7 bästa botemedel mot akuta luftvägsinfektioner

*Bästa recension enligt redaktionen. Om urvalskriterierna. Detta material är subjektivt, inte en annons och fungerar inte som en vägledning för köp. Samråd med en specialist är nödvändigt innan du köper.

ARI, eller akut respiratorisk virusinfektion, är den vanligaste sjukdomen på vår planet, eller snarare en grupp av sjukdomar. På sovjettiden fanns det ingen förkortning som ARI, men det fanns en ”motsvarande diagnos” – ARI, dvs. ”akut respiratorisk sjukdom”. Men med tiden blev det uppenbart att diagnosen akut andningssvårigheter inte var helt korrekt. En akut respiratorisk sjukdom kan trots allt också vara difteri, krupp och akut halsfluss, men de har inget att göra med virus. Och ”virusinfektion” är en viktig del av den definitionen.

En annan grupp av akuta virusinfektioner i luftvägarna är influensa, som tills nyligen var den allvarligaste dödsorsaken i gruppen. Coronavirus har nu tagit över ”ledartröjan”, men mer på grund av paniken och andra allvarliga former av denna infektion, som faktiskt har dödat hundratusentals människor. Men covid-19 i form av en akut luftvägsinfektion är ganska lätt. I denna form orsakar den inte klassisk lungvävnadsskada, behov av syrgasbehandling, överföring till artificiell ventilation. Och vid en coronavirusinfektion som en akut luftvägsinfektion kommer en datortomografi av lungorna inte att visa något frostat glas eller något halo-back-fenomen. Det vill säga att sjukdomen i denna form passerar ganska lätt och utan komplikationer.

Vanliga kännetecken för akuta luftvägsinfektioner är:

1. Deras virala natur, säger läkarna: ”viral etiologi”;
2. Överföringsvägen via luften (men inte alltid);
3. Tropicity, eller den ”kärleksaffär” som virus som orsakar ARI har med de övre luftvägarna.

För ganska nyligen, för cirka 20 år sedan, var ordspråket ”en botad förkylning varar en vecka och en obehandlad sju dagar” fullt giltigt. Nu kan man lugnt säga att detta ordspråk inte längre är sant. Det enda orättvisa resultatet är användningen av ett specifikt antiviralt läkemedel eller etiotropisk behandling.

Andra akuta luftvägsinfektioner behandlas fortfarande med symtomatisk och patogenetisk behandling och de varar exakt lika länge som viruscykeln. I sådana fall är syftet med behandlingen inte att påskynda eller bryta infektionsprocessen i tid, utan att få patienten att känna sig bekvämare under denna period, att eliminera olika obehagliga symtom och förebyggande behandling för att undvika komplikationer, särskilt mikrobiell lunginflammation.

Patienter med ARVI får tyvärr ofta många onödiga läkemedel, som kan ha tvivelaktig effekt enligt evidensbaserad medicin. De läkemedel som föreskrivs är också sådana som i den moderna världen redan produceras i kombination. En patient kan till exempel få ett febernedsättande medel och en antihistamin utskrivet eller en modern medicin som kombinerar båda komponenterna i en tablett eller kapsel. Detta underlättar behandlingen och förbättrar patientens följsamhet genom att minska antalet mediciner som tas.

De vanligaste sjukdomarna, eller vad ARI är

Hur många människor insjuknar i olika typer av ARI varje år?? I Sverige, vars befolkning officiellt uppgår till 146 miljoner människor, är den vanligaste formen av akut luftvägsinfektion ”virusinfektion”. Det finns upp till 40 miljoner fall av virusinfektioner i världen varje år. fall. Det betyder inte att var tredje patient måste drabbas av sjukdomen. Eftersom immunitet mot akuta respiratoriska virusinfektioner inte är immun. Och varje år insjuknar många patienter två, tre, fem eller sex gånger.

Statistiskt sett finns det tre och ett halvt fall per vuxen, ”genomsnittlig” patient. Men även om man tror att ett visst virus ger permanent immunitet kan ingen förbjuda en person att få en akut luftvägsinfektion orsakad av ett annat virus, eller till och med ett virus från en annan grupp.

Vilka medlemmar av virusriket avses?? Framför allt är detta de viktigaste virusen under 2000-talet: influensavirus, coronavirus, covid-19. Virus är sedan en stor grupp:

1. parainfluensa,
2. enterovirus;
3. picornavirus;
4. adenovirus;
5. respiratoriskt syncytialvirus;
6. Rhinovirus;
7. Vanliga coronavirus, inte den farliga mutation som drabbade världen 2020.

Trots detta ”brokiga panoptikum” ökar incidensen för alla ARI cykliskt på grund av den epidemiska cykeln och säsongsvariationen (med undantag för vattenburna utbrott) och alla har en gemensam klinisk bild av symtomen, men med vissa viktiga variationer för varje virustyp och varje sjukdomstyp.

Om sjukdomskällor

Om alla ARI-patienter bara kunde smitta andra människor när sjukdomen är som störst, när de själva har feber och ”rinnande näsa”, skulle det inte vara något särskilt problem, utan dessa patienter skulle helt enkelt få vila och överföring till andra skulle i stort sett elimineras. Patienterna kan dock överföra virus i stort antal under de sista dagarna av inkubationsperioden (när de känner sig friska) och även under den första eller andra dagen av sjukdomen när de har en mild subfebril temperatur, nästan ingen sjukdomskänsla och alla symtom ännu inte är närvarande.

Det andra olyckliga faktumet är att virus inte bara överförs horisontellt via luftburna droppar utan även via hushållsföremål, t.ex. barnleksaker. Adenovirus är överförbara via vattenvägen och många medlemmar av dessa virus är relativt resistenta i miljön, men behåller ändå sin smittsamhet eller infektionsförmåga.

Influensavirus i de minsta luftburna dammpartiklarna kan till exempel förbli aktiva i upp till 8 timmar, på hushållsartiklar, t.ex. textilier, i upp till 12 timmar och på kemiskt inerta metaller och plaster i ännu längre tid, upp till 2 dagar.

De allra flesta sjukdomar i denna grupp kommer in i kroppen via de övre luftvägarna eller luftvägarna. Det är både platsen för den primära lokaliseringen av infektionen och reproduktionen av virus och utvecklingen av den patologiska processen.

Det är känt att virus är en ”naken” arvsmassa, utan reproduktionsapparat. Virus måste använda värdceller, dvs. mänskliga celler, för att föröka sig. Och den massiva multiplikationen av virus i cellerna leder till deras död, och detta manifesteras i praktiken av katarrhalisk inflammation i luftvägarna. Sedan utvecklas processen som en snöboll och virosemi uppstår, när virus efter den primära reproduktionsfasen går in i blodomloppet i massor och typiska förgiftningssymptom uppstår: huvudvärk, ledvärk, feber…

De flesta av dessa virus kan efter primär kraftig multiplikation i bronkiala slemhinneceller minska den lokala immuniteten hos dessa slemhinnor, försämra funktionen hos lungans ciliärepitel som renar bronkerna från luftburna föroreningar. Virus minskar med andra ord den mukociliära rensningen. Som ett resultat är det naturligt att förvänta sig efter en klassisk akut viral process utseendet av sekundär, men inte längre viral, men bakteriell bronkit och bakteriell, mikrobiell lunginflammation. Detta är de vanligaste försämringarna av akuta luftvägsinfektioner och bör beaktas och förebyggas i förväg.

Vi kan gissa oss till de ”objudna gästerna”

En erfaren läkare kan dock göra en preliminär diagnos utifrån symptomen, den kliniska bilden och typiska händelser från föregående dag i området, vilken typ av infektion som har upptäckts. Några typiska kännetecken för en typisk akut luftvägsinfektion.

Adenovirus

Adenovirus är den vanligaste orsaken till akuta luftvägsinfektioner. Adenovirus har en tropism eller affinitet för olika körtelvävnader. Därför kan förutom rinit, faryngit och tonsillit även submandibulära och andra lymfkörtelgrupper förstoras. Den genomsnittliga inkubationstiden är 6 dagar. Om konjunktival skada följer, eller om epidemisk keratokonjunktivit uppstår, kan denna period variera avsevärt, från 3 till 20 dagar. I allmänhet är konjunktivit ett karakteristiskt symptom på adenovirusinfektion.

En adenovirusinfektion börjar gradvis och symtomen uppträder också i en viss ordning. Febern är låg och förgiftningen är mild till måttlig. Komplikationer av adenovirusinfektion är bronkit, lunginflammation. Ett karakteristiskt drag för denna ARI är den långa persistensen av virus i tonsillvävnaden, vilket kan leda till kronisk tonsillit och föreningar av bakterier och virus. Därför kan kronisk persistens av adenovirus också orsaka streptokockskador på tonsillerna, vilket är farligt när det gäller vidareutveckling av systemiska komplikationer, främst reumatism.

Parainfluensa

Parainfluensa uppstår också gradvis, med en inkubationstid på 2-7 dagar. Förgiftningen är ganska lindrig, med en feber på 37-38 grader, sällan högre. Ett av de typiska symtomen på parainfluensa är laryngit med torr, grov hosta, halsont och hes röst. Förutom de typiska komplikationerna, såsom bronkit eller lunginflammation, stenotisk laryngotrakeit, kan den så kallade falska krupp (i motsats till äkta difteri) förekomma. Det kan leda till akut andningssvikt och till och med kvävning, särskilt hos barn. En allvarlig komplikation till asfyxi och akut andningssvikt är den snabba utvecklingen av hjärnödem.

MS-virus

Vid infektion med respiratoriskt syncytialvirus är inkubationstiden kortare, upp till 4-5 dagar. Den kan vara gradvis eller akut. Liksom i det tidigare fallet är symtom på förgiftning såsom svaghet, trötthet, muskelvärk, smärta när man vänder på ögonen, överkänslighet i hud och hårbotten när man kliar sig inte särskilt uttalade.

Symtom på slemhinneinflammation dominerar och en plågsam torrhosta utvecklas vanligtvis från de första dagarna. Respiratoriskt syncytialvirus kan också orsaka komplikationer som bronkit och lunginflammation, men otitis media, lever- och mjältförstoring är också möjliga. Ett karakteristiskt drag hos dessa virus är att de kan utlösa bronkialastma genom en uttalad allergisk reaktion.

Rhinovirus

Rinovirus är bland de som slår rekord när det gäller korta inkubationstider på bara en eller två dagar. Sjukdomen är också kortvarig, minst 4 dagar och högst 9 dagar. Men berusningen är aldrig allvarlig, den kan vara helt obefintlig. Subfebril feber kan också saknas, och sjukdomen kan förekomma med normal bakgrundstemperatur, på ”benen”.

Vid insjuknandet kan sjukdomen dock börja med mild sjukdomskänsla, röda ögon, ont i halsen och svullna submandibulära lymfkörtlar. Rhinovirusen har fått sitt namn eftersom de orsakar nästäppa, nysningar, nedsatt luktsinne och kraftig rinorré. Vid sjukdomens höjd kan smaken också vara nedsatt, och av de typiska komplikationerna är en akut exacerbation av kronisk lungpatologi, olika bihåleinflammationer, förekomsten av viral otitis media.

”Gamla goda” coronavirus

I det här fallet talar vi om de vanliga coronavirusen som i lugn och ro infekterar människor, vilket de borde göra, under säsongsperioden november-december, samma höstutbrott som kännetecknar andra ARI och influensa. Det rör sig vanligen om utbrott, antingen inom familjen eller på sjukhus, med en kort sjukdomstid på upp till en vecka. Det visar sig genom mild feber och lätt förgiftning. Patienterna besväras av rikligt näsflöde, hosta, huvudvärk. I barndomen utvecklas komplikationer till följd av coronavirusinfektion oftare i form av bronkit, lunginflammation och cervikal lymfadenit.

Covid-19

Hur yttrar sig en infektion orsakad av en ny mutant, Sars-Cov 2, eller mer enkelt ”covidfeber”??

Förloppet av en akut luftvägsinfektion är som alla andra: ingen feber över 38 grader och eventuell svaghet, hosta och ont i halsen. Men det kommer inte att finnas några kriterier för mild till måttlig kovit. Detta innebär att patienten inte bör ha en sådan:

1. Andningsfrekvens högre än 22 per minut;
2. dyspné vid lätt träning;
3. En minskning av syremättnaden med mindre än 95 % vid pulsoximetri.

Tidigare hade ingen en pulsoximeter, förutom på intensivvårdsavdelningar och avdelningar. Men numera finns det ett behov av att mäta syrgasmättnad även hemma. Alla andra ARI-patogener minskar inte mättnaden, eftersom de inte omedelbart orsakar viral pneumoni. En covid-19-infektion kan dock orsaka förändringar på en datortomografi eller röntgenundersökning och ”smula sönder” lungvävnaden omedelbart, från de första dagarna.

Om en patient med lätt till måttlig koviditet, dyspné och låg saturation får en CT-undersökning av bröstkorgen, kan man se fynd av glasfrost, vilket tyder på att en viss andel av lungvävnaden inte utbyter gas. Detta är orsaken till den minskade syremättnaden i det perifera blodet.

Patienter med ett måttligt förlopp kan också ha feber över 38 grader och perifera blodprover kan visa förhöjda nivåer av CRP (C-reaktivt protein) i en koncentration över 10 mg/ml. Dessa symtom kännetecknas av en ytterligare ökning av svårighetsgraden av akut andningssvikt, vilket leder till utveckling av akut andningsnödsyndrom med behov av att överföra patienten till ventilatorventilation och en hög risk för död.

Influensa

Några ord om influensan. För bara några år sedan var influensa den allvarligaste influensaliknande sjukdomen, men för ett år sedan tog covid-19 över förstaplatsen från influensa. Influensa är dock fortfarande en farlig sjukdom, särskilt för barn, men inte för coronavirus. Influensa är mycket mildare hos barn än hos vuxna.

Inkubationstiden för influensa är ganska kort och kan vara så kort som några timmar. Sjukdomsdebuten är nästan alltid akut och förgiftningssymptomen är mycket allvarligare än i andra ARI-fall. Huvudvärk, ögonsmärta, yrsel, led- och muskelsmärta förekommer. Det kan också förekomma torrhosta, som ofta börjar innan febern stiger. Febern stiger kraftigt och snabbt, med våldsamma rysningar, men redan den första dagen av sjukdomen kan temperaturen stiga till 39-40 grader. Denna feberperiod kan pågå i upp till 4-5 dagar och temperaturen sjunker snabbt, dvs.

Utseendet på en influensapatient i den akuta febrilperioden är mycket karakteristiskt. Hyperemi och svullnad i ansiktet, röda ögon, katarralsymtom som täppt näsa och torrhosta. Om influensan är allvarlig kan du få näsblod, punktblödningar eller blod i urinen.

Gastrointestinala symtom, som ofta flytande avföring, illamående och kräkningar, är inte ovanliga, särskilt under de första dagarna av sjukdomen. Influensa kännetecknas av omfattande skador på nervsystemet. Influensahinneinflammation och meningoencefalit kan vara allvarliga. Men det är naturligtvis vanligare med milda störningar, såsom autonom dysreglering i periferin, förändringar i hjärt- och kärltonen.

Viral influensa är också farlig och har många komplikationer, och medan drygt 2,5 miljoner människor har dött av covid-19-infektion under perioden ( 25.02.2021),

har mellan 300 och 500 000 människor per år dött och dör fortfarande av influensakomplikationer.

För dem som undrar över likheter och skillnader mellan influensavirus och coronavirus Sars-Cov 2 finns här en kort hänvisning till WHO:s statistik.

Komplikationer vid influensa är mycket varierande. Dessa är:

1. Akut bronkit och laryngotrakeit;
2. Inflammation i mellanörat (otitis media);
3. Primär och sekundär lunginflammation, både viral och bakteriell;
4. myokardit;
5. hjärtmuskelblödning;
6. akut hjärtsvikt;
7. Virusencefalit och hjärnhinneinflammation;
8. Utvecklingen av nefrit;
9. Nedbrytning av muskelvävnad, dvs. rhabdomyolys.

Influensa kan orsaka en infektiöst toxisk chock, och dess förlopp kan förvärra andra kroniska tillstånd. Gravida kvinnor, barn och äldre löper naturligtvis risk att drabbas av influensakomplikationer. Även en vuxen, frisk person efter en tung influensa kan inom en månad eller två uppleva manifestationer av astheniskt syndrom som är förknippat med utmattning av immunsystemet och manifesteras av instabilitet i somatiska och autonoma reaktioner, svaghet, svettning, sömnstörningar.

När ska man ta in på sjukhus??

Vid akuta virala luftvägsinfektioner är sjukhusvård i allmänhet inte nödvändig och de allra flesta patienter behandlas hemma. Men slå larm och ring efter en ambulans, och insistera på sjukhusvård i följande situationer:

1. definitivt svår eller hög feber (40 och mer);
2. svår förgiftning;
3. Förvirring, delirium;
4. arytmi;
5. lågt blodtryck;
6. Ihållande kräkningar;
7. Uppkomst av andningssvårigheter, dyspné;
8. Blödning och blödning;
9. minskad syremättnad, troligen ett symptom på en infektion med covid-19.

Dessutom måste barn under två år, gravida kvinnor i alla åldrar och patienter med kroniska luftvägssjukdomar (astma, lungtuberkulos) läggas in på sjukhus. Detta är personer med hjärtfel, kronisk hjärtsvikt, diabetes, nedsatt njurfunktion, epilepsi, neuromuskulära sjukdomar, allvarlig immunbrist, t.ex. hiv-infektion.

En särskild grupp av barn som genom okunskap eller självbehandling har försökt behandlas med aspirin eller andra acetylsalicylsyrapreparat vid akuta luftvägsinfektioner. Det är också obligatoriskt att sjukhusvård av personer över 65 år om de drabbas av en allvarlig influensa eller akut luftvägsinfektion.

Om en känslig diagnos

Det är ingen tillfällighet att det står: ”Akuta luftvägsinfektioner eller influensa”. Faktum är att laboratoriediagnostik av akuta virusinfektioner i luftvägarna i den omfattning som anges ovan helt enkelt inte är möjlig. Om du lider av förkylning och akuta luftvägsinfektioner kan du undersökas för influensa och coronavirus, sällan för andra typer, mot en avgift. Om du försöker undersöka alla ”chechosomer”, rhinovirus, adenovirus, respiratorisk syncytialvirusinfektion och många andra dussintals patogena arter av förkylningsvirus, kommer du inte att lyckas. Sådana diagnostiska tester för den ”vanliga konsumenten” finns helt enkelt inte.

Diagnosen ställs därför till stor del enligt hälsovårdsministeriets anvisningar, när ett visst antal fall med liknande symtom i olika regioner har uppnåtts. Enskilda tester för vetenskapliga ändamål och för att fastställa kriterier för diagnosen utförs vid forskningsinstitutet vid Svenska federationens hälsoministerium för att utfärda en lämplig order.

I sådana fall har allmänläkare, barnläkare och specialister på infektionssjukdomar rätt att ställa rätt diagnos när symtom föreligger. För coronavirus, som naturligtvis är en pandemi av kovider, gjordes ett undantag på grund av alarmerande symtom, allvarligt förlopp, hög dödlighet i riskgrupper och pandemisk spridning över hela världen.

Typ av behandling: orsak, mekanism och symtom

Vid behandling av alla sjukdomar finns det tre grundläggande terapiprinciper: etiotropisk, patogenetisk och symptomatisk. Ätiotropisk behandling är direkt inriktad på orsaken till sjukdomen, och om orsaken är utrotad kan ibland även följderna utrotas. Till exempel kan etiotropisk terapi för influensa anses vara utnämning av specifika antivirala läkemedel. De hämmar virusets förökning och avbryter verkligen den smittsamma processen redan från början. Därför är etiotropisk behandling viktigast. Det minskar drastiskt sannolikheten för komplikationer, underlättar sjukdomsförloppet, det går faktiskt snabbare, i en abortiv form.

Tyvärr har inte alla patogener behandlats med lika exakta och snabba vapen som antivirala läkemedel. Ett exempel är den nuvarande pandemin av covid-19. Det visar sig att det är lättare att uppfinna ett vaccin än att få fram ett direkt antiviralt läkemedel. Alla läkemedel som hittills använts har inte uppfunnits specifikt för coronaviruset, eftersom detta ännu inte har varit möjligt.

Därför är den viktigaste typen av behandling som används för att behandla ARI patogenetisk, dvs. den förändrar och stör sjukdomsmekanismerna, men påverkar inte orsaken. En av de viktigaste mekanismerna vid akuta luftvägsinfektioner är till exempel inflammation. Om den inflammatoriska mekanismen dämpas, t.ex. med samma NSAID-preparat, kommer hyperaemi, halsont och andra symtom att minska. Följaktligen är patogenetisk behandling mycket nära den sista, tredje typen av terapi – symtomatisk behandling.

Symtomatisk behandling är också mycket viktig, eftersom den omedelbart lindrar sjukdomsförloppet, även om den inte har någon effekt på orsaken, när det gäller en akut luftvägsinfektion. Ett exempel är användning av febernedsättande medel för att sänka hög feber. Personen känner sig bättre, men detta påverkar inte infektionens varaktighet, själva patogenen eller sjukdomsmekanismerna. Sköljning av munnen och näsan underlättar också nasal andning, minskar nasofaryngeal slemansamling och även om detta enkla förfarande ger lindring, har det ingen effekt på virusets förökning i kroppen.

De bästa medlen mot akut förkylning

Nominering	Plats	Namn	Pris
Etiotropisk behandling	1	Tamiflu (oseltamivir)	1 084 €
2	Relenza (zanamivir)	1 311 €
3	Xoflusa	4 820 €
PATOGENETISK OCH SYMTOMATISK BEHANDLING	1	Efferalgan	106 €
2	Theraflu för influensa och förkylning	174 €
3	Aquamaris (intensivt bevattnad)	345 €
4	Nasivin	134 €

Etiotropisk behandling

I det här avsnittet beskriver vi kortfattat specifika antivirala läkemedel som används mot influensaviruset. Även om det valda ämnet för den här artikeln är antiviral behandling kan vi se att influensan är en av dem. Tillsammans med covid-19 är det förmodligen den allvarligaste sjukdomen i denna grupp för närvarande.

Om det finns en misstanke om:

1. en mycket kort inkubationstid (du blev till exempel bokstavligen ”skitit på” i kollektivtrafiken för ett par dagar sedan);
2. Snabbt insättande;
3. har alla de symtom som beskrivs ovan i avsnittet om influensa
4. Om du misstänker en underliggande sjukdom skickar du omedelbart din familj eller dina vänner till apoteket för att köpa etiotropa läkemedel inom några timmar efter symtomen.

De är alla endast effektiva i de tidigaste stadierna av sjukdomen. Det skadar inte att använda dem (om det inte är influensa utan något annat). Dessa kommer naturligtvis inte att vara effektiva vid den tidpunkten, men det är bättre att vara på den säkra sidan än att vara ledsen, som man säger.

Tamiflu (oseltamivir)

Betyg: 4.9

Det första specifika antivirala läkemedlet mot influensa, oseltamivir, tillverkat i Schweiz av Hoffmann La Roche, känt som Tamiflu. Produkten finns i kapslar – i mars 2021 kostar en förpackning med 10 kapslar mellan 900 och 1100 krona.

Revolutionerade behandlingen av influensa, eftersom det var det första läkemedlet som arbetade direkt mot viruset. När Tamiflu väl finns i blodet omvandlas det till ett aktivt derivat som hämmar eller blockerar ett särskilt enzym i influensa A- och B-virus som kallas neuraminidas. Neuraminidas är mycket viktigt för influensa, eftersom det är med hjälp av neuraminidaset som de nybildade viruspartiklarna frigörs från cellerna i epitelet i de övre luftvägarna som är ”fulla” av virus. Utan neuraminidas skulle de alltså fastna i cellerna och den smittsamma processen skulle upphöra. Virusen kan inte komma in i blodomloppet.

Tamiflu är godkänt för användning hos vuxna och barn över ett år och för förebyggande av influensa hos vuxna och ungdomar över 12 år om de har visat sig tillhöra högriskgrupper där influensafall redan har rapporterats. t.ex. militära enheter, skolgrupper, t.ex. ett influensautbrott i en klass.

Det ska ges 75 mg 2 gånger om dagen oralt i 5 dagar. Hela förpackningen med 10 kapslar kommer alltså att förbrukas på 5 dagar. Det viktigaste är att börja ta läkemedlet inom två dagar efter utvecklingen av symtom som är karakteristiska för en influensainfektion.

Relenza (zanamivir)

Betyg: 4.8

Den andra etiotropa behandlingen är zanamivir, eller Relenza. Det tillverkas i Storbritannien och Belgien av Glaxo Smith Klein. Det är inte avsett att sväljas, utan injiceras direkt i luftvägarna. Relenza finns som pulver för inhalation, i en förpackning med 4 doser, nummer 5, som inhaleras med hjälp av en speciell dischaler. Ett paket kostar mellan 1000 och 1700 krona.

Precis som Tamiflu förhindrar det nybildade influensavirus från att lämna cellerna. Det är känt att influensavirusens primära reproduktion, eller primära replikation, sker i cellerna i luftvägarnas epitel. Zanamivir blockerar dessa celler från utsidan när det inhaleras, medan Tamiflu blockerar dem från insidan, från blodet. Relenza är indicerat för behandling av influensa av typ A och B hos barn över 5 år och vuxna, samt för förebyggande av influensa. Den rekommenderade dosen är 2 inhalationer 2 gånger om dagen i 5 dagar.

Eftersom läkemedlet påverkar samma enzym som Tamiflu bör behandlingen påbörjas senast två dagar efter att symtomen har uppstått.

Nackdelen med att använda detta läkemedel är den speciella administreringsvägen, dischalern. Först måste du ladda skivan i dischalern, denna procedur består av 5 olika manipulationer. Då är det nödvändigt att förbereda sig för inhalation, för att genomföra inhalation – det vill säga, du måste först noggrant studera instruktionerna om hur man använder läkemedlet. Om en patient med en feber på 39 eller högre kan svälja en Tamiflukapsel kan det vara svårt att läsa instruktionerna i detalj och utföra de rekommenderade manipulationerna korrekt första gången för en patient med hög feber.

Xoflusa

Betyg: 4.8

Som avslutning på den etiotropa behandlingen, låt oss titta på ett helt nytt, innovativt läkemedel som heter Xoflusa, som för närvarande genomgår försök och testas för lansering på apotek i Svenska federationen.

Detta läkemedel behandlar och förebygger också influensa och påverkar också influensans enzym, men inte längre på neuraminidas, utan på det enzym som syntetiserar virusets matris-RNA, det vill säga på mekanismen för transkription och replikation, men inte på frisättning av färdiga virioner från celler. Det är det första läkemedlet i sitt slag, det behöver bara användas en gång och det stoppar virusutsöndringen hos vuxna efter en dag, och det lindrar alla symtom betydligt andra dagen efter att det tagits.

Detta är också en prodrug som aktiveras i kroppen. Xoflusa är unikt av en annan anledning: det har en utmärkt säkerhetsprofil. I de kliniska studierna inträffade biverkningar mindre ofta i behandlingsgruppen än i placebogruppen, vilket är extremt sällsynt.

Detta är ett modernt läkemedel som tillverkas i Japan och har godkänts i Japan för behandling av influensa sedan februari 2018 och i USA sedan oktober 2018. I Sverige kommer Xoflusa att registreras i september 2020. Det används för att behandla influensa hos patienter i åldern 12 år och äldre som har haft influensasymtom i högst 2 dagar. Som framgår är detta villkor standard för alla preparat.

Vi använder bara en gång, vilket är mycket fördelaktigt jämfört med Tamiflu, som ska tas i 5 dagar, och jämfört med Relenza, som ska inhaleras genom en speciell anordning. Tyvärr har Xofluza endast lanserats som ett pilotprojekt i Sverige och kommer endast att finnas tillgängligt på apotek. Xofluza säljs ännu inte i de flesta regioner och priset har inte fastställts. I Stockholm kan du köpa det på endast 2-3 apotek, till ett pris av 7 450 krona för 2 tabletter på 40 mg. Men det råder ingen tvekan om att det snart kommer att finnas tillgängligt på alla apotek i Svenska federationen.

Patogenetisk och symtomatisk behandling

Naturligtvis är de ovan nämnda läkemedlen endast indicerade för influensa. Men om symtomen inte är lika uppenbara? Om det inte finns någon akut förgiftning, ingen feber, utan en vanlig, obehaglig förkylning med subfebril feber och lätt ohälsa? Då kan du använda de klassiska patogenetiska och symptomatiska behandlingarna, som vi har listat här.

Låt oss först räkna upp de icke-droger och kontrollmetoder som är obligatoriska:

Det är nödvändigt att skölja näsan och gurgla halsen med olika. Det kan vara antiseptiska medel (Miramistin), avkok och örtinfusioner (calendula), saltlösningar. Detta för att avlägsna ackumulerat slem som innehåller viruspartiklar, olika patogena bakterier. Detta förbättrar den lokala immuniteten i slemhinnorna, eliminerar inflammation och minskar svullnad. Tills svullnaden minskar är det lämpligt att gurgla oftare med saltlösning, eftersom saltets osmotiska effekt drar med sig vatten ur den svullna vävnaden;

Det behövs mycket vätska. Svettning förekommer vanligtvis under febern och efter attacken. konsumtion av överdriven mängd vätska förbättrar inte bara urinering, kompenserar inte bara för förlusten av fukt, utan tar också bort olika bakteriella och virala toxiner snabbare och minskar symptomen på förgiftning, samma muskel- och benvärk och illamående. Dessutom renar rikligt och ofta drickande mekaniskt de djupa delarna av svalget, tonsillerna, från mikroorganismer. Drick mycket vätska, helst vitaminer, och håll dem varma. Det kan vara bitar, kompottar, varmt stilla mineralvatten, inte starkt te, hallonbitar eller helt enkelt hallon- eller lingonsylt utspädd i varmt vatten;

Om du behöver sänka temperaturen fysiskt kan du använda svala och våta pannkompresser, gnugga kroppen. Hur man gör detta är korrekt beskrivet i andra. Det är mycket viktigt att inte torka spädbarn med alkohollösningar, eftersom spädbarn har känslig, tunn hud och alkohol kan absorberas av kroppens yta. Trots sin goda kylande effekt har den en giftig effekt;

Virusinfektioner i luftvägarna behandlas med vasokonstriktiva och antiinflammatoriska läkemedel som minskar nästäppan och underlättar andningen i näsan. Deras användning är mycket viktig, eftersom dessa läkemedel kan förhindra exacerbationer av bihåleinflammation, samma kroniska bihåleinflammation i överkäken, samt otit media. De dränerar bihålorna väl, hjälper till att hålla rören öppna och förebygger otitis media.

Hustens finesser

Hosta bör behandlas separat. Många människor tror att improduktiv och torr, plågsam hosta ska behandlas med läkemedel som dämpar den genom att påverka hostcentrumet. Detta kan vara ett misstag, eftersom en virusinfektion i de övre luftvägarna ofta leder till att en sekundär bakterieflora bildas. Och sedan förvandlas den torra hostan till en våt hosta med mycket sputum, som måste göras flytande och utvisas ur kroppen, eftersom allt sputum består av proteiner, och alla proteiner är god mat för bakterier.

Och om patienten under denna tid tar hosta suppressants, kommer all sputum att förbli inuti, det kommer att infekteras och utveckla allvarlig bakteriell bronkit, med förnyad feber eller till och med lunginflammation direkt. instruktion 1. Det är mycket bättre att inte kämpa mot en torr och improduktiv hosta, utan att börja ta slemlösande medel, slemlösande medel och slemförtunnande medel direkt. Så snart den torra hostan övergår till en våt hosta eller till en produktiv hosta känner sig patienten genast bättre. Dessutom förebygger vi sekundär bronkit och lunginflammation.

Låt oss nu lista några av de läkemedel som kan hjälpa till att lindra feber, minska symtom på förgiftning, bekämpa hosta, förbättra näsandningen, lindra nasofaryngeal svullnad och utföra andra användbara funktioner hos patienter med akuta luftvägsinfektioner. Naturligtvis finns det dussintals sådana droger, vi har valt en eller två representanter från varje grupp av droger. Dessa är antingen originalmedicinen eller ett generiskt läkemedel av hög kvalitet. För var och en av dem anges en prisspridning som är typisk för våren 2021 för apotek med alla ägandeformer i Svenska federationen. Alla dessa produkter kan köpas receptfritt på ditt apotek.

Förteckningen är inte avsedd som ett betyg, en annons eller en uppmaning till köp. Endast en läkare får förskriva dessa läkemedel enligt symtom, presumtiv diagnos och identifiering av kontraindikationer i tid. Förvaltningen av denna webbplats ansvarar inte för eventuell otillåten användning av dessa läkemedel och eventuella hälsoskador som orsakas av felaktiga åtgärder efter att ha tagit del av informationen om läkemedlen.

All information som anges nedan är endast vägledande. Uppgifter om läkemedel från fria källor och endast från officiella bruksanvisningar. Alla dessa läkemedel rekommenderas i nationella och internationella riktlinjer för behandling av akuta virusinfektioner i luftvägarna och influensa samt i relevanta protokoll för behandling av patienter.

Efferalgan

Betyg: 4.9

Det första av de välkända och säkra febernedsättande läkemedlen mot förgiftning är paracetamol, eller i vårt fall Efferalgan. De är inte billiga – du måste betala mellan 150 och 280 krona för 16 tabletter. Varför Efferalgan valdes? Eftersom det säljs som brustabletter, och brustabletter absorberas mycket snabbare än vanliga tabletter, och har den önskade effekten tidigare. I detta fall tillverkas Efferalgan i en dos av 500 mg per tablett av franska och brittiska läkemedelsföretag.

Det är en produkt från NSAID-gruppen och dess huvudsyfte är att sänka kroppstemperaturen och används vid feber. Läkemedlet kan ge smärtlindring, så dess andra användning är att minska milda till måttliga tecken på virusförgiftning, såsom muskel- och ledvärk. Ta Efferalgan genom att lösa upp tabletten i ett glas varmt vatten, 1-2 tabletter 2-3 gånger om dagen med minst 4 timmars mellanrum, men inte mer än 8 tabletter per dag. I regel behöver man inte ge paracetamol i en dos på mer än 3 g eller 6 tabletter. Försiktighet bör iakttas vid användning av läkemedlet hos patienter med njurdysfunktion och hos barn med en kroppsvikt under 50 kg. Användningen utan att konsultera en läkare får inte vara längre än 3 dagar som febernedsättande medel.

Teraflu mot influensa och förkylning

Betyg: 4.9

Ett exempel på ett välkänt kombinerat läkemedel är Theraflu för influensa och förkylning (detta är dess fullständiga namn). Innehåller även paracetamol, askorbinsyra och två andra nyttiga ingredienser: fenylefrin och feniramin. Varför paracetamol behövs vet vi redan: det har en uttalad antipyretisk och måttlig antiinflammatorisk effekt, det bekämpar symptomen på förgiftning.

Feniramin är en histaminreceptorblockerare och används som ett antiallergiskt medel. Eliminering av allergiska symtom, i detta fall, är nasal andning lättnad, minskning av slemhinnans svullnad, mild sedering. Fenylefrin är en värdefull ingrediens, den drar ihop blodkärlen, vilket också leder till förbättrad näsandning och minskad svullnad av näs- och munslemhinnor.

Det är indicerat för influensa och förkylning, som namnet antyder. Den finns i påsar och ett paket med 10 påsar med citronsmak kostar mellan 316 och 470 krona., Denna produkt tillverkas av det franska företaget Famar Orleans. Ta Theraflu en påse i taget och lös upp den i ett glas varmt, men inte kokande vatten. Det är också önskvärt att ta dem varmt, men inte mer än 4 doser under 24 timmar. Eftersom den kombinerade produkten innehåller feniramin, kräver den lugnande eller lätt sovande effekten att produkten tas på natten för att underlätta insomning. Liksom i det föregående fallet rekommenderas inte mer än tre dagar för att lindra symtom på akuta luftvägsinfektioner och influensa.

Aquamaris normer intensiv sköljning

Betyg: 4.8

Följande produkt kan rekommenderas för intensivt nasofaryngealt lavage. Det är havsvatten, som innehåller en viss saltkomposition, som gör slem flytande och förbättrar slemhinnans tillstånd i näshålan. Den används regelbundet under SARS och minskar risken för ytterligare spridning av infektionen till hörselgångarna, bihålorna i skallen och genom det Eustachiska röret till mellanörat. Aquamaris används för att spola varje näsgång upp till sex gånger om dagen, intranasalt.

Säljs som spray i en lågtrycksburk på 150 ml. Läkemedlet kostar mellan 370 och 540 krona. Läkemedlet är ganska effektivt, men det kan ersättas med en saltlösning hemma, 1 tesked salt per 1 liter vatten. Det är mycket billigare än ett litet glas havsvatten för 500 krona.

Nazivin

Betyg: 4.8

Nasivin, eller oxymetazolin, är näsdroppar till ett genomsnittligt pris av 140 krona. per 10 ml, kan erhållas från Merkle i Tyskland. Nasivin hjälper till att underlätta andningen i näsan genom att fungera som en alfa-adrenomimetisk, vasokonstriktor. Svullnaden av slemhinnan minskar och slemsekretet i näsan minskar också. Det kan användas i 3 till 5 dagar, men inte mer än en till två droppar 2 gånger om dagen, för att undvika lokala och systemiska adrenomimetiska biverkningar, såsom brännande, torr nässlemhinna, takykardi och ökat arteriellt blodtryck.

Förbjudet!

Kategoriskt, under inga omständigheter och aldrig bör barn ges acetylsalicylsyra, aspirin, i någon dosering och av någon anledning. För barn är acetylsalicylsyra förbjuden tills de fyller 18 år. Intag av acetylsalicylsyra kan orsaka Reyes syndrom, en akut encefalopati och fettleverinfiltration med hjärnödem. Detta bör unga föräldrar och de som är på väg att bli föräldrar minnas för livet. Vi har redan talat om antitusiva läkemedel ovan. Ett populärt läkemedel som Analgin, även kallat metamisol, kan dock orsaka agranulocytos och utveckling av allvarliga patologiska syndrom om det ges i höga doser under en längre tid.