8 bästa dropparna för grå starr

*Editor’s Best Country Review. Om urvalskriterierna. Detta material är subjektivt, inte en annons och utgör inte en köprekommendation. Specialiserad rådgivning är nödvändig före köpet.

Katarakt är processen med gradvis grumling och förlust av transparens i linsvävnaden, som normalt är helt transparent och anses vara ett av ögats optiska medier. Den kristallina linsens funktion är att fungera som en lins. Genom att växelvis dra ihop och slappna av ändrar den sin krökning och hjälper till att fokusera en exakt bild på näthinnan. Om grå starr utvecklas kan personen bli blind. Katarakt utvecklas oftast hos äldre personer och särskilt i närvaro av diabetes mellitus.

Andra orsaker till linsotröghet kan vara: penetrerande trauma mot ögat, UV-brännskador, industriell förgiftning med kvicksilver- och talliumångor samt organiska föreningar. Ganska sällan utvecklas grå starr som en reaktion från kroppen på höga doser av antibiotika och sulfonamider. Predisponerar för grumling av linsen och kroniskt förlopp av inflammatoriska ögonsjukdomar, särskilt uveit och iridocyklitis.

Grå starr genomgår alltid flera stadier. I början märker patienterna att föremålen är förvrängda i storlek, konturerna kan brytas och samma föremål kan ha flera olika konturer. Efter några år kommer en kraftig minskning av synskärpan och en stor förstoring av kristallinlinsen att inträffa. Detta gör att ögats främre kammare blir ganska grund. I detta tillstånd kan grå starr finnas kvar länge, men när linsen blir uttorkad blir grå starr förr eller senare grå och synen är redan allvarligt försämrad. Patienterna kan bara se ljusets riktning, de kan inte skilja mellan föremål. I det mogna stadiet av grå starr ser patienten som om hela världen är täckt av frostade glasögon. I det sista eller övermogna stadiet är linsen helt sönder, och patienterna kan inte ens uppfatta ljusets riktning korrekt.

Bedömning av de bästa dropparna för grå starr

De bästa dropparna för behandling av grå starr

För närvarande är den ”gyllene standarden” för kataraktbehandling den kirurgiska metoden med insättning av en intraokulär lins. Behandling av grå starr med hjälp av droppar, tabletter eller folkmedicin är olämplig och kan endast skjuta upp blindhetens uppkomst under en viss tid. Dessa metoder är dock framgångsrika, särskilt i de tidiga stadierna, eftersom själva bildandet av grå starr inte går snabbt utan tar många år.

När grå starr diagnostiseras i tid och på ett korrekt sätt kan olika mediciner, inklusive lokala droppar, användas som kompensation som förberedelse för kirurgisk behandling. Denna rangordning omfattar de mest effektiva och populära topiska preparaten som används i olika stadier av grå starr, men de är särskilt lämpliga i början av den patologiska processen. Priserna gäller för apotek med alla typer av ägande i början av 2019.

Taufon (taurin)

Betyg: 4.9

Taufon är välkända ögondroppar som innehåller taurin. Denna förening är allmänt känd eftersom man till och med kan köpa energidrycker som innehåller taurin tillsammans med koffein. Kemiskt sett är taurin en aminosyra, en omvandlingsprodukt av cystein. Enligt nuvarande uppgifter förbättrar topisk applicering av taurin i oftalmologi reparation av okulär vävnad vid dystrofa sjukdomar, förbättrar den intraokulära metabolismen, stabiliserar cellmembranen och bidrar till att förbättra metaboliska processer. Taufon är alltså en metabolisk droppe som kan bidra till att bromsa utvecklingen av grå starr, men inte mer än så.

Andra indikationer är olika tillstånd i samband med icke-infektiösa dystrofa processer i hornhinnan, tillstånd efter skador på hornhinnan. Taufon för grå starr ska användas under en lång tidsperiod. Två droppar 3-4 gånger om dagen ska instilleras i konjunktiva i tre månader. Efter en månads uppehåll kan kursen upprepas. Taufon tillverkas av Stockholms inhemska Endocrine Works och är inte dyrt. Priset för en stor flaska på 10 ml är cirka 130 krona.

Fördelar och nackdelar

Fördelarna med Taufon är bland annat god tolerabilitet. Det är kontraindicerat endast vid överkänslighet, men allergiska reaktioner är extremt sällsynta. Detta understryker än en gång att Taufon är en vanlig metabolisk ”energizer” för ögonvävnad, men har inga specifika verkningsmekanismer som hjälper till att lösa upp den redan bildade opaciteten inuti linsen och utrota, vända gråstarrprocessen. Det enda det kan göra är att fördröja uppkomsten av betydande synnedsättning. Taufon är alltså ett slags ”kosttillskott” för ögonen.

Oftan Katahrom (adenosin+nicotinamid+cytokrom c)

Betyg: 4.8

Oftan Katahrom är en mer seriös produkt som tillverkas av det finska företaget Santen Ltd. Den består av tre delar. Den första av dessa, adenosin, är en energimolekyl och är en föregångare till adenosintrifosfat; dess uppgift är att förbättra ämnesomsättningen i ögat, främst i den kristallina linsen. Nikotinamid stimulerar också syntesen av en speciell återförening, nikotinamid adenin dinukleotid, som reglerar metaboliska processer och deltar i aktiviteten hos dehydrogenasenzymer.

Slutligen är cytokrom C en viktig mediator för många redoxprocesser, det har en antioxidativ aktivitet och bidrar också till att bromsa förlusten av kristallinlinsens transparens. Katarakt är den enda officiella indikationen för detta läkemedel, och det kan ordineras genom att sätta en till två droppar i ögat tre gånger om dagen. Den enda begränsningen är att läkemedlet inte är indicerat för patienter som bär mjuka kontaktlinser. För att dropparna ska kunna administreras på ett säkert sätt till denna patientgrupp ska linserna först tas bort och sedan sättas på efter 15 minuter. En flaska med dessa 10 ml droppar kostar cirka 400 krona.

Fördelar och nackdelar

För- och nackdelarna med detta läkemedel är exakt desamma som för andra metaboliska medel som används inom oftalmologi. Ingen överdosering, inga interaktioner med andra topiska läkemedel eller piller och endast mild intolerans bestående av stickningar och brännande under en kort tid. Det finns praktiskt taget inga systemiska effekter, såsom blodtrycksfall, illamående eller andnöd. Nikotinamid eller nikotinsyraamid som ingår i kapseln kan vidga blodkärlen och i vissa fall kan patienten känna feber eller till och med pulsering av blod vid tinningarna efter några minuters dosering. I så fall bör du sluta ta dem och rådfråga en läkare.

Quinax (azapentacen)

Betyg: 4.8

Quinax hänvisar också till metaboliska topiska läkemedel, och dess huvudsakliga indikation för användning är behandling av initiala former av grå starr. Den aktiva ingrediensen är azapentacin. Detta är en förkortning för natriumdihydroazapentacenpolysulfonat. Detta ämne har till uppgift att aktivera speciella enzymer som bryter ner proteiner och som tillhör klassen proteolytiska enzymer. De befinner sig alltid i den vattenfukt som fyller den främre ögonkammaren. Dessa aktiva enzymer bryter ständigt ner olika skadliga ämnen som kan oxidera och deponeras på linsens yta och gradvis bilda ogenomskinliga komplex.

Därför kan den betraktas som en rengöringsmedel för vår biologiska linsyta, som fungerar som en vindrutetorkare på en vindruta. Används vid olika former av grå starr, från medfödd till senil. Det ges som två droppar 3 till 5 gånger om dagen, och läkaren bestämmer behandlingsförloppet och hur länge behandlingen ska pågå. Quinax tillverkas av Alcon och kostar 400 krona för 5 ml.

Fördelar och nackdelar

Quinax är ett framgångsrikt läkemedel med avseende på dess verkningsmekanism och dess förmåga att påverka linsens yta. Men det kan inte minska grumlingen, som inte uppstår på ytan utan inuti själva linsen. Dessutom finns det starka bevis för att det ämne som utgör drogen är instabilt, och med tiden bryts det ner och dropparnas effektivitet minskar. Därför finns det för närvarande endast gamla lager i apotekens lager i Svenska federationen. Tillverkningsföretaget har beslutat att tillfälligt avbryta tillverkningen av dessa droppar och att öka stabiliteten hos den färdiga kemiska föreningen. Så om du lyckas köpa dessa droppar, vet du att det kan vara sista gången.

Emoxipin

Betyg: 4.8

Emoxipin tillhör gruppen antioxidanter. Enligt moderna data hjälper Emoxipin till att stabilisera membraner, stärker den vaskulära väggen i kapillärer, förbättrar blodets reologiska egenskaper, minskar viskositeten. Systematisk användning av läkemedlet ökar vävnadernas motståndskraft mot kronisk hypoxi. Efter att ha trängt in i ögats vävnader bryts det ner till fem olika metaboliter, som är produkter av dess omvandling och aktivt påverkar metaboliska processer. Förutom vid behandling av grå starr används den även vid diabetisk retinopati, blödningar och inflammationer i hornhinnan.

Preparatet appliceras på vanligt sätt, tre gånger om dagen, två droppar i varje konjunktival hålighet, behandlingsperiod på 1 månad. Om patienten har god tolerans kan behandlingen förlängas upp till 6 månader. Emoxipin tillverkas av det inhemska läkemedelsföretaget Firma Ferment LLC, och kostnaden för en flaska på 5 ml är 260 krona.

Fördelar och nackdelar

Fördelen med Emoxipin är att det kan användas när man bär kontaktlinser, och detta är inte en kontraindikation, läkemedlet skyddar hornhinnan. Men som i andra fall kan Emoxipine ensam inte förhindra utvecklingen av grå starr, och kirurgiskt ingrepp är nödvändigt för att bli av med sjukdomen. Tolereras väl, allergiska reaktioner är sällsynta, men enstaka konjunktival hyperemi.

Droppar under den tidiga postoperativa perioden

Ögonkirurgen ordinerar också ögondroppar omedelbart efter att den intraokulära linsen har implanterats. Men de har ett helt annat syfte. Syftet är att minska aseptisk inflammation, som tyvärr är oundviklig vid kirurgiska ingrepp. Inflammation är trots allt en universell vävnadsreaktion på skador. Både icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) och de starkare kortikosteroidhormonerna. Droppar med antibiotika används för att förhindra bakteriell inflammation. Överväga de mest effektiva ögondropparna som används efter kataraktkirurgi och intraokulära linser.

Vitabact (picloxidin)

Betyg: 4.9

Vitabakt-droppar tillhör gruppen antiseptiska medel, den aktiva substansen i dem är i en koncentration av 0,05 %, det är en transparent eller något gulaktig lösning. Den aktiva ingrediensen är picloxidinhydroklorid. Detta medel är mycket aktivt mot stafylokocker, streptokocker, Escherichia coli, Klebsiella, vanlig proteus, klamydia, vissa svampar och virus. Användning av Vitabakt efter ögonoperationer hjälper till att förebygga sekundära mikrobiella infektioner och säkerställer god läkning och återhämtning.

Förutom kataraktkirurgi förskrivs det också för olika bakterieinfektioner, såsom keratit, konjunktivit. Bör användas profylaktiskt, en droppe i ögat 3 till 4 gånger om dagen. Injektion av en till två droppar i bindhinnan omedelbart före operationen är också lämpligt. Vitabakt tillverkas av det franska företaget Excel Vision och kostnaden för en flaska på 10 ml är i genomsnitt 460 krona.

Fördelar och nackdelar

Ett plus med Vitabact är dess uttalade bakteriedödande aktivitet mot många stammar av grampositiva och gramnegativa mikroorganismer, ganska god tolerans och aktivitet mot många virus och även svampar. Man måste dock komma ihåg att den endast får placeras i konjunktivalsäcken och att den inte har någon antiinflammatorisk eller regenerativ effekt. Därför måste den fortfarande kombineras med andra droppar.

Indocollir (indometacin)

Betyg: 4.8

Den enda aktiva beståndsdelen i dessa droppar är ett icke-steroidalt antiinflammatoriskt läkemedel, en icke-selektiv hämmare av cyklooxygenas typ 1 och 2, indometacin. Det är välkänt i tabletter under namnet Voltaren och har ganska hög antiinflammatorisk och analgetisk aktivitet, som bygger på hämning av prostaglandinsyntesen. Denna produkt är inte bara indicerad i postoperativ period för att minska smärta och svullnad, utan också för att blockera miosis, dvs. sammandragning av pupillen under operationen. Det är viktigt att ögats pupill under operationen är så stor som möjligt för att den intraokulära linsen ska kunna implanteras enkelt och tillförlitligt.

Andra indikationer för användning är behandling av konjunktivit av icke-infektiös natur samt effekter av trauma på ögongloben. För att förhindra pupillförträngning placeras 1 droppe i bindhinnan var 30:e minut under två timmar före operationen, dvs. totalt 4 gånger. I den postoperativa fasen appliceras produkten som en enda droppe 3 gånger om dagen i en månad efter operationen. Priset för en flaska med en volym på 5 ml är cirka 420 krona; produkten tillverkas av det franska läkemedelsföretaget Chauvin laboratories.

Fördelar och nackdelar

Indocollir ögondroppar som innehåller indometacin är också något ”ensidiga”. De är bra för att förebygga inflammation, postoperativ svullnad och minska smärta. De kan dock inte skydda ögat mot mikrobiella infektioner. Därför måste andra droppar administreras tillsammans med dem för att förhindra utvecklingen av patogen flora i det opererade ögat.

Maxitrol (dexametason+neomycin+polymyxin B)

Betyg: 4.8

Maxitrol är en kombinationsprodukt, som redan innehåller så många som tre komponenter, vilket ger en stark antiinflammatorisk effekt på grund av glukokortikosteroidhormonet dexametason och en antibakteriell effekt och tillförlitligt skydd mot utvecklingen av sekundär mikrobiell flora ger antibiotika polymyxin B och neomycin.

Denna användbara kombination möjliggör en omfattande användning av Maxitrol inom oftalmologin, och inte bara för behandling av grå starr. De två antibiotika har en aktiverande effekt på varandra och påverkar olika patogener. Neomycin är bra mot stafylokocker och streptokocker, medan polymyxin är aktivt mot Pseudomonas aeruginosa, E. coli och Klebsiella.

Bland indikationerna för användning av Maxitrol, förutom den postoperativa perioden vid ögonkirurgi, finns sjukdomar som konjunktivit och keratokonjunktivit, iridocyklitis, blefarit, dvs. en infektion i ögat och dess apparat. Maxitrol, 1 -2 droppar i varje konjunktivalsäck var 6:e timme vid profylax och behandling av icke allvarlig infektion. Läkemedlet tillverkas av läkemedelsföretaget Alkon, och den genomsnittliga kostnaden för en liten flaska på 5 ml är cirka 600 krona., Dessa droppar kan anses vara ganska dyra.

Fördelar och nackdelar

Maxitrol är en typ av kombinationsdroppar som inte ofta finns på marknaden. Kombinationen av ett enda medel med en stark antiinflammatorisk effekt under paraplyet av två pålitliga antibiotika är mycket effektiv. Men å andra sidan är detta botemedel ganska dyrt och bör inte användas för tuberkulösa ögonskador, inte heller för herpetiska sjukdomar – ofthalmoherpes. Antibiotika har ingen effekt på herpesviruset, medan hormonella medel undertrycker immun- och inflammatoriska reaktioner, och resultatet kan bli komplicerade herpeslesioner som till och med kan leda till herpesencefalit med hög dödlighet. Därför är det idealiskt att använda detta läkemedel i en kort kurs i den postoperativa perioden efter kataraktutdragning enbart i profylaxsyfte.

Tobradex (dexametason+tobramycin)

Betyg: 4.7

Tobradex är också ett kombinationsläkemedel. Det kombinerar det ganska starka antibiotikumet tobramycin med samma syntetiska binjurehormon dexametason. Tobramycin är troligen ännu mer effektivt än enbart neomycin eller polymyxin B som ingår i föregående läkemedel. Tobramycin är också aktivt mot stammar som är okänsliga för penicillin. Dessa är hemolytiska streptokocker, Escherichia, Proteus, Haemophilus influenzae och även vissa Neisseria spp.

Dexametason minskar, liksom i det föregående fallet, svullnad och exsudation, minskar inflammationssymtom, eliminerar den allergiska komponenten och bidrar till ett smidigare förlopp under den postoperativa perioden. Det är en effektiv kombination som också avsevärt minskar risken för att utveckla en infektion. Förutom att förebygga postoperativa komplikationer är Tobradex indicerat vid keratit, blefarit och konjunktivit, men återigen endast av bakteriell och inte viral etiologi.

Det räcker med en till två droppar var sjätte timme, vilket är tillräckligt för förebyggande behandling. Producerar Tobradex samma företag Alkon, kostnaden för läkemedlet är inte mycket annorlunda än den tidigare. En flaska på 5 ml kostar i genomsnitt 450 krona.

Fördelar och nackdelar

Liksom Maxitrol är Tobradex ett kombinerat antiinflammatoriskt och antibakteriellt läkemedel, och de ligger i samma prissegment. Som i det tidigare fallet är läkemedlet indikerat både för förebyggande och behandling, men endast i avsaknad av viral, tuberkulos och svampprocess. Tobradex kan orsaka biverkningar, särskilt om det används för ofta. Det kan vara en ökning av det intraokulära trycket, liksom att det saktar ner läkningsprocessen av sår. Detta kan bero på den starka antiinflammatoriska effekten av dexametason. Men om den används korrekt, kortvarigt och i förebyggande syfte, skyddar den ögat på ett tillförlitligt sätt efter kataraktoperationer.