Jämförelse av Heptral och Fosfogliv | Bestämning av det bästa alternativet

Enligt världsstatistiken ökar antalet leversjukdomar stadigt. Enligt WHO lever till exempel cirka 325 miljoner människor med viral hepatit. En tredjedel av världens befolkning har diagnostiserats med icke-alkoholisk fettleversjukdom. Glöm inte hepatit orsakad av protozoer, alkoholförgiftning eller överdosering av läkemedel. Alla dessa tillstånd förstör leverceller och leder till irreversibla skador på organets funktion.

Forskarna är medvetna om riskerna och har därför utvecklat läkemedel för att skydda levern från att förstöras. Dessa läkemedel kallas hepatoprotektorer och förskrivs i kombination med andra läkemedel. Mer än 500 hepatoprotektorer finns idag på den globala läkemedelsmarknaden. I den här artikeln kommer vi att överväga endast två läkemedel – Heptral och Fosfogliv.

Experterna i vår tidning har analyserat sammansättningen av de inlämnade produkterna och konstaterat att det vid första anblicken inte finns något gemensamt mellan dem. Heptral är baserad på aminosyror, Fosfogliv innehåller fosfolipider. De verkar på olika sätt, men resultatet är detsamma: de skyddar levercellerna från leverskador. Låt oss ta reda på om hepatoprotektorer fungerar så bra och i vilka situationer de förskrivs.

Jämförelse av läkemedlens sammansättning

Heptral och Fosfogliv tillhör samma farmakologiska grupp. Dessa är hepatoprotektorer – läkemedel som skyddar levercellerna. Läs mer om varje läkemedel i tabellen.

Hur hepatoprotektorer skyddar levern

Hepatoprotektorer har samma uppgift, men fungerar på olika sätt. Låt oss undersöka varje läkemedel närmare.

Heptral

Ademetionin har dessa effekter:

1. Cholerisk och kolokinetisk verkan: ökar koncentrationen av gallsyror i gallan och ökar dess utsöndring;

2. Avgiftningseffekt: eliminerar förgiftning;

3. Regenererande effekt: påskyndar läkning av vävnad;

4. Antioxidant effekt: neutraliserar de oxiderande effekterna av fria radikaler och andra liknande ämnen;

5. Antifibrotisk verkan: bromsar utvecklingen av leverfibros och cirros – hämmar ersättningen av funktionella hepatocyter med inaktiv bindväv;

6. neuroprotektiva egenskaper: skyddar nervvävnad;

7. Antidepressiv aktivitet: förbättrar humöret, lindrar apati, ångest, rädsla och normaliserar sömnen och andra hjärnfunktioner.

När Heptral finns i blodet kompenserar det för en brist på S-adenosyl-L-methionin (ademetionin) och stimulerar dess ytterligare produktion i kroppen. De högsta koncentrationerna av denna aminosyra har påvisats i lever- och hjärnceller. Delar i viktiga metaboliska processer – påverkar syntesen av nukleinsyror, proteiner, hormoner och fosfolipider. Det ger vissa reduktions-oxidationsprocesser och normaliserar cellernas energipotential.

Heptrals huvudsakliga effekt är koleretisk. Ademetionin normaliserar gallflödet, eliminerar hudklåda, minskar nivån av bilirubin, ALT och AST vid intrahepatisk kolestas. Effekten varar upp till tre månader efter avslutad behandling.

Den antidepressiva effekten av Heptral börjar verka en vecka efter att du tagit det och stabiliseras efter 14 dagar.

Den högsta koncentrationen i blodet uppnås 45 minuter efter att läkemedlet har tagits. Det metaboliseras i levern och utsöndras via njurarna.

Fosfogliv

Läkemedlets komponenter har denna effekt:

1. Fosfatidylkolin är en grundläggande byggsten i cellmembranen. Det införlivas i skadade celler och återställer deras integritet – har en cytoprotektiv effekt. Fosfolipiderna normaliserar också ämnesomsättningen i cellen, förhindrar förlust av enzymer och andra bioaktiva ämnen, återställer leverns förmåga att avgifta. De hämmar bildandet av bindväv, förhindrar utvecklingen av fibros och cirros.

2. Glycyrrhizinsyra dämpar viral reproduktion i leverceller och andra vävnader. Det förstärker effekten av antivirala läkemedel mot hepatit B och C. Har hepatoprotektiva och antiinflammatoriska effekter vid icke-infektiösa organskador.

3. I experiment har fosfolipider visat sig fördubbla aktiviteten hos glycyrrhizinsyra.

Effektivitet av hepatoprotektorer utifrån evidensbaserad medicin

Hepatoprotektorer är kontroversiella läkemedel. Debatten om dess effektivitet har pågått i flera år, och hittills har man inte nått något samförstånd. Vissa experter anser att hepatoprotektorer är det bästa sättet att skydda levern, medan andra säger att effekten av sådana läkemedel är jämförbar med placebo. Vi har undersökt för- och nackdelar och är redo att presentera dem för dig.

Hepatoprotektorer har visat sig vara gynnsamma:

1. Resultaten av en multicenter, dubbelblind, randomiserad, placebokontrollerad studie ”Hepard” visar på fördelarna med essentiella fosfolipider och glycyrrhizinsyra (Fosfogliv). Statistiskt mer signifikant effekt av läkemedlet på leverns tillstånd vid icke-alkoholisk fettsjukdom har avslöjats. Bevisad antifibrotisk effekt och låg risk för biverkningar.

2. Resultaten av en lika seriös Jaguar-studie har visat att Fosfogliv är effektivt vid alkoholisk leversjukdom. Bäst resultat uppnås om man samtidigt avstår från alkohol.

3. Glycyrrhizinsyra har visat sig vara effektiv vid viral hepatit C. Författarna betonar att den kan användas som ett komplement till den grundläggande behandlingen.

4. I ryskspråkig litteratur hävdas Heptral som ett universalmedicin med många användningsområden. Ademetionin rekommenderas också för behandling av kolestatiska tillstånd, även under graviditet. Men många författare säger att det inte finns några idealiska hepatoprotektorer och att det är omöjligt att uttala sig entydigt om deras höga effektivitet.

5. Utländsk medicinsk litteratur är skeptisk till hepatoprotektorer. I en större genomgång granskade författarna mer än 90 studier. De har funnit att essentiella fosfolipider förbättrar överlevnaden vid leverkoma och förbättrar tillståndet hos patienter med kronisk hepatit och fettleverdystrofi. Kvaliteten på dessa bevis är dock tvivelaktig och det behövs mer data för att undersöka frågan.

6. I en annan granskning tittade forskarna på det material som presenterades om hepatoprotektorer i ledande medicinska källor – Med

7. ne, Embase, Cochrane Library och välkända vetenskapliga tidskrifter från 1988 till 2014. Författarna betonade dock endast de positiva egenskaperna hos hepatoprotektorer och uteslöt kritiska kommentarer till utvalda artiklar.

Användningsmönster

Heptral och Fosfogliv är indicerade för följande tillstånd:

1. fettleverdystrofi;

2. Alkoholisk, toxisk, läkemedelsinducerad leverskada;

3. Viral hepatit.

Det finns andra indikationer för Heptral i bruksanvisningen:

1. Kronisk icke-kalkulös kolecystit (utan stenbildning);

2. kolangit;

3. levercirros;

4. Intrahepatisk kolestas hos gravida kvinnor;

5. depression.

Behandlingens dosering och varaktighet beror på sjukdomens svårighetsgrad. Hepatoprotektorer ordineras vanligtvis 1-2 gånger om dagen i 4 veckor eller mer.

Försiktighetsåtgärder

Fosfogliv tolereras väl och orsakar sällan biverkningar. De enda reaktioner som noteras i läkemedlets bipacksedel är:

1. Allergiskt hudutslag, klåda, hosta, konjunktivit;

2. Tillfällig ökning av blodtrycket;

3. Ödem;

4. Uppstötningar, illamående och uppblåsthet.

Listan över biverkningar av Heptral är längre:

1. Ångest, sömnlöshet, förvirring;

2. huvudvärk, yrsel;

3. sänkt blodtryck;

4. dyspepsi, flatulens, magsmärta, gastrointestinal blödning;

5. Ökad svettning;

6. led- och muskelsmärta;

7. allmän ohälsa;

8. Allergiska reaktioner.

Det finns en skillnad i användningen av läkemedlen för särskilda patientkategorier:

1. Under graviditeten är Heptral tillåtet från och med andra trimestern, men Fosfogliv är inte tillåtet.

2. Båda ämnena bör inte tas under amning.

3. Fosfogliv används till barn från 12 år, Heptral från 18 år.

Båda medlen förskrivs med försiktighet vid nedsatt njur- och leverfunktion.

Slutsatser

För att sammanfatta:

1. Heptral och Fosfogliv är hepatoprotektorer. De skyddar levercellerna från förstörelse och påskyndar vävnadsregenerationen. Förskrivs för olika leversjukdomar – viral, alkoholisk, toxisk och andra typer av leverskador.

2. Heptral har en koleretisk effekt. Det ökar gallans kvalitet och påskyndar gallutsöndringen, så det är föreskrivet för kolestasis.

3. Phosphogliv hämmar virusens förökning i leverceller och används därför mot virushepatit.

4. Fosfogliv tolereras bättre. Heptral orsakar oftare biverkningar.

När du väljer hepatoprotektorer, kom ihåg: sådana läkemedel bör endast förskrivas i kombination med andra läkemedel som verkar på sjukdomsorsaken och mekanismen. Aminosyra- eller lipidtillskott kan inte ensamma bota hepatit. Hepatoprotektorer fungerar inte ensamma – de har visat sig fungera bra tillsammans med antivirala, koleretiska och andra medel.