobiella ögoninfektioner.

Fucitalmik är inte flytande, utan viskösa ögondroppar. När den väl har applicerats fäster den väl på bindhinnan, och denna långvariga kontakt säkerställer en konstant koncentration av antibiotikan på ögonglobens och bindhinnans yta. En droppe av produkten ska tas två gånger om dagen, och den genomsnittliga behandlingstiden är en vecka. Fucitalmik produceras av det irländska företaget Leo Pharmaceutical, och kostnaden för en liten flaska på 5 ml är cirka 400 krona.

Fördelar och nackdelar

Fucitalmik är ett alternativt läkemedel som ofta hålls i reserv och ges när ett konjunktivalt prov har testats och visar en infektion med Haemophilus influenzae, streptokocker eller stafylokocker. Det fungerar bra på grund av sin viskösa form och kan användas redan från 1 års ålder. När det gäller gravida och ammande kvinnor kan läkemedlet också förskrivas till dem med försiktighet, men endast eftersom storskaliga studier och omfattande klinisk erfarenhet av att använda denna produkt ännu inte har ackumulerats. Produkten tolereras väl och endast enstaka mindre allergiska reaktioner kan förekomma.

Dexametason + Polymyxin B + Neomycin (Maxitrol)

Betyg: 4.7

Ytterligare en representant för de högkvalitativa ögondropparna från det belgiska företaget Alkon – en komplex beredning av antibiotika och glukokortikoidhormoner Maxitrol. Den innehåller två aktiva antibakteriella komponenter: polymyxin B och neomycin, och det antiinflammatoriska medlet är kortikosteroidhormonet dexametason, som är ganska vanligt i nässprayer samt salvor och krämer. Det är den enda trippelmedicinen i den antibakteriella droppgranskningen och innehåller även ett kortikosteroidhormon.

Indikationerna för dess användning är exakt desamma: Olika inflammatoriska sjukdomar i ögonlocken, konjunktiva, sclera, hornhinnan, iris, främre kammaren och även i det djupa inre av ögat. Det ordineras också som profylaktisk behandling.

Maxitrol ska användas med följande kontraindikationer i åtanke. Det är främst en virusskada, tuberkulos i ögat, som är sällsynt men förekommer. Det är en svampskada, keratit, som orsakas av herpesviruset och som ger vesikulärt utslag på huden. Maxitrol-dropparna måste tas i en till två droppar var 4:e eller 6:e timme. Vid allvarlig infektion används dropparna varje timme, men inte längre än tre dagar och endast under läkarens övervakning. Maxitrol är dyrt: en 5 ml flaska kostar cirka 570 krona på apoteket.

Fördelar och nackdelar

Fördelen med Maxitrol är den väl valda kombinationen av antibiotika och antiinflammatorisk hormonell komponent. Det är alltså en tre-i-ett-kombination och priset är 570 krona. verkar nu ganska liten när den delas upp i tre. Den kan kombineras med andra ögondroppar, men intervallet mellan appliceringarna måste vara minst 10 minuter.

En allergisk reaktion kan utvecklas mot Maxitrol som mot alla andra läkemedel: klåda och svullnad av ögonlocken, och kortikosteroidhormonet kan orsaka en ökning av det intraokulära trycket, så läkemedlet får endast användas under en kort tid utan recept och om det används i mer än 10 dagar är det nödvändigt att övervaka det intraokulära trycket.

Särskild del: sjukdomar

Alla infektionssjukdomar inom oftalmologin kan inte behandlas ensamma. Vissa behandlas på sjukhus, eftersom de kräver kirurgisk behandling tillsammans med förskrivning av antibakteriella läkemedel. Ibland är sjukhusvård dock ett brådskande behov. Här är några av dessa sjukdomar där det är viktigt att besöka en ögonläkare och det är tillrådligt att bli behandlad som patient.

Abscess eller flegmon i ögonlocket

Ögonlocksabscess eller phlegmon är en begränsad eller spridd infiltrativ-purulent inflammation i ögonlocksvävnaden som kan sprida sig till de omgivande vävnaderna. Det finns en allvarlig hyperemi och spänning i ögonlockets hud, den blir blank, patienterna klagar över smärta och tumescens, ögonlocket är kraftigt smärtsamt när man försöker palpera det och svullnad uppstår. Ögonspalten smalnar snabbt, ofta kan ögat inte öppnas. Symtom på allmän förgiftning med utvidgning av regionala lymfkörtlar, feber, huvudvärk.

Krypande sår på hornhinnan

Det andra tillståndet som måste behandlas på sjukhus är ett krypande sår på hornhinnan, särskilt om det orsakas av Pseudomonas bacillus och gonokocker. Initialt uppträder ett hornhinnesyndrom som visar sig genom tårflöde, ögonlockskramp och försök att stänga ögat samt fotofobi. Vid dessa symtom är det tillrådligt att snabbt rådgöra med en ögonläkare.

Ophthalmoherpes

Ophthalmoherpes är inte en bakteriesjukdom och kan inte behandlas med antibakteriella droppar och läkemedel eftersom ophthalmoherpes är en virusskada. Vi har tagit med den här endast för din information, så att du kan uppsöka en ögonläkare så snart du får symtom.

Faktum är att oftalmoherpes inte bara kan leda till allvarlig synnedsättning, utan också till skador på strukturerna i det centrala nervsystemet. Genom att sprida sig från näthinnan längs synnerverna till hjärnan kan den herpetiska processen orsaka encefalit, dvs. herpetisk skada på hjärnvävnaden med allvarliga neurologiska symtom, medvetandestörningar, våldsamma rörelser, eventuellt hjärnödem och hög risk för död.

Möjligheten av oftalmoherpes bör vara känd för alla patienter med en mer eller mindre frekvent exacerbation av den vanliga ”förkylningen på läpparna” eller med en markant minskning av immuniteten, och även med herpesvirus typ 2, eller genital herpes. De klassiska symtomen på herpetisk oftalmit är:

1. De vanligaste tecknen på konjunktivit;
2. Svullnad och förträngning av ögonspalten, vilket dock inte är nödvändigt;
3. fotofobi, tårbildning, en känsla av sand i ögat (även valfritt);
4. Ett av de viktigaste symtomen är ett blåsliknande utslag på ögonlocken, som liknar utslag från vattkoppor eller herpes.

Hela skillnaden är att vid normal, labial herpes ligger dessa blåsor på läpparna och i området av den nasolabiala triangeln, men här ligger de på ögonlocken, på huden på ögonlocken och på deras insida, på bindhinnan.

Om denna komplikation inträffar flera dagar efter det vanliga herpesutslaget är det nödvändigt att ta 200 mg aciklovir eller Zovirax i tablettform, 5 gånger om dagen, var 4:e timme (förutom en 8-timmars paus på natten), applicera aciklovir- eller Zoviraxsalvan bakom ögonlockskanten och åka till ett ögonsjukhus eller ett traumacenter. Dessa manipulationer kommer inte att vara självmedicinering, för även om du har fel, kommer antivirala medel inte att göra någon skada, och om det verkligen är en herpesögonlesion, kommer behandlingen att påbörjas så snabbt som möjligt, både med topiska läkemedel och tabletter, för att undvika allvarliga komplikationer. instruktion 1. Detta måste vi komma ihåg.

Droppar som appliceras i hemmet

Följande smittsamma inflammatoriska ögonsjukdomar kan behandlas hemma, men endast efter samråd med läkaren.

Äppelmos

Korn kan behandlas hemma, men receptet måste skrivas ut av en läkare och behandlingen måste planeras i god tid tillsammans med ett uppföljningsmöte. En korn är en purulent inflammation i roten av en ögonfrans eller talgkörtel eller hårsäck. I motsats till spridd flegmon i ögonlocket uppträder en begränsad, tät, rodnad och svullen knut på ett eller, mer sällan, båda ögonlocken. Vanliga pus-orsakande bakterier, eller staphylococcus aureus, är de vanligaste bovarna. Det kan också finnas flera infiltratliknande förtjockningar.

Vanligtvis försvinner inflammationen inom 2-3 dagar, purulenta pustler med hyperemi och svullnad bildas, ömhet försvinner. På tredje eller fjärde dagen öppnas den lilla knutan, pus utsöndras och ett litet ärr uppstår. Det är nödvändigt att behandla denna sjukdom under övervakning av en ögonläkare, eftersom det är möjligt att processen kan bli en böld, med abscessing. Det är en abscess av tjockleken på ögonlockets hud och kan leda till allvarliga komplikationer som infiltrerad ögonlocksflimmer, vilket kräver behandling på sjukhus med systemisk administrering av antibiotika.

Meibomitis

Om processen inte sker på den yttre utan på den inre sidan av ögonlocket är det en akut meibomit. Det är varken talgkörtlarna eller hårsäckarna som är inflammerade här, utan körtlarna i ögonlockets broskplatta. Vid akut meibomit måste behandlingen därför vara mer aktiv, och i vissa fall krävs kirurgiskt ingrepp. Lokalbedövning genom dropp eller infiltration. Ögonlocken kläms fast, bindhinnan skärs upp och inflammationen avlägsnas, bädden skrapas ut. Därefter används antibakteriella salvor och speciella desinfektionsmedel. Under den postoperativa perioden ordineras patienten de ovan nämnda antibakteriella dropparna. Förfarandet utförs vanligen som ett polikliniskt ingrepp.

Blefarit

Blefarit är en inflammation i ögonlocksranden, oftast med ett kroniskt förlopp. Ögonlockens kanter blir röda, förtjockade och täckta av olika skorpor och fjäll. Blefarit kan vara både infektiös och icke-infektiös. De vanligaste och mest obehagliga symtomen är klåda och smärta, en känsla av en främmande kropp, tyngd i ögonlocken samt ökad syntrötthet och allmänt obehag. Blefarit kan ge upphov till fjäll på huden och ögonfransarna, sår och fastklistrade ögonfransar.

Endast en ögonläkare kan diagnostisera orsakerna till problemet på ett exakt sätt. Orsaken till blefarit kan inte bara vara en enkel infektiös inflammation, utan kan också orsakas av demodekosism-mit, maskinfestationer, kronisk inflammation i mag-tarmkanalen och andra orsaker.

Det första steget i behandlingen av blefarit är att ta väl hand om ögonlocken. Utsöndringen måste avlägsnas med en steril, fuktig svabb, och om det finns grova skorpor måste de mjukas upp med en lotion eller kräm. I sådana fall kan antingen en komplex salva bestående av kortikosteroidhormoner och antibiotika eller motsvarande droppar (Maxitrol) appliceras på ögonlocksranden. Om blefarit orsakar inflammation i hornhinnan eller konjunktivit bör Tobradex tillsättas. Om det rör sig om infekterade kvalster används ögonsalvor med ichtyol eller svavel, ögonlockens marginaler kan behandlas med pilokarpin eller specifika lösningar och metronidazol ges internt.

Konjunktivit

Ett av de vanligaste skälen till att förskriva antimikrobiella ögondroppar är olika typer av konjunktivit. De har alla gemensamma symtom: klåda, fotofobi, som dock är ovanlig, samt tråd och flytning från konjunktivalhålan. Det är mycket vanligare att båda ögonen drabbas samtidigt. Vid kronisk konjunktivit kan det finnas perioder av förbättring och försämring. Vid ofullständig remission av kronisk konjunktivit kan det förekomma fotofobi, ökad visuell trötthet och mild irritation.

Ögonläkaren bör alltid vara uppmärksam på att konjunktivit kan ha samband med andra sjukdomar. Detta är kronisk tonsillit, faryngit, kronisk otitis media med engagemang i hörselgången, bihåleinflammation. I kraniehålan kan patologiska infektionsprocesser röra sig fritt från ett sinnesorgan, till exempel från innerörat till ögonglobens strukturer.

En vanlig akut konjunktivit som behandlas gemensamt av ögonläkare och dermatologer är gonokockkonjunktivit, som överförs genom kontakt. Det kan också utvecklas hos nyfödda som passerar genom den infekterade vägen från en mor med gonorré. Konjunktivit visar sig som svullna ögonlock med rikligt flytningar, pus, en kraftigt hyperemisk, irriterad bindhinna som till och med samlas i veck. I cirka 30 % av fallen finns det samtidig inflammation i hornhinnan, keratit. Det kan också förekomma sårbildning.

Sår i hornhinnan kan leda till perforering av hornhinnan efter bara en eller två dagar, vilket innebär att gonokockkonjunktivit kräver sjukhusvård. Sällan, men inte sällan, kan gonokockinfektion tränga in i ögongloben med utveckling av inflammation i alla dess membran och media, dvs. med utveckling av panoftalmit.

För närvarande är det naturligtvis sällsynt med konjunktivit som är så uttalad som gonokock- eller difterisk konjunktivit. Oftare stöter ögonläkare på ospecifik katarral konjunktivit som orsakas av vanliga stafylokocker och streptokocker.

Det är då som antibakteriella droppar oftast ordineras. Den klassiska bilden av akut ospecifik konjunktivit är:

1. Oförmåga att öppna ögonen på morgonen: ögonlocken är ihopklistrade av ett rikligt flytningar som endast kan avlägsnas efter noggrann tvättning med varmt vatten;
2. Vid undersökning är konjunktival hyperemi, sklerae, injektion av sklera kärlen anmärkningsvärda;
3. Om det finns klagomål på ”sand”, ”rivning”.

Konjunktivit förvärras dessutom av tårutflödesstörningar, hypovitaminos – särskilt av vitamin A och E (retinol och tokoferol), kroniska sjukdomar i mag-tarmkanalen och associerad bihåleinflammation (phronit, bihåleinflammation). På kvällen ökar symtom som brännande, klåda och känsla av främmande kropp i ögat vid kronisk konjunktivit. Bakteriell konjunktivit behandlas med antibiotika och fluorokinoloner; om man inte tål dem kan även sulfonamider vara effektiva.

Korrekt behandling av konjunktivit, förutom användningen av antimikrobiella medel, kräver användning av lokalbedövningsmedel, antiseptiska medel som Miramistine (Ocomistine) eller en lösning av kaliumpermanganat och furacilin. Allergimedicin för att minska rodnad och klåda, t.ex. Allergodil, används tillsammans med behandlingen. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som Indicollir (indometacin i ögondroppar) eller diklofenakdroppar används för att behandla allvarlig inflammation.

Allmänna rekommendationer för användning av droppar

De flesta ögondroppar och salvor är kontraindicerade när du bär mjuka kontaktlinser på grund av risken för kumulation (ackumulering) av både den aktiva ingrediensen och konserveringsmedlen i dropparna.

Om du följer dessa enkla rekommendationer kan du använda antibakteriella ögondroppar så effektivt som möjligt och få omedelbar lindring:

1. Om patienten bär kontaktlinser ska patienten uppmanas att ta bort linserna innan dropparna appliceras och sätta på dem igen tidigast efter 20-30 minuter;
2. Salvor ska endast användas på natten;
3. När man ordinerar två eller flera olika typer av ögondroppar bör man komma ihåg att effekten av den första typen av droppar minskar med 45-50 procent om den andra typen ges efter 30 sekunder. Intervallet mellan doser av olika produkter bör vara minst 10-15 minuter, och bättre – en halvtimme;
4. Vid akuta infektionssjukdomar i ögonen (bakteriell konjunktivit) appliceras dropparna 8-12 gånger per dag, men alltid i enlighet med ögonläkarens recept; i kroniska fall inte oftare än 2-3 gånger per dag;
5. Hållbarheten för kommersiellt tillverkade ögondroppar är 2-3 år vid rumstemperatur och utom solljus. Efter att ha öppnat flaskan måste läkemedlet användas inom en månad, och ibland finns det en särskild indikation om detta i instruktionerna;
6. Öka penetrationen av läkemedel i ögat genom att placera en bomullspinne dränkt i läkemedel eller en mjuk kontaktlins som är mättad med läkemedel i konjunktivalsäcken, men detta bör läras av ögonläkaren.

Denna översikt är naturligtvis långt ifrån uttömmande när det gäller de presenterade namnen på antimikrobiella läkemedel i form av ögondroppar. Sulfonamider, flera generationer av fluorokinoloner, kombinationsbehandlingar och preparat som syntetiseras av svampar, t.ex. fusidinsyra, presenterades också. Praktiskt taget alla bakteriella ögoninfektioner kan behandlas med dessa produkter om ingen samtidig systemisk medicinering i form av tabletter, intramuskulära eller intravenösa injektioner krävs.