Översikt över drogerna Fazostabil och Cardiomagnesil | Vad ska man välja?

Det mänskliga blodkoagulationssystemet är en komplex mekanism som kräver noggrann anpassning. När bara en komponent går fel utvecklas en allvarlig hemostasstörning, som ofta leder till en livshotande situation. Både en kraftig blodförtunning och en överdriven koagulering är farliga. De senare orsakar trombos, där blodproppar blockerar blodkärlens lumen och påverkar blodflödet till inre organ.

För att förhindra att blodproppar bildas för mycket ordinerar läkarna läkemedel från gruppen trombocythämmare. En känd representant för dessa läkemedel är acetylsalicylsyra. Det ingår i många moderna läkemedel. I synnerhet anges acetylsalicylsyra som en beståndsdel i Cardiomagnil och Fazostabil. Dessa produkter kommer att stå i fokus i vår artikel.

Cardiomagnil och Fazostabil tillhör samma farmakologiska grupp och har samma sammansättning och formulering. Inom medicinen kallas dessa läkemedel för analoger. Ofta är de utbytbara och läkaren kan ersätta ett läkemedel med ett annat – till exempel om läkemedlet inte finns på apoteket eller om det är för dyrt. Om det finns en skillnad mellan läkemedlen – läs artikeln.

Vad finns inuti: sammansättning och doseringsform

Cardiomagnil och Fazostabil är mycket lika varandra:

1. Är kombinerade läkemedel. Båda formuleringarna innehåller två komponenter – acetylsalicylsyra och magnesiumhydroxid. Doseringen av de aktiva substanserna är identisk.

2. De tillhör samma farmakologiska grupp – trombocythämmande medel. Dessa läkemedel förhindrar blodpropp och blodpropp.

3. Finns i samma doseringsform – som tabletter.

4. Godkänd för användning som receptfritt läkemedel.

Cardiomagnil är det ursprungliga läkemedlet. Det har testats kliniskt och är patenterat. Fazostabil är en generisk version av ett läkemedel med en liknande formulering men med en annan produktionsmekanism. I Sverige testas generiska läkemedel endast in vitro – in vitro (i ett laboratorium). Kliniska prövningar i en verklig miljö genomförs inte alltid.

Kostnaden för läkemedlen varierar. Japanskt tillverkat kardiomagnesium kostar 300-400 krona för en förpackning med 100 tabletter. En liknande mängd rysk Fazostabil kostar mindre – cirka 150-200 krona.

Hur angiaggregat tunnar ut blodet och förhindrar trombos

Normalt människoblod är flytande, med måttlig viskositet. Vid vissa patologiska processer bildar den blodproppar, så kallade tromber. Om en sådan propp delvis blockerar ett blodkärls lumen, saktas blodflödet i kärlet. De organ som försörjer detta blodkärl lider brist på näring och syre och kan inte fungera ordentligt. Om kärllumen blockeras helt eller till stor del av en trombos dör cellerna. Processen är farlig för människors hälsa och liv.

Antiaggregantia är blodförtunnande medel. Acetylsalicylsyra spelar en viktig roll här. Ett icke-steroidalt antiinflammatoriskt läkemedel fungerar mer än bara som febernedsättande medel. Kliniska prövningar visar att acetylsalicylsyra förhindrar blodpropp och trombos.

Hur det fungerar? Läkemedlets verkningsmekanism bygger på interaktion med enzymet cyklooxygenas. Acetylsalicylsyra, liksom alla NSAID, verkar på COX-1 och COX-2. Normalt hämmar NSAIDs COX-2 produktionen och hämmar på så sätt utvecklingen av inflammation. Dess effekt på COX-1, som produceras normalt, anses vara oönskad och förklarar biverkningarna.

När det gäller blodstillningssystemet är det förvånansvärt nog acetylsalicylsyrans biverkan på COX-1 som vi är intresserade av. Forskare har upptäckt att läkemedlet endast påverkar COX-2 i höga doser. COX-1 påverkas också av acetylsalicylsyra i låga doser. Genom att irreversibelt hämma enzymsyntesen blockerar det produktionen av tromboxan A2 och förhindrar trombocytaggregation. Blodcellerna klistrar inte ihop så att blodflödet inte äventyras. Detta gör det möjligt att använda acetylsalicylsyra i den lägsta dosen (75 mg) som ett antiaggregationsmedel.

Den andra ingrediensen i Cardiomagnol och Fazostabil, magnesiumhydroxid, är också värd att titta närmare på. Det har ingen terapeutisk effekt och tillsätts i preparat i ett enda syfte – att skydda magslemhinnan från de negativa effekterna av acetylsalicylsyra. Magnesiumhydroxid är ett antacidum. Det minskar produktionen av magsaft, omsluter slemhinnans celler och förebygger magsår.

Varför det behövs? Det är enkelt: acetylsalicylsyra är en aggressiv ingrediens. Genom att binda sig till COX-1 minskar den inte bara trombocytaggregationen utan ökar också produktionen av magsaft. Om det inte förhindras kan halsbränna och magsår uppstå. Det är inte omöjligt att mag-tarmkanalen blöder. Alla dessa tillstånd är obehagliga och till och med farliga, vilket är anledningen till att magnesiumhydroxid läggs till i kombinationsmedicinen.

Forskare har spekulerat: magnesiumhydroxid neutraliserar de skadliga effekterna av acetylsalicylsyra och skyddar magslemhinnan. Men i praktiken har det visat sig att systemet inte är särskilt tillförlitligt. Kliniska studier i denna fråga har inte visat att magnesiumhydroxid har någon tydlig fördel. Därför förskrivs Cardiomagnil med försiktighet, och du bör inte allvarligt räkna med de skyddande egenskaperna hos den extra komponenten.

Bedömning av läkemedlets effektivitet

Många artiklar har skrivits om effekterna av acetylsalicylsyra på människokroppen. I databasen Cochrane Library finns mer än ett dussin publikationer om denna fråga. Vetenskapsvärlden har insett att acetylsalicylsyra är mer än bara ett febernedsättande och smärtstillande medel. Det förhindrar utvecklingen av kardiovaskulära sjukdomar – hjärtinfarkt, stroke, trombos och tromboembolism. Läkemedlen är användbara både för primärt förebyggande av sådana komplikationer och för behandling av redan diagnostiserade tillstånd.

Enligt medicinsk litteratur är acetylsalicylsyra i låga doser på 75-150 mg den bästa behandlingen vid hjärt- och kärlsjukdomar. Det finns inget behov av att öka dosen – detta ökar inte läkemedlets effektivitet, samtidigt som risken för biverkningar ökar.

Kliniska prövningar har visat att originalläkemedlet Cardiomagnil kan och bör användas för att förebygga sjukdomar som är förknippade med ökad trombocytaggregation. Inga sådana studier har utförts på det generiska läkemedlet Fazostabil. Det finns inga uppgifter om vilket läkemedel som är effektivast i klinisk praxis eller in vitro. Det finns ännu inga definitiva bevis för att något av läkemedlen fungerar.

Användningsmönster

Cardiomagnil och Fazostabil är indicerade i följande situationer

1. Primärprevention av kardiovaskulära sjukdomar vid förekomst av riskfaktorer – diabetes mellitus, fetma, arteriell hypertoni, rökning etc.;

2. Sekundärprevention – förebyggande av komplikationer (hjärtinfarkt, trombos) vid redan diagnostiserad hjärt- och kärlpatologi;

3. profylax mot trombos efter kärlkirurgi;

4. vissa kardiovaskulära sjukdomar – till exempel instabil angina pectoris.

Läkemedlet ordineras oralt. Tabletten ska tas hel, tuggas eller krossas och drickas med vatten. Dosen bestäms individuellt för varje patient, beroende på sjukdomens svårighetsgrad. En behandling pågår vanligtvis i 2-4 veckor.

Försiktighetsåtgärder

Även om receptfria läkemedel som cardiomagnil och fasostabil inte bör tas utan recept. Acetylsalicylsyran i dem är försåtlig: den förhindrar inte bara att blodplättar fastnar, utan påverkar även andra strukturer i kroppen. Det är inte ovanligt att dessa biverkningar uppstår:

1. Urtikaria;

2. Halsbränna, illamående och kräkningar;

3. bronkospasm;

4. Ökad blödning;

5. huvudvärk.

FDA varnar: Även i kombination med magnesiumhydroxid kan acetylsalicylsyra orsaka magsår och blödning från mag-tarmkanalen.

Cardiomagnil och Fasostabil är förbjudna för dessa tillstånd:

1. blödning i något organ för närvarande;

2. Känslighet för blödningar i tidigare och nuvarande förhållanden, t.ex. K-vitaminbrist, blödningsdiatrisk diatese etc.;

3. gastrointestinala erosiv-ulcerativa lesioner i det akuta stadiet;

4. gastrointestinal blödning;

5. Bronkospasm orsakad av en tidigare dos acetylsalicylsyra eller andra NSAID-preparat;

6. Njur- eller leverfunktionsnedsättning;

7. Individuell intolerans mot komponenterna i läkemedlet.

Cardiomagnil och Fazostabil förskrivs inte under graviditetens första och tredje trimester. Tidig behandling med salicylater kan orsaka fosterabnormaliteter. Kan användas under andra trimestern, men endast om ingen annan behandling är tillgänglig. Höga doser av salicylater under tredje trimestern orsakar för tidig ocklusion av fostrets artärkanal, hotar blödning och hämmar förlossningen. Därför förskrivs dessa läkemedel inte efter 24 veckor.

Cardiomagnil och Fasostabil är inte tillåtna under amning – det finns inga uppgifter om läkemedlens säkerhet för barnet. Acetylsalicylsyra används inte till barn under 18 år.

Viktigt att veta:

1. Kardiomagnesium och Fasostabil får inte ges omedelbart före och efter kirurgiska ingrepp. Acetylsalicylsyra förtunnar blodet och ökar risken för farliga blödningar.

2. Acetylsalicylsyra är oförenlig med alkohol. Samtidig exponering för etanol ökar risken för magsår och blödning.

3. Cardiomagnil och Fazostabil kan inte tas tillsammans med ibuprofen – läkemedlens positiva effekt minskar, risken för komplikationer ökar.

4. Cardiomagnil och Fazostabil kan båda orsaka sömnighet. Personer som kör bil rekommenderas inte att ta dessa läkemedel.

Slutsatser

För att sammanfatta:

1. Cardiomagnil och Fazostabil är båda antiaggregationsmedel. De tunnar ut blodet, förhindrar trombos och kardiovaskulära komplikationer.

2. Cardiomagnil och Fasostabile har samma sammansättning och formulering. Båda produkterna innehåller acetylsalicylsyra och har gemensamma indikationer och kontraindikationer.

3. Ingen jämförande analys av de två läkemedlen. Det finns inga kliniska prövningar i detta ämne. Det är svårt att säga vilket läkemedel som fungerar snabbast och är mest effektivt.

4. Cardiomagnil och Fasostabil får endast tas enligt läkares ordination och i den strikt angivna doseringen.