Nolpaza och Omez | Vilket är bäst?

Protonpumpshämmare vinner stadigt mark som ledande läkemedel för behandling av sjukdomar i matsmältningskanalen. De är en livräddare vid gastrit och magsår – de minskar bildningen av saltsyra, förebygger sår och förhindrar utveckling och återfall i sjukdomen. I kombination med andra läkemedel förbättrar de patientens tillstånd och eliminerar smärta, halsbränna, illamående och andra symtom.

Nolpaza och Omez är protonpumpshämmare. De tillhör samma grupp av läkemedel, men har olika formuleringar. De olika aktiva ingredienserna bestämmer skillnaderna i läkemedlets verkan. För en detaljerad översikt över varje behandling, se.

Det är viktigt att komma ihåg! Protonpumpshämmare är inte avsedda för självmedicinering. Denna grupp av läkemedel förskrivs av en gastroenterolog endast efter en fullständig undersökning av patienten och en noggrann diagnos.

Vad finns inuti: innehåll och formulering

Omez och Nolpaza tillhör samma grupp av läkemedel. Dessa är protonpumpshämmare (PPI) eller H+K+-ATPas, ett känt läkemedel mot magsår. Används för behandling av magsår och duodenalsår, gastrit med ökad sekretion av magsaft.

En detaljerad beskrivning av läkemedlen finns i tabellen nedan.

Hur protonpumpshämmare fungerar

Omez och Nolpaza har samma verkningsmekanism. De blockerar H+-K+-ATPas, det enzym som ansvarar för syntesen av saltsyra i magsäcken. Protonpumpshämmare är prodrugs. När de väl finns i blodet omvandlas de till sin aktiva form endast i de sekretoriska tubuli i magens parietalceller – där enzymmolekylerna kommer genom lumen.

Viktiga nyanser:

1. Protonpumpshämmare blockerar produktionen av saltsyra på lång sikt. Läkemedlets verkan varar längre än vad det faktiskt finns i blodet.
2. Protonpumpshämmare bryts snabbt ner i den sura miljön i magsäcken. Om läkemedlet skickas direkt till saltsyra kommer det inte att nå rätt enzym. Därför används en skyddande, enterisk beläggning för att leverera läkemedlet till magens parietalceller. Ibland placeras den aktiva ingrediensen i en kapsel.
3. Kliniska studier visar att omeprazol (Omez) omvandlas snabbare till sin aktiva form i magens parietalceller än pantoprazol (Nolpaza). Detta innebär att omeprazol också binder snabbare till protonpumpar och blockerar produktionen av saltsyra.
4. Forskare säger: den långsamma omvandlingen av pantoprazol är också fördelaktig. Det binder till ett stort antal komponenter i protonpumpen. På lång sikt bör detta leda till en starkare effekt av Nolpaza, men i praktiken har experterna inte funnit några bevis för att stödja denna teori. Prof. C. . Serebrova säger att detta faktum inte har någon praktisk betydelse. Alla moderna PPI blockerar nästan oåterkalleligt enzymsyntesen, och saltsyrasyntesen återställs först när nya protonpumpar har bildats i magcellerna.

Nolpase och Omez har trots en gemensam verkningsmekanism olika farmakokinetik: de absorberas och utsöndras på olika sätt. Forskare har upptäckt de viktigaste skillnaderna mellan läkemedlen:

1. Pantoprazol (Nolpaza) har en högre biotillgänglighet på 77 % jämfört med 35 % för omeprazol (Omez). Ju högre denna siffra är, desto mer aktiv substans absorberas i kroppen.
2. Hög biotillgänglighet Nolpase föreslår inte att doseringen minskas. Kliniska studier visar att 40 mg pantoprazol är jämförbart med 20 mg omeprazol.
3. Nolpase når maximal koncentration i blodet efter 2-3 timmar, Omez efter 0,5-3,5 timmar.
4. Halveringstiden för läkemedlen skiljer sig något: 0,6-1,5 timmar för omeprazol och 0,9-1,2 timmar för pantoprozol.

Den specifika farmakokinetiken måste beaktas när man använder ett läkemedel, men dessa fakta kan inte vara det enda argumentet för ett läkemedel.

Bedömning av läkemedlets effekt

Prof. C. . Serebrova gjorde en jämförande analys av två protonpumpshämmare – omeprazol och pantoprazol (Omez och Nolpaza). Resultaten publicerade i The Treating Physician.

Viktiga aspekter:

1. En metaanalys som systematiserar resultaten av användningen av PPI i olika patientkategorier tyder på att pantoprazol är mindre aktivt än omeprazol.
2. Kliniska studier visar dock att pantoprazol och omeprazol har liknande terapeutisk effekt vid behandling av magsår och refluxesofagit.
3. Databasen Cochrane Library innehåller också referenser till protonpumpshämmare. Analysen visar: preparaten i denna grupp klarar effektivt av symtomen på funktionell dyspepsi och hämmar tillförlitligt utsöndringen av magsaften. PPI:er har också visat sig vara lämpliga för behandling av magsår.

Användningsschema

Protonpumpshämmare förskrivs i dessa situationer:

1. Magsår i magsäcken och tolvfingertarmen – komplex behandling och förebyggande av återfall;
2. gastroesofageal refluxsjukdom;
3. Andra tillstånd som är förknippade med överdriven produktion av saltsyra: stresssår, systemisk mastocytos etc.;
4. utrotning Han
5. cobacter pylori i magsårssjukdom.

Läkaren bestämmer behandlingsordningen utifrån patientens ålder och svårighetsgraden av patientens tillstånd. En fyra till åtta veckors behandling. Protonpumpshämmare ordineras vanligtvis en halvtimme före en måltid.

Försiktighetsåtgärder

Omez och Nolpaza har liknande biverkningar. De vanligaste symtomen är:

1. minskat antal blodkroppar – anemi, leukopeni, trombocytopeni
2. Överkänslighetsreaktioner: allergiskt utslag, angioödem;
3. sömnlöshet eller ökad agitation;
4. huvudvärk, yrsel, sömnighet;
5. syn- och hörselnedsättning;
6. bronkospasm;
7. Buksmärta, tarmrörelser och flatulens;
8. överdriven svettning;
9. Perifert ödem.

Om du får några biverkningar måste du sluta ta läkemedlet och söka läkare.

Endast Omez är godkänt för användning under graviditet och amning. Nolpaza är inte indicerat i dessa situationer.

Slutsatser

För att sammanfatta:

1. Omez och Nolzpase är effektiva och relativt säkra protonpumpshämmare. De används för magsår, funktionell dyspepsi och liknande tillstånd.
2. Protonpumpshämmare hämmar produktionen av magsaft. Läkemedlets verkan är långvarig och kvarstår även efter att det har eliminerats från kroppen.
3. Nolpas har större biotillgänglighet men mindre antisekretorisk aktivitet. Den terapeutiska effekten är enligt kliniska studier likartad för.

Det slutliga valet av läkemedel lämnas till läkaren och beror på den specifika kliniska situationen.