Människor med maskar – symtom och tecken, förebyggande

För närvarande har på olika webbplatser ett stort antal olika annonserade läkemedel, som bland annat hjälper till att påstått från parasiter eller helminthinfestationer. I själva verket är de allra flesta av dessa annonser falska och rena bedrägerier. Läkare bör förskriva läkemedel mot helminthinfektioner, eller sjukdomar som orsakas av parasiter, baserat på en korrekt diagnos. Att ta en förebyggande medicin mot tvätt är inget annat än en bluff. Det är särskilt viktigt eftersom det inte finns något sådant som ”parasiter”.

Parasiterna är insekter, t.ex. löss, loppor och skabbkvalster. Parasiter är också protozoer, t.ex. dysenteri amöbor. Ett stort antal parasiter kallas för maskar eller helminter. Helminter delas i sin tur in i rundmaskar, plattmaskar och bandmaskar. Ett exempel på ett parasitärt angrepp med rundmaskenematoder är enterobiasis, eller bärande av nålmaskar. Plattmaskar (trematoder) är kattflugor, som är orsaken till opisthorchiasis. Bandmaskar är kedje- och spolmask av nötkreatur och svin, som orsakar teniarethiasis och teniosis, samt bred bandmask, en maskinfektion som kallas diphyllobothrios.

På alla webbplatser som annonserar mirakelkurer mot parasiter hittar du inte en enda sjukdom, inte en enda diagnos och inte ett enda namn på en viss parasit. Men på alla dessa webbplatser finns det en monstruös, skamlös och aggressiv reklam. Här är några tecken på sådana webbplatser, som är önskvärda att omedelbart stänga och förbigå:

1. den extremt slående utformningen av själva webbplatsen;

2. omnämnanden av vissa ”hemliga militära” eller ”rymdtekniska” utvecklingar, som först nyligen har blivit kända för allmänheten och tagits i produktion, medan denna ”livsmedelstillsats” ursprungligen utvecklades för ”en grupp Svenska specialtjänster i tropiska länder”, och så vidare;

3. Närvaron av stora professorsnamn, deras fotografier samt fotografier av olika dokument med stämplar, som påstås bevisa läkemedlets effektivitet och äkthet. När man försöker hitta dessa läkare och institutioner och granskar stämplar och brevhuvuden visar det sig att dessa institutioner och tillsynsorgan helt enkelt inte existerar och att namnen är ”falska”;

4. Förekomsten av banners som annonserar rabatter, som bokstavligen löper ut efter några timmar och med en nedräkning;

5. Ett uttryckligt erbjudande om att klicka på en viss plats på en webbplats, en begäran om att ange ditt eget mobiltelefonnummer eller din e-postadress, en uppmaning att inte lämna webbplatsen;

6. löftet om rabatt på flera förpackningar samtidigt;

7. obligatorisk attribut av det falska läkemedlet kommer att vara bokstavligen skrikande för sin fullständiga naturlighet, multikomponent hemlig sammansättning, frånvaron av kontraindikationer – från ståndpunkten av författarna av webbplatsen kan ett sådant läkemedel användas av alla patienter, friska människor, såväl som barn och gravida och ammande kvinnor;

8. Ett mycket typiskt tecken på internetbedrägeri är ett misstänkt högt pris. Som regel kommer läkemedlet att erbjudas till ett pris i regionen 1000 krona. Priset på produkten är mycket högre än en per förpackning, medan officiella läkemedel för olika parasitologiska och helminthologiska tillstånd kostar en ganska stor summa på apoteket. En av de dyraste medicinerna för behandling av sjukdomar orsakade av plattmaskar eller trematoder, Praziquantel eller Biltricid, kommer alltså att säljas för sex piller för högst 500 krona, och de allra flesta läkemedel mot maskinfektioner kommer att vara ännu billigare;

9. En obligatorisk egenskap hos den falska webbplatsen – det är på den mest framträdande platsen ett stort antal exceptionellt positiva kommentarer, varvat med utropstecken och uppskattning av patienter som har ”botat” sig själva, sina föräldrar, barn och till och med katter och hundar från maskinfektioner. När du försöker lägga till en egen recension går det dock inte, eftersom alla recensioner bara är en enkel skärmdump av en död bild, utan något interaktivt formulär;

10. Dessutom är det helt enkelt omöjligt att ställa en fråga på en sådan webbplats och hitta domänens ägare. Det visar sig att webbplatsen är en konspiration, maskerad och det finns ingen officiell information om den juridiska personen eller företaget som producerar eller säljer denna medicin på webbplatsen. Det är alltså fysiskt omöjligt att på laglig väg kontakta, ge information eller klaga på denna produkts kvalitet;

11. Om ett registreringsbevis faktiskt existerar och inte är en bluff, är det oftast inte ett läkemedel eller ens ett kosttillskott. Den stora majoriteten av dessa preparat har tillstånd och certifikat från kosmetikaområdet och passerar inte ens genom hälsovårdsministeriets och Roszdravnadzors registreringsförfaranden.

Nu när vi har behandlat grunderna och varnat våra läsare för möjligheten att fuska på internet är det dags att prata om vilka som är maskar och parasiter. Som vi sa ovan finns det betydligt fler parasiter än maskar. En parasit kan trots allt också betraktas som en protozo, plasmodium, som är orsaken till malaria, som är en intracellulär parasit som orsakar feber och gulsot. Amoeba dysenteriae kan betraktas som en parasit, som kan döda en frisk person på bara några dagar, vilket försvagar honom blodig diarré.

Vad är maskar??

Maskar är å andra sidan parasitära maskar, och människan är antingen mellan- eller slutvärd. Den definitiva värden är den organism där parasiten förökar sig och lägger ägg. Som mellanvärd räknas alla de organismer som parasiten förr eller senare lämnar för att hitta en slutlig värd. Patogenen opisthorchiasis, eller kattflugor, ”bor” till exempel i människokroppen som värd.

En person med opisthorchiasis släpper ut äggen i den yttre miljön i sin avföring. Men ingen annan person kan smittas av en sjuk person, under inga omständigheter. Opisthorchus livscykel innebär att äggen måste hamna i sötvatten, övervintra i sötvattenorganismer, hamna i muskelvävnaden hos fiskar av karpfamiljen för att bli speciella livsformer – metacercarier – och först därefter hamna på människans bord i dåligt stekt eller dåligt tillagat fiskkött. Detta är det enda sättet att bli smittad, och även om du stoppar smutsiga händer fulla av opisthorchialägg i munnen kan det inte skada. Äggen är bara aktiva i sötvattenmiljöer.

Alla maskar är alltså maskar. Maskarna kan vara så små som pinworms, som är högst 1 cm långa, eller askarider, som kan bli nästan en meter långa. De flesta floder i västra Sibirien är naturliga reservoarer för ovannämnda opisthorchiasis, där praktiskt taget 100 % av fiskarna i karpfamiljen är infekterade.

Kanske kan de rekordstora bandmaskarna, som når gigantiska proportioner, anses vara de bästa. Den tidigare nämnda breda bandmasken, som orsakar difyllobothrios hos människor, kan bli mer än 10 meter lång! Hela kroppen, utom huvudet, består av upprepade, enhetligt arrangerade segment som mognar, lossnar från parasitens ände och släpper ut ett stort antal ägg i avföringen. Varje sådan medlem saknar matsmältningssystem, nervsystem och är hermafrodit, dvs. hanliga och kvinnliga könsorgan, testiklar och en gravid livmoder som kan befrukta sig själv för att producera ett stort antal ägg. De mogna flugorna har definierade muskler, så de kan till och med krypa ut ur anus på natten och vara aktiva ett tag.

Sådana helminths kan anses ha uppnått perfektion och högsta specialisering, eftersom deras existens endast har ett enda syfte: äggproduktion, under vad som kan anses vara de mest lämpliga förhållandena. I tarmlumen är de varma och trygga, de suger upp maten med hela sin kroppsyta och har inte ens något matsmältningssystem. Men filosofiskt sett finns det ingen större skillnad mellan människan och helminter. Vårt existensberättigande som art är att föröka oss, precis som alla andra varelser. Låt oss tala om vilka maskar som är smittsamma och vilka som inte är det. Vi har redan talat lite om detta ovan, med opistorchiasis som exempel.

Om smittsamma och ”icke-smittsamma” maskar

Det finns en skillnad mellan de två: I den slutliga värden förökar sig de vuxna och lägger ägg. Men det betyder inte alls att en person som ger upphov till ett stort antal ägg alltid är smittsam. Till exempel måste leverflundraägg som släpps ut med avföring nödvändigtvis besöka sötvattensdammar, larvstadierna måste genomgå omvandlingar genom att passera genom kroppen på sötvattensmollusker, och det är först nästa år som de ”unga parasiterna” blir farliga för människor.

Ascarider som lever i människor lägger kontinuerligt ägg. Men de behöver minst några veckors ”solbadande” i de högre lagren av varm jord innan de kan bli smittsamma. Det vanligaste sättet är att äta dåligt tvättade gröna grönsaker.

Den kanske mest märkliga och säkraste metoden uppfanns av nålmaskar. De vägrar att låta andra organismer delta i sin utveckling, att släppa ut sina ägg i den yttre miljön och alla ”tricks”. Honan kryper ut ur anus på natten och lägger ägg nära anus. Efter några timmar aktiverar den ”friska luften” äggen och de orsakar klåda. När man kliar sig, hamnar äggen under naglarna och sedan i munnen. Det är på detta sätt som den misslyckade, slutna cykeln av självinfektion förverkligas, vilket säkerställer att enterobiasis (som parasitering av malmask kallas) består i en person och i barngrupper.

Ensamma vandrare är mördare

Men tyvärr reproducerar sig helminter ibland inte lika bra. De kommer inte att föröka sig i vår kropp, de kommer att föröka sig i en annan, men det kan de inte, så de kommer in i vår kropp av misstag och vid fel tidpunkt. Det finns till exempel en sjukdom som kallas trikinos. Du kan få den genom att äta rått kött, till exempel fryst björnkött. När larverna väl är inne i den mänskliga muskeln är de inplacerade i den, inkapslade, och förväxlar människokroppen med ett vilt djur. Det finns många möjligheter i vildmarken att ett visst djur blir uppätet av ett annat djur, t.ex. en varg. Och som ett resultat kommer larverna från musklerna under inflytande av vargens magsaft att passera in i hans kropp, och enligt planen kommer de att leva och frodas i den, förvandlas till vuxna parasiter och utsöndrar ägg.

Men om en människa äter sådant kött finns det inte längre någon väg ut ur den mänskliga muskeln. Naturligtvis kan det finnas en liten chans att en person med trikininfektion blir uppäten av någon annan, till exempel av samma varg, och då återställs trikinernas normala livsförlopp. Men eftersom det är osannolikt att detta någonsin kommer att hända, orsakar denna oavsiktliga introduktion av trikiner från björn stroganoff i våra kroppar ett ”biologiskt dödläge”. Och trikinerna kommer aldrig någon annanstans.

Det är möjligt för en människa att vara både slutvärd och mellanvärd samtidigt. Detta är den svinkedja som orsakar sjukdomen teniasis: Om äggen från människans tarm sväljs uppåt, i magsäcken, eller ännu högre upp, t.ex. i kräkningar, kan de orsaka stora problem.

Efter att ha hamnat i magsaften börjar äggen ”kläckas”, och ur dem uppstår de livsformer som normalt borde utvecklas i kroppen hos en gris, som tillsammans med sin mat som är förorenad av mänsklig avföring kan konsumera dessa ägg. Om detta händer i magen hos en person, om dessa ägg har övergivits från tunntarmen, borrar sig larverna som har kommit ut ur äggen genom magsäcken, går in i blodomloppet och sprids till många organ och system och växer där i form av blåsor, vilket efterliknar cancertumörer. Sjukdomen hos människor som är en mellanform av svinkedjan kallas cysticercos.

Cysticerca kan mogna i levern, i hjärnan, där den efterliknar maligna tumörer och orsakar neurologiska symtom, eller till och med i ögat. I kapseln omges larvstadiet av svinkedjan av ett tjockt membran och är ganska väl skyddat mot olika mediciner, eftersom det är avskuret från blodomloppet. Sådana stadier måste behandlas kirurgiskt, vilket är en ganska svår och tidskrävande behandling. Tyvärr slutar det inte alltid med framgång, inte ens nu.

Terrorens mästare

De kanske farligaste av dessa varelser är de små maskarna – echinococcus och alveococcus, eller närmare bestämt deras larvstadier. ”Idén med parasiten (och slutvärden är hundar) är att gräs som förorenats med vargavföring kommer att ätas av boskap, parasiten kommer att genomgå sin utvecklingscykel i den, och sedan kommer det fallna eller jagade djuret att ätas av en varg eller en räv.

Men även här står människan i vägen för naturen: Sällan, men inte sällan, smittas man av kontakt med sjuka hundar (ägg på pälsen) eller av att man flår sjuka rävar. När echinokocken väl har kommit in i människokroppen bildar den blåsor i organen, som växer och kan bli lika stora som ett barns huvud. Samtidigt bildas en vätska i blåsan som innehåller giftig bärnstenssyra. Om blåsan brister (t.ex. vid trauma) kan man drabbas av allvarlig förgiftning.

Men det värsta är att sekundära och tertiära bubblor (dotter, barnbarn och så vidare) hela tiden bildas inuti bubblan, som ”matryoshka”. Var och en av blåsorna har ett huvud och krokar med sugkoppar, redo för ”action”. Ett trauma kan till exempel leda till att allting rinner ut i bukhålan.

Det visar sig att det är ännu värre. Alveococcus, en parasit från gnagare och hundar vars ägg kan föras in i munnen med otvättade rotfrukter och örter, kan utföra de mest aggressiva angrepp: medan andra parasiter, som är ”ödmjuka till ödet”, lever fredligt i djurens muskler och inre organ och väntar på att bli uppätna, agerar alveococcus.

Det innebär att slutet på den mellanliggande värden närmar sig. Ur evolutionär synvinkel är detta ett klokt drag: bara embryots livslängd förkortas. Och alveokocken gör detta på ett mycket elegant sätt: dess blåsor förökar sig inte inuti, under det allmänna skalet, utan utanför. De förökar sig som en svamp, sprider sig och förstör organ och vävnader, och därför har sjukdomen kallats ”parasitcancer”.

Alveolär echinokockos är den enda sjukdom som orsakas av maskarna och som har en mycket allvarlig prognos, och i försummade fall är den mycket dödlig.

Men de flesta maskangrepp löper lyckligtvis inte som i ”Alien”-filmen, utan har tydliga tecken och symtom som gör att du måste konsultera en läkare. Vad är det för symptom som vi talar om??

Kliniska tecken på angrepp

Naturligtvis beror mycket på lokaliseringen, eller platsen för parasiten. I de flesta fall finns parasiterna i tarmarna, så symptomen på maskinfestationer kan vara olika tarmbesvär. Man måste dock komma ihåg att när det finns en första kontakt med parasiten blir kroppen infekterad och allergisk, medan flera års samvaro kan resultera i en helt annan klinisk bild. Parasiter kan frigöra gifter, absorbera våra proteiner, fetter och kolhydrater och tömma patientens immunförsvar. Långvarig, långvarig infektion med opisthorchiasis har visat sig kraftigt öka risken för levercancer eller hepatocellulärt karcinom. Vilka är tecknen på ett akut maskangrepp??

Akuta symtom på helminthinfektion

När parasiten introduceras i människokroppen blir immunförsvaret först spänt som svar på introduktionen av okända ämnen som är produkter från parasiten. De vanligaste förekomsterna är:

1. feber;

2. hudklåda, även i anusområdet, urtikaria;

3. muskelsmärta;

4. Hosta, andningssvårigheter, bronkospasm och andnöd är möjliga;

5. Buksmärta, ostadig avföring, diarré förekommer;

6. asthenovegetativa symtom (svaghet, letargi, minskad arbetsförmåga, sömnighet på dagen och sömnlöshet på natten) är uttalade;

7. Anemi;

8. Uppkomst av hudutslag.

Parasiternas specifika karaktär och deras vandringsvägar i kroppen bör beaktas. Vid en pinworminfektion följer klåda i huden ständigt med infektionen, med klåda i anus. Myalgier (muskelsmärta), ansiktsödem intensiv smärta i alla skelettmuskler är karakteristiska för trikinellos, där parasitlarverna är inkapslade i muskeln.

Lungsymptom är karakteristiska för vandrande larver, som passerar genom det lilla cirkulationssystemet med blodet och slår sig ner i lungorna. I vissa fall kan parasitpartiklar påvisas vid direkt mikroskopi av sputum. Detta är ett direkt bevis på angrepp och behandlingen bör inledas.

De abdominella symptomen är de vanligaste eftersom de flesta parasiterna trots allt är tarmsymptom. Hos små barn och utmärglade personer, och särskilt när det finns många parasiter, uppstår ett malabsorptionssyndrom utöver buksmärta och ostadig avföring. Aptiten minskas av parasitgifter och parasiten ”tillägnar” sig allt som värden har ätit.

Anemi är ett symtom på tarmlokalisering av parasiter som kan skada tarmväggen. Till exempel har många kedjor, bortsett från sugkoppar, krokar för att stanna på ett ställe, och parasiter som ankylostomas (rundmaskar), när de sugs in i människans tarmar, livnär sig på deras blod. Detta resulterar i yrsel, sänkt blodtryck, sömnighet, sänkt temperatur, blekhet, en dramatisk minskning av träningstolerans, andnöd.

Naturligtvis är alla symtom allvarligare hos små barn än hos vuxna.

Hur man ska bete sig för att inte bli smittad?

Avslutningsvis vill vi ge dig några enkla tips som hjälper dig att undvika att bli smittad och få en helminthinfektion:

1. Tvätta alltid frukt och grönsaker – särskilt gröna grönsaker – noggrant om det finns risk för att jord ansamlas;

2. Drick endast vatten på flaska när du reser och campar;

3. Det är lämpligt att skålla örterna efter att ha tvättat dem med kokande vatten och att använda dricksvatten;

4. Du måste bekämpa flugor, framför allt genom att täcka dem med kiiset så att de inte kryper runt i maten;

5. Tvätta händerna ordentligt innan du äter och lär dina barn att göra det, bita inte på naglarna och stoppa inte händerna i munnen;

6. Drick inte råvatten och se till att inte svälja det när du simmar i sötvatten;

7. Gå inte barfota i tropikerna;

8. Simma inte i tropiska sötvattensjöar, även om lokalbefolkningen simmar i dem;

9. Ät inte rått kött (särskilt renkött och björnkött) eftersom det kan leda till trikininfektion;

10. Fisk måste bakas, kokas eller stekas ordentligt i minst en timme, särskilt karp: braxen, karp, karp, crucian carp, ide osv.;

11. Ät inte kött från grisar och kor som inte har veterinärkontrollerats.

Sammanfattningsvis är det ingen bra idé att använda anthelmintiska preparat i förebyggande syfte eller för att behandla sig själv. Om en person till exempel har malmask och kraftig klåda i anus räcker det inte med medicinering. På natten, när personen sover, kliar han eller hon sig mekaniskt i anusområdet, och under naglarna fångas de ägg som lagts ner under natten.

Om han tar medicinen kommer det fortfarande att finnas ägg under hans naglar och förr eller senare kommer de att hamna i hans mun. Trots behandling kommer självinfektionsmekanismen alltså att bestå, och sådan behandling kommer att vara meningslös. För att förhindra att malmaskar lägger ägg på anushinnan placeras en bomullspinne doppad i vaselin i anus på natten under behandlingen. Mönstermaskar kan inte övervinna detta naturliga hinder och kan inte lägga sina ägg.

Om barnet har kortklippta naglar, om det tvättar händerna och borstar bort smuts under naglarna, om sängkläderna byts regelbundet och stryks med ett ångstrykjärn, om behandlingen inte bara gäller barnet utan även de vuxna som bor tillsammans med barnet – då är chanserna för en framgångsrik behandling många gånger större. Så innan du gör några oansvariga försök att lura dig själv, se till att du besöker en läkare för infektionssjukdomar, får en korrekt diagnos och följer läkarens instruktioner.