*Recension av de bästa enligt redaktionen. Om urvalskriterierna. Detta material är subjektivt, inte en annons och utgör inte ett råd om köp. Samråd med en yrkesutövare innan du köper.
Det är faktiskt mer diplomatiskt att kalla detta material ”Tio vitaminer för grå starr som inte gör någon skada”. Varför finns det inget ”från” och inget ”bäst”?? Om du läser vidare kommer allt att bli klart för dig, och du kommer alltid att kunna använda dina pengar.
Den vetenskapliga och tekniska utvecklingen står inte stilla. Globala epidemier som coronaviruset kan avundas: pest och kolera i global skala. Mänskligheten lever längre. Metabola sjukdomar som högt blodtryck som leder till hjärtinfarkt och stroke håller gradvis på att besegras, cancer och diabetes kontrolleras.
Mänskligheten i de utvecklade länderna börjar leva längre, men samtidigt belastar den sig själv med allt fler problem som är förknippade med ålderdom och åldrande. Ett exempel är den ökande förekomsten av demens, inklusive Alzheimers sjukdom, samt olika sjukdomar i synsystemet – glaukom och grå starr. Aktuella uppgifter visar att nästan alla personer över 60 år har någon form av synnedsättning som obehandlad kan leda till total blindhet, och grå starr är en sådan orsak.
Ordet ”katarakt” liknar ordet ”katastrof”. Men det översätts från grekiskan som ”fallande”, ”det nedåtgående flödet av en vätska” eller, enklare uttryckt, ett vattenfall. Det är känt att medicinen var ganska välutvecklad i den antika världen, och antika läkare observerade att hos patienter med gradvis utvecklad grå starr blir pupillen gråaktig och sprider sig nedåt som om den vore täckt av en film. Den sjunker gradvis, från månad till månad, som en gardin, som ständigt försämrar synen.
Nu känner vi till synapparatens uppbyggnad och förstår att den optiska linsen, som kan dra ihop sig och utvidga sig, ändra brännvidden och bygga upp en adekvat bild av omvärlden på näthinnan – det är en lins. Om denna optiska lins börjar bli grumlig minskar transparensen dramatiskt och försämrar kvaliteten på den visuella bild som stavarna och tapparna på näthinnan uppfattar genom att överföra information till synnerverna. Med andra ord förvrängs en användbar signal redan i det första skedet – ljusstrålarnas brytningsskede.
Hos patienter med lindrig grå starr kan en sådan grumling betraktas som ett mindre synfel, medan patienten i svåra fall inte ens kan se om ljuset lyser direkt in i ögat från höger eller vänster sida. För tidig grå starr kan leda till fullständig blindhet.
I vissa fall är grå starr kopplad till vissa genetiska sjukdomar och uppträder ganska tidigt. Det kan uppstå på grund av toxiska effekter på ögat eller efter en skada. Oftast beror dock förekomsten av grå starr inte på var en person bor, hans levnadsstandard, kön och hudfärg. Den viktigaste riskfaktorn är ålder.
Det är känt att vattenmängden i organismen minskar med åldern, osteokondros utvecklas när de intervertebrala skivorna blir spröda och oelastiska, ledrörelsen minskar och vattenmängden i kristallina linser sjunker. Det är en förutsättning för dess fysiologiska grumling.
På tjugoförsta århundradet är grå starr dock inte orsaken till obligatorisk blindhet. Även om mediciner och vitaminer inte kan bota en patient med grå starr, implanteras en konstgjord lins som helt och hållet ersätter den befintliga linsen och återställer personens syn. Kataraktkirurgins historia kan spåras mer än 300 år bakåt i tiden och är grunden för den moderna operativa oftalmologin.
Det är känt att den engelska läkaren Taylor utförde en sådan operation på de stora kompositörerna från den sena barocken: Bach och Händel, men operationen misslyckades i båda fallen. Troligen berodde deras grå starr inte på ålder, utan på diabetes och på att näthinnans kärl var angripna. Ännu idag är det mycket svårt för dessa människor att återfå sin syn, medan diabetes mellitus på den tiden var okänt. Därför blev både Bach och Händel blinda till följd av en sådan operation. Man kan inte klandra Taylor, han gjorde allt han kunde och allt som den moderna medicinen visste vid den tiden. Numera har ögonläkare utvecklat moderna metoder och använder moderna material. Detta gör det möjligt att återge patienten 100 % god syn i praktiskt taget alla skeden. Detta förbättrar livskvaliteten avsevärt och gör en person i stor utsträckning oberoende av de personer i sin omgivning som trodde att de var oåterkalleligt blinda.
Varför blir linsen grumlig och hur många människor i världen drabbas??
Ändå kan man i länder i Afrika, regioner med underutvecklad medicin, fortfarande hitta människor som är helt blinda på grund av grå starr på båda ögonen. Deras totala antal överstiger till och med Stockholms totala befolkning med alla besökare: cirka 20 miljoner. Enligt Världshälsoorganisationen (WHO) krävs det i genomsnitt 3 000 operationer, dvs. en operation per 330 personer per miljon invånare, för att bota sådan blindhet.
I Svenska federationen är det ungefär samma sak. Var 100:e person över 60 år går till en ögonläkare för grå starr utan att veta om det. Om vi tittar på ISTC:s arbete inom ögonmikrokirurgi kommer 40 procent av de personer som opereras där att diagnostiseras med grå starr. Detta är uppgifter från medicinsk-social expertis (MSE): om en person är handikappad på grund av synen, kommer grå starr på tredje plats, efter glaukom och följder av trauma. Handikapp med grå starr är sällan känt eftersom det alltid finns möjlighet till behandling och i minst 98 % av fallen är det möjligt att återställa synen.
Aktuella uppgifter visar en liknande prevalens av senil katarakt i Svenska federationen: 3,36 % i stadsområden och 3,63 % på landsbygden. Frågan är inte hur ofta de upptäcks, och inte heller hur ofta de försummas, som naturligtvis är högre i avlägsna byar, utan hur ofta de förekommer. För närvarande har 1200 personer per 100 000 i vårt land en officiell diagnos av senil katarakt.
Som ett resultat av detta har i vårt land cirka 2 miljoner. Människor lever med grå starr i olika grad. Omkring 500 000 operationer utförs varje år i Sverige, vilket är klart otillräckligt. Behovet av kirurgisk behandling täcks med högst 30 %. Om en grå starr kunde behandlas utan operation, skulle det alltså inte finnas något behov av operation. Den som hade indikation för operation skulle opereras, och i andra fall kunde grå starr behandlas konservativt, t.ex. med vitaminer. Men det är tyvärr inte möjligt. Varför det är så kommer att förklaras senare, men låt oss först ta reda på varför grå starr uppstår.
Vem är i riskzonen??
Grå starr kan orsakas av allvarlig närsynthet, där linsen blir permanent deformerad, trött och hårt belastad, eller av en penetrerande skada på ögat. Men vanligast är långtidsdiabetes med högt, okontrollerat blodsocker. Som nämnts ovan påverkar diabetes mellitus näthinnans små kärl, och denna diagnos kallas diabetisk retinopati, vilket avsevärt försämrar prognosen även med en korrekt utförd operation.
Grå starr utvecklas inte över en natt, utan det tar ganska lång tid innan den bildas, och en sådan bildad grå starr kallas mogen grå starr. Mognaden av grå starr beror också på olika riskfaktorer. Detta:
- snabb åldrande av kroppen;
- Bristande ögonskydd mot solens ultravioletta ljus;
- Kronisk inflammation i ögat (irit, iridocyklitis, panoftalmit)
- Metaboliska sjukdomar (diabetes, hoarding-sjukdomar).
Arbetspatologer vet att grå starr kan förekomma hos arbetstagare inom naftalenindustrin, arbetstagare inom syntesen av anilinfärgämnen. Vissa mediciner kan framkalla grå starr. Det är neuroleptika som haloperidol och höga doser av glukokortikosteroidhormoner. Dessa är antibiotika från sulfonamidgruppen, allopurinol, som föreskrivs för gikt, och guldbasläkemedel som föreskrivs för personer med svåra reumatiska sjukdomar.
Dessutom finns det olika uppgifter om de bredare orsakerna till grå starr. Förutom de ovan nämnda orsakerna kan en grumlig ögonlins också orsakas av aspirin, rökning, myopi (eller myopi över 1 diopter). Katarakt framkallas av fetma, arteriell hypertoni, ögontrauma. Katarakt orsakas av en sjukdom som retinal pigmentdegeneration. I en serie fall har man observerat att även lokal användning av glukokortikosteroider i form av ögondroppar kan leda till en ökad risk för grå starr.
Katarakt förekommer vid vissa metaboliska sjukdomar: diabetes mellitus, galaktosemi, hypokalcemi, Westphal-Wilson-Conovalovs sjukdom, myotonisk dystrofi, proteinsvält.
Alla skador på linsen, oavsett om de är åldersrelaterade eller giftiga, förändrar dess sammansättning. De viktigaste processerna som leder till att linsen störs är följande:
- minskad enzymaktivitet;
- Minskat syreintag;
- Hypoxi i linsvävnaden;
- lipidperoxidation eller oxidativ stress;
- Apoptos, eller planerad celldöd.
Grumlingen sprider sig gradvis till hela linsen, fibrerna sönderfaller, epitelet degenererar och linsen blir flytande eller mjuk. Detta fenomen kallas phacomalacia och visar att gråstjärnan inte bara är mogen, utan redan övermogen. Övervuxen grå starr – nästan alltid blindhet.
Vem har störst chans att få grå starr??
Ålder är naturligtvis en oundviklig riskfaktor som inte kan ändras. De andra riskfaktorerna kan minskas i tillräcklig utsträckning: Arbetstagarna vid skadliga produktionsanläggningar är medvetna om sina skadliga faktorer och skyddar sina synorgan. En patient med diabetes mellitus varnas för att göra allt som står i deras makt för att hålla sockernivån inom det normala intervallet.
Men vilka är de andra sjukdomar och tillstånd som leder till ökad risk för grå starr?? Dessa är ärftliga sjukdomar:
- Marfans syndrom (förändringar i bindvävskvaliteten);
- Wilson-Conovalovs sjukdom, där kopparmetabolismen är störd och koppar deponeras i kroppen, inklusive linsen;
- Trisomi i det 21:a kromosomparet, eller Downs syndrom;
- Överdriven kalciumansamling i kroppen. Detta inträffar när bisköldkörtlarna inte fungerar. Detta överskott av kalcium deponeras inte bara i ben och vävnader i form av kalcinat, utan även i linsen;
- Högt blodtryck och svår hypertoni ökar risken för både grå starr och glaukom.
Tyvärr föds ibland barn med en medfödd form av grå starr. Detta orsakas vanligen av allvarliga infektionssjukdomar hos modern och av olika läkemedel som har en teratogen effekt, dvs. de orsakar medfödda missbildningar hos fostret. Infektioner inkluderar medfödd herpesinfektion, syfilis, cytomegalovirusinfektion (CMV) och särskilt toxoplasmos, röda hund hos gravida kvinnor.
Den riskfaktor som förmodligen är lättast att ändra eller eliminera är rökning. Personer som röker lider ofta av grå starr och det gäller inte bara män utan även kvinnor.
Hur yttrar sig grå starr eller i vilket skede befinner du dig??
Det viktigaste tecknet är naturligtvis att synen gradvis men kontinuerligt försämras. Som vi redan vet finns det övermogna katarakterier och mogna katarakterier. Detta innebär att det finns ett underaktivt stadium. Vad klagar patienten på??
Början
Processen börjar gradvis och obemärkt. Det finns ännu ingen betydande försämring av kristallinsens transparens, ibland finns det inga symtom alls och ibland minskar synskärpan i det drabbade ögat bara långsamt. Linsen måste inte bara helt täcka en naturlig öppning som pupillen, utan även sträcka sig något längre än pupillens kant. Om grå starr börjar i kanten är den fungerande delen av den kristallina linsen som bryter ljuset fortfarande genomskinlig. I denna mening kan grå starr vara symtomfri i detta skede.
Men om den patologiska processen börjar i det centrala området av den kristallina linsen kommer synförlusten att utvecklas mycket snabbt. Föremål kan inte vara korrekt dimensionerade; om du tittar med det drabbade ögat kan konturerna av omgivande föremål vara flera, och de kan se ut som om de är trasiga. Detta skede varar vanligtvis i 2-3 år och därefter omvandlas grå starr till sin omogna form.
Omoget och moget stadium
Initialt genomgår katarakt en förändring av vattenmängden som skiljer sig från den vanliga fysiologiska uttorkningen. Tvärtom börjar den kristallina linsen svälla, med en metabolisk störning som ackumulerar mer vatten i den än nödvändigt. Den åtföljs av en kraftig försämring av synskärpan, och den svullna linsen börjar gradvis flytta sig framåt till ögats främre kammarutrymme. Den främre kammaren är motsvarande mindre, och det är här som processen med grumling av kristallinlinsen blir fullt aktiv. Linsen blir gråaktig eller vit, och om en ljusstråle riktas mot den från sidan börjar den lysa vitaktigt grått inifrån, som en ädelsten, opalen.
Det är detta skede som varar tillräckligt länge för att patienten ska sluta klaga på det försämrade tillståndet även efter flera år. Men sedan går processen betydligt snabbare. När en grå starr mognar förlorar den kraftigt vätska, volymen av den kristallina linsen minskar kraftigt igen och ögats främre kammare återfår sin volym. Men tyvärr förbättrar detta inte din syn, utan den börjar försämras ännu mer. Det drabbade ögat kan inte se någonting alls, inte ens konturerna av föremål kan urskiljas.
Det enda som återstår för patienten är att gissa var ljuset faller på ögat, och han eller hon gör det korrekt än så länge. Om du placerar ett frostat glas framför ögat kan du se vad patienten ser i stadiet av mogen grå starr. Du kan se ungefär var fönstret i lägenheten är, eller om lampan brinner, men du kan inte se något annat.
Katarakt är övermogen
I detta skede är den kristallina linsen praktiskt taget obefintlig, en uppmjukad, flytande, grötliknande vävnadsklump som helt har förlorat sin funktion. I dag kan patienten inte ens gissa var ljuset lyser in i ögat, och sådana patienter är mycket sällsynta. De finns fortfarande någonstans i avlägsna byar, bland sängliggande äldre, som inte ens ögonläkarna känner till.
Det enda som kan rädda synen här är intraokulära linsoperationer, men om vi talar om de två första stadierna när grå starr är antingen omogen eller primär, kan man försöka behandla patienten utan kirurgi. Och bland de sätt att stödja linsens ämnesomsättning är kataraktvitaminer ganska populära bland ögonläkare.
Naturligtvis kan vitaminer inte förbättra tillståndet om de tas i sin rena form, utan andra viktiga läkemedel. Därför används vitaminer mot grå starr endast som en del av en omfattande behandling. Hur kan grå starr behandlas utan kirurgi??
Komplikationer vid grå starr
Komplikationer till grå starr är phakolytiskt glaukom, phacogen iridocyklitis. Phacolytiskt glaukom utvecklas i omogen katarakt på grund av absorptionen av sönderfallande material genom svullnad av den kristallina linsen, dess volym ökar, och på grund av störningen av utflödet av intraokulär vätska. Om kataraktmassorna faller ut i ögats främre kammare och deras resorption försenas kan iridocyklitis uppstå, vilket är förknippat med utveckling av överkänslighet mot det kristallina linsproteinet.
Postoperativa komplikationer
Men det finns också komplikationer efter kataraktutdragning, dvs. postoperativa komplikationer. Det kan vara antingen ett tidigt eller ett sent stadium. Tidiga komplikationer uppträder vanligtvis inom en vecka efter operationen. Det vanligaste är att infektionen tränger in i ögats vävnad i form av inflammation i iris, ciliarkroppen, aorta eller uveit. Det kan också förekomma bakteriell iridocyklitis. Detta är samma sak som uveit, där iris och ciliarkroppen blir inflammerade.
En av de tidiga komplikationerna är en ökning av det intraokulära trycket när den intraokulära vätskans utflöde blockeras. Här kan mediciner för att sänka det intraokulära trycket och spolning av ögats främre kammare hjälpa till.
Den implanterade intraokulära linsen kan förskjutas av patienten. Den kan avvika mot den främre kammaren eller bakom, mot glaskroppen. I detta fall upprepas revisionskirurgin, den konstgjorda linsens läge återställs och linsen fixeras.
Det kan förekomma blödning i den främre kammaren. Om blodet stannar i den främre kammaren under en längre tid kan det brytas ner och mätta hornhinnan med blod, vilket orsakar vidhäftningar. Läkaren kan vänta på att blodet ska rinna ut efter operationen i högst 5-7 dagar. Därefter måste den främre kammaren punkteras och spolas
Den kanske allvarligaste komplikationen efter operationen är näthinneavlossning, som kan leda till blindhet, men som också kan hanteras. Näthinnan sprids och fästs på den underliggande vävnaden, och det finns många olika metoder för att göra detta.
Det finns också sena komplikationer som kan uppstå inom 15-20 dagar efter operationen eller senare. Det kan till exempel finnas makulaödem och näthinnan kan inte se ordentligt. Detta tillstånd kallas Irwin Gass syndrom. Det är nödvändigt att administrera glukokortikosteroidhormoner, men icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, NSAID, bör användas först. I extrema fall krävs kirurgi. Sekundär katarakt kan förekomma, men det ligger utanför denna granskning.
Behandla grå starr
Ögonläkarens viktigaste uppgift är naturligtvis att stoppa grumlingsprocessen, dvs. att stabilisera patientens tillstånd. Även här är det mycket viktigt att ändra eller eliminera riskfaktorerna eller att kompensera för den medföljande patologin. Den andra viktiga uppgiften, som är mycket svårare att utföra, är att vända processen och göra linsen klar igen.
Behandlingstypen beror till stor del på hur snabbt linsen förlorar sin klarhet och hur stor andel av området som redan är påverkat i början av behandlingen.
Därför erbjuds patienten i många fall intensiv behandling så att han eller hon inte förlorar synen förrän beslutet att operera fattas, eller så förlängs väntan på operation över en lång tidsperiod.
Vilka är indikationerna för kirurgi??
Indikationerna för operationen är ganska relativa. I princip kan kataraktoperation utföras när som helst när patienten har en betydande försämring av livskvaliteten. Det finns dock ett konventionellt tröskelvärde, över vilket önskvärdheten av kirurgisk behandling ökar avsevärt. Låt oss räkna upp dessa villkor:
-
patienten har en förlust av den centrala synen, och även med korrigering är synen mindre än 0,5;
-
Om patienten har en katarakt, har patienten en betydande skillnad i dioptrier på båda ögonen;
-
Linsen har blivit grumlad på ett sådant sätt att det har blivit svårt eller omöjligt att diagnostisera och behandla sjukdomar i den bakre kammaren
-
sekundärt glaukom har utvecklats, vilket är direkt relaterat till linsens grumling;
-
Det finns samtidiga sjukdomar i ögongloben som också orsakas av den sjuka linsen, t.ex. phacogen uveit.
Dessa indikationer kan anses vara, om inte absoluta, så i alla fall starka.
Det finns också kontraindikationer för kirurgiskt ingrepp. Om patienten till exempel inte har några obehag i det sjuka ögat med glasögon (korrigering), det vill säga om hans eller hennes syn uppfyller hans eller hennes behov, och om gråstarren fortskrider långsamt. Den andra kontraindikationen är förekomsten av kroniska sjukdomar som inte garanterar en säker operation, bristande förutsättningar för postoperativ vård och behandling.
Det finns absoluta kontraindikationer. Detta inkluderar de fall där ingen förbättring av synen förväntas efter operationen. Men det är ganska sällsynt.
Det finns ingen instrumentell diagnostisk metod inom oftalmologin som exakt kan jämföra patientens synstatus nu med den vid en obesiktigad operation. Därför bör man använda sig av bredast möjliga testmetoder. Detta:
- Rumslig kontrastkänslighet;
- bedömning av synskärpa;
-
Elektrofysiologiska index för näthinnan;
-
Användning av olika frågeformulär för att ta reda på patientens subjektiva uppfattning;
-
Den senaste diagnostiska tekniken, t.ex. ljusspridningsstudier eller abberometri, kan också användas.
Kataraktkirurgi kan också användas om grå starr ännu inte är objektivt farlig, men patienten insisterar på att. Om han/hon är säker på att synfunktionen är nedsatt, att arbetsförmågan är begränsad och att obehag föreligger, kan operationen utföras även om synskärpan på det drabbade ögat är ganska hög. Därför bör vi vid fastställande av indikationer för kirurgisk behandling fokusera på komfort och livskvalitet och inte på graden av kataraktmognad.
Om du har bestämt dig för att genomgå en operation?
Faktum är att mycket få äldre patienter kan opereras omedelbart när de vill. Naturligtvis kan man göra det med en helt betald operation och en ganska dyr intraokulär lins, samtidigt som man betalar för sjukhusvistelse och mat.
Mindre välbärgade pensionärer väljer vanligtvis ett av två alternativ:
Insamling av dokument och erhållande av behandlingskvoterSjälva operationen är gratis och den konstgjorda linsen levereras gratis till patienten på bekostnad av den federala budgeten.
Naturligtvis är det osannolikt att en sådan gratis lins som köps in på offentlig bekostnad kommer att ligga på samma nivå som de bästa standarderna i världen. Å andra sidan är operationen och behandlingen helt gratis, men det krävs tillräckligt mycket arbete och dokumentation för att få en kvot, och sedan följer en väntetid efter den beviljade kvoten, som kan vara långvarig, upp till flera månader.
Patienten måste dock köpa engångsmaterialet, dvs. den konstgjorda linsen, på egen bekostnad.
Moderna kristallina linser från de ledande tillverkarna har utmärkta optiska egenskaper och är helt tillverkade av biokompatibla material som minimerar allergier och eventuell avstötning. Linserna är tillverkade av silikon, akryl, hydrogel och andra material. Moderna högkvalitativa linser är mycket flexibla och kan placeras på den anatomiska platsen även i form av en spiral, med ett snitt på endast 1,5 till 2 mm. Naturligtvis är kostnaden för sådana linser ganska hög, och de kan kosta upp till 100 000 krona för den bästa optiken. och högre, medan ”budgetobjektiv” kan kosta 25-30 tusen euro. gnugga.
Vad uppnår vi med icke-kirurgisk behandling??
”Det enda effektiva sättet att behandla grå starr är kirurgi, vilket innebär att den grumliga linsen ersätts med en konstgjord lins. Konservativ behandling av senil katarakt är inte effektiv. Hittills finns det inga kända läkemedel som kan bota grå starr eller bromsa dess utveckling.”
Här är ett direkt citat från de kliniska riktlinjerna ”Aging cataract”, den allSvenska icke-statliga organisationen ”Interregional Association of Ophthalmologists and Society of Ophthalmologists of Russia”, s.№ 15.https:/
ubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2083917/
Det är inte konstigt att människor som är rädda för de möjliga komplikationerna (varav de flesta är postoperativa) vägrar operation till förmån för olika konservativa behandlingar, men de ger ingen förbättring och i ett extremt fall kan vitaminer stabilisera processen och bromsa utvecklingen av grå starr. Men ingen vet hur mycket processen kommer att sakta ner och om den överhuvudtaget kommer att sakta ner. Låt oss ändå berätta om kataraktvitaminer, som av tillverkarna framställs som ett hjälpmedel för ögonläkare och som aktivt marknadsförs och köps in. Patienterna kan använda dem, men glöm inte bort operationen!
Så den viktigaste terapeutiska faktorn – normalisering av trofiken, eller metabolismen i linsvävnaden och de omgivande vävnaderna. Men det kan inte bota grå starr utan operation. Nästan alla ögonläkemedel, inklusive vitaminer för grå starr, fungerar bäst i droppar som appliceras lokalt. Det är mycket lättare att få de nödvändiga koncentrationerna av läkemedel och vitaminer i ögat och strukturerna runt omkring det: framför allt glaskroppen och den främre kammaren genom att använda droppar. Vissa vitaminer mot grå starr finns som tabletter, men tabletterna är mindre effektiva än dropparna eftersom de passerar genom levern.
Om patienten behandlas med hela spektrumet av mediciner mot grå starr, besöker ögonläkaren i tid, effektiv behandling av den medföljande patologin, t.ex. högt blodtryck eller diabetes, kan tillståndet stabiliseras i 8-10 år och patienten har tid att bestämma sig för operationen eller till och med vägra den.
Men om gråstarren redan är för långt framskriden hjälper ingen medicin – än mindre vitaminer -. Vitaminer och vitaminer som ska förskrivas? Detta är några av de droppar mot grå starr som man kan ge vitaminer med:
- Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) för att lindra symtom på medföljande inflammation i ögat;
- Starkare kortikosteroiddroppar, t.ex. dexametason eller Maxidex;
- antimikrobiella medel vid sekundärflora – levofloxacin (Signif)
- m-kolinoreceptorblockerare som vidgar pupillerna eller tropikamid (behövs för diagnosen);
- Läkemedel som används under och efter operationen och som är smärtlindrande och som gör det möjligt att manipulera ögat – proxymetacain (Alkaine);
- Kombinationsdroppar som innehåller antibiotika och hormoner (Tobradex, Dexatobropt osv.), Maxitrol som innehåller två antibiotika och ett hormon samtidigt osv.
Om du har fått diagnosen grå starr och har några samtidiga sjukdomar, men din ögonläkare anser att grå starr kan behandlas med enbart ”ögonvitaminer” eller ”kataraktvitaminer”, bör du därför omedelbart söka en annan läkare. I hans händer kommer vitaminer för grå starr inte att vara det huvudsakliga, utan ett hjälpmedel för att behandla och stoppa utvecklingen.
Nu till vitaminerna.
Bedömning av de bästa vitaminerna för grå starr
Nominering | Plats | Namn | Pris |
Vitaminer för grå starr | 1 | Adenosin+nicotinamid+cytokrom C (Oftan Katahrom) | 380 € |
2 | Taufon (taurin) | 100 € | |
3 | Emoxipin (metyletylpyridinol) | 340 € | |
4 | Doppelgerz Aktiv (ögonvitaminer med lutein och blåbär) | 500 € | |
5 | blueberry forte (intensivt komplex för syn) | 1 010 € | |
6 | Ocuvite lutein forte | 880 € | |
7 | Mirtilene forte (vild blåbärsfrukt) | 865 € | |
8 | Fokus (vitaminer, blåbär, lykopen, lutein) | 405 € | |
9 | Vitrum Vision Plus | 1 480 € | |
10 | Vitalitet Plus | 1 590 € |
Vitaminer för grå starr
Vitaminer för grå starr, och vitaminer för ögat i allmänhet, bör helst förskrivas om det finns faktiska indikationer. t.ex. en obalanserad eller dåligt balanserad kost, tecken på vitaminbrist eller misstanke om vitaminbrist.
För närvarande producerar läkemedelsindustrin och företag som tillverkar kosttillskott (kosttillskott) ett stort antal olika vitaminer för grå starr och för ögat, olika extrakt som blåbär, karotenoider. Enligt tillverkaren hjälper vitaminerna till att hålla linsen klar, skydda ögonen från trötthet, åldersrelaterade förändringar och effekterna av skadliga faktorer som ultraviolett strålning.
De vanligaste vitaminerna som används för ögonen är askorbinsyra, selen och zink, lutein, A-vitamin, som förhindrar nattblindhet, B-vitaminer, E-vitamin, som har en kraftfull antioxidanteffekt, dihydroquercetin, eller Taxifolin Baikal, som har en extremt kraftfull antioxidanteffekt som överträffar A-vitamin.
För varje vitamin i den presenterade listan finns en prisspridning som gäller för oktober 2020 för apotek av alla former av ägande på Svenska federationens territorium, samt tillverkarens namn och sammansättning. Eftersom många vitaminer och kosttillskott inte har någon bevisad effekt och inga evidensbaserade internationella randomiserade, dubbelblinda, placebokontrollerade studier, ingår de i allmänhet inte i internationella protokoll och nationella riktlinjer för behandling av grå starr.
De används ändå, men deras lämplighet och effektivitet måste bedömas från fall till fall. Denna förteckning över handelsnamn är inte avsedd att göra reklam för eller skada någon av produkterna eller tillverkarna. Denna information är endast för informationsändamål och källan är endast den officiella instruktionsboken.
Adenosin+nicotinamid+cytokrom C (Oftan Katahrom)
Betyg: 4.9
Katahrom har till uppgift att förbättra energiprocesserna i den kristallina linsen och lämpar sig för de första stadierna av grå starr. Oftan Katahrom finns i 10 ml-flaskor från det finska företaget Senten, och priset på detta vitamin mot grå starr varierar mellan 270 och 340 krona. per flaska. Den innehåller nikotinamid, cytokrom C och adenosin. Det används för att förbättra den kristallina linsens ämnesomsättning, med adenosin som föregångare till ATP, en energirik förening, och med nikotinamid och cytokrom C som normaliserar redoxprocesser, fungerar som energikällor och har antioxidativ aktivitet. Du kan droppa läkemedlet i det drabbade ögat, 1 till 3 droppar 3 gånger om dagen.
Fördelar och nackdelar
Om Oftan Katahrom appliceras som en enda droppe, utan någon ytterligare medicin, kan det knappast stoppa processens utveckling, än mindre återställa kristallinsens transparens. Men om vi talar om de första stadierna av grå starr, kan Oftan Katahrom i den komplexa terapin bromsa processen av grumling och bevara livskvaliteten. Läkemedlet kan endast vara kontraindicerat vid individuell intolerans, och biverkningar kan inkludera brännande och stickande, tillfällig allergisk konjunktivit och mycket sällan systemiska reaktioner som lågt blodtryck, feber och yrsel. Dessa symtom kan orsakas av nikotinsyra som har en vasodilaterande effekt, men effekten är bara kortvarig.
Taufon (taurin)
Betyg: 4.9
Taufon är en välkänd ögondropp som innehåller taurin. Den har många analoger, och föreningen är allmänt känd eftersom man till och med kan köpa energidrycker som innehåller taurin. Taurin är en aminosyra, en produkt av omvandlingen av cystein. Topisk applicering av taurin i oftalmologi förbättrar okulära vävnadsreparationsprocesser vid dystrofa sjukdomar, förbättrar intraokulär metabolism, stabiliserar cellmembraner, främjar metaboliska processer. Taufon är alltså en droppe som hjälper till att bromsa utvecklingen av grå starr, men inte mer än så.
Andra indikationer är icke-infektiösa hornhinnedystrofier, tillstånd efter hornhinnetrauma. Taufon för grå starr måste användas under en lång tidsperiod. Två droppar i konjunktiva, 3-4 gånger om dagen, i 3 månader. Efter det tar man en månads paus, och sedan upprepas kursen. Taufon tillverkas vid den endokrina anläggningen i Stockholm och produkten är billig. En stor flaska på 10 ml kostar cirka 130 krona.
Fördelar och nackdelar
Fördelen med Taufon är god tolerans. Det är kontraindicerat endast i fall av överkänslighet, men allergiska reaktioner är mycket sällsynta. Detta understryker återigen att Taufon är den vanliga metaboliska ”energin” för ögat, men det har inga särskilda verkningsmekanismer för att hjälpa till att lösa upp befintlig grumling i linsen och vända gråstarrsprocessen. Det enda det kan göra är att fördröja uppkomsten av betydande synnedsättning.
Emoxipin (metyletylpyridinol)
Betyg: 4.8
Emoxipin är en antioxidant. Emoxipin hjälper till att stabilisera membranen, stärker den vaskulära väggen i kapillärer, förbättrar blodets reologiska egenskaper, minskar viskositeten, ökar fluiditeten. Systematisk användning ökar vävnadernas motståndskraft mot kronisk hypoxi, enligt tillverkaren. Efter att ha trängt in i ögats vävnader bryts det ner till fem olika metaboliter som aktivt påverkar metaboliska processer. Emoxipin används också ofta vid diabetisk retinopati, blödningar och hornhinneinflammationer samt vid behandling av grå starr.
Läkemedlet appliceras på vanligt sätt, två droppar tre gånger om dagen, och behandlingen pågår i en månad. Om patienten har god tolerans kan behandlingen förlängas upp till 6 månader. Emoxipin produceras av Stockholm endocrine plant, och kostnaden för en flaska på 5 ml är 260 krona.
Fördelar och nackdelar
Fördelen med Emoxipin är att det kan användas när man bär kontaktlinser, och detta är inte en kontraindikation, läkemedlet skyddar hornhinnan. Emoxipin kan dock, liksom i andra fall, inte ensamt förhindra utvecklingen av grå starr. Det tolereras väl, allergiska reaktioner är sällsynta, men ibland förekommer övergående konjunktival hyperemi.
Doppelgerz Aktiv (vitaminer för ögat med lutein och blåbär)
Betyg: 4.8
Detta vitaminkomplex för ögonen och grå starr produceras av det tyska företaget Kweisser Pharma. Du betalar mellan 400 och 700 krona för 30 kapslar. Innehåller retinol, askorbinsyra, vitamin E, lutein, zink och zeaxantin. Zeaxantin – är en komponent i antioxidantskydd, lutein – en naturlig karotenoid som finns i många livsmedel. Detta vitaminkomplex är indicerat för att förebygga, samt för att förbättra synorganens funktion och som en källa till antioxidanter i kosten. Indikationer inkluderar: långvarigt TV-tittande, nattkörning, torr luft, datorarbete och så vidare. Bör tas 1 kapsel dagligen i samband med måltider. Behandlingen är avsedd för en månad.
Fördelar och nackdelar
I instruktionerna står det skrivet att det inte är ett botemedel, och bland indikationerna finns det ingen grå starr eller andra sjukdomar. Detta är kanske den förklarande karaktären hos ärliga läkemedelsföretag som värdesätter sitt rykte. Om du vill diversifiera din kost med vitaminer och olika karotenoider är det fullt möjligt att ta detta tillägg. Detta vitamin kan fungera i kombination med mediciner mot grå starr, men det kan inte användas för att behandla grå starr.
Bilberry Forte (intensivt komplex för synen)
Betyg: 4.7
Bilberry forte är en ganska dyr produkt från det inhemska företaget Evalar. Ett paket med 30 påsar kostar mellan 850 och 1100 krona., det vill säga i genomsnitt en påse för 33 krona. Vad innehåller vitaminet?? Som det står, använder denna produkt ”råvaror från ledande europeiska tillverkare”. Detta är Frankrike, Schweiz, Danmark och Tyskland. Den innehåller kapslar, luteintabletter och två blåbärstabletter i en påse. På motsvarande sätt innehåller kapseln omega-fiskolja, medan den andra kapseln innehåller lutein i form av extrakt av sammetbär, C-vitamin, nikotinsyra, zink, pyridoxin och tiamin, riboflavin, pyritinol. Förutom askorbinsyra innehåller blåbärstabletter blåbärsextrakt, vitamin B6, vitamin B2 och tiaminhydroklorid, dvs. vitamin B1. En enda påse som tas en gång om dagen i samband med måltiderna och som ska tas i en månad.
Fördelar och nackdelar
Det är tydligt varför komplexet är så dyrt: det innehåller många vitaminer och aktiva ingredienser, många av dem importerade. Företaget-tillverkaren hävdar också att detta är ett kosttillskott, som inte är ett läkemedel, och att dess användning hjälper till att ”skydda ögonen från trötthet och irritation och bevara synen”. Katarakt nämns inte i den officiella indikationen, men det är ändå möjligt att använda denna aktiva ingrediens i en terapeutisk strategi tillsammans med receptbelagda läkemedel.
Oculite lutein forte
Betyg: 4.7
Liksom i det tidigare fallet är det ett vitamin för grå starr – en källa till zink, selen, karotenoider och vitamin E och C. Okuvait Lutein forte tillverkas av ett polskt företag och ska tas en tablett en gång om dagen i samband med måltider i en månad. Kostnaden för dessa vitaminer är också ganska hög, liksom många importerade vitaminer, de överstiger till och med kostnaden för läkemedel med bevisad effekt. För en förpackning med 30 tabletter betalar du mellan 800 och 1000 krona. oktober 2020.
Fördelar och nackdelar
Fördelen med preparatet kommer att vara dess europeiska kvalitet, och som anges i bruksanvisningarna är produkten en extra källa till vitaminer, zink, selen och karotenoider. Kanske i den komplexa terapin, tillsammans med andra läkemedel, kommer detta vitamin från katarakt att bromsa processens utveckling, men, som i det tidigare fallet, hoppas inte på ett botemedel bara med hjälp av det. Läkemedlet är kontraindicerat vid amning, graviditet och individuell intolerans.
Mirtilene forte (vanlig blåbärsfrukt)
Betyg: 4.7
Mirtilene forte är helt enkelt en gelatinkapsel som innehåller ett torkat extrakt av vanlig blåbärsfrukt. Ja, blåbär innehåller antocyaniner som bidrar till att förbättra näthinnans tillstånd. De har visat sig stimulera regenerationen av ett särskilt pigment – rhodopsin – och öka näthinnans känslighet för ljusförändringar, vilket förbättrar synskärpan.
Läkemedlet är indicerat för retinala patologier, högt intraokulärt tryck, diabetisk angiopati. Den huvudsakliga kataraktpatologin utvecklas dock inte i näthinnan utan i huvudlinsen – den kristallina linsen. Därför har Myrtilene forte inget att göra med grå starr.
Fördelar och nackdelar
Förresten kommer denna italienska medicin också att vara ganska dyr: från 780 till 1100 krona. Låt oss ta det genomsnittliga priset – 800 krona. Du betalar 800 krona för 20 kapslar med torkade blåbär, där varje kapsel väger 177 mg (0,177 gram). Så du betalar 800 krona för 3,5 g (tre och ett halvt gram) torkade blåbär. Med andra ord köper du blåbär till ett pris av 228 000 (tvåhundratjugoåtta tusen) krona per kilo. Du kan dock köpa torkade hela blåbär från specialiserade nätbutiker för vilda odlingar. Även blåbär av bästa kvalitet kostar 1800 krona per 1 kg, eller 126 gånger billigare. Valet är tydligt.
Fokus (vitaminer, blåbär, lykopen, lutein)
Betyg: 4.7
Focus är också en vanlig kataraktvitamin, en ögonvitamin, en profylaktisk vitamin. Dessutom är det, att döma av dess sammansättning, ett vitamin ”för allt”. Detta läkemedel tillverkas i Sverige och är betydligt billigare: det kostar mellan 400 och 630 krona. Innehåller vitamin A, E, neurotropa vitaminer B1, B2, B6, karotenoider. Till skillnad från tidigare medel innehåller Focus:
- vitamin B12, vitamin D och vitamin H, folsyra, biotin;
- kalcium, magnesium, kalium, järn, jod, koppar, kobolt, mangan, zink och fosfor;
- Kisel, krom, selen, nickel, vanadin, tenn.
Den innehåller även koffein, kolin, lecitin, inulin och koenzym 10. Utvecklarna bör få en bonus: sammansättningen av Focus innehöll nästan hela Mendeleevtabellen. Tydligen gjordes detta för att se till att detta vitamin överhuvudtaget används inom alla medicinska områden, och det är det förmodligen också. Det ska användas för grå starr enligt instruktionerna.
Fördelar och nackdelar
Inte alltid för många vitaminer och alla slags föreningar är en dygd. Ju fler aktiva ingredienser, desto större är sannolikheten för olika allergiska reaktioner eller andra biverkningar. För grå starr och andra synfel kan denna produkt också vara användbar om den tolereras väl, med samtidig kompetent behandling och under överinseende av en ögonläkare. Dessutom är kostnaden ganska billig och den har många aktiva ingredienser.
Vitrum Vision Plus
Betyg: 4.6
Här är en seriös multivitamin som tillverkas i USA och Schweiz av Takeda. Liksom många andra kataraktvitaminer innehåller den askorbinsyra, vitamin B2 och vitamin E, karotenoider och antocyaniner, lutein och zeaxantin, bioflavonoider, selen och zink. Den används som kosttillskott och som en källa till ytterligare nyttiga ämnen.
Vitrum Vision Plus kommer att vara mycket användbart om en person som lider av grå starr i ett tidigt skede har ytterligare ögonbelastning, irritation eller trötthet. Multivitaminkomplexet kan förbättra den visuella anpassningen i skymningen och under långvarig visuell belastning vid datorarbete. Bioflavonoider, som inkluderar rutin, gör att du kan stärka väggarna i ögats kärl.
Tillägget ska tas i en tablett dagligen i en månad. Priset på vitaminet varierar mellan 1100 och 1750 krona., Ändå kan du ta det i 2 kurser i en förpackning med 60 kapslar, vilket innebär att kostnaden för en månad kan börja från 550 krona., Den är jämförbar med inhemska motsvarigheter av importerad kvalitet.
Fördelar och nackdelar
Alla kosttillskott har ungefär samma fördelar och nackdelar. Produkten tillverkas dock av den mäktiga internationella läkemedelskoncernen Takeda, så de, som yrkesverksamma som värdesätter sitt rykte, angav att produkten är kontraindicerad hos gravida kvinnor, ammande mödrar, samt vid individuell intolerans. Det bör också tilläggas att Vitrum Vision Plus inte är ett läkemedel. Det kan alltså inte hjälpa till ens i det inledande skedet av grå starr och vända grumlingen av kristallinlinsen. Men den kan göra synen mer behaglig vid betydande synbelastning. Du måste hålla med om att detta inte är så lite.
Vitalux plus
Betyg: 4.6
Slutligen, för att avsluta listan över vitaminer för grå starr kommer vi att nämna det italienska läkemedlet Vitalyux Plus, 28 kapslar av vilka, som ska tas under en månad, kostar från 600 till 1100 krona. På den officiella hemsidan hävdas det att det ”fördröjer åldersrelaterad synnedsättning” och minskar ögonskador från skärmar och datorer.
Det är inget speciellt med det, och vitaminer kan faktiskt minska (sakta ner) den åldersrelaterade försämringen av synen. Men vi vet att ålder är en riskfaktor, men inte ett nödvändigt villkor för uppkomsten av grå starr. Om en patient redan har grå starr är det därför inte meningsfullt att korrigera den åldersrelaterade försämringen av synen, när den inte alls beror på åldern utan på en grumling av den kristallina linsen.
I den officiella instruktionen står det också att Vitalux Plus inte är ett läkemedel. Fiskolja, lutein, zeaxantin, zink och koppar. En förpackning är bara en behandling eftersom produkten tas till måltiderna en gång om dagen som en extra källa till vitaminer, karotenoider, mikronäringsämnen och omättade fettsyror, för att förebygga.
Fördelar och nackdelar
För- och nackdelarna med detta kosttillskott är standard: det är inte ett botemedel, så man bör inte heller hoppas på någon exklusiv hjälp för grå starr. Om det finns en ökad belastning på ögat, som inte har något samband med linsens opacitet, till exempel arbete vid datorn, tröttande nattkörning, kan läkemedlet lindra de obehagliga symptomen något, men det kan inte bekämpa grå starr i sig självt och är inte nödvändigt. Det är trots allt inte ett botemedel. Å andra sidan innehåller den en minimiuppsättning av europeiska ingredienser av hög kvalitet och dessutom fiskolja som en källa till omättade fettsyror, användbara inte bara för synen, utan också för hjärtat och blodkärlen.
Slutsats
Om du skriver ”vitaminer mot grå starr” i en sökmotor på Internet får du många länkar till dussintals olika mediciner. Alla dessa kosttillskott och vitaminer har ingen oberoende terapeutisk effekt och kan inte minska linsens opacitet. I bästa fall kan de hjälpa till att hålla kristallinlinsen klar så länge som möjligt som en del av en komplex behandling. Alla ögonvitaminer är mycket effektivare när det gäller att lindra irritation, trötthet och överdriven ögonbelastning. Naturligtvis är allt detta mycket bra, men modern medicin kan inte nämna ett enda vitamin från katarakt med en verkligt bevisad effekt.
Frågan är om det är nödvändigt att ta dem eller om det är mycket enklare att ta hand om ögonen, skapa en bra synregim, vila ögonen regelbundet och ta hand om sin hälsa? Det andra sättet är inte sämre än att ta vitaminer systematiskt, kanske till och med bättre. Men är alla vitaminer inte läkemedel??
Det finns ett undantag när det gäller vitaminer som läkemedel. Och dessutom kan bara vitaminer hjälpa till. Historiskt sett användes vitaminer först för att behandla allvarliga former av avitaminos, t.ex. skörbjugg vid C-vitaminbrist. Skörbjugg var sjömännens hemvist under långa resor, då torkat bröd, corned beef, vin och rom var huvudföda i flera månader i sträck.
En verklig brist är alltså den enda anledningen till att ta ett vitamin, och varje brist har sina egna symptom: skörbjugg är inte som beri-beri. Och i det här fallet kommer C-vitamin att eliminera alla obehagliga symtom på avitaminos och livshotande. Endast i detta fall är vitaminet ett läkemedel. Men när man insåg att vitaminer i små doser var ofarliga tillverkades de i stora mängder ”i förebyggande syfte”. I dagens värld är en persons kost varierad, och om han äter en hel måltid kan han lätt klara sig utan vitaminer, inklusive vitaminer från grå starr.
Kom ihåg att om du vill rädda din syn är olika gröna grönsaker, oxlever, frön, nötter, spannmål och havsfisk till hjälp. Naturliga antioxidanter, som olika gröna örtteer med kamomill, timjan, oregano och johannesört, och färskpressad juice är också bra (om du inte har diabetes, förstås). Du får karotenoider, antocyaniner och bioflavonoider i samma blåbärs-, pumpa- eller morotsjuice. Det är mycket godare och billigare än att köpa dyra ”kataraktvitaminer”.
Jag undrar vilka de 10 bästa vitaminerna är för att behandla eller förebygga grå starr. Kan du rekommendera någon specifik vitamin eller kosttillskott som har visat sig vara effektivt för att förbättra synen och motverka utvecklingen av denna ögonsjukdom? Tack på förhand för din expertis och rådgivning!
För att behandla eller förebygga grå starr är det viktigt att ha en hälsosam kost som innehåller de nödvändiga näringsämnena och vitaminerna för god ögonhälsa. De 10 bästa vitaminerna inkluderar vitamin A, C, E, D, B-komplex, lutein, zeaxantin, zink, omega-3 och taurin. Dessa vitaminer och antioxidanter finns vanligtvis i frukt, grönsaker, nötter, frön, fisk och ägg. Att äta en varierad och näringsrik kost med dessa vitaminer kan bidra till att förbättra synen och motverka utvecklingen av grå starr. Det kan också vara fördelaktigt att ta kosttillskott om man inte får i sig tillräckligt med dessa näringsämnen genom kosten. Kom ihåg att rådfråga en läkare eller optiker innan du börjar ta några nya vitaminer eller kosttillskott för att säkerställa att de är säkra och lämpliga för dig.