Jämförelse av Omez och Ranitidin | Bestämning av det bästa alternativet

Gastrit, magsår, dyspepsi – alla dessa civilisationssjukdomar, det moderna livets oundvikliga löner. Vi äter på språng, föredrar snabbmat, lagar stekt, kryddig och salt mat – och belastar matsmältningskanalen för mycket. Smärtor i magen, halsbränna, flatulens blir vanliga symptom. Tillståndet hindrar dig från att leva ett aktivt liv, tvingar dig att banta och orsakar ofta komplikationer.

Läkemedel som minskar syran i magsaften har utvecklats för att bekämpa magsår. De minskar produktionen av saltsyra, skyddar slemhinnan från dess aggressiva verkan, lindrar symtomen på sjukdomen och förhindrar utvecklingen av komplikationer. Två grupper av läkemedel – protonpumpshämmare och blockerare – används ofta i klinisk praxis

-Receptorer. I den här artikeln tittar vi på de populära företrädarna för varje grupp – Omepraz och Ranitidin.

Vid första anblicken ser läkemedlen väldigt lika ut: de minskar produktionen av magsaft och påverkar därmed sjukdomsförloppet. I själva verket har dessa läkemedel olika effekter på magen och påverkar olika biokemiska processer. De skiljer sig också åt när det gäller hastighet och verkningstid, biverkningar och kontraindikationer. Alla nyanser behandlas i artikeln.

Låt oss jämföra sammansättningen av drogerna

Omez och Ranitidin är båda läkemedel mot magsår. Båda produkterna förskrivs när det är nödvändigt att minska surheten i magsaften och förhindra utveckling eller förvärring av magsår. Här slutar likheten mellan läkemedlen. Läs mer om varje läkemedel i tabellen.

Hur de fungerar

Peptiska medel gör samma sak, men på olika sätt. Låt oss ta en närmare titt på hur varje läkemedel fungerar.

Omez

Omeprazol och andra protonpumpshämmare är centrala i behandlingen av magsår. Det finns en förklaring till detta:

1. Protonpumpshämmare hämmar produktionen av magsaft starkare än andra antiulceriska medel.

2. omeprazol och andra läkemedel i denna grupp skapar en gynnsam miljö för verkan av antibiotika och hjälper till att bekämpa den underliggande orsaken till gastrit och magsår – Han

3. cobacter pylori.

4. Protonpumpen, eller syrapumpen, är det sista steget i syntesen av saltsyra i magsäcken. Det leder till att rätt mängd magsaft produceras. Omeprazol hindrar protonpumpen från att fungera. Det hämmar produktionen av H+K-ATPas i membranet i magens parietalceller. Inget enzym – pumpen fungerar inte och saltsyra syntetiseras inte längre.

5. Omeprazol har i första hand ingen antisekretorisk aktivitet. Det kommer in i magens parietalceller och hämmar först där, genom att binda till den närvarande saltsyran, produktionen av enzymet H+K±-ATPas. Det tar minst 18 timmar för cellerna i magsäcken att återskapa sig. Men då kommer en ny sats av läkemedlet in i kroppen och syntesen av saltsyra störs igen.

6. Omeprazol absorberas snabbt från matsmältningskanalen. Maximal koncentration av läkemedlet i blodet uppnås efter 0,5-1 timme. Kontinuerlig användning ökar läkemedlets biotillgänglighet. effekt uppnås inom fyra dagar efter att behandlingen påbörjats.

Ranitidin

Blockerare

-Histaminreceptorer är bland de vanligaste antiulceriska läkemedlen. De har använts i klinisk praxis sedan 1970-talet. De har ersatts av modernare läkemedel, men blockerarna

-Följande är några av de vanligaste effekterna.

Den huvudsakliga effekten av ranitidin är en antisekretorisk effekt. När läkemedlet befinner sig i magsäcken binder det sig kompetitivt till magsäcken

-De receptorer som ansvarar för syntesen av saltsyra. När receptorerna är upptagna kan de inte arbeta – och ingen magsaft bildas.

Ranitidin har också andra effekter:

1. Dämpar produktionen av pepsin, ett enzym i magsaft;

2. förbättrar syntesen av magslemhinnan som skyddar organets väggar från sårbildning;

3. förbättrar mikrocirkulationen i magslemhinnan;

4. Stimulerar reparativa processer – påskyndar läkning av vävnad.

Ranitidin absorberas snabbt och uppnår sin maximala effekt 2-3 timmar efter intag.

Låt oss utvärdera läkemedlens effektivitet

Våra granskare gjorde en undersökning av de vetenskapliga artiklarna och fann följande: De flesta författare säger att Omez är effektivare än ranitidin. Den höga terapeutiska effekten av omeprazol är förknippad med dess tydliga antisekretoriska aktivitet. Forskare uppskattar att läkemedlets verkan är 2-10 gånger starkare än blockerarnas verkan

-receptorer (inklusive Ranitidin). En genomsnittlig terapeutisk dos dämpar produktionen av magsaft med 80-98 %. Som jämförelse blockerar ranitidin endast frisättningen av saltsyra med 55-70 %. Många gastroenterologer anser att endast omeprazol och andra protonpumpshämmare upprätthåller den korrekta nivån av magsyra i 18 timmar eller mer – det vill säga att de uppfyller de internationella kriterierna för magsår.

Kliniska multicenterstudier bekräftar att protonpumpsblockerare (omeprazol) är effektivare än

-blockerare (ranitidin). Resultaten av en granskning presenteras i Cochrane Library. Författarna granskade över 3 000 studier i ämnet och fann att när det gäller halsbränna

-Blockerare har visat sig vara mindre effektiva än protonpumpshämmare. Båda läkemedlen fungerade dock bättre än placebo.

Liknande resultat presenteras i en annan Cochrane-översikt. Även här säger författarna att protonpumpshämmare har fungerat bättre än andra antiulceriska läkemedel. En annan randomiserad studie visade att omeprazol var bättre än ranitidin när det gäller att skydda magslemhinnan från magsår efter behandling med NSAID-preparat.

Användningsschema: hur och när du ska förskriva

Indikationerna för att förskriva läkemedlen är likartade:

1. Behandling och förebyggande av återfall av magsår och duodenalsår;

2. Gastroesofageal refluxsjukdom;

3. förhållanden med ökad sekretion av magsaft;

4. Behandling och förebyggande av skador på magsäcken och tolvfingertarmen vid användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

5. En specifik indikation för Omez är sår som är resistenta mot Ranitidin. Om en blockerare

   -Protonpumpshämmare förskrivs om receptorerna inte klarar av att hantera.

Administrationsvägen beror på sjukdomens svårighetsgrad:

1. omez ges oralt på tom mage i 4-8 veckor. Med tiden övergår patienten till underhållsbehandling med minskad dosering. Bör tas en gång om dagen en halvtimme före måltid.

2. Ranitidin ges två gånger om dagen i 4-8 veckor – när som helst, oberoende av måltider.

Försiktighetsåtgärder

Vid korta kurer (upp till 4 veckor) tolereras båda läkemedlen väl:

1. Omez kan orsaka biverkningar som huvudvärk, trötthet, diarré eller förstoppning. Långvarig behandling (mer än tre månader) kan leda till atrofisk gastrit.

2. Ranitidin orsakar ibland dyspeptiska reaktioner: illamående, flatulens, diarré eller förstoppning. Hyperplasi i magslemhinnan utvecklas vid långvarig användning.

3. Ranitidin är ett läkemedel som kräver en gradvis minskning av dosen. Plötsligt avbrytande av läkemedlet leder till ricochetsyndrom – och produktionen av saltsyra ökar. Omez har inte denna nackdel. Efter behandlingen återställs magsyran gradvis under 5 dagar.

4. Omez är godkänt under graviditet och amning. Detta läkemedel anses vara säkert för kvinnan och barnet. Ranitidin används inte till gravida eller ammande kvinnor.

5. Omez har prioritet inom barnmedicinen – det är godkänt från två års ålder för specifika indikationer. Ranitidin är indicerat efter 12 års ålder.

Slutsatser

Berätta kortfattat om de viktiga punkterna:

1. Omez och Ranitidin är båda läkemedel mot magsår. De minskar produktionen av saltsyra i magen och används vid behandling av gastrit och magsår.

2. Omez är ett starkare läkemedel. Det verkar direkt på syntesen av magsaft. Dess effekter är 2-10 gånger större än de av Ranitidin och varar i upp till 18 timmar.

3. Ranitidin påverkar de receptorer som är förknippade med syntesen av magsaft. Effekten är svagare och av kortare varaktighet.

4. Det är viktigt att ta Omez en halvtimme före måltiderna, annars minskar dess effektivitet. Effekterna av ranitidin är inte beroende av födointag.

5. Omez är indicerat för gravida och ammande kvinnor, barn från två år. Ranitidin är förbjudet under graviditet och amning, barn under 12 år.

6. Båda läkemedlen tolereras väl och orsakar sällan biverkningar. Oönskade effekter är möjliga vid långtidsbehandling.

Idag anser de flesta gastroenterologer att Omez är det bästa läkemedlet. Det är det första läkemedlet vid behandling av magsår och duodenalsår. Ranitidin används som en backup för att lindra associerade nattsymtom och intolerans mot protonpumpshämmare. Det slutgiltiga beslutet fattas av läkaren efter undersökningen.