*Översikt över de bästa enligt redaktörerna. Om urvalskriterierna. Detta material är subjektivt och utgör inte en annons eller ett säljseminarium. Samråd med en specialist är nödvändigt innan du köper.
En märklig studie genomfördes en gång. vanliga människor har fått höra att om de skulle få en smärtaattack, vilken smärta de skulle välja beroende på var den är placerad: huvudvärk, smärta i lederna, i magen, i hjärtat eller tandvärk? Inte en enda av de 150 tillfrågade personerna valde tandvärk, trots att smärtans intensitet skulle ha varit densamma enligt förhållandena. Tandvärk har ett speciellt förhållande till människan. Sagofiguren Tandfen är det uppenbara beviset på detta, för ingen annan sagofigur är tillägnad en kroppsdel.
Saken är den att tandvärk har sina egna specifika egenskaper. Alla smärtsyndrom kan orsakas av en skada, inflammation eller en perversion av själva smärtuppfattningsmekanismerna. Det senare skulle vara vad som kallas neuropatisk smärta, och ett exempel är trigeminusneuralgi. Men det är inte ämnet för den här artikeln.
Men traumatisk och särskilt inflammatorisk smärta är karakteristisk för sjukdomar i det dentoalveolära systemet. Nerver som tränger igenom kanaler i tandrötterna kan mycket snabbt komprimeras av inflammerad vävnad, som inte kan expandera eftersom inflammationen uppstår i mycket smala kanaler. Det höga trycket från den svullna vävnaden ger upphov till en särskilt intensiv och obehaglig smärtkänsla, som kan vara antingen konstant eller episodisk.
Den svåraste tandvärken, odontalgi, orsakas av två sjukdomar. Detta kallas pulpit eller en fortsättning på karies. Vid pulpit sträcker sig infektionsprocessen in i tandhålan och nerven blir involverad i den inflammatoriska reaktionen. Den andra orsaken är parodontit. Infektionen sträcker sig utanför tanden och bildar slutna, purulenta kapillärer nära tandrötterna. Dessa kallas parodontala abscesser. Detta är när det uppstår en mycket plågsam, dragande och värkande känsla, som endast kan botas med ett brådskande besök hos tandläkaren.
Läkemedel med stark smärtstillande effekt är indicerade för kontroll eller lindring av tandvärk. De kan naturligtvis inte ersätta ett läkarbesök, men de kan avsevärt förbättra patientens välbefinnande i väntan på detta möte och efter tandbehandlingen. I denna rangordning ingår läkemedel med uttalad smärtlindrande verkan, dvs. antiinflammatoriska läkemedel, både monokomponent och kombinerade, samt topiska läkemedel som appliceras direkt på den sjuka tanden, i hålrummet eller på tandköttet.
Vilka läkemedel är oönskade?
Det finns många olika grupper av läkemedel för smärtlindring, men de är olämpliga för tandvärk. Till exempel Validol, Papaverine, No-shpa. Validol kan minska smärta i hjärtområdet på grund av den reflexeffekt som orsakas av mentolens kylande effekt. No-shpa, eller drotaverin, är ett myotropt antispasmodikum som minskar smärtan i samband med spasmer i glatta muskler. Därför kan Nostropa hjälpa till vid njurkolik, förvärrad kolecystit och pankreatit, spastisk kolit och andra liknande tillstånd, så där det finns inre organmuskulatur. Samma sak kan sägas om en allvarlig drog som Bral.
Det är inte klokt att använda dessa läkemedel mot tandvärk eftersom det inte finns någon muskel i tänderna. De bästa antiinflammatoriska läkemedlen mot tandvärk är icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), som hjälper till att minska symtomen på inflammation och svullnad. Ibuprofen, ketoprofen och ketorolakbaserade läkemedel har den högsta smärtlindrande effekten. Så vi börjar med dem i betygsättningen av medel mot tandvärk. De genomsnittliga detaljhandelspriserna för alla läkemedel gäller för slutet av 2018.
Bedömning av de bästa medlen mot tandvärk
| Nominering | sätet | produktnamn | pris |
| Bästa antiinflammatoriska läkemedel för enstaka enheter | 1 | Ketonov – Ketorolac (Dolac, Ketocam, Ketorol, Ketofril) | 49€ |
| 2 | Ketonal – ketoprofen (Flamax) | 101€ | |
| 3 | Nurofen (ibuprofen) | 87€ | |
| 4 | Nimesulide (Naise, Nemulex) | 268€ | |
| 5 | Dexalgin | 217€ | |
| Bästa kombinerade NSAID för tandvärk | 1 | Tempalgin | 112€ |
| 2 | Ibuklin | 119€ | |
| 3 | Ascophen-P (koffein, paracetamol, acetylsalicylsyra) | 28€ | |
| de bästa topiska medicinerna för tandvärk | 1 | Lidokain | 23€ |
| 2 | Camistad – gel | 259€ | |
| 3 | Metrogil-denta | 216€ |
Bästa antiinflammatoriska läkemedel i en enda enhet
Inflammation av alla slag, även i den mjuka vävnaden som omger en tand, följer vissa steg. Läkemedel i denna grupp dämpar inflammation i exsudationsstadiet och har sammanlagt tre typer av terapeutisk effekt. Det är ett febernedsättande, antiinflammatoriskt och smärtstillande medel. Febernedsättande läkemedel som aspirin och andra acetylsalicylsyraderivat hjälper sannolikt inte, eftersom personen behöver få smärtan att minska så snabbt som möjligt. Den antiinflammatoriska effekten är bra, eftersom den så småningom kommer att bidra till att minska svullnaden och därmed minska patologiska smärtimpulser. Men den antiinflammatoriska effekten utvecklas inte omedelbart, utan efter några timmar eller till och med efter en dag. Därför är det nödvändigt att först överväga de läkemedel som har den analgetiska effekten i första hand.
Ketonov – ketorolak (Dolac, Ketocam, Ketorol, Ketofril)
Betyg: 4.9
Nimesil är ett annat bra smärtstillande antiinflammatoriskt läkemedel som är milt i sin verkan och ger komfort till patienter med mild tandvärk. Detta läkemedel tillhör också gruppen icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Det säljs i påsar om 100 mg vardera och har en jämn balans mellan smärtstillande, febernedsättande och antiinflammatoriska effekter. Det kan därför användas framgångsrikt vid vanliga symtom som beror på en inflammatorisk process, t.ex. en exacerbation av kronisk parodontit: ohälsa, lätt subfebril feber, huvudvärk.
Förutom tandvärk är Nimesil också bra för sjukdomar i rörelseapparaten, ryggsmärta, muskelsmärta och smärtsamma perioder. Lös upp innehållet i påsen i ett halvt glas varmt vatten och drick efter en måltid. Högst 2 påsar per dag och den maximala behandlingstiden bör inte överstiga 2 veckor. Men vid tandvärk är det oftast fråga om en eller två dagars användning. Nimesil tillverkas av ett välkänt tyskt företag Berlin-Chemie (Menarini Group) och en liten förpackning med 9 förpackningar kostar i genomsnitt 320 krona.
Fördelar och nackdelar
Nimesulide verkar snabbt eftersom det inte tas i tablettform, utan i en lösning. Ett annat stort plus är möjligheten att köpa en eller två påsar separat på vissa apotek, och priset för varje påse varierar från högst 40 krona. Nimesil och dess analoger har dock gemensamma kontraindikationer, precis som alla NSAID:er. Aspirinintolerans, överkänslighet, inflammatoriska sjukdomar i mag-tarmkanalen, magsår, exacerbation av kronisk gastrit, särskilt i den erosiva formen. Nimesil är också kontraindicerat vid allvarlig leverfunktionsnedsättning samt vid blodkoagulationsstörningar med tendens till blödning och blödning. Det bör inte användas till barn under 12 år eller till gravida eller ammande kvinnor. De vanligaste biverkningarna är allergisk klåda och utslag, men inte mer än en procent. De vanligaste biverkningarna är illamående, flytande avföring och bukbesvär. Men dessa biverkningar är vanligtvis förknippade med höga doser. När Nimesil tas enligt anvisningarna, i en dos som inte överstiger 2 paket per dag och inte tas längre än 3 dagar, orsakar det vanligtvis inga oönskade biverkningar.
Dexalgin
Betyg: 4.6
Dexketoprofen är en modifierad molekyl av ketoprofen, dvs. ketonal. Fördelen med Dexalgin är dess kraftfulla analgetiska effekt, som varar under en kort tid, men kommer mycket snabbt. Inom 30 minuter efter intag ger det en betydande lindring av tandvärk, och detta varar i genomsnitt 4-6 timmar, upp till maximalt 8 timmar. Dexalgin rekommenderas starkt omedelbart före ett tandläkarbesök (30 minuter).
Dexalgin finns i granulat, som används för att förbereda en lösning. En påse innehåller 25 mg av läkemedlet. Den genomsnittliga dosen för svår tandvärk är en påse 3 gånger om dagen var 8:e timme, men inte mer än 3 påsar per dag. Användningen bör inte vara längre än 5 dagar utan läkares recept. Dexalgin tillverkas av Berlin-Chemie Menarini och ett paket med 10 påsar för tre dagar kostar i genomsnitt 385 krona.
Fördelar och nackdelar
En fördel med Dexalgin är att det gör att du snabbt kan minska smärtsyndromet och skydda dig från smärtsamt obehag om du bestämmer dig för att gå till tandläkaren. Läkemedlets nackdel är en förlängning av dess dygd – kort verkan. Om du vill skydda dig mot tandvärk på natten bör du inte ta Dexalgin, eftersom det kan hjälpa dig att sova, men dess effekt minskar på morgonen. Det har också allmänna kontraindikationer som är gemensamma för ketoprofen och alla NSAID-preparat. Det är för blödningsstörningar, ulcerös gastrit, aspirinastma, allvarliga lever- och njurskador, graviditet, barndom och amningsperiod.
Den bästa kombinationen NSAID för tandvärk
Förutom läkemedel med en enda komponent som innehåller endast en aktiv ingrediens används även läkemedel med flera komponenter för behandling av tandvärk. Förutom den analgetiska basen innehåller de andra ingredienser med en specifik effekt. I vissa fall är det en tonic, i vissa fall är det lugnande, i vissa fall är det antiallergiskt. Låt oss titta på de vanligaste läkemedlen som kan minska smärtans svårighetsgrad inom tandvården.
Tempalgin
Betyg: 4.9
Tempalgin ordineras ofta av tandläkare efter olika manipulationer och dess grund är natriummetamisol eller Analgin. En anxiolytisk komponent har dock lagts till analgin. Anxiolytika är läkemedel som minskar ångest, slappnar av och har en lugnande effekt. Om patienten ska besöka en tandläkare är denna effekt ofta nödvändig. Den anxiolytiska komponenten ökar analginets smärtlindrande effekt eftersom den förändrar den mentala uppfattningen av smärta. Tempalgin finns i tabletter som var och en innehåller 500 mg natriummetamisol och 20 mg av en anxiolytisk komponent med det komplexa namnet 3-acetonamintoluensulfonat.
Om du har måttlig smärta ska du använda Tempalgin en tablett 1-3 gånger om dagen, men inte mer än 4 gånger om dagen. Det rekommenderas också att ta en tablett en halvtimme före tandläkarbesöket. Det hjälper till att lugna och koncentrera sig. Tempalgin tillverkas av det bulgariska företaget Sofarma och en liten förpackning med 10 tabletter kostar i genomsnitt 120 krona.
Fördelar och nackdelar
Den anxiolytiska effekten är den främsta fördelen med detta läkemedel. Analgin i sig är ett ganska svagt smärtstillande läkemedel, men om tandvärken inte är stark kan Tempalgin minska upplevelsen av dess intensitet och lugna patienten. Det är också mycket prisvärt och tolereras väl. Det enda man bör komma ihåg är att det finns allmänna kontraindikationer för användning av NSAID. Dessa inkluderar njur- och leversvikt, undertryckande av hematopoesi. Analgin kan orsaka en minskning av antalet vita blodkroppar om det används i höga doser under en längre tid (induktion av agranulocytos). Tempalgin är kontraindicerat för barn. Om det används under en kort period på en eller två dagar före ett tandläkarbesök tolereras det vanligtvis väl.
Ibuklin
Betyg: 4.8
Ibuklin är en kombination av två aktiva komponenter, som också fungerar mycket bra som singlar. Detta är ibuprofen och paracetamol, som finns i nästan lika stora proportioner i en kapsel: ibuprofen 400 mg och paracetamol 325 mg. Denna balans gör det möjligt för dem att ömsesidigt förstärka varandra. Ibumlin har framgångsrikt ordinerats inte bara för tandvärk utan även för en mängd andra smärtsamma syndrom, från skador, huvudvärk, ledvärk, till kroppsvärk och smärta under influensa.
Ibuclin ordineras före eller efter måltiderna, en tablett tre gånger om dagen. Denna dos bör inte överskridas: tre tabletter är den maximala dagliga dosen. De officiella instruktionerna föreskriver högst 5 dagar som smärtlindring. I tandvårdspraxis är det dock inte nödvändigt med en lång behandling vid akut tandvärk. Producerad av det indiska företaget Dr. Reddis, och ett paket med 10 tabletter har ett lågt pris – 160 krona.
Fördelar och nackdelar
Ibuclin är snabbverkande (45 minuter efter intag) och kan användas vid många smärtsamma tillstånd. Ibuclin är dock endast lämplig för att behandla symtom. Det har ingen effekt på sjukdomsförloppet och kan inte klara av mikrobiell infektion, och i närvaro av pus hjälper det inte, eftersom det inte har någon antimikrobiell verkan. Detta är i princip samma sak för alla andra antiinflammatoriska läkemedel som diskuterats ovan. Men det är den officiella instruktionen till Ibuklin som särskilt anger detta.
Ibuklin har exakt samma kontraindikationer som de andra: erosiv gastrit, nedsatt blodkoagulation, magsår, aspirinintolerans, allvarlig lever- och njurskada, graviditet och under 18 år. Men vanligtvis förbättrar en eller två dagar av att ta detta läkemedel avsevärt livskvaliteten och gör att man kan gå till tandläkaren med förtroende.
Ascophen-P (koffein, paracetamol, acetylsalicylsyra)
Betyg: 4.8
Slutligen, för att avsluta granskningen av kombinationsläkemedel från NSAID-gruppen, som det finns många av, är Ascophen-P enkel. Innehåller aspirin, dvs. acetylsalicylsyra, koffein och paracetamol. Det lindrar smärta, men är indicerat för lindrig smärta. Denna situation kan uppstå under ett planerat besök hos tandläkaren, liksom under dagen efter manipuleringen. Det är också indicerat för andra syndrom och för smärta av andra etiologier, t.ex. neuralgi, muskelsmärta, stukningar och ländryggssmärta.
Ascophen-P finns i tablettform och kan tas som ett enda piller eller två tabletter två eller tre gånger om dagen upp till högst 6 tabletter. Det rekommenderas att du tar tabletterna efter måltiderna och sköljer ner dem med mineralvatten eller mjölk. Detta krav minskar koffeinets irriterande effekt på mag-tarmkanalen. Ascophen-P tillverkas av den inhemska tillverkaren Pharmstandart; ett paket med 10 tabletter kostar endast 35 krona. Det är det lägsta priset i rankningen av tandvärksmedel.
Fördelar och nackdelar
Det stora pluset med Ascophen-P är den låga kostnaden, förekomsten i apotek av alla former av ägande, samt den toniska effekten på grund av koffeinet. Men å andra sidan får det inte användas för de vanliga kontraindikationerna för NSAID:er som du kan läsa i beskrivningen ovan av varje läkemedel. Det kan också finnas biverkningar i samband med effekterna av komponenterna. Detta är magbesvär, diarré, illamående, minskad aptit eller hudutslag.
I vissa fall kan det finnas symtom på överdosering, vilket kommer att manifesteras av svettning, blek hud, frekventa hjärtslag och ringa i öronen. Det är nödvändigt att ta aktivt kol och ringa en ambulans för att tvätta magen. Men dessa symtom är mycket sällsynta, bara om de används felaktigt. Ascophen är trots allt ett läkemedel som fungerar bekvämt endast för mildt smärtsyndrom, och om en person har en svår tandvärk behöver han ett annat botemedel: till exempel Ketanov eller Dexalgin.
De bästa aktuella läkemedlen mot tandvärk
Betydligt snabbare smärtstillande effekter kan uppnås genom en kombination av tablettmedicinering och topisk applicering. Den enklaste av dessa, som kan betraktas som folklig och mycket billig, är att skölja munnen flera gånger om dagen med en saltlösning. Natrium drar ut vatten ur vävnaden, så den hypertoniska saltlösningen hjälper till att minska svullnaden, lindrar trycket på nerverna och minskar smärtan. Men det finns andra topiska läkemedel som antingen verkar direkt på receptorerna eller har en antimikrobiell effekt.
Lidokain
Betyg: 4.9
Alla känner till lokalbedövningarnas läkande effekter. Om du skadar fingret är det värt att stänka en lösning av novokain eller lidokain på det, det fryser fingret och smärtan försvinner helt. Samma sak kan göras med en öm tand. Lidokain kan endast hjälpa om det finns ett hål i tanden, så att lidokainet når nervändarna och de mjuka vävnadsreceptorerna. En gasbinda ska blötläggas i en 2-procentig lidokainlösning och placeras försiktigt i tandhålan. Det rekommenderas inte att använda bomullsrullar för detta ändamål, eftersom bomullsbollen ibland kan vara svår att ta bort och kan stanna kvar i tandhålan. Lidokain, som finns i en 2-procentig koncentration i ampullform, kan med framgång användas för detta ändamål. Det kostar bara 40 krona. Den andra aktiva beståndsdelen är det antiseptiska klorhexidin. Det kostar 12 dollar för en förpackning med 10 ampuller och Lidocaine tillverkas av Grotex.
Fördelar och nackdelar
Denna metod minskar avsevärt tandvärkens svårighetsgrad, men fungerar inte alltid. Om det inte finns något hål i tanden är det inte tillämpligt. På plussidan är tillgängligheten av lidokain, det är billigt, men det är mycket bittert, och detta är en nackdel – det kan ”frysa” kinden, och som ett resultat kan det ofta bita tungan. De biverkningar och kontraindikationer som beskrivs i bruksanvisningen gäller parenteral administrering, t.ex. intravenös administrering. Då kan biverkningar som depression i centrala nervsystemet, nedsatt hjärtledning, illamående, feber och andra biverkningar utvecklas. Om lidokain administreras lokalt i mycket små doser upplever du i allmänhet inga biverkningar.
Camistad – gel
Betyg: 4.8
Camistad är också ett aktuellt preparat som innehåller lidokain. Men den innehåller också ett antiseptiskt medel i form av ett extrakt av kamomillblomma. Camistad finns som en gel. Denna konsistens gör att den kan tränga djupt in i vävnaden när den appliceras på munslemhinnan eller tandköttet. Till skillnad från den enkla lidokainlösningen, som endast kan användas om det finns en defekt på tandytan som kan penetreras, är Kamistad-gel framgångsrikt ordinerad om tandvärken kombineras med gingivit, stomatit och vid tandlossning hos barn. För att använda den måste man klämma ut en 5 mm lång remsa och applicera den på de obehandlade områdena av tandköttet bredvid tandvärken. Därefter masserar du försiktigt in gelén på platsen i fråga. Camistad-Gel tillverkas av det tyska företaget Stada och kostar 310 krona per tub på 10 gram.
Fördelar och nackdelar
Camistad har den fördelen att den kan påverka inflammationen i den ytliga mjukvävnaden, men om smärtkällan är de djupa underliggande strukturerna i kindtänderna är det osannolikt att den hjälper. Om patienten har tandköttssjukdomar, symptom på stomatit eller om han eller hon har en första protesanpassning är gelen dock oumbärlig.
Metrogil-denta
Betyg: 4.7
En annan mycket populär tandgel är Metrogil Denta. Det är den enda produkten i topplistan över smärtlindrande tandvårdsprodukter som innehåller det antimikrobiella medlet metronidazol. Den andra aktiva beståndsdelen är det antiseptiska klorhexidin. Metronidazol är särskilt effektivt mot anaerob flora, medan klorhexidin hjälper mot både grampositiva och gramnegativa bakterier. Denna gel är indicerad för behandling av olika munsjukdomar. Det har ingen direkt smärtstillande effekt, men om en patient har en infektion i mjukvävnad kan det förhindra att infektionen sprids till tandköttsfickor på närliggande tänder och hämma den fortsatta utvecklingen av infektionen.
Den ska appliceras genom att sprida ett tunt lager på det drabbade tandköttsområdet, följt av en lätt fingermassage. Metrogil gel ska appliceras 2 gånger om dagen. Den har också använts efter tandutdragning. Patienten upplever vanligtvis måttlig smärta, men det skadar inte att behandla tandhålet med gelén 3 gånger om dagen i en vecka. Det är säkert, men bör ändå inte sväljas eftersom metronidazol kan orsaka toxiska symtom som illamående och kräkningar. En enda tub på 20 g kostar 270 krona och tillverkas av det indiska företaget Unique.
Fördelar och nackdelar
Nackdelen med denna gel är att den inte kan lindra patientens smärta om det finns en djup underliggande inflammation som inte är relaterad till tandköttet och munslemhinnan. Trots detta är det ett utmärkt sätt att förebygga infektioner. Om patienten använder Metrogil Dent i väntan på ett första tandläkarbesök minskar denna risk avsevärt. Dessutom har Metrogil Denta en mycket trevlig, uppfriskande smak.
Vilket av dessa bästa botemedel mot tandvärk har du provat och funnit mest effektivt? Har du några egna rekommendationer för att lindra tandvärk som inte nämns här? Tacksam för svar!
Det bästa botemedlet mot tandvärk som jag har provat och funnit mest effektivt är att använda en kombination av smärtlindrande medel som ibuprofen och paracetamol samt att skölja med varmt saltvatten. Jag har även haft goda erfarenheter av att använda kalla kompresser på kinden utanför det smärtande området för att minska svullnad och inflammation. En annan rekommendation som jag har är att undvika kalla eller heta drycker och att undvika att tugga på den smärtande sidan för att inte förvärra smärtan. Hoppas detta kan vara till hjälp för att lindra tandvärk!