Bakterieinfektion behandlas sällan utan antibiotika. Ibland kan kroppen hantera farliga mikrober på egen hand, men oftare behöver den hjälp. Då används antibakteriella medel som kan döda de farliga bakterierna och få dig att känna dig frisk igen. Men försiktighet är viktigt – okontrollerad antibiotika är lika farligt som onödigt tillbakadragande.
Idag fokuserar vi på två antibakteriella läkemedel – Clarithromycin och Amoxicillin. De tillhör olika farmakologiska grupper och påverkar olika bakterier, men har liknande indikationer. Ibland förskrivs de tillsammans – t.ex. för behandling av magsår. Läs om hur antibiotika fungerar och hur de skiljer sig åt.
Sammansättning och frisättningsform: vad beläggningen döljer
Claritromycin och Amoxicillin tillhör gruppen antibiotika. De förskrivs för bakterieinfektioner med olika lokalisering. Har ingen effekt på svampar och virus, har ingen effekt på inflammationen, men tar bort orsaken. Används vanligen i kombination med andra läkemedel för att lindra symtomen. Detaljer om varje antibiotikum visas i tabellen nedan.
Läkemedlet | Claritromycin | Amoxicillin |
Farmakologisk grupp | Makrolider | Penicilliner |
Aktiv ingrediens | Claritromycin | Amoxicillin |
Dosering | 250, 500 mg | 250, 500 mg |
Formulärutlämning | Överdragna tabletter | Kapslar, granulat för oral suspension |
Återkallande av apotek | Förskrivning | Förskrivning |
Kostnad | 150-450 krona | 70-100 krona |
Tillverkaren | Sverige, Makedonien | Sverige, Serbien |
Hur antibiotika fungerar
Claritromycin och amoxicillin är bredspektrumantibiotika. De dödar många patogener, men varje läkemedel har sitt eget användningsområde. Nedan beskriver vi antibiotikans effekter mer i detalj.
Claritromycin
Claritromycin är huvudsakligen bakteriostatiskt. Det dödar inte de patogena bakterierna, utan stoppar bara deras tillväxt och förökning. Vid höga doser kan det verka bakteriedödande – dödar bakterier. Läkemedlet fungerar med bakterieproteiner – det hämmar deras syntes genom att interagera med den ribosomala 50S-underenheten. Under dessa förhållanden kan könscellen inte överleva och dör oundvikligen.
Claritromycin har ett brett verkningsspektrum. Det fungerar mot ett stort antal grampositiva mikroorganismer. Staphylococcus aureus är den främsta orsaken till hud- och luftvägsinfektioner. Också effektiv mot gramnegativa bakterier, inklusive den kända orsaken till magsår
Makrolider utmärker sig för sin förmåga att döda intracellulära bakterier, vilket andra antibiotika inte når. Claritromycin är inget undantag. Det hämmar tillväxten av mykoplasma och klamydia samt olika mykobakterier.
När det tas oralt absorberas klaritromycin snabbt från matsmältningskanalen. Intag av mat kan bromsa absorptionen men påverkar inte biotillgängligheten. Claritromycin tränger väl in i kroppsvätskor och vävnader – koncentrationen är högre där än i blodplasman. Det elimineras via njurarna med urinen.
Amoxicillin
Ett halvsyntetiskt penicillinantibiotikum med ett brett verkningsspektrum. Det är ett bakteriedödande medel – förstör patogener. Verkar mot aeroba bakterier – bakterier som endast lever i närvaro av syre. Dessa är främst stafylokocker och streptokocker, E. coli, shigella, salmonella, Klebsiella osv.
Passerar utan förlust i den sura magsäcksmiljön när det tas oralt. Absorberas snabbt och fullständigt och når sin topp i blodet inom 1-2 timmar. Absorptionen påverkas inte av närvaron av mat i magen. Väl spridd i kroppsvätskor och vävnader. Utsöndras via njurarna.
Utvärdering av läkemedlens effektivitet
Ingen tvekan om de antimikrobiella ämnenas effektivitet. Deras verkan har bekräftats genom många kliniska prövningar och praktisk erfarenhet. Det är dock viktigt att förstå att inte alla infektioner kan behandlas med amoxicillin. Man måste vara tydlig med vilka mikroorganismer antibiotika fungerar, så att man inte gör ett misstag med behandlingstaktiken.
En sökning i den medicinska databasen PubMed ger över 160 artiklar om amoxicillin. Resultaten av dessa studier är olika. Vi har kunnat upptäcka att läkemedlet är effektivt vid akut bihåleinflammation, otitis media, pyelonefrit, även hos barn. Amoxicillin har dock inte visat sig fungera bra vid behandling av infektioner i de nedre luftvägarna, vilket tyder på att dessa tillstånd kräver andra antibiotika. Läkemedlet har visat sig fungera bättre i kombination med clavulansyra.
Claritromycin i den nya medicinska litteraturen kommer huvudsakligen som ett medel mot magsår och sår i tolvfingertarmen. Det har visat sig att inkludera läkemedlet i komplex terapi kan bli av med patogena bakterier och minska risken för magsäckscancer. Den moderna behandlingen innebär en sekventiell behandling med amoxicillin och klaritromycin.
Tillämpningsordning
Indikationerna för antibiotika är liknande:
-
luftvägsinfektioner: tonsillopharyngit, bronkit, lunginflammation;
-
ÖNH-infektioner: öroninflammation, bihåleinflammation;
-
Inflammatoriska processer i urinvägarna: cystit, uretrit, pyelonefrit;
-
genitala infektioner;
-
Skador på hud och mjuka vävnader.
Den enda skillnaden är det identifierade orsakssambandet. Läkemedlet förskrivs på basis av undersökningsresultaten. Det är viktigt att veta vilka bakterier som orsakat sjukdomen och om de är resistenta mot de valda läkemedlen.
Claritromycin och Amoxicillin förskrivs ibland tillsammans eller i följd. Denna behandling används för magsår och gastrit med en bakgrundsinfektion
Doseringen av antibiotika är individualiserad. Läkemedlet förskrivs med hänsyn till sjukdomens plats och svårighetsgrad, patientens ålder och förekomsten av samtidig patologi. När du tar antibiotika är det viktigt att ta hänsyn till sådana aspekter:
-
Doseringen av läkemedlet bestäms av din läkare. Ändra inte behandlingsregimen godtyckligt.
-
Behandlingen måste vara avslutad i slutet av kursen. Avbryt inte behandlingen! Tidig avvänjning av antibiotika skulle leda till utveckling av läkemedelsresistens. De sjukdomsframkallande bakterierna stannar kvar i kroppen, får ett skydd mot antibiotika och sjukdomen utvecklas.
Försiktighetsåtgärder
Antibiotika med brett spektrum angriper inte bara den patogena floran. De dödar också de nyttiga bakterier som är viktiga för att kroppen ska fungera väl. Tarmarna lider mest: piller och suspensioner passerar genom. Lakto- och bifidobakterier dör och ersätts av andra mikroorganismer. Samma sak händer i det genitourinära systemet – med behandling av en motsvarande infektion.
Störning av tarm- och reproduktionsfloran efter antibiotikabehandling kallas dysbakterios. Men tro inte att varje piller som tas leder till en katastrof. Kliniska studier visar: hos en frisk person kan det mikrobiella landskapet regenerera sig självt. Särskilda läkemedel (probiotika och prebiotika) är inte ens nödvändiga. Det räcker med en hälsosam livsstil och en balanserad kost – och inom 2-4 veckor är mikrofloran återställd.
Ibland är antibiotikaeffekterna så starka att kroppen inte kan hantera dysbiosen på egen hand. Tarmfunktionen är störd: diarré eller förstoppning, uppblåsthet och flatulens förekommer. Riskgruppen omfattar små barn, gravida kvinnor, äldre personer och alla personer med nedsatt immunförsvar. I den här situationen kan probiotika – preparat som innehåller färdiga lakto- och bifidobakterier – vara till hjälp. Dessa bakterier koloniserar tarmen, återställer det mikrobiella landskapet och förebygger komplikationer.
Det är inte bara dysbios som kan uppstå när man tar antibiotika. Andra oönskade reaktioner är också möjliga. Klaritromycin orsakar vanligtvis dessa symtom:
-
Huvudvärk, svindel, sömnlöshet;
-
Intensiv svettning;
-
förändring av smaken;
-
aptitlöshet;
-
muskelsmärta;
-
Ökad trötthet.
Amoxicillin tolereras lättare och har färre biverkningar. De vanligaste reaktionerna som rapporterats är yrsel och matsmältningsstörningar. Båda produkterna kan orsaka allergiska reaktioner.
Antibiotika i fråga brukar inte förskrivas under graviditet. Ett undantag görs för Clarithromycin under andra och tredje trimestern – och endast på strikta indikationer. Droger är inte tillåtna under amning.
Kontraindikationer:
-
Claritromycin är inte förskrivet för vissa hjärtsjukdomar, allvarliga lever- och njurskador, porfyri.
-
Amoxicillin är förbjudet vid infektiös mononukleos, svåra gastrointestinala infektioner, astma bronkiala och andra allergiska sjukdomar.
Slutsats
För att sammanfatta:
-
Claritromycin och amoxicillin är bredspektrumantibiotika. Bakteriell infektion i luftvägarna, urinvägarna, fortplantningssystemet, huden och mjukvävnad, beroende på vilken patogen som identifierats.
-
I vissa fall används Clarithromycin och Amoxicillin tillsammans, till exempel för utrotning
- cobacter pylori i magsårssjukdom.
-
Båda kan leda till tarmdysbios. Amoxicillin tolereras dock bättre och har mindre risk för biverkningar.
-
Det finns en anledning till att antibiotika endast kan fås på recept på apoteket. Alla infektioner kräver inte så starka mediciner. Antibiotika används till exempel inte vid vanlig förkylning och okomplicerad influensa – de är värdelösa vid virusinfektioner. Så låt bli att självmedicinera! Låt din läkare ordinera antibiotika utifrån en fullständig klinisk bild av ditt tillstånd.
Vilket antibiotikum är att föredra mellan Clarithromycin och Amoxicillin? Jag skulle vilja veta vilket som är effektivare och har färre biverkningar för att behandla min infektion. Är det någon som har erfarenhet av båda och kan dela med sig av sina upplevelser? Tack på förhand!