De 13 bästa botemedlen mot rinnande näsa

*Recension av de bästa enligt redaktionen. Om urvalskriterierna. Detta material är subjektivt, det är ingen reklam och fungerar inte som en köpguide. Samråd med en specialist är nödvändigt före köpet.

Att skriva om det ”bästa” botemedlet mot förkylning är lika meningslöst som meningslöst. Det finns inget bättre botemedel mot rinnande näsa. Du kan välja ett antal läkemedel som påverkar de olika stadierna av rinitutvecklingen. De kommer att hjälpa till att hantera den rinnande näsan på olika sätt och därmed lindra patientens tillstånd. Men du bör alltid komma ihåg att den rinnande näsan i sig är en naturlig skyddsreaktion som gör att du kan eliminera från de övre luftvägarna, nämligen från näshålan, överdrivet mycket. Främst en stor mängd slem, som innehåller immunoglobuliner, mucin, eventuellt patogena mikroorganismer och deras produkter. Rinnande näsa är ett bra naturläkemedel för att lindra näshålan och nästäppa, som oundvikligen ökar när svullnad uppstår.

Om det är farligt att snyta näsan eller inte? Det är till synes ingen fara, men kom ihåg att om en patient är benägen att blöda näsblod, har nedsatt blodkoagulation, har episoder av högt blodtryck, bör han åtminstone blåsa näsan försiktigt och utan stor ansträngning. Detsamma gäller för personer med svaga trumhinnor efter otitis media, eftersom den plötsliga tryckökningen i hörselröret kan leda till obehagliga tinnituskänslor. För tröst kan vi minnas ett intressant historiskt faktum: den världsberömda fadern av medicin Hippokrates trodde att det är extremt skadligt att blåsa näsan, eftersom en person förlorar hjärnans substans som ett resultat av detta. I forntiden visste man inte varför hjärnan var nödvändig, och därför trodde Hippokrates att den var en reservoar för alla sorters slem.

Vi vet varför hjärnan finns. Precis som på Hippokrates tid kan vi dock inte förkorta en förkylningsepisod med mer än 5 eller 7 dagar. Ett vanligt talesätt säger att en botad rinnande näsa varar i en vecka och en obehandlad i sju dagar. Vi ska ändå försöka lista flera grupper av läkemedel som framgångsrikt har använts för behandling av akut rinit, eller rinnande näsa, som orsakas av en mängd olika orsaker.

Listan omfattar vasokonstriktorer, allergistimulerande, antiinflammatoriska och vissa antimikrobiella medel samt produkter för nässköljning. Alla läkemedel i denna rangordning är topiska, dvs. de injiceras direkt i näsan. Det finns inga piller eller intramuskulära injektioner. Varje läkemedel åtföljs av en förteckning över analoger (om sådana finns) och det genomsnittliga detaljhandelspriset. Detta pris gäller i början av juni 2019 för apotek med alla ägandeformer i Svenska federationen. Skillnaden i pris från genomsnittet kan vara betydande, och det måste man ha i åtanke. Således presenteras Lazolvan Rhino från gruppen vasokonstriktorer till ett genomsnittligt pris av 295 krona. per förpackning. Men i apotekens discounters från lagret kan du köpa det för 267 rbl., och i vissa detaljhandelskedjor kan samma förpackning kosta 320 €. och högre.

Bedömning av de bästa produkterna för rinit

Nominering	plats	produktnamn	pris
Vasokonstriktorer (adrenomimetika)	1	Sanorin (naphthisin)	162€
2	Nasivin, Afrin, Rhinostop (oxymetazolin)	132€
3	Podnos, Tizin, Otrivin, Rhinostop, Xymelin, (xylometazolin)	100€
4	Nasol Kids, Nasol Baby (fenylefrin)	211€
5	Lasolvan Rhino (tramadzolin)	289€
Droppar och sprayer mot allergier	1	Vibrocil (fenylefrin + dimetin)	290€
2	Rhinofluimucil (acetylcystein + tuaminoheptan)	269€
3	Cromohexal – spray	174€
Hormonella produkter: Använd inte utan läkare!	1	Nasonex, Momat Rhino, Nosefrine	401€
Antibakteriella medel	1	Polydex med fenylefrin (neomycinsulfat+polymyxin B+dexametason+fenylefrin)	319€
2	Isofra (Framicetinsulfat 1,25 g=800000ED)	325€
Sjukgymnastik och folkmedicin	1	Aqua Maris	304€
2	Delfin	250€

Vasokonstriktorer (adrenomimetika)

Vasokonstriktorer, som tillhör klassen adrenomimetika, anses med rätta vara ”universalmedel” eftersom de möjliggör en snabb och effektiv reaktion på rinorré och nästäppa. De kan betraktas som första hjälpen och har en stark symptomatisk effekt. Patienten är lättad, men blodtillförseln till slemhinnan i näshålan minskar något till följd av användningen, eftersom blodkärlen fortfarande är förträngda. Denna effekt på näsans trängsel kallas för en antikongestant, och dessa läkemedel kallas för antikongestanter.

Alla adrenomimetika utan undantag är farliga, men framför allt deras första representanter, t.ex. naftisin. Med tiden vänjer sig de vaskulära receptorerna vid läkemedlet och effekten minskar. När du är medveten om detta bör du sluta använda adrenomimetika helt och hållet under en tid för att återställa normal receptorfunktion. Oftast börjar dock en person använda dessa droger oftare och i större mängder. Resultatet kan vara vaskulär och olfaktorisk atrofi och utveckling av så kallad atrofisk rinit media. Det är därför lämpligt att inte använda adrenomimetika i mer än fem dagar.

Vi bör genast säga vad skillnaden är mellan de olika generationerna av adrenomimetika. Gradvis från naftizin till tramazolin förlängs verkningstiden efter ett enda dropp, läkemedlet börjar fungera snabbare och är också mindre grovt och mindre snabbt beroendeframkallande.

Å andra sidan, även om naftisin används, men i mycket korta kurser och om det inte finns några kontraindikationer, gör det också nasal andning mycket lättare. Överväg läkemedel från denna grupp, som alla tillhör en annan klass av aktiv ingrediens – adrenomimetika.

Sanorin (naphthizin)

Betyg: 4.9

Sanorin är en av de viktigaste företrädarna för adrenomimetika, det finns inte bara som spray utan också som droppar. Dropparna kan ha en koncentration på 0,05 % eller 0,1 % som är dubbelt så stark. Det är ett alfa-2-adrenomimetiskt ämne. Sanorin kan lindra näsandningen vid rinit genom att minska svullnad, exsudation och hyperemi.

Det används inte bara för akut rinit, eller rinnande näsa. Sanorin används ofta i ÖNH-kliniken för bihåleinflammation, inflammation i hörselröret eller Eustachiska röret, laryngit och för att stoppa näsblödning. Den kan också användas för att underlätta en rinoskopi, dvs. en inspektion av näshålan. Det är viktigt att komma ihåg att efter en vecka, och i vissa fall efter 5 dagar, utvecklas tolerans mot Sanorin, en minskad känslighet.

Standarddosen för vuxna är en till tre sprayer i varje näsborre, upp till tre gånger om dagen. Produkten kan stoppa näsblödning. En bomullspinne som är fuktad med preparatet ska placeras i det aktuella näsborret och hållas där en kort stund. Sanorin Spray tillverkas av det tjeckiska företaget Xantis Pharma. En 10 ml flaska spray kostar 175 krona.

Fördelar och nackdelar

Nackdelen med Sanorin är att den tillhör den första generationen, så den är inte lika snabb och måste appliceras ganska ofta. Kontraindikationer måste också beaktas. De är kronisk atrofisk rinit, glaukom, hjärtklappning och högt blodtryck, diabetes, hypertyreoidism, under 15 år när det gäller 0,1 % droppar. Det finns även andra kontraindikationer, såsom samtidig administrering av monoaminoxidashämmare. Man bör också ta hänsyn till biverkningarna. Om den rekommenderade terapeutiska dosen överskrids och används för ofta kan det orsaka högt blodtryck, takykardi, lokala allergiska reaktioner i form av svullnad av nässlemhinnan och irritation.

Nasivin, Afrin, Rinostop (oxymetazolin)

Betyg: 4.8

Nasivin är ett nästa generations läkemedel som innehåller oxymetazolin. Den högsta koncentrationen är 0,05 %, dvs. hälften så mycket som i Sanorin, vilket är viktigt. Dess farmakologiska egenskaper är exakt desamma – den förtränger kärlen, vilket minskar svullnaden och återställer näsandningen och förbättrar ventilationen av bihålorna och mellanörat. Det förhindrar utvecklingen av komplikationer till rinit som bihåleinflammation och otitis media.

Fungerar inom några minuter och håller i upp till 12 timmar. Det har samma indikationer: det är en akut respiratorisk virusinfektion, allergisk och vasomotorisk rinit, diagnostiska ENT-manipulationer. Nasivin ska användas som en vuxen, en till två droppar i varje näsborre, två gånger om dagen. Nasivin tillverkas av det tyska företaget Merck, och kostnaden för en flaska med 10 milliliter är 188 krona.

Fördelar och nackdelar

Nackdelarna med Nazivin är exakt desamma som för andra adrenomimetika. Det bör inte användas vid högt intraokulärt tryck, sköldkörtelöverfunktion och diabetes, glaukom med sluten vinkel, hypertensiv kris etc. Det är viktigt att komma ihåg att barn endast får använda Nazivin i lägre koncentrationer, som är speciellt framtagna för barn. Från ett till sex års ålder 0,025 % och småbarn upp till ett års ålder 0,01 %. Ovanstående doser får inte överskridas: om de ökas avsevärt kan hjärtrytmrubbningar, sammandragning av pupillerna, takykardi, ökat blodtryck, dvs. effekter av överdriven stimulering av adrenoreceptorerna uppstå. När den används enligt anvisningarna i terapeutiska doser är den dock mildare i effekt än andra läkemedel.

Dosnos, Tizin, Otrivin, Rhinostop, Xymelin, (xylomethazolin)

Betyg: 4.7

Detta läkemedel är ett importerat kvalitetsläkemedel som tillverkas av Sandoz, Indien, och utvecklas och licensieras av GlaxoSmithKline. Läkemedlet finns tillgängligt för barn som en droppe och för vuxna som en spray. Detta alfa-adrenomimetikum lindrar nasal andning när det används i de rekommenderade doserna. Biverkningar som irritation av slemhinnor, rodnad eller hyperemi är praktiskt taget obefintliga. Dessa biverkningar är ganska vanliga med naftisin och andra första generationens adrenomimetika.

Indikationer i samma fall som ovan: för olika former av rinit, inklusive allergisk rinit. Det hjälper vid inflammatoriska tillstånd i öron- och halsorganen, vid pollinos och otitis media. Binjuremedicin och liknande produkter behövs för att minska den totala svullnaden av slemhinnan i nasofarynx, inklusive i området för de eustachiska rörens utgångsöppningar. Sprayen ska administreras genom en enda injektion i varje näsborre, men inte mer än 3 gånger om dagen. Det kostar inte mycket: en flaska på 10 ml kostar 95 krona.

Fördelar och nackdelar

Nackdelarna med läkemedlet är standard. Även om det verkar milt och är säkert i terapeutiska koncentrationer är det fortfarande en adrenomimetisk substans. Det bör inte användas vid alla kontraindikationer som nämns ovan, vid ateroskleros, graviditet och under 12 års ålder när det gäller spray och under 2 års ålder när det gäller droppar. Det är dock möjligt att applicera på diabetiker, men med försiktighet. Detta jämförs positivt med tidigare medel, där diabetes mellitus var i otvetydiga kontraindikationer. Nasol kan användas av ammande mödrar, men med försiktighet och på läkares recept. Symtom på överdosering är standard för alla adrenomimetika: takykardi, eventuella hjärtrytmstörningar, ökat blodtryck. Tillverkaren uppger att det inte är kompatibelt med tricykliska antidepressiva medel, såsom amitriptylin.

Nasol Kids, Nasol Baby (fenylefrin)

Betyg: 4.6

Denna klass av produkter tillhör en ganska sällsynt klass av läkemedel som använder fenylefrin som ett aktivt antikongestivmedel. Denna ingrediens ingår vanligtvis i allergikombinationer, men här används den för att förbättra näsans andningsfunktion. Läkemedlet, Nasol Kids, att döma av namnet, är utformat för att behandla barn, och det är verkligen sant. Detta läkemedel är indicerat från 6 till 12 års ålder. Det är utformat för att behandla rinit asymptomatisk och skiljer sig från andra läkemedel genom att det är en alfa-1-receptorstimulerare, eller agonist, och inte en alfa-2-receptor, vilket innebär att det tillhör den sympatomimetiska gruppen. Nasol Kids minskar slemhinnans svullnad och rodnad, avlägsnar nästäppa och förbättrar avsevärt öppningen av näsgångarna. Produkten appliceras genom injektion, men inte mer än 3 i varje näsborre och inte oftare än 4 timmar. Sympatomimetikumet fenylefrin är inte lika långvarigt som tidigare medel. Nasol Kids tillverkas av Bayer Italien och sprayen kostar 180 krona.

Fördelar och nackdelar

En fördel med detta läkemedel kan kallas en mild åtgärd, som har valts specifikt för användning hos barn. Föräldrarna bör dock alltid komma ihåg att behandlingen bör vara kortvarig och inte pågå längre än tre dagar. Om andningssvårigheterna i näsan kvarstår bör du alltid uppsöka en läkare. Överdoseringssymptom är möjliga, såsom högt blodtryck eller störningar i hjärtrytmen. Lokala reaktioner som en brännande eller stickande känsla i näsan kan förekomma. Det är kontraindicerat vid högt blodtryck, sjukdomar i sköldkörteln och hos barn under fyra år.

Lazolvan Rhino (tramadzolin)

Betyg: 4.5

Slutligen, för att slutföra översynen av vasokonstriktorer, måste vi prata om läkemedlet Lazolvan Rhino. Detta är ett missvisande namn: Lazolvan, som är en bronkdilaterare, används oralt som sirap eller för inhalation och har inget att göra med intranasal administrering. I det här fallet kallas tramazolin, som är ett antikongestivt alfa-adrenomimetiskt medel i reklamsyfte.

Det är indicerat, som i fallet med andra läkemedel från denna grupp, för olika sorter av akut rinnande näsa eller nasofaryngit, inklusive vasomotorisk och allergisk rinnande näsa. Lasolvan Rhino är också indicerat vid pollinos, som orsakas av pollen, kronisk och akut bihåleinflammation, otitis media, inflammation och blockering av det Eustachiska röret eller hörselröret. Det är en spray i form av en ljusgul, transparent lösning med en behaglig eukalyptuslukt.

Läkemedlet är ganska ”långvarigt”: betydande lindring sker redan efter 5 minuter, eller till och med tidigare, och håller i sig i upp till 10 timmar. Produkten administreras till vuxna och barn över 10 år genom att injicera en dos i varje näsborre. Den får upprepas upp till fyra gånger om dagen och behandlingen får inte pågå längre än fem dagar.

Producerar Lazolvan Rhino av det tyska företaget Boehringer Ingelheim, och 10 milliliter av denna spray kommer att kosta i genomsnitt cirka 300 krona, det är ett av de dyraste medlen i vårt betyg. Dessutom har sprayen en unik procentuell koncentration, inte ”några” 0,1 eller 0,05%, utan den ”mystiska” 0,118%, och det är också ganska intressant.

Fördelar och nackdelar

Det är relativt säkert och mycket effektivt, men har fortfarande samma biverkningar och kontraindikationer som andra adrenomimetiska medel, även om de är färre. Lasolvan Rhino är kontraindicerat, bortsett från överkänslighet, vid glaukom med sluten vinkel, vilket förekommer mest frekvent hos äldre, vid atrofisk rinit, hos barn under 6 år, vid kirurgi med transnasal åtkomst, som en patient har en historia av. Till exempel om han har fått en tumör i hypofysen bortopererad genom näsan.

I alla andra fall, inklusive diagnostiserat högt blodtryck, hypertyreos och diabetes, kan det fortfarande administreras, men endast på recept. Detta botemedel kan användas under graviditetens andra och tredje trimester, under amning, men återigen endast på läkarens rekommendation. Det kan säkert argumenteras att om du tillämpar Lazolvan Rhino korta kurser, i avsaknad av kontraindikationer och i små, rekommenderade doser, kommer det att ge obestridliga fördelar och underlätta livskvaliteten hos en patient med en rinnande näsa av olika ursprung.

Allergiframkallande droppar och sprayer

Allergisprayer och näsdroppar används ofta, inte bara för allergiska former av rinnande näsa, inte bara för allergisk konjunktivit och Quincke-ödem, för pollinos och andra typer av överkänslighet. I vissa fall kompletterar de lokal behandling av förkylning och rinnande näsor. Mekanismen för svullnad och rodnad i slemhinnan i näshålan är i huvudsak densamma och orsakas av samma mekanismer. Överväg några av de mest populära och effektiva produkterna för behandling av allergisk rinit, som kan användas i kombinationsterapi för rinit, virus eller förkylning.

Vibrocil (fenylefrin + dimethinden)

Betyg: 4.9

Som nämnts ovan har fenylefrin, som ingår i spray och droppar för barn, en vasokonstriktorisk effekt. Vad händer om man lägger till en histamin H1-receptorantagonist, t.ex. dimethinden, till sympatomimetikumet fenylefrin, som stimulerar alfa-1-adrenoreceptorerna?? Det är då som Vibrocil är effektiv.

Det finns som näsdroppar, nässpray och även som gel för att smörja nässlemhinnan, en unik topisk form som sällan ses. Lösningen, sprayen och gelen har en svag, specifik lavendellukt, liksom dropparna. Vibrocil gel är indicerad vid olika typer av akut rinit, inklusive vanlig förkylning, allergiska och vasomotoriska störningar, akut och kronisk bihåleinflammation och kirurgiska preparat för att minska näsans svullnad.

Vibrocil ska administreras till vuxna och barn tre droppar i varje näsborre 3 gånger om dagen eller en eller två injektioner i varje näsborre. Gelen appliceras för hand, så djupt som möjligt i varje näsborre med samma multiplicitet. Detta läkemedel tillverkas av läkemedelsföretaget Novartis, och 15 ml spray kostar cirka 290 krona.

Fördelar och nackdelar

Fördelen med Vibrocil är att det är en kombinationsprodukt och att två aktiva ingredienser samtidigt gör att Vibrocil kan uppnå en snabb verkan. Läkemedlet har inte heller några symtom på överdosering. Detta läkemedel kan användas i upp till 5 dagar, eller till och med en hel vecka, utan att konsultera en läkare, och endast för längre perioder som kräver läkarkonsultation. Naturligtvis får de rekommenderade doserna inte överskridas, och när det gäller spädbarn kan du bara använda näsdroppar. Om patienten har en mycket torr nässlemhinna, till exempel på grund av att han eller hon tar adrenomimetika, bör en form som Vibrocil-Gel användas. Det är särskilt lämpligt om det finns skorpor eller om det är svårt att andas i näsan på natten. Den bör dock inte användas vid atrofisk rinit, om patienten har tagit monoaminoxidashämmare, gel och spray bör inte användas före sex års ålder.

Rhinofluimucil (acetylcystein+tuaminoheptan)

Betyg: 4.8

Rinofluimucil fortsätter den ärofyllda traditionen av bronkdilaterare. Den innehåller acetylcystein, samma som förbättrar sputumupptagningen från lungorna. Dessutom tillsätts tuaminoheptan, som är en vasokonstriktor sympathomimetisk amin.

Det minskar rodnad och svullnad i slemhinnan i näshålan, acetylcystein gör samma sak som det används för att göra i de djupa bronkerna: det gör slemhinnan flytande samt purulenta slemhinnesekretationer. Men medan det i det första fallet var sputum i lungorna, är det i det andra fallet slem från näsan. Acetylcystein gör det därför enklare att snyta näsan. Denna kombinerade åtgärd gör att du snabbt kan återställa näsgångarna och lindra symtom på inflammation.

Rinofluimucil är särskilt indicerat vid en sådan rinnande näsa, när flytningar, eller, i vanligt språkbruk, ”snot” är tjocka, har en purulent – slemmig natur, bildar skorpor och är svåra att ta bort. Det kan också användas vid kronisk rinit, vid vasomotoriska störningar, för att behandla bihåleinflammation: maxillit, etmoidit, frontit.

Rinofluimucil appliceras intranasalt med en speciell aerosol som sprutas in i varje näsborre tre eller fyra gånger om dagen. För att göra detta måste du trycka två gånger på ventilen. Hos barn är dosen hälften så stor, en kran 3-4 gånger om dagen, kursen inte längre än 7 dagar. Rhinofluimucil tillverkas av det italienska företaget Zambon och en flaska med 10 ml kostar i genomsnitt 271 krona.

Fördelar och nackdelar

Fördelen med Rinofluimucil är förmågan att göra tjocka sekret flytande, många patienter med denna typ av rinnande näsa upplever verklig ångest eftersom många medel helt enkelt inte kan komma igenom de tjocka insättningarna av slem. Det kan dock förekomma biverkningar. De vanligaste biverkningarna är hjärtklappning, ökat blodtryck och muntorrhet. Men det sker vid överdosering. Det är viktigt att komma ihåg att läkemedlet är bäst att inte förskrivas till barn under två år, till patienter med bronkial astma och bör inte användas under långa perioder.

Cromohexal spray

Betyg: 4.7

Cromohexal, som finns som spray, har samma funktion som vid behandling av astma: det stabiliserar membranen hos de så kallade mastcellerna och förhindrar att biologiskt aktiva aminer frigörs från dem. Det är dessa (histamin, bradykinin) som utlöser kaskaden av inflammatoriska och ödematösa allergiska reaktioner. Det används främst vid varicos och allergisk rinit, pollinos, Quincke-ödem och vid matallergi där patienten plötsligt drabbas av rhinorré, näsklåda och nysningar.

Hos vuxna, en dos eller en spray i varje näsborre fyra gånger om dagen, upp till sex gånger. När det finns en lindring kan dosen minskas under de följande dagarna. Cromohexal skiljer sig från andra läkemedel mot rinnande näsa genom att det används som en terapeutisk kur i en månad. Det efterföljande avvänjandet bör ske gradvis, med en gradvis minskning av dosen. Cromohexal spray tillverkas av det tyska företaget Dr Gerhard Mann, och ägaren till registreringsbeviset är Sandoz. Kostnaden för en 15 ml flaska med 2 % lösning är inte hög: 165 krona i genomsnitt.

Styrkor och svagheter

Fördelen med Cromohexal är att det kan användas under lång tid, och nackdelen är att det måste avbrytas inom en vecka och att dosen måste minskas gradvis, annars kan symtomen förvärras. Cromohexal tolereras däremot mycket väl. Men det rekommenderas inte för barn under fem år, gravida och ammande mödrar. Det bör användas med stor försiktighet hos patienter med näs-polypos och hos patienter med nedsatt njur- och leverfunktion. Om cromohexal används i kombination med andra behandlingar som innehåller histaminblockerare, t.ex. Vibrocil, kan den totala effekten bli starkare, eftersom cromoglycinsyra ökar den histaminblockerande effekten.

Hormonpreparat: Använd inte utan läkare!

Antiinflammatoriska droppar är de droppar som innehåller de starkaste ämnena som kan bekämpa inflammation: de är syntetiska analoger av kortikosteroidhormonerna. Men också antikongestanter – adrenomimetika behandlar också tecken på inflammation, eftersom de minskar svullnad och rodnad. Vasospasm tillåter trots allt inte den inflammatoriska processen att ”springa vilt”, vilket kräver en god fyllighet av blod. Antiallergimediciner kan bekämpa inflammation genom att blockera frisättningen av inflammatoriska mediatorer som histamin och bradykinin.

Men hormonella läkemedel har de starkaste antiinflammatoriska komponenterna i sin sammansättning. Det är därför tillrådligt att använda dem på läkarordination, eftersom de i princip kan anses vara mycket potenta. Användning av hormoner, även lokalt och i korta perioder, bör alltid bedömas av läkaren med hänsyn till riskerna. Försök därför inte att börja behandla förkylning själv med dessa läkemedel, utan låt din läkare göra det med hänsyn till kontraindikationerna.

Namnen på vissa hormonella läkemedel anges nedan. Var och en har ett hormon i sin sammansättning: mometazon, beklometason och flutikason. Vilka kortikosteroider med intranasal administrering används för? Inte för behandling av en rinnande näsa som plötsligt dyker upp som en förkylning. Rhinit kan också behandlas utan hormoner. De behövs vid säsongsbunden och året-runt-allergisk rinit, vid medicinsk rinit, vid yrkesrelaterad rinit orsakad av t.ex. skadliga aerosoler på arbetet. Glukokortikoider ordineras också för att förhindra att näspolyperna återkommer efter att de avlägsnats.

Förvänta dig inte en snabb reaktion från hormonerna: de verkar sent, i genomsnitt 12-24 timmar senare; de utvecklar sin effekt långsamt; den maximala terapeutiska effekten uppnås vanligtvis på den sjunde dagen, och ibland måste du vänta flera veckor på en effekt. Det mest aktiva av dessa hormoner är mometazon, som har en 12 timmars antiinflammatorisk effekt. Låt oss titta på hela gruppen med detta läkemedel som exempel.

Nasonex, Momat Rhino, Nosefrine (mometason)

Betyg: 4.9

Som nämnts ovan är mometazon ett mycket aktivt hormon. Nässprayen och dess dosering är dock sådan att den inte har några systemiska effekter, såsom utveckling av osteoporos, bronkialastma, vattenretention, natrium och orsakar inte steroiddiabetes. Läkemedlet är indicerat för behandling av ganska allvarliga former av allergisk rinnande näsa och förebyggande av allergisk rinit, med exacerbationer av bihåleinflammation, dvs. maxillitis, frontitis, ethmoiditis, som en del av komplex behandling. Producerad av det belgiska företaget Schering-Plough. 1 flaska på 18 ml kostar i genomsnitt 750 krona.

Det bör nämnas att de andra hormonella läkemedlen Flixonase (flutikason) och Nasobec (beklometason) har exakt samma indikationer. Ingen av de officiella instruktionerna i indikationerna för en respiratorisk virusinfektion eller en vanlig ”förkylning med rinnande näsa”, även om den kompliceras av mikrobiell tillväxt. Man kan anta att hormonella sprayer är kontraindicerade vid förkylning.

Antibakteriella produkter

Det viktigaste att komma ihåg är att aldrig använda antibakteriella lokala medel under de första 2-3 dagarna efter en rinnande näsa som självmedicinering. Mikrobiell inflammation ansluter sig efter en viss tid, efter en vecka, och under de första dagarna av vanlig förkylningsrhinit är inflammationen viral i naturen, och antibakteriella läkemedel är helt värdelösa. Dessutom är de också skadliga. Om de används ensamma kommer mikrofloran att utveckla resistens eller resistens.

Tänk på de två klassiska och bästa läkemedlen i denna grupp – Polidex och Isofra. Bioparox användes tidigare i stor utsträckning, men har nu upphört att användas på grund av identifierade biverkningar. Om du läser reklam för Bioparox, i någon form, på någon medicinsk recension, webbplats eller tidskrift, stäng den resursen och gå därifrån. Bioparox, som innehåller fusafungin, har sedan april 2016 dragits tillbaka från försäljning i hela världen. Kanske kan detta bidra till Cerviers image, eftersom man bara kan ge upp en produkt som är lönsam för att uppnå högre mål för människors hälsa.

Polyexa med fenylefrin (neomycinsulfat + polymyxin B + dexametason + fenylefrin)

Betyg: 4.8

Polydex är ett multikomponentläkemedel som förutom fenylefrin som sympatomimetikum innehåller två antibiotika och dexametason. Detta är också ett kortikosteroidhormon, men dess aktivitet är inte lika hög som för läkemedlen i föregående avsnitt, så det har en mild antiinflammatorisk effekt i komplexet. Antibiotika är särskilt utformade för att verka mot majoriteten av både gramnegativa och grampositiva mikroorganismer, som oftast är ansvariga för infektioner i mjukvävnader och för olika typer av bihåleinflammation.

Det är känt att mikrobiella föreningar oftast sprids till näshålan från kroniska infektionskällor, och främst från bihålorna i närvaro av kronisk bihåleinflammation i bihålorna. Det är här Polidexa förskrivs. Det rekommenderas att vuxna injicerar det i varje näsgång 3 till 5 gånger om dagen. Denna produkt tillverkas av det franska laboratoriet Bouchard, och en flaska på 15 milliliter kostar i genomsnitt 407 krona.

Fördelar och nackdelar

Fördelarna med detta läkemedel är dess universella effekt på många mikroorganismer, ingen penetration i blodomloppet och låg risk för överdosering. Man bör dock komma ihåg att det inte är till någon hjälp vid vanlig viral rinnande näsa och att det är kontraindicerat vid glaukom, proteinuri, graviditet och amning, barn under tre år och samtidig användning av MAO-hämmare. I vissa fall kan det förekomma allergiska hudreaktioner och bör med försiktighet användas hos patienter med högt blodtryck och ökad sköldkörtelfunktion.

Isofra (Framicetinsulfat 1,25 g = 800000ED)

Betyg: 4.7

Isofra är ett annat läkemedel från detta franska företag, men det är redan monokomponent, den enda aktiva ingrediensen är framicetinsulfat. Detta är ett antibiotikum från aminoglykosidgruppen. Det är oftast indicerat mot de typer av patogen flora som orsakar öronhinneinflammationer. Isofra har samma indikationer som ovan: nasofaryngit, olika typer av akut och kronisk bihåleinflammation. Används också för behandling och profylax efter olika ÖNH-operationer. Hos vuxna sprayas sprayen i varje näsgång 4 till 6 gånger om dagen, men inte längre än 7 dagar. Den genomsnittliga kostnaden för en flaska Isofra på 15 milliliter är 415 krona.

Fördelar och nackdelar

En stor fördel med Isofra är att det sällan, åtminstone för närvarande, utvecklas läkemedelsresistens; de flesta mikroorganismer är känsliga för detta läkemedel. Eftersom produkten varken innehåller hormoner eller adrenomimetika finns det mycket få kontraindikationer: den enda känsligheten är för aminoglykosider i allmänhet och för framicetin i synnerhet, därför kan Isofra förskrivas till både vuxna och barn. Det finns ingen överdosering och ingen läkemedelsinteraktion. Det är förmodligen den säkraste nässköljningen som endast innehåller havsvatten. Vilket leder oss till dem.

Fysioterapi och folkmedicin

Anta inte att något folkmedicinskt botemedel mot rinnande näsa är säkert och effektivt och bör användas i första hand. Allt med måtta, och det kan vara osäkert att stoppa olika örtextrakt och juice i näsan. Till exempel kan aloejuice, levande trä och särskilt lökjuice orsaka brännskador på slemhinnan, och användning av aloejuice, särskilt första gången, kan förvärra symtomen på rinit och göra den allergisk.

Detsamma gäller användningen av olika eteriska oljor. Om du behöver kan du andas in de eteriska oljorna genom tepannans pipa som är utspädd 10 gånger med en oljebas. Det är säkert att andas genom näsan på en tekanna med en krossad vitlöksklyfta i en tekanna. Detta desinficerar slemhinnan utan att direkt applicera den aggressiva vitlöksgrynsgröt.

Under de första dagarna efter en förkylning rekommenderas att man inte värmer näsan. Om en förkylning är progressiv, med feber och tecken på allmän inflammation, kan den vara skadlig. Torr värme är lämplig i fasen när symtomen börjar förbättras, när ett ökat blodflöde gör det möjligt att lösa upp kvarvarande svullnader och har en upplösande effekt. Om du värmer på första eller andra dagen, när svullnaden och inflammationen bara ökar, kan det inte bara leda till att du mår sämre och får en tryckkänsla i ansiktet och överkäken, utan det kan också leda till bihåleinflammation i överkäken.

Därför är den enda relativt säkra metoden att skölja näshålan med saltlösning. Den rengör verkligen näsgångarna, men även namnet måste användas med försiktighet. Det finns också allmänna kontraindikationer för nässköljning. Om du har en allvarlig septumavvikelse, frekventa näsblödningar, näspolyper eller andra utväxter, eller andra öronhinnesjukdomar, inklusive otitis media eller eventuell trumhinnesperforation. Därför är det nödvändigt att besöka en ENT-läkare för att bestämma kontraindikationer för nasal kanalsköljning.

Det viktigaste är att skölja näsan på rätt sätt, så att vätskan inte hamnar i hörselgången, och att inte använda dessa lösningar för ofta. Det finns särskilda antikroppar, immunoglobuliner, på slemhinnans yta. De förhindrar skadliga mikrober från att komma in, och om du tvättar näsans slemhinna grundligt minskar dess skyddande egenskaper avsevärt.

Låt oss titta på några nässpolningar. Vad kan användas för att bevattna?? Naturligtvis även med kokt vatten eller steril koksaltlösning. I det första fallet finns det ingen terapeutisk effekt, men det är möjligt att mjuka upp skorporna. Saltlösning är bättre för hygieniska ändamål, men naturliga havssaltlösningar i form av färdiga sprayer är mycket effektivare och bekvämare.

Aqua Maris

Betyg: 4.9

Företaget Yadran ”producerar”, eller snarare sprider, särskilt miljövänligt havsvatten utan tillsatser. Det är steriliserat och levereras i en sprayburk. Vatten från djupet av det ekologiskt rena Adriatiska havet. Havsvatten är bra för slemhinnorna i de övre luftvägarna, det förbättrar slemspädning och sekretion, minskar inflammation, rengör och förnyar slemhinnorna.

AquaMaris kan också användas vid förkylning, särskilt vid allergisk rinit. Indikationen är torra nässlemhinnor, särskilt i samband med vistelse i en torr luftmiljö. Detta är särskilt viktigt på vintern när det gäller centralvärme. Intranasalt, två till tre doser ska injiceras i varje näsborre upp till 8 gånger om dagen hos vuxna. Behandlingsförloppet – från 2 veckor till en månad. En flaska på 30 ml kostar 240 krona.

Fördelar och nackdelar

Fördelen är att de är fysiologiska, miljövänliga och kan användas av spädbarn så unga som ett år. Du bör dock rådgöra med en ÖNH-läkare innan du använder den första gången. Aquamaris kan användas tillsammans med andra medel, men endast före applicering: efter dosering av terapeutiska medel kan havsvatten tvätta bort dem och minska deras effektivitet. Den relativa nackdelen är den höga kostnaden för produkten. Om du tänker dig att du skulle betala lika mycket pengar för 30 milliliter vanligt vatten som för ett kilo kött, tycker många att det är oacceptabelt.

Delfin

Betyg: 4.8

Dolphin, som tillverkas av ett inhemskt företag med samma namn, säljs i pulverform. Produkten innehåller naturligt bordssalt, dvs. halit, kaliumklorid, bakpulver och två örtextrakt: lakrits och nypon. Indikationerna för lavage är ganska breda: vanlig förkylning, olika former av bihåleinflammation, allergisk rinit, atrofiska tillstånd, förekomst av adenoider och förberedelser för operation. Den administreras efter att en ny lösning har förberetts.

För nässköljning innehåller kitet en speciell 240 ml mjuk nässköljare. Varmt kokt vatten hälls i den och innehållet i påsen hälls ut. När flaskan har lösts upp, placera flaskans lock i en näsborre, luta dig framåt och tryck försiktigt på flaskan. Lösningen hälls sedan genom choana, eller näsans baksida, in i den andra halvan av näsan och ut genom det andra näsborret.

Vid rinit bör man spola dagligen i 2 veckor och om det är svårt att andas kan man först använda svullnadsmediciner och adrenomimetika, och först därefter kan preparatet användas. Producerar det inhemska företaget Dolphin Ltd., och 30 påsar med en mjuk flaska bevattningsmedel kostar cirka 350 krona.

Fördelar och nackdelar

Fördelen är att det finns ett speciellt mjukt munstycke som gör det möjligt att tvätta näsan, men nackdelen är att det kan skapas ett för högt tryck och att vattnet därför rinner dit det inte ska rinna (i hörselgången). Därför bör man inte trycka för hårt på flaskan. Dolphins kontraindikationer är standard, kostnaden är relativt låg. Därför kan detta läkemedel i allmänhet användas framgångsrikt under de allra första dagarna efter förekomsten av någon typ av rinnande näsa.

Sammanfattningsvis är det inte värt att köpa dyra interferoninnehållande immunomodulatorer under de första dagarna av en förkylning. Medlen kan behövas hos försvagade individer, barn, patienter som först utvecklade bronkit eller lunginflammation och senare fick bakteriell rinit som en komplikation av immunförsvaret. Och använd definitivt aldrig homeopati. Det har ingen nytta, och skadan är en ”relativt” ärlig rån av pengar från allmänheten.