13 botemedel mot mastit

*Recension av de bästa enligt redaktionen. Om urvalskriterierna. Detta material är subjektivt, inte en annons och är inte en vägledning för inköp. Samråd med en specialist är nödvändigt före köpet.

När trenden inom den inhemska medicinen nu är att göra behandlingen billigare och ersätta importerade läkemedel med inhemskt producerade, måste man klargöra de uppenbara fakta. Till exempel hur väl en produkt är förskriven. Hur du får tag på den? Först och främst kontrollerar man den ordinerade medicinen mot internationella och nationella riktlinjer och behandlingsprotokoll, som noggrant diagnostiserats. Idag har vi valt mastopati för en partisk studie.

Låt oss hålla oss till standardprogrammet. Låt oss först berätta lite om själva patologin, dess betydelse inom medicinen och låt oss sedan gå vidare till en beskrivning av de mediciner som används i internationell praxis för behandling av. Det sista avsnittet kommer att beskriva de medel, med vilka endast mastopati inte kan botas, och om de kan användas, då endast i kombinationsterapi eller efter verklig behandling, till exempel hormonella medel. Låt oss först och främst tänka på namnet och de specialister som ska behandla mastopati.

Vad är mastopati och vem behandlar den??

Mastopati är en heterogen grupp av godartade förändringar i bröstkörtlarna, som har bestämda kliniska manifestationer och mycket ofta förekommer i reproduktiva och barnafödande åldrar. Dessa förändringar kan öka risken för bröstcancer. Det bör särskilt betonas att mastopati i sig, oavsett vad det är, inte alls är ett nödvändigt förstadium till cancer.

Hur vanligt är mastopati?? I många länder drabbar det hälften av alla kvinnor, och det når sin höjdpunkt mellan 30 och 45 år. Olika synonymer finns i den vetenskapliga litteraturen: ”benign bröstdysplasi”, ”fibroadenomatos”, ”cystisk fibros” och så vidare. Vanligtvis finns det fyra olika typer av diffus mastopati, det vill säga utan noder, en blandad form, när det förutom diffusa förändringar i körtelvävnaden finns en nod, och den nodulära formen. Dessutom kan olika godartade utväxter av andra etiologier, såsom lipom, aterom eller kärltumörer, förekomma i brösthålan.

Det är viktigt att förstå att behandlingen av mastopati har ett mycket viktigt syfte: att förebygga bröstcancer.

Diagnosen av denna patologi är inte komplicerad, och grunden är en ultraljuds- eller ekografisk undersökning av bröstkörtlarna, mammografi och vid behov – och histologisk undersökning av biopsivävnad av bröstet. Det är känt att användningen av instrumentella undersökningsmetoder avsevärt ökar upptäckten av patologi. Om diagnosen endast ställs på grundval av mammologisk undersökning, förfrågningar och palpation av bröstkörtlarna kan symtomen på mastopati endast observeras hos en av fem kvinnor. Om ultraljud, mammografi och histologisk undersökning används fördubblas upptäcktsfrekvensen, upp till 50 %. Professionellt arbetar med bröstets patologi läkare-mammologer, och denna specialitet är mycket nära kopplad till gynekologi och endokrinologi. Läkaren-mammologen behöver inte nödvändigtvis vara kirurg. De vanligaste kirurgerna som behandlar mastopatier är onkologer. Men att besöka dem ingår vanligtvis inte i en kvinnas ”rutin”. Därför bör varje kvinna självständigt och regelbundet utföra mastopati självundersökning och palpation och rapportera resultaten till sin gynekolog på kvinnokliniken för att inte komma in i en onkologisk dispensär. Nästa steg är att remittera henne till en mammolog enligt regeringens officiella remissförfarande. Vad är betydelsen av denna patologi och hur förhåller sig mastopati till bröstcancer??

Kopplingen mellan mastopati och bröstcancer

Mastopati är en slags fyr, eller fackla, som gör det möjligt för läkare att vara särskilt vaksamma på olika former av bröstcancer. I vårt land är alla former av bröstcancer den främsta orsaken till dödlighet i cancer bland kvinnor. Enbart under 2017 har till exempel 75 000 (!) diagnoser, för nya fall av bröstcancer. Detta är på nationell nivå – mer än 5 fall per 10 000 kvinnor, eller ett nytt fall per 2 000 kvinnor varje år. Ännu mer alarmerande är det faktum att förekomsten av bröstcancer under de senaste tio åren har ökat kraftigt med nästan 23 procent, en ökning med över 2 procent per år. Enligt vissa uppgifter diagnostiseras olika former av mastopati hos 60 procent av alla kvinnor.

Varför finns det mer cancer??

Vad beror denna alarmerande statistik på?? En av orsakerna är det senare klimakteriet och det låga antalet barn som föds av kvinnor: kvinnor började föda barn sällan. Det är mycket viktigt att kvinnor har slutat amma under lång tid, och stagnerande mjölk och brist på amning är en faktor som leder till mastopati.

Det visar sig att kvinnans reproduktiva ålder har ökat och att antalet menstruationscykler också har ökat under en så lång period. Om antalet cykler under en kvinnas reproduktiva period tidigare var cirka 200, har antalet cykler nu fördubblats. Detta innebär att den moderna civiliserade kvinnan upplever en mycket längre period av östrogenpåverkan på sin kropp.

Gemensamma riskfaktorer för mastopati och cancer

Sambandet mellan olika former av mastopati och förekomsten av bröstcancer har länge varit bevisat. Här är några av dem. Mastopati och cancer har gemensamma riskfaktorer, t.ex. genetiska, reproduktiva och hormonella:

1. Genetisk innebär att man har släktingar i blodet som har cancer eller mastopati;

2. Reproduktiva riskfaktorer för både mastopati och cancer är tidig menstruation, utebliven graviditet och sällsynta förlossningar;

3. Hormonella riskfaktorer i båda fallen anses vara höga östrogennivåer, låg progesteronkoncentration i cykelns andra fas, hög prolaktinkoncentration och särskilt brist på sköldkörtelhormon i denna bakgrund.

Extragenital patologi är också viktig. Diabetes mellitus, fetma (särskilt efter klimakteriet) och metaboliskt syndrom bidrar till utvecklingen av maligna tumörer och olika former av mastopati i det ena eller andra fallet.

Miljöfaktorer. Både mastopati och cancer orsakas av ”vanliga”, urbana ätstörningar. Bland dessa finns den vanliga snedvridna kosthållningen. Dessa är:

1. Hög halt av raffinerat fett, konserverad mat, snabba kolhydrater och snabbmat;

2. Uppkomsten av teknisk palmolja som är cancerframkallande i billig mjölk och ost som ”ersättning” för mjölkfett;

3. Överdrivet kaloriintag och hög koncentration av animaliska proteiner;

4. fiberfattig, frukt och grönsaker.

Rökning, sömnbrist, fysisk inaktivitet och kronisk stress kan leda till utveckling av både mastopati och cancer. Om vi lägger till det faktum att utvecklingen av cancerceller och mastopati har gemensamma drag, såsom överdriven proliferation av epitelet i lobulerna och kanalerna, blir allt klart. Olika former av mastopati och cancer är nära sammankopplade. Detta är ett ännu större skäl till att när ett bröst avlägsnas på grund av cancer, visar de omgivande vävnaderna ofta tecken på mastopati, vilket kan bekräftas histologiskt.

Det avslöjas att proliferativa, dvs. växande former av mastopati leder till att ett stort antal östrogenreceptorer i vävnader uppträder, processerna för programmerad celldöd eller apoptos kränks, vaskulariseringen av bröstkörtelns vävnad ökar, dvs. överdrivna blodkärl uppträder, vilket leder till överdriven tillväxt av epitel. Detta är en perfekt ”språngbräda” för tillväxt av cancerceller, eftersom cancertumörer beter sig på exakt samma sätt. Som ett resultat kan vi betrakta det i sig självt (även om mastopati inte är en cancer), men det kan betraktas som en oberoende och allvarlig riskfaktor.

Om man ser framåt ökar ett av symptomen på mastopati, såsom mastodyni eller mastalgi (en långvarig smärta i bröstet i samband med cykeln), risken för att utveckla cancer med nästan fem och en halv gånger. Finns det någon tidsram under vilken en kvinna kan ta hand om sin hälsa på allvar?? Ger mastopati ”omedelbart” upphov till cancer?? Ja, det finns ett sådant sortiment. Vanligtvis är medelåldern för upptäckt av mastopati och bekräftelse av diagnosen med hjälp av histologisk undersökning, som är den mest tillförlitliga diagnostiska metoden, cirka 46 år. I genomsnitt är en kvinna som diagnostiseras med bröstcancer i Sverige 56 år gammal.

Som ett resultat kan vi dra slutsatsen att det i genomsnitt går 10 år från diagnosen av mastopati tills cancer uppträder (om den uppträder). Och under denna tid kan mycket göras. Detta får dock inte misstolkas. Bröstcancer utvecklas inte nödvändigtvis inom 10 år efter diagnosen mastopati. Den kanske aldrig kommer att inträffa alls. Men statistiken visar ändå att en kvinna med mastopati har en högre cancerrisk.

Det är också viktigt att komma ihåg att en mastopatidiagnos inte automatiskt innebär att en kvinna har en kraftigt ökad risk för bröstcancer. Den orsakar skräck, stress och depression. Och depression är också en riskfaktor för bröstcancer. För att nå denna slutsats är det nödvändigt att läkaren inte bara har en diagnos av mastopati, utan också att noggrant utvärdera alla faktorer som påverkar en kvinna, som nämndes ovan, från hormonella till ärftliga. Hur yttrar sig mastopati??

Symtom och tecken på mastopati

Vilka är de viktigaste tecknen på mastit?? Hur yttrar sig denna funktionella och sedan organiska hormonella störning?? Framför allt finns symtom som:

1. smärta som uppstår i ett eller båda brösten. Smärtan kan vara varierande, den kan stråla till skulderbladet, armhålan eller axeln. Ett mycket karakteristiskt symptom är att smärtsyndromet försvinner med eller runt den första menstruationsdagen, när menstruationscykeln börjar;

2. en kombination av ömhet i bröstkörteln och en känsla av uppspänning samt utvidgning och svullnad av bröstet. En del kvinnor säger att deras bröst känns som om de ”pumpas”. Vissa kvinnor kan dock inte ha något smärtsyndrom alls, eller så kan det vara närvarande men oberoende av menstruationscykelns fas;

3. Bröstvårtsutflöde, som antingen är en klar vätska som utsöndras i droppar eller en vitaktig, kolostrumliknande vätska;

4. Kombinationen av tumescent bröstsmärta och andra symtom på premenstruellt syndrom. Det är en ensidig pulserande huvudvärk som liknar migrän, det kan också finnas svullnad, illamående och ibland kräkningar;

5. Depression, tårar och irritabilitet.

Denna ångest kombineras ofta med karcinofobi, särskilt om läkaren inte har förklarat sjukdomens särdrag för patienten, men samtidigt har skrämt henne med möjligheten att få cancer.

Varför uppstår denna kliniska bild?? Som nämnts ovan är bröstkörtlarna organ som reagerar mycket väl på förändringar i hormonnivåerna, och det med rätta. Östrogener, eller hormoner som utsöndras av äggstockarna, stimulerar vanligtvis en ökning av bröstens form, och detta sker vanligtvis på dag 8 i cykeln. Ökningen kommer från det faktum att hormonerna binder till specifika östrogenreceptorer och att spridningen av galaktogena celler som ligger i bröstkörteln och producerar mjölk stimuleras.

Dessutom fungerar östrogener som tillväxtfaktorer på epitelet och försvagar effekten av hämmande faktorer. Den kliniska bilden av smärta, svullnad och bröstkörtelsvullnad beror på den kumulativa effekten.

Efter ägglossningen, i cykelns andra fas, byter hormonerna ”plats” och bröstkörtlarna påverkas inte längre av östrogener utan av progesteron. Men det betyder inte att alla symtom försvinner omedelbart, inte alls. Progesteron har förmågan att hålla kvar extracellulär vätska, vilket gör att brösten blir ännu större och tjockare.

Men om kvinnan inte är gravid, om det inte har bildats någon graviditetskropp och progesteronet slutar fungera, är dess effekt på bröstkörtlarna inte längre än två veckor. Så snart dess inflytande upphör och östrogenerna ännu inte har dykt upp i stora mängder i blodet, dvs. i början av menstruationen, minskar alla symtom eller försvinner helt.

Hur man behandlar mastopati?

Om man betraktar den kliniska bilden är det tydligt att sådana komplexa och komplexa endokrina förändringar i kroppen måste behandlas med hänsyn till de aktuella symptomen. Därför används en mängd olika produkter, allt från tonika och adaptogener till antidepressiva och biogena stimulantia.

Den verkliga, specifika behandlingen av kliniskt signifikant mastopati som påverkar livskvaliteten rekommenderas dock alltid av en gynekolog och endokrinolog och är kopplad till användningen av olika hormonpreparat. Dessa är gestagener, antagonister för hypofysens gonadotropinhormon, agonister för gonadotropinfrisättande faktor och monofasiska kombinerade orala preventivmedel, som används i stor utsträckning i den kliniska praktiken av gynekologer, endokrinologer och mammologer som behandlar mastopati.

Det finns en annan ”pol” där patienter inte behandlas med hormoner trots att de är indicerade. När symtomen på mastopati är lindriga är de histologiska egenskaperna inte alarmerande och graden av körtelproliferation och risken för nodbildning är låg. I detta fall är det möjligt att använda en mängd olika icke-hormonella preparat, som inkluderar kosttillskott.

Låt oss betrakta dessa två stora grupper av preparat, hormonella och icke-hormonella, som används för behandling av olika typer av mastopati. För läkemedel anges det internationella generiska namnet (INN), följt av namnet på det mest kända eller ursprungliga läkemedlet som först tillverkades. Om det finns tillgängliga kommersiella analoger, eller generiska produkter, kommer sedan att övervägas. Prisintervallet för alla apotek i Svenska federationen för början av 2021 kommer också att anges.

Ovanstående läkemedel är inte rangordnade och tillhör inte en särskild klass, vare sig genom slumpmässigt urval, alfabetisk ordning eller genom att de tillhör en viss klass enligt ATC (Anatomical Therapeutic Chemical Classification of Therapeutic Goods). Författaren vill inte främja någon särskild behandling eller särskilt kritisera någon särskild medicin till förmån för vissa tillverkare. Alla uppgifter om läkemedel kommer enbart från de officiella anvisningarna, som är fritt tillgängliga på Internet på följande adressofficiella webbplatser://.

Alla följande läkemedel rekommenderas för någon form av mastopati, vid en eller annan tidpunkt under äggstockarnas menstruationscykel, beroende på läkarens recept. Rekommenderas av internationella och nationella kliniska riktlinjer samt av protokoll för behandling av olika former av mastopati.

Medel för behandling av mastopati

Nominering	Plats	Namn	Pris
Hormonella läkemedel för behandling av mastopati	1	Gestagens	265 €
	2	Dufaston (dihydrosteron)	520 €
	3	Utrogestan (progesteron)	402 €
	4	Depo-provera (medroxyprogesteron)	108 €
	5	Progestogel	1 060 €
Monofasiska OCs:	1	Yarina (Leia, Anabella, Midiana, Vidora, Delsia, Ges, Dimia) = drospirenon + etinylestradiol	1 059 €
Gonadotropinantagonister, agonister för gonadotropinfrisättande faktor	1	Danazol	21 900 €
	2	Bucerelin (nässpray), Suprefact	669 €
	3	Toremifen (Fareston) – en modern östrogenantagonist	2 288 €
	4	Bromocriptin	259 €
Icke-hormonella läkemedel	1	Wobenzym	537 €
	2	Mastonorm	299 €
	3	Mastophyton	121 €

Hormonella läkemedel för behandling av mastopati

Eftersom det är hormoner som är avgörande för bröstvävnadens funktionella tillstånd, är deras roll i bildandet av mastopati den största. Av största betydelse för förekomsten av dyshormonella tillstånd är, som nämnts ovan, ett onormalt förhållande mellan östrogen och progesteron, vilket innebär progesteronbrist.

Estradiol är känt för att vara det viktigaste östrogenet som påverkar bröstkörteln. Detta bevisas inte minst av det faktum att koncentrationen i bröstkörtelns vävnad kan vara upp till 20 gånger högre än den högsta tillåtna koncentrationen i serum. Som nämnts ovan stimulerar det alla differentierings- och utvecklingsprocesser i bröstkörteln, ökar celldelningen och ökar volymen av bindväv.

Progesteron har motsatt effekt. Det hämmar cellförökningen och dess koncentration i bröstvävnad kan vara 10 gånger högre än i blodet. Det är progesteronbristen som åtföljs av ödem och hypertrofi i bindväven, som är stroma i epitelloberna. Därför är de hormoner som oftast används vid behandling av mastopati de hormoner som kallas gestagener och antiöstrogener. Gonadotropinagonister och vissa orala preventivmedel spelar också en roll. Låt oss först titta på de gestagena ämnena, eftersom de är det vanligaste stället att börja behandla mastopati på.

Gestagens

Betyg: 4.9

Gestagener hämmar förhållandet mellan hypofysen och äggstockarna och minskar östrogenernas stimulerande effekter på bröstkörtlarna. Naturliga eller, vanligare, syntetiska läkemedel används vid behandling av mastopati. I det senare fallet är det levonorgestrel och dess analoger. Gestagen behandling bör anpassas till symtomen, särskilt om mastopati åtföljs av livmodermyom, endometrial hyperplasi eller endometrios.

Läkemedel i denna grupp används i den andra fasen av cykeln och kan ha androgenliknande biverkningar eller inte. Vissa läkemedel kan användas intravaginalt, till exempel Utrogestan. Det är viktigt vid samtidig leversjukdom. Förlängda gestagener, som Depo-provera, används också vid behandling av mastit. De påverkar inte normal vävnad i bröstkörtlarna, men hämmar aktiv proliferation. Alla gestagener ska inte användas till kvinnor med allvarligt nedsatt leverfunktion, tromboflebit eller kardiovaskulär svikt. Numera är det möjligt att applicera dem lokalt (Progestozhel).

Dufaston (dihydrosteron)

Betyg: 4.9

Dufaston är den ”vanliga” gestagenen, som om möjligt är indicerad för alla progesteronbrister. Det verkar inte bara i endometrium, vilket minskar risken för hyperplasi, utan även i bröstkörtelns vävnad, vilket hämmar proliferation och därmed cancerogenes kopplad till östrogener.

Det är intressant att den officiella indikationen för Dufaston inte specificerar en diagnos som mastopati. Det används vid hotande och återkommande missfall, vid sekundär amenorré, vid dysfunktionell livmoderblödning och vid stöd i lutealfasen samt vid endometrios. Men i de officiella instruktionerna finns en sådan allmän indikation som ”ett tillstånd som kännetecknas av progesteronbrist”. Det är här som de olika typerna av mastopati kommer in i bilden.

Dufaston tas oralt, under cykelns andra hälft, i den vanliga dosen 10 mg två gånger om dagen, men detaljerna om doseringen ges av läkaren. Dufaston finns på Abbott och en förpackning med 28 tabletter på 10 mg för en månad eller två veckor kostar mellan 650-750 USD.

Fördelar och nackdelar

Det är viktigt att Dufaston inte har någon preventiv effekt, och dihydrotestosteron undertrycker inte ägglossning. Den stora fördelen är att Dufastan inte har någon androgen, anabolisk aktivitet, inga glukokortikosteroidegenskaper och inte heller någon latent östrogen aktivitet.

Det är kontraindicerat vid förekomst av progesteronkänsliga tumörer, vid allvarlig leverdysfunktion och vaginal blödning, under amning samt vid trombotiska tillstånd, vid djup ventrombos, hjärtinfarkt och tillstånd före infarkt, cerebrovaskulär sjukdom och vid många andra sjukdomar. Dufaston kan ha biverkningar som depression, migränliknande angiocefalgi, illamående och vissa menstruationsrubbningar.

Utrogestan (progesteron)

Betyg: 4.8

Utrogestan är en ren progesteronprodukt som används, liksom andra gestagener, för sådana tillstånd som ovariedysfunktion, dysmenorré, premenstruellt syndrom, vanliga missfall och infertilitet, för tidig födsel, menopausala tillstånd och till och med in-vitrofertilisering. Utrogestan har dock redan en sådan officiell indikation för användning som diffus cystisk mastopati.

Intravaginala kapslar, som är föreskrivna för patienter med nedsatt leverfunktion, kan också användas, och i detta fall passerar den aktiva ingrediensen inte genom portalsystemet eller påverkar levern. I alla andra fall tas det oralt, och dess administrering i en daglig dos på 200 eller 400 mg är vanligt vid mastopati och bör tas i 10 dagar, vanligtvis från dag 16-18 till dag 25 eller 26 i cykeln.

Utrogestan tillverkas av det thailändska företaget Olik, och ett paket med 28 kapslar på 100 mg, för en veckas behandling i en maximal dos av 400 mg, kommer att säljas för mellan 360 och 400 krona.

Fördelar och nackdelar

En fördel med Utrogestan är möjligheten till intravaginal administrering, men de vanliga kontraindikationerna för administrering av gestagener måste beaktas. Djup trombos, vaginal blödning eller misstänkt malignitet, inklusive bröst- eller könscancer. Det bör inte användas till flickor under 18 år och har ett antal begränsningar, t.ex. astma, bronkialastma och högt blodtryck.

Utrogestan kan ge biverkningar, oftast menstruationsrubbningar, huvudvärk och uppblåsthet i buken. Det kan förekomma överdoseringseffekter, såsom sömnighet, yrsel eller eufori. Det är viktigt att tillägga att Utrogestan inte bör tas med mat och att patienter med kardiovaskulär sjukdom bör övervakas av en kardiolog under behandlingen, liksom patienter med tromboflebit.

Depo-Provera (medroxyprogesteron)

Betyg: 4.8

Detta läkemedel är ett syntetiskt medroxyprogesteronpreparat som är avsett för intramuskulär administrering. Denna produkt var ursprungligen avsedd som ett antitumörläkemedel, men kan också användas för att behandla svåra former av mastopati, som påverkar hypotalamus-hypofys-ovariasystemet samt östrogenreceptorer. Det bör inte vara rädd för att indikationerna för att använda läkemedlet inkluderar endast onkologisk patologi: metastatisk endometrial cancer, bröstcancer eller njurcancer. Ingen skulle skriva ut denna allvarliga medicin till en patient med en mild form av mastopati, men det måste finnas en mycket stark indikation. Det ges vanligtvis intramuskulärt varje dag i en månad vid bröstcancer, men dosen vid mastit bestäms av en mammolog. Det tillverkas av Pfizer och en injektion kostar mellan 90 och 125 krona.

Fördelar och nackdelar

Nackdelarna med detta läkemedel är dess starka systemiska effekt, möjligheten att utveckla tromboemboliska komplikationer, depression och olika blödningar i livmodern, amenorré och minskad libido. Det är strängt förbjudet att använda Depo-Provera som självmedicinering, indikationen måste noggrant bestämmas, liksom den medföljande patologin. Läkemedlet ökar risken för tromboembolism, vätskeretention, osteoporos och bidrar till viktökning. Till skillnad från ovanstående läkemedel kan Depo-Provera ha glukokortikosteroidliknande effekter, såsom samma osteoporos eller nedsatt glukostolerans. Därför bör det inte injiceras under en längre tid och under övervakning av medicinska tester.

Progestogel

Betyg: 4.8

Detta belgiska läkemedel är en gestagen för lokal användning, som är mycket sällsynt och har funnits tillgänglig i Sverige sedan 1999. Progestogel är ett progesteron som appliceras som en lokal applikation, på bröstet i form av en gel. Dess externa applicering hjälper till att öka koncentrationen av progesteron i bröstvävnaden och eliminerar därmed obalansen mellan östrogen och progestiner. Detta preparat påverkar, direkt inaktiverande Estradiol, påverkar bröstepitelet och kärlen och minskar kapillärernas permeabilitet. Det minskar svullnad och lindrar smärta. Progestozhel tolereras mycket väl och appliceras med en applikator på huden på varje bröst utom bröstvårtan och areola. Det ska appliceras 2,5 g gel på varje körtel en gång om dagen och behandlingen ska fortsätta i flera månader, upp till sex månader.

ProgestoGel absorberas i vävnaden redan en timme efter applicering. De viktigaste indikationerna är mastodyni och diffus cystisk fibrosmastopati. Det bör startas i cykelns andra fas, på dagarna 16 till 25, och endast om detta inte uppnås kommer det att vara nödvändigt att byta till dagliga tillämpningar. Det belgiska företaget Bezen tillverkar produkten, och ett rör med 80 g transparent, alkoholhaltig gel kommer att kosta från 830 till 550 krona.

Fördelar och nackdelar

Den viktigaste fördelen med Progestogel är att den administreras lokalt och därför absorberas den i det systemiska blodomloppet, även vid daglig användning, inte mer än 10 % av den totala mängden som appliceras, den systemiska absorptionen är mycket låg. Läkemedlet kan förskrivas inte bara för mastodyni eller bröstsmärta i samband med mastopati. Det kan användas vid biverkningar av orala preventivmedel. Det är efterfrågat under puberteten, i närvaro av premenstruellt syndrom.

Det finns också kontraindikationer. Det är inte en diffus utan en nodulär form av mastopati. Så bara i närvaro av en ospecificerad, eller presumtiv diagnos av mastopati tillämpa detta underbara verktyg är inte möjligt, du måste få bekräftelse på processens diffusa natur genom ultraljud eller mammografi. Progestozhel är också kontraindicerat under graviditetens andra och tredje trimester, vid bröst- och endometrialcancer.

Monofasiska OCs:

Yarina (Leia, Anabella, Midiana, Vidora, Delsia, Jes, Dimia) = drospirenon + etinylestradiol

Betyg: 4.9

De monofasiska produkterna är de första på listan över orala OCs. Det används för att behandla olika former av mastopati. En stor fördel med dessa läkemedel, t.ex. Yarina, är att du kan ta vilket piller som helst på vilken dag som helst i din cykel, eftersom den aktiva ingrediensen i dem är exakt densamma. Men för de bifasiska och trifasiska läkemedlen finns det alltid en behandling. Det är förbjudet att ta det ”av misstag”, eftersom det kan leda till allvarliga konsekvenser. Cykeln kan bli så frustrerad att den måste utföra en tillfällig avstängning – kastreringsläkemedel, så att han återhämtade sig igen. I vissa fall har tabletterna olika färger, de tilldelas nummer osv. Detta kanske inte är nödvändigt för Yarina, Jesa, andra monofasiska OCs och deras motsvarigheter.

Yarina och dess motsvarigheter är monofasiska orala preventivmedel i låg dos. Hur de fungerar? Genom att öka viskositeten hos slemmet i livmoderhalsen där spermatozoerna så småningom fastnar. Även om de bryter igenom barriären upptäcks inte ett ägg som är redo för befruktning, eftersom ägglossningen inte har ägt rum. Vissa protokoll måste dock följas, även om de är lättast att följa av de orala preventivmedelsgrupperna. Men försvinnandet av mastopatisymptomen och förbättringen av bröstkörtlarna är förknippade med den korrekta, ”påtvingade” hormonella rytmen.

Produkten används i 21 dagar (en behandlingscykel) vid samma tidpunkt på dagen. Om en kvinna beslutar sig för att börja ta OCs i denna grupp får hon inte börja ta dem vilken dag som helst, utan helst först den första dagen då menstruationen börjar, dvs. den första dagen i cykeln.

Eftersom paketet innehåller exakt 21 tabletter måste du ta en paus på 7 dagar när paketet är färdigt. Vid denna tidpunkt får kvinnan en blödning som liknar menstruation och läkare kallar det för ”abstinensblödning”. Detta fenomen inträffar bokstavligen 2-3 dagar efter att kvinnan har tagit det sista, 21:a pillret. När de sju dagarna är över kan du köpa en ny förpackning och återuppta behandlingen.

Vad gör du om du inte börjar ta Yarinu på den första dagen av din menstruation?? Det kan naturligtvis börja på andra, tredje och till och med femte dagen, men då måste andra preventivmedel användas under dessa dagar. Vad ska man göra om man glömmer eller missar att ta p-piller?? Om det har gått mindre än en halv dag kan du bara ta ikapp dosen, utan att det skadar. Nästa tablett tas som vanligt. Om man däremot missar en dag kan effekten bli mindre om man inte tar en dag.

En typisk representant för denna grupp är Yarin, (Schering-Plough, Tyskland). En förpackning kostar cirka 1000 krona. Om du tar analoger, kostar den ungerska Midiana från Gedeon Richter 650 krona, med tanke på substansens europeiska kvalitet.

Fördelar och nackdelar

Fördelen med denna grupp av piller är inte bara deras effekter, utan också deras jämförelsevis enkla användning. Yarina och andra monofasiska OCs har en stark antiandrogen effekt. De verkar också mot koncentrationer av manliga hormoner. Det är därför som användning av OCs är indicerat vid behandling av svår akne, eftersom det minskar produktionen av talg och dess intensitet regleras av det manliga könshormonet androgener. Men kom ihåg att om en kvinna har vaskulär trombos, diabetes med neuropati eller njurskador, om hon ammar, är detta läkemedel och andra monofasiska p-piller (och alla andra OCs) kontraindicerade. Även om amning är ett naturligt sätt att förebygga mastit, och om det är möjligt att fortsätta amma naturligt, bör du ha tålamod ett tag. Naturens visdom.

Gonadotropinantagonister, agonister för gonadotropinfrisättande faktor

Förutom de ovan beskrivna läkemedlen för behandling av vissa former av mastit använder man det så kallade ”tunga artilleriet”, som arbetar inte ens på nivån av hypofyshormoner, men ännu högre. Gonadotropinfrisättande faktorer är till exempel ämnen som produceras i mikrodoser av hypotalamus, det överordnade autonoma nervsystemet. Naturligtvis bör du bara använda dessa läkemedel mycket sällan, och endast under övervakning av en mammolog, eller en gynekolog-endokrinolog, eller en onkolog-mammolog. Låt oss beskriva några av dem.

Danazol

Betyg: 4.8

Danazol som läkemedel framställdes i mitten av 1970-talet och användes till en början endast för behandling av endometrios. Sedan början av 1980-talet har det också godkänts för behandling av mastopati, eller, som denna nosologi låter på engelska, ”cystic breast disease”. Artiklar och forskning om Danazol nådde sin högsta nivå 1990. För närvarande har världens största bibliotek med medicinska och biologiska forskningsmaterial, Pubmed, 3,142 olika artiklar, recensioner och studier om Danazol. Det är en ganska gedigen mängd material.

Danazolol används vid oförklarlig infertilitet, livmodermyom och även som förstahandsbehandling vid myelodysplastiskt syndrom. Danazol ordineras som en behandling för immun trombocytopenisk purpura, kraftiga menstruationsblödningar och kronisk smärta i bäckenet i samband med endometrios. Du kan läsa om studierna om läkemedlet här.

Denna behandling är en gonadotropinhämmare och dess roll är att hämma produktionen av follikelstimulerande och luteiniserande hormoner som produceras av hypofysen. En karakteristisk egenskap hos Danazol är avsaknaden av östrogen och gestagen aktivitet. Men det har fortfarande en ganska svag androgen aktivitet, och som en följd av detta har det en anabolisk effekt. Därför klassificerar vissa forskare det som en androgen.

Hämning av hypofysens hormoner har gjort det möjligt att hämma proliferationen och orsaka atrofi av endometrial vävnad, inklusive den ektopiskt belägna i endometrios. Det minskar menstruationsblodförlusten, dämpar ägglossningen, men när det tas bort återupptas den inom 5 veckor. Detta leder till att motsvarande hypofyshormoner, FSH och LH, stiger i blodet.

I vårt fall ordineras läkemedlet för cystisk fibros mastopati, i enlighet med resultaten och klagomålen (mastalgi). Vi kommer inte att beskriva de doser som används för mastopati här. Vi säger bara att den maximala dosen av Danazol inte bör överstiga 800 mg per dag, men valet av dosen bör baseras på den lägsta, men effektiva dosen. Ju mindre dosen är, desto bättre och säkrare.

Fördelar och nackdelar

Danazol är en allvarlig hormonell produkt, vilket innebär att den ska förskrivas under övervakning av ett biokemiskt blodprov och av en gynekolog/endokrinolog. Produkten kan ha många biverkningar. Den orsakar uteblivna menstruationer, svettningar och värmevallningar och till och med en minskning av bröstens storlek.

Androgena effekter kan också förekomma: ökad talgsekretion, lätt håravfall hos kvinnor, pormaskar, grov röst och ökad kroppsvikt. Förutom sådana hormonella biverkningar kan det förekomma en ökning av leverenzymaktiviteten, huvudvärk, förändringar i glukosnivåerna och till och med muskelkramper. Danazol kan förskrivas i mycket korta kurser. Och av kontraindikationerna måste man överväga allvarlig lever- och njursvikt, tromboembolism, vaginal blödning, bröstcancer och, naturligtvis, diagnostiserad graviditet eller amningsperiod.

Buserelin (nässpray), Suprefact

Betyg: 4.8

Buserelin är ett välkänt läkemedel ”i snäva kretsar”, som är en syntetisk analog av gonadotropinfrisättande faktor. Detta gör att den kan ha antitumör-, antiandrogena och antiöstrogena effekter. Det undertrycker i allmänhet alla effekter av gonadotropa hormoner utan åtskillnad, oavsett om de är manliga eller kvinnliga. Användningen har sina egna finesser. I början av administreringen stimulerar det frisättningen av gonadotropa hormoner, dvs. follikelstimulerande och luteiniserande hormoner, men kontinuerlig användning blockerar denna funktion för frisättning av könshormoner av hypofysen, vilket inträffar efter ca 2 veckor.

Resultatet är en minskning av syntesen av könshormoner i äggstockarna, och könshormonnivåerna sjunker till ungefär samma nivå som i klimakteriet. Om Buserelin avbryts återgår hormonerna gradvis till det normala. Detta gör att det kan användas vid olika former av endometrios, för att behandla prostatacancer och bröstcancer hos kvinnor. Det senare kräver östradiol- och progesteronreceptorer på tumören. Vi vet att ett överskott av östrogenreceptorer utgör den kliniska bilden av mastopati. Bucerelin administreras som en intranasal spray samt intramuskulära och subkutana injektioner i enlighet med specifika protokoll. Buserelin tillverkas av ett inhemskt företag och en spray med flera doser finns tillgänglig till priser mellan 600 och 820 krona.

Fördelar och nackdelar

Fördelen med detta läkemedel är dess goda, långvariga effekter. Men för att använda det krävs en kombination av speciella indikationer, såsom en hög risk för att utveckla bröstcancer, eller för att se till att patienten balanserar mastopati och de första symptomen på tumören med ett stort antal riskfaktorer.

Bucerelin ska användas med försiktighet hos deprimerade patienter och inte tillsammans med andra läkemedel som innehåller könshormoner. Olika biverkningar som huvudvärk, förändrad aptit. Men det viktigaste är symtomen på medicinsk kastrering. Minskad libido till nästan noll, vaginal torrhet och eventuellt andra symptom.

Toremifen (Fareston) är en modern östrogenantagonist

Betyg: 4.8

Toremifen är också ett läkemedel mot tumörer och tillhör de antiöstrogena läkemedlen. Till skillnad från Buserelin har det dock ingen effekt på hjärnans funktion, utan verkar direkt i tumörcellernas vävnad och andra strukturer genom att blockera östrogenreceptorer. Toremifen är ett modernt och ganska dyrt läkemedel. Bucerelin tillverkas av det finska företaget Orion. En förpackning med 30 tabletter à 20 mg kostar mellan 1600 och 2700 krona.

Ett äldre och mer etablerat läkemedel från samma grupp, tamoxifen, är däremot mycket billigare, med priser mellan 110 och 130 krona., Det är en inhemsk produkt. Tamoxifen är också en östrogenreceptorblockerare, och styrkan hos både Toremifen och Tamoxifen är ungefär densamma. Varför är då Toremifen minst 14 gånger dyrare än Tamoxifen?? Men låt oss säga att den tillverkas av ett importerat företag från Finland och att tamoxifen tillverkas av ett inhemskt företag. Men prisskillnaden är mycket stor. Varför?

Detta beror på att Toremifene City är säkrare och har ett mildare och mer gynnsamt spektrum av biverkningar. De klassiska tromboemboliska komplikationer som är inneboende i dessa läkemedel tvingar ofta kvinnor att avbryta behandlingen med tamoxifen på grund av trombos eller embolism. Toremifen är mildare och kräver inte att behandlingen avbryts, så förutom de milda biverkningarna har det den högsta säkerheten för samma effektivitet, vilket har bevisats i moderna randomiserade studier. Det är säkrare att använda det i högre doser och tiden för full effekt är kortare än för tamoxifen. Det är mycket viktigt om du vill få en snabbare effekt.

Detta läkemedel har en officiell indikation, till exempel östrogenberoende bröstcancer under klimakteriet. Men många experter anser att det är möjligt att använda det vid mastopati på lämpliga indikationer och under rätt förhållanden, och det finns relevant klinisk erfarenhet och publikationer i medicinska tidskrifter. Vi kommer inte att ge några doseringsregler här, eftersom patienterna inte ska frestas att försöka självmedicinera. Därför kommer vi inte att gå in på fördelarna och nackdelarna separat, de är ganska tydliga från den korta beskrivningen.

Bromocriptin

Betyg: 4.8

Bromocriptin är ett annat hormonläkemedel som har varit känt sedan 1974. I mitten av 1980-talet började en stor forskningsvåg och det finns cirka 9200 olika artiklar och studier om de olika effekterna av bromocriptin. Som en stimulator av centrala och perifera dopaminreceptorer minskar det inte bara Prolaktin, inte bara minskar utsöndringen av somatotropiskt hormon, utan kan också användas som en behandling för Parkinsons sjukdom.

Det är viktigt att även om det selektivt dämpar vissa hormoner, påverkar det inte de normala nivåerna av andra hypofyshormoner. En av dess viktigaste effekter är att undertrycka laktationen, normalisera perioderna, samt minska storleken och antalet cystor i brösten, vilket gör det möjligt att använda det i olika former av mastopati. Cystorna påverkas av obalansen mellan progesteron och östrogen. Även högre doser av Bromocriptin börjar stimulera dopaminreceptorer för användning vid Parkinsons sjukdom.

Den genomsnittliga kostnaden för inhemskt bromokriptin, tillverkat av företaget Ozon, är 320 krona. Ett pris på 30 tabletter och Bromocriptine Richter, som produceras av ett känt ungerskt företag Gedeon Richter, kostar samma belopp i samma dos och mängd: 340 krona.

I gynekologi används bromokriptin vid kvinnlig infertilitet och menstruationsstörningar, höga prolaktinnivåer tillsammans med amenorré, lutealfasinsufficiens, anovulatoriska cykler, polycystiskt ovariesyndrom och så vidare. Ett separat recept finns för cystisk fibros, svullnad och smärtsamma bröst relaterade till cykelns fas. Bromokriptin används vid prolaktinom (prolaktinproducerande tumörer), men även för att hämma laktationen, t.ex. vid begynnande mastit efter förlossning eller efter abort.

Bromokriptin fungerar bäst vid mastopati i samband med bröstsmärta eller mastalgi, i kombination med godartade nodulära eller cystiska förändringar eller vid premenstruellt syndrom. en medelhög dos som inte överstiger 20 mg/dag, men som börjar med en låg dos på 2-3 mg/dag

Fördelar och nackdelar

Den stora fördelen med Bromocriptin är dess selektiva verkan på prolaktin, dess förmåga att behandla parkinsonism och dess avsaknad av androgena effekter. Det kan också användas som en behandling för hyperprolaktinemi hos män. Men återigen kan humörsvängningar, yrsel och yrsel, suddig syn, ringande i öronen eller sänkt blodtryck förekomma, särskilt med höga doser av Bromocriptin. Biverkningar som illamående och täppt näsa är ganska vanliga.

Kontraindikationer bör också beaktas. Dessa är högt blodtryck, eklampsi och preeklampsi, allvarlig postpartum. Dessa kan vara allvarlig cerebrovaskulär sjukdom, vaskulära lesioner inklusive oblitererande endarterit, Raynauds syndrom och sjukdom, temporalarterit och tarmblödning. Det finns också betydande begränsningar för användningen av detta botemedel, eftersom det också är en allvarlig och hormonell. När det gäller användning vid Parkinsonism bör man vara försiktigast när det ordineras vid tecken på demens. Men detta är neurologernas privilegium.

Icke-hormonella preparat

Vi känner nu till de allvarligaste läkemedlen som fungerar bra mot mastit och som påverkar hormonmetabolismen. Men det finns nästan alltid gott om icke-hormonella läkemedel på apoteken. Dessa läkemedel säljs utan recept. Tyvärr ingår även homeopatiska medel som inte hjälper alls och som fortfarande ibland marknadsförs även av läkare, trots att homeopatiska medel inte ens har någon egen verkningsprincip. Som vi vet har en kommitté inom den Svenska vetenskapsakademin erkänt homeopati som en pseudovetenskap, och enskilda försök att återuppliva den på högsta nivå bevisar bara den inhemska medicinens katastrofala eftersläpning från den globala nivån.

Som icke-hormonella preparat för mastopati ingår väldigt många växtbaserade läkemedel, som marknadsförs som ”endast naturliga växtbaserade ingredienser”. De kan innehålla jod, tångextrakt, fettsyror, klorofyllderivat, biprodukter, proteolytiska enzymer – vad som helst, upp till mumijo.

Alla dessa produkter, som är kosttillskott, kommer dock inte att rekommenderas av smarta tillverkare för monoterapi. I bruksanvisningen rekommenderas alltid ”endast i kombinationsterapi”, dvs. tillsammans med andra ”riktiga” läkemedel. De som kan läsa ”mellan raderna” även i officiella dokument är väl medvetna om att frasen bara betyder en sak: ”Läkemedlet från naturliga ingredienser” är i sig självt målat som sin egen maktlöshet.

För att undvika orimliga utgifter av medel, i närvaro av mastopatisymptom eller riskfaktorer, bör man därför inte lyssna på apotekare som har en viss plan för försäljning av OTC-hemprodukter, utan att besöka en mammolog, gynekolog och endokrinolog, ha en mammografi och bröstultraljud, och specialisterna kommer att bestämma vilka mediciner du behöver.

Wobenzym

Betyg: 4.9

Nästa läkemedel som ibland rekommenderas i den komplexa behandlingen av cystisk fibros och mastalgi är Wobenzyme. Wobenzym är ett billigt läkemedel som tillverkas i Tyskland, i form av enteriska tabletter, och innehåller ett helt komplex av naturliga enzymer, både vegetabiliska och animaliska ursprung. Dessa är trypsin och chymotrypsin, amylas och lipas, pankreatin. Alla är kända för oss som bukspottkörtelavlastning och används som ersättningsterapi med mat vid till exempel kronisk bukspottkörtelinflammation. Bland de växtbaserade enzymerna ingår papain och bromelain. Rutosidtrihydrat läggs dessutom till varje tablett.

Enligt tillverkarna ackumuleras detta enzymkomplex, en gång i blodet, i området för den patologiska processen och har många olika effekter. Från antiinflammatorisk och immunmodulerande till fibrinolytisk, smärtstillande, antiaggregations- och ödemdämpande.

Därför är indikationerna för användning av Wobenzym ett extremt stort antal olika sjukdomar. Detta trots att enzymerna, när de har absorberats i blodet, inte längre är enzymer och hela aktiva molekyler utan fragment och kedjor av fermenterade proteiner.

Wobenzym är dock, enligt officiell föreskrift, indicerat för angiologi, urologi, kardiologi, pulmonologi, gastroenterologi och nefrologi. Det rekommenderas för användning inom reumatologi, oftalmologi och pediatrik, kirurgi och traumatologi. Det finns förmodligen ingen gren av internmedicinen som inte har fått råd av Wobenzyme.

Inom gynekologin används det i mastopatier av olika gener, samt för att minska frekvensen och svårighetsgraden av biverkningar i samband med användning av hormoner. Wobenzym, om det köps i en förpackning med 100 tabletter, kostar i genomsnitt 1450 krona. Det rekommenderas för ”måttligt allvarliga” aktiva processer, 5-7 tabletter 3 gånger om dagen i 14 dagar. En behandling på endast 2 veckor med en genomsnittlig dos på 18 tabletter per dag skulle således kräva 252 tabletter, och sedan tas läkemedlet i ytterligare 2 veckor med en viss minskning av dosen. Totalt kan en månads behandling kräva cirka 500 tabletter. Detta innebär att cirka 5000 krona kommer att spenderas på dem., eftersom en förpackning med 200 tabletter kostar 2 450 krona. i februari 2021.

Fördelar och nackdelar

Det verkar som om ett läkemedel som är så efterfrågat inom olika grenar av medicinen borde ha ett stort antal artiklar, studier, kliniska granskningar och godkännanden. Men på pabmed, världens största vetenskapliga databas med kliniska artiklar, ser vi en tråkig brist på studier om Wobenzym. Totalt 74 studier om Wobenzym har publicerats sedan 1979. Det största antalet studier (år 2000) var 6. Och det genomsnittliga antalet är inte ens två artiklar per år i hela världen. Ett klassiskt exempel är en artikel som jämför effekterna av Wobenzym och placebo vid olika smärtsyndrom.

Tyska experter har till exempel visat att Wobenzym ger ”en liten men statistiskt signifikant och positiv effekt på patientens självkänsla i fråga om smärta”. Detta trots att det för närvarande inte finns någon objektiv undersökning av smärta och att självskattning av smärta är en subjektiv faktor. Ju mer patienten är påverkbar och psykologiskt instabil, ju mer pengar som spenderas på ett läkemedel som är avsett att minska smärta, desto mer positiv blir dess effekt på smärta och självkänsla.

Därför bör du överväga mycket noggrant om du ska ta en så dyr produkt med praktiskt taget obevisad effekt. Med det sagt har Wobenzym en klassisk ”bra” tolerabilitet, som alla de läkemedel som inte har någon aktivt aktiv metabolit i blodplasman som har den önskade effekten.

Mastonorm

Betyg: 4.9

Mastonorm är ett klassiskt kosttillskott, en BAS som innehåller växtbaserade ingredienser. Mastonorm innehåller uppländsk livmoder, blåklocka, humlekottar, röd borst, rödrot och cikoria. Alla dessa komponenter är välkända inom den traditionella medicinen. Livmodern har till exempel antiinflammatorisk, upplösande och antimikrobiell verkan, humlekottar används för amenorré och menstruella oregelbundenheter, och den röda borsten har länge använts för fibroider, olika inflammatoriska processer, samt styptisk i postpartum och hemorrhoidal blödning.

Dessutom innehåller rödborste östrogenanaloger, så kallade fytoöstrogener, som kan förbättra välbefinnandet i klimakteriet. Det rekommenderas att använda för behandling av olika former av smärta i bröstet mot bakgrund av cystisk fibros och för att förebygga mastopati. Rekommenderad användning: 1 kapsel två gånger om dagen, en halvtimme före måltid, behandlingsperiod på en månad. Denna produkt är tillgänglig i kapslar från det Svenska läkemedelsföretaget Galen, och kostnaderna Mastonorm kommer att variera från 370 till 590 krona. för en förpackning med 60 kapslar. Ett fytoset med 60 tegelstenar kostar 375 krona., av Alfit.

Fördelar och nackdelar

Precis som i många andra fall bör kosttillskott användas som ett komplement till verkligt effektiva mediciner, och kosttillskott bör ha sitt eget syfte, till exempel för att mildra biverkningarna av ”riktiga mediciner”, om sådana finns. Enbart kosttillskott är osannolikt för att eliminera de obehagliga symtomen på mastalgi eller bota mastopati utan andra medel. Kanske endast i förebyggande syfte kan de användas som ett mono läkemedel.

Mastofiton

Betyg: 4.8

Den kanske sista produkten vi ska titta på idag är Mastofiton, som också finns i form av kapslar. I själva verket finns det många fler mastopatimedel, särskilt kosttillskott. Förutom Mastofiton finns till exempel Mastofit by Evalar. Mastophyton finns i kapslar. Den innehåller extrakt av timjan, rölleka, ringblomma, maskros och mjölon. Som du kan se är ingen av växterna enbart specifika för att behandla mastit och lindra de obehagliga symptomen på mastalgi, det vill säga pressande och värkande smärta i bröstet, som är förknippad med en viss dag i cykeln och en reaktion på cykeln av cystisk fibros.

Men sammantaget har dessa örter antiinflammatoriska, lugnande bakteriedödande och immunmodulerande effekter. Till och med tillverkaren själv – ett inhemskt företag ”Health of the Nation”, vars produkter inte ofta hittas på apotek, placerar Mastofiton som ”allmänt stärkande kosttillskott som minskar risken för bröstcancer”.

Det är alltså ett förebyggande medel, och bland fytopreparat finns sådana droger i många. Även den lugnande örten Phytosedan kan betraktas som en förebyggande behandling av bröstcancer eftersom god sömn och ett balanserat sinnestillstånd helt klart är en bidragande faktor till den övergripande stärkande effekten. Mastophyton säljs till ett pris på mellan 220 och 420 rbl. för en förpackning med 30 kapslar. Ta Mastofiton en kapsel 3 gånger om dagen i en månad. Kostnaden för en månatlig behandling (eller, mer exakt, profylax) kommer följaktligen att vara cirka 1000 krona

Fördelar och nackdelar

Producenten har själv positionerat läkemedlet som ett profylaktiskt och stärkande medel. Detta innebär att du inte ens officiellt bör förvänta dig någon terapeutisk effekt i närvaro av redan utvecklade symtom och hormonella avvikelser. Liksom i de tidigare fallen kan det också betraktas som komplementärt och används som en del av en komplex behandling, till exempel med hormonella preparat. Om din läkare endast ordinerar Mastofiton i terapeutiskt syfte har du rätt att påpeka för läkaren att Mastofiton enligt instruktionerna inte är ett läkemedel och att det inte är avsett att lindra de symtom som redan finns.