Jämförelse av Suprastin och Zyrtec | Bestämning av det bästa alternativet

Livet på våren är en mardröm för allergiker. Tårar som väller upp och får mig att vilja nysa på världen. Inga helgplaner, inga utflykter med vänner, ingen kebab i stugan. Allt som en person som lider av pollinos drömmer om är att denna period ska vara över så snart som möjligt. Pollinosis – kroppens överkänslighet mot växtpollen.

Antihistaminer finns tillgängliga för att behandla vårallergier. I den här artikeln har vi tittat på två av de mest populära läkemedlen – Suprastin och Zyrtec. Båda lindrar symtomen på pollinos och andra allergiska sjukdomar, men fungerar på olika sätt. Suprastin är urskillningslöst: det undertrycker inte bara allergier, utan påverkar också inre organ. Zyrtec fungerar selektivt: det lindrar obehagliga symtom utan att orsaka allvarliga biverkningar. Läs om andra skillnader mellan läkemedlen i den här artikeln.

Jämförelse av innehållet: Vad tabletterna består av

Suprastin och Zyrtec tillhör gruppen antihistaminer. Deras jämförande egenskaper anges i tabellen nedan.

En generationsskillnad: hur fungerar antihistaminer?

Alla antihistaminer fungerar på samma sätt: de blockerar H1-histaminreceptorer och hämmar frisättningen av histamin från mastcellerna. Det är histaminet som är ansvarigt för utvecklingen av en allergisk reaktion som svar på främmande antigener. Inget histamin innebär ingen rinnande näsa, nysningar, hosta, klåda eller andra allergiska symtom.

Läs mer om effekterna av histaminblockerare:

1. Stärker mastcellernas membran och förhindrar att histaminet kommer ut.

2. Hämmande verkan på blodceller som deltar i inflammatoriska reaktioner: eosinofiler, basofiler, neuropiler.

3. Minskar kapillärpermeabiliteten och lindrar svullnad.

4. Eliminera spasmer i glatta muskler (inklusive bronkospasm).

5. Förhindrar uppkomsten av inflammatoriska ämnen i nässlemhinnan.

6. De minskar hudreaktionen vid frisättning av histamin.

Den enda skillnaden är hur läkemedlet binder sig till H1-receptorerna. Låt oss ta en närmare titt på dessa produkter.

Suprastin

Klorpyramin är en av de äldsta allergibehandlingarna. Den har använts i medicinsk praxis sedan 1940-talet. Hänvisar till första generationens antihistaminer och har sina egna egenskaper:

1. Blockerar inte bara H1-histaminreceptorer utan även andra receptorer: muskariniska, serotoniniska och kolinergiska. Detta förklarar det stora antalet biverkningar av första generationens läkemedel.

2. Lättlöslig i lipider, penetrerar blod-hjärnbarriären och binder till hjärnans H1-receptorer. Orsakar sömnighet, försämrar koncentrationen och minnet. Effekten ökar vid samtidig användning av alkohol och psykotropa läkemedel.

3. I höga doser, särskilt hos barn, leder till paradoxal excitation.

4. Snabbt verkande, men också lätt eliminerat från kroppen. Effekten varar bara en kort tid.

5. Det har en lokalbedövande effekt och lindrar hudklåda.

6. Vid långvarig användning (mer än 3 veckor) minskar läkemedlets effektivitet. Medicinskt sett kallas detta takyfylaxi.

Alla dessa faktorer begränsar användningen av första generationens läkemedel och gör det nödvändigt att noggrant överväga terapin för varje enskilt fall.

Zyrtec

Cetirizin är en andra generationens histaminreceptorblockerare. Dess egenskaper:

1. Binder endast till H1-receptorer och orsakar därför sällan biverkningar.

2. Tränger praktiskt taget inte igenom blod-hjärnbarriären och orsakar inte sömnighet.

3. Den kliniska effekten är snabb och permanent. elimineras långsamt från kroppen genom bindning till proteiner och bildning av metaboliter. Efter avvänjningen varar effekterna i upp till sju dagar.

4. Orsakar inte takyfylaxi (beroende). Ingen minskning av läkemedelseffekten vid långvarig användning.

5. Kan ha en kardiotoxisk effekt – dåligt för hjärtat.

Alla dessa faktorer förklarar den höga kostnaden (jämfört med Suprastin).

Utvärdering av effekt: Vilket läkemedel är fortfarande okänt

Inom den praktiska medicinen är det accepterat att man ska utgå från evidensbasen. Det valda läkemedlet måste uppfylla vissa kriterier – det måste vara effektivt och så säkert som möjligt. Läkemedlets egenskaper måste bekräftas genom randomiserade placebokontrollerade studier. Först då går det från ett okänt piller till ett läkemedel med bevisad effekt.

Vi har samlat in uppgifter om antihistaminer för att ta reda på hur tillförlitliga de är. Låt oss titta närmare på varje läkemedel.

Suprastin

Kloropyramin är huvudsakligen baserat på erfarenhet. Läkemedlet har använts inom medicinen i cirka 80 år – men det finns inga seriösa studier av det i den utländska litteraturen. I databasen PubMed nämns kloropyramin främst i vetenskapliga studier där fokus ligger på försöksdjur. Cochrane Library har ingen specifik granskning av detta läkemedel. Därför vände vi oss till ryskspråkiga källor och hittade en hel del referenser till kloropyramin. Detta är inte förvånande, eftersom Suprastin används främst i Sverige och f.d. Sovjetunionen.

Forskare talar om kloropyramin på detta sätt:

1. Suprastin är effektivt för att behandla symtom på allergiska dermatoser. Det minskar hudens känslighet för histamin och dämpar klåda. Förskrivning av Suprastin hjälper till att bryta den onda cirkeln vid atopisk dermatit och liknande tillstånd (utslag – klåda – utslag – nya utslag). Dess lugnande effekt är fördelaktig i detta fall – kloropyramin lugnar och lindrar patientens allmänna tillstånd.

2. Suprastin ger lindring vid akuta luftvägsinfektioner. Användning i den rekommenderade åldersanpassade dosen redan på andra dagen minskar nästäppa, nysningar och hosta. På den femte dagen av nästan helt återställd nasal andning och respiratoriska symtom (”förkylning”). I vissa fall undviker kloropyramin användningen av vasokonstriktorer.

3. Suprastin minskar risken för falsk krupp (ödem i struphuvudet) efter akuta luftvägsinfektioner hos mottagliga barn.

4. Suprastin underlättar dräneringen vid otitis media och minskar svullnaden av slemhinnorna i näsgångarna och hörselgången.

Läkemedlets verkan är inte helt klarlagd på molekylär nivå. Kanske förstår farmakologerna inte poängen. Suprastin har använts i årtionden, dess effekter har bekräftats av praktisk erfarenhet, och tillverkarna av läkemedlet vill inte slösa pengar och tid på att leta efter andra bevis.

Zyrtec

Över 30 artiklar om cetirizine i PubMed. Läkemedlet har visat sig fungera vid behandling av olika allergiska tillstånd:

1. Cetirizin behandlar allergisk rinit året runt. Enligt författarna till studien sågs en förbättring på den sjunde behandlingsdagen.

2. Cetirizin är erkänt som en effektiv och säker behandling för säsongsbunden allergisk rinit.

3. Cetirizin har visat sig ha en positiv effekt vid hudallergier. Läkemedlet klarar dock inte av urtikaria när du tar medicinering.

4. Cetirizin lindrar kronisk idiopatisk urtikaria – ett långvarigt hudutslag utan uppenbar orsak.

Cetirizins verkan bekräftas i dubbelblinda, placebokontrollerade studier på vuxna och barn.

Ryskspråkiga källor marknadsför cetirizin som ett effektivt och väl tolererat allergiläkemedel.

I en Cochrane-översikt presenteras bevis för effekten av cetirizin och andra antihistaminer vid eksem. Säkerheten för denna behandling, särskilt i kombination med lokala salvor och lotioner, har dock inte undersökts.

Användningsschema

Vanliga indikationer för medicinering:

1. Allergisk rinit under säsong och året runt;

2. Allergisk konjunktivit;

3. Urtikaria;

4. Quinckes ödem;

5. Atopisk dermatit och andra allergiska dermatoser med svår klåda och hudutslag.

Listan över indikationer är bredare för Suprastin:

1. Serum sjukdom;

2. Akut och kroniskt eksem;

3. Födoämnesallergi;

4. Läkemedelsallergi;

5. Reaktion på insektsbett.

Viktiga aspekter:

1. Suprastin förskrivs oftare när pruritus och tillhörande irritation behöver lindras – till exempel vid atopisk dermatit.

2. Suprastin rekommenderas inte för skolbarn, studenter eller personer som utför komplexa uppgifter som kräver koncentration och minne.

3. För Quinckes ödem och andra akuta reaktioner är Suprastine bättre. Det finns i injicerbar form: intravenöst administrerat fungerar det snabbare.

Läkemedelsbehandlingen varierar:

1. Suprastin har en kort verkningstid. Det ordineras 2-3 gånger om dagen. Behandling – högst 3 veckor, därefter måste läkemedlet bytas ut (beroende är möjligt). Läkemedlet används som standard i tablettform. Intramuskulär och intravenös administrering är indicerad i akuta situationer och hos barn under 3 år.

2. Zyrtec är effektivt över natten. Det tas en gång om dagen vid samma tidpunkt. Det finns ingen begränsning för hur länge behandlingen kan pågå. Vuxna och barn över 6 år kan ta Zyrtec i tablettform, barn under 6 år i droppform.

Doseringen av läkemedlet anpassas till patientens ålder. Suprastin är godkänt från och med den första levnadsmånaden, Zyrtec från och med 6 månader.

Försiktighetsåtgärder

Suprastin är urskillningslöst och därför mer sannolikt att orsaka en biverkning:

1. Ökar bronkospasm – rekommenderas inte vid astma.

2. Orsakar sömnighet, slöhet, försämrar koncentrationen och minnet – inte tillåtet att köra bil eller använda maskiner.

3. Ökar det intraokulära trycket – rekommenderas inte vid glaukom.

4. Sänker blodtrycket och orsakar takykardi – med försiktighet vid hjärt- och kärlsjukdomar.

5. Orsakar illamående, buksmärtor, stör avföring och urinering.

Zyrtec tolereras bättre. Det orsakar inte sömnighet, men oönskade reaktioner kan inte uteslutas helt. Läkemedlet syns i bakgrunden:

1. Torr mun;

2. huvudvärk;

3. takykardi;

4. Perifert ödem.

Båda läkemedlen är förbjudna under graviditet och amning.

Slutsats

För att sammanfatta:

1. Suprastin och Zyrtec är lika effektiva vid behandling av allergiska symtom. Skillnaden ligger i åtgärdens varaktighet. Suprastin fungerar under en kort tid – det ordineras 2-36 gånger om dagen. Zyrtec behåller sin styrka över natten.

2. Suprastin är bättre för allergiska dermatoser när du behöver lindra klåda. Zirtek är lämplig för säsongsbunden och året runt-betonad rinit och konjunktivit.

3. Suprastin kan administreras intramuskulärt och intravenöst och används därför oftare vid akutvård.

4. Zyrtec tolereras bättre, orsakar inte sömnighet eller beroende. Suprastin är mer benägen att orsaka biverkningar, orsakar sömnighet och kräver ett byte av medicinering efter 3 veckor.

5. Suprastin är inte tillåtet vid körning eller användning av maskiner som kräver koncentration.

När du väljer medicin ska du komma ihåg att alla antihistaminer endast minskar symptomen på en allergi, men inte botar den. Allergiska tillstånd är vanligtvis kroniska och svåra att behandla fullständigt.