11 bästa antibiotika mot hosta

*Recension av de bästa enligt redaktörerna. Om urvalskriterierna. Detta material är subjektivt och utgör inte en annons eller en säljkampanj. Innan du köper den är det nödvändigt att rådgöra med en specialist.

Att förskriva eller inte förskriva antibiotika vid hosta? Ibland är det naturligtvis nödvändigt, men inte alltid. Antibiotika är mot bakterier, mot sjukdomsframkallande bakterier. Och om hostan är av allergisk karaktär? Då måste den behandlas på ett helt annat sätt. Men låt oss förstå i ordning, vad är hosta, vilken typ av hosta skulle ett antibakteriellt läkemedel vara indicerat för, och vilka är de andra symtomen där mikrobiell inflammation i luftvägarna är mer sannolika.

Alla vet att hosta är en skyddande reflex, hostans uppgift är att rensa luftvägarna, att driva ut främmande föremål, visköst eller flytande sputum (så kallat trakeobronchialissekret) och att upprätthålla normal luftledning för adekvat gasutbyte. Luftflödet i de övre luftvägarna under ett hostanfall kan uppgå till 100 km/h eller mer.

Hosta är ett effektivt sätt att rensa lungorna och samtidigt ett av de vanligaste klagomålen, inte bara när de ses av en lungläkare, utan också i den genomsnittliga lokala allmänläkarens praktik. Specialister räknar mer än 50 olika orsaker till hosta, och bara några få kräver recept på antibiotika.

Hur hostan fungerar?

Oavsett orsaken till hosta utvecklas den fysiologiska reflexhandlingen genom en enda mekanism, och hostan kan vara vad som helst: skällande och hes, våt och orolig, med några få hostaattacker och svåra attacker, som vid kikhosta.

Slemhinnorna i de övre luftvägarna och lungsäcken irriteras först av denna stimulans. Nervsignalen skickas till hostcentret, som ligger i en av de äldsta hjärnregionerna som amfibier och reptiler redan har, nämligen medulla oblongata.

Naturligtvis ligger hostcentret i anslutning till andningscentret, och andningscentret är det vitala centret, tillsammans med cirkulations- och hjärtregleringscentret, så dessa gamla delar av hjärnan uppstod allra först i den evolutionära utvecklingen.

Nu måste den uppåtgående, känsliga delen av reflexbågen efter analysen i hostcentret växla över till den motoriska delen av reflexbågen. En ordnad och välkoordinerad impuls från hostcentret till musklerna i bröstet, bronkerna, diafragman och struphuvudet, vilket resulterar i hostljudet. Om någon av nervimpulserna kommer för sent eller inte kommer i rätt tid, är det inte möjligt att utföra reflexen. Här är ett enkelt exempel.

För att hosta måste du öppna munnen. Ingen tänker på det, det händer bara av sig självt. Men detta är också en uppgift för hostcentret. Förutom att ge en nervsignal till de muskler som ger upphov till hostan ger den också signaler till trigeminusnerven och till de muskler som ger upphov till tuggning och öppnar munnen. Som du kan se är hostreflexen ganska komplex, även om den sker utan att vi är medvetna om den.

Vilken är den vanligaste hostan som kräver antibiotika?. Detta är viktigt att veta, eftersom antibiotika som ges med fel hosta inte hjälper.

Våt och torr hosta

Många skulle säga att den största skillnaden mellan torrhosta och våthosta är att den har en mer hämmande effekt på kroppen. Våt hosta slutar faktiskt med sputum och kallas därför produktiv hosta. Torrhosta kan vara långvarig, plågsam och oklar. En våt hosta producerar ett sekret som kallas sputum.

Normalt måste slemhinnan i luftvägarna skydda sig mot yttre påverkan, dammpartiklar och mikroorganismer som tränger in i trakeobronkialträdet. Uppgiften att utsöndra slem, eller sekretion, faller på de bocalytiska cellerna. Det cilierade epitelet gör en oscillerande rörelse med cellhåren, som om de sveper över slemhinnan, och leder sekretflödet uppåt till de större bronkerna. Därefter stöts sputum ut.

Förmaksepitelet har till uppgift att rensa bort slem, som innehåller damm och bakterier, från alveolerna där gasutbytet äger rum. Den normala förmågan hos förmaksflimmerepitelet att dränera sekret kallas av lungläkare för mukociliär clearance. Ju större kapacitet bronkierna har att rena sig själva, desto bättre för både bronkopulmonella systemet och immunförsvaret. Trots allt innehåller även en frisk persons sputum döda vita blodkroppar, förstörda mikrober och sotpartiklar, som oundvikligen hamnar i lungorna.

Man uppskattar att en genomsnittlig person sprutar in cirka 5 kg damm i lungorna under sin livstid! Föreställ dig flera dammsugarpåsar fulla med damm ända upp till toppen, och du inser vilket gigantiskt arbete cellerna i slemhinnorna gör för att rensa lungorna och bronkerna från ”skräp” varje sekund. Det är häpnadsväckande att det fortfarande finns rökare som medvetet fyller den känsliga bronkieslemhinnan med sot, tobakstjära, nikotin, det cancerframkallande ämnet benspyren, den radioaktiva isotopen polonium-210 och andra dödliga ämnen.

Om sputum inte spottas ut är hostan naturligtvis torr. Om sputumet är mycket tjockt, täpper till de små bronkerna och är svårt att spotta ut, kallas det för icke-produktiv hosta.

Om en person inte har styrka att hosta, är det också svårt att få ut sputum. Det kan också hända att det inte bildas någon sputum alls, eller inte i tillräcklig mängd. Det är när du hostar som du upplever ett olidligt obehag med en kliande hals, klåda bakom bröstbenet, kronisk hosta och andra symtom.

Eftersom de mikroorganismer som är ansvariga för hostan orsakar inflammation är det uppenbart att antibiotikabehandling och antibiotika mot hosta bör förskrivas om det finns en diagnos av bronkit, och inte bara vilken hosta som helst. När får vi prata om diagnosen bronkit??

Hosta eller bronkit?

Naturligtvis är det inte bara bronkit som kräver antibiotika. Det kan vara lunginflammation eller lunginflammation i lungorna eller trakeit eller en mikrobiell inflammation i luftstrupen. Men som regel är isolerad trakeit inte vanlig, snarare talas det om trakeobronchit. Oftast vandrar infektionen från näsan och halsen ner till de nedre delarna av luftvägarna, nämligen luftstrupen, in i bronkerna och i vissa fall in i lungorna och utvecklar lunginflammation.

Det är inte lätt att få mikrobiell bronkit hos en frisk vuxen. Vi har ett välutvecklat diafragma och bröstmuskler. Vi är bättre på att hosta än små barn, vilket gör det lättare att få ut slemmet i tid. Om en vuxen hostar bra och sputumet spottas ut vid bronkit minskar risken för komplikationer och för att infektionen ska sjunka ännu djupare.

Vilka är de symptom och tecken på bronkit som gör att antibiotika mot hosta kan förskrivas?? Låt oss påminna dig direkt om att all användning av antibiotika vid hosta inte på något sätt stoppar hosta i sig, de påverkar direkt orsaken till inflammation – bakteriefloran. När orsaken elimineras upphör också följden, hostan. Om patienten under bronkit får läkemedel mot hosta som dämpar hostreflexen är detta en garanterad väg till allvarliga komplikationer. Under bronkit måste du hosta mycket och väl, för att späda ut sputumet och förbättra dess expektorering.

Symtom och tecken på bronkit

De sjukdomsframkallande mikroberna blir inte omedelbart aktiva på bronkieslemhinnan. Den måste först äventyras, den måste försvagas, så att bakterier lättare kan ta över detta huvudområde. Därför har en person i början en vanlig virusinfektion i luftvägarna – akut luftvägsinfektion, rinnande näsa, feber, influensaliknande syndrom eller själva influensaviruset. Nu, i slutet av 2020, har en coronavirusinfektion lagts till, som när den är mild kan orsaka inte bara sekundär bakteriell lunginflammation utan även bronkit, vilket ökar arbetsbelastningen för sjukvårdspersonal.

Vanligtvis uppträder en torr (virus)hosta med anfall och smärta och utan sputum ett par dagar efter en virusinfektion i luftvägarna. Detta tyder på en virusinfektion i de övre luftvägarna, och då är det inte meningsfullt att skriva ut antibiotika. Mikroberna har ännu inte invaderat luftvägarna.

Cirka 4-6 dagar efter den första förbättringen försämras tillståndet igen med en temperaturhöjning och fuktig hosta. Denna produktiva hosta åtföljs av intermittent sputum som ändrar färg.

Vid virusinfektion är sputumet antingen genomskinligt, glasartat eller vitgrått, men när en sekundär bakteriell infektion utvecklas ändras färgen till gulaktig eller grönaktig med karakteristiska strimmor av pus. Festering är ett tecken på en mikrobiell infektion, medan virussjukdomar inte producerar pus.

Vid klassisk bronkit kommer sputum vanligtvis ut i små mängder och andedräkten ändrar färg. Om det under den första fasen av virusinfektionen var svårt att andas och väsandet var torrt, blir väsandet i lungorna nu fuktigt.

Följaktligen har vi i denna situation alla kliniska tecken och en karakteristisk historia av symtom, för att förskriva antibiotika efter att ha undersökt och lyssnat på lungorna, med rätta misstänker vi övergången från viral till bakteriell infektion, med utveckling av akut bronkit. Men än så länge är detta bara ett förslag. Helst bör det bevisas att den sekundära försämringen och det slemhinniga sputumet faktiskt orsakas av bakteriefloran och att antibiotika behövs för hostan.

Empiriskt och rationellt tillvägagångssätt

Den bästa behandlingen av bronkit är därför en kombination av så kallad empirisk och rationell antibakteriell behandling. Vid ett första möte på kliniken eller hemma, vid patientens säng, kan läkaren vara mer eller mindre benägen att misstänka en mikrobiell infektion som har orsakat bronkit och hosta. Så läkaren innebär omedelbart ett bredspektrumantibiotikum som sannolikt klarar av mikrobiella skador på de övre luftvägarna. Läkaren vet dock inte vilka bakterier som orsakade bronkit. Denna metod för antibiotikabehandling kallas empirisk.

I de allra flesta fall slutar det här, ett modernt antibiotikum tillsammans med andra bronkitbehandlingar vinner och patienten återhämtar sig. Men i vissa fall uppträder bakterierna på ett lömskt sätt, antibiotikan misslyckas med att hantera infektionen och då har läkaren ett val: antingen byta antibiotika eller ta reda på vilka bakterier som orsakat infektionen och för vilket läkemedel den specifika patogenen är känslig.

För att göra detta måste du ta ett sputum för en bakteriologisk undersökning, eller, som man säger, ”göra ett bakteriologiskt sputumtest”. Rena kolonier av patogener kommer att växa på näringsmedier från bronkialsekret, och de kommer att identifieras med hjälp av specifika mikrobiologiska tester och sedan testas för känslighet för testantibiotika. Det är först när det exakta resultatet av en sputumodling finns tillgängligt och man vet vilket antibiotikum som är mest effektivt som läkaren på grundval av bevisen kan förskriva en målinriktad behandling, dvs. en rationell antibiotikabehandling.

I bästa fall är det naturligtvis lämpligt att ta en sputumanalys redan vid det första mötet, så att behandlingen av bronkit och hosta kan påbörjas omedelbart och rationellt. Men moderna bredspektrumantibiotika är så effektiva i normala fall att det vanligtvis inte är nödvändigt för en person med normalt immunförsvar. Läkaren kommer därför att skriva ut antibiotika vid första besöket.

Ja, antibiotika säljs nyligen i Svenska federationen endast på recept, och detta är motiverat. Den utbredda tillgången till antibiotika, som tidigare köptes utan restriktioner och användes, även felaktigt, ledde till att många populationer av patogena och opportunistiska mikroorganismer fick en bred ”bekantskap” med dem, med snabb resistensutveckling.

Innan vi beskriver moderna, effektiva antibiotika mot våt hosta beskriver vi deras egenskaper och skillnader från andra läkemedel – detta hjälper till att organisera behandlingsprocessen på rätt sätt.

Att skilja antibiotika från andra läkemedel

Det är känt att livet på jorden är präglat av både intraspecifik och interspecifik konkurrens. Konkurrensen sträcker sig dock mycket längre än till olika arter, till olika klasser, olika typer av levande varelser och till och med olika riken. Encelliga mikroorganismer och bakterier konkurrerar om en livsmiljö med flercelliga mikroorganismer, t.ex. människor. Olika typer av antibiotika har skapats för att döda de ”objudna gästerna”. Antibiotika skiljer sig mycket från andra läkemedel:

Många läkemedel påverkar ämnesomsättningen i mänskliga organ och vävnader, Antibiotika angriper uteslutande främmande celler, och nästan alltid är det bakterier.

Det kan finnas antibiotika mot protozoer (antiprotozoer), mot svampar (fungicider eller antimykotika), men inga antivirala antibiotika. Om din läkare ordinerar dig ett ”virusantibiotikum” ska du undvika en sådan pseudoläkare. Antibiotikan påverkar mikroorganismernas livsaktivitet, medan viruset inte har någon livsaktivitet. Virus är döda kristaller med främmande arvsmassa som förökar sig i mänskliga celler;

Andra skillnaden– är den gradvisa minskningen av antibiotikans effektivitet när bakterierna blir resistenta eller lär sig att övervinna den skada som läkemedlet orsakar.

Det är just detta som är orsaken till den moderna kapplöpningen för överlevnad mellan bakterier och läkemedelsföretag som ständigt uppfinner nya antibiotika. Andra läkemedel som människor använder för att behandla högt blodtryck, epilepsi och diabetes mellitus verkar på våra kroppar på exakt samma sätt som de gjorde för många år sedan när de upptäcktes. Samma Maninil, eller insulin, skulle hjälpa en person på samma sätt som det hjälpte våra farföräldrar. Men antibiotika är en helt annan sak, eftersom de innebär en kamp för överlevnad för mikroorganismer som tillsammans med människan är inblandade i en enda smittspridningsprocess.

Varför antibiotika mot hosta inte hjälpte?

Mikroberna förökar sig extremt snabbt. På bara några timmar delar sig den mikrobiella cellen i två delar, och denna extremt snabba förnyelse av strukturer och genetisk information gör det möjligt att snabbt reagera på nya antibiotika och snabbt utveckla fördelaktiga mutationer. Läkare, biologer och apotekare har länge studerat hur man kan undvika antibiotikaeffekter. Här är några av dem:

1. Ett antibiotikum kan inte hitta en angreppspunkt på en bakterie som det en gång gjorde. Mikroberna ändrar sin struktur, t.ex. genom att ändra cellväggens genomsläpplighet, och antibiotikan kan inte komma in;
2. Bakterier har lärt sig att tillverka helt nya enzymer som bryter ner antibiotika. Det är på detta sätt som mekanismen för patogenresistens, kallad beta-laktamasresistens, uppstod;
3. Bakterierna har lyckats få ut antibiotikan ur cellen så snabbt som möjligt, vilket ökar deras ämnesomsättning. Så här lyckas Pseudomonas bacillus överleva på ett kirurgiskt sjukhus genom att det bildas en sjukhusflora.

Det finns andra mekanismer som helt enkelt kan förändra en mikrobs arvsmassa och göra den immun mot många antibiotika.

Hur antibiotika fungerar?

Antibiotika finns i två varianter: den första dödar bakterierna och förstör deras celler; de kallas bakteriedödande. Den andra dödar inte mikroorganismerna, men hindrar dem från att föröka sig. Många tror att endast bakteriedödande antibiotika bör användas. Varför rädda bakterier? Mikrobiella celler lever i själva verket mycket, mycket kort tid – inte mer än några timmar, eller åtminstone inte mer än en dag.

Men om de ständigt attackeras av vita blodkroppar och angrips av antikroppar, leder det till att de snabbt förstörs om de stoppas från att föröka sig under ogynnsamma förhållanden. Bakteriedödande antibiotika dödar ett stort antal bakterier på en gång, men ibland är detta farligt. När patogenen dör förstörs dess cellvägg, eller membran, och en stor mängd antigener, toxiner och andra ämnen flyr ut, vilket kan orsaka ökad feber och till och med infektiös-toxisk chock.

Detta är särskilt viktigt vid sepsis när bakterier cirkulerar i blodet och det inte omedelbart är möjligt att förstöra denna mikrobiella massa, eftersom den är livshotande. Därefter används bakteriostatiska läkemedel (klassiskt sett t.ex. levomycetin för meningokocksepsis – meningokocksjukdom) och i vissa fall är detta det enda alternativet för en patient med en allvarlig mikrobiell infektion att överleva.

Ibland används termen ”antibiotika med brett eller smalt spektrum”. På 1900-talet var det faktiskt relevant, men bakterier ”känner” nu till många antibiotika mycket väl och har utvecklat korsresistens. Antibiotika med brett spektrum som tidigare var exceptionellt effektiva har blivit ”ytliga” och långt ifrån effektiva för alla, t.ex. samma bensylpenicillin. Antibiotika med smalspektrum har funnits mycket längre och används ibland fortfarande idag. Rifampicin har till exempel redan från början varit ett antibiotikum mot tuberkulos och är det fortfarande idag.

Den praktiska tillämpningen av dessa resultat är följande. Vid bronkit och hosta bör man förskriva ett modernt antibiotikum som verkar på ett stort antal olika typer av mikroorganismer samtidigt. Det är sällsynt att bronkit och hosta orsakas av en specifik bakterieart. Ibland förekommer mikrobiella associationer, särskilt vid lågt immunförsvar.

Antibiotikabehandling av bronkit

Den här översynen omfattar populära, moderna antibiotika som inte bara används för att behandla bronkit och hosta, utan även för att behandla många andra infektioner. Det handlar bland annat om infektioner i mag-tarmkanalen, urogenitalkanalen, mjukdelsinfektioner, infektioner i öron- och njurorganen och många andra tillstånd.

Läkemedlen listas först med sitt INN-namn, dvs. internationellt icke-proprietärt namn. Följande är de egna namnen inom parentes. Om det rör sig om en enda produkt är det originalet som skapas först, men om det rör sig om flera produkter är det vanligen originalprodukten som först skapas och därefter kommersiella kopior från andra företag, eller generiska produkter.

Om det finns tillgängligt, ska du alltid köpa originalprodukten. Det är alltid dyrare, men också effektivare. Det höga priset beror på många års laboratorieforskning, kliniska prövningar och. Mycket tid och pengar har gått åt till att utveckla det ursprungliga läkemedlet. Dessutom garanterar tillverkaren av originalprodukten alltid referenskvaliteten på det ämne eller den kemikalie som är aktiv.

Originalpreparatet är flaggskeppet i fråga om kvalitet, riktmärket för alla andra tillverkare. När patentet löper ut kan andra företag tillverka samma läkemedel, men generiska läkemedel kommer att ha ett lägre pris, men garantin om att de har samma kvalitet som originalprodukten kanske inte längre finns. Med andra ord kan den billigaste analoga produkten vara bra för plånboken, men dess effektivitet kan vara betydligt sämre än originalproduktens.

Ett prisintervall som gäller för olika apotek i Svenska federationen i slutet av 2020 anges också.

De listade produkterna är inte på något sätt avsedda att vara effektivitetsbedömningar, och ordningen i vilken de listas är slumpmässig. Det finns många andra antibiotika som inte är listade, helt enkelt på grund av artikelns alltför stora omfång. Alla dessa antibiotika mot bronkit och hosta ingår i behandlingsprotokoll för bronkit och i nationella och internationella kliniska riktlinjer för lungmedicin, och har en evidensbaserad grund.

Det finns inga kosttillskott eller homeopatiska läkemedel på den här listan som inte har bekräftats av modern forskning. Att antibiotika finns med i denna förteckning är inte en annons eller ett erbjudande om att köpa. Antibiotika förskrivs endast av en läkare med hänsyn till indikationer och kontraindikationer. All information nedan är hämtad från offentliga källor, uteslutande från bruksanvisningar och instruktioner för varje läkemedel.

De bästa antibiotikan mot hosta

Nominering	Plats	Namn	Pris
Bästa antibiotika för hosta	1	Azitromycin (Sumamed)	424€
2	Cefuroxim (Zinnate)	456 €
3	Amoxicillin (Flemoxin Solutab)	296 €
4	Moxifloxacin (Avelox, Moxiflox, Rotomox)	498 €
5	Cefexim (Suprax)	811 €
6	Midekamycin (Macropen)	500 €
7	Clindamycin (Dalacin C)	170 €
8	Spiramycin (Rovamycin)	1630 €
9	Amoxicillin + clavulansyra (Augmentin)	312 €
10	Clacid (Clarithromycin)	871 €
11	Giosamycin (Wilpafen)	673 €

Azitromycin (Sumamed)

Ranking: 4.9

Sumamed är ett mycket effektivt antibiotikum inte bara för olika inflammatoriska sjukdomar i de övre luftvägarna och bronkit, utan också som en behandling för lunginflammation orsakad av covid-19-infektion. Kostnaden för Sumamed är ganska hög (enligt den Svenska konsumentens standard). En förpackning med tre tabletter med en sammanlagd vikt på 1500 mg (eller 0,5 g i en tablett) är nu antingen en stor bristvara eller erbjuds till priser på omkring 600 rbl.

Sumamed tillverkas av det kroatiska företaget Pliva, men vissa andra azitromycin kan också finnas tillgängliga, t.ex. i hemlandet. Sumamed är ett bakteriostatiskt bredspektrumantibiotikum som tillhör makrolidfamiljen. Makrolidantibiotika fungerar mycket bra mot olika streptokocker som är kända för att orsaka inflammation i de övre luftvägarna i form av bronkit och trakeobronkrit. Läkemedlet är mycket välstuderat, med mer än 10 000 vetenskapliga artiklar och publikationer i den största internationella databasen.

Azitromycin fungerar genom en mekanism som stör proteinsyntesen i bakterieceller. Antibiotikans effekt är dosberoende. När den appliceras i tillräckligt höga koncentrationer börjar den också visa bakteriedödande verkan. Det angriper inte bara grampositiva streptokocker och stafylokocker, utan även gramnegativa bakterier och anaerob flora samt intracellulära parasiter som klamydia. Förskriv Sumamed en tablett dagligen i tre dagar. Denna form av recept visar att det är ett kraftfullt läkemedel.

Fördelar och nackdelar

Den obestridliga fördelen med Sumamed, liksom kvalitetsazitromycin för hosta, är den höga aktiviteten samt patientens idealiska följsamhet till behandlingen. Det är inte nödvändigt att ta antibiotikan flera gånger om dagen, utan endast en gång. Dagarna kan fördubblas till 6 dagar om din läkare beslutar det. Sumamed är aktivt mot många bakterier, till exempel är det dödligt för anaeroba bakterier, och anaeroba bakterier kan orsaka bronkit, särskilt i immunsupprimerade tillstånd. Klamydiainfekterade personer med hiv kan också utveckla infektioner i övre luftvägarna eller till och med mykoplasma bronkit. Azitromycin kan också framgångsrikt bekämpa dessa patogener.

Ett stort plus med azitromycin är att det tolereras väl. Allergiska reaktioner eller biverkningar är mycket sällsynta. Priset för detta läkemedel måste dock betalas. Den uppenbara nackdelen för ryssarna är den höga kostnaden – mer än 1 000 krona i vissa fall – som lätt kan ses som ett tecken på en hög receptfri dos. Under en 6-dagars behandling.

Men vi får inte glömma en annan punkt i azitromycins tillämpning: behandling av sexuellt överförbara infektioner. För behandling av färsk gonorré räcker det till exempel med en dagskurs: du behöver bara en tablett för att bli botad. Därför kan Sumamed betraktas som ett universellt antibiotikum som hjälper mot olika former av luftvägsinfektioner.

Cefuroxim (Zinnate)

Betyg: 4.8

Detta hostmedicin eller antibiotikum kommer från en helt annan läkemedelsgrupp, inte makrolider utan cefalosporiner. De flesta cefalosporiner administreras vanligen genom intramuskulär injektion. Men du måste erkänna att det inte är särskilt trevligt att behandla vanlig bronkit med injektioner. Personer som godkänner intramuskulära injektioner vid allvarliga sjukdomar som t.ex. lunginflammation. När vi granskar de antibiotika som förskrivs vid hosta och bronkit kommer vi att begränsa oss till enbart orala läkemedel.

Det finns flera sådana läkemedel även i cefalosporingruppen. Dessa är bakteriedödande läkemedel och zinnat är en av de mest effektiva antibiotika mot hosta. Det finns dock inte som tabletter utan som granulat, från vilket en suspension framställs. Den tillverkas av det välkända engelska företaget Glaxo Wellcome och den ursprungliga medicinen kostar inte mer än 330 krona. per 50 ml-flaska. Detta antibiotikum fungerar som en prodrug och omvandlas i kroppen till en annan aktiv substans.

Zinnat är effektivt mot grampositiva kokciatiska infektioner, bronkit och trakeobronkit med en mängd olika gramnegativa florer. Det är bäst att ta det tillsammans med mat. Det är också mycket effektivt inte bara mot hosta och bronkit, utan också mot angina, bihåleinflammation, otitis media, hud- och mjukdelsinfektioner och ledinfektioner. I svåra fall kombineras preparatet med intramuskulära injektioner (eftersom det också säljs för intramuskulära injektioner) och appliceras också oralt. Hos vuxna räcker det med en dosering på 500 mg 2 gånger om dagen, 12 timmar efter måltiderna.

Fördelar och nackdelar

I vissa fall kan cefuroxim ha biverkningar. Vanligast är ökade eosinofiler i blodet, allergisk urtikaria. Man bör komma ihåg att det är högst oönskat att ta alkohol under behandling med cefalosporiner, eftersom samma effekter kan utvecklas som med teturam. Alkoholen är underoxiderad i kroppen och stannar vid ättikaldehyd, vilket orsakar en mycket obehaglig känsla och ett allvarligt tillstånd. Ett stort plus för cefuroxim är dess överkomlighet, låga kostnad och tillräckliga effekt.

Amoxicillin (Flemoxin Solutab)

Betyg: 4.8

Detta är ett mycket populärt antibiotikum för bronkit och hosta och är ett syntetiskt aminopenicillin, närmare bestämt amoxicillin. Det är inte bara en tablett, utan en dispergerbar tablett. Det vill säga, de måste spädas ut i ett halvt glas varmt vatten, så att de löses upp i en speciell suspension med en fruktig lukt och en lätt penicillinsmak. Det kommer i små doser: 125 mg, sedan 250 mg, 0,5 g och 1 g eller 1000 mg.

Detta är ett starkt bakteriostatiskt antibiotikum och dess favoritmål är stafylokocker och streptokocker, dvs. grampositiv flora. Det är mycket vanligt att man har engagemang i de övre luftvägarna, bronkit och hosta när man behöver antibiotika. Vid okomplicerad bronkit hos vuxna kan Flemoxin tas 0,25 g en till två gånger om dagen, vid en allvarligare kurs kan dosen fördubblas eller till och med upp till 1 g dagligen, men endast när det är indicerat, enligt läkarens ordination. Behandlingen pågår i 1-2 veckor. Detta är en kvalitetsprodukt från stellas Pharma från Nederländerna och har ett lågt pris för sin europeiska kvalitet. En förpackning med 20 tabletter på 500 mg kostar högst 380 krona.

Fördelar och nackdelar

Det är trevligare att svälja suspensionen i vatten med en fruktig lukt än att kvävas av en stor antibiotikatablett. Flemoxin tolereras väl och det finns ingen koppling mellan läkemedlet och matintag, det kan tas både efter måltider och på tom mage. Redan dagen efter att behandlingen påbörjats känner patienten en lättnad. Det sänker febern, gör att du mår bättre och tar bort obehaget av hosta. Det är dock viktigt att beakta de biverkningar som ofta uppstår med syntetiska penicilliner. Detta kan leda till allergiska reaktioner som urtikaria eller hudklåda.

Enkelt Amoxicillin fungerar inte mot beta-laktamasresistenta bakterier, och om sådana resistenta stammar hittas i sputum bör Amoxicillin kombineras med clavulansyra, till exempel med Augmentin. I de flesta fall tolereras Flemoxin i okomplicerade former av bronkit väl och uppfyller sin roll. Läkemedlet är av hög kvalitet till ett lågt pris.

Moxifloxacin (Avelox, Moxiflox, Rotomox)

Betyg: 4.8

Detta antibiotikum för behandling av hosta och bronkit tillhör en annan grupp, nämligen gruppen fluorerade kinoloner. Det kanske inte är ett antibiotikum, men det är ett komplett, modernt antibakteriellt medel av hög kvalitet av sista generationen. Avelox är inte heller billigt, det tillverkas i Tyskland (Bayer) och kostar mellan 530 och 650 dollar för fem 400 mg tabletter.

Avelox är ett mycket effektivt läkemedel som kan hjälpa till med den atypiska flora som orsakar bronkit. Det påverkar bland annat pneumokocker, och pneumokockpneumoni är en allvarlig komplikation till coronavirusinfektion, särskilt hos äldre personer. Avelox är i allmänhet specialiserat på behandling av infektioner i de övre och nedre luftvägarna. Det används också framgångsrikt för sjukdomar i öron- och halsorganen, ont i halsen, akut bihåleinflammation och otitis media, förskrivet för infektioner i mjukvävnad och hud. Det kan tas en gång om dagen, inte i samband med måltider. Längden på behandlingen bestäms av läkaren.

Styrkor och svagheter

Avelox skapar också en idealisk följsamhet eftersom det tas en gång om dagen. Eftersom läkemedlet är mycket effektivt, förskrivs det inte tillsammans med andra antibiotika, det kan klara många infektioner ensamt. En allvarlig begränsning måste dock beaktas. Fluorokinoloner (alla), särskilt i höga doser och vid långvarig användning, påverkar brosk och bindväv och bör inte förskrivas till barn, inklusive vid hosta och bronkit.

Fluorokinoloner kan orsaka seninflammation hos vuxna, vilket är en inflammation i senan och senans täthet. Och vid fysisk aktivitet har det till och med förekommit behandlingsrelaterade akilleshälssprickor. Men vanligtvis behandlas patienter med bronkit hemma och behöver inte genomgå fysisk belastning, men du måste ändå vara medveten om detta. Avelox och dess analoger bör inte heller tas mot bakgrund av intensiv solinstrålning, solbadning och solbadning är inte tillåtet, det kan orsaka fotodermatit, precis som johannesörtspreparaten orsakar det. Kontraindicerat vid vissa ventrikulära arytmier, eftersom Avelox kan få arytmin att försvinna genom att förlänga vissa EKG-intervall.

Cefexim (Suprax)

Betyg: 4.8

Cefixim är ett modernt tredje generationens cefalosporin, som är mycket effektivt mot många olika bakterier i bronkit, trakeobronkit och lunginflammation. Det är ett inkapslat cefalosporin, vilket är ovanligt – cefalosporiner ges vanligtvis intramuskulärt. Som du kanske minns har vi ovan nämnt zinnat som en representant för de orala cefalosporinerna. Suprax, som tillverkas av det ungerska företaget Gedeon Richter, finns i 200 och 400 mg och har en stark bakteriostatisk effekt. Det stoppar bakteriernas förökning, men förstör dem inte.

Antibiotikum Suprax är mycket bra för barn och även som reservantibiotika. Children’s Suprax finns som granulat för beredning av suspension, med jordgubbssmak. En flaska granulat för att göra en suspension kostar mellan 500 och 600 krona. Cefixime kan användas vid penicillinintolerans. Det är ett modernt antibiotikum och inte dyrare än Sumamed. En förpackning med 6 kapslar på 400 mg kan kosta cirka 600 krona.

Fördelar och nackdelar

Suprax är en 3:e generationens orala cefalosporin, som är effektivt mot. Antibiotikan utsöndras långsamt, varför den kan användas för olika inflammatoriska luftvägssjukdomar, dagligen, en gång om dagen. Antibiotikan tolereras väl av de flesta människor, även barn. Suprax är ett kvalitativt och relativt billigt läkemedel.

Midekamycin (Macropen)

Betyg: 4.8

Macropen är ett antibiotikum från makrolidgruppen som tillverkas av det slovenska företaget KRKA. En förpackning med 16 tabletter på 0,4 g är billig, cirka 300 krona. Det är också bakteriostatiskt och är mest aktivt mot stafylokocker och streptokocker, men hjälper också till vid infektioner av intracellulära parasiter. Den kan också behandla sjukdomar som klamydia, legionellos och mykoplasmainfektioner. Alla dessa smittämnen kan orsaka lunginflammation hos försvagade personer. Det kan därför anses att Macropen är indicerat som ett antibiotikum mot hosta vid olika allvarliga atypiska former av lunginflammation.

Läkemedlet kan ackumuleras i vävnaderna och utsöndras effektivt i blodet. Makropen är mer än 100 gånger mer koncentrerat i vävnaden än i blodet. Det är lågtoxiskt och tolereras väl. Macropen används ofta när en patient är allergisk mot penicilliner som Flemoxin Solutab. Macropen ordineras också för kronisk bronkit och olika andra infektioner. Doseringen är en tablett tre gånger om dagen, på tom mage, en timme före en måltid hos vuxna.

Fördelar och nackdelar

Macropen är ett bekvämt och tacksamt läkemedel. En klar nackdel är att du måste ta det tre gånger om dagen i stället för en gång om dagen. Men det har låg toxicitet, bekämpar intracellulära parasiter aktivt och skapar höga koncentrationer i vävnaderna. Naturligtvis har det några nackdelar, såsom möjligheten till korsallergi med beta-laktamantibiotika, men detta inträffar vanligtvis inte i okomplicerade former av bronkit, när Macropen förskrivs i låga doser.

Clindamycin (Dalacin C)

Betyg: 4.8

Clindamycin är ett annat mycket aktivt bakteriostatiskt antibiotikum som aktivt bekämpar bronkialinflammation och hosta. Det serbiska företaget Chemopharm tillverkar Clindamycin, som är mycket billigt och av god kvalitet. För endast 160 krona. Finns i 16 kapslar med 150 mg vardera. Clindamycin är mycket bra mot pneumokocker, som kan orsaka allvarlig bronkit med hosta och lunginflammation, särskilt efter en coronavirusinfektion. Clindamycin kan också användas för att behandla streptokocker och stafylokocker bronkit, detta läkemedel är den andra generationen av antibiotikumet lincomycin. Vid ganska höga doser kan Clindamycin även verka på toxoplasmos, som inte är en bakterie. Intressant nog är Clindamycin, förutom bronkit, utmärkt för behandling av olika former av angina och även tropisk malaria, som är resistent mot klassiska antimalariamedel. Clindamycin ges till patienter i en dos av 300 mg var 6:e timme. Behandlingens längd bestäms av läkaren.

Fördelar och nackdelar

Clindamycin är förmodligen det enda läkemedlet i vår lista som tas så ofta: fyra gånger om dagen. Men detta är priset för hög effektivitet. Clindamycin kan också ackumuleras i benvävnad, vilket hjälper till att behandla osteomyelit och andra beninfektioner, men det tränger inte lätt in i det centrala nervsystemet, och behandlingen av purulent meningit och bakteriell encefalit är begränsad. Det kan orsaka biverkningar som diarré, men dessa biverkningar förekommer vanligtvis inte i doser som är avsedda att behandla hosta och bronkit. Låg kostnad och hög tillgänglighet är också ett absolut plus.

Spiramycin (Rovamycin)

Betyg: 4.8

Ett annat antibiotikum som inte används lika ofta mot bronkit och hosta är Spiramycin, som tillverkas av det franska företaget Sanofi Aventis. Den sprids i allmänhet inte genast utan hålls i reserv. Detta gör att bakterier möter den sällan och att resistens mot spiramycin är mindre vanligt. Det kan också vara säkert att använda om patienten med bronkit och hosta är allergisk mot cefalosporiner eller penicilliner. Bronkit kan behandlas med Rowamycin, vars tabletter har en dos av miljontals enheter. Hittills är detta läkemedel det dyraste på vår lista: du måste betala i genomsnitt 1500 krona för ett paket med 16 tabletter Rovamycin.

Detta är ett makrolidantibiotikum, dess ”ansvarsområde” omfattar kampen mot både gramnegativa och grampositiva mikroorganismer. Detta är den grupp som omfattar det största antalet representanter som orsakar sjukdomar i övre och nedre luftvägarna. Rovamycin kan också användas för att framgångsrikt behandla samhällsförvärvad lunginflammation, inklusive de som orsakas av klamydiae och mykoplasma. Erforderlig dosering – upp till 9 miljoner. Det kan tas i tre doser eller högst sex doser per dag. Men en förpackning Spiramycin kanske inte räcker länge nog, så du bör köpa flera förpackningar i förväg.

Fördelar och nackdelar

Den viktigaste nackdelen med läkemedlet är den höga kostnaden. Biverkningar inkluderar illamående, allergiskt utslag. Men vanligtvis försvinner detta obehagliga tillstånd efter 1-2 dagar och behandlingen kan fortsätta. Rovamycin bör inte ges till barn under sex år, särskilt inte i höga koncentrationer på över 1,5 miljoner enheter. Det är för närvarande ett mycket effektivt antibiotikum, men det ordineras vanligtvis om ett bredspektrumantibiotikum har varit ineffektivt.

Amoxicillin + clavulansyra (Augmentin)

Betyg: 4.8

Som vi skrev ovan har bakterier ”lärt sig att bekämpa” penicilliner, som bryts ner av speciella mikrobiella enzymer som kallas beta-laktamas. För att hindra dessa mikrobiella enzymer från att fungera och för att återaktivera penicillinerna måste man skydda penicillinet. Vi tillsätter en enzymhämmare, ett ämne som avbryter enzymets aktivitet. Clavulansyra är det ämne som avväpnar bakteriernas ”hemliga vapen”. Om clavulansyra läggs till amoxicillin får man ett effektivt antibiotikum som kallas Augmentin eller Amoxiclav. Clavulansyra studeras fortfarande som ett botemedel mot många antibiotika, och antalet artiklar i den mest auktoritativa internationella databasen för medicinsk forskning om syra är cirka 8000.

Det finns också i tabletter, antingen 250 mg eller 500 mg, med samma mängd clavulansyra: 125 mg. Augmentin är mycket billigt: 300 RR. per 14 tabletter. Med tanke på den europeiska kvaliteten (och detta läkemedel tillverkas i Storbritannien) är det mycket billigt. Augmentin används för behandling av olika former av inflammation i luftvägarna, angina, lunginflammation och används för att behandla angina, kronisk bihåleinflammation, otitis media. Det ordineras vanligtvis som en tablett på 250 mg tre gånger om dagen, men andra alternativ är möjliga, beroende på läkarens beslut.

Fördelar och nackdelar

Clavulansyra ökar amoxicillins styrka mot bakterier och de har tillfälligt (men inte permanent) förlorat sin förmåga att motstå detta effektiva antibiotikum. På den positiva sidan har priset på denna nya, förbättrade medicin inte bara inte stigit, utan det har till och med blivit något lägre. Detta beror på den mycket breda distributionen av detta läkemedel, eftersom den höga efterfrågan har genererat även ett överutbud av olika företag, och läkemedlet har helt enkelt blivit rikligt förekommande på marknaden. En annan fördel med Augmentin är dess snabba verkan mot patogen flora.

Clacid (Clarithromycin)

Betyg: 4.7

Ett bra alternativ till många antibiotika är klaritromycin, som tillverkas i Italien av Abbott. Detta antibiotikum mot hosta kan köpas i både tabletter och pellets. En förpackning med 14 tabletter på 500 mg kostar till exempel cirka 750 rbl. Detta är också ett halvsyntetiskt makrolidantibiotikum som är effektivt mot många patogener som orsakar bronkit och andra sjukdomar i luftvägarna. Claritromycin hjälper också vid mykoplasma- och legionellapneumoni, angina, bihåleinflammation och andra sjukdomar i öronhinnan. Den maximala dosen av detta läkemedel är en gång om dagen, uppdelad i två lika stora doser. Claritromycin används även till barn, med undantag för amningsåldern.

Fördelar och nackdelar

Claritromycin utvecklar relativt sällan mikrobiell resistens; det är ett mycket effektivt antibiotikum som är lätt att använda och ligger i den mellanliggande prisklassen. Det finns också biverkningar som huvudvärk, svettning, smakstörningar och utslag. Vanligtvis försvinner dessa obehagliga symtom inom en dag eller två och behandlingen kan fortsätta. Det finns vissa läkemedel som inte kan kombineras med Clacid. Kolchicin, statiner för att sänka kolesterolet. Det rekommenderas inte om patienten är hypokalemisk, dvs. om kaliumnivån i blodet är låg.

Josamycin (Wilpafen)

Betyg: 4.7

Det kraftfulla antibakteriella läkemedlet josamycin kompletterar listan, men är inte alls ett befintligt antibiotikum för bronkit och hosta. Det finns som söta, jordgubbsdoftande tabletter från det franska företaget Astellas Pharma. En förpackning med 10 tabletter på 1000 mg kommer att kosta cirka 750 krona i slutet av 2020. Det är också ett bakteriostatiskt makrolidantibiotikum som i höga koncentrationer har förmågan att döda bakterier. Mycket aktiv mot många bakterier som orsakar luftvägsinfektioner, sjukdomar i öron- och halsorganen, halsont. Giacamibacin kan behandla scharlakansfeber och till och med difteri, om man samtidigt ger ett serum mot difteri. Doseringen är 1 g per dag uppdelad i 2-3 doser, beroende på indikationen och svårighetsgraden av bronkit eller lunginflammation.

Fördelar och nackdelar

Vilprafen är ett starkt antibiotikum, men det bör inte användas vid allvarlig leverfunktionsnedsättning. Bland biverkningarna är det ganska sällsynt att få aptitlöshet, illamående, nässelutslag eller övergående hörselnedsättning.

Slutsats

Naturligtvis är kampen mot bronkit, med bakteriell inflammation och hosta, inte begränsad till att förskriva bara ett antibiotikum. Antiinflammatoriska, febernedsättande och smärtstillande läkemedel kan ges. Dessa är vanligtvis från NSAID-gruppen: paracetamol, ibuprofen.

Mucolytiska läkemedel är viktiga för att tunna ut visköst, tjockt sputum för att förbättra hostproduktiviteten, och en patient med bronkit bör alltid ha god sputumexpektorering. Förutom slemlösande läkemedel kan du vända hostreflexen genom att använda naturläkemedel som timjan, mjölon eller termopsis. Det är mycket viktigt att hålla sig till en dryckesregim, mycket alkaliskt mineralvatten är indicerat för att späda ut sputumet och stimulera dess utdrivning, postural dränering som också underlättar utdrivningen av sputumet.

Profylax är också nödvändigt för att förhindra att virusinfektionen övergår till en bakteriell infektion i bronkerna med hosta. För detta ändamål är det nödvändigt att vaccinera sig i tid mot influensa och pneumokockinfektion, att härda sig själv, att sluta röka (först och främst), att behandla kroniska lunginfektioner i tid och att öka immuniteten.