10 populära nootropics

*Recension av de bästa enligt redaktörerna. Om urvalskriterierna. Detta material är subjektivt och utgör inte en annons eller en rekommendation att köpa. Specialistkonsultation före köp.

Inom medicinen finns det läkemedel som har en specifik funktion (t.ex. att förstöra bakterier, sänka blodtrycket, minska utsöndringen av vätska i tarmlumen). Men det finns en hel grupp av medel som kan förbättra sådana funktioner i kroppen som knappast är statistiskt och mätbart mätbara. Vi talar om de så kallade högre mentala funktionerna. Begrepp som mental prestation, inlärningskapacitet och hjärnans motståndskraft är mångfacetterade och komplexa.

Det är därför som preparat för att förbättra den högre nervaktiviteten har en så tvetydig bedömning av det globala medicinska samfundet. Det råder ingen tvekan om att ett antal av dessa läkemedel kan förbättra neuronernas ämnesomsättning, glukosupptag, förbättra cellmembranens tillstånd och minska deras behov av syre. Nootropics tros förbättra inlärning och minne, ge mental klarhet och ”uppmärksamhetsspann”, minska utmattning av nervsystemet och öka kapaciteten för aktivt arbete.

Nootropics hjälper också till att öka uppmärksamheten och tankeverksamheten och förbättra talet. I vissa fall aktiverar de och har en antidepressiv effekt, medan vissa av dessa läkemedel tvärtom lugnar ner, minskar irritabilitet och hjälper till att minska cerebral spasticitet.

Ett sådant mångsidigt och brett verksamhetsområde för nootropa läkemedel har gjort att de kan förskrivas inom den nationella medicinen för en mängd olika sjukdomar och tillstånd. Dessa inkluderar demens och parkinsonism, följder av neuroinfektioner och hjärnskador, minskad koncentration och trötthet hos friska personer under intensiva studier, kronisk alkoholism och neuroser. Slutligen tas nootropiska tabletter för att förbättra sömnkvaliteten och som en försiktighetsåtgärd vid förestående kraftig mental påfrestning.

Nootropiska läkemedel används också i stor utsträckning inom pediatrisk praxis. I vårt land är de förstahandsläkemedel och ingår i översynen av läkemedel som används för att behandla försenad tal- och mental utveckling, konsekvenser av perinatal trauma, som används i kombinationsterapi för att behandla cerebral pares och för att behandla milda former av mental retardation.

Ur den västerländska, evidensbaserade medicinens synvinkel, som kräver kvantitativa beräkningar av effekten, är saker och ting långt ifrån så enkla i praktiken, men vi berättar om detta i slutet av vår granskning. Vi kommer nu att presentera de mest populära nootropa läkemedlen som säljs i Sverige, oftast i tablettform.

Översikt över nootropa läkemedel

Nominering	plats	produktnamn	pris
Översikt över nootropa läkemedel	1	Piracetam (Lucetam, Nootropil, Memotropil)	270€
2	Phenotropil (Fonturacetam, Carphedon)	519€
3	Encephabol	988€
4	Glycin	50€
5	Semax	391€
6	Cerebrolysin	1 100€
7	Cortexin	837€
8	Mexidol (mexiprim)	290€
9	Cytoflavin	472€
10	Pantogam	414€

Piracetam (Lucetam, Nootropil, Memotropil)

Popularitetsklassning*: 4.9

Öppnar översynen av tabletter för att förbättra mentala förmågor den mest kända av de gamla nootropics, nämligen Piracetam. Som den officiella bruksanvisningen intygar är Piracetam indicerat för nästan 50 olika diagnoser och tillstånd, allt från mental retardation och hjärninfarkt till helt enkelt ålderdom och vaskulär demens, en sådan volym är i sig tvivelaktig. När det gäller dess kemiska struktur är Piracetam ett derivat av gamma-aminosmörsyra.

Vi kan överväga att Piracetam används i Sverige för nästan alla problem relaterade till högre nervös aktivitet, och det är kontraindicerat endast vid överkänslighet, i Huntingtons chorea och hos barn under 3 år. En historia av intracerebral blödning eller hemorragisk stroke, användning av antikoagulantia och kronisk njurinsufficiens kan betraktas som begränsningar för detta nootropa medel.

Denna nootropic appliceras i tabletter oralt, liksom intramuskulärt. Piracetam finns i 400 mg kapslar i olika förpackningar – från 10 kapslar till 200 kapslar. I början av behandlingen föreskrivs 2 kapslar 3 gånger om dagen före måltiderna, sedan minskas dosen gradvis till hälften, upp till en tablett tre gånger om dagen. Den dagliga dosen bör inte överstiga 160 mg per kilo kroppsvikt. Ett stort antal Svenska och utländska företag tillverkar Piracetam, och de billigaste tabletterna kan fås för så lite som 30 krona., 20 kapslar

Fördelar och nackdelar

Nackdelen med Piracetam nootropic är att efter år av dess användning i USA har Food and Drug Administration (FDA) tagit bort det från listan över läkemedel och nedgraderat det till kosttillskott, för brist på bevis för effektivitet. Fördelarna med nootropic inkluderar god tolerans, bekväm form av frisättning, låg kostnad och tillgänglighet i nästan alla Svenska apotek, vilket inte garanterar något när det gäller effektivitet.

Phenotropil (Fonturacetam, Carphedon)

Popularitetsklassning*: 4.8

Phenotropil är också en ”rekordbrytare” för indikationer: den officiella instruktionen listar cirka 60 tillstånd och diagnoser. Det visar sig att detta nootropa läkemedel används för fetma och demens, schizofreni och alkoholism, depression och Parkinsons sjukdom, epilepsi och till och med multipel skleros, anfall, intrakraniellt trauma och i samband med problem relaterade till anpassning till livsstilsförändringar. Med andra ord, om din läkare rådde dig att sluta dricka och röka, kommer det redan att vara en indikation för receptet av Fenotropil. Läkemedlet i sig, enligt tillverkaren, har antikonvulsiva, nootropa, antiastheniska och neuromodulerande effekter och bör tas efter en måltid i en dos av 100 till 250 mg. I förebyggande syfte bör vuxna och vuxna med god hälsa ta 100 eller 200 mg på morgonen. Det rekommenderas inte att ta det efter 15.00 på grund av dess stimulerande verkan och eventuella sömnstörningar. Tabletter på 100 mg, nootropic är tillverkade av det inhemska företaget Valenta Pharmaceutics.

Fördelar och nackdelar

Kanske är nackdelen med nootropa tabletter deras kortvariga förstärkningseffekt, men denna effekt är just anledningen till att Phenotropil är förbjuden av antidopningskommittén. I hemlandet används denna nootropic i relativt stor utsträckning, men i utvecklade europeiska länder och USA är den inte känd och används inte. Det finns ingen officiell rekommendation från Världshälsoorganisationen (WHO) om dess användning, och det finns inte heller några solida bevis.

Encephabol

Popularitetsklassning*: 4.8

Encephabol, eller pyritinol, är ett nootropiskt läkemedel som innehåller ett vitamin B6-derivat. Som bekant utgör vitamin B6 eller pyridoxin, som finns i form av hydroklorid, tillsammans med tiamin eller vitamin B1 och cyanokobalamin eller vitamin B12 en grupp neurotropa vitaminer och används ofta i klinisk praxis. Encephabol är enligt tillverkaren indicerat för olika former av demens, mental retardation, minnes-, uppmärksamhets- och orienteringsstörningar samt effekter av kraniocerebrala trauman.

Det nootropa läkemedlet finns i 100 mg tabletter och som en oral suspension. Vuxna tar 2 tabletter eller 2 teskedar tre gånger om dagen, medan spädbarn kan ta det redan från tre dagar efter födseln, 1 ml per dag. Enligt tillverkaren uppnås terapeutisk framgång efter en månad, och den optimala effekten – efter 3 månader. Denna nootropic tillverkas av det österrikiska företaget Merck och läkemedlet kostar cirka 800 krona. per 200 ml förpackning med suspension.

Fördelar och nackdelar

Nackdelarna med Encephabol är att det saknas evidens för var och en av de angivna indikationerna, eller åtminstone en seriös studie för en av dem med hög grad av säkerhet, och kanske individuell intolerans. På den positiva sidan av nootropic – sällsynt utveckling av denna intolerans.

Glycin

popularitetsbetyg*: 4.7

Glycin är verkligen ett nationellt erkänt och billigt läkemedel. Det tas under tungan eller sväljs före sänggåendet och ordineras till barn och vuxna för att förbättra minnet, prestanda och ordineras i stora mängder till patienter efter en stroke. I biokemisk mening är glycin, eller glykol, den enklaste aminosyran som ingår i nästan alla proteiner, inklusive många av kroppens proteiner. Glycin är också en neurotransmittor, eller bärare av vissa signaler i hjärnan.

Denna utbredda kärlek (god efterfrågan) har fått många tillverkare att kombinera glycin med magnesium, B6-vitamin, C-vitamin osv. Det tas vanligen för att lindra spänningar, göra det lättare att somna och tas sublingualt, antingen i tablettform eller som ett pulver efter att tabletten har krossats. Hos vuxna är det indikerat i en till två tabletter omedelbart innan de somnar, men för andra störningar i nervsystemet är en specifik doseringsregim föreskriven i instruktionerna. Det billigaste hemtillverkade glycinet kan fås från 19 krona. för 50 tabletter.

Fördelar och nackdelar

Alla nootropics har en nackdel, men den är viktig: det finns inga bevis för att de är effektiva. Ja, glycin är en neurotransmittor. Men faktum är att neurotransmittorn, för att reglera de känsliga förhållandena i det centrala nervsystemet, också måste produceras där, som acetylkolin, noradrenalin, serotonin. Det är inte till någon nytta om en stor mängd av mediatorn tas från tarmen med maten till hjärnan, i mängder som är hundratals gånger större än den korrekta koncentrationen, eller absorberas i hyoidkärlen. Det finns en blod-hjärnbarriär som förbjuder att något som har absorberats urskillningslöst från magen tas in i kroppens ”heligaste av heliga”, dess kommando- och kontrollapparat. Därför når glycin, som administreras genom munnen, knappast det centrala nervsystemet och fungerar inte som mediator där, och det finns inga aktuella evidensbaserade studier om det. Med andra ord finns de biologiska och kemiska (in vitro) effekterna av glycin, men de terapeutiska effekterna är oansenliga och obevisade.

Den positiva, och säkert värdiga effekten av dessa tabletter är ibland en snabb start av vilsam, fysiologisk sömn hos de påverkbara personer som tror fast på den terapeutiska kraften hos glycin. Därför kan glycin mycket väl vara ett slags billig och effektiv placebo, eller dummy, vars hela kraft är baserad på patientens tro.

Semax

Popularitetsklassning*: 4.7

Semax är inte en enda aminosyra utan 7 aminosyrarester, syntetiserade till en kort kedja. Det finns som näsdroppar i koncentrationer på 0, 1 eller 1 %. Denna fusionsproteinsekvens replikerar ett av fragmenten av adrenokortikotropt hormon, men saknar hormonell aktivitet. Enligt tillverkaren har detta läkemedel också nootropa, antioxidativa och cerebroskyddande egenskaper, och på grund av den ursprungliga absorptionsmekanismen kan det användas i oftalmologi, och på 4 minuter tränger det in i strukturerna i det centrala nervsystemet och den terapeutiska effekten bibehålls även efter en enda injektion under 24 timmar. Tillverkarna har fastställt olika doseringsregimer. Vid skador på synnerven placeras till exempel tre droppar i varje näsborre tre gånger om dagen, och för att förebygga stress placeras en droppe i varje näsborre två gånger om dagen.

Tillverkarna rekommenderar användningen av droppar för hela spektrumet av kognitiva störningar, effekterna av stroke, encefalopati, för att förebygga mental trötthet och för att förbättra anpassningsförmågan. Kontraindikationerna inkluderar intolerans, graviditet och amning, psykos och kramper samt under 5 år. Denna nootropa medicinering produceras av den inhemska CJSC Peptogen och är inte billig – i 0,1% dosering från 350 krona.För en dos på 1 % måste du redan betala 1750 krona för 3 ml.

Fördelar och nackdelar

Nackdelarna med Semax är bristen på en tydlig verkningsmekanism, som är gemensam för alla nootropiska medel, bristen på randomiserade kliniska prövningar och dess fullständiga oklarhet i Västeuropa och USA samt Världshälsoorganisationens (WHO) tystnad om Semax. Mot denna bakgrund är priset på cirka 2000 krona ganska tveksamt. För en stor dos, men något lugnande är det faktum att Semax har praktiskt taget inga symtom på överdosering eller läkemedelsinteraktioner, och det är osannolikt att orsaka någon skada.

Cerebrolysin

popularitetsbetyg*: 4.7

Cerebrolysin nootropic är en biologisk produkt, dvs. ett komplex av proteinliknande peptider som kommer från grishjärnan. I allmänhet är tron att nootropiska läkemedel från djurhjärnor hjälper den mänskliga hjärnan analog med den gamla tron att en stark motståndare som du äter gör dig lika stark. I inhemsk praxis Cerebrolysin ordineras också för olika typer av cerebrovaskulära störningar, efterverkningar av stroke, mental retardation, demens, konsekvenserna av kraniocerebrala trauman.

Cerebrolysin finns i ampuller på 5 ml, den mest populära dosen är fem ampuller per förpackning. Cerebrolysin tillverkas i vissa fall av utländska företag, men på uppdrag av den Svenska tillverkaren och för den inhemska marknaden. Kostnaden för ett paket Cerebrolysin börjar på 915 krona.

Lite om priset på frågan: Tillverkaren rekommenderar den optimala kursen för nootropisk administrering i form av dagliga injektioner eller infusioner och kursens längd är vanligtvis i genomsnitt 2 veckor. Den rekommenderade engångsdosen bör inte överstiga 5 ml vid intramuskulär injektion, 10 ml vid intravenös bolus och upp till 50 ml per dag med en långsam intravenös infusion, t.ex. vid stroke eller hjärnskada. Efter en mild hjärnskakning kommer ingen att förbjuda patienten att släppa preparatet för 1 800 krona dagligen., Om vi tar den maximala dagliga dosen (med priset för en ampull på 5 ml minst 180 krona) kan den maximala dagliga dosen tas för terapeutiska ändamål.). För en behandlingskurs på två veckor med dagliga dropp kan du alltså betala 27 000 krona.

Fördelar och nackdelar

Som vanligt finns det inga högkvalitativa, evidensbaserade kliniska prövningar av hög nivå som accepteras för läkemedelsadministration i västländer för Cerebrolysin. Ändå förskrivs och marknadsförs det framgångsrikt överallt i vårt land. I allmänhet är alla biologiska produkter som härrör från andra varelser och som administreras, även intravenöst, antingen generellt förbjudna att föras in i landet eller uttryckligen förbjudna att användas i utvecklade länder, eftersom de kan överföra prioninfektioner. Men även utan detta visade sig Cerebrolysin 2010 vara ineffektivt, även i höga doser, för behandling av stroke. Huruvida förskrivning av detta nootropa läkemedel är bokstavligen fördelaktigt för den förskrivande läkaren är fortfarande öppet i detta fall. Men vi kan lugnt säga att sådana fall inte är ovanliga i vårt land.

Cortexin

Popularitetsklassning*: 4.6

Det finns inte mycket att säga om Cortexin, förutom att svinhjärnextraktet i Cerebrolysin lade till en fraktion från nötkreatur, och utökade indikationerna för barn (upp till 20 kg vikt, dvs. praktiskt taget från födseln). Producenten ger detta nootropiska preparat förmågan att förbättra hjärnans funktioner, skydda neuronerna från skador, öka deras överlevnadsgrad och motståndskraft mot stress, aktivera deras funktion och många andra användbara egenskaper. På indikationerna rekommenderas Cortexin för användning i kombinationsterapi, dvs. tillsammans med andra läkemedel. Tillverkaren verkar ha skäl att inte lita på sitt nootropa läkemedel, eftersom det vid monoterapi, dvs. om det endast används ensamt, finns en stor risk för att det inte har någon effekt, och detta kommer att bli omedelbart uppenbart.

Denna nootropic är kontraindicerad endast i fall av individuell intolerans, samt vid graviditet och amning. Tillverkaren hänvisar till bristen på kliniska data för gravida och ammande kvinnor. Men de behövdes tydligen inte: Cortexin är redan efterfrågat.

Cortexin tillverkas av det Svenska företaget Heropharm och den minsta dosen på 5 mg i en flaska kostar 540 krona. För 10 flaskor. En engångsdos, till exempel för en stroke, är 2 flaskor 2 gånger om dagen i 10 dagar, eller 4 förpackningar.

Fördelar och nackdelar

Den stora nackdelen med denna nootropic är motviljan hos tillverkarna av läkemedlet att utsätta det för farmakokinetiska studier, vilket är rutin, men det visar sig att tillverkaren vet mycket väl hur läkemedlet fungerar – en betydande fördel. Här är två citat från de officiella instruktionerna: ”Läkemedlets sammansättning gör det inte möjligt att göra den vanliga farmakokinetiska analysen av de enskilda komponenterna”. Och det andra citatet: ”Cortexin®:s verkningsmekanism beror på aktivering av neuronala peptider och neurotrofa faktorer i hjärnan; optimering av balansen i metabolismen av exciterande och hämmande aminosyror, dopamin, serotonin; GABA-ergisk verkan….”. Fråga: Om tillverkaren inte kan fastställa vilka komponenter som ingår i nootropic, hur kan de dra slutsatsen att det är fantastiskt effektivt?? Och hur resten av världen ännu inte är redo att omsätta detta mirakel i praktiken?

Mexidol (mexiprim)

Popularitetsklassning*: 4.6

Denna nootropic innehåller etylmetylhydroxypyridinsuccinat, dvs. den enda kemiska substansen som tillhör gruppen antioxidanter. Liksom andra nootropics är detta läkemedel indicerat för användning vid överansträngning och mental stress, ångest och kognitiva störningar, neuroser, kronisk alkoholism och toxisk encefalopati, cerebrala vaskulära skador, inklusive äldre personer, samt vid kraniocerebrala trauma och dess följder.

Varje Mexidol-tablett innehåller 125 mg av den aktiva ingrediensen och ska tas 1 till 2 tabletter tre gånger om dagen, högst 6 tabletter kan användas och behandlingen pågår i genomsnitt 3-4 veckor. Vid behandling av alkoholavvänjningssyndrom räcker det med 7 dagar. Mexidol tillverkas av det inhemska företaget ZiO-Zdorovye, och ett paket med 50 tabletter kostar 360 krona.

Fördelar och nackdelar

Nackdelen är densamma, nämligen att det inte finns några seriösa evidensbaserade uppgifter. Detta betyder naturligtvis inte att det inte finns några studier alls. Naturligtvis gjorde de det, men patienterna var alltid få och långt ifrån varandra, det förekom många forskningsfel, ingen randomisering och ingen blindning. Blindning är ett nödvändigt villkor för att en studie ska vara objektiv: en blindad studie är när patienten inte vet om han eller hon får läkemedlet i fråga eller en placebo, en ”dummy” för jämförelse. Dubbelblindning innebär att inte ens läkaren vet om han skriver ut ett dummy-läkemedel eller läkemedlet i studien. Alla ordentliga studier kostar pengar, inklusive patientförsäkringar, och därför är giltigheten och värdet av dessa studier om Mexidol mycket tveksamma. När det gäller andra uppgifter kan det nootropa läkemedlet påverka förmågan att köra fordon, och det är bättre att avstå från att köra under behandlingen, och vid överdosering eller vid maximal dos kan sömnighet utvecklas.

Cytoflavin

Popularitetsklassning*: 4.5

Cytoflavin är en komplex nootropisk medicin som innehåller inosin, vitaminer nikotinamid och riboflavin och bärnstenssyra. Farmakologisk Det hänvisar till en kombination av metaboliska läkemedel och är indicerat för stroke efterverkningar, ateroskleros, neurastheni, cerebrovaskulär sjukdom. Bärnstenssyra hjälper till att optimera cellmetabolismen, medan niacinamid och riboflavin är viktiga för cellulär andning och stimulering av ATP-syntesen, och inosin är en föregångare till den energirika föreningen ATP, som är en givare av intracellulär energi.

En nootropic bör tas 2 tabletter två gånger om dagen på morgonen och kvällen, men senast sex på kvällen, i 25 dagar. Inga fall av överdosering har identifierats, biverkningar kan förekomma i form av huvudvärk eller lätt bukbesvär och i form av allergiska reaktioner. Läkemedlet är kontraindicerat för gravida och ammande kvinnor på grund av otillräcklig forskning. Cytoflavin tillverkas av Polysan och en förpackning med 50 tabletter kostar 360 krona.

Fördelar och nackdelar

Av nackdelarna med ett nootropiskt läkemedel bör det noteras att det inte är väsentligen en nootropisk, eftersom det är en kombination av vitaminer och energimetaboliter. Cytoflavin tolereras ganska väl, liksom andra nootropiska ämnen, och det finns inga säkra bevis, men subjektivt sett märker många patienter, särskilt äldre personer, en förbättring efter parenteral administrering av cytoflavin. Huruvida detta är en självpåverkad effekt eller om det är en riktigt användbar nootropic, återstår att se.

Pantogam

Popularitetsklassning*: 4.5

Pantogam, eller gopantensyra, enligt den internationella klassificeringen hänvisar till psykostimulantia och nootropa droger. Enligt tillverkaren ska det användas för många indikationer, förutom de vanliga psykiatriska och neurologiska diagnoserna, har denna syra även ”aktivitetsbegränsningar orsakade av minskad arbetsförmåga” som indikation. En sådan överdrivet bred tolkning av indikationerna för användning (och naturligtvis till förmån för agenten) kan inte annat än förvåna.

Varje tablett innehåller 250 mg kalciumhopantenat, och det rekommenderas att vuxna inte tar mer än 3 g eller 6 tabletter per dag, och barn tar inte mer än 3 g per dag. I vissa fall kan behandlingen pågå i 6 månader, och efter en paus på 6 månader är det möjligt att göra en andra behandling. Vi kommer inte att lista i denna recension alla detaljerade doser av Pantogam, vi kommer bara att säga att förutom tabletter 250 och 500 mg finns läkemedlet tillgängligt i sirap, som innehåller 100 mg av den aktiva substansen per 1 ml. Detta läkemedel tillverkas av ett inhemskt företag som heter Pik Pharma. Du kan köpa en flaska med 100 milligram av sirapen för 340 krona., En förpackning med 50 tabletter i en maximal dos på 0,5 g kostar 470 krona.

Fördelar och nackdelar

Det har redan sagts ovan att nackdelen med alla nootropa ämnen åtminstone är bristen på bevis, vilket är anledningen till att de inte används i det utvecklade Europa, i Israel och i USA. Men situationen med det nootropa läkemedlet Pantogam är mycket värre. Detta läkemedel förbjöds i Japan redan i början av 1990-talet efter att det visat sig att det var gopantensyra som orsakade en rad dödliga komplikationer kända som Reyes syndrom (encefalopati och leverskador hos barn och tonåringar, vanligtvis efter administrering av acetylsalicylsyra). För att inte vara ogrundad finns här några vetenskapliga referenser (.