Jämförelse mellan Actiferrin och Maltoferrin | Vilket är bäst?

Actiferrin och Maltoferrin är båda järnhaltiga läkemedel. De används i praktisk medicin för att behandla anemi som orsakas av järnbrist. Under två till tre månader återställer de tillgången på detta element i blodet, stimulerar syntesen av röda blodkroppar och förbättrar patientens tillstånd. Vid första anblicken verkar dessa läkemedel verka på samma sätt, men det är det inte?

Våra experter har studerat sammansättningen och verkningssättet för varje föreslaget botemedel och tagit reda på hur Aktiferrin skiljer sig från Maltoferrin. Aktiferrin fungerade snabbare men tolererades sämre, särskilt hos barn. Maltofer har en långsammare verkan, men biverkningarna är mindre frekventa.

Betyder detta att Maltoferrin är bättre än Actoferrin?? Inte alls. Varje läkemedel har sina egna användningsområden och indikationer. Låt oss tillsammans ta reda på hur dessa järnhaltiga produkter fungerar och vad som är den grundläggande skillnaden mellan dem.

Sammansättningen är viktig: så olika järn

Alla järnhaltiga läkemedel ser likadana ut – de innehåller just det ämne som hjälper mot anemi. Endast strukturen av detta järn kan vara annorlunda, vilket förklarar de olika egenskaperna hos läkemedlen. Vi analyserade sammansättningen av läkemedlen i fråga och fann att Aktiferrin är fundamentalt annorlunda än Maltoferrin.

Actiferrin

Actiferrin är ett preparat av tvåvärt järn (ferrosulfat). Under många år ansågs denna form av medicin vara den gyllene standarden för behandling av anemi. Många vetenskapliga publikationer om järnsulfat. Många kliniska studier har visat att den tvåvärda formen av järn absorberas snabbt i tunntarmen och kommer in i blodomloppet. Det återställer järnreserverna på kort tid (1-1,5 månader) och stimulerar samtidigt syntesen av retikulocyter, föregångarna till röda blodkroppar. Det verkar som om man inte skulle behöva leta efter något annat när det finns ett sådant bekvämt, snabbt, effektivt och, vilket är lika viktigt, billigt läkemedel?

Det visar sig att det inte är så enkelt och att järnsulfat har sina nackdelar:

1. Bivalent järn irriterar slemhinnan i matsmältningskanalen. Det påverkar magsäcken och tolvfingertarmen negativt, där det absorberas.

2. Järnupptaget är passivt och dosberoende. Ju mer av läkemedlet tas upp i tarmen, desto snabbare absorberas det – och desto större är risken för överdosering. Överskott av järn är farligt för hälsa och liv, särskilt för barn. Enligt medicinsk litteratur förekommer järnsaltförgiftning i 1,6 % av fallen och dödligheten är hög – upp till 41,2 % (Koltsov O. ., 2002 ).

Actiferrin är en representant för bivalenta järnpreparat, och det är inte utan alla ovanstående nackdelar. Men det används i klinisk praxis – när det är nödvändigt att snabbt återställa järnbrist. Men låt oss titta på vad som finns som alternativ.

Maltoferrin

Maltoferrin innehåller trevärt järn baserat på ett polymaltoshydroxidkomplex. Vid intag bör denna form av järn omvandlas till tvåvärt järn. Denna process sker långsamt, och effekten av att använda läkemedlet kommer senare – efter 2 månader eller mer från början av behandlingen. Denna egenhet gör att Maltofer inte kan användas vid behandling av måttliga och svåra former av anemi, när patienten behöver hjälp så snart som möjligt.

Maltoferrin har fördelar jämfört med Actiferin och andra tvåvärda järnpreparat:

1. Irriterar inte slemhinnan i matsmältningskanalen.

2. Absorberas långsamt, så risken för överdosering och försändelse är minimal.

Det finns en tydlig internationell trend att ersätta tvåvärt järn med trevärt järn, men detta är inte alltid möjligt. De kliniska studierna i denna fråga är inkonsekventa. En källa säger till exempel att trivalenta järnpreparat tolereras bättre och är effektivare på lång sikt (vid långvarig användning). Andra studier visar att hydroxidkomplexet inte är tillräckligt bra för att användas vid alla former av anemi. Uppgifterna från 2012 i The Scientific World Journal ifrågasätter till och med om det är lämpligt att helt ersätta tvåvärt järn med trevärt järn.

När ska du ta?

Forskarna diskuterar vilken form av järn som är bäst, men praktikerna styrs av följande kliniska riktlinjer. Enligt moderna begrepp har varje föreslaget läkemedel sitt eget tillämpningsområde och förskrivs för olika varianter av järnbristanemi.

Aktiferrin används vid mild till svår anemi (hemoglobin under 90 g/l; data för personer över 18 år). I denna situation är det viktigt att fylla på järnreserverna så snabbt som möjligt och återställa antalet röda blodkroppar. Actiferrin gör jobbet. Det lindrar anemi och dess huvudsymtom, hypoxi. Produkten förbättrar syretillförseln i vävnaden och lindrar sjukdomens viktigaste symtom:

1. svaghet, apati, slöhet;

2. Förlust av uppmärksamhet och minne;

3. Anfall av yrsel;

4. huvudvärk;

5. tendens att svimma;

6. illamående;

7. Intolerans mot vissa livsmedel;

8. Torr hud, etc.

På lång sikt är Maltoferrin praktiskt taget lika effektivt som Aktiferin. Det behandlar också framgångsrikt symtomen på järnbristanemi, men inte lika snabbt. Effekten av att använda läkemedlet är märkbar tidigast 2 månader, medan patienten känner sig bättre redan efter en månad när han eller hon tar Actiferrin. Maltofer är därför inte indicerat för mild till svår anemi. Det används vid lindriga former av patologi (hemoglobin 90-110 g/l), men även vid dold järnbrist och asymtomatisk sjukdom.

Hur man tar?

Activferrin finns i olika former. Droppar finns tillgängliga för spädbarn. Efter 2 års ålder ordineras sirap. Vuxna kan ta preparatet i kapslar. Doseringen bör endast beräknas av läkaren! Behandlingen bestäms individuellt beroende på anemins svårighetsgrad, patientens ålder och andra faktorer. Självmedicinering är inte tillåten!

Maltoferrin finns i form av droppar, sirap, tuggtabletter och kapslar. Det ges också intramuskulärt. Den injicerbara formen av läkemedlet förskrivs när en patient inte svarar på orala former eller när det finns kontraindikationer för att ta Maltoferrin oralt (vid sjukdomar i matsmältningskanalen, malabsorptionssyndrom etc.).).

Behandlingen av orala läkemedel varierar beroende på vilket järn som finns i läkemedlet:

1. Activferrin bör tas 1-2 timmar före en måltid. Den dagliga dosen bör delas upp i två till tre doser.

2. Maltoferrin bör tas under eller omedelbart efter en måltid. Den dagliga dosen kan tas på en gång eller delas upp i flera doser.

3. Inget värde för tiden för mat intramuskulärt vid administrering av läkemedlet.

5 viktiga regler för behandling av anemi:

1. Kliniskt bekräftad anemi kan endast botas med läkemedel. Kost är viktigt, men kost ensam löser inte problemet.

2. Behandlingen av anemi börjar nästan alltid med oral medicinering (tabletter, kapslar, droppar, sirap). Intramuskulära injektioner förskrivs endast när inga andra alternativ finns tillgängliga. Injicerbart järn orsakar oftare negativa allergiska reaktioner, upp till och inklusive anafylaktisk chock.

3. Upptaget av järn förbättras med 30 % i närvaro av C-vitamin (askorbinsyra), men risken för biverkningar är högre.

4. Koppar och mangan ökar upptaget av järn, så de kan tas tillsammans. Zink och molybden blockerar järnupptagningen i kroppen, så de måste tas separat.

5. Fördelarna ses efter 3-4 veckor, men behandlingen måste fortsätta i minst 2 månader. För att hjälpa till att fylla på järn i kroppen. Om medicinen avbryts för snabbt återkommer sjukdomen.

Dessa regler gäller både för Maltoferrin och Aktiferrin.

Vilket läkemedel tolereras bäst??

Kliniska försök och praktisk erfarenhet har visat att Aktiferrin oftare orsakar oönskade biverkningar:

1. Toxiska effekter på matsmältningskanalen: buksmärtor, illamående, kräkningar, förstoppning eller diarré;

2. en metallisk smak i munnen;

3. Ihållande färgning av tandemalj och tandkött

4. allergiska reaktioner.

Om dessa reaktioner inträffar är det oftast en anledning att avbryta behandlingen. Statistiken visar att en av tre patienter avslutar behandlingen i förtid på grund av betydande biverkningar.

Under behandlingen blir avföringen svart, men det är inte farligt. I detta fall är det inte lämpligt att dra tillbaka läkemedlet.

Maltoferrin tolereras bättre. Det har praktiskt taget inga negativa effekter på mag-tarmkanalen. Läkemedlet färgar inte tänder och tandkött och orsakar inte en karakteristisk metallisk eftersmak. Mindre ofta orsakar allergiskt utslag som urtikaria, ibland huvudvärk.

Försiktighetsåtgärder

Activferrin och Maltoferrin förskrivs ofta under graviditet och amning. Men det finns inga tillförlitliga uppgifter om dessa läkemedels säkerhet, och det finns inte heller några entydiga bevis för negativa effekter på fostrets utveckling.

Actiferrin rekommenderas inte för magsår och duodenalsår – försämringar kan förekomma. Båda läkemedlen används med försiktighet vid leversjukdom.

Det är inte lämpligt att ta järnpreparat samtidigt med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel – risken för biverkningar är stor.

Slutsatser

För att sammanfatta:

1. Aktiferrin absorberas snabbt av matsmältningskanalen, absorberas lätt och lämpar sig för behandling av måttlig till svår anemi. Maltofer verkar långsamt och används därför vid mild anemi och latent järnbrist.

2. Maltofer anses vara det säkrare läkemedlet. Den tolereras bättre och det är mindre sannolikt att den orsakar biverkningar.

3. Alla dessa läkemedel bör diskuteras med en läkare. Efter undersökningen bestämmer läkaren hur man ska gå vidare och vilken behandling som är bäst lämpad för patientens situation.